呼吸道感染
」 感染 流感 呼吸道 上呼吸道感染 疾管署
感冒就吃抗生素？ 醫揭2大風險：濫用恐讓未來無藥可治
不少人感冒時習慣「吃抗生素求快好」，但這樣的用藥觀念其實暗藏風險。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻示警，一般感冒多是由病毒引起，抗生素則是用來治療細菌感染，若未經評估就頻繁使用抗生素，不但可能出現腸胃不適，長期下來更可能增加抗藥性風險，影響未來治療效果。張嘉峻在臉書粉專發文表示，民眾知道的一般感冒，在醫學上稱為「急性上呼吸道感染」，這類感染絕大多數是由「病毒」所引起的，而抗生素是用於治療「細菌」感染，除非有疑似細菌感染的症狀，如黃綠色鼻涕、濃痰或是扁桃腺化膿，才考慮使用抗生素。張嘉峻指出，時常錯用抗生素可能會造成2大問題：首先是「腸道菌叢失衡」，由於抗生素在殺死致病菌的同時，也可能影響腸胃道裡的「好菌」，這也就是為什麼有些人服用抗生素後，會出現腹瀉或消化不良的情況；其次是「抗藥性的風險」，如果在不需要的時候頻繁使用抗生素，細菌容易演化出「抗藥性」，等到未來某一天真的發生嚴重細菌感染時，可能會面臨藥物效果變差，甚至無藥可用的困境。張嘉峻提醒，如果想讓感冒好得更快，可以多喝水幫助身體代謝，也能讓呼吸道黏膜保持濕潤；因各類維他命能增強免疫力，感冒時建議補充維他命，提供身體作戰需要的營養支持，維他命C便是很好的選擇；此時也要注意多休息、不熬夜、睡眠充足，讓身體有足夠的睡眠時間，才能使免疫系統全速運轉。
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
全球最臭氧冠軍！波士尼亞空污逼近臨界點 3千多人早逝「100天超標」
巴爾幹半島的國家波士尼亞首都塞拉耶佛（Sarajevo，又稱為薩拉熱窩）近期受到嚴重霧霾籠罩，空氣品質連續兩晚被瑞士空氣監測公司IQAir評為全球最糟，促使當局緊急宣布一系列管制措施，包括禁止不符合歐盟環保標準的車輛進入市區，以及全面停止戶外建築工程與公共集會。民眾在空氣品質嚴重惡化下戴口罩行走於市中心街頭。根據路透社與美聯社報導，從外電畫面可見，市區可見民眾戴上口罩，試圖減少吸入有害空氣。另外，塞拉耶佛機場當天多個出境航班停飛，清晨尖峰時段的交通也陷入癱瘓。報導也引述瑞士空氣品質科技公司IQAir當天的監測結果，塞拉耶佛的空氣品質被評為「不健康」。該市長期高居全球空污最嚴重城市之一。當局實施交通限制後，市中心車流明顯減少。塞拉耶佛政府週三已下令禁止3.5噸以上的卡車進入市中心，同時限制不符合歐盟環保標準的汽機車上路。此外，所有戶外施工及公共集會活動皆已被勒令暫停。每逢冬季，塞拉耶佛經常面臨嚴重空氣污染問題，主要原因包括家庭取暖與車輛排放。由於該市位於山谷之中，四周環山，若無風勢帶動，髒空氣便容易滯留數日無法散去。建築物從霧中隱約浮現，顯示出空污情況的嚴重程度。就連鄰近的塞爾維亞首都貝爾格勒也面臨類似情況，週四當地空氣品質被評為「對敏感族群不健康」，顯示整個西巴爾幹地區在冬季普遍面臨空污挑戰。專家指出，暴露於PM2.5懸浮微粒中，已造成塞拉耶佛及其他波士尼亞主要城市，甚至整個西巴爾幹地區，呼吸道感染、癌症、心血管疾病及早逝病例增加。PM2.5是指直徑小於2.5微米的可吸入細懸浮粒子，對人體健康有重大威脅。建築物從霧中隱約浮現，顯示出空污情況的嚴重程度。儘管多國政府曾承諾改善環境以爭取加入歐盟，但整體而言，巴爾幹地區在環保方面紀錄仍不理想。波士尼亞在歐洲環保排名中長期墊底，儘管政府多次宣示改善空氣品質以接軌歐盟標準，實際執行進展緩慢。當地河川經常充斥垃圾，回收機制幾乎不存在，多數城市更因無序開發導致綠地大幅消失。
血壓飆170、胸悶還能出國嗎？ 醫點名「4大警訊」別硬撐上飛機
台灣人出國旅遊風氣盛行，而搭飛機看似稀鬆平常，對心臟病患者而言卻可能暗藏危機。心臟內科醫師劉中平指出，症狀穩定的心臟疾病患者仍可以坐飛機，但要是出現4種狀況，還是要考慮延後行程。劉中平近日在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，經常聽到患者詢問他「我這兩天緊張睡不著，血壓突然高到170，可是我後天就要去日本玩了，還能去嗎？」、「這一週天氣冷，我的胸悶好像又發作了，過年我還能出國嗎？」劉中平說，雖然他當下都會勸病人別出國，但有些人仍會抱怨，某醫師曾建議取消機票，結果留在台灣幾天卻什麼也沒發生，「可是早早安排的行程、請好的假、好不容易喬好的家族旅遊，不去又很可惜呢……那到底我們心臟科醫師該怎麼跟病人建議比較好呢？」劉中平指出，雖然現在國際航班的機艙環境都不錯，只要沒有嚴重心肺疾病，大概都還能夠撐住行程，「但誰能擔保在途中會不會突然心律不整發作、突然心臟血管塞住或突然腦中風呢？ 一般醫師建議，症狀穩定的心臟疾病可以坐飛機，但什麼叫做症狀不穩定呢？其實沒有專家可以跟您打包票。」對此，劉中平建議，若出現以下4種症狀，應考慮暫時延後上機：1、3天內心臟有胸悶胸痛、呼吸喘、心臟亂跳，要考慮延後行程。2、3天內有呼吸道感染，持續發燒和拉肚子，要考慮延後行程。3、3天內有外傷，傷口滲液或行動不便，要考慮延後行程。4、任何醫師建議您不要出國，要考慮延後行程。劉中平示警，坐飛機旅遊或洽公如今已經稀鬆平常，但身體有狀況的時候，面對高空的低壓低氧環境、旅程中的緊張以及外國的不同氣候飲食，還是容易造成心臟病發作，「請大家一定要跟您的醫師好好討論，慎重評估，以免變成外國醫院一日遊喔！」
天氣轉涼病毒蠢動！ 醫示警「B流病例增加」：燒得更高、明顯酸痛
近期天氣轉涼，病毒活躍度上升，流感也進入高峰期，桃園弘育耳鼻喉科診所就分享，一名高中生日前高燒至39度、嘔吐且臉色蒼白，確診為B型流感，藉此提醒民眾除了A型流感外，B型流感感染率明顯上升，如發現高燒、明顯肌肉酸痛等症狀，應盡早就醫確認，以免延誤治療。弘育耳鼻喉科診所昨（8）日在臉書粉專發文表示，當天有位高中生就診，症狀為高燒39度、嘔吐，且患者臉色蒼白、相當不適，合併有肌肉酸痛症狀，由於一般腸胃炎較少有高燒情形，醫師立即執行流感快篩，結果驗出是B型流感，後續給予克流感藥物治療。醫師說到，隨著天氣明顯轉涼，上呼吸道感染案例增加許多，也有很多患者出現鼻過敏、氣喘等呼吸道敏感症狀，而近幾週除了A型流感外，診所也驗出不少B型流感陽性，主要症狀為發燒、酸痛、腸胃道症狀，且與一般腸胃炎比起來「燒的比較高、明顯酸痛」。醫師提醒，如有以上症狀，建議即早就醫，需要時由醫師進行流感快篩，即早治療，以降低流感重症機率。 疾管署2日曾發出新聞稿指出，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。疾管署建議，因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力，提醒民眾儘速接種。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家：恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」（Institut Pasteur）呼吸道感染中心主任指出，近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒，若出現能在人類間傳播的變異，可能引發比新冠肺炎（COVID-19）疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導，這種高致病性的禽流感病毒，過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺，破壞食品供應鏈並推升價格，儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物，特別是適應人類，進而具備在人與人之間傳播的能力，那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯－韋爾蒂（Marie-Anne Rameix-Welti）在接受《路透社》（Reuters）訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一，該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織（WHO）及全球各地的實驗室。拉梅克斯－韋爾蒂指出，人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體，但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體，就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外，與主要影響易受重症風險族群的新冠不同，流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示：「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重，甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感，包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1，但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月，美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出，自2003年至2025年間，全球已出現近1,000起人類感染案例，主要發生在埃及、印尼與越南，其中死亡率高達48%。不過，世界動物衛生組織（World Organization for Animal Health）科學部主管托瑞斯（Gregorio Torres）接受《路透社》訪問時則表示，人類大流行的風險依然偏低。他表示：「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言，你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的，但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯－韋爾蒂也表示，即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力，全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分，「相比COVID，我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗，並且知道如何快速生產疫苗。」她補充：「我們也有特定的抗病毒藥物庫存，原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲：加強宣導
為緩解急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天（2）首日上路，全台13家據點僅255人就診，人數不多，健保署表示，未來會加強宣導，但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC，健保署統計，11月2日第一天全台據點，日診總看診166人、夜診89人，總計255人，其中內兒科109人，外科146人，日診有3人透過綠色通道轉送，1位轉敏盛醫院，2位轉奇美醫院；夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明，大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主，包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人，其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為，UCC首日就醫人數不多，不過政策剛上路都有一段醞釀期，民眾可能還在觀望，也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連，也要加強宣導，讓民眾知道可到UCC就醫。同時，洪子仁指出，國內假日其實有20％診所有開診，其中也有小兒科、耳鼻喉科等，可能只開到中午，但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單，讓民眾更方便查詢，廣為揭露這些資訊，才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示，政策剛上路一天，成效仍需觀察，除了靠健保署加大宣傳力道，如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道，也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中，台南永川醫院就有146人，其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說，台南就醫人數多，是因各醫院、個管師等，都認真向民眾宣導，會請各分區學習。政策剛開始，需要一段時間醞釀，首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊，要讓民眾改變就醫習慣，也得靠去過的人協助宣傳，各方共同努力推動新政策。
秋冬感冒潮「吃維他命」能抵禦病毒？ 營養師揭真正免疫力關鍵
隨著秋冬季節來臨，感冒與呼吸道重症的風險也同步上升。營養師曉晶近日在臉書上提醒，大多數人以為多吃維他命就能抵禦病毒，實際上，除了均衡飲食，睡眠品質才是免疫力的真正王牌。她指出，每天多睡一小時，感冒的機率竟可減少一半，這是最新「睡眠免疫學」研究揭示的一個被忽略的重點。曉晶解釋，每年秋冬氣溫驟降，病毒活躍，流感及呼吸道感染更容易傳播，重症風險也隨之升高。許多人習慣依靠維他命或熱湯來保護自己，但研究顯示，免疫系統最怕的是營養失衡加上睡眠不足的雙重影響。2015年《Sleep》期刊研究指出，每晚睡不到五小時的人，感染感冒的風險是睡足七小時者的4.5倍。此外，《Molecules》與《Immunity & Ageing》研究也發現，缺乏維生素D與鋅會讓免疫細胞功能下降，增加發炎指數，病毒便趁虛而入。談到營養對免疫的作用，曉晶指出，維生素D就像身體的「防禦開關」。2020年《Molecules》研究發現，維生素D能促進抗菌肽生成，強化呼吸道黏膜防護，降低細胞激素風暴風險。2025年《European Journal of Nutrition》的臨床試驗也顯示，兒童在冬季補充維生素D後，呼吸道感染率明顯下降。對於長期待在室內、日照不足的人，她建議早餐加入牛奶與蛋，或每週兩次鮭魚料理，以自然提升維生素D濃度。維生素C與鋅則被稱為感冒初期的「黃金拍檔」，2023年《Nutrients》研究指出，每日攝取1至3克維生素C可減輕感冒症狀、縮短病程；而2021年《Critical Care Medicine》系統性分析則發現，高劑量靜脈維生素C在重症感染中可降低病死率並改善預後。同時2025年《Immunity & Ageing》回顧研究指出，鋅缺乏會降低T細胞活性，加速免疫老化；補充鋅能縮短呼吸道感染病程並增強防禦力。益生菌與Omega-3脂肪酸則能從腸道調節全身免疫，研究顯示，70%以上的免疫細胞位於腸道，連續四週補充多株益生菌可提升分泌型IgA並減少上呼吸道感染。Omega-3脂肪酸則可抑制發炎路徑，促進解炎脂質生成，降低CRP及IL-6水平。地中海飲食中加入鮭魚、奇亞籽或橄欖油，即可提供足夠EPA與DHA，幫助身體平衡發炎反應。睡眠更是免疫的「修復工」，2021年《Communications Biology》研究指出，連續三晚僅睡四小時，CRP與IL-6會顯著上升，自然殺手細胞活性下降。人體的免疫高峰期在深睡期，長期熬夜或輪班會打亂免疫細胞的生物鐘，增加慢性發炎與感染風險。曉晶建議，建立固定入睡時間，晚餐搭配含鎂與色胺酸的食物，例如菠菜豆腐湯與糙米飯，有助放鬆神經、促進褪黑激素分泌。她強調，秋冬季節想要健康不倒下，單靠「吃對食物」或「補充維他命」都不夠，「睡得好、睡得深」與營養均衡缺一不可。透過合理飲食與充足睡眠，才能為免疫系統築起第一道防線，讓病毒無機可乘。
小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
熬夜免疫力下降易發炎？ 營養師：透過飲食補充營養「Omega-3」抗發炎
熬夜已成為現代人因工作、學業或娛樂而經常面臨的狀況。當睡眠不足時，人體容易出現頭痛、腦壓升高感、走路不穩或肌肉痠痛等症狀。營養師李婉萍表示，若長期缺乏休息，更可能導致免疫力下降，增加發炎或感染的風險，例如常見的口腔潰瘍或眼睛長針眼。了解熬夜後的生理反應，才能及時透過飲食與營養補充進行修復。維生素Ｂ群 維持能量與神經功能 熬夜會快速消耗體內的維生素Ｂ群，尤其是攝取高糖飲食時更容易不足。李婉萍營養師指出，維生素B2、B3對於緩解口腔潰瘍有幫助；B2與B12則能改善頭痛與神經不適；B6則具有安定神經的作用，可協助改善因睡眠不足引起的焦躁或淺眠。常見食補包括豬肝湯、皮蛋瘦肉粥、麥芽牛奶與毛豆，這些食品能有效補充Ｂ群，協助身體恢復能量代謝與腦部功能。Omega-3脂肪酸 減少發炎與眼疾Omega-3屬於人體必需脂肪酸，主要來源是深海魚類。其功能不僅在於保護心血管、維持腦部運作與調節血壓，對於預防熬夜後常見的眼部發炎與針眼也有幫助。李婉萍營養師提到，日常飲食可選擇鮭魚、鱘龍魚、鮪魚蛋餅，或搭配奇亞籽飲品，若平時攝取不足，也能透過魚油補充。適量的Omega-3能協助免疫調節，降低熬夜後因免疫力下降所造成的發炎反應。芝麻素保護神經系統 幫助肝臟代謝與體力恢復長期熬夜會對肝臟造成額外負擔，芝麻素能促進肝臟解毒與代謝功能，並保護神經系統，幫助維持精神與專注力。芝麻、芝麻油、胡椒等食材都含有芝麻素，李婉萍營養師建議，日常可透過芝麻牛奶、芝麻粉或在料理中加入冷壓芝麻油攝取。胡椒除了調味外，也能刺激消化、增強食慾。若能與雞胸肉、排骨湯等高蛋白食物搭配，更能促進能量恢復與肌肉修復。維生素Ｃ與Ｄ 提升免疫防護力熬夜會使身體更容易受到病毒與細菌侵襲。維生素C能促進白血球功能、加速組織修復，而維生素D則能調節免疫反應，對維持健康極為重要。李婉萍營養師建議，在飲食中可多攝取這些食物：芭樂、奇異果、柳橙汁等富含維生素C；維生素D則可透過香菇雞湯或日曬合成補充。兩者搭配能增強抵抗力，減少熬夜後立即出現感冒或呼吸道感染的風險。營養補充能協助 但非根本解方雖然補充上述營養素能在短期內減輕熬夜後的不適，但仍無法完全取代睡眠的修復效果。李婉萍營養師提醒，在工作或考試壓力結束後，應給予自己充足的睡眠，以恢復大腦與身體功能。對某些人而言，芝麻與牛奶中的鈣鎂成分可幫助放鬆肌肉、預防抽筋，這些天然食材也能作為日常保健的一部分。最重要的是，找到最適合自己的飲食與休息方式，才能在忙碌生活中維持健康。【延伸閱讀】天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫：熬夜確實更易胖「猛爆性肝炎」是什麼？熬夜不睡覺怕爆肝？醫：「1高危族群」要警惕！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66395
14歲少女「偷偷隆乳」慘暴斃 父細看遺體揭妻冷血行徑
有些人透過隆乳手術重拾自信，卻也有人因此喪命！最近墨西哥一名14歲少女帕洛瑪（Paloma Nicole Arellano Escobedo）瞞著父親接受隆乳手術，在一周後猝死，她的父親卡洛斯（Carlos Arellano）發現遺體上有手術痕跡，才察覺異狀；意外揭露分居的妻子竟讓現任男友替女兒動手術，卻為掩蓋死因謊稱女兒死於新冠肺炎，卡洛斯氣憤不已，決定對兩人及診所提出訴訟，為女兒討回公道。根據外媒《紐約郵報》報導，這起悲劇發生在墨西哥杜蘭戈市。14歲少女帕洛瑪的父母已分居，她平時與父親卡洛斯生活在一起，偶爾會去找母親；然而卡洛斯於當地時間15日接獲妻子通知，女兒因嚴重呼吸道感染送醫，住院期間曾發生心臟驟停，且腦部上方腫脹，處於誘導性昏迷狀態，因此插管續命，但經過一周搶救仍宣告不治。卡洛斯原以為帕洛瑪是在旅行時感染新冠肺炎，但在女兒的喪禮上有親友提醒他「你女兒的胸部好像變大了」，他這才仔細查看遺體，發現胸部有手術痕跡。追問妻子後，才得知她同意女兒接受隆乳手術，而操刀醫師竟是妻子的現任男友，同時也是該診所的負責人。他對妻子為了規避責任，刻意隱瞞事實、選擇說謊感到非常憤怒，認為這只會掩蓋真相。因墨西哥現行法規並未明文規定整形手術的年齡下限，但通常未滿18歲者需經雙親同意方可接受手術。警方指出，目前正朝「母親失職」方向調查死者母親，認為她未盡監護責任致使未成年女兒處於高風險環境。涉案醫師已被暫時吊銷執照，全案仍持續調查中，預計將於20天內公布調查結果。這起事件曝光後，引發當地社會廣泛關注。大多數人批評該診所在未經雙親同意的情況下替少女動刀，進一步凸顯了家庭責任與醫療監管上的重大漏洞。卡洛斯也公開呼籲，社會應正視未成年整形手術的風險，並發起「女孩不需要隆乳」的口號，期盼引起更多重視。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
15歲少年莫名咳嗽「檢查出肺癌」 醫示警5危險因素：年輕人更明顯
肺癌在許多國家，都是死亡率最高的癌症。中國有一名15歲少年，因為不明原因咳嗽到醫院檢查，結果發現右肺上葉有一個1.1公分的毛玻璃狀結節，而且結節內有毛細血管穿行，還有小空洞，是非常典型的早期肺癌表現。根據《大象新聞》報導，少年的父母十分震驚，第一時間表達強烈的治療意願。胸外科副主任、主任醫師楊軍峰帶領團隊經過充分的術前準備，進行切除手術，術後病理確診為微浸潤性腺癌。一般總認為，肺癌是老年人的病，但近年來有年輕化的趨勢，臨床不少30多歲、20多歲，甚至10幾歲的肺癌患者。楊軍峰指出，少年身上有不少年輕肺癌患者的共同特徵，像是從小體質偏弱，容易感冒、咳嗽、運動量少、缺乏鍛鍊、課業壓力大、經常熬夜、飲食不規律、睡眠品質不好。此外，少年家中有親人罹患肺癌，家庭成員也有人抽菸，長期生活在二手菸環境中。雖然少年不抽菸，但肺部長期處於慢性刺激狀態，加上發育尚未完全，更容易受到這些外界因素影響。醫師提醒肺癌的危險因子。（示意圖／翻攝自photoAC）楊軍峰提醒，5個肺癌相關的危險因素，在年輕患者身上表現得更加明顯。一、長期暴露於抽菸環境就算自己不抽菸，但香菸中的有害成分已經明確與肺癌高度相關，二手菸甚至三手菸的危害同樣不容忽視。很多青少年還嘗試電子菸，其中的尼古丁、氣溶膠對肺部同樣有害。二、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激煎、炒、爆等高溫烹飪過程中，會產生大量油煙，含有丙烯醛、苯並芘等致癌物質，長時間處於油煙環境，尤其是肺發育還沒完全成熟的青少年，容易造成不可逆的慢性損傷。此外，PM2.5、汽車尾氣、工業污染等空氣污染物中的細顆粒物，也會沉積在肺泡內，引起氧化應激，乾擾DNA修復，誘發癌變。三、家族遺傳因素如果家族中有直系親屬罹患肺癌，即使本人生活方式很健康，自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示，肺癌家族史會讓發病風險明顯升高，可能與某些基因突變（比如EGFR、TP53等）有關。四、長期免疫力低下，身體「防守能力」下降很多青少年因為學習壓力大、熬夜多、飲食不規律、運動少、情緒焦慮等，處於長期亞健康狀態。一旦免疫力下降，癌細胞更容易生長擴散，尤其從小體質差、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子，肺部處在炎症反覆的狀態，久而久之可能埋下病變的種子。五、不重視體檢，小病拖成大病臨床許多年輕肺癌患者，最初都沒有明顯症狀，僅僅是一次「無意中的體檢」或「偶然不適」發現的。如果有以下情況，建議定期查胸部電腦斷層掃描：1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。2.長期暴露於二手菸或廚房油煙。3.經常熬夜、作息不規律、身體免疫力差。4.經常感冒、咳嗽，或者反復胸悶不適。楊軍峰提醒，早期發現的肺癌，多為單發、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結節，有些表現為微浸潤病竈，處理及時往往預後較好。
才剛開學「一堆小孩咳嗽、發燒」 醫籲打流感疫苗：呼吸道感染有增加趨勢
114學年度國民中、小學及高中普遍1日開學，不過網路上就陸陸續續出現很多孩童家長哭訴，小朋友才剛上學就感冒，只好請假一週。對此，耳鼻喉科醫師張弘就在臉書分享，近期流感等呼吸道感染有增加趨勢，小朋友咳嗽、發燒人數增加，光開學當天就驗出好幾位A型流感陽性，「這幾天應該很多家長有感」，建議大家10月接種流感疫苗，保護自己也保護他人。全台國中小學才剛開學，不過已有不少家長近日就在臉書社團發文透露，家中小朋友感染A型流感、腸病毒等，不得不請假一週，直呼以前就讀幼兒園時請假還無感，但小一生活才剛開始就因病缺席，「媽媽崩潰中」。而張弘也在臉書粉專「張弘 耳鼻喉科醫師」發文表示，時序進入9月份加上開學群聚，他們觀察到流感等呼吸道感染有增加趨勢，這幾天應該很多家長有感，小朋友咳嗽、發燒症狀增加，光開學這一天就驗出很多位A型流感陽性。至於流感跟一般感冒該如何區別，張弘說明，若有高燒、劇烈痠痛兩項症狀，建議盡早找醫師檢查，必要時做流感快篩檢查，「若確定為流感，盡早服用『克流感』藥物以改善症狀、降低傳染力，以及降低流感重症風險。針對得流感是否危險，張弘提供一份2023年的醫學研究數據，並指出確診流感約有11%機率併發細菌感染，若流感併發細菌感染會增加3.4倍死亡率。因此他特別建議，10月份流感疫苗將開打，大家可以前往公費流感疫苗合約院所接種疫苗，保護自己也保護他人。
二、三手菸也傷毛小孩！罹癌風險飆2至4倍 存活1年機率不到1成
調查顯示，約每3名成人就有1人受家庭二手菸影響，近3成青少年未能倖免，甚至貓狗等毛小孩都可能因二手菸罹患呼吸道疾病及癌症。國民健康署呼籲打造無菸家庭，鼓勵民眾善用免費戒菸服務，避免心愛的家人與毛小孩暴露於二手、三手菸害之中。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示，18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6％，平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸；另112年青少年吸菸行為調查發現，國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9％及26.0％，顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。時值暑假，學生居家時間長，國民健康署署長沈靜芬呼籲家長，共同建立無菸健康環境，為家人勇敢戒菸。沈靜芬指出，根據研究顯示吸菸是多種傳染性疾病的危險因素、損害上呼吸道、抑制肺部免疫功能，並可能導致患者疾病程度惡化，且吸菸者出現COVID-19嚴重症狀的可能性較非吸菸者高1.4倍，入住加護病房、使用呼吸器或死亡可能性較非吸菸者高2.4倍。臺灣兒科醫學會前理事長李宏昌醫師說明，同住家人若有吸菸習慣，對其他家人健康有嚴重影響，即使未吸菸也可能因二手菸、三手菸而增加罹患肺癌等疾病的風險。研究顯示若妻子為非吸菸者，先生每日吸菸超過20根，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍；而若和先生結婚超過30年，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍，且吸菸是主要危險因素，佔所有肺癌診斷病例的80％至90％，值得注意的是，吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍，雖然目前肺癌第1期的5年存活率有將近9成，但肺癌第4期存活率僅1成，民眾萬不可忽視吸菸的危害。柚子小兒科診所院長陳木榮表示，很多癮君子以為在陽臺或家門口就不會影響家人，然而美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，二手菸可以透過門口、牆壁裂縫、電線、通風系統和管道傳入，且即使短暫接觸也會使血小板變得更黏稠、損害血管內壁，增加心臟病發作的風險，若暴露於二手菸環境60分鐘內，會產生發炎現象、影響呼吸功能，且影響至少持續3小時，並可能導致嬰兒猝死症候群（SIDS）、兒童呼吸道感染、耳部感染和氣喘發作。中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫透露，根據美國食品藥物管理局資料顯示，當寵物直接吸入二手菸，或透過皮膚、舔主人的頭髮、皮膚和衣服接觸到菸草化合物（三手菸）時，都會直接對毛小孩造成危害，長期暴露於二手菸、三手菸環境下，可能會引發過敏反應、呼吸系統疾病或罹患鼻癌和肺癌；而當貓咪梳理毛髮時，易吸入落在毛髮上的三手菸，導致口腔癌的發生，其罹癌機率相較無菸害環境下高出2至4倍，且貓咪罹口腔癌後，即使接受過化療、手術或放射治療，其確診後存活1年機率不到1成。國民健康署提醒民眾，為了最愛的毛小孩，及早戒菸，以防憾事發生。
新生兒腸病毒重症再增2例！ 疾管署：出現「這些症狀」應儘速就醫
疾病管制署19日公布國內新增2例新生兒腸病毒感染併發重症病例，為中部未滿月男嬰(案1)及南部未滿月女嬰(案2)，分別於7月下旬及8月上旬發病。案1於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、血小板低下、凝血功能異常等疑似敗血症情形。案2出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。2案經通報檢驗後確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前皆於加護病房治療中。腸病毒重症創近6年同期新高 新生兒病例佔多數依據疾管署監測資料顯示，近兩週腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，第33週(8月10日至8月16日)門急診就診計7,291人次，較前一週(6,922人次)上升5.3%。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡)，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。孕婦產前後要注意 醫院、托嬰中心須嚴格防控疾管署表示，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。而腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。新生兒腸病毒恐致心肌炎、腦炎 出現這些症狀速就醫疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。另家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。【延伸閱讀】新生兒腸病毒來勢洶洶 專家示警「3大疑似症狀」應及時就醫嬰幼兒患腸病毒重症風險仍高 疾管署籲：務必落實衛生防護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66009
伊科病毒11型再現新生兒重症 2例嬰兒出生10天內送加護治療
有新生兒殺手之稱的伊科病毒11型腸病毒，還沒退流行，疾管署公布，上周又新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例，分別為南部及中部的新生兒，出生第五天、第八天就染病住院，目前都還在加護病房治療中。疾管署發言人曾淑慧表示，今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高。疾管署今(19)日公布國內新增2例新生兒腸病毒感染併發重症病例，為中部未滿月男嬰(案1)及南部未滿月女嬰(案2)，分別於7月下旬及8月上旬發病。2案經通報檢驗後確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前都還在加護病房治療中。疾管署防疫醫師林詠青表示，中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、血小板低下、凝血功能異常等疑似敗血症情形。林詠青表示，南部女嬰則是在出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。依據疾管署監測資料顯示，近兩週腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周門急診就診計7291人次，較前一周(6922人次)上升5.3％。防疫辦公室主任郭宏偉表示，近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。疾管署統計，今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡)，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。曾淑慧提醒，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。
新增2例新生兒腸病毒重症！ 1男嬰發燒後「隔日死亡」
疾管署今（29）日公布國內新增2例新生兒腸病毒重症病例（其中1例死亡），為南部1名未滿1個月男嬰(案1)及中部1名未滿1個月男嬰(案2)，分別於7月上旬及中旬發病。案1於出生後第4天出現發燒，隔日陸續出現血小板低下、凝血功能異常與血氧下降等，轉院並收住加護病房，經治療後病情改善已出院。案2因早產及呼吸窘迫於出生當日即收住新生兒加護病房，出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀，次日不幸死亡。2案經通報檢驗後確認均為伊科病毒11型感染併發重症。依據疾管署監測資料顯示，第30週(7月20日至7月26日)門急診就診計6,489人次，與前一週(6,536人次)相當。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多且上週新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計11例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡)，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計8例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡個案。疾管署指出，因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組，與地方政府共同執行各項應變策略，全國共有89家腸病毒重症責任醫院確保腸病毒重症不漏接，衛生局持續辦理托嬰中心和產後護理之家感控查核，今年共辦理486家托嬰中心和55家產後護理之家感管查核，分別佔所有機構數的27%和22%，目前已完成查核之473家托嬰中心和51家產後護理之家，全數合格。全國1,770家托嬰中心和251家產後護理之家也已依疾管署要求於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並由衛生局完成查驗結果稽核。疾管署表示，目前社區檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為主，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續。由於成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，提醒準媽媽於生產前後加強防護措施，避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生，如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，家人如有疑似症狀，應做好隔離或防護措施，避免接觸孕婦及新生兒。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人（含家中其他兒童）是否出現疑似症狀，以及時提供醫療處置。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速帶往就醫。另家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。