呼吸道
」 流感 疾管署 新冠 疫情 黃軒
富士山沉寂300年突「蠢蠢欲動」?專家示警:將面臨3大毀滅威脅
日本著名的象徵富士山自上次噴發以來,已安靜了300多年,但這並不代表它已經變成安全無虞的死火山。專家警告,富士山地下約20公里深處至今仍存在著活躍的熔岩庫,且每週都會記錄到數次深層低周波地震,證明地底熔岩活動從未停止。歷史紀錄顯示富士山過去大約每30年就會噴發一次,這段長達三世紀的平靜期反而讓地質學者深感不安。一旦這座火山重新甦醒,其產生的溶岩流、火山灰與火碎流等三大威脅,將會對周邊城鎮與整個東京首都圈的交通、電力系統及公共衛生造成極其嚴重的衝擊。根據《FNN Prime Online》報導,富士山科學研究所研究管理幹吉本充宏指出,富士山在歷史上屬於高頻率噴發的活火山,如今長達300多年的沈寂是相當不尋常且令人擔憂的狀態。地質調查發現,富士山山腳周邊散布著許多碗狀地形,這些都是過往噴發留下的火口痕跡,這意味著富士山未來噴發時,不一定會從頂峰開口,山腰或山腳下的任何位置都有可能成為新的噴發點。若富士山發生大規模噴發,首當其衝的威脅是高溫且具備強烈吞噬力的溶岩流,會直接摧毀沿途所有建築物與基礎設施;第二個威脅是擴散範圍最廣的火山灰,除了會引發呼吸道與眼睛不適等健康問題外,還會造成陸空交通癱瘓、大規模區域停電以及下水道系統堵塞;最後一個威脅則是移動極快且含有劇毒高溫氣體的火碎流,將對山腳居民的安全構成致命威脅。專家強烈呼籲,相關單位與民眾應提早做好防災應變計畫,才能在災害發生時將損失降到最低。
男大生約會前狂拔鼻毛!鼻孔腫痛化膿 醫示警:恐感染擴散至顱內
一位22歲男大生為了與心儀對象約會,出門前發現鼻毛過長,著急用手將露出的鼻毛一根根拔起,不料數日後鼻孔開始出現腫脹、劇痛與化膿等症狀,甚至反覆結痂出血,就醫確診為「鼻前庭炎」。對此,有耳鼻喉醫師提醒,強行拔除鼻毛極易破壞毛囊造成細菌感染,民眾若遇到鼻毛過長問題,應以修剪取代拔除,以免引發嚴重的併發症。耳鼻喉科醫師陳世璽近日透過臉書粉專發文表示,一名就讀大學的22歲男患者到門診時,鼻孔入口處已極度紅腫,用鼻鏡稍微撐開即引發劇烈疼痛。陳醫師說明,鼻孔入口處稱為「鼻前庭」,表面包覆的是帶有毛囊的皮膚而非黏膜,當鼻毛被強行拔起時,毛囊周圍會產生微小傷口;若加上鼻腔內原本就存有的金黃色葡萄球菌等病菌趁虛而入,就容易引發發炎、化膿,甚至形成局部膿瘍的「鼻癤」。陳醫師指出,許多民眾在鼻腔發炎結痂時,常誤以為是鼻屎未清理乾淨而持續用手指摳挖,結果反而導致傷口反覆破損,使感染情況雪上加霜。陳醫師進一步提到,常見的鼻前庭炎症狀包括鼻孔入口紅腫熱痛、異物感明顯、反覆結痂出血等;若持續摳抓破壞傷口,不僅會延緩癒合,更可能讓發炎範圍進一步擴大,造成更嚴重的局部感染。對此,陳醫師示警,臉部從兩側嘴角延伸至眉心的區域在醫學上被稱為「顏面危險三角」,該區域的靜脈與眼眶及顱內靜脈相通。雖然極為罕見,但若鼻前庭感染未妥善處理且嚴重擴散,病菌可能透過顏面靜脈延伸至顱內,甚至引發海綿狀靜脈竇血栓等致命性併發症;因此民眾若發現鼻孔化膿或腫脹,絕對不可以自行硬擠膿包或強行撕扯結痂。針對日常鼻毛護理,陳醫師建議遵守「修剪不拔除」原則,鼻毛作為呼吸道的第一道防線,能有效阻擋灰塵與大顆粒異物,不宜全部剪光;民眾宜使用圓頭鼻毛剪或電動修剪器,僅需將超出鼻孔外的部分適度修短即可;若有乾硬鼻屎,則可先噴灑生理食鹽水軟化,再以乾淨紗布或棉棒沾水輕柔擦拭,切忌直接用指甲硬摳。最後,陳醫師呼籲,民眾若鼻孔已出現持續疼痛、化膿或反覆結痂等異常狀況,應儘速至耳鼻喉科門診求診;醫師會依據感染程度開立局部抗生素藥膏或口服藥物進行治療,及早處置即可獲得良好改善,切勿因一時疏忽或錯誤清理習慣而釀成大禍。
臭氧濃度超標!全台12地空氣品質亮紅燈 未來3天變化曝
受東北風挾帶境外污染物影響,加上午後高溫引發光化反應致臭氧濃度飆高,環境部今(13)日發布空氣品質警訊,包括新北樹林、富貴角及中南部、金門等12個地區空品已達「紅色警示」。環境部呼籲,紅燈區域的所有民眾應儘量減少戶外活動。環境部空氣品質監測網指出,今日因東北風將境外污染物帶入國內,加上太陽輻射強烈的光化作用,使臭氧濃度顯著上升。主要污染物臭氧容易對人體呼吸道及眼睛黏膜產生刺激,甚至引發咳嗽等不適症狀。目前除了花東與北部部分區域空品維持普通外,竹苗以南、宜蘭及離島地區多處已亮起橘燈或紅燈。展望未來幾天,環境部預估明(14)日東北季風將會進一步增強,北部地區空氣品質可望順利好轉至「普通」等級;然而位於背風側的中南部地區,因擴散條件較差,污染物仍持續累積,包含中部、雲嘉南與高屏等空品區,明日仍維持對敏感族群不健康的「橘色提醒」等級。到了週四(15日),環境風場轉為東北風至東北東風,雖然仍有微量境外污染物移入,但整體空氣品質將漸趨緩和。屆時宜蘭與花東空品區可能恢復為「良好」等級,北部、竹苗及中南部大部分地區則轉為「普通」等級,僅中部局部區域在午後短時間內會出現橘色提醒。環境部特別提醒,週五(16日)至週末風場轉為偏東風,西半部再度成為背風側,擴散條件將再度轉差,中南部午後臭氧濃度仍有上升趨勢。空氣品質易受上游污染物累積及降雨狀況影響,民眾這幾日應持續關注空品監測資訊,出門時佩戴口罩並做好自我防護。
新加坡霾害嚴重!政府啟動補助計畫 「看病有優惠」條件曝
新加坡近期受印尼山林大火導致空氣品質惡化,當局宣布自10月12日起啟動「煙霾補助計劃」(HSS),新加坡公民前往公立綜合診所或參與計畫的私立診所(PHPC)就醫,治療呼吸道與眼睛等煙霾相關疾病均可享有醫療費用補助;政府盼透過提早發放津貼,減輕民眾的醫療負擔,並及早因應空氣汙染對健康產生的威脅。根據《海峽時報》報導,新加坡衛生部長王乙康指出,近期因呼吸道問題前往急診室與診所的人數顯著增加,主因是今年的煙霾季剛好碰上A型流感高峰期,兩種因素疊加導致病情加劇;他特別呼籲症狀較輕微的民眾,應優先至社區診所或家庭醫師處就診,將寶貴的急診醫療資源留給情況緊急且危重的患者,同時各醫療院所也已啟動防霾措施並儲備充足的醫療物資。針對補助細節,所有新加坡公民至公立診所就醫自付額均不超過10新元(約新台幣250元);若是18歲以下兒童、65歲以上長者或持有指定醫療卡者,至指定社區診所就醫同樣享有最高10新元(約新台幣250元)的優惠費用。適用補助的病症包含過敏性鼻炎、哮喘、支氣管炎、結膜炎、慢性阻塞性肺病、上呼吸道感染及其併發症。專家評估,受到氣候變遷與季風交替期延長的影響,本次煙霾情況雖預計不會達到10年前的嚴重高峰,但持續時間可能長達數週。當局提醒民眾,若空氣汙染指標(PSI)達到不良等級時應適度減少劇烈運動,並在戶外活動前密切留意即時空氣品質數據,落實自我健康管理。目前新加坡已有近千家診所響應並加入補助計畫,民眾可透過衛生部官方網站查詢合作診所名單,或認明診所外張貼的專用標章與海報。新加坡政府強調,將持續監測空氣品質變化與醫療需求,協助國人共同度過這波煙霾期。
綠島驚爆垃圾場大火!恐怖濃煙吞噬溫泉區 消防車卡關急求空援
台東綠島9日上午驚傳垃圾掩埋場大火,現場火勢猛烈,大量濃煙不斷竄升,甚至飄向周邊溫泉區,讓當地居民健康與森林安全面臨雙重威脅。更棘手的是,由於消防車無法直接進入掩埋場,救災人員只能在外圍道路布線射水,防止火勢失控蔓延。面對嚴峻火場,台東縣議員王姷力已緊急協調相關單位,評估是否出動空勤直升機支援滅火。根據台東縣消防局說明,9日上午10時13分接獲民眾通報,指出綠島鄉垃圾衛生掩埋場發生火警,現場有大量垃圾燃燒,消防局獲報後立即派遣綠島消防分隊前往搶救,消防人員抵達現場後,隨即布設水線展開灌救,希望盡快控制火勢。現場救援情況並不樂觀。人在火場的縣議員王姷力指出,掩埋場燃燒範圍相當廣泛,火焰持續猛烈燃燒,加上場內地形及進出條件限制,消防車根本無法深入火場,只能停在外圍道路進行射水作業,消防人員除了努力壓制火勢,更必須嚴防火焰跨越道路,一旦延燒至鄰近森林,恐讓整體救災難度大幅增加。隨著垃圾持續燃燒,現場不斷冒出大量煙霧,並朝溫泉區擴散,讓周邊空氣品質與居民健康受到關注。尤其年長者及呼吸道較敏感的民眾,更可能受到煙霧刺激,王姷力也擔憂地表示,「不知道老人家受不受得了」,凸顯當地居民面對濃煙侵襲的無奈與不安。眼見火勢猛烈、地面救援又受到限制,王姷力已請環保局長及消防大隊長協助協調,希望評估空勤直升機投入救災的可行性,藉由空中支援提升滅火效率,空勤支援目前仍處於協調評估階段,尚未確認是否能夠出動,截至目前掌握的資訊,消防人員仍持續進行射水搶救,詳細起火原因、實際燃燒面積及損害程度,均有待相關單位進一步調查釐清。
傳俄國女研究員疑染鼠疫亡!疾管署第一時間詢問俄方 同步強化邊境檢疫
近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,疑似打破裝有病原體的試管,導致感染鼠疫。對此,我國疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施。疾病管制署今(6日)表示,針對近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,出現嚴重肺炎後於10月2日死亡,依據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構(Rospotrebnadzor)發布之官方聲明顯示,由該名染病員工檢體擴大檢驗後,未發現與其職務相關之特殊微生物;該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外,俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察,目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染,未發現其他特殊傳染病病原體,且相關接觸者並無異常症狀。目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO發言人表示,該事件對一般大眾公共衛生風險為低。為掌握疫情狀況,疾管署已於10月5日向俄羅斯國際衛生條例(International HealthRegulations, IHR)窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險,亦已於今日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。疾管署說明,我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分,依據WHO資料顯示,2019-2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例,其中2,646例為確定病例,並造成423例死亡(疑似病例致死率11%),約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加,另中國報告19例確定病例,蒙古報告17例確定病例。 疾管署指出,鼠疫為第一類法定傳染病,應24小時內完成通報,並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療,治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物,可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。我國因應新興傳染病防疫整備,已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網,依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓演練,包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等,落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。另疾管署與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作,設置特殊病原科技照護示範中心,組成專責團隊,進行照護區域各項軟硬體設施效能提升,導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式,隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導,並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。針對本次國際鼠疫事件,疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施,並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
年輕壯男得流感「沒做1事」變重症 醫揭3警訊:別以為撐一下就好
流感疫情正值高峰期,胸腔暨重症科醫師黃軒分享,一名年輕壯男感染流感後,陸續出現發燒、全身痠痛等症狀,但後來出現嚴重呼吸困難,緊急送醫後發現已引發嚴重肺炎,最後住進加護病房接受治療。對此,黃軒提醒,外表年輕、壯碩並不代表能抵擋流感重症,依舊要每年接種流感疫苗,才能有效預防重症。黃軒今日在臉書發文表示,臨床上每年都可能遇到年輕人因流感病情惡化而住進加護病房,他也分享經驗透露,一名年輕壯男感染流感後,一開始以為只是一般流感,覺得休息幾天就會好,沒想到後來連走到廁所都喘,家人才趕緊將他送醫,檢查後發現流感已經引起嚴重肺炎,血氧也明顯下降,必須進入加護病房。讓家屬難以理解的是,「他明明很壯」,症狀怎麼會這麼嚴重?黃軒指出,醫學上「看起來很壯」與「能不能抵擋流感重症」是兩回事;即使平時有運動、肌肉發達,也不能保證不會感染流感,更不能保證感染後一定只是輕症,流感病毒可能直接造成肺炎,嚴重時會讓肺部受損、發炎,使原本負責交換氧氣的肺泡無法正常工作,進一步出現呼吸衰竭。黃軒透露,有些外表看起來魁梧的人,身體組成可能不只有肌肉,也可能包含較多脂肪,若將肥胖誤認為健壯,就可能忽略原本存在的健康風險。黃軒表示,BMI達30以上者屬於流感併發症高風險族群,但BMI低於30也不代表沒有重症風險,因此不能只靠外表判斷一個人感染流感後會不會重症。至於如何判斷是「真壯」還是「假壯」?黃軒提到,首先可以「量腰圍」,男性的腰圍若超過90公分、女性超過80公分,不管二頭肌多大塊,本質上就是內臟脂肪超標的代謝危險群;其次可以「看爬樓梯時的呼吸心跳」,一口氣快步爬3、4層樓,真壯的人是心率上升但呼吸節奏沉穩,假壯的人是氣喘如牛、講不出完整一句話;最後可以「看頸圍與睡覺打呼」,若有脖子粗、領口緊、睡覺打呼嚴重,甚至出現睡眠呼吸中止等情況,代表上呼吸道已被脂肪嚴重擠壓,呼吸道儲備極其脆弱。黃軒強調,比起外表是否壯碩,民眾更要注意感染流感期間,若出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、明顯少尿,或原本已經好轉卻再次發燒、咳嗽加重,都應盡快就醫,不能因為自己年輕或身體看起來強壯,就認為「撐一下就好」。黃軒進一步指出,退燒也不一定代表危險已經解除,抗病毒藥物通常越早使用越有幫助,最好在症狀開始後48小時內評估,不過如果已經出現重症、持續惡化或需要住院,即使超過48小時仍可能受益,不能因此放棄治療。黃軒最後提醒,年輕和有運動習慣都是健康上的優勢,但「看起來壯」並不是流感的保護罩,每年接種流感疫苗,才是重要的預防措施;生病後及早評估、留意惡化警訊,也同樣重要,「別讓『他那麼壯,應該沒事』,成為錯過就醫的理由」。
俄羅斯反鼠疫研究所女研究員「疑感染不明肺炎」死亡 近200人送醫觀察
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫(Shelekhov)一間反鼠疫研究所近日傳出研究人員死亡事件,一名28歲女性研究員因感染不明的嚴重肺炎,住院接受治療後仍不幸身亡,由於該研究所專門研究鼠疫等高風險傳染病,事件引發國際關注,目前已有近200名接觸過死者的人接受醫療觀察。根據《CNN》等外媒報導,事件發生於謝列霍夫的伊爾庫茨克反鼠疫研究所(Irkutsk Anti-Plague Institute)。俄羅斯消費者權益保護與衛生防疫監督局(Rospotrebnadzor)證實,一名28歲女性研究所員工在實驗室進行採樣時,疑似不慎打破一支裝有活體細菌的試管,之後出現嚴重肺炎症狀,住院接受呼吸器治療,最後仍在數天後不治,但目前仍無法確認確切感染源或是否有病原體外洩。對此,鄰近的布里亞特共和國首長齊德諾夫(Alexei Tsydenov)表示,這名28歲女性「可能死於鼠疫」,目前布里亞特並沒有受到影響,但俄羅斯官方並未證實死者感染鼠疫。伊爾庫茨克州長科布澤夫(Igor Kobzev)則呼籲民眾保持冷靜,並表示當地已針對這起病例召開相關防疫會議。事件曝光後,當地隨即啟動防疫措施,至少有4間醫院展開隔離措施,約至少197名可能與死者接觸的人被送往醫療觀察,其中超過100人接受留院隔離,死者曾就醫的謝列霍夫醫院也曾一度實施隔離措施。當局表示,目前密切接觸者都已接受醫療監測,暫未出現相關症狀,檢測結果也沒有發現感染情況。報導指出,鼠疫是由鼠疫桿菌(Yersinia pestis)引起的傳染病,主要分為腺鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫,其中肺鼠疫(pneumonic plague)會侵犯肺部,可能透過患者咳嗽等產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播,患者可能出現發燒、頭痛、疲倦、呼吸困難、胸痛及咳嗽等症狀,病情也可能快速惡化。美國國務院已注意到俄羅斯這起疑似肺鼠疫死亡事件,美國疾病管制與預防中心(CDC)也正密切關注相關發展。美國國務院發言人表示,「我們正與美國疾病管制與預防中心及其他跨部門合作夥伴密切關注事態發展,許多細節尚未得到證實,我們鼓勵俄羅斯當局盡快公開準確資訊」。此外,世界衛生組織(WHO)表示,鼠疫若沒有及時接受治療,死亡率可能很高,但目前已有抗生素可以治療,及早接受適當治療也能降低死亡風險。
32歲女染完髮「腹痛又狂吐」 醫曝1成分恐釀急性腎衰竭
染髮恐傷腎?腎臟科醫師洪永祥指出,一名32歲女子染髮後開始腹痛和嘔吐,就醫確診急性腎損傷與支氣管炎,及時治療才避免洗腎。洪醫師說明,染髮劑中常見的成分「對苯二胺」(PPD)具有強烈親脂性,若在密閉通風不良處染髮,或頭皮有傷口時頻繁接觸,化學物質容易經由呼吸道與頭皮微血管吸收進入血液,最終運送至腎臟過濾,恐引發急性腎損傷,甚至提高洗腎風險。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,網傳染髮要小心,否則可能染到要洗腎等言論不是危言聳聽,2018年時曾有一名32歲健康女性染髮後,出現腹痛和嘔吐等不適症狀,被送到急診檢查,確診急性腎損傷與支氣管炎;醫師問診才知道,女患者在通風不良的美容院染髮,吸入大量化學染劑的味道,而導致她腎功能急遽下降的主因,就是染髮劑中常見的對苯二胺(PPD)。對此,洪醫師引述醫學文獻表示,過量的PPD等化學毒素除了會刺激腎臟造成急性腎小管壞死,嚴重時還可能引發橫紋肌溶解症,釋出大量肌紅蛋白堵塞腎小管,導致急性腎衰竭。難道腎友就不能染髮嗎?洪醫師強調,不需要完全禁止染髮,但必須更加謹慎。洪醫師說明,染髮時的關鍵在於「避開頭皮」,可要求髮型師採用補染方式,或在離頭皮1至2公分處塗抹染劑,嚴禁將化學染劑直接接觸頭皮,以減少藥劑經由皮膚吸收的機會。至於在染劑選擇與操作環境上,洪醫師建議選用植物性或暫時性染劑,避開含PPD、重金屬鉛或強氧化劑的產品。同時,染髮過程務必保持環境通風良好,降低呼吸道吸入化學氣體的風險;一般定型噴霧或髮膠成分多附著於頭髮表面,相對安全,但也應在通風處使用。除此之外,洪醫師補充提到,腎臟代謝化學物質需要時間,腎友染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上。只要掌握正確的化學防護觀念、選擇適當產品並保持通風,即使是腎臟病患者,也能在不犧牲健康的前提下兼顧美觀與自信。
下週恐三颱共舞!專家曝降溫關鍵:薄長袖可以準備了
薄長袖可以準備拿出來了!氣象專家賈新興表示,目前第1波東北季風帶來的降溫幅度仍不明顯,降溫關鍵在10月5日至8日,屆時北部高溫降至25至26度,空曠地區低溫恐探18度,中南部則影響較小。此外,彩雲颱風轉向東北東,對日本本土影響減輕,洋面後續仍需留意「小熊」颱風。台灣整合防災工程技術顧問公司總監賈新興今在臉書粉專發文指出,近期民眾可以開始準備薄長袖,不過與前一天的資料相比,天氣系統出現幾項關鍵變化,包括彩雲颱風路徑進一步往東偏離,對日本本土的影響大幅減輕;洋面上除了諾羅颱風之外,後續仍需留意「小熊」颱風的發展。至於台灣方面,下週真正明顯的降溫期將落在10月5日至8日,北部空曠地區清晨低溫可能降至18度左右。賈新興續稱,目前第1波東北季風帶來的降溫幅度仍不明顯,北部白天高溫依舊維持在30度上下。不過,10月5日至8日將是這波冷空氣影響台灣的關鍵時期,屆時北部高溫將降至25至26度,北部都會區清晨及夜間低溫也會逐步下探至20度左右,部分空曠地區甚至可能降至18度,民眾早晚外出可準備薄長袖或輕便外套。這波冷空氣的影響區域主要集中在新竹以北及宜蘭,中南部受到的影響相對有限,白天高溫仍可維持在30度以上,整體天氣型態以早晚微涼、日夜溫差稍大為主。颱風方面,賈新興表示,彩雲颱風在北轉後持續朝東北東方向移動,與日本本土的距離較原先預期更遠,因此對日本天氣的影響也明顯減輕,近期計畫前往日本旅遊的民眾可以稍微鬆一口氣。至於西北太平洋洋面,除了跨界的諾羅颱風之外,未來仍可能有「小熊」颱風發展,不過目前評估這些熱帶系統對台灣都沒有直接影響。針對雙十國慶連假10月9日至11日的天氣,賈新興表示,屆時大環境仍受到東北風影響,基隆北海岸、東北角及宜蘭地區偶爾可能出現局部零星短暫雨,不過西半部及其他大部分地區則以中午過後多雲到晴的天氣為主,整體而言仍屬適合安排戶外活動與出遊的天氣型態。對於國慶連假前往日本、韓國旅遊的民眾,賈新興也整理了當地天氣及楓紅進度。日本方面,國慶期間九州、四國水氣相對較多,東京、大阪的天氣則較為穩定。目前楓紅主要集中在北海道及東北山區,至於台灣旅客經常造訪的東京、京都、大阪等地,平地楓葉則預計要等到11月才會逐漸轉紅。至於韓國,雙十連假期間整體呈現秋高氣爽的天氣型態,早晚較為涼爽,僅濟州島的水氣相對較多。楓紅則預計在10月中旬至11月上旬陸續進入盛期,計畫前往韓國賞楓的旅客可留意後續變化。此外,隨著秋季水氣逐漸減少,賈新興也提醒民眾要留意季節轉換帶來的生活保健問題,除了做好喉嚨及呼吸道保養,也應加強皮膚保濕。東北風盛行期間沿海地區風浪較大,部分海域偶爾還可能出現長浪,前往海邊從事活動時,務必遠離危險礁石及其他高風險區域,以確保安全。
東北季風報到「燥邪」跟著來!乾咳、乾癢又便秘 4大日常保養一次看
入秋後最強一波東北季風即將報到,隨著天氣逐漸轉涼、秋氣升起,人體也更容易受到「燥邪」影響。中醫師指出,秋季常見的乾咳、皮膚乾癢甚至便秘,表面上看似是不同部位出現問題,實際上可能都與「燥邪傷肺、津液受損」有關,尤其當呼吸道、皮膚與腸道症狀同時出現時,更可能反映身體津液不足的連動變化。據《中時新聞網》報導,東港馬光中醫診所醫師陳憲儀表示,中醫理論認為「肺主皮毛、開竅於鼻」,同時肺與大腸互為表裡,因此當燥邪侵犯人體時,症狀往往不只出現在呼吸道,也可能進一步牽動皮膚與腸道。常見表現包括乾咳少痰、喉嚨乾燥、皮膚乾癢,以及腸燥便秘等。如果乾咳、皮膚乾癢與便秘等3種狀況同時出現,通常並非單純巧合,而可能是體內津液不足所造成的系統性表現。不少人一到天氣轉涼的秋季,就直覺想到要「進補」,不過陳憲儀提醒,秋季養生的重點與其一味進補,更需要注意「滋潤」,並以持續、溫和的方式補充身體所需津液。飲食方面可朝滋潤方向調整,傳統中醫常建議適量攝取梨子、白木耳、百合、山藥、蜂蜜與蓮子等白色食物,幫助日常保養;另一方面,油炸、燒烤、辛辣等較燥熱的食物,以及過量咖啡與酒精,則建議減少攝取。除了飲食之外,日常生活中也有不少容易被忽略的「隱性耗津」因素。陳憲儀指出,長時間待在冷氣房、經常熬夜、洗過熱的熱水澡或過度泡湯,都可能讓身體水分消耗增加,因此秋季作息與生活環境也應適度調整,避免在不知不覺中讓津液流失。運動方面,秋季則不必刻意追求大量流汗。陳憲儀建議,此時運動的重點應放在「氣機流通」,而非單純追求出汗量,可以選擇快走、伸展或輕度有氧運動,讓身體微微出汗即可。相較於高強度、長時間運動,適度活動更符合秋季養生所強調的溫和原則。在穴道保養方面,陳憲儀表示,秋季若出現燥咳、喉乾等「越乾越不舒服」的情況,可以留意位於手掌大拇指肌肉最厚處的魚際穴;如果咳嗽症狀較為明顯,或伴隨咽喉紅、痰黃等「熱象」,則可使用尺澤穴。至於秋季燥熱所引起的皮膚乾癢或發炎反應,曲池穴則常與肺經相關穴位搭配使用。日常按壓時,可以用拇指輕輕按壓穴位,每次約1分鐘,以出現微微痠脹感為原則,每日進行1至2次。
今夏流感一路燒!醫示警「7月起病例沒停過」 揭患者特殊症狀
2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段已於今(1日)開打,對象包括11大類民眾,台大醫院小兒科教授黃立民提醒,今年流感疫情從夏季開始就相當猛烈,7月以來病例幾乎沒有中斷,目前仍處於流行期,他近期更收治多名流感患者,因肌肉酵素升高導致雙腳劇烈疼痛、甚至無法行走,必須住院接受治療。根據《中時新聞網》報導,黃立民表示今年流感疫情約從7月開始升溫,至今「病例沒有停過」。由於接種疫苗後約需2週時間產生抗體,現在施打可較快建立保護力,加上進入12月冬季後病毒可能出現變異,恐再掀起另一波疫情,因此建議符合資格的民眾及早接種。黃立民指出今年除了已經出現流感併發心肌炎等重症個案外,他目前也收治多名感染流感後出現肌肉酵素升高的患者,症狀嚴重到雙腳疼痛、無法正常行走。由於相關情況可能會腎臟健功能受能受損,因此已安排患者住院接受點滴治療,以降低腎臟受損風險。除了流感疫苗外,今年公費新冠疫苗也同步開打。黃立民提到部分民眾過去接種新冠疫苗後,曾出現全身無力等不適問題,甚至有人形容身體就像「被卡車撞到」,因此對再次接種有所顧慮。黃立民指出今年國內首度採購「新世代新冠疫苗」,接種劑量為0.2c.c.,低於傳統疫苗的0.5c.c.,接種後包括注射部位疼痛、疲倦等副作用約可減少一半,有望降低民眾接種後的不適感。黃立民進一步表示,臨床研究顯示新世代疫苗可誘發接近2倍的抗體反應,相較傳統疫苗能提供更佳的免疫保護力。隨著秋冬呼吸道病毒流行季到來,符合公費資格的民眾可依自身狀況評估並及早接種。
換季保養新焦點 克菲爾乳桿菌M1受關注
氣象署預計今年東北季風將於10月1日報到,屆時氣溫下降、空氣轉為濕冷;另一方面,近期流感與新冠疫情也受到關注。面對季節轉換,如何從日常生活維持正常生理機能,成為健康管理的重要課題。換季期間除了做好日常健康管理,近年營養科學也持續關注消化道與人體生理調節之間的關係。腸道除了參與消化與營養吸收,也具有重要的黏膜免疫系統,所以腸道菌相與人體生理調節之間的關係,持續受到研究關注。其中,擁有多元微生物共生特色的克菲爾(Kefir),也成為益生菌研究的熱門題材。‧克菲爾不只有活菌 M1「後生元」也成研究焦點克菲爾源自3600年前的新疆羅布泊小河文化,成名於百年前的北高加索山區,是由乳酸菌、酵母及醋酸菌等共同參與發酵的傳統食品。台灣研究團隊過去更從克菲爾中分離出克菲爾乳桿菌M1(Lactobacillus kefiranofaciens M1),並陸續投入相關生理機制研究。值得注意的是,研究焦點不只放在「活菌」。部分動物研究發現,M1經過熱處理成為非活性菌體後,其菌體結構成分仍具有研究價值,也讓「後生元」成為近年克菲爾研究的另一方向。M1相關技術取得專利後,2022年亦經衛福部食藥署核准作為可供食品使用的原料,進一步拓展食品應用可能性。‧免疫不是愈強愈好 「平衡」才是研究關鍵過敏相關研究經常討論Th1、Th2等不同免疫反應之間的調節。過去動物模型研究曾從IgE、細胞激素等指標,觀察克菲爾來源乳酸菌及熱處理菌體與免疫反應之間的關聯,提供後續研究免疫調節機制的線索。不過,動物實驗結果不能直接等同人體食用效果,更不能據此宣稱克菲爾益生菌可以預防或改善過敏、流感等疾病。目前M1相關研究仍以動物試驗與生理機制探討為主,未來仍需要更多人體研究確認。‧換季做好日常保養 別把希望放在單一食品面對秋冬溫差、空污及呼吸道疾病流行期,除了適時配戴口罩、注意空氣品質及做好保暖,均衡飲食、充足睡眠與規律活動同樣重要。日常也可適量攝取蔬果、全穀類及克菲爾等發酵食品;有營養補充需求者,則可依個人狀況選擇適合的益生菌產品。克菲爾益生菌及後生元是目前營養科學持續探索的研究方向,但營養補充仍應回歸日常健康管理,而非取代正常飲食或必要的醫療措施。換季日常營養補給,克菲爾益生菌是選項之一。(產品圖/業者提供)參考資料/陳彥伯博士《克菲爾:長壽村的祕密》https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23391011/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15909685/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36039934/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186795/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39123577/欲知詳情/換季補充營養應對,克菲爾益生菌是選項之一https://reurl.cc/aeN0NX
流感退燒別大意!研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬,並造成30人死亡。醫師黃軒提醒,流感不只是呼吸道疾病,對原本具有心血管風險的族群而言,急性感染可能成為心臟事件的誘因,尤其感染後一週若持續出現胸痛,更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出,曾有一名65歲患者感染流感後退燒,但因胸痛接受心電圖檢查,發現正處於心肌梗塞高風險病況,而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究指出,研究追蹤實驗室確診流感,且曾因急性心肌梗塞住院的患者,結果發現確診流感後短短7天內,急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍,比值比為6.05。不過黃軒特別提醒,這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞,也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍,而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管,黃軒表示,流感病毒進入人體後,免疫系統會釋放大量發炎因子,可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進一步形成血栓。此外,高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足,也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺,包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者;65歲以上長者;患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者;長期吸菸者,以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯,黃軒表示,相關醫學研究指出,接種流感疫苗者的重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%,近期曾發生急性冠心症(ACS)的患者,MACE風險可降低55%;另有數據顯示,接種流感疫苗者心血管死亡率降低41%。黃軒最後提醒,流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況,應立即就醫,不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言,感染後短期內更應注意心臟相關症狀,並依建議接種流感疫苗。
流感疫情升溫!單週逾14萬人就醫 重症暴增165例、30人死亡
疾病管制署(下稱疾管署)今(22)日公布,第37週(9/13-9/19)類流感門急診就診計141375人次,較前一週略升1.4%。另上週(9/15-9/21)新增165例流感併發重症病例(151例H1N1、6例H3N2、8例A未分型)及30例死亡(27例H1N1、2例H3N2、1例A未分型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占84.9%為高。本流感季累計1586例重症病例(958例H1N1、509例H3N2、29例A未分型、90例B型)及304例死亡(176例H1N1、106例H3N2、10例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占65.8%)及具慢性病史者(占83.2%)為多,67.8%未接種本季流感疫苗。另外,國內新冠肺炎疫情下降,惟仍處流行期,第37週新冠門急診就診計14462人次,較前一週下降20.6%;上週新增48例本土重症病例及9例本土死亡病例。去(2025)年10月起累計723例新冠併發重症本土病例,其中133例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.3%)及具慢性病史者(占82.6%)為多,83.8%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以NB.1.8.1 及PQ.16.1.1為主。疾管署提醒,近期氣溫有轉涼趨勢,請民眾務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀,宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。因應流感疫情持續,疾管署已延長公費流感抗病毒藥劑擴大使用之期限至10月31日止,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑(下稱公費藥劑)用藥條件,以把握用藥時機,降低併發重症風險,尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。
三重燒肉Smile火災!19歲兒先從2樓跳下接人 父還原經過:兒子給他勇氣
位在新北市三重區重新路二段的知名連鎖日式燒肉店「燒肉Smile」,在20日晚間發生大火,現場濃煙瀰漫,多位在2樓用餐的民眾只能從窗戶跳下逃生。對此,事件受害者透露,店內的緩降設備放在窗內,無法正常使用,所幸19歲兒子率先從2樓跳下,還站在1樓接人,才讓他有勇氣往下跳,逃出火場。「大家好,我是這次三重燒肉Smile事件的受害者。」這名男子在Threads發文表示,自己是一家五口的爸爸,也是最後一個跳下來獲救的人,當時用餐接近尾聲,店員突然平靜地告知他們「我們1樓有狀況,現在必須疏散。」並沒有說明是什麼狀況,也沒有提到火災。原PO提到,他牽著10歲女兒準備下樓時,發現1樓已瀰漫了濃煙,只能尋找其他出口,接著他們走到逃生窗附近,卻發現窗戶很高,中間被緩降設備擋住,還有1張兒童餐椅擋住逃生路線,他立即將餐椅移開後爬出去,才發現外面只是約50公分寬的小露台。原PO說,他協助餐廳的服務生逃出後,將窗戶關上,濃煙已經往上竄,他大喊提醒大家蹲下,並用衣服摀住口鼻,沒多久餐廳裡就傳來「劈哩啪啦」的聲音,前面的人便開始往下跳。原PO指出,輪到他老婆要出去時,他看見剛滿19歲的兒子站在1樓,雙手高舉在下面要接人,還對著他們大喊「跳下來」,老婆就立刻跳了下去,他提醒孩子「我比較重,你們不要受傷了」,接著也跟著往下跳,落地後頭部不慎撞上柏油路,當下非常暈,稍微恢復後,他們一家5口趕緊離開現場。原PO感嘆,這次他們一家5口均受了傷,也都有上救護車,而他最想感謝的是兒子,如果不是兒子第1個跳下去,不知道後面的人有沒有勇氣跳,「看到下面有人接你,才有勇氣跳下去。一家5口能逃出火場,已是不幸中的大幸。」原PO也補充,當時第1個跳下去的就是兒子,兒子在下面接其他逃生的人,腳掌也因此骨折,而他則是腳扭到、屁股很痛,頭也有撞到,後來到了醫院治療,目前狀況還行,還會做進一步檢查;店家有派人到醫院了解狀況,留了他的電話,但對方並沒有提供聯繫方式,就直接離開了。原PO透露,現場緩降設備設置在窗戶裡面,緩降臂的長度沒有辦法越過小露台,形同虛設,還阻礙逃生路,加上大火也來得很快,只有1分鐘反應時間,根本也無法使用緩降設備。貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「原來那個英雄是你兒子嗎!要留意他的手有沒有拉傷等等的!祝全家平安」、「撞到頭有做電腦斷層嗎?建議做一下比較好,如果有很微的慢性出血,可能有一段時間才有症狀」、「兒子真的很勇敢,爸爸你的頭部一定要做詳細的檢查,有撞擊到的情況,不能忽視」、「在生命受威脅的當下,這已經是最好的辦法了,一旦呼吸道嗆傷,是比骨折更嚴重,更危及生命的傷害」、「當下一定選擇能逃生的地方」、「我覺得這真的很誇張,讓人為了生存而跳樓,即便只有2層樓,那都是要多大的勇氣,我可能真的不敢跳」。※全文獲原PO(@nickhcc)授權轉載。
恐怖黑幕!廣東爆「硫磺燻筍」一夜漂白 殘留量竟傳超標24倍
廣東清遠近日遭多名網紅爆料,當地疑似有非法加工業者為了縮短竹筍加工時間、降低成本,竟將大量新鮮竹筍運往偏僻山區,在環境簡陋的棚子內直接以硫磺進行燻製。爆料者更聲稱,送驗竹筍的二氧化硫殘留量高達4860mg/kg,若檢測數據屬實,與乾製竹筍二氧化硫殘留量200mg/kg的限量相比,約為24倍,引發外界對食品安全的高度關注。根據爆料影片,其中一處加工場所僅搭建簡易遮雨棚,周圍散落大量編織袋、塑膠籃等物品,整體環境相當簡陋。加工人員疑似將大量竹筍集中後,以棚布密封並使用硫磺進行燻製,過程中仍可看見大量白煙從縫隙冒出。網紅「漁獵齊哥」表示,現場氣味相當刺鼻,甚至造成呼吸道明顯不適。爆料者指出,傳統竹筍醃製及加工程序通常需要數天,但使用硫磺燻製可能大幅縮短處理時間,一晚即可完成,同時具有漂白、增色及延長保存時間等效果,讓原先外觀普通的竹筍變得更加白淨,增加商品賣相。然而,若食品中的二氧化硫殘留超出相關安全標準,便可能涉及違規加工及食品安全問題。事件曝光後,相關網紅已向當地主管機關舉報。清城區源潭鎮政府人員表示,鎮政府、公安及生態環境等部門已前往現場調查,並稱涉事地點屬於簡易棚房及非法、違法加工場所,現場已受到控制,部分燻製竹筍也遭到收繳。清新區另一處疑似加工點,同樣有市場監管人員介入調查。值得注意的是,目前4860mg/kg的二氧化硫殘留數據主要來自爆料者公布的檢測說法,最終是否能由官方檢驗確認,以及涉事竹筍的實際流向、加工數量、有無進入市場販售等問題,仍有待主管機關進一步調查及公布。這起「硫磺燻筍」風波也再次引發消費者對食品加工來源、添加物使用及地下加工場所監管問題的關注。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式:先噴1物
鼻水一直流,很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,若反覆用力擤鼻涕,可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛,因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式,若鼻涕過於黏稠,也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物,以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享,一名患者因為鼻水不停,頻繁擤鼻涕,最後甚至擤到耳朵疼痛,擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示,許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴,用盡全力把鼻涕吹出來,雖然當下可能覺得鼻子變通了,耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲,甚至短暫聽不清楚。黃軒指出,鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通,也與鼻竇開口相連,因此用力擤鼻涕時,鼻腔內壓力會瞬間升高,可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例,根據一項小型生理研究發現,擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg,咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg,打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg,「擤鼻涕產生的鼻內壓力,明顯高於咳嗽或打噴嚏;實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過,黃軒說明,這只能代表「壓力可以推動分泌物」,並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎,更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露,反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果,包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血,鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外,耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變;如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷,過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症,醫學文獻確實曾有病例,但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法,黃軒建議,如果鼻涕比較黏稠,可以先使用生理食鹽水噴鼻,讓分泌物變稀,再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開,先輕壓住其中一側鼻孔,從另一側輕輕擤出鼻涕,完成後再換另一邊,避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到,如果怎麼擤都擤不出來,也不要硬擤鼻涕;頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙,若鼻翼外側已經紅腫、脫皮,可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手,避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外,黃軒進一步表示,鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎,以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎,也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒,如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善,或原本好轉後又再次惡化,甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況,建議就醫檢查,找出真正原因,「鼻涕可以擤,但要擤對,不要硬擤。一直流鼻水時,應處理造成鼻水的原因,而不是用更大的力氣對付它」。
新冠再感染死亡風險恐增4倍!醫示警「3族群」應提高警覺
新冠肺炎疫情威脅雖已逐漸降低,但病毒並未真正離開。醫師提醒,過去曾感染新冠並不代表再次感染時症狀一定較輕,也不代表重症、插管甚至死亡風險會因此降低。國內研究更發現,再次感染新冠者的全因性死亡風險可能增加4倍,高齡者、孕婦及慢性病患者等高風險族群尤其不能掉以輕心。據《中時新聞網》報導,疾管署統計,自去年10月以來,國內累計通報622例新冠重症病例,其中106人死亡。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,新冠感染後的症狀不一定典型,尤其老人、孕婦及慢性病患者等高風險族群,只要出現呼吸道症狀就應提高警覺,不應單靠症狀自行判斷是否感染。若症狀輕微,可以先在家使用快篩檢測;但若已經出現喘、高燒等較嚴重症狀,則建議盡快就醫接受檢查。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出,新冠、流感與一般感冒的臨床症狀高度重疊,常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、流鼻水、頭痛及肌肉痠痛等,因此民眾只要出現相關症狀就應接受篩檢。若第一次快篩結果呈陰性,但症狀仍持續,則建議間隔48小時後再進行1次檢測,以避免因感染初期病毒量不足而出現偽陰性結果。張峰義強調,過去感染過新冠並不代表下一次感染時病情會比較輕,也不能因此認為重症、插管或死亡的風險較低。根據疾管署研究,再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍。此外,新冠感染也可能造成慢性病患者原有疾病惡化,甚至產生長新冠等後續症狀,因此影響並不僅限於呼吸道。對於高風險族群而言,一旦確診,更應把握治療時間,務必在症狀出現後5天內接受藥物治療。陳宏麟表示,不少民眾在出現輕微症狀時,可能認為只要多喝水、充分休息即可,直到身體極度不適才前往醫療院所就診,但若實際感染的是新冠,屆時可能已經錯過最佳治療時機。他指出,若能在症狀出現當天或隔天及早接受藥物治療,28天內住院或死亡的風險可降低23%,因此民眾一旦出現疑似症狀,就應及早檢測並評估治療,把握感染後的治療黃金期。
感冒好了為何還一直咳?醫:「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了,身體看似已經恢復,卻還是止不住咳嗽?對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,這其實是門診中相當常見的情況,也就是病毒雖然已經離開,但呼吸道黏膜尚未完全修復,加上咳嗽反射變得敏感,冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒,若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊,應儘快就醫。黃軒醫師今(14日)在臉書粉專發文指出,他在門診經常遇到患者詢問「醫師,我的感冒是不是根本沒有好?」「是不是病毒還躲在肺裡?」「可不可以打一針,讓我今晚不要再咳?」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月,白天開會時甚至不敢發言,晚上剛睡著就被咳嗽驚醒,還特別把枕頭墊高,床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問,為什麼別人3天就好了,自己卻咳了3個星期,甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此,黃軒解釋,病毒可能早已離開人體,但呼吸道仍處於「災後重建」階段,因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出,呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽,在醫學上稱為「感染後咳嗽」(Post-infectious Cough),約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後,會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說,每4至9名感冒患者中,就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週,因此咳嗽拖得比較久,並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明,感染後咳嗽之所以會持續,首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損,纖毛清除功能也需要時間恢復,在修復過程中,黏液與分泌物可能暫時增加,就像一場戰爭結束後,道路雖然已經恢復安全,但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次,感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感,使原本不至於引起咳嗽的刺激,也可能被身體視為威脅。黃軒形容,這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」,冷風、空氣污染、香水、說話、大笑,甚至只是一小口乾燥空氣,都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此,患者持續咳嗽,並不一定代表肺部仍然存在大量病毒,而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外,躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物,在平躺時比較容易刺激咽喉,如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流,夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微,卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過,黃軒也提醒,並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善,也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶,並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作;百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽,甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐,吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽,患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流,並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯,部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外,部分高血壓藥物,例如血管張力素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)也可能造成持續乾咳,但黃軒提醒,患者不應自行停藥,仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理,黃軒指出,這類咳嗽大多具有自限性,也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復,症狀會慢慢緩解,目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面,黃軒建議可以適量飲用溫水,維持口腔與咽喉濕潤,蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激,但不要飲用過燙的水,以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽,也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意,未滿1歲的嬰兒禁止食用,以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議,進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前,可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫,也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤,減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥,濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器,則必須定期清潔,以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部,在進出溫差較大的環境時,也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議,呼吸道處於敏感狀態時,盡量用鼻子吸氣,因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣,尤其是快走、騎車或進入冷氣房時,更要留意呼吸方式。另外,黃軒也提醒民眾,呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」,減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭,以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外,香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧,以及二手菸、油煙、焚香與粉塵,也都可能刺激呼吸道,必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽,黃軒則提醒,不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣,雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感,但也存在燙傷風險。相較之下,洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲,面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關,因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇,或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出,藥吃得多、針打得強,並不代表呼吸道就能因此更快修復,反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久,而認為「醫生沒有治療好」,卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復,以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過,黃軒提醒,如果咳嗽出現特定警訊,就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇,以及咳嗽持續超過8週,都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變,更應立即接受急診處理。