善終
」 長照 醫療 病人自主權利法 安樂死 超高齡社會
關山住宿式長照機構動土啟動在地安養新里程 陳瑩：長照年度經費提高至1,153億元
29日台東縣關山鎮住宿式長照機構興建工程舉行動土典禮，立委陳瑩、台東縣長饒慶鈴、衛福部次長呂健德及關山鎮長彭成豐皆出席動土活動，關山住宿式長照機構公共建設的啟動，更代表台東長照發展的重要里程碑，象徵關山及周邊地區長輩未來將能就近獲得專業且完善的住宿式照顧服務。陳瑩表示，自己長期在立法院衛環委員會關注長照及醫療等相關政策，2016年回到立法院推動長照2.0政策，讓長照經費成長20倍，今年中央政策長照3.0年度經費規模已達1,153億元。陳瑩長期在衞委員會推動長照、醫療、勞工權益及環境保護等各項發展，同時提到自己2016年回到立法院之前，長照年度經費在馬英九總統執政時期僅約45億元；2016年陳瑩重返立法院後，與蔡英文總統共同推動長照2.0政策，大幅擴充長照資源，年度預算成長20倍至926億元；而台灣已正式邁入超高齡社會，長照需求日益增加，賴清德總統上推動長照3.0政策，再增加227億元，年度經費達1,153億元，顯示中央政府持續加大投入資源，展現對長照政策的高度重視與用心。饒慶鈴出席活動指出，配合長照3.0「健康老化、在地安老、安寧善終」核心精神，耗資經費3億餘元，興建99床住宿式長照機構，服務縱谷地區民眾，預計2027年中完工，讓民眾獲得更好照顧。衛福部次長呂建德表示，關山住宿式長照機構2019年已提出申請，幾經波折與多年努力，今天終於順利動土，預計明年6至7月落成。機構總床位99床，其中71床為一般失能者、28床為失智長者，除了服務關山鎮居民，也將提供周邊四個鄉鎮長者使用。彭成豐表示，關山鎮住宿型長照中心推動過程不易，關山人口快速老化，老化指數已達26％，建置長照中心迫切必要，案子自2019年由公所提出，但因人力與資源有限，多次與縣府協調，2023年由縣府接手後才順利推進，特別感謝中央衛福部與立委陳瑩的支持，讓補助經費可以順利到位。針對中央總預算尚未完成審查的窘境。陳瑩指出，今年(2026年)度中央政府總預算仍待立法院審議，若未能及時通過，恐影響長照3.0新增227億元相關計畫推動，進而延宕各項長照建設與服務。她同時呼籲在野黨，盡早通過總預算，確保相關經費順利到位，不影響台東長輩的照顧權益。台東近年在長照政策推動上已有具體成果，例如2024年啟用的成功鎮「海景第一排」藍景住宿長照機構，提供在地長輩優質照護服務。陳瑩指出，目前台東住宿式長照資源分布仍顯不足，面對幅員狹長、人口分散的地理條件，從南迴線至縱谷與東海岸地區皆需持續強化資源布建，確保長照服務均衡發展。她表示，自己長期關注東部偏鄉長照需求，持續爭取相關資源與政策支持，此次關山案順利動土，對台東的長照資源意義重大，有效提升在地照護能量。
超高齡社會泣訴長照輓歌 蔡壁如示警緩和醫療量能難接住照護者
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（25）日表示，「長照輓歌」已是不少家庭正在面對的日常，有時長輩、晚輩都要砸錢顧「蠟燭兩頭燒」，為了減輕長照負擔，甚至有照顧者喊出期盼「安樂死快通過」只求別把全家拖垮，看了百感交集，傾聽民瘼後認為不妨從三個方向展開改革。長照輓歌已在全台各地響起，長期看顧病患導致照顧者不堪疲累釀憾的問題已是社會常態，目前台灣透過《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》預立醫療決定，在特定條件下同意撤除維生醫療，多場民意調查也顯示超過86%民眾支持末期病人擁有「醫助死亡」的權利，但也有反對者擔心一旦合法化，弱勢者可能會因「不想成為負擔」而無奈走向死亡，究竟是否出於真正自由意志根本無從確信。此外，非醫事協助或教唆他人結束生命在《刑法》上仍有法律責任，除非社會高度關注的個案，有機會讓法官下判決時考量長照困境而予以減刑或得以緩刑，否則恐仍難逃牢獄之災，最後不少照顧者因無人替換、資源不足走投無路，最後只能選擇與受顧者一起離開世界。蔡壁如對此提出三點改革方向：首先必須強化宣傳病人自主權利與安寧緩和醫療，讓社會充分理解並讓更多家庭在危急之前就能掌握制度、做出不後悔的決定；第二要擴大家庭照顧者支持與喘息服務，增加居家與社區照護量能以減輕長照家庭崩潰風險；第三，社會要真的高度關注善終、安樂死議題，政府高官不要在旁邊說風涼話要人民「自己撐下去」，唯有國家能伸手接住，才是政府面對長照與善終議題展現最基本立場。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）提出「超高齡社會」問題不能簡化成「安樂死」打發。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如感性回顧，自己在台大醫院加護病房工作幾十年，太多家庭絕對不是沒有愛，而是愛到最後身心俱疲，要說病人怕死亡嗎？病人更怕沒有尊嚴、沒有希望，持續在沒有盡頭的狀態下被無限折磨；家屬則是擔心每天反覆在醫院與家中奔波，病人還沒走「自己先倒下」。蔡壁如示警，台灣已經正式進入超高齡社會。接下來要面對的不只是老人變多，更是慢性病、失能、臥床、失智、末期照護、長照家庭壓力都同步上升，長照並不是「安樂死」三個字能一言蔽之，別再讓家屬與病人被逼到只剩「安樂死」這個選項，長照改革刻不容緩。衛福部面對高齡化海嘯來襲，如何完備政策與資源，以安寧醫療讓臨終者走得舒服，各界關注。（圖／CTWANT攝影組）CTWANT提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。※ 安心專線：1925（依舊愛我）※ 張老師專線：1980※ 生命線專線：1995
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
示警長照3.0潛藏千億缺口 蔡壁如：借鏡日本解「老人國」隱憂
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（27）日表示，超高齡社會已經來襲，但習俗對長壽仍是恭維，卻忌諱談論身後事「好死不如歹活？好死不如賴活？」這極可能造成無效醫療倍增，這都是「老人國」潛在隱憂。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為長照3.0可從日本借鏡做法。（圖／CTWANT攝影組）65歲以上老人達20％的「超高齡社會」在台灣已是「現在進行式」，蔡壁如觀察一般像日本等超高齡社會執政者大多著重在醫療、財政方面努力改革，但她提醒「社會層面」對老人的心態與照護其實也非常重要，比方「單身照顧」、「老老照顧」、「失智者照顧」、「偏鄉獨居者無人送終等」，都是「老人國」現正面臨的憂鬱問題。超高齡社會如何「善終」已是嚴肅而不得不面對的課題。圖為長照政策主管機關衛福部。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如強調，老人不是原罪、也沒必要悲情，畢竟老人也該有生活品質，即使有共病症，仍該有個伴；即使腰酸背痛五十肩，還是要早睡早起，盡量維持有活力的生活起居。她邀請讀者思考，在「活得好」或「活得長」之間，究竟哪一個目標比較重要？華人社會對「長壽」是一種恭維，但民族性老避諱談論死亡，難道「好死不如歹活、好死不如賴活」一定就是王道？蔡壁如舉他山之石日本為例，日本可是所有年滿40歲的國民都必須強制參加、繳納3年一次檢討費率的「長照保險費」，而2025年日本每五人有一名高齡又失智症，高齡化社會加上失智者多讓長照費用劇增，該國政府也只好盡量壓低公部門支出，要提高使用者自己負擔的費用與回歸長照保險給付，希望降低長者入住機構比例、回歸家庭照顧優先，在兼顧現實與減輕家庭負擔之餘，做到「在地終老、在宅臨終」。蔡壁如話鋒一轉示警，反觀台灣「長照3.0」是以「稅收制」為主，目前仍靠遺贈稅、菸酒稅等稅收支應，2025年預算新台幣927億元外，今（2026）年長照3.0預算更進一步破千億元是史上新高，像日本長照保險規模約當地健保五分之一來類推，台灣長照要達「全覆蓋」經費每年至少2,000億元起跳，也就是還有1,000億元以上缺口還無解。她強調，長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是「政治口水戰」，徒留社會內耗。蔡壁如呼籲，台灣長照3.0可借鏡日本保險制度以穩定財源，同步該強調社會責任分擔，希望進一步提升制度的可近性與永續發展。若要談優化長照3.0，也不妨從服務內容、專業人力培育及社會支持系統完善化著手，從「單純補貼服務」轉向「專業長期照顧」，讓更多長者能夠在熟悉的社區安心老化，減少家庭壓力，提升整體社會福祉，才能有效應對超高齡社會的挑戰。
患者簽了DNR病危入院「反悔想活」 醫揭殘忍現實：女兒拒接電話
在醫療第一線，醫護人員經常面臨法條與人性之間的痛苦拉扯。胸腔科醫師蘇一峰近日指出，有一名肺炎病危患者在清醒時雖已簽署「不施行心肺復甦術」（DNR）意願書，卻在陷入昏迷前表達求生欲望。然而，病人此時已無力提筆重寫或正式註銷文件，加上唯一與其關係惡劣的女兒拒接電話，讓醫療團隊陷入「救與不救」的法理糾葛。蘇一峰醫師今（20）日於社群平台臉書分享一起觸目驚心的臨床案例，有一名患者因肺炎病危入院，在清醒時已簽署「不施行心肺復甦術」（DNR）意願書，但患者在陷入昏迷前的彌留之際，用微弱聲音表達「想反悔、要急救」的求生欲望；然而，患者此時已無力提筆重寫或正式註銷文件。加上患者唯一的女兒與其關係差，醫護人員致電詢問被拒接，再打過去還變成語音信箱，讓蘇醫師不禁感嘆，「醫護難斷家務事」，缺乏有效書面證明或家屬授權，醫護人員陷入到底救還不救的困難。事實上這類案例並不罕見，蘇醫師所揭露的困境在於，當病人的即時意願與先前簽署的文件發生衝突，且病患已喪失書面表達能力時，醫療團隊往往承受巨大法律與道德壓力。依照《病人自主權利法》精神，醫療自主權應歸還給病人，旨在減輕家屬決策時的罪惡感，並讓醫護人員有明確的遵循依歸。但在家屬缺席、病人意願轉折的極端情況下，法律雖賦予醫護保護，現場的執行難度卻非僅靠法條就能輕易化解。據安寧照顧基金會公開資料介紹，《病人自主權利法》為國內首部以病人為主體的法案，其立法宗旨本是保障個人的知情、決策與選擇權，確保當病患面臨意識昏迷等無法表達意願的狀態時，其善終意願能獲得法律保障。現行法規中，民眾可透過「預立醫療決定」（AD）與「預立醫療照護諮商」（ACP），針對疾病末期或永久植物人等五款特定臨床狀態，事先決定是否接受延長生命的醫療介入。
批長照3.0財源不穩 蔡壁如斥選舉芭樂票：先解決人力不足問題
前民眾黨立委蔡壁如今（2）日表示，長照3.0政策2026年上路要達到年度新台幣千億元預算是史上新高，而長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是政治口水戰，徒留社會內耗。2026年是「長照3.0」計畫元年，政府希望在「超高齡社會」挑戰之下，務實地打造「健康老化、在地安老、安寧善終」三大目標，其實不外乎延續長照2.0的社區基礎，並加強重點放在強化醫療與照顧整合，尤其是中重症照護將成為長照3.0著墨重點，策略包括增強個案管理、出院後的照顧銜接，還有整合連續性的服務，希望讓醫療、長照與家庭照顧能更順利接軌，逐步打造理想中的「共生社區」。護理師出身的蔡壁如細看內容後點出隱憂，像是長照3.0的目標之一要「強化中重度照顧」，加碼補助與服務同步升級，比方充實晚間照顧及夜間緊急服務能量，政府還喊出要結合社宅或公私資源於偏鄉布建長照資源，卻未將「住宿型機構」納入正式的給付，只對重度失能者每月提供大概一萬元補助，其實為德不卒。前民眾黨立委蔡壁如（圖）認為長照3.0仍要解決財源不穩的問題。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如直指，長照3.0的核心困境在於產業人力嚴重不足還有結構失衡，現在服務量能根本跟不上高齡化需求，還有給付標準凍結與醫療長照銜接斷裂，家庭照顧者「壓力山大」是難以想像，另外像機構品質與可近性等問題也亟需解決，疊加之下服務量能已瀕臨崩潰，儘管制度再理想，落地執行時嚴峻挑戰不解決也是「白搭」，屆時「有制度、沒人做」的窘境根本無能為力。蔡壁如批評，原先「長照2.0」就已經有「避重就輕」問題，把資源集中在輕、中度失能者，結果真的需要幫忙的重度失能者仍在「地獄」折磨，夜間照顧非常難尋，最後無奈只能落腳在政府給付「射程」之外的住宿機構，不然只能求助體制外的外籍看護，搞得固定服務額度的「長照2.0」根本「不好用」甚或「不夠用」，也有許多家中照顧者無奈只能「照顧離職」或辦理提早退休，其實都是家庭與社會的損傷。蔡壁如續指，如今2026年長照預算規模要到千億元，但財源依賴菸捐、遺贈稅等非常不穩定的稅收，未來分配失靈或稅收不如預期，「長照破產」可不是鬧著玩。她也說，長照工作者「低薪與高工時」是老問題，現行長照給支付制度未能反映勞動力成本上升，如果再無法「補破網」提供穩定的薪資結構與勞動保障，恐將引發人力潰乏，因為專業護理師、社工師等專業人力難以長期投入長照。蔡壁如感嘆，各黨候選人在選舉期間頻頻拋出長照加碼承諾，卻未落實於具體行動，這種「空頭支票」看在業界是頻頻搖頭。她重申，長照政策的推動不僅需要中央與地方協調，更仰賴完善的人力與制度規劃，該以務實態度提出可行方案，才能真正為長者、弱勢族群帶來福祉，而非淪為政治口號，影響社會信任。長照3.0如何提供需要者更好的生活品質與照顧，各界關注。圖僅示意，非當事人與領域。（示意圖／黃耀徵攝）
籲導流移工往住宿型機構服務 想想論壇：長照3.0分級進階把人才留下來
由前總統蔡英文主持的想想論壇今（12）日表示，破20％人口達到65歲長者門檻之下，全台已邁入超高齡社會，長照需求到2035年預估更將超過114萬人，應從增加國內長照工作者、提高長照移工素質雙管齊下，才能支撐「長照3.0」所需人力。台灣的「長照 3.0」計畫已經分階段陸續上路，目標是在從長照2.0「社區為基、以人為本、連續照顧」基礎下，進一步持續普及照顧資源並強化專業銜接，面向有八：首先是推動共融照顧與共生社區，結合了地方據點強化功能評估、預防口腔衰弱；第二是醫療照顧整合以推動責任醫療，希望整併居家醫療與長照居家醫師方案，建立在宅責任醫師網絡，進一步推動住宿機構醫療「論人計酬」。第三則是拚完善出院準備積極長照復能，希望優化受照護者出院無縫銜接長照服務，也新增納入不分齡急性後期整合照護計畫；第四則希望提升機構量能，在資源不足地區獎助布建平價住宿機構，視情況結合社會住宅推廣。第五則是強化家庭支持以擴大住院照護，透過擴大推動「住院整合照護服務」，建立長照與身障家照據點共融模式，力求強化喘息服務與友善職場措施。第六則善用科技輔具導入智慧照顧，在長照居家環境納入多項全租賃智慧科技輔具，並推動日間照顧中心與住宿機構也補助導入科技輔具優化服務。第七則落實安寧善終，預立醫療決定，透過推動特定對象免費預立醫療照護諮商作為標竿，強化長照機構內的安寧緩和療護品質。最後也要長遠地發展人力專業，推動居家照顧核心與非核心分級派工，加強結合大專校院產學合作，適度引進外國技術人力投入，穩定並優化長照市場。想想論壇對此指出，移工在台從事長照服務人員儘管已超過10萬人，但推估2035年台灣的長照需求人數將超過114萬，供不應求是可預見的，不妨現在起透過擴大培訓、提高就業率、解決管理困境、獎勵長照設施服務優化等作法預先應戰，還有「部分工時」長照工作者也該擴大適用到住宿型機構，也別忘了順應科技，利用科技導入減輕工作負荷等，都是可行的方向。論壇續指，3.0也該顧到長照工作者的職涯發展，要有未來才有留下來的誘因，不妨參考日本分級認證制度，發展出台灣的「四級制長照職涯階梯」，第四級在國家考試新增「長期照顧師」專技高考，另三級以下技術士則修正，在技能檢定分甲乙丙三級銜接專技高考，這樣方便分級敘薪，也讓工作者有持續進修的動力。論壇話鋒一轉，直指長照移工的國際市場競爭比以前激烈，「想請還不一定搶得過別國」，看看台灣目前居家長照移工與家務移工根本還沒納入《勞動基準法》保障，我方政府首先應思考是否另訂「家務專法」來因應，或退步言之可以參考歐洲做法，由國營組織或非營利組織擔任仲介，這樣移工薪資可以更有保障。論壇也說，未來新聘用的長照移工要有更明確的照顧知識、語言、文化多面向知能指標，培訓機制也要力求正規化，不要「各吹各的調」，這樣品質很難把關，也要減少家庭這種24小時需要長照者對長照移工的依賴，因為這樣「移工根本無法實質休息」，要陸續將長照移工的服務場域導流往住宿型機構與社區型服務據點為宜，希望甩開移工汙名，長照3.0順利上路。目前在台從事長照活動的移工約10萬人，對應需求是遠遠不足。圖非當事人。（示意圖／CTWANT攝影組）前總統蔡英文（圖）主持的想想論壇對長照議題頗有著墨。（圖／CTWANT攝影組）想想論壇認為移工長照人力可以逐步導流至住宿機構。圖非當事人。（示意圖／CTWANT攝影組）
尹錫悅龍山時代落幕！李在明宣布總統室「重新遷回青瓦臺」
無懼「青瓦臺詛咒」！隨著南韓李在明政府上台，尹錫悅任內開啟的「龍山時代」僅維持了短短3年半。如今韓國總統室決定將李在明總統的辦公空間，從龍山重新遷回青瓦臺，並正式宣布計畫在聖誕節前後完成所有辦公設施的搬遷。綜合韓媒報導，韓國總統室於本月表示，已確定在12月14日前後開始分階段進駐青瓦臺，包括總統辦公室與春秋館等主要設施預計在年內全數搬遷；官邸則因涉及安全與整修需求，計畫於明年上半年完成遷入。青瓦臺民間開放也已在今年8月終止，為恢復總統府功能預作準備。此一回遷計畫源自李在明總統的主要競選承諾之一。他曾明確表示，若當選將立即著手修繕青瓦臺並「儘快搬回」，而該承諾如今正在落實。總統祕書室長姜勳植接連在國會與記者會上證實，相關工程正依時程推進。青瓦臺內部的電力、通訊、環境整備已經完成，員工餐廳等支援設施也自本月初陸續遷移。媒體作業空間方面，記者室與簡報室將於20日至23日搬入青瓦臺春秋館。總統室並計畫利用此契機，擴大線上直播與非面對面簡報，以改善政府溝通方式。隨著總統室搬遷，周邊維安體系也全面調整。總統警護處正進入整備收尾，首爾警察廳的第101、202警備團亦即將完成建物修繕與人力部署。首爾鍾路警察署則考慮讓通義派出所與玉仁派出所轉為24小時運作，以因應青瓦臺周邊的安全需求。據悉，所謂的「青瓦臺詛咒」為韓國的政治現象及都市傳說，據傳大韓民國每任總統均不得善終，14位正式總統當中，有6人未能完成整段任期，更有11位總統下場堪虞。不過尹錫悅將總統室從青瓦臺搬到前身是韓國國防部的龍山大樓（龍山區梨泰院路22號），仍未能逃過青瓦臺詛咒，在今年4月因1年前違法發布戒嚴令，而被彈劾下台。此外，雖然外界關注政府是否將重啟行政首都遷往世宗市的規劃，但姜勳植表示，目前尚難具體說明，僅重申李在明總統先前曾表示「可能在世宗退休」的想法，並強調政府對國土均衡發展的長期立場不變。相關議題將在充分討論後，再向國民報告。李在明政府的這項決策，不僅象徵龍山時代終結，更標誌著韓國政治權力中心回歸傳統形式。隨著遷移工程進入最後階段，青瓦臺將重新迎來其作為國家最高權力象徵的功能。
把握機會說再見 蔡壁如提「居家安寧」邀想如何走完最後一程
具有專業護理師背景的前民眾黨立委蔡壁如今（8）日表示，即使台灣醫療早已進步飛快，但面對來日無多的安寧病患，究竟何時該決定「居家安寧」，很多家庭還是拿不定主意，「如果有一天救不了了，該回家還是守在醫院？」她直指是每個家庭嚴肅且必須面對的問題。台灣早在2009年就將居家安寧納入健保給付，整合了醫師、護理師、社工師、心理師等專業人員，針對末期癌症病人還有心臟衰竭、慢性氣道阻塞、慢性肝病及肝硬化、慢性腎衰竭等多項非重症末期患者，提供了疼痛控制、身體照護指導、心理支持與善終準備等照顧。儘管「整體安寧療護」涵蓋率高甚至讓台灣臨終病人待遇品質一度排名全亞洲第一，但「居家安寧」的利用率卻始終處在相對低點，像2021年全台接受「居家安寧」回家療護的比率僅約8％，如今也大多在一成左右徘徊，顯示多數病人的生命末期仍在醫院度過。蔡壁如回顧自己在醫院工作的經驗，直指看到了許多家屬直到在加護病房插管急救時才猛然想起「根本不知道病患真正想怎麼離世」。蔡壁如坦言，很多人以為談「安寧」就是「放棄治療」而往往避諱不多著墨，但其實病情進入多重器官開始衰竭、癌症末期、老年慢性病纏身及生活品質越來越低時，就是不能不談「如何離開」之時，此時若病人自己還能表達當然「讓他自己說」；但若已經不能言語，家人間也應該討論與理解患者「想過怎樣的告別」？蔡壁如介紹，「居家安寧」需要的不只是醫療團隊，還需要照會病患的醫院或診所，也該有醫師、護理師甚或藥師定期到宅關心，家屬也該了解醫療器材租借、症狀緊急處理等事件該如何應對，也別忘了顧好情緒，或許正信的宗教儀式能照顧心理照顧。她強調，「居家安寧」不是把醫療抽掉，而是「把醫療搬回家」，她希望台灣每個家庭都能有選擇「好好說再見」的權利。前立委蔡壁如（圖）呼籲大家能思考如果有一天自己救不了了「該回家還是守在醫院」？（圖／CTWANT攝影組）高齡社會已是台灣現況，如何自主決定安寧事宜好好說再見，人人都無從逃避。圖為長照服務清冊。（示意圖／CTWANT攝影組）
重度障礙者生命權爭議升溫 民團警告「非自主斷食」恐涉犯罪
近日發生數起涉及重度障礙者生命權爭議，一為家屬不堪照顧壓力殺害障礙者、另一件某醫師宣稱協助重度障礙者家人對其進行「非自主斷食善終」。障礙研究學會與多個團體近日發出聲明指出，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心，政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足， 而非以終結障礙者生命作為替代方案，檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」 相關行為是否涉及刑法犯罪。聲明指出，社會要需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」 作為衡量障礙者生命價值的標準，醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質 衡量的偏見導致偏頗的醫療決策。聲明提及，2起事件共同隱含著將國家照顧與支持系統不足，以及家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」、把障礙視為「沒有生活品質」的結論，憂慮台灣社會正逐漸形成障礙者的生命價值較低，甚至可由他人代為決定其死活。聲明說，台灣近來的社會討論正在複製這些危險的國際案例，把障礙者生活沒有尊嚴、國家支持系統不足，家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」。而針對有醫事人員停止提供食物與水分直到障礙者死亡不是「自然善終」，而是主動加速死亡的加工行為，可能會違反憲法與刑法最基本的生命權保護規範。當社會允許醫師分享「如何讓重度障礙者非自主斷食死亡」，國家和檢察系統卻未採取行動介入，便等同於默認「障礙者的生命不值得保護」。聲明強調，台灣《病人自主權利法》核心精神明確指出「撤除醫療」須由本人表示意願、若無法表示則需事前預立醫療決定（AD）、未經本人同意，任何人不得縮短其生命。依《身心障礙者權利公約》指出障礙者生命權應受等同保護，不得因生活品質或障礙程度就被視為可終結生命的理由。障礙研究學會呼籲，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心；政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足，而非以終結障礙者生命作為替代方案；社會需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」作為衡量障礙者生命價值的標準；醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質衡量的偏見導致偏頗的醫療決策；檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」相關行為是否涉及刑法犯罪。
台中車站街友再傳憾事！62歲男倒臥超商前離世 路人驚見報警
台中火車站周邊長期受街友聚集問題困擾，15日下午再度傳出街友倒斃街頭的事件，引發社會關注，台中市中區一處超商門口驚見1名男子仰躺在地，身體完全靜止，路過民眾原以為他只是休息，沒想到靠近一看竟毫無動靜，嚇得立刻報警求助，然而街友已悄然離世。台中市警察局第一分局指出，事件發生於下午 14 時 17 分，1名熱心民眾路過中區某超商，遠遠看見1名街友倒臥在地上姿勢不尋常，民眾心生警覺，上前查看後發現對方沒有反應，立即撥打 119，請消防隊及警方到場，救護人員到場後，立刻依程序檢查生命徵象，卻確認這名 62 歲傅姓男子已無呼吸與心跳，屬明顯死亡情況，因此未進行送醫。警方其後封鎖現場，交由鑑識人員展開勘查。根據初步調查，傅男身上並無外傷、血跡或任何打鬥痕跡，排除外力造成的可能性。警方研判死因較可能是疾病或身體突然狀況引發的意外死亡。警方透過指紋資料比對確認身分後，已聯繫家屬到場處理後續事宜，家屬對死因並無異議。第一分局表示，警方已同步聯繫台中市政府相關福利單位與禮儀公司，協助死者完成後續程序，希望讓傅男得以妥善善終。此外，警方也強調，這起事件再次暴露出弱勢族群的生活困境，街友在缺乏資源與醫療照護的情況下，生活風險極高，往往一旦身體出狀況便來不及求援。地方民眾則感嘆，台中車站周邊近年街友人數上升，不僅生活環境惡劣，健康狀況更無人關注。也有居民呼籲市府應加強社福介入，避免類似憾事一再上演。全案目前已報請台中地檢署檢察官相驗，以確認最終死因。
多具遺體神秘轉移？泰國醫院12遺體疑失蹤 醫院急澄清：不是販賣
泰國巴蜀府一處護老院近日陷入遺體失蹤風波，多名死者家屬前往醫院與相關機構尋找親人遺體，卻遍尋不著，懷疑有人擅自轉移屍體甚至涉入非法交易，消息引發社會譁然。不過院方16日召開記者會澄清，指此事為「誤會一場」，並無遺體失蹤，強調所有程序與文件都符合規定。泰國巴蜀府「บ้านประจวบโชค」護老院近日陷入遺體失蹤風波，多名死者家屬前往醫院與相關機構尋找親人遺體，卻遍尋不著，懷疑有人擅自轉移屍體甚至涉入非法交易。（圖／翻攝自Khaosod）根據《Khaosod》報導，這家名為「บ้านประจวบโชค」的護老機構近期驚傳爭議事件，至少有10名過世住民的家屬準備辦理喪事時，發現遺體竟不知所蹤，無論是到合作醫院、基金會或墓園查詢皆無所獲，家屬們按照既定程序，首先前往當地醫院，欲領回親屬遺體進行後續宗教儀式，卻被告知找不到相關紀錄；轉向當地著名的善終協助機構「Sawang Prachuap」與相關墓園查詢，依然無解。醫院澄清『遺體失蹤』風波，強調一切皆有紀錄與程序，排除非法處置疑慮。（圖／翻攝自Khaosod）該護老院與基金會原有備忘錄（MOU），一旦住民過世，會由醫院進行初步檢驗，之後交由基金會將遺體安置在墓園，等待家屬領回。但現場調查卻發現，某些遺體疑似被醫院員工私自移往其他地點埋葬，甚至有人懷疑可能涉入非法屍體交易。對此，巴蜀府醫院院長阿披瓦（Dr. Apiwat Banditchat）指出，護老院過去3個月共有12名住民過世，其中9人無親屬、3人雖有家屬但尚未聯繫上。由於醫院冷藏庫容量有限（6櫃僅4櫃正常運作），為避免堆積過多遺體，便將遺體依程序移交給「Sawang Methee Foundation 三百萊分會」臨時保存，皆有正式文件，亦可查核定位。他強調，並無所謂遺體失蹤，也未接獲家屬來電領回遺體；至於外界所提護老院與其他基金會（如Sawang Prachuap Foundation）之MOU，院方並不知情，未曾參與任何相關協議。Sawang Prachuap Foundation理事長尼蓬（Niphon Suwannanawa）表示，過去院方配合由其基金會處理遺體，但近來發現醫院改由另一基金會接手，卻未事先告知，才導致混亂。他強調自家基金會保管紀錄完善，並可保存遺體長達5年，對遭誤會為「屍體買賣」感到憤怒與遺憾。目前保管12具遺體的「Sawang Methee Foundation 三百萊分會」也出面說明，指出所有遺體均依醫院要求轉移保管，資訊已錄入電腦系統，清楚標示位置，若家屬有需求將立即配合交還。分會負責人強調，他們願意配合所有調查，也呼籲相關單位與媒體勿再散播「跨區搶案」、「屍體交易」等不實指控，已對基金會名譽造成重大傷害，甚至有人主張必須公開道歉才能善了。本次事件凸顯泰國偏鄉醫療與善終機構在遺體處理上缺乏清晰協作機制，導致誤會與質疑層出不窮。
熊仁謙以「茸茸花園」打造生命教育新典範 以藏傳智慧推動公益實踐
身兼知名身心靈Youtuber、暢銷書作家與藏傳佛法專業學者的熊仁謙，近年全力投入社會公益事業，以實際行動落實「生命平等與慈悲」理念。他創立的社會企業「熊仁謙茸茸花園」，以結合文化、宗教與動物關懷的創新模式，成為台灣公益企業新標竿。透過「熊仁謙公益」理念的實踐，讓宗教智慧與社會責任相互交織，開啟生命教育的新篇章。熊仁謙表示：「我希望讓宗教不再只是信仰的象徵，而是能實際改善生命與社會的力量。」因此，「熊仁謙茸茸花園」以藏傳佛法為精神基礎，將尊重生命的觀念延伸至寵物殯葬與動物關懷服務中。園區不僅提供專業的儀式空間，還結合心理輔導與環保火化技術，協助飼主在送別毛孩的過程中找到心靈安定，也讓這份「熊仁謙公益」精神，真正走進民眾生活。熊仁謙眼神堅定沉穩，推動公益與生命教育的使命感全力以赴。（圖片提供／茸茸花園）值得一提的是，熊仁謙於2022年發起「浪浪解脫公益火化計畫」，由「熊仁謙茸茸花園」主導執行，免費為無人照顧的流浪動物提供遺體處理、火化與安置服務。截至目前，計畫已幫助超過5000隻浪浪善終，並獲新北市動保局合作支持。熊仁謙指出：「公益不是一時的捐助，而是持續的責任。『熊仁謙公益』就是希望讓每一個生命都能被善待、被看見。」除了動物關懷之外，熊仁謙也透過「熊仁謙茸茸花園」推動環保葬儀、生命教育課程與文化講座，邀請更多民眾參與公益實踐。他強調：「品牌不只是商業，更是傳遞價值的媒介。『熊仁謙公益』希望帶動更多企業理解，當品牌與善意結合，才真正能長久存在。」在企業經營上，「熊仁謙茸茸花園」秉持社會企業精神，推動跨界合作，串聯寵物產業、宗教藝術與文化創意領域，形成獨特的公益生態網絡。透過這樣的結構，熊仁謙不僅建立了具文化深度的品牌，也讓「熊仁謙公益」理念持續擴散，影響更多年輕世代。展望未來，熊仁謙計畫以「熊仁謙茸茸花園」為核心，結合數位科技與AI平台推動智慧公益服務，讓更多人能即時參與公益行動。他也透露，接下來將與餐飲及文化品牌合作，推出「熊仁謙米其林」友善動物餐飲倡議，並以「熊仁謙iMandala」為延伸品牌，推動心靈療癒與永續生活美學，打造以慈悲與智慧為核心的公益生活圈。熊仁謙表示：「真正的『熊仁謙公益』不是我一個人的努力，而是一場全民的參與。希望透過『熊仁謙茸茸花園』，讓更多人理解生命的尊重與善終的重要，讓台灣成為更溫柔、更有力量的社會。」如今，「熊仁謙茸茸花園」已不僅是寵物殯葬品牌，更是象徵「熊仁謙公益」精神的具體化身。透過宗教哲學、美學設計與企業責任的融合，熊仁謙以實際行動詮釋了當代公益的全新樣貌，持續為社會注入善意與希望。
台北國際照顧博覽會登場 人寵共老時代來臨 首創寵物長照主題館成焦點
根據資誠與工研院發布的《2025高齡與長照產業發展趨勢報告》指出，全球照護產業至 2030 年的市場規模預估將突破 3.5 兆美元。台灣衛福部長照 3.0 政策，也於九月起分三階段實施。除了因應銀髮社會的照護需求外，具有龐大潛能的「寵物長照」市場，也逐漸受到矚目。第六屆台北國際照顧博覽會9/25—27在南港展覽館登場，今年首度設立寵物長照主題館，以人寵共老理念引領話題，成為本次展覽最大亮點。台北國際照顧博覽會在南港展覽館登場。（圖片提供／仁德醫專） 由侒可傳媒與寵樂健康照護體系共同推動的【寵物長照主題館】，是亞洲首家推動「寵物幸福長照」概念的動物照顧生態系，累積豐富臨床與產業經驗，耕耘於高齡犬貓面臨老化、失能與失智等照護課題。展區中涵蓋高齡伴侶動物健康管理與營養保健、醫養整合與預防醫學、善終照顧與生命教育、人才培訓與資源整合全方位面向，三天展期安排了十多場講座論壇、專家諮詢及情境式體驗區，展示氧氣艙、行動輔具、光療設備、生理監測裝置等實務應用，讓飼主與專業人員能直接體驗高齡毛孩的照護需求。仁德醫護管理專科學校在展場推廣動物醫事人力培訓為最大亮點，仁德是全台首間開設「官方動物醫事助理學分班」的教育機構，積極培育專業人才。此次共同打造全台唯一以「高齡犬貓長期照護」為核心的專業展區，呼籲社會更加重視伴侶動物的長期照護議題。 今年首度設立寵物長照主題館,由仁德醫專與寵樂照護共同推動成立，是亞洲首家推動「寵物幸福長照」概念的醫院生態系。（圖片提供／仁德醫專） 台北國際照顧博覽會開幕典禮當天，更舉辦了「守護長照毛孩，產官學永續共好捐贈儀式」，象徵產、官、學跨界合作新里程，與會者包含前動植物防疫檢疫署署長邱垂章、中華民國獸醫公會全國聯合會理事長譚大倫、臺北市動保處處長陳英豪、新北市動保處秘書謝侑達、中華獸醫師聯盟協會會長王聲文、台灣獸醫再生醫學會理事涂賢達理事、中華民國寵物商業同業公會全國聯合會副秘書長張御丞、仁德護理管理專科學校董事長鍾佳穎、元培醫事科大動保系主任林育興、台北獸醫師公會、台北寵商公會等單位都出席捐贈儀式。寵物長照企業除了捐贈營養補充品、輔具及醫療用品予「台北市動保處」與「新北市動保處」，仁德醫專更提供雙北動保處「動物醫事助理培訓名額」，展現持續培育專業人力、支援產業發展的決心。 仁德醫護管理專科學校長期推動《動物醫事助理證照課程》，不僅歷年考照率近100%，密切與業界優秀獸醫團隊鞏固專業化教育，並制度化培養專業助理人才，前四期課程皆全數額滿，顯示產業對專業助理人才的高度需求。為回應產業持續的人力需求，本次也同步宣布「第五期動物醫事助理學分班」正式開放報名，將於今年 12 月底開課。此次課程不僅協助學員取得國家認證，更強調臨床應用與長照專業，讓學員成為兼具知識與實務能力的專業助理，持續支援台灣伴侶動物醫療與照護產業的永續發展，為毛孩創造長久幸福。
漸凍父僅剩眼能動 兒見注音板拼出「拔掉」心碎答應：最後一課是善終
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，一名五十多歲罹患漸凍症的父親，全身癱軟只能靠呼吸器維生，唯一能動的部位只有眼睛。陪伴在旁的二十多歲兒子，透過注音板與父親用眨眼的方式逐字拼音對話，沒想到父親最後拚出的字竟是「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」，讓兒子在震撼與心碎中，答應父親的最後心願。陳志金今天在臉書發文分享，這名父親五十多歲，曾是意氣風發的商人，但漸凍症卻像一道無形的牆，在他人生最巔峰時，一步步將他困住。他先是沒辦法走路和進食，到最後連呼吸、說話都變成一種奢求，在ICU需插呼吸管與鼻胃管維生，能動的部位只剩眼睛。陪伴他在病榻旁的是他二十幾歲，外型陽光、挺拔的兒子。父子倆的溝通方式，是透過一塊特製的注音板。兒子會用手指頭在注音板上滑動，父親則用眨眼方式選他想要的注音，慢慢地拼湊出想表達的字句。陳志金形容，自己經常看到這名父親的兒子耐心地蹲在床邊，彷彿回到童年學注音的時光，只是這次父子倆的角色互換。陳志金說，有一天父子倆透過注音板聊天，兒子唸到「ㄅ」時，父親眨一下眼；「ㄆ」沒有反應；「ㄇ」又眨一下眼。兒子笑笑地說，「爸，沒關係，我們再來一遍！」結果父親費力地眨眼，最終在注音板拼出「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」兩字，現場氣氛瞬間凝結，兒子臉上的笑容也跟著消失，眼眶泛紅卻沒有哭，只是緊握父親的手。陳志金表示，父親的眼神沒有恐懼，只有渴望解脫的平靜，兒子輕聲在他耳邊說，「爸，我懂。」幾天後，在兒子的同意下，醫療團隊為父親移除了維生系統。數小時後父親心跳停止，兒子緊緊握著父親的手，沒有撕心裂肺的哭喊，只有無聲的眼淚。陳志金回憶，自己當時拍拍這名父親兒子的肩膀問，「你還好嗎？」兒子點頭並看著父親回答，「這不是我的決定，這是他教我的最後一課：『如何有尊嚴地說再見』。我知道，這是我能為他做的最後一件事。」陳志金感慨，醫療團隊在ICU裡見證過許多奇蹟，但這次是另一種奇蹟，在於善終不需要有錢，而需要有愛和勇氣，也正是愛讓這名父親的兒子有勇氣，完成如此艱難卻溫柔的決定，「生命的終點，不一定要是轟轟烈烈，有時候，它只是愛與尊嚴，最寧靜的交會。」
迎接超高齡社會 賴清德：強化鞏固三大健康支柱
台灣即將邁入超高齡社會，目前全台65歲以上人口約457萬人，占總人口19.6％。總統賴清德今（8）日出席「第二屆高齡健康產業博覽會開幕典禮」時表示，推動「健康台灣」的核心，就是照顧好高齡長者的健康，並將鞏固三大健康支柱，攜手各界為高齡長者打造更優質的生活支持與品質。今日是父親節，賴總統先向全國父親致謝與祝福，並感謝生策會創辦人王金平、會長翁啟惠等人長年推動醫療、科技與生技整合，促成博覽會規模較去年更盛大。他說，作為台灣首位醫師出身的總統，守護國人健康是重要使命，尤其面對人口快速老化，更需要團結應對。賴總統指出，要照顧好高齡長者的健康必須強化鞏固三大健康支柱。第一項關鍵任務是提升醫療品質，他提到上任後啟動「健康台灣深耕計畫」，在2025年至2029年間投入近500億元，擴大癌症篩檢範圍、降低年齡門檻，並將篩檢經費從去年的28億元提高至68億元，同時成立百億癌症新藥基金，減輕病患負擔；在慢性病方面，則透過「三高防治888計畫」，讓更多病人獲得治療並有效控制病情。第二項支柱是升級長照服務。他回顧，在前總統蔡英文任內已建立普及且滿意度高的長照2.0，政府將於2026年推動長照3.0，藉由提升機構量能、導入智慧照顧，並將預防保健與健康促進納入體系，讓醫療與長照更緊密結合，實現健康老化、在地安老與安寧善終。第三項則是發展多元完善的高齡健康產業。賴總統認為，長者的生活除了醫療與長照，食衣住行育樂都需要完善的配套。此次博覽會以「再青春」為主題，涵蓋健康照護、財務安全、高齡就業、宜居城市到樂活人生，參展廠商橫跨科技、食品、金融、智慧建築等領域，地方政府也共襄盛舉，展現高齡產業的成長潛力。他並指出，2025年台灣高齡產業商機將達3.6兆元，政府將善用科技、AI與長者的智慧與勞動力，營造友善環境並提供創新服務，讓台灣成為全球高齡化國家的幸福指標。
桃源區道路斷8日 前議員伊斯坦大岳母喪禮被迫延期
受西南氣流挾帶連日豪雨肆虐南台灣，造成多起災情，高雄市境內的台20線南橫公路也多處中斷，甚至有一家五口不慎墜谷2死3失蹤意外，前高雄市議員伊斯坦大．貝雅夫．正福（布農語：Istanda Paingav Cengfu）無奈透露，高雄市桃源區路已中斷8天，讓日前過世的90歲岳母告別式被迫延期，希望趕緊搶通讓老人家能善終。伊斯坦大在臉書中分享，其岳母在7月25日離世享耆壽90歲，原定在今（2）舉行告別式，不過受豪雨影響，桃源鄉親道路已中斷約8日，不僅親友難以上山、也要煩惱棺木也上不來，更無法前往殯儀館完成該有的儀式，無奈讓告別式被迫延期到7日上午。對於道路中斷，伊斯坦大說近日雨量多，但可說是「桃源鄉親受難日」，不少鄉親都面臨土石流威脅，除祈禱眾人平安外，也拜託公路局能利用雨勢趨緩時盡快搶修，不僅讓岳母能善終，也讓部落鄉親早日下山採購或回診就醫。公路局指出，目前高雄山區受連日雨勢影響，包含台20縣南橫公路寶來至向陽多處路段、甲仙至荖濃路段、台29線臨11線便道那瑪夏至五里埔路段、台27線中興至大津等路段，皆出現道路坍方或實施預警性封閉，提醒民眾近期非必要切勿上山，公路局已派遣大型機具到場，待雨勢較小隨即進場搶修。
喘到意識模糊拒插管！丈夫堅持救重病妻 她顫抖寫下「心碎3字」惹鼻酸
面對親人罹患重病性命垂危時，究竟該不該插管續命，一直是無解的難題。1名70歲婦人因嚴重肺阻塞，7年前已進展到必須插管，全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待肺移植，後來透過特殊治療，病情有所好轉，直到最近終於還是撐不下去，但丈夫堅持救她，最後只能插管，結果病人一醒來，便用顫抖的手寫下「別救了」，讓人十分心疼。胸腔科名醫蘇一峰今天（30日）在臉書粉專分享個案，該位婦人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），7年前病情就十分嚴重，已需要插管治療，並全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待器官移植，無奈她當時年紀超過60歲，已經無法排進肺移植名單。後來患者到門診找蘇一峰幫忙，接受特殊治療「betablockers」後反應不錯，又撐了7年，期間沒有插管。蘇一峰透露，婦人最近終於還是撐不下去了，喘到意識模糊之際，她仍然表達不願意插管，因為自己不想這樣痛苦地活下去。蘇一峰提到，雖然患者不想繼續受折磨，「可是家屬先生堅持要救她，兩人膝下無子女，先生捨不得太太離開。最後只好插管，插管後病人醒過來用顫抖的手寫下：『別救了』」，讓人看了十分不捨。貼文曝光後，不少網友感嘆「有時因家人不捨的治療，常讓原本可好好善終的病人，延長地獄般痛苦的時間」、「真的太難了」、「親人不捨通常是無法善終的最大阻力，預立醫療照護諮商在諮商過程中讓簽署人與家屬溝通自己的醫療決定，善終自主也需要家人間有共識」。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）
非癌患者安寧接受率僅23％ 醫界籲家屬破除「為何不救了」觀念
生老病死是人生必經路程，若能在生命的最後階段接受緩和醫療照護，對於病人和家屬都能減輕不少負擔。但衛福部統計顯示，國內目前僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和，且以癌症末期病人為主，雖然已有8類非癌患者適用安寧緩和，但僅23％病人使用。台大醫師分析原因，一是非癌疾病難以定義何時叫末期，另外，家屬「為什麼不救了？」的觀念有待打破。緩和醫療又稱安寧療護，是為了減輕末期病人的生理、心理和靈性痛苦，提供緩解性、支持性的醫療照護。除了癌症末期病人適用安寧緩和醫療，衛福部已於2009年納入8大非癌疾病，包括失智、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化與腎衰竭；2022年起將末期衰弱老人也納入安寧緩和療護的範疇。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，安寧緩和醫療場域除了病房，也可以在居家及機構進行。不過根據健保署2023年統計，僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和；其中，癌症病人有64.2％接受安寧，非癌症病人只有23％接受安寧，「尊嚴善終似乎缺了一塊」。程劭儀分析，安寧緩和醫療觀念越來越廣，但臨床推廣很困難，仍有很多家屬沒辦法接受，「明明不是癌症，為什麼要做安寧？」顯示觀念宣導仍有待加強。另一方面，她直言，全球都缺乏相關指引，尤其醫界強調實證醫學，需要科學實證，非癌症不像癌症有明顯分期，很難定義何時是疾病末期、無治癒可能，因此各科別醫師不確定何時該轉介安寧緩和醫療。目前台灣正參與國際專家團隊，著手擬訂非癌疾病的安寧臨床指引，近年已陸續發布心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症，例如過去3個月住院2次、出現吞嚥困難、長時間臥床等情形，應轉介安寧療護，程劭儀表示，未來盼逐步推動其他疾病都比照制定醫療指引。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安指出，臨床上會根據失能等級評估，如果每天超過12小時臥床，或是持續高燒、疼痛、呼吸困難、意識不清等症狀，可考慮接受緩和醫療。台大醫院設有安寧共同照護團隊，將服務推展到各科病房，預先和家屬溝通調適，幫助病人銜接進入安寧階段。
最後的母職！她選擇斷食離世 只為孩子記住平靜的媽媽
英國北德文郡一名42歲的母親艾瑪布雷（Emma Bray）因罹患運動神經元疾病（Motor Neurone Disease, MND），決定在女兒結束考試後，透過「自主停止進食與飲水」（Voluntarily Stopping Eating and Drinking, VSED）的方式，在安寧機構中結束生命，只為避免孩子見證她身體機能崩解的過程。根據英國《每日鏡報》報導，艾瑪曾是慈善組織工作者，協助過眾多遭受家暴者與無家者，如今卻面臨無法翻轉的病程。她已無法行走、進食困難，語言能力也顯著退化。她坦言：「我已無法擁抱孩子，也無法擦去他們的眼淚，這種無力感讓人心碎。」她表示，發病初期從手部抽搐開始，歷經三年輾轉確診，2023年7月終獲明確診斷，「當醫生說出MND時，我崩潰嚎哭，因為我知道，這對孩子將會是一段漫長而殘酷的別離」。所謂的MND，是一種無法治癒的神經退化性疾病，會逐步破壞大腦與脊髓控制肌肉運動的神經細胞，導致全身肌肉萎縮、癱瘓，最終影響吞嚥、說話與呼吸。即便身體逐漸癱瘓，艾瑪仍堅持為自己和孩子留下溫柔回憶。她曾與親友完成「遺願旅程」前往馬爾地夫，並舉辦「人生終章派對」，同時為慈善募得3萬英鎊（約新台幣123萬元）。她說：「這條路很難走，但我仍是一位母親。」她計畫今夏入住療養機構，在無藥物協助下，啟動VSED程序。根據英國「善終協會」說明，該過程平均需10至14天，雖非無痛，但合法並可由醫護人員協助減緩不適。艾瑪強調，這並非輕率決定，而是她身為母親最後一次主動選擇，「我不希望孩子看見我因窒息或呼吸衰竭驟然離世，想給他們一個可預期、溫柔且平靜的告別」。艾瑪也積極支持英國國會推動的「協助死亡法案」，盼未來病患能有更多選擇權，「MND正在奪走我的生命，但我希望擁有決定『如何告別』的權利。」談到兩名青少年子女，她眼中盡是不捨與驕傲：「他們承受了太多本不該承受的重量。若我能替他們減少哪怕一分痛苦，那就是我最後能做的母職。」她接著表示：「我知道他們終將走出傷痛，但我希望他們記得，我不是在逃避死亡，而是選擇了面對它，並以愛的方式結束這段旅程。」為避免孩子承受目睹母親痛苦病逝的創傷，艾瑪選擇安寧告別。（圖／翻攝自X）