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民進黨團提《外送員權益保障法》 10大亮點納職災保險、離線權入法
近年外送服務蓬勃發展，從日常餐飲到生活用品都能即時送達，成為民眾生活中不可或缺的一環。然而，外送員在享受便利背後所面臨的工作風險、勞動保障與制度爭議，也逐漸浮上檯面。對此，民進黨立院黨團今（21）日表示，推動《外送員權益保障及外送平台管理法》草案，保障外送員工作權益，並兼顧消費者、店家、平台與外送員四方的權益，打造多贏的外送產業環境。此次民進黨團所提《外送員權益保障及外送平台管理法》共計25條條文，其中十項亮點包括，第一，建立運費加最低工資的雙重保障機制、第二，確保外送員享有離線權；第三，規範平台不得任意終止契約，須具明確理由及程序。民進黨立法院黨團推動《外送員權益保障及外送平台管理法》草案，期盼透過專法建立外送員制度性保障，兼顧平台創新與四方權益。 （圖／取自民進黨團臉書）第四，建立申訴管道並設置外聘專家組成的處理小組，強化爭議救濟機制；第五，外送員職災保險保費由平台負擔，提供勞動安全保障；第六，將商業保險制度入法；第七，平台、外送員、消費者及店家之間須訂定定型化契約；第八，維護消費者及外送員個資安全，防止訂單與行動資料遭不當利用。第九，平台須負紀錄保存責任，主管機關擁有調閱權，以利爭議調查與責任釐清；第十，明確各部會分工，完整保障各方權益。鍾佳濱強調，外送服務雖已融入民眾日常，但其運作實際跨越餐飲、物流與勞動等多重商業模式，導致主管權責分散、制度難以因應。他指出專法的立法在於讓外送員獲得制度性保障，包括契約透明、申訴與救濟機制的建立，以及職災與商業保險的納入，同時兼顧平台創新與個資安全。未來透過專法落實，將使外送產業更有秩序、更具保障，真正達到消費者、店家、平台與外送員四方共贏。
健康調查民眾憂失智增高 南山尹崇堯：關注「指數連結型」保戶財務補償潛力
南山人壽尹崇堯15日表示，在保障型保險商品的規劃上，團隊近期花費許多精力關注「指數連結型」的商品的潛力，對於未來在長壽風險上給予保戶的財務補償；同時，在與銀行、投信、證券業的策略聯盟、轉投資的機會，希望藉由這些合作可以提高保戶完整的財務資產管理的能力。尹崇堯今天有首度透露將新成立一家子公司「健康管理服務」公司，定位是一個平台型提供合作的機會，就已經營五年多來的「健康守護圈」的延伸與經驗，已有50多家廠商合作，包含前端的健康促進、醫療照護、長照風險的部分，未來也透過獨立的子公司可以更有彈性的與廠商合作，提供專屬南山人壽保戶的一些方案之外，也不排除針對銀髮經濟的住宅式、日照式等機構的服務提供。南山人壽與工研院健康樂活與智慧醫療照護聯盟15日發布《2025永續健康白皮書》，調查發現，2025年失智症已躍升國人最擔憂的疾病之一，「睡不飽、吃不好」現象普遍，5成民眾曾受失眠困擾，且塑膠微粒充斥國人生活，超過4成年輕世代週週吃微波食品、喝瓶裝飲料。財務準備方面，國人平均未來長照準備金需求達682萬元，現存缺口仍有329萬元，其中逾3成年輕世代對長照毫無準備。整形外科醫師林靜芸照顧罹患失智症的丈夫─前衛生署長林芳郁，倡議透過商業保險補強財務準備，並運用穿戴式裝置督促民眾日行7,500步，以延長健康餘命。臺北榮民總醫院副院長王署君則建議，應建立失智症的本土數據基礎，並以商業保險搭配健保制度支撐新藥應用，更要推動失智友善社區與家庭支持系統，減輕照護者負擔。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭是高齡醫學權威，提出五點建言，包括建立多元生活型態介入系統、實施系統性心血管風險管理、推動功能導向健康促進及精準評估、發展社區型支持照護網絡、導入成本效益導向的實施策略、建構保險業健康促進外溢機制。再再點出商業保險在強化失智預防及照護的重要性。南山人壽連續二年追蹤「國人生活習慣趨勢」，發現國人的運動與睡眠習慣，表現與去年持平，依舊不愛動又晚睡，47%國人每週運動時數低於1小時；而晚睡又睡不飽的現象普遍，約４成受訪者半夜12點後才就寢，且28%睡不到5小時。今年調查發現，高達50%國人曾失眠，且21%國人依靠助眠藥物；不只睡眠品質差，塑膠微粒更充斥民眾日常，又以年輕世代(18-30歲)最嚴重，42%年輕世代週週吃微波食品、43%週週喝瓶裝水，並有超過60%每週使用1-2次以上免洗餐具，反觀熟齡世代(51歲以上)近半數習慣自備餐具。國人最擔憂的三種疾病，第一名是癌症，有75％的國人擔心罹癌，與《2024國人生活習慣趨勢大調查》的名次推持一樣；第二名是失智症，占比達67％，又以年輕世代的擔憂程度最高，對比2024年的調查，當時擔心自己失智的國人僅占44％，推估應是失智案例不斷增加，大眾對於失智症的了解日益加深；第三名為心血管疾病。南山人壽與工研院健康樂活聯盟合作整理醫學研究，針對國人擔憂的失智症，歸納出前期五病徵，即聽力變差、缺牙造成咀嚼不足、膽固醇血症（總膽固醇指數不正常）、睡眠呼吸中止症及語速變慢。南山人壽提出守護記憶五大行動，包括規律運動、充足睡眠、健康飲食、良好社交、定期健康檢查。
買它省保費1／醫療險變貴保戶聰明挑 就連這位部長也力推「這款保單」
醫療險「保證續保」不再是保證，隨著理賠率愈高而調漲保費之際，就連衛福部長石崇良談到如何讓健保有能力支付比較沉重項目，而提到的商業保險「外溢保單」健康險是甚麼呢？CTWANT調查，壽險業者現在力推保戶買保險能愈健康還獲保費回饋，全民一起降低保單理賠率，減少醫療資源負擔。壽險公會理事長陳慧遊接受CTWANT記者採訪說，「外溢保單」係結合健走、健檢等鼓勵保戶達到指定的健康指標，進而回饋折抵保險費機制的創新保單，今年上半年保費成長年增70％，推廣九年來已成健康險顯學，會繼續鼓勵壽險公司創新保單商品。CTWANT調查，九年前，前金管會主委丁克華看到許多玩家們拿著手機，為了完成遊戲寶可夢抓寶，讓很多喜歡待在電腦前、室內的各種年齡層人們都走出來到處移動，等於是一種健走概念，可以鼓勵民眾建立運動習慣，因此受到這個啟發而鼓勵保險業者創新類似這樣「外溢效果」的保單。而類似這樣的外溢效果的保單，其實在亞洲其他國家像是中國大陸即更早就有，例如保戶每天達到1萬步數、每周完成運動目標步數即可獲禮券，進而還能連續健走365天或2年等，即可再增加保額等，讓保戶感受到實質上鼓勵效果，而促使保戶持之以恆注意及維持健康習慣。保險局鼓勵壽險業者提出藉由保險費回饋機制維持保戶健康指標的這一種創新保單，從當時2016年推出第一張投保即贈送心律運動表，「半年每天9000步，隔年就享2％回饋金」的台灣人壽「步步盈」重大疾病終身開始，富邦、國泰、南山人壽等大型壽險公司陸續跟進，迄今已達15家包括外商壽險公司皆有推出外溢保單，共281張外溢保險商品，在保費成長上更是加速中。甚麼是外溢保單，是一種結合鼓勵保戶有意識自主做健康管理的保單商品，當民眾能有穩定的飲食、運動、睡眠等良好習慣，以藉此降低罹病風險；而當保戶配合完成健康管理目標，便可獲得保險公司提供的回饋，像是保費折扣、保障提高等，一起努力降低社會醫療支出，同樣地也可以降低保險公司理賠率，而再回饋到保戶身上。衛福部長石崇良9月初在提到整合資源配置用在最關鍵，讓健保有能力支付比較沉重患者給付項目，他即以商業保險的「外溢保單」舉例，鼓勵民眾促進健康、預防罹患疾病風險來降低醫療費支出的過程中，生活習慣的改變占很大的因素，而這能透過健康而達到降低保費回饋，是在整合資源配置到關鍵地方中重要的一環。衛福部長石崇良鼓勵民眾促進健康、預防罹患疾病風險，以降低醫療費支出。（圖／周志龍攝）根據保險局統計，外溢保單在2025年截至第二季初年度保費收入約新台幣193億3,362萬元，較去年同期的115億8,214萬元增加67％；不過，在新契約銷售件數為57萬8,275件，較去年同期減少6％；銷售前三名為國泰、南山和富邦人壽，其中，外溢保單的新契約保費又以國泰人壽銷售翻倍、成長最多。國泰人壽今年上半年外溢保單新契約件數達23.16萬件、新契約保費收入為143.27億元，件數較去年同期增約4％、新契約保費收入較去年成長117％；南山人壽則在新契約件數24.24萬件、新契約保費26.35億元，件數較去年同期30.04萬件，少了近二成，新契約保費年減8％；富邦人壽新契約件數7.58萬件、新契約保費17.15億元，較去年同期分別成長23％、29％。
女股神看好它1／AI加速基因定序革命！ 石崇良「這招」推精準醫療
有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德（Cathie Wood）日前受邀來台演講，看好AI加速顛覆性產業發展中的醫療生技，即為基因定序、基因編輯，而我國幫助19類癌症患者能儘早找到適合自己的標靶藥物的「次世代基因定序NGS」，納入健保給付已超過一年餘，已申請累逾3千多件。 大力推動此政策、新上任衛福部長石崇良9月上旬，接受CTWANT記者採訪時透露最新走向，即將對焦「精準醫療」領域，盼能導入基因檢測到健保資料庫，資源配置用在最關鍵地方，譬如說商業保險在健保未給付的部分，促進民眾改變生活習慣促進健康而達到罹患疾病的風險下降，做好整合角色，健保才有能力去支付比較沉重的負擔部分。 CTWANT調查，生技醫療產業也受惠該政策的激勵蓬勃發展，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今年5月起單月轉虧為盈，並連續四個月持續獲利；目標打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫的宣捷幹細胞（4724），則於9月9日結盟健康診所，成為我國首家跨足健檢市場的幹細胞業者，即包含基因檢測。 次世代基因定序（NGS）檢測由衛生福利部中央健康保險署推動，自2024年5月1日起正式納入台灣健保給付，迄今已滿1年又4個多月，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多。 此次納入健保的NGS檢測涵蓋19種癌症類別，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌，以及多種血液腫瘤等，讓癌症患者能透過基因定序檢測，找到對應的標靶藥物，實現精準醫療和個人化治療，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。新任衛福部長石崇良認為，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山。（圖／周志龍攝）該政策即是石崇良在擔任健保署長任內期間推動，近期他走馬上任衛福部長，也公開再次重申他的看法，「再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山」。他認為如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，從長期累積的醫療資源結合生技產業。 CTWANT調查，其中NGS檢測即是開啟基因檢測廣泛應用民間的鑰匙，目前NGS納入健保是採取「定額給付」，也就是說，癌友還須自行負擔檢測差額費用，通常醫院主治醫師觀察患者採取標靶藥物之後的效果之後，建議進而作NGS的話，費用約十多萬元，扣除健保給付約三萬元，癌友需負擔約八萬元。 HOPE癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，許多癌友初期以為NGS納入健保是全額給付，等知道是部分給付之後便有較多的考量；此外，有投保住院醫療險的患者也不一定都用得到商業保險來轉嫁醫療費，主要是現在做微創手術約住院3天至4天即可出院，之後回診看醫療報告，那時醫師若建議去做NGS時，使用開刀取得的組織切片即可送檢，而無須再住院做手術，因此也用不到相關醫療險理賠。有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德今年8月來台演講，看好AI加速醫療保健等產業未來商機潛力。（圖／報系資料）甚麼是次世代基因定序（NGS）？這是一種新型的基因檢測技術，可以一次性快速且大量地讀取人體DNA的序列。傳統基因定序方法一次只能讀取很少的DNA片段，費時又昂貴，而NGS則透過將DNA切成無數小片段，並在同一時間多重平行定序，短時間內就能得到大量基因資訊。這就好像拼拼圖一樣，將眾多小片段的基因序列拼湊起來，得到完整的基因圖譜。 NGS的優勢不僅在於速度快、成本降低，還能同時檢測多個基因，這對於癌症等疾病的診斷和治療非常重要，因為透過了解病人基因特徵，醫師可以針對性選擇最適合的治療策略，也就是所謂的「精準醫療」。簡言之，NGS就像一個強大又快速的基因掃描器，幫助醫療人員看清楚病人在基因層面的獨特狀況，提升治療的成功率和安全性。 整個過程包括提取病人體內的DNA，將DNA打碎成許多小段，加上特殊標記後，在儀器中平行進行序列讀取，再由強大電腦將片段序列組合成完整的基因資訊，最後供醫師診斷參考。
宣捷擴大版圖進軍百億健檢市場 石崇良樂見新模式「沒用到健保太棒了」
宣捷幹細胞（4724）今（9日）宣布，結盟美聯健康聯合診所成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者，衛福部部長石崇良現場致詞時表示，面臨台灣高齡化社會的醫療，樂見生技界、醫界等共同開創從數據管理連結到健康服務提供的新模式，「沒有用到健保，結合商業保險，往這個方向來走，真的太棒了。」宣捷布局多年的基因檢測、幹細胞和外泌體，將在美聯健康落地。因應「再生醫療雙法」明（2026）年元月上路，未來有望與醫學專科結合，宣捷爭取成為首批合法業者，6月已取得GMP（藥物優良製造準則）認證，目標今年底前再拿GDP（西藥優良運銷準則）認證。衛福部部長石崇良說，國人平均一個人投保四張保單，若將健康預防與商業保險結合，有利於保險業來說，當降低之後的重病罹病率，減少保戶負擔高額醫藥費；對民眾來說，藉此了解健康得到健康品質，目前國人壽命80多歲，漫長的歲月，期盼能從「好死不如賴活」改變到「好好活」，健康的老化，無藥的老化。他也提到，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山，如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，更需要跨越的合作，從長期累積的醫療資源，還要結合產業界，像是ITC、數據、實驗室、臨床等各個環節專業人員的投入。宣捷集團創辦人宣明智表示，15年前即思考「醫、健、美」趨勢，創新組合，現在即是實踐以前作夢的情境，結合健康檢查、診所、整型，提供友善、喜樂的醫療檢查環境，民眾在等待看報告時，還可以就近到樓下新光三越百貨逛逛；且待《再生醫療法施行細則》出爐，包括幹細胞、免疫細胞甚至到其他細胞衍生物的服務等，即可進一步友善的去完成。宣明智說，過去很多人對幹細胞的看法是很貴、很神秘，我來做是有一個理想，做得很便宜，大家都買得起；而且這也沒有很神祕，會公開科學性的層面；至於未來面對法規部分，也向衛福部反映，就業者的角度來說，「把自己準備好，等待將來被政府嚴格地來管理」「公部門如何嚴格管理？那就開放給願意被管理的民間單位去做這些事情」。宣捷幹細胞董事長宣昶有則表示，宣捷以「預防醫學」為核心，結合健檢、專科治療與基因檢測，打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫，並導入智捷生醫AI立體診斷儀器，搶攻百億級大健康商機。宣昶有表示，他從電機到跨領域學醫，幫助家人和許多人，領略到醫學的奧妙，從「醫」象形文字來看，左上方是一個床上躺了個受傷病人，頭上還綁了紗布，並可以看到另一個人，自己醫自己還需要他人的幫助，底下的酉字即是藥，三方面結合成一個醫字。中西醫是可以結合，吳神父開創了腳底按摩，馬偕博士來台透過醫療傳福音，現在我們是希望提供「醫療百貨」，先透過健檢與基因檢測找出潛藏風險，再結合專科治療與幹細胞技術來強化體質，達到內外兼具長壽與抗老的新健康生活。宣昶有從中醫五行觀點來看，心肝脾肺腎是驅動健康的關鍵，心臟是整體醫療照護的核心，因此決定與心血管外科專家李相台展開合作。美聯健康院長李相台為台大心血管外科出身，為專門治療靜脈曲張權威，擁有多年健檢與臨床經驗。為了強調「預防更勝治療」，美聯健康首重「醫療判讀」，添購醫院等級的CT（電腦斷層掃描）重裝備，再配置2位專精立體影像判讀專家，宣昶有更引進旗下智捷生醫的AI醫療雲技術Anatomy Cloud，3分鐘內即可將傳統黑白CT、MRI（核磁造影）影像轉為全彩3D立體影像，協助醫師快速掌握病灶與腫瘤結構，大幅提升診斷效率與準確度。宣捷集團長期深耕再生醫學領域，美聯健康聯合診所將成立亞洲最大細胞數據庫，並導入AI醫療雲系統，年底前將陸續和基因檢測業者、再生醫學保健和醫美診所合作，提供從檢測到抗衰老「一站式長壽醫療方案」，同時也提供最高端的醫療服務；由於美聯診所客群多為願意參加高價精選健檢的族群，後續也將帶動宣捷的細胞儲存服務需求，並進一步推動外泌體相關保養產品應用，打造再生醫學與高端健康管理的完整生態鏈。宣捷多年來已累積華人世界最大規模的幹細胞數據庫，宣昶有認為，此次結盟美聯健康，有助於提升臨床應用價值，讓台灣在全球長壽醫療領域搶占領先地位。隨著台灣再生醫療合法化，他看好滿足國內外龐大的健檢與幹細胞治療需求，讓宣捷成為亞洲最大幹細胞治療數據庫。宣捷幹細胞結盟美聯健康聯合診所，成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者。（圖／劉耿豪攝）
為保台灣安全！美參院提案「擴大對台能源出口」 鼓勵使用核能
中共若封鎖台灣周遭海域，台灣將面臨能源供給問題。為確保台灣能源安全，美國跨黨派聯邦參議員提出《台灣能源安全與反禁運法案》，要求美國政府擴大對台液態天然氣出口，同時鼓勵台灣維持使用核能作為能源來源，並展開雙方在新型核能技術上的合作，幫助台灣建造能源韌性。美國聯邦參議院外交委員會亞太小組主席芮基茲、小組民主黨首席議員昆斯共同提出本法案，其中要求美國政府推動提高對台灣出口液態天然氣，並將其視為優先事項，並與台灣政府討論強化其進口及儲存能力；指示美國在網路安全、實體安全、聯合訓練演習、人才發展、緊急應變計畫等領域展開合作，以強化台灣能源基礎設施韌性能力的建構；法案也授權成立「美台能源安全中心」，促進雙邊能源安全與韌性領域的對話及學術合作。法案也鼓勵台灣保持核能作為能源供給來源，並利用小型模組化反應爐（SMR）等新型核能技術，同時要求美國將台灣的核能視為優先協助與合作事項。此外，法案也指示，在因軍事侵略風險升高，商業保險無法承保情形下，擴大美國海事局的戰爭風險保險計畫，允許運輸包含能源資源等重要物資到台灣或其他戰略夥伴的外籍船舶納入保險計畫範圍。根據芮基茲辦公室發出的新聞稿，該法案確保在突發情況下，台灣能獲得足夠的能源運輸進口，由於台灣能源目前幾乎完全依賴進口，使其非常容易受到中國非法、強迫、侵略與挑釁行為影響。芮基茲指出，能源安全是台灣明顯的弱點，因此釋放美國能源資源與專業，強化台灣韌性有利於美國與台灣的國安利益。他直言，北京最希望的是不費一兵一卒就強制統一台灣，因此美國必須竭盡所能，複雜化中共領導人習近平迫使台灣投降的計畫。昆斯回顧今年稍早訪台時表示，當時他見識到中國逐步上升的侵略行為，他們深刻體會到中國會窮盡所有手段威脅台灣，這不只透過軍事，還包含透過例如干擾台灣燃料進口等灰色地帶戰術。因此這份法案將透過允許台灣購買更多美國燃料，與促進台美新一代核能技術合作的方式，協助區域穩定。
健保財務壓力！是否漲保費？ 石崇良全說了
我國面臨少子化、工作人口下降、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，今被媒體問及部長任內會不會漲保費時表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久」。依最高5.5％的總額成長率、現行財務狀況等客觀數據評估，明年漲保費機率很低。健保會9月將進行總額協商，根據政院核定健保總額成長範圍，高推估為5.5％，與去年相同。石崇良表示，為了滿足醫療需求的成長，健保財務很困難。保費的收入主要來自3塊，一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。石崇良說，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重。一般保費的費率，需要非常審慎。衛福部要從開源、節流著手，開源的部分，希望討論補充保費有沒有調整空間，特別是資本利得的收入，必須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。今年政府挹注健保很多，總額的成長700多億，讓很多新藥能加速導入到健保給付，減輕大家的壓力。石崇良表示，今年的特別預算有200億，會積極爭取，另會再看看有無其他的稅、特別的來源可以挹注。在健康促進的部分，石崇良透露，前一陣子在跟保險業者合作，從健康存摺得知做了哪些有益於健康促進的事情，或預防疾病預防的事情，搭配政府的預防保健政策，像癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，並回饋在商業保險保費的下降，這部分可用公務預算挹注，節流不是單純的省錢，也能幫助民眾賺到健康。媒體提問，任內會不會漲保費？石崇良表示，這個沒有辦法回答，因為一個人的任期多久都不知道，「如果我只做一年，我可以跟你講不會，但是呢，我不知道我會做多久」，所以他不會輕易說在任內不做什麼，會講的是任內我會做什麼。以最高5.5％的成長率推估的支出、現行的財務的情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘。客觀數據上，明年漲保費機率很低。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
健保推「打抗生素免住院」紓緩急診壅塞！ 醫質疑：門診1個小時不用看診了
為提升病房周轉率、紓解急診壅塞問題，健保署長石崇良昨（27）日表示，健保署醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議通過最新決議，將推動「門診靜脈抗生素治療方案」（OPAT），最快8月1日起，必須打抗生素的患者可免住院，預計1年約2萬人受惠，有望為健保省下約3億元。不過，知名胸腔重症專科醫師蘇一峰指出，9成抗生素1天要注射2次以上，且耗時半小時至1個小時以上，「讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」衛生福利部中央健康保險舉行全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，署長石崇良27日受訪指出，很多病人過去是為了打抗生素住院，而透過OPAT，能讓病房空出來，給真正需要的重症病人，急診等床的問題也可以改善。石崇良說到，OPAT適用對象包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、心內膜炎和術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者，若無法以口服抗生素治療，過去必須住院施打靜脈抗生素進行治療者，將推門診靜脈抗生素治療方案。針對給付設計，石崇良說明，將按日給予門診抗生素治療費用，每次療程5天，除了藥費、檢驗費、診察費外，將用包裹式按日給付，每天注射1次處置費給付1031點，若1天2次則給付1234點，加上個案管理費500點。而據健保署估算，全台每年因感染症住院的人數大約20萬人次，如有1成轉到門診治療，就有約2萬人受惠。石崇良提到，若以2萬人來計算，門診處置費約增加1億點，但扣除同樣數量患者住院等健保費用，改到門診後，便能幫健保省下約3億點支出。他也補充，目前雖然只有少數醫院提供門診打抗生素，但「只有藥費能申報，沒有處置費」，這次將處置費和個案管理費納進來，就是希望提供誘因，提高醫院參與意願。至於有些病人會擔心，住院有商業保險理賠，改成門診是否會賠不到？石崇良姐是，OPAT病人自付額會比住院更低，對醫院來說能提高病床運用效率；關於可能因不符理賠影響參與意願，未來也會跟保險公司、金管會進行討論，讓保單可以跟上。另外，去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯，使用率從7%增加到14%，今年則針對癌症化療藥物的學名藥，納入用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物，醫師只要開立處方，便能獲得150點獎勵，且藥費差額可保留在醫院個別總額中，提高醫療資源彈性，目標將學名藥使用率從43%提升至70%，以目標33萬張處方箋計算，預估年度獎勵預算約5000萬點。而過去偏鄉遠距醫療僅開放眼、耳、鼻、咽喉和口腔等五官科參與遠距會診，共擬會也通過，未來全台灣135個適用鄉鎮，所有科別都可以做遠距會診，適用地區人口約180萬人，健保也同步調升檢查費至372點，訪視費跟著上調30%，僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別能申請。對此，蘇一峰今（28）日便在臉書發文感嘆，衛福部提出「住院打抗生素改門診治療」8月上路，質疑「是不知道9成的抗生素，1天注射都要2次以上，抗生素注射需要慢慢滴半小時到1個小時以上。門診只有一張診療床，讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」蘇一峰也直言，政府應好好提高健保給付還有醫護的待遇，「這樣就能解決缺床的問題！一堆光電的錢拿來補助醫療不就夠了！」
外國旅客日本看病欠醫療費 政府擬規定「入境前加入商業保險」
日本長年為外國人最愛旅遊目的地之一，然而外國人身體不適就醫後，拖欠醫藥費的情況也愈來愈嚴重。根據日媒報導指出，日本政府擬加強管理，檢討外國人適用保險的方式，並將研究如何防止在日本居留的外國人漏繳國民健康保險費。根據現行機制，日本厚生勞動省會將拖欠一定金額以上醫藥費的訪日外國人名單，提供給入國在留管理廳，由入管廳加強其入境審查。且日本法律規定，居留超過3個月的外國人，須繳納國民健康保險費。不過因外國人在日就醫後拖欠醫療費問題嚴重，日媒《共同社》今（5）日報導指出，日本政府打算對此做出調整，還將進一步討論，是否規定訪日外國人必須加入商業醫療保險。自民黨觀光立國調查會等於昨（4）日通過了緊急決議，要求政府規定訪日外國人有義務在入境前，加入商業醫療保險，且應研究降低現行機制中的累計拖欠金額20萬日圓以上的適用門檻。此外，政府也將在近期內閣會議拍板的經濟財政運營指南「骨太方針」中，明訂居留資格審查，將欠繳保費與拖欠醫療費的紀錄聯動。厚勞省對全日本約5500家醫療機構調查結果顯示，去年9月訪日外國有1.1萬人就醫，其中87人未支付醫療費，佔0.8%，總額約6135萬日圓。另據調查，2022年度日本患者拖欠醫藥費金額約為754億日圓，而包含外國居民在內的外國籍患者，欠費金額達10億日圓。
「三陰性乳癌」成乳癌大魔王！ 病友協會急呼籲：補足早期用藥缺口
最新國民健康署癌症登記報告顯示，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。三陰性乳癌 高抗藥性、高復發且轉移率高三陰性乳癌約佔所有乳癌病例的15%至20%，其乳癌細胞生長速度快，屬於高抗藥性、高復發與高轉移的惡性乳癌。根據研究數據顯示，罹患三陰性乳癌的患者在五年內復發率約為30%，換句話說每三人中，就可能有一人面臨復發風險；整體復發率更達到50%，明顯高於其他亞型。此外，三陰性乳癌復發後五年存活率將大幅下降，如何透過早期治療降低復發率也是重要的議題。早期健保給付藥物有限 病友治療壓力大三陰性乳癌因其受體特性，治療方式相對受限。目前早期三陰性乳癌健保治療方案僅有給付化療藥物，如需使用其他藥物需全額自費，病友面對「無藥可用」以及「無經濟能力用藥」的雙重困境。相較於晚期三陰性乳癌治療，健保已涵蓋化療以外的藥物給付，早期病友面對更嚴峻的治療壓力，例如現階段療效最好的免疫藥物自費治療約需200萬元。跟上國際治療指引 全力守護女性健康依據去年乳癌病友協會所作的「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」，有67.4%一般女性及70.2%病友能接受的自費治療預算在50萬以內，且有近半數的一般女性（46.2%）及病友（52.0%）傾向只採取健保方案治療。顯示如果沒有足夠的商業保險理賠，多數民眾治療方案受限也難以負擔藥費支出。「早期篩檢、早期治療」是對抗乳癌最有效的做法，中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，政府應及早跟上國際治療指引，補足早期乳癌用藥缺口，讓更多病友能夠獲得可負擔的有效治療，進一步提升存活率並改善生活品質。【延伸閱讀】三陰性乳癌Trop-2抗體藥物複合體納健保！ 但藥物適應症其實包含「這些」早期三陰性乳癌拚治癒！名醫詳解免疫治療關鍵５問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64666
和泰產五年業績成長2.9倍 董總：今年簽單保費目標155億
和泰產險今天（14日）公布2025年簽單保費業績目標為155億元，去年成績為143.4億元，相較前一個年度年成長率達109％，整體來看五年業績成長2.9倍；總經理顏思齊表示將持續拓展商業險占比部位之外，對於同仁加薪幅度是否比照去年超過4％～5％的水準則語帶保留未進一步說明。和泰產險簽單保費營收占比中，車險業務約逾60％，商業保險占比約20％，其餘為個人保險，像是個人旅平險、傷害險等。在新能源、風電與綠能儲能設備的保險市場，業績成長率在部分領域已達到25％。和泰產險董事長蔡伯龍、總經理顏思齊與一級主管等說明2025年和泰產險營運策略目標，以佈局跨業合作、發揮集團綜效，持續流程改造、提升服務效能與實踐公平待客、提升企業形象三大方針。此外，和泰產險董事會成員共同宣誓反詐決心，並責成公平待客委員會積極展開各項防詐行動。和泰產險特別邀請各縣市警察局員警，前來各營業據點舉辦防詐講座，不僅增進員工的防詐知識，也幫助保戶避免落入保單詐騙陷阱，確保打詐防線更加堅固。推出防詐宣導影片，結合當前熱門的益智節目劇情，提倡「防詐口訣三不，保障你我財富」。影片中強調三項關鍵防詐原則：不給個人資料、不點未知連結、不購買不明保單，旨在以生動易懂的方式，幫助民眾提升防詐意識，有效防範各類詐騙手法。
男吃完網紅餐廳慘進ICU 揭食品未標過敏原…醫院發「病危通知」
過敏者外出用餐，遇到粗心店家往往促不及防。日前大陸上海一名顧姓男子到網紅連鎖餐廳gaga吃飯，用餐後他隨即出現過敏休克反應，立刻被送醫院在ICU搶救，醫院更一度發出「病危通知」，所幸後來撿回一命；在顧男搶救時家屬詢問餐廳後，確定他吃下的料理含有腰果。事後顧男痛訴，餐廳並未標註過敏原，才害他差點喪命。根據陸媒《藍鯨新聞》報導，2月16日上海一名顧姓男子前往網紅連鎖餐廳gaga吃飯，他吃了一份「山核桃和椰子格蘭諾拉麥片碗」，從產品介紹得知內容物有山核桃、椰子、麥片、水果和優格，不過沒有標註可能含有過敏原成分。沒想到顧男用餐後竟出現過敏休克反應，被緊急送醫在ICU搶救，院方還一度發「病危通知」，慶幸的是，在及時治療下撿回一命。而顧男在搶救時，其家屬有致電gaga餐廳麥片碗中是否有山核桃以外的其他堅果，餐廳確認後回電，稱麥片碗裡面含有腰果。平安活下來的顧男2月18日再訪gaga餐廳，點了2碗麥片碗並在裡面找到腰果，他馬上向餐廳反應；而餐廳對此表示，大陸食安法沒有要求餐廳必須標明食材成分，但出於承擔社會責任他們願意退還餐費，另外，gaga餐廳稱會透過公司購買的商業保險賠償消費者的醫療費。而當地相關單位透露，目前正在了解這起事件，著手展開調查中。上海友安律師事務所的張律師也說明，餐廳的菜單過敏原標註並非強制性標準，何況在更加嚴格的包裝食品領域，標註過敏原也只是在推動階段；不過根據消費者權益保護法，消費者購買、使用商品和接受服務，享有對產品主要成分的知情權，及購買、使用產品或接受服務時人身、財產安全不受損害的權利。因此消費者在食用餐點引發過敏被送進ICU治療，餐廳可能得承擔民事賠償責任，包括醫療費、護理費和誤工費。
藍力推長照改保險制 大動作與這些原因有關
國民黨宣布，立院新會期將推動長照制度改採「保險制」，相較於行之有年的長照1.0及長照2.0還有規劃中的長照3.0都是由民進黨主導，且採用「預算制」（財源由政府稅收支應），一旦改為保險制（比照健保，保費分由個人、雇主、政府按比例分攤），未來的長照制度勢必產生大幅變革，民眾的長照權益也將會與目前不同。問題是，國民黨已經在野多年，為何此時此刻卻仍要開始推動10年前被民進黨否決的長照「保險制」呢？對此，國民黨主席朱立倫說明，台灣長照的未來，應從「預算制」走向「保險制」，因為「保險制」具有讓長輩安心、讓子女減壓等特點，保險制才是最好的長照制度選擇。他說，長照議題不只是個人或家庭問題，而是全台灣共同面對的重大挑戰，尤其台灣已進入 超高齡社會，65歲以上長者超過468萬人，少子化加劇，人口結構持續老化，長照需求將只增不減，大家都在問未來怎麼辦。朱立倫指出，10年前，他曾與當時在政院服務的前總統蔡英文，辯論長照制度，當時國民黨提出應仿效日本、韓國，推動長照保險制度，確保財源穩定，避免未來長照需求爆發時，政府措手不及。但是，當時執政黨執意推動「預算制」，以菸稅、遺贈稅等零散財源支撐長照，導致服務長期不足，讓許多家庭為了照顧長輩疲於奔命，甚至因照顧長輩而陷入經濟困境。10年過去了，問題更加嚴峻，這樣的制度面對快速增加的長照需求，根本撐不下去。朱立倫說，過去幾年，需要長照的人口已增加 五倍，未來很快就會增長十倍，但長照預算卻有限，導致能提供的長照服務遠遠不夠。當家中長輩失智、失能時，每月照護費用至少要花掉3到4萬元，長期累積下來可能高達數百萬，讓無數家庭陷入經濟壓力。部份長輩其實也不願讓子女背負沉重負擔，問題是現行政府制度無法提供有效支援，「長照悲歌」每天都在台灣上演。他表示，鄰近國家包括日本在2000年、韓國在2008年，就已經推動長照保險，設法讓長照財源穩定，長照服務得以永續發展。台灣不能再等，國民黨已準備好長照保險法案，並將在本會期積極推動，確保每一個需要長照的家庭都能獲得保障。根據國民黨智庫調查長照改採保險制，獲得民意支持，顯示台灣人民已經清楚意識到 「預算制」長照無法長久，長照保險才是解方！國民黨希望透過這個制度，讓每個人都能放心地照顧家人，不再因經濟壓力而感到無助。朱立倫並表示，國民黨版長照保險有三大原則，包括「財源穩定」，不再依賴機會稅，而是建立穩定的財源，讓長照制度永續發展。「保障公平」，低收入者可由政府全額負擔，資源不足者可獲補助，確保人人都能獲得基本長照保障。「減輕壓力」，讓子女能夠安心打拼，不必因為照顧長輩而被迫辭職，讓每個家庭都能安心兼顧工作與照顧，未來會藉著草案的討論，希望讓長照制度更加完善。立委私下指出，長照從目前的稅收制（預算制）改為保險制，影響層面既廣且深，其實是一件大事，除了企業界（雇主）已經表達希望不要比照健保保費分攤比例，降低雇主負擔，如果政府負擔比例未規劃降低，民眾分攤的比例將提高，民眾對於未來能得到的長照照顧主張勢必也會提高，目前長照由政府說了算，例如勞動部、衛福部堅決反對80歲以上長者免巴氏量表請看護移工、慢慢討論細則以拖待變的作法，勢必引發更大反彈，另外對於長照機構的服務品質，民眾也一定會有更高要求，而商業保險與公辦保險的連接與否，也會成為討論話題，很可能又會成為朝野針鋒相對的標的。
出國買旅平險 注意有無包含法定傳染病保障
藝人大S病逝日本，旅平險的投保熱度大增，不過新冠疫情後，多數旅平險都拿掉了「法定傳染病」的保障，但大S的「流感併發重症」就屬第4類法定傳染病。目前還提供法定傳染病保障的，有旺旺友聯、台產及安達等業者，民眾投保前可多加比較。多數人在購買旅遊險時，可能僅注意到不便險的班機延誤等理賠，或旅平險死亡保額，卻沒注意因新冠疫情造成保險公司損失，2022年後陸續改版的旅平險普遍拿掉「法定傳染病」的保障，目前賣的旅平險，在「海外突發疾病健康保險金」項目有含法定傳染病理賠，以及無法定傳染病理賠的差異。根據衛福部公告，「流感併發重症」、「新型A型流感」分屬第4、5類法定傳染病。倘若投保的旅平險涵蓋法定傳染病，包括急診、住院、門診及手術，都可得到理賠。台灣人壽表示，海外生病難預料，在購買旅平險時，應附加意外醫療和海外突發疾病醫療附約，出國也會比較安心，且投保旅平險即有海外緊急援助服務，額度3萬美元，倘若在國外遇到緊急事件，可先通報緊急援助，另針對有些醫療水準較高的國家提供加倍給付。至於如何請領理賠，台灣人壽表示，在國外遇到緊急就醫的需求，記得索取收據和診斷證明書，以便申請理賠，不幸身故除可申請理賠金，也可提出海外緊急援助要求。台新人壽則建議除旅平險，不論生活在國內或出國在外，平常應規畫好保險之保障以備不時之需，可投保定期壽險或終身壽險為主約，並搭配有住院醫療、意外傷害醫療及意外傷害身故等保障之附約。保險達人陳人齊建議，出國旅遊無論是長短途，亦或是否跟團旅行，都建議購買旅平險，且意外身故保額至少要達1000萬，因大部分保險公司推出方案，其意外與疾病的醫療額度計算為身故保額的10％，也就是會有100萬的醫療費可用。陳人齊也提醒，旅途中如曾經就醫，要記得請醫院開立診斷證明書及收據，以利返國申請理賠，且除了商業保險，6個月內的海外就醫，國人也可憑單據向健保署申請給付。
狗屎變黃金！37歲女子沒上大學 靠「幫狗鏟屎」年收逾650萬
美國一名37歲女子艾莉卡（Erica Krupin）沒有大學學歷，於高中畢業後曾嘗試多種職業，後來她藉著「幫狗鏟屎」創業，並註冊了公司，讓她年收入成功超過20萬美元（約650萬元新台幣），預計今年年收還可突破25萬美元（約新台幣約812萬元新台幣）。根據外媒《NBC Bay Area》報導，艾莉卡此前曾在多種產業中工作，包括高爾夫球場調酒師、美容師等等。直到6年前，艾莉卡創立了「Kroopin's Poopin Scoopin」公司，這是一家位於美國五大湖地區密西根州的狗糞清理公司。起初，她只將「鏟屎」當作副業，但在某天早上，她一邊喝著咖啡，一邊看著自己的愛犬「爪哇」（Java）正蹲在後院上廁所，這才使她靈機一動，「我想，我願意花錢請人來清理狗大便，這樣我就不用每天都這麼做了」。報導指出，艾莉卡總共花費1000美元（約新台幣32,513元）購買所有用品，像是鏟子、垃圾袋、手套、消毒劑、貨運拖車等等，加上公司登記、商業保險、架設相關網站，她最終於2018年8月正式創立了公司。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 一直到2020年2月，同時是新冠疫情席捲美國的幾週前，艾莉卡選擇辭去藥房技術員的正職工作，開始全職經營「鏟屎」公司。 艾莉卡提到，她會將清理完的狗大便裝進雙層袋子中，再將其直接丟棄再寵物主人的戶外垃圾桶裡，讓她無需額外負擔廢物處理工作。而目前「鏟屎」業務的主要收入是固定清理服務，如果客人指定每週清理1次，費用為每月87美元（約新台幣2828元）；每週若需要清理2次，費用是每月156美元（新台幣約5072元）；至於單次清理費用，則是50美元（約新台幣1625元）。艾莉卡強調，公司目前已創立了6年，她希望未來能僱用更多員工，為密西根州的更多城市提供服務。另據「CNBC Make It」查閱的財務文件顯示，「Kroopin's Poopin Scoopin」2024年度的預計收入將達到25萬美元。
托嬰雇主失蹤！保母帶女嬰回家撫養3年 「失聯真相」曝光讓她心痛：已經當女兒在養
2021年，中國湖北省婦女黃慶芝受雇為武漢一戶人家當保母，全天候照顧一名剛滿一歲的小女嬰。沒想到才工作2個月，雇主就此失聯。黃慶芝無奈之下和丈夫將小女嬰帶回老家撫養了3年，近日才得知當年的雇主並非女嬰的父親，如今不僅正入獄服刑，且還有十多年刑期。而女嬰的親生母親如今也在坐牢。3年來早已把小女嬰當成女兒在養的黃慶芝為此憂心忡忡，一方面害怕將女孩交還「原生家庭」禍福難料，一方面又因為自己與女孩沒有親屬關係，就學、就醫處處碰壁，令她不知如何是好。據陸媒《封面新聞》報導，2021年，家住湖北省十堰市的黃慶芝與丈夫高和意2人，因為2個女兒都已經成年自立，於是決心一同前往大城武漢市工作，為2個女兒掙點嫁妝。高和意找到一份跑網約車的工作，而她則受雇於一名陳姓雇主，以人民幣6000元（約新台幣2.7萬元）的月薪到雇主租屋處，照顧一個剛滿1歲的小女嬰。「房子是租的，雇主不在那裡住，給錢的時候露面過一次，送奶粉尿布時露面過一次，後來薪水用手機轉帳就沒再露面。女主人則從沒出現過，每天就我一個人照顧一歲的寶寶。」黃慶芝告訴媒體，自己當時還曾經向丈夫說過：「這是個輕鬆活兒，我要好好幹。」沒想到2個月後，房東上門告訴黃慶芝，雇主失聯了，因為拖欠房租，要求她與女嬰限期搬走。黃慶芝立刻撥打雇主電話、發微信，都找不到人。她無奈之下，只能抱著女嬰回到自己與丈夫的租屋處，隨身只帶走了雇主交給她的寶寶疫苗本，上面記錄了孩子的出生年月日，以及孩子母親的姓名。黃慶芝帶回的疫苗文件。（圖／翻攝封面新聞）在驚慌中渡過2天，黃慶芝接到一通陌生電話，對方自稱是陳姓雇主的朋友，轉達雇主「臨時出事了」，孩子委託黃慶芝帶一段時間，等陳方便的時候會來接走孩子，並且補齊保母費用。然而過幾天後，這個電話號碼便再也無人接聽。黃慶芝考量孩子年紀太小還需要全天照顧，所以她無法出去工作。而孩子奶粉、尿布、房租全都是開銷，丈夫高和意跑網約車的薪水大概只有人民幣6000多元，不足以支撐3人在武漢生活，於是和高和意一起帶著女嬰回到了十堰老家，至少還能住在自己的房子裡。之後，黃慶芝便在家帶孩子，而高和意便在各處建築工地上做臨時工，薪水時有時無。黃慶芝說，「總是想著再帶一段時間、再帶段一段時間，等她爸爸媽媽來接她……不知不覺孩子已經4歲半了。」黃慶芝坦承，他們曾經動過念頭要把孩子送到兒童福利院，但最後狠不下心心，「人家把孩子託付給你，你也答應了，可不敢隨便把孩子送出去。」他們的2個女兒和親友一開始也難以接受，明明女兒都長大成人了，為什麼還要再抱回一個「負擔」，不過後來他們也陸續被這個可愛的小女嬰征服，不僅將她視為家裡的一份子，逢年過節還會給她備上一份壓歲錢。黃慶芝的小女兒還時常吃醋發脾氣，認為爸媽帶大自己的時候都沒有這麼好。記者表示，拜訪黃慶芝一家的時候，如今4歲半的高月（化名）半點也不怯場，不停在黃慶芝夫婦身邊轉來轉去，還在鏡頭背後指揮黃慶芝夫妻入鏡：「爸爸媽媽，茄子！」黃慶芝往往會扮演的嚴母的角色管教孩子「不要打擾叔叔」，高和意則笑呵呵地任由高月在身上爬上爬下，不時輕拍孩子。黃慶芝表示，小姑娘情商高，不怯場，嘴巴又甜，很容易跟人拉近關係，親戚朋友都喜歡她。而高月在鏡頭前面唱歌、跳舞，用簡陋的玩具電子琴彈奏不成調的曲子，還大方拉著記者展示她的玩具紙箱：「這個是媽媽買的，這個是撿回來的，這個是姑姑送我的……」「孩子太聰明了，她聽得懂大人們在說什麼，有時候聽到談論她的親生父母，她會跳出來說『我只有一個爸爸媽媽就是你們』，搞得我們心裡也難受，不知道未來該怎麼辦。」黃慶芝表示，孩子養到這麼大，如今已經有了很深的感情，夫妻倆時常為此發愁，「不知道孩子什麼時候會以什麼方式離開我們。」高和意下工後，會和黃慶芝一起抱著小高月在住家附近散步。黃慶芝笑說，老公以前根本沒怎麼抱過自己的孩子，現在下班卻天天讓高月黏在身上。（圖／翻攝封面新聞）黃慶芝面對的困境，一方面來自經濟的壓力。3年來她每天照顧高月，無法外出工作，高和意的工地工作按天算錢，收入並不穩定，而他們10年前買的小房子房貸還沒還清，「從情感上我們捨不得她，但現實考慮我們又養不起了。不少家庭條件好的親戚朋友想收養她，但我們又沒有權力把她交出去。」更現實的問題是，4歲半的高月已經到了該上幼兒園的年紀，但由於黃慶芝夫婦不是高月的親生父母，沒有幼兒園敢收她入學。孩子之前幾次生病，去醫院也被要求先提供親子證明，因為害怕她是被人販子拐賣的小孩子。為了高月的未來，黃慶芝決定重新尋找失聯的雇主，希望和對方討論該怎麼辦。然而經過多地警方的聯合協助，雖然找到了當年的陳姓雇主，卻發現他正在監獄中服刑，還有十多年的刑期。警方還告訴他們，陳男與高月「沒有血緣關係」。之後，警方又根據疫苗書上的名字找到了高月的生母，但是她也同樣在監獄服刑，還有2年刑期。得知高月「親生父母」的情況，讓黃慶芝對孩子的未來憂心忡忡，「她已經懂事了，能不能回歸家庭，怎麼去融合，接下來的2年該怎麼辦，我也沒有主意。我只希望她能健康快樂長大，開開心心成家立業。」11月5日，在十堰市各政府部門的協調下，高月已經在當地一所幼兒園入學，但是校方要求黃慶芝夫婦為高月購買一份商業保險，因為擔心孩子萬一出現磕碰、傷害，沒有人能承擔責任。黃慶芝苦笑表示：「我們現在才知道，因為我們不是她的監護人，萬一孩子在我們手上受傷，或是遇到緊急狀況，我們其實沒有權力處置。」目前，十堰市各相關部門還在研究，如何在合法範圍內為小高月提供更多協助。
疫苗啟示錄2／法院認證疫苗救濟審議黑箱 學者籲採「特別犧牲」從寬認定
國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承研發的新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部進而宣稱，民眾若發現有利新事證，可再提接種疫苗救濟。不過，衛福部排除已申請過救濟、因「原因不明」而遭駁回的案件，受害者及家屬身心俱疲，現在只能轉而透過司法途徑，尋求公理與正義。國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承，旗下新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部宣稱民眾若發現有利新事證、可再提接種疫苗救濟。（圖／黃耀徵攝）「盧太太案」的當事人劉姓女子當初是在打第三劑莫德納疫苗後，疑似引發高血壓猝死，家屬向衛福部「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」申請救濟遭駁回，只能一狀告上台北高等行政法院，控訴衛福部審議小組兩小時內輕率審理90案，每案僅討論80秒，並未提出任何臨床或實驗檢驗事證，排除劉女之死與接種疫苗有關，卻直接引用法醫解剖報告充當審查資料，恣意、濫用作為違法認定，草菅人命堪比「黑箱流水線」，行政法院駁回審議結論判決衛福部敗訴，讓協助家屬的立委廖偉翔感嘆「法院終於還家屬公道」。盧太太家屬委任律師翁伊吟說，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知嚴重不足。「盧太太案」的遺族委任律師翁伊吟引用高院判決書內容指出，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知亦嚴重不足，「疫苗不良反應救濟審議辦法」也不利受害者申請救濟。（圖／劉耿豪攝）她指出，法院認定衛福部「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」不利受害者獲公平公正審查，其中審議辦法第13條甚至規定，審查時須引用「符合以人口群體或致病機轉為研究的醫學實證」。問題是，新冠疫苗為全新疫苗，即使AZ疫苗現在坦承有引發血栓可能，也都是經過醫學專家針對不良反應「個案」、逐案分析累積結論，有新冠疫苗不良反應的研究「人口群體實證」，別說國內罕見、連國外論文並不多，受害者及家屬舉證更難。北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志認為，即使修改行政命令位階的審議辦法，也未必就能讓衛福部從寬認定。他強調，法學上有「特別犧牲」理論，可作從寬處理疫苗不良反應者的法律依據，建議立院制訂「特別立法」、尋求「專有財源」並引進跨部會協調機制，提供處理受害者「合理救濟金」、「協助返還商業保險理賠金」、「提供就業與社工輔導」的法源，全方位回應疫苗嚴重不良反應受害者的困境。「特別犧牲理論」是指國家因公權力「合法」行使，造成人民權益特別嚴重損害，國家負有「補償」之責，人民可就其損失向國家請求補償，目前國土計畫法、文化資產保護法條文中都有參酌設計條文。「後來若親朋仍想打新冠疫苗，我一定提及小妹不幸當見證。」化名「小美」的民眾對本刊表示，她的妹妹原本從事服務業，兩年多前被要求接種第二劑BNT新冠疫苗後突過世，死時僅30歲，無「三高」也沒「嗑藥」史，噩耗突如其來，迄今都難讓家人釋懷，再多錢也換不回妹妹生命，她只想請法院查真相，告慰妹妹在天之靈。她控訴，解剖後法醫認定死因疑與（疫苗導致突發）高血壓有關，衛福部卻好像想便宜行事，欲找小妹就診病例、佐證死因是高血壓（慢性病）導致，但衛福部查了兩年多，只找到小妹國中到診所看過「月經不順」，難舉證死因與慢性病有關聯，卻仍直接駁回救濟案，形同「盧太太案」翻版。現行新冠疫苗接種受害救濟申請制度規定，依不良反應個案情節分別判定為「相關」、「無法確定」及「無關」（如附圖）。「相關」可獲300萬到600萬不等救濟金，「無法確定」為30萬到350萬元間，「無關」則直接駁回，但實際核發金額與標準有落差，都讓申請者產生疑慮。中華民國防疫學會理事長王任賢說，傳統疫苗歷經多年研究改進後，才逐漸被大眾信任，反觀新冠疫苗是新技術研發的全新疫苗，按學理推測，初期確有可能有5分之一接種者，會發生輕重不一不良反應，包括死亡。他建議新疫苗不良反應救濟應從寬認定，除非衛福部審查過程全部上網公開，否則受害者仍會質疑黑箱，若導致民眾畏懼打疫苗，反將因小失大。
諾和諾德砸60億美元擴產 減肥藥在美有望降價
減肥藥巨頭諾和諾德週四（2日）召開了財報電話會議，明確承諾將在美國市場進一步採取降價策略。該公司首席財務長Karsten Munk Knudsen表示，由於銷量巨大加上競爭激烈，諾和諾德計劃下調其減肥藥Wegovy在美國的售價。諾和諾德週三（1日）公佈了其第一季的財報，Wegovy在今年前三個月的銷售額年增一倍多，達到94億丹麥克朗，即13億美元。Knudsen稱，在美國每週有超過2.5萬名新患者開始服用這一藥物，而今年年初時只有5000名患者。此外，諾和諾德還表示將投資超過60億美元，以幫助滿足Wegovy藥物不斷增長的需求。但諾和諾德公司高級副總裁兼美國心臟代謝銷售主管Negelle Morris表示，即使增加投資，該藥物的上市可能仍面臨延遲。Morris強調，諾和諾德一開始投入市場的劑量較低，但隨著時間的推移，對製造能力的投資，將確保其能夠滿足市場的需求。根據美國食品和藥物管理局的說法，Wegovy 的三種最小劑量（從0.25毫克到1毫克不等）目前供應十分有限。Wegovy被美國當局批准用於治療肥胖者，而Ozempic被批准用於針對性治療二型糖尿病，但一些醫生在美國食品和藥物管理局允許的情況下，可以開出Ozempic用於減肥。諾和諾德並未透露將在美國市場降價多少，但據其稱，美國大約80%擁有商業保險的Wegovy患者，每月支付的費用為25美元或更少。而在美國1.1億患有肥胖症的成年人中，約有5000萬人擁有涵蓋Wegovy等藥物的保險。但如果沒有保險承保，Ozempic和Wegovy藥物的自付費用在美國每月可能高達1000美元或更多。諾和諾德透露，該公司正在與保險公司合作以降低藥物成本，並與立法者合作將這些藥物納入醫療保險的肥胖治療範圍內。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池：健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力！台灣雖然在硬體方面很強，軟體和數據應用卻跟不上世界潮流，中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示，台灣在生醫發展上，仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化，特別像是AI時代，歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究，但台灣在這方面相對保守，需要改變思維、鬆綁法規，並培育人才，「台灣擁有世界上最好的工程師，卻少有宏觀能力的領導者，甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會，邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講，他表示，生醫產業和生技領域近年相對動盪，2020年新冠疫情大流行，醫療保健投資大幅成長，但2022年後疫情消退，生技產業遭遇重挫，投資預算減少，員工人數也大幅減少；2024年市場重啟樂觀，但目前可發現，企業更重視的是效率、而非新穎性，併購策略將會回歸，新創公司也被迫更務實，需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小，必須走出台灣，楊泮池認為，過去企業習慣先去美國拿證，但其實應該善用南向政策，以台灣為首發市場，健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制，然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」，然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準，楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上，目前約6.6%，且不應將生醫產業發展全壓在健保上，因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例，有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究，台灣也有12家醫學中心加入，但台灣自己卻拿不到這個數據做研究，其實除去個人化的電子病歷數據，不會涉及到個人隱私，在世界很多國家已可做商業用途，為避免健康大數據掌握在外國公司手中，讓「台灣成為AI的殖民地」，應適度鬆綁法規，擁有自己的健康大數據公司，成為可信任、負責任，具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示，台灣生醫產業結合ICT，盼成為下個兆元產業與護國神山群，三三會提出8項建言，包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制，以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等，可以公司型態經營；第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法；第三、透過政策工具，引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業；第四、因應AI在生醫產業的應用，應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才，進行跨領域人才培育；第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付，政府應鼓勵商業保險支持；第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信，並鬆綁相關授信規範，以利產業發展；第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%，應該提高政府負擔的比重。