善終
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重度障礙者生命權爭議升溫 民團警告「非自主斷食」恐涉犯罪
近日發生數起涉及重度障礙者生命權爭議，一為家屬不堪照顧壓力殺害障礙者、另一件某醫師宣稱協助重度障礙者家人對其進行「非自主斷食善終」。障礙研究學會與多個團體近日發出聲明指出，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心，政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足， 而非以終結障礙者生命作為替代方案，檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」 相關行為是否涉及刑法犯罪。聲明指出，社會要需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」 作為衡量障礙者生命價值的標準，醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質 衡量的偏見導致偏頗的醫療決策。聲明提及，2起事件共同隱含著將國家照顧與支持系統不足，以及家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」、把障礙視為「沒有生活品質」的結論，憂慮台灣社會正逐漸形成障礙者的生命價值較低，甚至可由他人代為決定其死活。聲明說，台灣近來的社會討論正在複製這些危險的國際案例，把障礙者生活沒有尊嚴、國家支持系統不足，家人沈重的照顧負擔，錯誤地轉化為「障礙者的生命不值得繼續」。而針對有醫事人員停止提供食物與水分直到障礙者死亡不是「自然善終」，而是主動加速死亡的加工行為，可能會違反憲法與刑法最基本的生命權保護規範。當社會允許醫師分享「如何讓重度障礙者非自主斷食死亡」，國家和檢察系統卻未採取行動介入，便等同於默認「障礙者的生命不值得保護」。聲明強調，台灣《病人自主權利法》核心精神明確指出「撤除醫療」須由本人表示意願、若無法表示則需事前預立醫療決定（AD）、未經本人同意，任何人不得縮短其生命。依《身心障礙者權利公約》指出障礙者生命權應受等同保護，不得因生活品質或障礙程度就被視為可終結生命的理由。障礙研究學會呼籲，任何涉及生命終止的討論，必須以尊重當事人意願為唯一核心；政府必須承認並改善長照服務與障礙支持不足，而非以終結障礙者生命作為替代方案；社會需停止以「生命品質低落」、「成為負擔」作為衡量障礙者生命價值的標準；醫療體系需接受障礙人權培訓，以避免對於生命品質衡量的偏見導致偏頗的醫療決策；檢察與司法機關應審慎檢視「非自主斷食死亡」相關行為是否涉及刑法犯罪。
台中車站街友再傳憾事！62歲男倒臥超商前離世 路人驚見報警
台中火車站周邊長期受街友聚集問題困擾，15日下午再度傳出街友倒斃街頭的事件，引發社會關注，台中市中區一處超商門口驚見1名男子仰躺在地，身體完全靜止，路過民眾原以為他只是休息，沒想到靠近一看竟毫無動靜，嚇得立刻報警求助，然而街友已悄然離世。台中市警察局第一分局指出，事件發生於下午 14 時 17 分，1名熱心民眾路過中區某超商，遠遠看見1名街友倒臥在地上姿勢不尋常，民眾心生警覺，上前查看後發現對方沒有反應，立即撥打 119，請消防隊及警方到場，救護人員到場後，立刻依程序檢查生命徵象，卻確認這名 62 歲傅姓男子已無呼吸與心跳，屬明顯死亡情況，因此未進行送醫。警方其後封鎖現場，交由鑑識人員展開勘查。根據初步調查，傅男身上並無外傷、血跡或任何打鬥痕跡，排除外力造成的可能性。警方研判死因較可能是疾病或身體突然狀況引發的意外死亡。警方透過指紋資料比對確認身分後，已聯繫家屬到場處理後續事宜，家屬對死因並無異議。第一分局表示，警方已同步聯繫台中市政府相關福利單位與禮儀公司，協助死者完成後續程序，希望讓傅男得以妥善善終。此外，警方也強調，這起事件再次暴露出弱勢族群的生活困境，街友在缺乏資源與醫療照護的情況下，生活風險極高，往往一旦身體出狀況便來不及求援。地方民眾則感嘆，台中車站周邊近年街友人數上升，不僅生活環境惡劣，健康狀況更無人關注。也有居民呼籲市府應加強社福介入，避免類似憾事一再上演。全案目前已報請台中地檢署檢察官相驗，以確認最終死因。
多具遺體神秘轉移？泰國醫院12遺體疑失蹤 醫院急澄清：不是販賣
泰國巴蜀府一處護老院近日陷入遺體失蹤風波，多名死者家屬前往醫院與相關機構尋找親人遺體，卻遍尋不著，懷疑有人擅自轉移屍體甚至涉入非法交易，消息引發社會譁然。不過院方16日召開記者會澄清，指此事為「誤會一場」，並無遺體失蹤，強調所有程序與文件都符合規定。泰國巴蜀府「บ้านประจวบโชค」護老院近日陷入遺體失蹤風波，多名死者家屬前往醫院與相關機構尋找親人遺體，卻遍尋不著，懷疑有人擅自轉移屍體甚至涉入非法交易。（圖／翻攝自Khaosod）根據《Khaosod》報導，這家名為「บ้านประจวบโชค」的護老機構近期驚傳爭議事件，至少有10名過世住民的家屬準備辦理喪事時，發現遺體竟不知所蹤，無論是到合作醫院、基金會或墓園查詢皆無所獲，家屬們按照既定程序，首先前往當地醫院，欲領回親屬遺體進行後續宗教儀式，卻被告知找不到相關紀錄；轉向當地著名的善終協助機構「Sawang Prachuap」與相關墓園查詢，依然無解。醫院澄清『遺體失蹤』風波，強調一切皆有紀錄與程序，排除非法處置疑慮。（圖／翻攝自Khaosod）該護老院與基金會原有備忘錄（MOU），一旦住民過世，會由醫院進行初步檢驗，之後交由基金會將遺體安置在墓園，等待家屬領回。但現場調查卻發現，某些遺體疑似被醫院員工私自移往其他地點埋葬，甚至有人懷疑可能涉入非法屍體交易。對此，巴蜀府醫院院長阿披瓦（Dr. Apiwat Banditchat）指出，護老院過去3個月共有12名住民過世，其中9人無親屬、3人雖有家屬但尚未聯繫上。由於醫院冷藏庫容量有限（6櫃僅4櫃正常運作），為避免堆積過多遺體，便將遺體依程序移交給「Sawang Methee Foundation 三百萊分會」臨時保存，皆有正式文件，亦可查核定位。他強調，並無所謂遺體失蹤，也未接獲家屬來電領回遺體；至於外界所提護老院與其他基金會（如Sawang Prachuap Foundation）之MOU，院方並不知情，未曾參與任何相關協議。Sawang Prachuap Foundation理事長尼蓬（Niphon Suwannanawa）表示，過去院方配合由其基金會處理遺體，但近來發現醫院改由另一基金會接手，卻未事先告知，才導致混亂。他強調自家基金會保管紀錄完善，並可保存遺體長達5年，對遭誤會為「屍體買賣」感到憤怒與遺憾。目前保管12具遺體的「Sawang Methee Foundation 三百萊分會」也出面說明，指出所有遺體均依醫院要求轉移保管，資訊已錄入電腦系統，清楚標示位置，若家屬有需求將立即配合交還。分會負責人強調，他們願意配合所有調查，也呼籲相關單位與媒體勿再散播「跨區搶案」、「屍體交易」等不實指控，已對基金會名譽造成重大傷害，甚至有人主張必須公開道歉才能善了。本次事件凸顯泰國偏鄉醫療與善終機構在遺體處理上缺乏清晰協作機制，導致誤會與質疑層出不窮。
熊仁謙以「茸茸花園」打造生命教育新典範 以藏傳智慧推動公益實踐
身兼知名身心靈Youtuber、暢銷書作家與藏傳佛法專業學者的熊仁謙，近年全力投入社會公益事業，以實際行動落實「生命平等與慈悲」理念。他創立的社會企業「熊仁謙茸茸花園」，以結合文化、宗教與動物關懷的創新模式，成為台灣公益企業新標竿。透過「熊仁謙公益」理念的實踐，讓宗教智慧與社會責任相互交織，開啟生命教育的新篇章。熊仁謙表示：「我希望讓宗教不再只是信仰的象徵，而是能實際改善生命與社會的力量。」因此，「熊仁謙茸茸花園」以藏傳佛法為精神基礎，將尊重生命的觀念延伸至寵物殯葬與動物關懷服務中。園區不僅提供專業的儀式空間，還結合心理輔導與環保火化技術，協助飼主在送別毛孩的過程中找到心靈安定，也讓這份「熊仁謙公益」精神，真正走進民眾生活。熊仁謙眼神堅定沉穩，推動公益與生命教育的使命感全力以赴。（圖片提供／茸茸花園）值得一提的是，熊仁謙於2022年發起「浪浪解脫公益火化計畫」，由「熊仁謙茸茸花園」主導執行，免費為無人照顧的流浪動物提供遺體處理、火化與安置服務。截至目前，計畫已幫助超過5000隻浪浪善終，並獲新北市動保局合作支持。熊仁謙指出：「公益不是一時的捐助，而是持續的責任。『熊仁謙公益』就是希望讓每一個生命都能被善待、被看見。」除了動物關懷之外，熊仁謙也透過「熊仁謙茸茸花園」推動環保葬儀、生命教育課程與文化講座，邀請更多民眾參與公益實踐。他強調：「品牌不只是商業，更是傳遞價值的媒介。『熊仁謙公益』希望帶動更多企業理解，當品牌與善意結合，才真正能長久存在。」在企業經營上，「熊仁謙茸茸花園」秉持社會企業精神，推動跨界合作，串聯寵物產業、宗教藝術與文化創意領域，形成獨特的公益生態網絡。透過這樣的結構，熊仁謙不僅建立了具文化深度的品牌，也讓「熊仁謙公益」理念持續擴散，影響更多年輕世代。展望未來，熊仁謙計畫以「熊仁謙茸茸花園」為核心，結合數位科技與AI平台推動智慧公益服務，讓更多人能即時參與公益行動。他也透露，接下來將與餐飲及文化品牌合作，推出「熊仁謙米其林」友善動物餐飲倡議，並以「熊仁謙iMandala」為延伸品牌，推動心靈療癒與永續生活美學，打造以慈悲與智慧為核心的公益生活圈。熊仁謙表示：「真正的『熊仁謙公益』不是我一個人的努力，而是一場全民的參與。希望透過『熊仁謙茸茸花園』，讓更多人理解生命的尊重與善終的重要，讓台灣成為更溫柔、更有力量的社會。」如今，「熊仁謙茸茸花園」已不僅是寵物殯葬品牌，更是象徵「熊仁謙公益」精神的具體化身。透過宗教哲學、美學設計與企業責任的融合，熊仁謙以實際行動詮釋了當代公益的全新樣貌，持續為社會注入善意與希望。
台北國際照顧博覽會登場 人寵共老時代來臨 首創寵物長照主題館成焦點
根據資誠與工研院發布的《2025高齡與長照產業發展趨勢報告》指出，全球照護產業至 2030 年的市場規模預估將突破 3.5 兆美元。台灣衛福部長照 3.0 政策，也於九月起分三階段實施。除了因應銀髮社會的照護需求外，具有龐大潛能的「寵物長照」市場，也逐漸受到矚目。第六屆台北國際照顧博覽會9/25—27在南港展覽館登場，今年首度設立寵物長照主題館，以人寵共老理念引領話題，成為本次展覽最大亮點。台北國際照顧博覽會在南港展覽館登場。（圖片提供／仁德醫專） 由侒可傳媒與寵樂健康照護體系共同推動的【寵物長照主題館】，是亞洲首家推動「寵物幸福長照」概念的動物照顧生態系，累積豐富臨床與產業經驗，耕耘於高齡犬貓面臨老化、失能與失智等照護課題。展區中涵蓋高齡伴侶動物健康管理與營養保健、醫養整合與預防醫學、善終照顧與生命教育、人才培訓與資源整合全方位面向，三天展期安排了十多場講座論壇、專家諮詢及情境式體驗區，展示氧氣艙、行動輔具、光療設備、生理監測裝置等實務應用，讓飼主與專業人員能直接體驗高齡毛孩的照護需求。仁德醫護管理專科學校在展場推廣動物醫事人力培訓為最大亮點，仁德是全台首間開設「官方動物醫事助理學分班」的教育機構，積極培育專業人才。此次共同打造全台唯一以「高齡犬貓長期照護」為核心的專業展區，呼籲社會更加重視伴侶動物的長期照護議題。 今年首度設立寵物長照主題館,由仁德醫專與寵樂照護共同推動成立，是亞洲首家推動「寵物幸福長照」概念的醫院生態系。（圖片提供／仁德醫專） 台北國際照顧博覽會開幕典禮當天，更舉辦了「守護長照毛孩，產官學永續共好捐贈儀式」，象徵產、官、學跨界合作新里程，與會者包含前動植物防疫檢疫署署長邱垂章、中華民國獸醫公會全國聯合會理事長譚大倫、臺北市動保處處長陳英豪、新北市動保處秘書謝侑達、中華獸醫師聯盟協會會長王聲文、台灣獸醫再生醫學會理事涂賢達理事、中華民國寵物商業同業公會全國聯合會副秘書長張御丞、仁德護理管理專科學校董事長鍾佳穎、元培醫事科大動保系主任林育興、台北獸醫師公會、台北寵商公會等單位都出席捐贈儀式。寵物長照企業除了捐贈營養補充品、輔具及醫療用品予「台北市動保處」與「新北市動保處」，仁德醫專更提供雙北動保處「動物醫事助理培訓名額」，展現持續培育專業人力、支援產業發展的決心。 仁德醫護管理專科學校長期推動《動物醫事助理證照課程》，不僅歷年考照率近100%，密切與業界優秀獸醫團隊鞏固專業化教育，並制度化培養專業助理人才，前四期課程皆全數額滿，顯示產業對專業助理人才的高度需求。為回應產業持續的人力需求，本次也同步宣布「第五期動物醫事助理學分班」正式開放報名，將於今年 12 月底開課。此次課程不僅協助學員取得國家認證，更強調臨床應用與長照專業，讓學員成為兼具知識與實務能力的專業助理，持續支援台灣伴侶動物醫療與照護產業的永續發展，為毛孩創造長久幸福。
漸凍父僅剩眼能動 兒見注音板拼出「拔掉」心碎答應：最後一課是善終
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，一名五十多歲罹患漸凍症的父親，全身癱軟只能靠呼吸器維生，唯一能動的部位只有眼睛。陪伴在旁的二十多歲兒子，透過注音板與父親用眨眼的方式逐字拼音對話，沒想到父親最後拚出的字竟是「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」，讓兒子在震撼與心碎中，答應父親的最後心願。陳志金今天在臉書發文分享，這名父親五十多歲，曾是意氣風發的商人，但漸凍症卻像一道無形的牆，在他人生最巔峰時，一步步將他困住。他先是沒辦法走路和進食，到最後連呼吸、說話都變成一種奢求，在ICU需插呼吸管與鼻胃管維生，能動的部位只剩眼睛。陪伴他在病榻旁的是他二十幾歲，外型陽光、挺拔的兒子。父子倆的溝通方式，是透過一塊特製的注音板。兒子會用手指頭在注音板上滑動，父親則用眨眼方式選他想要的注音，慢慢地拼湊出想表達的字句。陳志金形容，自己經常看到這名父親的兒子耐心地蹲在床邊，彷彿回到童年學注音的時光，只是這次父子倆的角色互換。陳志金說，有一天父子倆透過注音板聊天，兒子唸到「ㄅ」時，父親眨一下眼；「ㄆ」沒有反應；「ㄇ」又眨一下眼。兒子笑笑地說，「爸，沒關係，我們再來一遍！」結果父親費力地眨眼，最終在注音板拼出「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」兩字，現場氣氛瞬間凝結，兒子臉上的笑容也跟著消失，眼眶泛紅卻沒有哭，只是緊握父親的手。陳志金表示，父親的眼神沒有恐懼，只有渴望解脫的平靜，兒子輕聲在他耳邊說，「爸，我懂。」幾天後，在兒子的同意下，醫療團隊為父親移除了維生系統。數小時後父親心跳停止，兒子緊緊握著父親的手，沒有撕心裂肺的哭喊，只有無聲的眼淚。陳志金回憶，自己當時拍拍這名父親兒子的肩膀問，「你還好嗎？」兒子點頭並看著父親回答，「這不是我的決定，這是他教我的最後一課：『如何有尊嚴地說再見』。我知道，這是我能為他做的最後一件事。」陳志金感慨，醫療團隊在ICU裡見證過許多奇蹟，但這次是另一種奇蹟，在於善終不需要有錢，而需要有愛和勇氣，也正是愛讓這名父親的兒子有勇氣，完成如此艱難卻溫柔的決定，「生命的終點，不一定要是轟轟烈烈，有時候，它只是愛與尊嚴，最寧靜的交會。」
迎接超高齡社會 賴清德：強化鞏固三大健康支柱
台灣即將邁入超高齡社會，目前全台65歲以上人口約457萬人，占總人口19.6％。總統賴清德今（8）日出席「第二屆高齡健康產業博覽會開幕典禮」時表示，推動「健康台灣」的核心，就是照顧好高齡長者的健康，並將鞏固三大健康支柱，攜手各界為高齡長者打造更優質的生活支持與品質。今日是父親節，賴總統先向全國父親致謝與祝福，並感謝生策會創辦人王金平、會長翁啟惠等人長年推動醫療、科技與生技整合，促成博覽會規模較去年更盛大。他說，作為台灣首位醫師出身的總統，守護國人健康是重要使命，尤其面對人口快速老化，更需要團結應對。賴總統指出，要照顧好高齡長者的健康必須強化鞏固三大健康支柱。第一項關鍵任務是提升醫療品質，他提到上任後啟動「健康台灣深耕計畫」，在2025年至2029年間投入近500億元，擴大癌症篩檢範圍、降低年齡門檻，並將篩檢經費從去年的28億元提高至68億元，同時成立百億癌症新藥基金，減輕病患負擔；在慢性病方面，則透過「三高防治888計畫」，讓更多病人獲得治療並有效控制病情。第二項支柱是升級長照服務。他回顧，在前總統蔡英文任內已建立普及且滿意度高的長照2.0，政府將於2026年推動長照3.0，藉由提升機構量能、導入智慧照顧，並將預防保健與健康促進納入體系，讓醫療與長照更緊密結合，實現健康老化、在地安老與安寧善終。第三項則是發展多元完善的高齡健康產業。賴總統認為，長者的生活除了醫療與長照，食衣住行育樂都需要完善的配套。此次博覽會以「再青春」為主題，涵蓋健康照護、財務安全、高齡就業、宜居城市到樂活人生，參展廠商橫跨科技、食品、金融、智慧建築等領域，地方政府也共襄盛舉，展現高齡產業的成長潛力。他並指出，2025年台灣高齡產業商機將達3.6兆元，政府將善用科技、AI與長者的智慧與勞動力，營造友善環境並提供創新服務，讓台灣成為全球高齡化國家的幸福指標。
桃源區道路斷8日 前議員伊斯坦大岳母喪禮被迫延期
受西南氣流挾帶連日豪雨肆虐南台灣，造成多起災情，高雄市境內的台20線南橫公路也多處中斷，甚至有一家五口不慎墜谷2死3失蹤意外，前高雄市議員伊斯坦大．貝雅夫．正福（布農語：Istanda Paingav Cengfu）無奈透露，高雄市桃源區路已中斷8天，讓日前過世的90歲岳母告別式被迫延期，希望趕緊搶通讓老人家能善終。伊斯坦大在臉書中分享，其岳母在7月25日離世享耆壽90歲，原定在今（2）舉行告別式，不過受豪雨影響，桃源鄉親道路已中斷約8日，不僅親友難以上山、也要煩惱棺木也上不來，更無法前往殯儀館完成該有的儀式，無奈讓告別式被迫延期到7日上午。對於道路中斷，伊斯坦大說近日雨量多，但可說是「桃源鄉親受難日」，不少鄉親都面臨土石流威脅，除祈禱眾人平安外，也拜託公路局能利用雨勢趨緩時盡快搶修，不僅讓岳母能善終，也讓部落鄉親早日下山採購或回診就醫。公路局指出，目前高雄山區受連日雨勢影響，包含台20縣南橫公路寶來至向陽多處路段、甲仙至荖濃路段、台29線臨11線便道那瑪夏至五里埔路段、台27線中興至大津等路段，皆出現道路坍方或實施預警性封閉，提醒民眾近期非必要切勿上山，公路局已派遣大型機具到場，待雨勢較小隨即進場搶修。
喘到意識模糊拒插管！丈夫堅持救重病妻 她顫抖寫下「心碎3字」惹鼻酸
面對親人罹患重病性命垂危時，究竟該不該插管續命，一直是無解的難題。1名70歲婦人因嚴重肺阻塞，7年前已進展到必須插管，全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待肺移植，後來透過特殊治療，病情有所好轉，直到最近終於還是撐不下去，但丈夫堅持救她，最後只能插管，結果病人一醒來，便用顫抖的手寫下「別救了」，讓人十分心疼。胸腔科名醫蘇一峰今天（30日）在臉書粉專分享個案，該位婦人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），7年前病情就十分嚴重，已需要插管治療，並全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器，等待器官移植，無奈她當時年紀超過60歲，已經無法排進肺移植名單。後來患者到門診找蘇一峰幫忙，接受特殊治療「betablockers」後反應不錯，又撐了7年，期間沒有插管。蘇一峰透露，婦人最近終於還是撐不下去了，喘到意識模糊之際，她仍然表達不願意插管，因為自己不想這樣痛苦地活下去。蘇一峰提到，雖然患者不想繼續受折磨，「可是家屬先生堅持要救她，兩人膝下無子女，先生捨不得太太離開。最後只好插管，插管後病人醒過來用顫抖的手寫下：『別救了』」，讓人看了十分不捨。貼文曝光後，不少網友感嘆「有時因家人不捨的治療，常讓原本可好好善終的病人，延長地獄般痛苦的時間」、「真的太難了」、「親人不捨通常是無法善終的最大阻力，預立醫療照護諮商在諮商過程中讓簽署人與家屬溝通自己的醫療決定，善終自主也需要家人間有共識」。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）
非癌患者安寧接受率僅23％ 醫界籲家屬破除「為何不救了」觀念
生老病死是人生必經路程，若能在生命的最後階段接受緩和醫療照護，對於病人和家屬都能減輕不少負擔。但衛福部統計顯示，國內目前僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和，且以癌症末期病人為主，雖然已有8類非癌患者適用安寧緩和，但僅23％病人使用。台大醫師分析原因，一是非癌疾病難以定義何時叫末期，另外，家屬「為什麼不救了？」的觀念有待打破。緩和醫療又稱安寧療護，是為了減輕末期病人的生理、心理和靈性痛苦，提供緩解性、支持性的醫療照護。除了癌症末期病人適用安寧緩和醫療，衛福部已於2009年納入8大非癌疾病，包括失智、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化與腎衰竭；2022年起將末期衰弱老人也納入安寧緩和療護的範疇。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，安寧緩和醫療場域除了病房，也可以在居家及機構進行。不過根據健保署2023年統計，僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和；其中，癌症病人有64.2％接受安寧，非癌症病人只有23％接受安寧，「尊嚴善終似乎缺了一塊」。程劭儀分析，安寧緩和醫療觀念越來越廣，但臨床推廣很困難，仍有很多家屬沒辦法接受，「明明不是癌症，為什麼要做安寧？」顯示觀念宣導仍有待加強。另一方面，她直言，全球都缺乏相關指引，尤其醫界強調實證醫學，需要科學實證，非癌症不像癌症有明顯分期，很難定義何時是疾病末期、無治癒可能，因此各科別醫師不確定何時該轉介安寧緩和醫療。目前台灣正參與國際專家團隊，著手擬訂非癌疾病的安寧臨床指引，近年已陸續發布心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症，例如過去3個月住院2次、出現吞嚥困難、長時間臥床等情形，應轉介安寧療護，程劭儀表示，未來盼逐步推動其他疾病都比照制定醫療指引。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安指出，臨床上會根據失能等級評估，如果每天超過12小時臥床，或是持續高燒、疼痛、呼吸困難、意識不清等症狀，可考慮接受緩和醫療。台大醫院設有安寧共同照護團隊，將服務推展到各科病房，預先和家屬溝通調適，幫助病人銜接進入安寧階段。
最後的母職！她選擇斷食離世 只為孩子記住平靜的媽媽
英國北德文郡一名42歲的母親艾瑪布雷（Emma Bray）因罹患運動神經元疾病（Motor Neurone Disease, MND），決定在女兒結束考試後，透過「自主停止進食與飲水」（Voluntarily Stopping Eating and Drinking, VSED）的方式，在安寧機構中結束生命，只為避免孩子見證她身體機能崩解的過程。根據英國《每日鏡報》報導，艾瑪曾是慈善組織工作者，協助過眾多遭受家暴者與無家者，如今卻面臨無法翻轉的病程。她已無法行走、進食困難，語言能力也顯著退化。她坦言：「我已無法擁抱孩子，也無法擦去他們的眼淚，這種無力感讓人心碎。」她表示，發病初期從手部抽搐開始，歷經三年輾轉確診，2023年7月終獲明確診斷，「當醫生說出MND時，我崩潰嚎哭，因為我知道，這對孩子將會是一段漫長而殘酷的別離」。所謂的MND，是一種無法治癒的神經退化性疾病，會逐步破壞大腦與脊髓控制肌肉運動的神經細胞，導致全身肌肉萎縮、癱瘓，最終影響吞嚥、說話與呼吸。即便身體逐漸癱瘓，艾瑪仍堅持為自己和孩子留下溫柔回憶。她曾與親友完成「遺願旅程」前往馬爾地夫，並舉辦「人生終章派對」，同時為慈善募得3萬英鎊（約新台幣123萬元）。她說：「這條路很難走，但我仍是一位母親。」她計畫今夏入住療養機構，在無藥物協助下，啟動VSED程序。根據英國「善終協會」說明，該過程平均需10至14天，雖非無痛，但合法並可由醫護人員協助減緩不適。艾瑪強調，這並非輕率決定，而是她身為母親最後一次主動選擇，「我不希望孩子看見我因窒息或呼吸衰竭驟然離世，想給他們一個可預期、溫柔且平靜的告別」。艾瑪也積極支持英國國會推動的「協助死亡法案」，盼未來病患能有更多選擇權，「MND正在奪走我的生命，但我希望擁有決定『如何告別』的權利。」談到兩名青少年子女，她眼中盡是不捨與驕傲：「他們承受了太多本不該承受的重量。若我能替他們減少哪怕一分痛苦，那就是我最後能做的母職。」她接著表示：「我知道他們終將走出傷痛，但我希望他們記得，我不是在逃避死亡，而是選擇了面對它，並以愛的方式結束這段旅程。」為避免孩子承受目睹母親痛苦病逝的創傷，艾瑪選擇安寧告別。（圖／翻攝自X）
長照3.0擴大服務對象 納入50歲以下失智合併失能者
長照3.0明年上路，衛福部今日上午將於行政院會陳報「長照3.0規畫」。衛福部次長呂建德表示，長照3.0仍會以稅收制為主，目前僅65歲以上老人、55歲以上原住民、50歲以上失智症患者及失能身心障礙者，能使用長照服務，明年起將擴大，讓50歲以下年輕失智合併失能者，也能納入長照服務對象。呂建德說明，長照3.0明年將正式實施，為期10年，依照國家衛生研究院流行病學調查，65歲以上長者失能率約13.69％、失智率約7.99％，進行需求面推估；供給面則會根據長照2.0的居家、社區、機構狀況，計算並配置相關量能。至於長照財務部分，呂建德強調，長照3.0仍會以稅收制為主，將於院會報告長照2.0近10年來的收入及支出狀況，且會納入考慮人口高齡化帶來的問題，包括需求提升、花費增加等，確保財源充足。今年衛福部陸續公布長照3.0重點方向，包括「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」。呂建德說，長照3.0將以提供「居家、社區、醫療、社福、機構」連續性服務為大方向，結合住院準備計畫及在宅急症照護。呂建德說明，透過健保急性後期整合照護計畫（PAC），讓急性病人出院時，能順利從醫療端銜接到長照服務；透過在宅急症照護，因應新冠後醫院感染管控問題、舒緩醫院壅塞狀況，同時因應國際趨勢擴大在宅醫療。未來，也將擴大急性後期整合照護計畫（PAC）服務對象，不分年齡，經評估屬失能者都能使用長照服務，包括年輕中風、癌末等個案。
預立醫療決定諮商費高昂 全民簽署率僅0.45％
《病人自主權利法》上路6年，我國簽署預立醫療決定（AD）比率至今仍不到1％。長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長蔡兆勳直言，全民一生應至少都擁有1次免費簽署機會，才能降低門檻，同時開放給診所和非醫療機構執行，增加可近性。預立醫療決定是一個人在仍具備清楚意識及表達能力的情形下，經過預立醫療照護諮商（ACP），決定未來是否接受或拒絕維持生命治療，例如呼吸器、葉克膜、鼻胃管灌食等。由於預立醫療照護諮商時間約1到1.5小時，費用約2500到3700元不等，價格高昂。我國雖有亞洲第一部的《病人自主權利法》，但至今全民簽署率僅0.45％。蔡兆勳直言，高昂的費用是民眾卻步最大的原因，且必須到醫療機構執行，現代人生活繁忙，很難特地空出時間，還要在1個多小時內就決定好生死大事，難度當然很高。今年5月起健保擴大給付，提供每人終生一次預立醫療照護諮商費，但限定6類對象，包括：符合安寧療護收案條件者、輕度失智症、符合《病主法》公告病名、居家醫療照護整合計畫收案對象、65歲以上重大傷病、大家醫計畫中65歲以上多重慢性病患。蔡兆勳建議，政策應讓每人至少有一次免費的安寧緩和醫療諮詢機會，最終目標是「全民免費」。此外，他建議在診所推廣，民眾每次看病時，醫師就介紹一次，讓民眾回家慢慢思考，最後再執行簽署即可。台大醫院院長吳明賢則認為，台灣醫療環境太好，導致大眾缺乏面對死亡的觀念，另一方面醫師對於「善終」的認知不足，醫學系只教「生老病」，沒教「死」，現行僅家醫科醫師在做，其他科別不熟，常常病患急救時，醫生才想到要簽，已經太慢了。「善終是學會跟臨終病人說再見。」吳明賢表示，預立醫療決定絕對不是放棄醫療，是讓個人有足夠的時間平靜、無痛苦、無遺憾地離世，並有時間道謝、道歉、道別，達到生死兩相安。衛福部長邱泰源坦言，預立醫療照護諮商是近年趨勢，但執行率低最大原因是費用問題，需要從多面向著手，將設法逐步擴大給付對象，提高臨終照顧風氣。目前已有部分基層診所投入相關實務，值得肯定與持續擴展。
別再說家屬選擇「放棄急救、治療」 名醫嘆：其實是讓病人「自然的走」
有「車模界林志玲」稱號的模特兒蔡語芯，因失眠困擾，日前赴醫美診所施打「牛奶針」後意外昏迷，經過19天搶救仍無效，家屬最終忍痛在12日拔管。對此，ICU醫師陳志金就指出，有不少媒體報導稱「家屬決定拔管，放棄治療」，實際上家屬是選擇「讓病人自然的走」，絕非「放棄治療」，呼籲大眾不要再增加家屬的心理負擔，減少對他們的傷害。陳志金昨（13）日晚間發文表示，有些媒體會在標題寫下「放棄治療」、「放棄急救」、「拔管不治」等等，他建議換成「家屬選擇不急救，讓他／她好走」、「醫療團隊盡力了，家屬選擇不再讓他／她痛苦」、「感謝醫療團隊搶救，家屬選擇安寧善終」等表達方式。陳志金認為，這樣更加符合臨床實際情況，也是站在關懷家屬的立場，減少對他們的傷害，及協助他們放下，同時提供醫療團隊一個病情說明的方式、決策的思考，讓醫療人員也學習放下。陳志金指出，面對無法救治、心跳停止的病人，選擇不實施CPR（心肺復甦術，包含壓胸和電擊），其實是「讓病人自然的走」（AND, allow natural death），並不是「放棄」治療；而將DNR（Do Not Resuscitation）「不施行心肺復甦術（不CPR）」翻譯成「放棄急救」，是長久以來必須更正的問題，國外現在使用的DNAR（Do Not Attempt Resuscitation）「不嘗試心肺復甦術」或許是種比較好一點的說法。「心跳停止已是治療無效，不是放棄治療。」陳志金解釋，心跳停止已經是「死亡」，在這個時候選擇不CPR，並不是放棄治療，而是不再阻止死亡的自然發生，不做「額外增加病人痛苦」而「沒有什麼助益」的治療（CPR），「不是放棄！是選擇不讓心愛的人再受折騰，承受壓斷肋骨、七孔出血、電焦皮肉之苦！是選擇讓病人好走！」陳志金也強調，在心跳停止時不進行CPR，並不代表醫療團隊放棄，醫療團隊已經是盡力了，只是無法攔截死亡的發生，「除非是在心跳沒停止之前的『撤除維生系統』程序中拔管，否則『拔管』都是在心跳停止以後進行的，也就是『死亡』後拔管。所以，請不要再報導『病人於幾點幾分拔管後，宣告不治』！一般都是宣告不治之後，再拔管的」。而在今（14）日上午，陳志金見逢甲大學校樹倒塌壓傷研究生的不幸事件，再次呼籲「因為病況再急救也沒有助益，醫師依專業判斷提出『不建議繼續急救』，並不是家屬『放棄』。使用『放棄』這個標題，會增加家屬的『內疚』與『自責』。或許可以改成：『醫療團隊盡力了，家屬選擇不再讓他痛苦』或者就寫『傷重不治』就好」。
「車模界林志玲」昏迷指數僅3拔管惹議 律師道破家屬難處：放手是慈悲
有「車展女神」及「車模界林志玲」封號的模特兒蔡語芯，日前因在醫美診所施打「牛奶針」後意外昏迷，19天搶救無效，家屬昨（12日）忍痛拔管，引發正反兩派激烈爭論。對此，律師林智群語重心長表示：「昏迷指數3，基本上就是絕望」，一番話引來網友共鳴：「放手未必是放棄，而是一種慈悲。」林智群律師發文談「昏迷指數3」的無奈，獲網友共鳴。（圖／翻攝自林智群臉書）林智群律師昨日發文坦言，昏迷指數僅3，病況幾近絕望，家屬承受極大壓力，「不救，心裡過不去；繼續救，現實（經濟上）過不去」，陷入兩難處境。貼文曝光後，不少網友留言感嘆，「不只是經濟問題，讓親人持續受苦反而更殘忍」、「放手是更深的愛」、「我家哥哥車禍時昏迷指數3，撐過一個月奇蹟甦醒，也有人真的救回來。」另一位律師賴瑩真也分享自身經驗，曾面對至親昏迷時是否急救的抉擇，「理智知道持續急救恐讓病人失去尊嚴，身體更加痛苦，但當下作為最愛他的人，實在無法輕易放棄。」她指出，現行法令由「承擔最多責任的人」決定是否急救，通常是配偶、子女或直系親屬，但有時這些人未必是病人最了解、最親密的對象。賴瑩真建議，若希望將來能按自身意願面對生命終點，應事先簽署「預立醫療決定書」與「醫療委任代理人委任書」，以確保未來能依個人意願選擇是否急救。她感性說道：「有些決定，對病人並不難，痛苦的是留下來愛他的人。希望每個人都能依自己意願，走完最後一程。」蔡語芯病況與拔管事件持續引發社會關注，許多網友留言支持家屬決定，「這種選擇很痛苦，尊重家屬」、「不要再讓愛的人背負更多責難」。此案也喚起大眾對「生命抉擇」與「善終」議題的深刻反思，未來如何尊重個人意願，成為值得社會進一步討論的方向。瑩真律師分享自身經驗，建議民眾可事先簽署預立醫療決定書。（圖／翻攝自賴瑩真臉書）
教育部免費送「2萬張終身學習券」 5／30起開放登記
因應高齡化社會來臨，教育部今天宣布推出推動第三人生大學、發放終身學習票券、建置終身學習資源平臺等3項新興終身教育措施，終身學習券提供減免社區大學、樂齡大學學費1000元，限量2萬張；5館通票則是限定期間內免費參觀科教館科博館、海科館等5館，抽取3000張，5月30日至6月18日開放登記，6月19日公布中獎名單。教育部張廖次長萬堅表示，台灣2025年已步入超高齡社會，在少子女化及高齡化的人口結構下，對於社會人力資源、產業發展、醫療照顧及社會福利等面向皆帶來挑戰與轉型；因此，「提供中高齡者多元學習機會與管道」、「精進終身學習機構服務品質」與「打造全齡友善終身學習環境」，是未來推動終身教育的重要課題。教育部今年試辦第三人生大學、發放終身學習票券，以及建置終身學習資源平臺等3項新興措施，是奠基過去辦理社區大學、樂齡大學的基礎下，嘗試結合高等教育學制與資源，滿足國人不同階段的學習需求，並重新定義「學習、貢獻與價值」的新生活藍圖，為推動終身學習帶來新境界。為激發國人終身學習動機，培養終身學習習慣及行動，教育部將發放2萬張「終身學習券」與3000張「5館通行票」計2種電子票券。凡年滿6歲（含）以上具中華民國國籍且有國民身分證統一編號的國人，5月30日起至6月18日上「終身學習票券系統」，完成會員註冊及身分驗證後，即可登記抽取前述票券，領券者名單將在6月19日公布於教育部網站及票券系統。獲得終身學習券者，於票券使用期間可現場報名參加社區大學114年秋季班課程，或是年滿55歲以上者可參加樂齡大學114學年度課程。每1張終身學習券抵免社區大學課程學分費或是樂齡大學學費為新臺幣1000元。獲得5館通行票者，於7月1日起至明年6月30日，不限次數免費進入教育部所屬5間社教館所，包括科教館、科博館、科工館、海科館及海生館參觀常設展，不含特展。教育部建置「終身學習資源平臺」，內容包含第三人生大學、終身學習票券及終身學習驛站等3部分。除了在該平臺可以獲得第三人生大學、終身學習票券相關資訊外，在「終身學習驛站」部分，特別整合教育部及所屬社教機構的學習網站或主題網站，分為博識玩家、樂活樂學、親子資源、語境寶典、傑出典範及政策開講等主題，以滿足國人在知識探索、興趣培養及心靈提升等不同階段的學習需求。
寵物殯葬收費不透明 目前無法可管
台北市寵物殯葬收費不透明，有50克倉鼠火化收5000元，但10公斤大型犬卻收3600元，民眾黨台北市議員林珍羽批評，寵物殯葬費用落差大，淪為業者隨意喊價，原因在於無法可管。北市動保處回應，因情況特殊，已發函農業部，收到回函後與都發局研議。林珍羽指出，台北市的犬貓數量有23萬多隻，鳥禽囓齒類寵物還未被計算在內，然而寵物年老善終，飼主想要替其火化並埋葬，寵物殯葬卻出現亂象。她舉例，1隻50克的倉鼠火化加往生費要收5000元，但相較之下，10公斤的狗狗火化加往生費、紙紮食物加金元寶卻僅收3600元，蜥蜴火化加往生費則更只收1500元。林珍羽認為，會造成這些亂象，原因在於台北市沒有寵物生命自治相關條例，且最重要核心在於當前相關法規，只有非都市土地才能設立寵物生命紀念設施，但台北市沒有任何一處的非都市土地，導致無法立法。她呼籲，動保處要發函給主管機關農業部，同時與都發局針對土地困境，研議啟動相關修法協調，另外，也要請消保官針對寵物殯葬行業納入查核。動保處長陳英豪回應，目前寵物殯葬收費是依市場機制，台北市的狀況特殊，對於設置寵物生命紀念設施相關問題，已在5月2日發函給農業部，若有明確答案會與都發局一併討論。產發局補充說明，除了動保處已發函中央外，未來也將蒐集新北市、桃園市、苗栗縣、台中市、台南市、高雄市等6縣市關於寵物生命業相關規定參考評估，並協同消保官針對寵物殯葬業查核。
安樂死立法倫理爭議高 邱泰源：應先強化安寧緩和醫療
民進黨立法委員陳冠廷近日舉辦安樂死法草案立法座談會，正式擬議推動台灣安樂死合法化，並邀集醫界、法界、學界與公民團體參與討論，盼能為末期病患或長期承受難以緩解痛苦者，提供一項嚴格程序把關的「最後選擇」。對此，衛福部長邱泰源今（8日）指出，安樂死在全球具備高度爭議，若能優先強化安寧緩和醫療體系，讓末期患者獲得完善照護，即能降低對安樂死的社會性需求。陳冠廷指出，現行《安寧緩和醫療條例》與《病人自主權利法》已奠定病人尊嚴照護的基礎，但仍無法涵蓋所有無法治癒且極端痛苦的個案。他強調，此次草案並非鼓勵放棄生命，而是回應部分患者在現代醫療極限下的真實困境，透過嚴謹機制保障其自主選擇與臨終尊嚴，這是當代社會必須正視的人權與倫理課題。對此，衛福部長邱泰源表示，安樂死在全球皆具高度倫理爭議，台灣社會同樣關注如何實現有尊嚴的善終。他表示，政府已推動「預立醫療照護諮商」（ACP）制度，並由健保擴大給付，協助患者於末期表達自身意願，也幫助家屬理解與支持。邱泰源強調，落實安寧緩和醫療是減少安樂死爭議的關鍵，若能妥善照顧末期患者的身心靈需求，許多病人將能更珍惜餘生，進而降低訴求。他指出，台灣安寧緩和醫療水準已居全球第三、亞洲第一，呼籲在進一步討論安樂死立法之前，應優先檢視並強化現行終末照護體系，讓安樂死回歸為少數個案選擇，而非社會常態訴求。因此，未來需先看看台灣如何加強安寧緩和醫療，可能更為重要。
不留遺憾！女子抗癌25年 舉辦「生前告別式」與家人說再見
彰基醫學中心社區健康促進組攜手彰化永福教會，為抗癌二十五年的彰化永福教會傳道李明瑛圓夢，舉辦「生前告別生命感恩惜別會」，是與家人團圓的「生前告別式」，用自己喜歡的方式說再見，讓愛沒有遺憾，並以實際經驗分享，啟發參與者面對「死亡」的新態度。國健署攜彰基 推動關懷社區系列活動彰基副院長張東浩醫師表示，今年國民健康署補助彰基執行「發展以癌友家庭為中心之關懷社區及照護模式」，活動旨在傳遞罹癌不要輕言放棄。以李明瑛為例，其為了所愛的人抗癌二十五年，才能看到子女成家、孫子出生。她燃燒自己到生命最後一刻，成為令人敬佩的抗癌鬥士，為自己與家人留下永恆的回憶。以人生五道告別 勇敢面對死亡中華圓了生命關愛協會理事長尹亞蘭老師表示，人生就像沙漏，就是在倒數計時，李明瑛做了很好的示範，幫助參與者深入了解如何以「五道人生」，實踐面對生命的終點；以傳道的方式，勇敢面對死亡即將到來。李明瑛說明，人生五道，是道愛、道謝、道歉、道別、道路。她說，面對死亡，倒不如好好活在當下，到現在沒有留下一滴眼淚，因為看到的還是一個美好的未來。「生前告別式」用自己的方式說再見，讓愛沒有遺憾，為自己舉辦生前告別式，是很多人對於善終的想像。 太多人來不及說再見 生前告別式不留遺憾最近新聞媒體報導很多來不及道別就離世的消息，讓家屬遺憾終身，彰基社區健康促進組護理師梅慧敏表示，每次參加告別式都會想著，如果告別式的主角，可以在活著的時候，親自聴到大家對他想說的話，那該多好！死之前好好道別，是每個人都期待能實現的願望，而生前告別式就是一個讓人不留遺憾的最好方式。【延伸閱讀】晚期肺癌迎向新希望！ 醫：先測基因、精準用藥，為抗癌助攻比莉抗癌激勵四期病友！ 馬偕全人照護與突破藥物 共創淋巴癌治療新篇章https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64700
2025「4星座」桃花開不停 專家示警：小心惹出桃色糾紛
感情世界充滿甜蜜和悸動，有時候卻也會發生曖昧不清、情感糾葛，或是陷入桃色糾紛的陷阱。命理專家塔羅牌老師艾菲爾分析，2025年有4個星座容易因過度自信、寂寞空虛，或是情感需求不被滿足，而陷入感情糾葛中，甚至無意間成為三角關係裡的關鍵人物；這些人不一定是花心，只是太容易在情場上失去警覺，一時放縱可能換來長久煩惱和誤解，還可能影響事業與名聲。艾菲爾老師建議，今年他們感情要談得清楚，界線劃清，小心別讓愛變成爛帳。參考星座為太陽、上升、金星星座。●天蠍座：不要羨慕，齊人之福2025年，天蠍座在情感上容易陷入糾纏不清的局面。有伴者可能會對現況產生倦怠感，對外界的誘惑缺乏抵抗力，而單身者則容易愛上已有人在身邊的人。天蠍的魅力原本就強，吸引來的人也不在少數，加上對愛情的控制慾和占有欲強烈，稍有不慎就可能踩進感情雷區。他們不見得主動出擊，但也不拒絕曖昧的眼神與靠近，這種「不清不楚」最容易引爆感情危機。建議天蠍2025年要釐清感情立場，避免因為「一時羨慕齊人之福」而讓自己陷入愛情修羅場。●獅子座：冤親債主，來算總帳獅子座天生自信、熱情，異性緣佳，2025年容易在感情中不自覺成為多角關係的中心人物。過往曾經惹到的舊情人、前任，甚至曖昧對象，都有可能「殺回來」，讓獅子措手不及。獅子座最怕形象受損，但這一年情感能量複雜，越想控制場面，越容易出錯。尤其是當他們想要在工作、朋友圈或社群媒體中維持「人人愛我」的光環時，就更容易招來不必要的情感誤會與爭執。 2025年對獅子來說，是一場「舊情大清算」，能否安然過關，就看有沒有勇氣斷開不必要的牽連了。●水瓶座：男歡女愛，必有冤情水瓶座一向愛得自由、不被拘束，但2025年在感情裡容易惹來不明不白的風波。他們對人熱情又友善，常讓人誤會「是不是對我有意思」，加上本身界線模糊、不喜歡承諾，常在無意間招惹了不該惹的人。這一年，水瓶有可能因為好奇心、寂寞或一時的情感投射，陷入一段曖昧又難以結束的關係，對方可能是朋友的戀人、同事的對象，甚至已婚人士。這些情感不只來得突然，還可能牽扯到名譽與關係。提醒水瓶，2025年「情場如戰場」，不是所有男歡女愛都能無痛善終。●雙子座：說說笑笑，引火自焚雙子座在2025年容易因「嘴巴太甜、太愛講」而無意間惹來桃色風波。他們本來只是開個玩笑，或是想要討人喜歡，卻常常讓對方誤以為是深情告白。雙子座喜歡與人互動，對於曖昧不設防，這樣的特質在今年特別容易引起誤會，甚至變成第三者都還不自知。尤其在社交場合、線上聊天時，雙子常常「一不小心就聊太多」，結果事後難以收拾。提醒雙子2025年要對人對己誠實，別讓「嘴上輕浮」成為感情的致命傷，也別在感情未明確前，就讓人產生錯誤期待，否則到頭來傷人也傷己。◎民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信！