咳血
」 颱風 類鼻疽 咳嗽 肺癌 肺腺癌
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
二手菸險奪2命！武漢19週孕婦聞菸味「突發咳血」 醫護及時救治保母子平安
近日，中國武漢武漢一名33歲、懷孕19週的李女士，因聞到二手菸的氣味，竟誘發支氣管擴張舊疾，導致出現持續咳嗽及咳血症狀，到醫院檢查發現肺部組織竟呈現「蜂窩煤」狀。經武漢市婦幼保健院醫護團隊緊急救治，才終於轉危為安，並於2025年8月6日順利出院。據《極目新聞》報導，李女士患有支氣管擴張多年，懷孕前病情相對穩定，但某日在街上聞到二手菸氣味後，忽然感到強烈刺激，隨即開始咳嗽。當天症狀未緩解，還出現咳血，她嚇得立即前往武漢市婦幼保健院就診。檢查結果顯示，李女士肺部支氣管壁明顯增厚，組織嚴重擴張，痰液培養發現多重抗藥性的金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌感染，診斷為支氣管擴張合併咳血及急性呼吸衰竭，需要立刻緊急住院。李女士告訴記者，支氣管擴張是她的老毛病，過去就曾2度次因此住院。為了備孕，她在2024年接種流感及肺炎疫苗，懷孕19週以來病情穩定。不料此次氣味刺激引發舊疾復發，症狀比起以往更加嚴重。住院初期，李女士血氧飽和度持續下降，心率加快，伴隨嚴重喘息，隨時可能發生窒息或呼吸衰竭加重，危及母胎安全。醫護團隊迅速展開救治，考慮到孕婦特殊狀況，採取高流量氧療、支氣管舒張及痰液廓清等治療；並在確保胎兒安全的前提下，指導李女士定時採用俯臥位通氣，改善呼吸功能。經過11天系統治療，李女士症狀顯著緩解，呼吸功能恢復穩定，順利康復出院。武漢市婦幼保健院成人綜合病區主任醫師郭俊解釋，健康的支氣管就像是富有彈性的水管，內壁光滑。但李女士因早年感染導致支氣管擴張，管壁失去彈性、布滿傷痕。懷孕後，子宮增大推高膈肌，導致肺容積下降，痰液難以排出；又因孕激素則使黏膜充血，管壁血管易破裂出血，加重病情。郭俊提醒，支氣管擴張患者應及時接種流感及肺炎疫苗，遠離二手菸、粉塵等刺激物。有相關病史的女性備孕前，則建議進行肺功能評估，懷孕期間在醫師指導下密切監測健康狀況。如出現咳嗽、咳血等症狀，應立即前往專業醫院就診。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
廣州6歲童「咳到出血」父母嚇壞 醫師在肺中取出半年前糖果包裝紙
日前，中國廣州一名6歲男童樂樂（化名）在吃飯時意外嗆咳，誰知一咳就咳個不停，甚至加重到「咳出血痰」，讓家長嚇壞送醫。而醫師在檢查後，竟從樂樂肺部中取出一張半年前誤吞的草莓味糖果包裝紙！原來，發生在半年前的一場不起眼意外嗆咳，才是如今一連串事件的原兇。據陸媒《極目新聞》報導，近日樂樂在吃豬腳時突然發生嗆咳，當時咳得滿臉通紅，但未咳出異物。隨後數天，樂樂的咳嗽不僅愈發加劇，甚至出現血痰及呼吸困難現象。家長帶他到當地醫院檢查，CT顯示樂樂右主支氣管有可疑陰影，且右肺出現肺氣腫，病情複雜，家長隨即轉送至廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心急診科。呼吸科醫師楊迪元詳細審閱CT後，發現樂樂肺部的陰影位置異常，懷疑並非典型異物。在追問病史時，家長才回憶起半年前樂樂曾因誤吞糖果包裝紙嗆咳，當時症狀劇烈但自行緩解，因此未就醫檢查。之後，該院呼吸科團隊使用電子支氣管鏡深入檢查，發現樂樂右主支氣管內充滿膿性分泌物，肉芽組織已經堵塞右上葉支氣管開口，更深處還有一尖銳異物卡在右中間支氣管，表面覆蓋黃綠色分泌物。後經醫師小心清理分泌物，最終取出樂樂肺裡的異物，發現竟是一張長約3.5公分的草莓味糖果包裝紙。異物移除後，樂樂呼吸立即順暢，當晚安穩入睡，未再咳血，僅需後續治療肺部感染。對此，廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心呼吸科專家強調，任何嗆咳病史都應視為「最高級別警報」。即使孩子當時看似沒事，也必須就醫排查異物，並詳細告知醫師嗆咳經過，這往往是救命關鍵。氣道異物可能被肉芽包裹，長期潛伏，引發反覆肺炎、咳血、肺不張，甚至窒息等嚴重後果。
北部女砸百萬「縮胃曠腸」2天猝死 家屬轟醫界宋七力！網紅醫不忍全說了
北部41歲林小姐今年7月到高雄找IG擁有2萬粉絲的王姓網紅醫師，進行「縮胃曠腸」手術，沒想到術後32小時出現呼吸窘迫猝死。家屬痛批王醫師是「醫界宋七力」，未經正當評估就收百萬費用，要求衛生主管機關調查，對此遭指控的王醫師也親上火線回應了。林小姐7月份到高雄找王醫師開刀，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況，2天後身亡。林小姐小姑透露，嫂嫂是瞞著家人到高雄開刀，9日抵達高雄、10日動手術，11日晚上6點出開始出現呼吸急促、咳血絲，當晚11點多意識模糊，12日凌晨5點轉往義大醫院途中身亡。林小姐小姑指出，嫂嫂曾在2022年接受過減重手術，因愛美再次尋求手術，但在北部多位醫師拒絕執刀，透過社群找到高雄王醫師，「嫂嫂信任花了百萬，買了一張死亡車票！」原本王醫師不願承接，但表達願意加費用55萬就答應。家屬進一步爆料，王醫師事後辯稱「花了10萬人民幣買大陸醫療器材」，並自稱不是小港安泰醫師，而是「股東」，忍不住痛批根本是醫界的宋七力，「這是我們家的悲劇，希望不要發生在其他人身上！」目前已委請律師提出刑事和民事訴訟，要討個公道。針對此案，衛生局指出，手術是否構成「過度醫療或醫療不當」而致患者身故，正由檢方相驗遺體並調查中，若後續家屬提出陳情或醫療爭議調解，衛生局將尊重並依醫預法程序辦理。涉事王醫師向《ETtoday新聞雲》駁斥指控，強調林小姐接受的並非減重手術，而是「胃部重建」手術，對方曾做過縮胃曠腸，後又接受胃繞道手術，但效果不佳，因手術失敗產生後遺症和嚴重沾黏，需進行剖腹重建手術恢復腸胃道結構。手術同意書雖然寫縮胃曠腸手術，但病歷實際紀錄為重建手術。王醫師推測林小姐出現呼吸急促、心跳加快等症狀，原因可能不是手術，而是其他肺病，不排除是長期吃避孕藥，沒誠實告知造成影響。至於金流爭議，他澄清醫療費用都有白紙黑字，說他收受百萬是不實指控。
本土類鼻疽單週增6例！丹娜絲颱風後發病2死 個案全集中「這縣市」
疾病管制署今（22日）公布國內上週（7月15日－7月21日）新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於7月9日至7月13日，多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水汙泥接觸史。個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫，其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。疾管署說明，今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例，其中2例死亡，為歷年同期最高，以65歲以上18例和50－64歲7例為主要年齡層，分布縣市以高雄市22例為多，其次為臺中市4例、屏東縣1例，其中6例於丹娜絲颱風後發病。疾管署提醒，丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚有吸入性感染，造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。疾管署籲請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
「街頭小霸王」林正杰走了！好友證實3日病逝台東馬偕 享壽73歲
有「街頭小霸王」之稱的民進黨創黨元老、前立委林正杰，今（3）日傳出病逝於台東馬偕醫院消息，享壽73歲。林正杰早年投身黨外運動，1986年成為民進黨創黨黨員，後來也曾多次進出國民黨，亦曾加入統促黨，除了有「街頭小霸王」封號，台北市議員任內也曾與陳水扁、謝長廷被稱為「黨外三劍客」。不過他晚年傳出罹癌消息，身體狀況欠佳，大多時間在台東養病，不過今年年初也曾參加民眾黨舉辦的「釘孤枝」活動。林正杰過世後，他的好友林國恩在臉書發文悼念：「林正杰這一生堅持國家民主理念，努力想為人民服務……今天假如不是癌症病痛的侵襲折磨，他必不會這麼輕易地倒下了。」林國恩今日在臉書發文指出，自己今天凌晨4點接到林正杰夫人電話，告知林正杰離世的消息。他表示其實林正杰這次住院，夫人就曾告訴他「不會再出院了」，因此這幾天都常去醫院探望他，「幾十年的交情，心中有多少的不捨，人生除死無大事，碰到生離死別，雖然我已經修行開悟明心見性，但還是無法如如不動。」林國恩提到，林正杰這一生堅持國家民主理念，努力想為人民服務，「他有許多機會可以貪污，可是他一介不取且嫉惡如仇」，並表示當初若非因前總統陳水扁貪污而退出民進黨，以陳水扁當過總統，謝長廷當過行政院長來看，林正杰身為黨外三劍客之首「至少也能當個院長之流」。但他仍以自己的生命清譽為榮，「今天假如不是癌症病痛的侵襲折磨，他必不會這麼輕易倒下。」根據資料，林正杰早期曾為中國國民黨籍，但他積極參與「黨外運動」，多次站在街頭宣揚民主思想，也曾因此鋃鐺入獄。後來，他參與民主進步黨成立，成為創始黨員之一，又創辦「深耕」等黨外雜誌，被稱為「黨外新生代領袖」。1981年，林正杰和陳水扁、謝長廷3人聯合競選台北市議員，在台北市議會被並稱為「黨外三劍客」，1986年又因突破戒嚴，發動街頭抗爭，被稱為「街頭小霸王」。1991年擔任民進黨立法院黨團副總召，是林正杰政治生涯的高峰。不過民進黨在同年通過「台獨黨綱」，林正杰因反對台獨與黨內同仁產生嫌隙，最終憤而退黨，從此和民進黨漸行漸遠。退黨後，林正杰曾在2006年加入中華統一促進黨，之後也曾於2011年、2016年至2019年，兩度進出國民黨。2024年，民眾黨前主席柯文哲陷入司法爭議，他又在2025年1月現身「釘孤枝」活動現場站台林正杰自2019年確診肺腺癌，此後便不斷與病魔對抗。他2022年曾PO文透露，自己獲得貴人相助，將癌症控制在局部範圍，沒有移轉、擴散。不過如今仍不敵病魔侵襲，與世長辭。據了解，肺腺癌被稱為「沉默殺手」，出現症狀時往往已是中、晚期。毒理專家招名威就曾在臉書粉專指出，肺腺癌是全球主要的癌症死亡原因之一，但也是最常見被忽視的癌症之一。早期肺腺癌無明顯症狀，可能會被誤診為呼吸道疾病，經常直到在體檢時才偶然發現。肺腺癌的典型症狀包括持續咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重減輕等。當腫瘤較大或擴散時，症狀會更加明顯。發病原因很多元，除了吸菸外，暴露在空氣污染、二手菸、石棉、氡氣等環境中的致癌物質，也可能增加患肺腺癌的風險。
高聲尖叫真的會叫破喉嚨！嚴重恐氣胸 急診醫曝「5症狀」盡快就醫
無論是KTV夜唱、在演唱會見到心儀的偶像歌手或是支持的球隊得分，許多年輕人都會忍不住高聲尖叫歡呼，馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師提醒，這些行為可能導致「縱膈腔氣腫」，也就是喊破喉嚨！醫師分享，近日就遇到不少這類患者，提醒民眾若是在高歌、大喊後突然感到胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感，一定要儘快到急診就醫。醫揭「縱膈腔氣腫」原因 激動嘶吼恐把肺泡「打爆」！為什麼會出現喊破喉嚨的情形？翁梓華醫師指出，空氣經過聲門時震動聲帶，就會產生聲音，聲帶鬆弛會發出低音，緊繃時發出的聲音則相對較高。在用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時，人體首先要吸入大量的氣體，經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出，產生高頻而大聲的聲音。這時肺泡內壓力驟升，就可能把肺泡「打爆」而漏氣；這些氣體順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔，就會形成「縱膈腔氣腫」。胸痛症狀與心肌梗塞難區分 應赴急診排除心因性問題翁梓華醫師說明，典型的縱膈腔氣腫，多是發生在上述行為後的突發性胸痛，同時會伴隨以下症狀：聲音發音變奇怪：縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。胸前皮下澎起來，壓下去的時候會有「撚髮音」：縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下，導致觸摸皮膚時會發出「絲絲」聲。吞嚥困難或疼痛：縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。呼吸困難：部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。咳血：肺泡破裂時會伴隨少量出血，經由氣管咳出所致。從X光片則能夠看到縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現氣體。翁梓華醫師說明，縱膈腔氣腫所引發的胸痛，跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現難以區分，且縱膈腔氣腫也有可能引發嚴重的張力性氣胸，建議在高聲吶喊後出現胸痛的年輕人，應前往急診排除心因性的問題。翁醫師也表示，如果情形不嚴重，多數個案能自行吸收，只需服用消炎止痛藥，並持續於胸腔科追蹤即可，請民眾無需過於驚慌。【延伸閱讀】過年歡唱唱到燒聲！聲音沙啞常見3原因 喝什麼有助緩解改善？迎戰連假！部立醫院加開類流感、腸胃炎門診 ２步驟查急診即時訊息免久侯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64637
她抱7個月孕肚抓包尪偷吃！ 正宮抓姦「全裸激戰不倫」怒打死23歲小三
泰國發生一起抓姦悲劇，一名懷孕7個月的女子得知老公偷吃，當天尾隨對方到情侶酒店，當場抓姦男方和情婦全裸躺在床上，憤而動手毆打小三，導致23歲的小三送醫搶救後不治。這名孕婦多次爆打小三，過程中還數度拉起自己的衣服，嗅出孕肚大喊，「你明明就知道！你看！我懷孕了！」。（圖／翻攝自ข่าวช่อง8）根據旅館內的監視器畫面可見，這名孕婦多次爆打小三，過程中還數度拉起自己的衣服，嗅出孕肚大喊，「你明明就知道！你看！我懷孕了！」，根據多家泰媒報導，這名28歲的孕婦沃拉萬（Worrawan） 21日跟蹤28歲丈夫巴斯（Bas）到一間情侶酒店，結果發現對方趁著她懷孕期間出軌，與小三波特賈納特（Potjanart）發生性關係。沃拉萬行兇後隨即被逮。（圖／翻攝自The Thaiger）沃拉萬在旅館內發現兩人赤裸躺在床上，一怒之下便將丈夫的23歲情婦拖出房間。根據報導，波特賈納特在被打的過程中一直苦苦哀求喊道，「我投降，拜託，拜託，妳贏了，我投降！」，而陪同抓姦的一名跨性別友人見到波特賈納特開始咳血後，於是試圖阻止沃拉萬。沃拉萬懷有7個月身孕。（圖／翻攝自The Thaiger）旅館員工事後將波特賈納特送往醫院，但她最終仍因傷重不治，至於偷吃的丈夫巴斯整個過程未現身，從頭到尾躲在房內，甚至為阻止妻子動手打人。他事後聲稱，自己當時喝醉所以不敢阻止，且過去也曾多次被妻子家暴，有一次曾經因此縫了40多針。除此之外，巴斯還表示早已與沃拉萬分手，但她始終不願接受，還不斷干涉他和女友的關係。警方調查得知，其實23歲的死者也已經結婚且育有1子，她的丈夫直到妻子死後，才得知對方紅杏出牆，報導稱，沃拉萬事隨即被逮，但因考量到她無逃跑嫌疑且懷有身孕，因此以15萬泰銖，折合新台幣約14.5萬元保釋金交保。
俄羅斯驚爆發不明病毒！患者感染發燒達39度還咳血 官方出面否認
俄羅斯疑似出現一種未知病毒，病毒學家甚至呼籲民眾重新戴起口罩，據染上這個病毒的患者，感染症狀包括咳嗽和眼睛帶血、發燒達39度，而新冠病毒和流感的檢測結果均為陰性，且抗生素對這個病症無效，目前醫學專家仍試圖找出未知病毒的來源及治療方法，對於這樣的說法，俄國當局則是否認此事。根據俄羅斯Telegram頻道Shot報導，當地境內出現不明病毒流傳，感染者會出現39度高燒、咳血等症狀，另據《俄新社》指出，患者在感染這個不明病毒後，起初會感到身體不適，過幾天病情迅速惡化，像是出現高燒、劇烈咳嗽甚至無法起床。除此之外，還有患者表示，經過多天治療後仍然存在咳嗽的症狀，而白俄羅斯媒體Nexta在29日時指出，這些患者除了發燒，還會嚴重咳嗽且眼淚還會流血，此外，患者進行新冠病毒或流感的檢測結果均為陰性，據患者稱，抗生素對這一病症無效。由於目前醫生尚無法確定疾病原因和病毒類型，專家們仍在研究新感染病例，試圖找出未知病毒的來源及治療方法。對此，病毒學家祖耶夫（Виктор Зуев）還呼籲民眾重新戴起口罩，但俄國當局否認此事。俄羅斯聯邦消費者權益保護和公益監督局（Роспотребнадзора）出面駁斥，強調目前並未發現新型或重大變異的病毒，目前國內的急性呼吸道感染、流感、新冠肺炎等病例都獲得控制且病情持續減少。俄羅斯傳出有不明病毒疫情，當局否認此事。（圖／翻攝自X）
年輕人夜唱送急診！醫曝「喊破喉嚨」5症狀快就醫 嚴重恐引發氣胸
隨著天氣漸漸暖和，年輕人的夜生活也開始豐富起來，夜唱卡啦OK、超嗨演唱會、成為中華隊球賽最死忠的啦啦隊，在這些活動中，難免會有高歌、尖叫、大吼。醫師提醒，這些看似普通的動作，確實可能讓人「喊破喉嚨」，自己最近就遇到多名因為上述行為，導致「縱膈腔氣腫」被送到急診的年輕人。「為什麼會喊破喉嚨？瞬間的壓力讓肺泡被撐爆！」急診醫師翁梓華在臉書粉專說明，人體的發聲是因為空氣經過聲門，震動聲帶而產生聲音，聲帶比較鬆弛時，發出的是低音，而當聲帶緊繃時，則會發出相對高音。醫師解釋，會發生喊破喉嚨的情形，主要是因為用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時，人體會先需要吸入大量的氣體，經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出，產生高頻而大聲的聲音，這時肺泡內的壓力驟升，就可能把肺泡「打爆」而漏氣，而這些氣體會順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔，就形成縱膈腔氣腫。翁梓華表示，典型的縱膈腔氣腫，多是發生在上述行為後，突發性的胸痛，同時會伴隨以下的症狀：聲音發音變奇怪：縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。胸前皮下澎起來、壓下去會有「撚髮音」：縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下，導致在觸摸皮膚的時候會發出絲絲的聲音。吞嚥困難或疼痛：縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。呼吸困難：部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。咳血：肺泡破裂時會伴隨少量出血，經由氣管咳出所致。醫生提到，在X光片底下，則會在縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現「氣體」，但由於縱膈腔氣腫所引發的胸痛，跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現很難區分，而且部分嚴重的縱膈腔氣腫可能引發嚴重的張力性氣胸，因此建議如果在「高聲吶喊」後產生胸痛的年輕人，仍應前往急診排除心因性的問題。翁梓華強調，目前針對縱膈腔氣腫，如果情形不嚴重，多數個案能自行吸收，急診醫師只需要開立消炎止痛藥，個案只需持續於胸腔科追蹤即可，最後還是要提醒民眾，別再小看「喊破喉嚨」，如果高歌一曲完後突然覺得胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感，一定要趕緊前往急診就診。
大S為了美白竟服「抗凝血劑」 醫警告：亂吃恐致命
大S春節期間赴日旅遊，因流感併發肺炎不幸猝逝，震驚各界。大S的健康問題也引發關注，過去大S為了美白，不惜服用抗凝血劑。對此，臺安醫院心臟內科主任林謂文醫師提醒，抗凝血劑主要用於治療血栓相關疾病，絕對不要為了美白隨便吃藥，嚴重可能導致致命性內出血。大S生前對美白相當執著，曾說過「我不希望自己的生命很長，可是我活著的一天，就是要美的」。2004年，她將美容心得整理成書，出版《美容大王》熱賣超過20萬本，成為年度暢銷作家之一。2004年大S出版《美容大王》大賣。（圖／報系資料照）2018年大S在節目《Beauty小姐》中自爆，自己為了美白曾服用抗凝血劑。當時大S坦言，聽說這類藥物的副作用會讓皮膚看起來慘白，就毫不猶豫的開始服用，結果讓自己的身體輕輕一碰就容易瘀青，更嚴重甚至可能導致出血不止，後果相當可怕，並強調這是錯誤行為，絕對不要仿效。林謂文表示，對於抗凝血劑可以美白的說法，他並沒有聽說過。林謂文解釋，抗凝血劑的主要用途是預防血栓形成，適用於有中風風險、心房顫動或深層靜脈血栓的患者，林謂文強調，抗凝血劑最大副作用就是「出血」，可能出現牙齦出血、血尿、咳血，甚至致命性內出血，因此民眾服用前必須經過醫師評估，取得處方箋，絕對不能自行購買或隨意服用。
林珍羽自爆罹肺腺癌！醫示警咳嗽「超過這時間」要小心：初期常被誤認是感冒
民眾黨台北市議員林珍羽昨（22日）自曝，從不抽菸的她，竟被檢查出罹患肺腺癌第一期，所幸經手術後恢復狀況良好。對此，醫生示警，肺癌初期因症狀不明顯，容易被誤認為是感冒，往往被發現時癌細胞已經擴散，且有高達近8成的病患，確診時已是晚期。林珍羽昨（22日）在臉書發文透露，從來沒抽過菸的她，近日進行健康檢查時竟被告知，罹患肺腺癌第一期，得知當下她腦袋一片空白，隨即疑惑為何會染上此疾病，「我們沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有毛玻璃狀肺結節？」並呼籲大家，千萬別以為自己的身體很健康，就忽略了定期做健康檢查的重要性。事實上，癌王「肺癌」已連續20年蟬聯國人10大癌症排行第1名，國民健康署也指出，像是菸害、空氣污染、特殊職場或居家環境暴露、肺癌家族病史、肺部相關疾病史、炒菜油煙等，都是導致肺癌的誘因。對此，台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師程建博曾表示，肺腺癌是肺癌的其中一種，因初期症狀不明顯，容易被誤認為是感冒，且有將近75％的肺癌病患，被發現時已是第4期，呼籲民眾若出現包括咳嗽持續2周以上、氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞及咳血等8症狀，應盡速就醫檢查。另外，新光醫院院務顧問、胸腔科權威醫師高尚志也曾提醒，像是抽菸者、慢性肺部及氣管疾病者、具肺癌家族史、女性等4類人，都是罹患肺癌的高危險族群，需定期進行肺癌篩檢，並建議高風險族群「別只做X光檢查」，因為很難揪出小病灶，應該做低劑量電腦斷層（LDCT），才能早期發現、及早治療。
咳嗽咳不停真的要注意 專業醫：有「這症狀」趕快去就醫
咳嗽可以說是反映身體狀況最直接的方式，但也因為如此，許多人都會輕忽咳嗽這件事情。知名胸腔內科醫師蘇一峰就提醒民眾，如果久咳不止，甚至是咳出鮮血的話，應立即就醫，因為這可能會導致呼吸道阻塞甚至呼吸衰竭，可能需要緊急插管處理。蘇一峰醫師在FB粉絲專頁發文表示，如果民眾咳嗽的情況是痰中僅帶少量血絲，則不必立刻前往急診，但仍應儘快就醫，因為背後可能隱藏重大疾病，例如肺癌。蘇一峰醫師也提到，咳血容易與其他類似的出血症狀混淆，正確分辨十分重要。例如，咳血通常伴有痰液，而吐血可能帶有酸味且顏色偏暗，這是因為血液經胃酸消化。鼻咽或喉部出血的特徵則是鼻涕帶血，或僅從喉嚨滲血。此外，口腔出血也可能被誤認為咳血，應觀察患者吐出口水是否帶血來加以區分。而引發咳血的原因十分的多，最常見的是呼吸道感染，通常症狀較輕微，並伴隨喉嚨痛、流鼻涕等典型感冒症狀。如果是肺炎則較為嚴重，其特徵為大量黃痰中帶血，可能威脅生命，需立即就醫治療。蘇一峰醫師也提到，肺結核也是一大可能性，特別是長期咳血並伴隨體重減輕的情況，應及時診斷和治療，因為這是一種法定傳染病，可能引發嚴重併發症並傳染他人。除此之外，肺癌也可能導致咳血，尤其是當患者已經長期感到不適且體重持續下降時，此時咳血通常預示疾病進入晚期，治療預後較差。此外，支氣管擴張症患者經常慢性咳嗽並伴有大量痰液，偶爾會咳血，這類患者需尋求胸腔科醫生進一步處理。最後，蘇一峰醫師也提到，全身性的凝血問題也可能是咳血的原因之一，尤其是使用抗凝血劑的患者。如果同時伴有其他部位的出血，例如便血、吐血或皮下出血斑點，更應警惕凝血功能異常。詳細詢問病史及用藥史是診斷的重要步驟。
台灣人在美咳血「砸500萬治療找無原因」 回國僅花500元就解決
每個醫師的專長不同，而治療費用也因病情有所差異。有一名台灣人在美國加州讀書，突然咳出血緊急送醫，花了16萬美元以上（約500萬新台幣），豈料回台灣治療只花了500元，讓人哭笑不得。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例，提到有台灣人到美國加州念書，突然咳血送醫急救，醫師認為是從台灣來的，鐵定是肺結核或傳染疾病，強迫送進隔離病房，但一系列肺結核檢查全都是陰性，甚至找了3位主治醫師，元本來想強迫病人使用抗結核病藥物，但病患堅持拒絕要求出院才作罷。據悉，病人在美國治療，10天的醫療帳單超過16萬美金，醫師診察費用還要另外計算，因此想要回台灣看醫生，沒想到看了2次門診就診斷出原因，是支氣管擴張症咳血，並非肺結核，而且只花了500元就解決，兩者價格天差地遠，笑虧：「病人本來咳血看到帳單快吐血」。病患在美國花了超過16萬美金治療，卻沒有找出問題。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰指出，台灣醫師的服務性價比是美國的1萬倍，難怪台灣沒有醫師想走重症，並建議台灣人如果在美國生病，身體還可以的話，就回來台灣看病，性價比高非常多。貼文一出，引來網友討論，「在美國生病沒有人權」、「馬上買一張機票回來比較划算！」、「美國真的貴得很誇張，但台灣也便宜浪費得很誇張」、「說到專業跟經驗，真的比不上台灣，但蠻血淚的，感謝醫師」、「台灣美國真的兩個極端」。
女子「月經性氣胸」呼吸困難！ 檢查竟是「子宮內膜異位症」惹禍
43歲的嚴小姐過去曾被診斷患有氣胸疾病，當時經保守治療後症狀好轉。然而大約一個月前，她又出現了咳血與呼吸困難的症狀，被送到醫院急診後，經胸部X光檢查發現有氣胸復發情形，且其電腦斷層掃描顯示出肺部塌陷並伴隨少量血胸。醫師高度懷疑病人是子宮內膜異位症而造成的胸腔異常，經詢問病史後果然發現，其所罹患的正是罕見的月經性氣胸。月經性氣胸 常見這些症狀廖啓耀醫師表示，子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長於子宮腔外，包括可能在胸腔、腹腔等部位生長，當內膜異位組織受到月經激素分泌的刺激時，這些異位組織可能會出血，進而引起胸腔內的氣體泄漏或肺組織受損，導致氣胸發作。月經性氣胸特徵是每當月經期間即出現反覆性的氣胸症狀，包括：突發性胸痛、胸悶、呼吸困難及咳嗽等。廖啓耀醫師指出，月經性氣胸多見於年輕女性，診斷需由多專科聯合會診。首先應由胸部X光或電腦斷層（CT）掃描確定是否存在氣胸，接下來是詢問病史，尤其是了解氣胸發作與月經週期的關聯，最後綜合詳細的臨床評估、影像學檢查和病理學檢查結果，才能確診是否罹患月經性氣胸。針對反覆氣胸發作的病人進行胸腔鏡手術有助於確認內膜異位病灶，且可以即時移除異位組織。三大治療策略：胸腔引流治療、荷爾蒙治療、手術治療廖啓耀醫師指出，月經性氣胸的治療策略為：一、若氣胸較為嚴重或出現呼吸衰竭的情況，病人可能需要緊急胸腔引流治療。二、由於月經性氣胸與月經週期有關，荷爾蒙治療有助於控制內膜異位症的發作，進而減少氣胸的發生率。三、對於反覆發作或荷爾蒙治療無效的病人，應對其進行胸腔鏡手術去除異位組織或進行肺部修復。及早接受適當治療 病況可獲良好控制廖啓耀醫師強調，如果罹患月經性氣胸沒有及時診斷或治療，可能會導致反覆的氣胸發作，影響生活品質。月經性氣胸的預後與治療反應密切相關，大部分病人接受適當的治療後，病情可以得到良好的控制，建議應該把握治療時機，恢復健康的生活。
政論漫畫家魚夫肝癌病逝 醫師提醒「6症狀」應立即就醫
知名政論漫畫家魚夫林奎佑於30日因肝癌過世，享壽65歲。也由於肝臟素有「沉默的器官」之稱號，據稱魚夫在發現肝癌時已經末期，甚至一度住進加護病房。中國醫藥大學附設醫院在院方網站就表示，因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下6種情況時，應立即就醫檢查。根據中國醫藥大學附設醫院在院方網站資料顯示，由於肝臟內部沒有痛覺神經，以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀，等到身體有異樣到醫院檢查時，往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。而這6種情況分別如下：一、上腹部疼痛、腹脹當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。二、疲倦、食慾不振、體重減輕通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。三、黃疸眼白與皮膚會變黃。四、下肢水腫、腹水因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。五、吐血因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。六、急性腹痛肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系醫師王鴻偉也曾官網發文表示，臺灣每年約有8000人死於肝癌，其中約有8成為慢性B 型肝炎帶原者，1成左右是慢性C型肝炎感染者。民眾通常不清楚自己是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，因此抽血確認有無B、C型肝炎是篩檢的第一步。 感染B、C型肝炎病毒後，帶原者有可能肝功能維持正常，或是肝功能異常而導致肝臟反覆發炎和纖維化，進而產生肝硬化或肝癌。因此，慢性肝炎帶原者需每6個月接受腹部超音波及肝功能檢查，若是已有肝硬化，則需每3個月篩檢1次。另外，長期酗酒、藥物濫用、黃麴毒素，以及有肝癌家族史，都是引發肝癌的危險因素。王鴻偉醫師也強調，肝癌治療的方式日新月異， 但早期發現早期治療仍然是救命關鍵。自知有罹患肝癌高風險（例如有B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、 長期酗酒或肝癌家族史等）的民眾，一定要定期追蹤，為自己的健康把關。
臥床20年長者突呼吸急促、發燒！ 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1週，費了9牛二虎之力取出異物，搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀。高劍虹說，這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。