呂謹亨
」 呂謹亨 泌尿科 醫師 泌尿科醫師 手術
別只用水沖！比特犬攻擊再現 泌尿科醫師揭咬傷緊急處置三步驟
近期新竹縣發生比特犬攻擊事件，這讓比特犬再度引發關注，而自2022年3月1日起，台灣已全面禁止飼養或輸入比特犬及其混種犬。現有飼主必須在2023年2月28日前完成寵物登記備查，逾期者除面臨罰鍰，犬隻還可能被政府沒入。為此，根據泌尿科醫師呂謹亨也撰文提醒，比特犬仍被列為「具攻擊性寵物」，外出時必須由成年人陪同，使用長度不超過1.5公尺的牽繩並配戴口罩，否則一旦發生意外，飼主將承擔法律責任。根據呂謹亨醫師在FB粉絲專頁文章顯示，比特犬的力量與警覺性極高，若缺乏妥善訓練與控管，極易因刺激或誤判而攻擊人。除了關注犬隻管理，呂謹亨也提醒，一旦遭狗隻咬傷，民眾應立即以肥皂與大量清水沖洗傷口，時間至少15分鐘，力求徹底清除病毒及細菌。之後應使用優碘或70％酒精消毒，並儘速就醫，由專業醫師評估是否需接種狂犬病疫苗或破傷風疫苗。若咬傷部位出血嚴重、傷口深或出現腫脹發燒情況，更需立即送醫處理。也有媒體報導指出，雖台灣自1959年後未再出現人類狂犬病例，但境外移入風險仍存在，尤其在動物咬傷事件後，若延誤施打疫苗，仍可能感染致命性疾病。根據疾管署資料，每年約有4萬人因動物咬傷就醫，其中狗咬事件占大多數。
男砸40萬找醫美診所做「陰莖增大術」猝死 泌尿科醫師搖頭：需完整評估與泌尿專業
昨（17）日，台北市中山區錦州街上的安和美醫美外科診所發生醫療事故。50歲簡姓男子17日上午到診所進行諮詢，花了40萬元做「陰莖增大術」，諮詢後約中午開始進行手術，2小時後手術結束在診所觀察休養，卻在當日傍晚猝死。事件曝光後，泌尿科醫師呂謹亨在臉書發表評論指出，陰莖增大手術是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為，手術前應針對病人個別身體狀況，進行全面性的詳細評估，並強調：「先有手術安全，才有手術成功！」呂謹亨醫師今（18）日傍晚在臉書粉絲頁發文，表示陰莖增大手術並非像坊間「入珠」那麼單純的狀況，而是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為。醫師在手術前，應該要針對病人個別身體狀況進行全面性的詳細評估，包括進行抽血檢查、了解慢性病史、藥物史、過敏史、過去接受過的手術類型等資訊，以確保手術的安全性、效果與術後照顧。呂謹亨醫師還強調，在施行這類手術時，應該向「泌尿科醫師」求助，因為泌尿科醫師更熟悉男女泌尿生殖系統及生理構造，才能夠根據每位患者的身體與手術部位的實際狀況，提供專業建議與手術規劃。此外，這類手術可以用局部或全身麻醉。但如果是全身麻醉，需有麻醉專科醫師全程監督監測流程，包含術前麻醉評估，術中麻醉，及術後監測與追蹤照護。呂謹亨醫師說明，目前常見的陰莖增大手術一般有3種處理方式，包括自體脂肪、玻尿酸、異體真皮。另外還有包皮摺疊手術、包埋式陰莖的處理。其中，採用自體脂肪、玻尿酸施術，術後看起來會比較腫大，但缺點是過幾個月形狀可能會因為被身體吸收流失或位移，導致形狀「變形不好看」摸起來也可能軟軟的，較不真實，性行為時也較不自然，效果較差。此外，自體脂肪還要考慮術後脂肪存活的狀況，可能變成硬塊、血腫、不規則腫塊、感染、蜂窩性組織炎，甚至抽脂的過程中有萬分之一的機率出現脂肪栓塞、或是出血的情形。異體真皮片則是將國外合法捐贈的皮膚，經過處理去除皮膚細胞，留下蛋白質骨架，經過泌尿外科醫師植入到包皮內側及陰莖海綿體白膜外，周邊組織會長入細胞骨架，讓陰莖能長久變粗，相較於其他方式，觸感與形狀都更好。包皮摺疊手術僅限於沒割過包皮的患者，在將包皮表層皮膚去除後，留下皮下組織摺疊增厚，等於在割包皮同時做陰莖增大，好處是沒有外來植入物，副作用少，缺點是增粗效果有限，而且只有前端變粗。此外，有些患者的狀況僅是「包埋式陰莖」，並非陰莖短小。所謂的包埋式陰莖，是指陰莖本身被根部的脂肪層包埋住，加上龜頭根與陰莖根部的包皮構造連成一片，導致陰莖本體露不出來，使得陰莖看起來短小。這時候需要將陰莖包皮重建，甚至要去除下腹多餘的脂肪，才能讓患者的小弟弟「重見天日」。呂醫師提醒，陰莖增大手術的本質，並不是為了治療病人的疾病，而是滿足病人的需求，因此更要以安全及不傷及泌尿系統功能為首要考量。務必選擇專業的泌尿科醫師、照護及麻醉團隊。充分與醫師溝通、瞭解手術相關的所有細節、併發症與可能風險。
鬼月忌諱動手術？ 醫示警「1事」才可怕：別錯過最佳治療時機
今年「鬼門開」的時間是8月23日晚間11時，許多人認為鬼月容易使不潔的邪祟入侵，因此忌諱在此時開刀。對此，泌尿科醫師呂謹亨就澄清，目前並沒有證據顯示農曆月份與手術成敗有直接關聯，「鬼月不可怕，延誤才可怕！」呂謹亨在臉書粉專分享，上月有一名攝護腺癌的患者，需要進行達文西攝護腺根除手術，一般來說會建議至少等切片後6至8週，待發炎狀況改善再開刀，但對方有點忌諱在鬼月動刀，想趕在鬼門開前，因此一度直接取消手術。呂謹亨說到，該患者也擔心腫瘤會更嚴重甚至擴散，於是臨時決定要接受手術，所幸醫院刀量比平常少，能夠臨時加進去，「今天早上去病房查房，患者恢復良好，他也很慶幸還好決定要開，安心了不少！」針對「鬼月能不能開刀」的問題，呂謹亨指出，傳統上認為鬼月「諸事不宜」，包括搬家、結婚、開刀動手術等等，恐怕會增加意外或手術風險，但從醫學科學角度來看，目前並沒有證據顯示農曆月份與手術成敗有直接關聯。呂謹亨提到，台灣大型醫學研究表明，心臟手術與癌症手術在鬼月與非鬼月的死亡率並無顯著差異；國際研究顯示，「月相、星座、星期五13號」這類迷信因素，均未影響手術過程中的出血量或急診手術頻率；雖然醫學證據顯示「鬼月不影響手術安全性」，但心理因素不可忽視，若病人或家屬因迷信而焦慮，可能導致延誤手術，甚至錯過最佳治療時機。「鬼月不可怕，延誤才可怕！」呂謹亨也提醒，緊急手術不宜延誤，否則可能直接危及生命，而選擇性手術可依病情彈性安排，若病情允許，患者與醫師可共同討論時間，兼顧醫療需求與家族信仰，「鬼月本身不會增加手術風險，真正影響手術成敗的，是醫師的經驗、醫療資源、患者身體狀況，以及是否在最佳時機接受治療。」
30歲男入珠一圈「突腫痛急問GPT」 醫驚：像黃金流沙包
有些男性為了能更加「性福」，會嘗試「入珠」手術，但若生殖器受傷，恐需挨上好幾刀！泌尿科醫師呂謹亨透露，一名30歲左右的男性因好奇，選擇動生殖器整形手術，未料隔不到2天，生殖器出現腫脹，且傷口流出白色分泌物等症狀，因此趕緊就醫治療，由於傷口屬於感染性傷口，無法馬上縫合，因此患者經換藥2週，才終於將傷口縫合。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發出一篇「勸世文」，他提到，一名30歲男子因一時好奇，在生殖器入珠一圈，事隔不到2天，生殖器開始腫脹，傷口還流出白色分泌物，讓他又腫又痛，進而趕緊就醫。該男進入診間後，醫師先是輕輕擠壓傷口，結果生殖器就像「黃金流沙包」一樣，不停流出膿液，因此立刻動緊急手術。呂謹亨指出，他先將傷口撐大後再清理濃液，隨後取出一長串像念珠的入珠，但這類感染性傷口不能馬上縫合，必須每天換藥，直到沒有分泌物流出，才可將傷口縫合，否則細菌封在傷口內，感染會更嚴重。而該患者經過2週換藥，才終於將傷口縫合。呂謹亨透露，該男發現異狀後，竟先將傷口拍照詢問ChatGPT，得到需立即就醫的回覆後，他就立即就醫處理，因此免挨很多刀，只需從原本入珠的洞口，把原本的珠子拉出來。呂謹亨提醒，進行入珠手術後，若傷口出現黃色膿樣分泌物、周圍皮膚紅腫、表皮明顯破損、傷口周邊顏色偏暗，疑似壞死或血腫殘留，可能是因為手術環境未無菌、珠體材質不潔、術後照護不當、對材質產生過度免疫反應等原因造成，建議儘速到泌尿科就醫。
別開玩笑！醫師示警：男生驗孕棒陽性「恐是睪丸癌前兆」
近期網路流傳「水果驗出驗孕棒兩條線」的影片或圖片。對此，泌尿科醫師呂謹亨指出，這並非代表水果含有懷孕激素hCG，而是驗孕棒在錯誤使用下容易產生假陽性反應，類似過去有民眾用不明液體，讓肺炎快篩試劑呈現偽陽性一樣。此外，他還提醒，若男性使用驗孕棒呈現陽性，可能是睪丸癌的一種警訊！呂謹亨醫師昨（21日）在臉書粉專發文解釋，驗孕棒的原理是檢測尿液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（hCG），這種激素僅在受精卵著床後由胎盤分泌，正常情況下不會存在於水果中。若水果測試出現假陽性，可能原因包括：水果的酸鹼值或酵素（如鳳梨、奇異果、檸檬汁）干擾試紙化學反應；讀取時間超過說明書規範，導致蒸發線誤判；或試劑品質不良。非正式實驗顯示，鳳梨汁、芒果汁等酸性果汁可能觸發假陽性，而蘋果汁或純水則無反應。 他還補充冷知識提醒，若男性使用驗孕棒呈現陽性，可能是健康警訊。部分睪丸癌（如非精原細胞癌）的腫瘤細胞會分泌hCG，導致驗孕棒出現兩條線。國際醫學期刊《NEJM》曾報導男性因腹痛就醫，意外透過驗孕棒陽性確診睪丸癌的案例；《Cancer》期刊亦指出，約10%至20%睪丸癌患者hCG指數異常升高。 呂謹亨強調，睪丸癌好發於20至40歲男性，常見症狀包括睪丸腫脹、硬塊、陰囊沉重感，甚至因hCG的雌激素活性引發乳房脹痛。他曾遇患者因忽略腫塊，誤以為是發炎而延誤就醫。診斷上，醫師會透過觸診、睪丸超音波及腫瘤標記（hCG、AFP、LDH）確認；治療以手術切除為主，必要時搭配化療或放療，早期發現5年存活率超過95%。 最後，呂謹亨呼籲男性勿輕忽陰囊異常變化，若發現自己陰囊摸到硬塊，有腫脹感，甚至用驗孕棒測出陽性，請儘速就醫！不要當玩笑看，「可能是睪丸癌早期徵兆，越早治療越能保命與保生育功能。」
吃這款蔬菜好處多！泌尿醫認證「壯陽菜」 4族群小心食用
韭菜有強烈、濃厚且獨特的味道，吃下後還會在嘴裡殘留，因此好吃與否見仁見智。有醫師指出，韭菜其實是很健康的食物，在蔬菜裡面營養價值高，男女食用都對身體有益，對男性來說還是天然的「壯陽菜」，能增加男性雄風。不過韭菜雖然營養，但有4族群須小心食用。知名泌尿外科醫師呂謹亨在臉書分享，韭菜是很健康的食物，含有豐富的硫化物、維生素、礦物質、膳食纖維、類黃酮和皂素，因此具有抗氧化、抗發炎與抗癌活性，有助於腸道蠕動、促進消化，也具抗自由基與心血管保護作用，且具有免疫調節與降膽固醇效果。呂謹亨醫師引用多個研究文獻證實，無論男女食用韭菜，能增強抗氧化與免疫力，成功改善腸道與降低膽固醇，還有效降低結直腸癌風險。而針對男性方面，多吃韭菜可以調節性功能與提升精子活力與睪丸睪固酮濃度；韭菜成分中的硫化物和黃酮類可以促進血管擴張，對勃起功能有正面效應。雖然韭菜營養高，呂謹亨醫師也提醒有4類族群的人應小心食用，像是腸胃虛弱者、容易腹脹或腹瀉者，因為高纖與含硫類可能導致腸胃不適；有肝炎或肝功能障礙者；泌尿道感染者或陰囊潮濕搔癢者；手術前病人，因韭菜中含有抗凝血成分，如大蒜素類似物，在手術前一周要避免大量攝取，以免出血傾向。
「小兄弟」多長才正常？泌尿科醫揭全球尺寸排名 台男贏韓但略輸日
美國田徑選手克里斯羅賓森（Chris Robinson）日前在金釘田徑賽400公尺跨欄決賽時意外走光，讓全球觀眾震驚。泌尿科醫師呂謹亨藉此分享2025年最新全球陰莖尺寸調查，其中台灣男性平均長度為12.5公分，排名全球第117名，高於南韓但略低於日本。呂謹亨表示，有患者常來泌尿科診間詢問，「自己的GG的長度，是否正常？是否需要增粗增大？」而據線上資料庫《Data Pandas》於2025年發布的全球男性陰莖長度報告顯示，台灣男性勃起後的平均陰莖長度為12.5公分，位居全球排名第117名，略低於全球平均值13.91公分，但台灣的排名高於南韓（10.8公分）與泰國（9.43公分），略低於日本（12.6公分）。民眾怎麼量陰莖大小才準確？呂謹亨指出，陰莖長度在臨床上並不是隨便測量，常見的醫學測量方式是「拉伸陰莖長度（Stretched Penile Length, SPL）」，即在非勃起狀態下，民眾將陰莖輕拉至最長，從恥骨上緣到龜頭尖端進行測量。常見數據參考亞洲族群SPL平均長度：約12.9±1.2公分；未拉伸陰莖長度約6.5±0.7公分，而若一名男性的SPL在同族群中小於平均值「兩個標準差」，即可診斷為陰莖過小（Micropenis），多為先天性賀爾蒙異常，也就是如睪固酮不足所致。此外，並非所有的「陰莖短小」都是天生問題。呂謹亨表示，有些民眾是後天性陰莖視覺縮短，例如包埋陰莖（Buried Penis），是因腹部脂肪過多，使陰莖根部被埋在脂肪中，或陰莖根部的皮膚無法固定在尺骨韌帶，造成包皮鬆弛，及勃起前陰莖埋在包皮中；蹼狀莖是指陰莖陰囊連接部分過多，造成陰莖埋在包皮陰囊的皮膚內；慢性發炎、包皮手術後疤痕攣縮、拉扯，造成皮膚收縮，但這些狀況經專業泌尿科醫師評估後，可透過重建手術或消脂矯正改善。隨著審美觀念與科技進步，男性也開始重視陰莖的外觀與比例。呂謹亨指出，陰莖增粗手術與龜頭增大治療日益普遍，尤其在南韓與台灣等地區形成趨勢，常見陰莖增粗手術方式有包皮折疊術、自體脂肪注射、玻尿酸注射、異體真皮植入。也有些男性雖陰莖本體粗大，但龜頭比例較小，可能影響自信或伴侶觀感，而龜頭增大對部分病人也有治療早洩的效果，常見的龜頭增大方式包括玻尿酸注射、異體真皮層注入。不過呂謹亨提醒民眾「不盲目追求長短，健康與自信最重要」，陰莖的長度與外觀是許多男性關心的議題，但醫學上更重視的是性功能、泌尿功能與心理健康，民眾若有自我外觀疑慮，建議先諮詢泌尿科醫師，了解實際情況與治療選項，避免追求不切實際的「完美尺寸」。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆：右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦，但她多年來都未正視病症，直到最近因右側腰痛再度就醫檢查，才發現腎臟已萎縮，導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而，即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官，她仍表明只想吃藥，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識，他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石，因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫，並被醫師告知相關問題，卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術，總覺得身體都會自行將結石排出體外，一直到她最近經常右側腰痛，經健康檢查發現腎功能變差後，回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮，組織只剩一層薄薄的皮，已失去原有功能，只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示，醫師通常會建議這種類型的患者，應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除，以免將來身體狀況愈來愈差，誘發感染或發炎就更難控制，且手術風險也更高，正因如此，他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織，後來就連家屬也加入勸說行列，但婦人表明只想吃藥控制病情，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。（圖／翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書）對此，呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係，輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來，一般來說，輸尿管寬度是0.5公分，如果結石不大身體仍有機會自行排出，反之結石太大、形狀特殊、水分不夠，或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因，都可能導致結石無法由身體自行排出，這種情況就會阻塞排尿，導致腎臟內壓升高，進而引起腎水腫與腎功能惡化，且若尿液阻塞時間過久，會造成不可逆的腎臟結構損傷，包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷？呂謹亨引述醫學研究指出，若單側輸尿管完全阻塞超過2周，腎臟已有明顯不可逆傷害的風險；單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失，常見的症狀包括側邊腹痛，及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛，或解尿困難與血尿，還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多，如果水喝得不夠多，加上有結石的體質，很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒，民眾一旦出現相關症狀應及早就醫，避免延誤治療黃金期，患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因，必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞；一旦輸尿管結石延誤治療，可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷，嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
「這蔬菜」能延緩衰老對男性更佳！醫師：能幫助生殖能力
蔬菜幫助消化對人體健康有益，「苜蓿芽」甚至還能幫助男性生殖能力。泌尿科醫師呂謹亨指出，苜蓿芽含有類黃酮、皂苷、植物雌激素等植物活性化合物，可幫助人體降膽固醇，苜蓿芽的抗氧化成分，如黃酮類與維生素E，還可幫助男性保護精子品質與活性。呂謹亨在臉書上整理了苜蓿芽的健康成分及其對人體健康益處，他指出苜蓿芽富含多種對健康有益的營養成分，包括「植物化學物質」，如類黃酮、皂苷、植物雌激素等植物活性化合物，具有抗氧化、抗發炎、調節荷爾蒙等作用；還有富含維生素與礦物質，膳食纖維與蛋白質。苜蓿芽對人體具有降膽固醇作用、抗氧化與抗發炎作用，苜蓿芽中的類黃酮和維生素C、E具強抗氧化力，可中和自由基，減緩細胞老化與慢性疾病風險；還有助於荷爾蒙平衡與更年期保健，能緩解更年期症狀，如潮熱、骨質流失等，以及血糖控制與代謝平衡。另外，苜蓿芽對男性健康的潛在幫助，包含「心血管與膽固醇調節」，男性在中年後罹患高血脂與心血管疾病的風險較高，苜蓿皂苷能幫助降低膽固醇與保護心臟功能。還有「荷爾蒙平衡與前列腺保健」、「抗氧化助力睪丸健康與生育能力」，自由基壓力與氧化傷害會影響男性生殖能力，苜蓿的抗氧化成分如黃酮類與維生素E可幫助保護精子品質與活性。呂謹亨提醒，苜蓿芽是營養豐富的天然食品，適合納入健康飲食中。不過，因苜蓿芽在潮濕環境下容易滋生病菌，食用時應特別注意衛生與安全。
穿生殖器環10多年！男排尿「雙股噴射」後悔了 醫搖頭：比攝護腺肥大慘
愛美之心不分性別，有人甚至會在特定部位給予裝飾物，達到「加分」目的。然而，一名年輕時曾在生殖器穿PA環（Prince Albert，穿過尿道口跟尿道下方的裝飾物）的男子，後來隨著年紀漸長，加上結婚後配戴PA環頻率降低，竟開始出現排尿問題，讓他悔不當初，每次就醫看診時都直呼「真的是年少輕狂」。時常在臉書粉絲專頁分享衛教知識的泌尿科醫師呂謹亨指出，該名40多歲男患者在20幾歲，由於一時好奇而在友人慫恿下穿PA環，當時男子還覺得「這樣比較像真男人」。然而，隨著年紀漸長，結婚後，他不再想常戴PA環，但因為此前配戴已久，穿刺的部組織就像耳洞一樣沒辦法自行癒合。另一方面，加上男子年紀漸長，尿流不像以往快速，也不像以前只會往前流，而若急著上廁所時忘了調整PA環的位置，就會導致尿液「雙股噴射」，一股往前、一股90度往下，常常噴濕自己的皮鞋，還沒衰老就「放尿滴到鞋」，情況比攝護腺肥大的患者還嚴重，只好改成坐姿如廁，而他每次前往呂謹亨的診間治療時就說，「真的是年少輕狂，我勸年輕人們要多想想，不要以後再來後悔。」呂謹亨表示，這種在生殖器穿環的行為，會形成一種人為的「尿道下裂」症狀。而在泌尿科診間，一些天生尿道下裂患者，修補組織的手術是難度很高的技術，因為傷口常常不容易癒合而需要多次手術，對於醫師與患者都是煎熬與挑戰。所幸男子經手術將PA環內的通道皮膚切除後，再精密縫合，順利修補組織，讓他相當感激。然而，呂謹亨直言，「看到所謂的尿道穿環，我真的覺得，怎麼會沒事找事做，好好的身體，搞成這樣？」男性生殖器穿環可分為PA環及Apadravya環，其中PA環於1970年代在北美與英國的地下性文化圈開始流行，常見於同志、BDSM與身體改造社群，現代的Apadravya環是一種垂直貫穿龜頭、從尿道穿刺上方穿出龜頭頂部的穿環，常與PA環結合成「Magic Cross」。針對生殖器穿環潛在風險與醫學觀點，呂謹亨提到，首先是感染與發炎，尤其尿道周邊穿環，如未妥善清潔，容易引發尿道炎、蜂窩性組織炎；其次是排尿異常，可能導致尿線分岔、側漏、須坐姿排尿，其中Apadravya環可能影響尿道完整性，需特別注意穿刺深度與癒合狀況。再者為性行為風險，雖然有些伴侶覺得刺激感提升，但也可能造成對方陰道或肛門黏膜撕裂，特別是Apadravya環，增加性傳染病傳播機率，特別是若伴侶有微小傷口；最後為瘢痕、尿道瘻或結構變形，長期配戴者可能出現尿道結構改變，或金屬與組織不相容造成排斥反應。呂謹亨也提醒，穿環是一種自我表達，也是一種身體承諾，「如果你選擇PA環或Apadravya環，請確保你也準備好面對它的後果與可能的變化。」
21歲男大生車禍腦死器捐 3寶爸等1000天「配對成功」重獲新生
器官捐贈可以造福等待移植的病患，重獲嶄新的人生。有一名50多歲剛退休的3寶爸，因為腎臟衰竭需要洗腎，難以維持正常生活，因此老婆偷偷登記器官捐贈等候名單，在等了1000多個日子後，總算出現了希望。泌尿科醫師呂謹亨分享案例，提到這名3寶爸因為長年糖尿病控制不良，腎臟逐漸衰竭，最終進入血液透析，也就是所謂的「洗腎」，從此生命彷彿被機器接管，原本退休想好好享受生活，好好旅遊、陪伴家人度過人生，完成心中的的夢想，但每周3次的血液透析，以致於要正常生活都很辛苦，但還是堅強面對，「我不是怕死，我是怕還沒盡到做丈夫、父親的責任，就倒下了」。3寶爸怕腎移植的副作用，還有很難排得到，但老婆偷偷登記等候，一等就是1000多個日子，直到某天醫院來電通知：「有位年輕男性發生車禍腦死，家屬同意器官捐贈，你的配對成功了」，終於等到不用洗腎的那天。據了解，該名器官捐贈者是一名21歲大四生，熱愛籃球和音樂，也喜愛助人，從學校騎機車回家途中出意外，醫師告知家屬無法恢復意識，母親含淚表示：「他曾在身分證上勾選器官捐贈。這是他生前的願望，我們要幫他完成」，才讓這名3寶爸重獲新生。呂謹亨指出，3寶爸的腎移植手術順利完成，移植的腎臟業慢慢適應，順利恢復，第一次不用接管透析機，雖然要持續服用抗排斥藥物，但剩餘的人生終於不用再被洗腎室拘束，甚至可以陪家人出國，繼續完成夢想，「他非常感謝這位大學生，他不只救了這幾位患者，也救了好幾個家庭。他還年輕，還沒來得及看這個世界，但這些患者，會替他，好好看、好好活！」
高鐵上演廁所驚魂記！泌尿科醫師分享「尿急實用小妙招」
春節連假進入尾聲，許多人紛紛踏上返程之路，泌尿科醫師呂謹亨近日發文分享，他們一家四口從嘉義故宮南院返回台中的高鐵驚魂記，幽默描述車廂內的「廁所攻防戰」，也提醒民眾長途旅行時應注意的「尿急小妙招」，呼籲大家避免憋尿，以免引發泌尿系統問題。呂謹亨醫師昨（1日）在臉書發文表示，他在大年初四趁著診所開工前，帶著家人前往嘉義故宮南院一日遊，讓孩子盡情放鬆，並欣賞了東坡肉和翠玉白菜等知名展品。然而，為了避開年假收假的擁擠人潮，一家人決定提早回家，未能在嘉義享用當地美食便匆匆趕搭高鐵。儘管高鐵車廂內人潮爆滿，所幸仍勉強擠上車。不料，返程途中卻上演了一場「廁所驚魂記」。呂醫師描述，他的兩個孩子在擁擠的車廂走道上突然表示很想上廁所，起初還能安撫他們「快到了」，但孩子們最終還是憋不住並嚎啕大哭。呂醫師與妻子只好一人抱起一個孩子，穿越擠滿乘客的車廂，他形容這段路程是「世界上最遙遠的距離」。所幸，車廂內的乘客們展現了高度的同理心與互助精神。呂醫師感動地表示，孩子的哭聲彷彿成了「警笛聲」，走道上的乘客紛紛讓路，甚至主動幫忙移開大型行李，讓一家人順利抵達廁所，化解了這場危機。針對春節期間常見的塞車與尿急問題，呂謹亨醫師也提供了實用小妙招。他建議民眾平時可在車上準備雨傘套或塑膠瓶，以備不時之需；女性則可準備塑膠袋。雨傘套折疊後不佔空間，使用後綁緊即可，既方便又衛生。呂醫師強調，長時間憋尿可能導致感染、發炎、血尿，甚至膀胱受損，嚴重時還需就醫治療，呼籲大家切勿輕忽。
春節大快朵頤「5行為」易加重攝護腺肥大 醫揭4大改善撇步
春節是家家戶戶團圓的時刻，也會應景的大快朵頤，但泌尿科醫師呂謹亨表示，過度飲食、不當的生活習慣及飲酒可能對男性攝護腺健康造成不利影響，甚至加重攝護腺肥大的症狀，因次他在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」整理出春節飲食與攝護腺健康的注意事項與改善建議。春節常見飲食與攝護腺肥大的相關因素1. 高脂肪、高熱量飲食春節餐桌上常見的油膩菜肴，如紅燒肉、油炸食品，含有大量的飽和脂肪酸和熱量。研究顯示，高脂肪飲食可能與攝護腺肥大的風險增加相關，因為過多的脂肪會導致體內雄性激素不平衡，加重攝護腺腫大的情況。2. 高鈉食物醃製食品如鹹魚、臘腸、臘肉是春節餐桌的主角，但高鈉攝入可能導致水分滯留，加重膀胱與尿道壓迫，進一步惡化攝護腺肥大的症狀。3. 高糖甜點年糕、湯圓等甜點含有大量糖分，過多攝取可能引發肥胖，而肥胖是已知的攝護腺肥大危險因子之一。4. 過量飲酒春節聚會常少不了喝酒，但酒精會刺激攝護腺和膀胱的黏膜，導致局部充血與發炎。此外，過量飲酒會影響荷爾蒙代謝，可能促進攝護腺組織增生。5. 久坐不動的生活習慣春節期間，由於聚餐和長時間娛樂活動（如打麻將），久坐不動的行為會導致骨盆區域的血液循環不良，加重攝護腺不適。改善與治療攝護腺肥大的建議1. 健康飲食減少油膩、高脂肪食物的攝取，選擇清淡的蒸煮料理，如清蒸魚或蔬菜湯。減少高鹽、高鈉食物的攝取，如醃製品或加工食品，並以天然香料代替鹽調味。適量享用甜點，並選擇低糖選項，如低糖湯圓。2. 限制飲酒建議男性每日飲酒量不超過兩份（約20克純酒精），以減少對攝護腺的刺激。3. 增加健康食材的攝取南瓜籽：富含鋅，有助於維持攝護腺健康。番茄：含有茄紅素，具有抗氧化作用，可能減緩攝護腺增生。全穀類與纖維：幫助控制體重與穩定荷爾蒙水平。十字花科類的蔬菜：綠花椰菜、芥藍、高麗菜和包心菜，鋸棕櫚提取物（Saw Palmetto）：一些研究顯示其可能有助於改善攝護腺肥大的症狀。4. 規律運動每天進行30分鐘中等強度運動，如快走或慢跑，有助於促進血液循環，減少骨盆充血。適時就醫與治療如果攝護腺肥大症狀明顯（如頻尿、夜尿、排尿困難），建議及時就醫，接受專業診斷。很多人以為攝護腺肥大只是尿不順的問題，其實攝護腺肥大會造成膀胱退化，長久下來甚至腎水腫，腎衰竭，最後可能需要洗腎治療！藥物治療常用的藥物包括 5α-還原酶抑制劑 和 α受體阻滯劑，可改善症狀。傳統攝護腺刮除手術及雷射攝護腺剜除手術如果藥物控制效果不好，或尿不出來、結石、血尿、反覆泌尿道感染，甚至膀胱退化及腎衰竭，就要接受手術治療。新式微創治療新的攝護腺微創治療包含攝護腺水蒸氣消融術、攝護腺拉提術，都可以不用住院，且不影響性功能，避免傳統攝護腺刮除手術漏尿、尿道或膀胱頸狹窄、逆行性射精等副作用。
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因：嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛，尤其看診久坐的話會更痛，經過超音波詳細檢查，發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示，精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站、久坐，可能更加嚴重，甚至造成不孕，建議民眾上班時要定期起身活動，尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露，最近一對30歲左右的夫妻前去看診，病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服，尤其是看診坐很久的話會更痛！」問診評估後，經過超音波詳細檢查，醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形，夫妻倆一開始聽得一頭霧水，畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明，精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站久坐，可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張，也是類似的原因，可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療，效果不好再考慮手術治療。另外，動物大多是4隻腳行動，下半身壓力小，人類用2隻腳直立行走，發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋，病人太太恍然大悟地說，「每次你蹲馬桶都半小時起跳，甚至超過1小時，難怪會這樣！」對此，呂謹亨指出，太太說的沒錯，蹲馬桶的確不建議超過5分鐘，建議民眾上完廁所後，先起來活動活動，之後如果想上再繼續拉，不要一次坐太久，否則吃藥再沒效，就真的要開刀。
15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆：疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」，更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示，在診所中，其實性傳染病的患者遠比醫院還多，像是最常見的淋病、菜花，甚至也有梅毒、愛滋的患者，而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到，先前他就曾接手一個15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一味的禁止，有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。另外他也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二！ 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
診所九點半休息「等人等到凌晨」 患者瘋狂致歉「拜託等我」
雖說醫者父母心，但醫師終歸也是正常人，也是需要休息睡覺的，但是在一些特殊情況下，也是有醫師願意無怨無悔地等病患的。泌尿科醫師呂謹亨日前就分享一段很特別的經驗，他為了等待一名患者來拆線，沒想到這一等就等到凌晨0點30分，距離原定的門診結束時間已經過去4個小時。呂謹亨醫師日前在FB粉絲專頁發文，內容中表示前兩個禮拜幫一個患者做結紮手術，手術後就直接回中國工作，並且約好週五回來拆線複診。沒想到該名患者的返台飛機嚴重延遲，患者在中國當地機場就曾致電給醫師致歉，拜託醫師等他。呂謹亨醫師認為，接到電話的時候是晚上八點，晚上九點半休診，頂多等一兩個小時而已，於是便豪爽地答應下來。沒想到患者真正出現在診所時，已經是凌晨0點30分，拆完線後，已經是凌晨一點多。呂謹亨醫師表示，該名患者非常有禮貌，過程中也不斷為了班機延遲的事情道歉，當天也好在有名護理師有空，所以臨時回來幫忙。呂謹亨醫師解釋，患者平安健康就好，唯獨因為自己的決定害同仁加班，自己感到十分抱歉。呂謹亨醫師最後也提到，一般的結紮手術，傷口照理說是不需要拆線的，但部分患者血管較多、傷口較深，所以才會用線縫合，而且不能用可吸收縣，這樣就不會出現傷口還沒長好憲就斷裂的情況。
老公結紮妻又懷孕 她被控偷吃「怒賭1千萬＋房過戶」…DNA結果曝
結紮仍懷孕，差點掀起家庭革命。醫師呂謹亨日前分享一個差點夫妻失和的術後案例，一對夫妻因為男方結紮後女方仍懷孕，雙方大吵一架並差點對賭，若DNA鑑定孩子是老公的，老公就要把房子過戶給老婆、給對方1000萬元。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨–大亨醫師」介紹這件罕見案例。一對2個孩子都上小學的中年夫妻完成結紮後，雖驗出極少數殘留精子，但醫師表示「懷孕機率極低」，且會自行排乾淨，夫妻倆就不以為意，怎知女方1年後還是懷孕。老公認為，自己都已經挨刀結紮，不可能生得出小孩，與堅持沒偷吃、不願拿掉小孩的老婆僵持不下，雙方還差點約定小孩出生後要親子鑑定，若不是男方的種，老婆就要簽切結書、淨身出戶、小孩自己養；但如果真是男方的小孩，房子歸老婆名下，老公還要給對方1000萬元。對此感到為難的老公，找上呂謹亨諮詢。呂謹亨解釋，傳統結紮手術有極低機率「精子自己找到出路」，再度接回去案例，且機率只有0.04％，有時也會遇到殘留少數精子情形。呂謹亨表示，有的人結紮後半年、1年，精液還是會驗到幾顆精子，且依較寬標準，這情況受孕機率極低，會被視為結紮成功，但理論上只要有活的精子，就有懷孕的可能，且傳統結紮有17％機率「會發生這樣的情況」。案例中老公最後相信老婆，孩子出生後鑑定也確認是他的小孩。
3刀男中捷隨機砍人 醫示警「這3部位」要護住！受傷恐四肢癱瘓
台中捷運昨（21日）發生隨機砍人案件，20歲洪姓男子攜帶一把菜刀、2把水果刀搭乘捷運，期間突朝乘客揮舞，造成2名乘客受傷，引發社會恐慌。回顧過去，醫師呂謹亨就曾示警，遇到類似情形，若閃躲不及，頸部、左胸、右下背等3處要保護好。呂謹亨在粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》表示，意外發生，很難有反應時間，要受害者壓住出血點自救，難度非常高，遇到攻擊，能逃就逃，如果閃躲不及，儘量以手腳護住頭頸、胸腹要害，避免重要臟器大血管受到嚴重傷害。呂謹亨示警，遭襲擊時，頸部、左胸、右下背要保護好。1.頸部呂謹亨指出，頸部兩側布滿致命的血管、神經，中央是氣管，迷走神經沿頸兩側分布，是人體最脆弱的神經中樞「走廊」，一旦嚴重損傷即可致命；頸動脈為大腦提供80%以上的血液，並與椎動脈一起輸送血液與氧氣至心臟，如果受傷，可能四肢癱瘓、呼吸、心跳驟停，若是出血造成血腫，壓迫氣管，也會無法呼吸窒息。2.左胸呂謹亨提到，有心臟、肺部、大血管分布，可以將它分成立即致命和可能致命兩大類，立即致命的包括，呼吸道阻塞、張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸、大量血胸、心包膜填塞；可能致命的包括，開放性氣胸、血胸、肺挫傷、氣管支氣管破裂、心臟鈍挫傷、外傷性主動脈剝離、外傷性橫膈傷害、縱膈胸穿透傷。3.右下背呂謹亨說明，右下背遭襲擊恐造成腎臟、肝臟受損，通過腎臟的血流佔有全身總血量的四分之一，肝臟也是是血管十分豐富，肝臟腎臟破裂或血管斷裂出血，都要緊急手術才救得回來；體血液約占體重十三分之一，正常人體有約4000至5000毫升血液，如一次失血超過總血量的20%，即可能休克，超過25%-30%即可能死亡，失血過多，大腦缺氧，在4到6分鐘後，會開始受損，如果超過10分鐘沒有任何急救，會造成腦部無法復原的損傷。
攝護腺肥大7症狀一次看！醫建議3階段治療 多吃8食物改善頻尿
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。醫師表示，男人50歲後攝護腺都會越來越大，只是每個人變大的速度不一樣，50歲約50％，80歲的男性約有9成有攝護腺肥大，除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙，建議透過3階段改善。泌尿科醫師呂謹亨透露，攝護腺肥大造成的解尿問題約有7種，分別是頻尿（白天超過8次，或小於一小時尿一次）、急尿 (憋不住的感覺)、夜尿（1晚上起來上廁所超過2次）、尿柱慢或無力、小便斷斷續續、需用力才尿得出來、有殘尿感，尿不乾淨。醫師說明，想改善攝護腺肥大主要可分為3階段，分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療；首先，良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要，若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，但也不需要過度強迫，造成膀胱過動的問題，夜尿較嚴重的病人，睡前應減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取。呂謹亨建議，可以補充如茄紅素（番茄、西瓜）、南瓜籽、鋅 （牡蠣、堅果類）、硒（十字花科的蔬菜，像是花椰菜、青花菜）、含有多酚的綠茶等食物和營養品，同時避免高鹽高油及紅肉類的飲食，皆可有效改善攝護腺肥大問題；藥物治療方面，目前可改善排尿效果的藥物有5大類，分別是甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。醫師指出，若藥物治療效果不好或不想長期吃藥，就要靠手術方式治療攝護腺肥大；傳統手術是用電刀或雷射刮除，目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，手術時間約10至30分鐘，不用住院且幾乎不出血，最主要的是不影響性功能，可避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
喝咖啡能降低腎結石風險！還能防「性功能障礙」 每天喝「這杯數」效果最顯著
咖啡是許多上班族必備的提神飲品。對此，泌尿科醫師呂謹亨也指出，適量的咖啡不僅可降低腎結石的風險，解決便秘問題，還有助動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量，有效降低性功能障礙的機會，特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。呂謹亨醫師近日在臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》發文提問，「就健康而言，喝咖啡到底有甚麼有缺點呢？」他也整理出喝咖啡常會聽到的6大常見迷思，幫助民眾解惑。咖啡可以增加性功能？根據美國大型研究，包含國家健康和營養調查顯示，每天適量攝取「咖啡因」可以有效降低性功能障礙的機會。特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。可能的原因包括喝咖啡可讓動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量；咖啡中含有抗氧化劑，可對抗血管自由基對血管的毒害。另有研究顯示，加了牛奶的拿鐵，抗氧化效果更好，且喝咖啡可能讓男性荷爾蒙上升。喝咖啡會造成腎結石？根據美國的大規模研究顯示，每天飲用咖啡的人，對比超過1周才喝咖啡的人，腎結石的發生率降低了26%！咖啡和茶含草酸鹽，通常會建議結石病人避免。但是2004年，從39名腎結石形成者獲得的資料顯示，在禁食14小時後攝入咖啡因，咖啡因略微增加了鈣，鎂，鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中檸檬酸鹽，及部分產物，甚至有預防結石的效果！且草酸鹽可以在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。因此呂謹亨通常會建議病人，喝1杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的飲水對於預防結石更為重要！喝咖啡會導致失眠？提到咖啡，多數人都有喝了會睡不著的經驗，呂謹亨解釋，這要考量每個人對咖啡因的敏感度、代謝能力。咖啡因的半衰期大約是4至6小時，表示一般健康成年人完全代謝咖啡約要8至12小時，如果說晚上11點睡覺，那麼最保守喝咖啡不會失眠的時間，是在早上9點前。為什麼喝咖啡會想大便？根據統計，每3個人就有1個人，喝完咖啡會有反射性想排便的感覺。呂謹亨也說明，早上起床時若喝入1杯咖啡，當咖啡抵達胃內壁時，就會觸發「胃結腸反射」，傳遞訊號讓大腸蠕動，產生排便的衝動。胃食道逆流可以喝咖啡嗎？喝咖啡造成胃食道逆流的原因有2個，分別為下食道括約肌壓力下降、以及胃酸分泌增加。不過越來越多研究指出，喝咖啡和胃食道逆流沒有直接相關，主要是因人而異。如果喝咖啡有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。喝咖啡會導致骨鬆？醫學研究結果指出，喝咖啡與骨質疏鬆沒有直接相關。咖啡含有微量的草酸，比許多蔬菜低很多，雖然會輕微影響飲食中鈣質的吸收，造成尿液中鈣質排出增加，但不代表一定會造成骨質疏鬆。呂謹亨補充，骨質疏鬆往往不是因為喝咖啡，而是沒有攝取足夠鈣質、維生素D，加上運動量不足。