執刀醫師
」 手術 醫師 丁斌煌 衛生局 衛福部
唐從聖85歲失智母3度動手術遇1巧合 40年來救命恩人竟是同一位
男藝人唐從聖的母親高齡85歲,是一名小腦受損的失智症患者,在40年前、15年前分別接受過腦部手術,最近身體出狀況又再度進手術房,而執刀醫師仍是同一位,讓他將對方視為英雄,3度出手相救他的母親並讚嘆像是奇蹟。唐從聖感激醫師和整個團隊的守護之外,也感謝上帝,最後也希望母親可以加油帶著愛活下去。唐從聖今(11)日在臉書更新近況,他的85歲母親飽受病痛折磨2個星期,這段時間做了無數檢查,最後還是決定接受手術治療。唐從聖表示,母親第一次接受腦部手術要追溯到40年前,第二次則是在15年前,這次就是第三次,而巧合的是,執刀的依然是同一位醫師。對此,唐從聖形容這已經不是緣分,「更像是一場場與死神拔河的戰役中,同一位英雄三度出手相救的奇蹟。」因此唐從聖感謝醫師和整個團隊的守護,以及感謝上帝。唐從聖知道母親復原的路或許漫長,但會有愛、有信念且有奇蹟同行,最後喊話母親「加油」。事實上,唐從聖曾公開透露,他們當年注意到母親在日常生活中有很多奇怪小動作,本以為只是母親年紀大,沒放在心上,直到某次看診,醫師告知他們這是失智症的早期表現;唐從聖聽到醫師的說明後,內心一陣刺痛,「因為如果早一點發現,或許阿母就能少受些折磨。」
俄男頸長「頭等大腫瘤」拖16年才就診 醫傻眼急動刀切除
俄羅斯基洛夫州一名65歲男子,頸部長出與頭部同等大小的巨大腫瘤,因誤以為會自行消退,他竟拖了16年才肯就醫,讓醫護全都嚇了一跳,手術團隊直到最近才成功將他的腫瘤切除。《消息報》(Izvestia)報導,這名男子長達16年來僅以藥膏塗抹頸部腫瘤,希望腫瘤能自行消退,但完全無效,直到腫瘤與頭部大小相當時才就醫。基洛夫州地區醫院外科部主任伊戈爾波皮林(Igor Popyrin)表示,男子的腫瘤屬良性脂肪瘤,雖通常生長緩慢且疼痛不明顯,但若患者抱持僥倖心態延遲就醫,就可能演變成嚴重情況。波皮林解釋,脂肪瘤的病因可能是脂質代謝紊亂、皮脂腺阻塞或遺傳性易感性基因影響,一般僅有約2.5至5公分大小,觸感柔軟,長在皮下組織與肌層間,但若持續增大,任何藥膏或偏方皆沒有用,唯一治癒方式得靠手術切除,且男子的腫瘤位置靠近頸部主要血管與神經叢,與脊髓連接,手術須極度精準。手術團隊為了畫定男子原本的頸部線條,花費大量心力評估,最後安排他全程側臥進行手術,避免因腫瘤壓迫而無法安全平躺。所幸手術過程順利,執刀醫師成功切除這個大小逼近3公升罐子腫瘤,讓男子擺脫長達16年折磨。
50歲男做「陰莖增大術」猝逝 醫提醒:外觀變大不等於性功能提升
日前台北市一名50歲男子接受「陰莖增大術」後不幸身亡,執刀醫師已被依過失致死罪嫌移送台北地檢署複訊。究竟陰莖增大術有需要做嗎?有什麼注意事項?對此,林口長庚醫院高齡泌尿科侯鎮邦主任在fb粉絲團表示,不少患者都期待手術能讓自己變得更「雄偉」,但其實只是讓外觀變大,性功能不會變得更好,也不會讓排尿更順暢,且這類手術非常複雜,建議非必要情況下謹慎評估。「陰莖增大」不等於性能力提升!醫揭適用情況侯鎮邦主任進一步用隆乳手術與陰莖增大手術做比較。女性進行隆乳手術成功後,外觀明顯看到變化,自己和伴侶通常都會更開心,但陰莖增大手術後,往往只是患者自我感覺良好,女伴的滿意度通常不會因此提高。「女性更在意的其實不是大小,而是功能,還有兩性關係當中的氣氛、親密感、信任感。大小在女伴的心目中排序是很後面的。」至於什麼情況下可進行陰莖增大手術,侯鎮邦主任認為,只有在「真的很小、小到已經讓人自卑,影響日常生活」,或是「曾經受過外傷,嚴重缺損需要重建」的情況下,才會建議患者考慮手術治療。陰莖增大術困難又複雜 了解「這點」防不肖業者「在我心目中這項手術的困難度、嚴謹度、複雜程度,遠比我所熟練的達文西手術、攝護腺拉提、攝護腺雷射,複雜太多了。所以我沒有在做。」侯鎮邦主任也提醒,要執行陰莖增大術,醫師必須經過特別嚴謹的訓練,能夠熟練進行手術的醫師在台灣人數相對較少,但市面上魚目混珠、以假亂真的不肖業者卻相當多。因此,患者有意進行手術,一定要先掌握醫師的背景與資格才有保障,最基本要確認醫師是否有泌尿專科,或是整形外科專科醫師證書。侯主任強調,這種傳統的專科醫師證書必須經過5至6年嚴苛的專科醫師訓練、通過專科醫師考試,再經由衛生福利部依據「醫師法」認證核發,「僅有外科專科醫師證書是不夠的。」對於擔心手術風險,又希望看起來比較「雄偉」的患者,侯鎮邦主任建議,患者首先可以減重,尤其是減去皮下脂肪,再來是修剪毛髮。這兩種方法即簡單,又不具侵入性,可幫助有需求的人達到視覺增大的效果。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」「夜尿、尿急又怕影響性能力?」男性必知攝護腺治療指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66294
男做陰莖增大術慘死!奪命醫丁斌煌慘了 衛生局「重罰35萬」移送醫懲會
台北市1名50歲簡姓男子日前在中山區某醫美診所接受陰莖增大手術,術後突然失去生命跡象。救護人員抵達現場時,發現簡男已明顯死亡,未送醫。案發後,檢警會同法醫進行相驗,並將執刀醫師丁斌煌依業務過失致死罪嫌移送台北地檢署偵辦。對此,北市衛生局勒令該診所立即停業,從重從嚴裁處35萬元並送醫懲會懲處。臺北市政府衛生局就某醫美診所術後當日民眾死亡一案,依據行政執行法第36條規定,行政機關為阻止犯罪、危害之發生或避免急迫危險,而有即時處置之必要時,得為即時強制,故對該診所執行停止醫療業務之即時強制。北市衛生局於9月17日晚間、9月18日上午及9月19日上、下午連續3天至該診所進行稽查,初步了解涉違反醫療法下列事項,如查證屬實將依法裁罰,總金額達35萬元整:1、病歷登載不實:違反醫療法第67條規定,加重處以最高金額5萬元整。2、刊登「以其他不正當方式為宣傳」醫療廣告:違反醫療法第86條規定,此次屬第3次違規,依同法第103條加重處以最高金額25萬元整。3、該診所負責醫師不配合主管機關約談調查:違反醫療法第26條規定,加重處以5萬元整。北市衛生局表示該診所除就上開事項進行裁罰以外,並依違反醫師法第25條規定「業務上重大或重複發生過失行為」,衛生局啟動醫師懲戒程序,將該診所負責醫師丁斌煌移送本市醫師懲戒委員會懲處,會儘快召開懲戒委員會審議。北市衛生局積極與檢調配合,該診所負責醫師於9月19日凌晨交保,衛生局主動聯繫該醫師約定當天下午2時至衛生局西區稽查股進行約談,惟至下午3時未出席且經多次聯繫均未果,該醫師不配合主管機關約談調查,已違反醫療法第26條規定,衛生局予以加重處5萬元整,並會持續要求該醫師到衛生局進行約談。衛生局針對此類案件從重從嚴處理並提醒民眾就醫時若遇醫療事故,可依醫療事故預防及爭議處理法規定,向衛生局提出調解申請,由專業客觀的第三方意見協助釐清事件爭議點,促成爭議雙方溝通並減少對醫療過程的認知差距,並保障自身權益。
醫美事故頻傳!衛福部擬修法擴大分級管理 限專科醫師執行特定療程
北市安和美診所爆發醫療事故,50歲簡姓男子接受「陰莖增大術」後身亡。病團指出,涉案醫師曾被判刑、還改過名字,應公開資訊供民眾查詢;衛福部回應,若能克服技術問題,就能討論公開醫美不良紀錄,目前正規畫從嚴修正「特管辦法」,明確規範「哪些資格醫師可執行哪些醫美項目」。涉案執刀醫師丁斌煌過去傳出多次醫療事故,曾判刑還改過名字,台灣病友聯盟理事長吳鴻來質疑,民眾怎麼知道是不是同一個人?過去狼醫事件發生後,各界籲應公開資料讓民眾查詢自保,對已定讞、明確案件,應設機制做到資訊透明公開。衛福部醫事司副司長劉玉菁說,目前無特別為醫美項目建立平台,公開有不良紀錄者。現行性平專區,懲戒資料分散各縣市公報系統,各建各的、還沒有接起來,若這部分技術能克服,就可討論是否公開醫美不良紀錄者。醫美致死事件頻傳,今年國內才發生醫美診所打牛奶針身亡案例,又傳陰莖增大術死亡案。我國對醫美管理制度寬鬆,只要有醫師執照,就能執行醫美相關業務。衛福部制定「特管辦法」,雖已針對醫美分級管理,但只有削骨、拉皮、抽脂、隆乳隆鼻等8類特定醫美手術登記列管,限制須由專科醫師施行。劉玉菁表示,衛福部正規畫從嚴修正特管辦法,擴大管理範疇,除目前部分醫美手術項目,針對其他醫美處置,如雷射光療等非手術行為,也要進行更細緻分類管理,每個項目都要求符合資格醫師才能操作,也會加強人員資格訓練,並納入管理醫療機構責任義務,具體內容仍需進一步討論。醫策會執行長方震中提醒,醫策會官網可查詢經過認證的診所,全台1000多家診所中有40幾家取得認證。現在醫美診所有「劣幣驅逐良幣」現象,一些診所不請麻醉科醫師,用低價吸引病患,正統做法是手術過程中有另1位麻醉科醫師做麻醉。病患選擇醫美診所時,不妨先打聽診所有無取得醫策會品質認證。丁斌煌依過失致死罪嫌移送北檢複訊獲100萬元交保,丁因覓保無著,檢察官19日凌晨改諭知降至20萬元交保,限制出境出海。北市衛生局表示,丁交保後不配合主管機關約談調查等3事項涉及違反醫療法,將開罰35萬元,也將送醫懲會審議,另也依行政執行法,強制診所停業。
男做陰莖手術慘死!劣醫丁斌煌100萬交保喊沒錢 2次降保付20萬離開
台北市一名50歲簡姓男子,17日前往中山區錦州街一家醫美診所接受陰莖增大手術,術後留院觀察期間卻在晚間7時許失去生命跡象。救護人員抵達現場時,確認男子已明顯死亡,未再送醫搶救。18日下午,檢警會同法醫進行相驗,並將執刀醫師丁斌煌依業務過失致死罪嫌移送台北地檢署,檢察官訊後諭知丁斌煌以100萬元交保並限制出境出海。據了解,丁斌煌在4個小時內湊不到錢,檢察官今(19)日凌晨降保為50萬元,但他依然無法負擔,直到凌晨3點多,再次降保到20萬,他才辦保離開。根據警方初步調查,簡男為未婚離職公務員,手術當日獨自前往診所,預計進行費用約為40萬元的陰莖手術。該手術於上午動刀,歷時約兩小時,結束後男子返回診所病房休息,直至晚間才被發現生命監測儀器出現異常。診所人員立即施以電擊急救並報警,但男子仍於現場死亡。丁斌煌醫師過去曾涉及多起醫療爭議。2013年,一名男子接受其施行的陰莖植入手術後,三日內死亡,法院最終依業務過失致死罪判刑。2015年,又有女性患者接受自體脂肪豐胸手術時,疑遭誤傷大腸導致敗血症。2022年9月,一名女子於其診所進行隆乳手術前,並未獲得風險評估與適當照護,術中甚至由無護理師資格的親友協助操作,造成術後傷口感染發炎。當該名女子試圖報警時,丁男甚至奪走對方手機阻止報案。此外,還有多起隆乳失敗、性騷擾病患等指控,累積爭議案件數量龐大,引發業界與社會關注。
男做陰莖增大術慘死!衛生局揭奪命醫丁斌煌黑歷史 改名2次、6年7違規
台北市中山區某醫美診所9月17日傳出醫療事故,一名50歲簡姓男子花了40萬元進行陰莖增大手術,術後復原期間身亡,警方將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問,今(18)日下午則被移送至北檢複訊。有消息指出,丁男動刀害死病患非首次,對此,台北市衛生局也公開丁男違規黑歷史,且他曾改名2次,曾服務多達4家診所。經查衛生福利部醫事管理系統,丁炳○醫師更名為丁立○,後更名為丁斌○。丁醫師服務或擔任負責人的診所,歷次為:必○診所、性○診所、亞○醫美外科診所及安○美醫美外科診所。衛生局也表示,本案若經醫懲會決議廢止醫師證書,衛生局會依據醫師法29-2條規定:「廢止醫師證書,由中央主管機關處罰之。」,移請中央辦理。違規事項如經查證屬實,會依醫療法及醫師法規定裁處,以維護民眾就醫權益。衛生局公布丁斌煌醫師6年來違規7次,被開罰金額共計27萬元。分別說明如下:1、109年違反醫療法第12條第3項規定,不符醫療機構設置條件,裁罰2萬元整。2、110年分別違反醫師法第12條規定,未依規定製作病歷,裁罰2萬元整;違反醫療法第86條規定,不得刊登優惠醫療廣告,裁罰10萬元整;違反醫療法第12條第3項,不符醫療機構設置條件,裁罰2萬元整。3、111年違反特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法第29條暨醫療法第62條第2項,未經本局核准即執行特定美容醫學手術項目,裁罰5萬元整。4、113年分別違反醫師法第12條,未依規定製作病歷,裁罰4萬元整;違反醫師法第8條之2,未依規定支援報備,裁罰2萬元整。衛生局針對男子術後死亡案件,已依醫療法108條規定:「醫療機構有下列情事之一者,處新臺幣五萬元以上五十萬元以下罰鍰,並得按其情節就違反規定之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務,處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照:一、屬醫療業務管理之明顯疏失,致造成病患傷亡者。…」進行調查。另外,依醫師法25條規定:「醫師有下列情事之一者,由醫師公會或主管機關移付懲戒:一、業務上重大或重複發生過失行為。二、利用業務機會之犯罪行為,經判刑確定。三、非屬醫療必要之過度用藥或治療行為。四、執行業務違背醫學倫理…。」同法25-1條規定:「醫師懲戒之方式如下:一、警告。二、命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修。三、限制執業範圍或停業一個月以上一年以下。四、廢止執業執照。五、廢止醫師證書。…」
慘男動「陰莖增大」手術後身亡! 調查局證實曾為自家人
台北市中山區某醫美診所今年9月17日上午發生醫療事故!50歲的簡姓男子花費了40萬進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時身亡,警方後續也將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問,查扣相關物品,遺體部份則於下午進行相驗。丁斌煌則在警方帶回訊問以後,於今(9月18日)下午4時38許移送至北檢進行複訊。而法務部調查局也於晚間6時17分證時,死者簡男過去曾任職於調查局,不過早在103年2月離職,並非現職的同仁。50歲簡男在9月17日至丁斌煌的醫美診所進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時失去生命跡象,丁斌煌通報119以後,簡男已經明顯死亡,檢警隨後也將丁斌煌帶回訊問並通報檢察官進行遺體相驗。丁斌煌在警訊後,於下午4時38分被移送至北檢複訊。據了解,死者簡姓男子生前單身,過去曾任職於法務部調查局,而調查局也在晚間6時17分證實此事,不過調查局解釋,該名簡男在103年2月間離開調查局,並非現職員工。
男子動40萬「陰莖增大術」身亡! 奪命醫丁斌煌移送北檢
台北市中山區某醫美診所今年9月17日上午發生醫療事故!50歲的簡姓男子花費了40萬進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時身亡,警方後續也將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問,查扣相關物品,遺體部份則於下午進行相驗。丁斌煌師則在警方帶回訊問以後,於今(9月18日)下午4時38許移送至北檢進行複訊。50歲簡男在9月17日至丁斌煌的醫美診所進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時失去生命跡象,丁斌煌通報119以後,簡男已經明顯死亡,檢警隨後也將丁斌煌帶回訊問並通報檢察官進行遺體相驗。丁斌煌在警訊後,於下午4時38分被移送至北檢複訊。據了解,丁斌煌過去也多次陷入醫療糾紛,2022年,丁斌煌聘請毫無護理人員資格的女友吳姓女子、楊姓女子執業,並協助注射麻醉藥物。並在進行隆乳手術時,省略抽血及驗尿的環節,造成傷口不斷感染發炎,而在女子撥打119球就以後,卻遭到丁斌煌阻止,並強行將該女子留下。另,丁斌煌2015年曾在幫女子進行自體脂肪豐胸手術,但在抽取脂肪過程中不慎刺穿大腸,後續導致該名女病患引發敗血症,最後送醫後需裝設人工腸造口,檢方也依照業務過失傷害起訴丁斌煌,最後雙方則和解撤告。
又是禾馨?女控訴摘除子宮肌瘤釀腸穿孔、子宮破裂 執刀醫師回應了
禾馨診所再爆醫療糾紛,台北市議員秦慧珠今(13日)陪同一名受害者C女召開記者會,控訴去年到禾馨診所接受子宮肌瘤手術,術後卻因處理不當,造成子宮沾黏、腸穿孔等,被迫到其他醫院進行修復手術,肚子上留下巨大疤痕,讓她身心受創。對此,禾馨診所事後透過新聞稿表示,事件在今年6月已經進入司法程序,責任歸咎交由主管機關和專家學者認定。執刀醫師也發表聲明,表示自己在病患赴其他醫院治療期間,他本人或助理每日都前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜,若仍有未盡周全之處,懇請病患直接告知。在記者會上,受害人C女控訴,去年6月7日在禾馨民權婦幼診所檢查出有超過5公分的子宮肌瘤,之後接受診所建議,於6月27日、7月4日2度接受該診所韓健明醫師執行「子宮肌瘤射頻消融手術」 。C女在記者會中質疑,韓醫師明知超過5公分的子宮肌瘤「不適合用該手術」,但仍對受害人施作,術後出現子宮、小腸穿孔破洞,造成腹膜炎等嚴重併發症,且子宮肌瘤卻並未消除。C女現場也播出與醫生的討論過程,哽咽表示,醫師承認有錯誤、也說要負責任,但卻一項都沒做,批評醫生「一點醫德都沒有」、「草菅人命」。C女表示,她後續因腹痛難耐,自行轉入國泰醫院急診,經診斷有氣腹及腹水子宮破裂、腸穿孔腹膜炎症狀等症狀,醫囑應立即處行剖腹修補手術。但沒想到,韓健明竟阻止在國泰醫院就醫,要求轉入韓所熟悉的長庚醫院治療,拖延2周後才開刀,且長庚醫院手術經歷5小時才找到腸破裂的部位進行縫合,術後恢復過程十分痛苦。C女還強調,韓健明醫師及醫療團隊「態度冷漠」,未好好處理其術後併發症,並對她調閱自己的病歷資料設置阻礙,不讓她了解病歷相關資料。台北市議員秦慧珠則表示,該醫師施作失敗且無效之手術,延誤病情造成受害人身體嚴重傷害,受害人C小姐深切希望台北市衛生局能主持公道,查處相關違反醫療法規情節,也呼籲該醫師誠心出面道歉,並依承諾負起應負之責任。針對記者會爆料內容,禾馨診所透過新聞稿回應:本事件在今年6月訴諸媒體時已進入司法程序,此刻正由檢方偵查中,責任歸咎交由主管機關與專家學者認定,並由雙方律師代為出面協調,盼能尊重司法獨立精神並不浪費媒體資源,達成雙方合意和解,本院仍將盡力協助醫病雙方達成一致協議。而執刀的韓健明醫師也委託律師發布聲明,表示此案與今年6月間週刊報導的醫療爭議案件為同一事件,目前已進入司法程序。基於偵查不公開原則,無法提供案情細節及相關資料,並呼籲外界尊重司法調查。他對事件造成的社會紛擾深感抱歉。韓醫師在聲明中指出,案件發生以來,他自認全力傾聽病患需求,試圖分擔其不安,並持續對病患展現關懷。病患在其他醫院治療期間,他本人或助理每日前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜。聲明稿中進一步表示,若病患認為韓醫師仍有未盡周全之處,懇請直接告知,但否認有「不聞不問之情事」。聲明中還提到,雙方曾多次嘗試調解,雖未達成共識,但所幸病患目前身體狀況良好,已恢復正常業務活動。他認為,本案未來可在司法機關及相關專家學者的專業認定下獲得妥善解決。
女子電波拉皮身亡 出事醫美診所名氣大「全台11家分店」
一名桃園女子到北市中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮,怎料麻醉後血氧濃度不穩,送醫搶救不治,這悲劇讓家屬難以接受。據悉,該醫美診所名氣很大,全台有11家分店。據了解,49歲邱姓女子7日去診所打電波拉皮,在麻醉後血氧濃度不足,沒了呼吸心跳,送醫宣告不治。執刀醫師說,邱女打靜脈麻醉,不久後血氧濃度不足,當下就馬上停止將她送醫,而邱女出手術室意識清楚,但突然又陷入昏迷。據了解,出事的醫美診所相當有名,在全台有11家分店,如今鬧出人命,讓外界譁然,而醫美的麻醉安全問題也備受討論。警方表示,已調閱死者病歷製筆錄,鑑識科也到場採證,釐清是否醫療疏失。家屬也從苗栗趕往醫院,隨後到派出所做筆錄,邱母不相信女兒就這樣走了,據悉,邱女術前沒有告知家人,所以家人都不知情。家屬指出,邱女沒有吃藥或違禁品,平常身體健康,她有保險但內容不清楚,原本她要去大陸發展,怎料現在發生憾事。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
高雄民生醫院「開錯刀」犯低階錯誤 名醫曝禍首就是「催」:犯了兵家大忌
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇認為,其實開錯刀事件的禍首在於「一個字」:催,直言治療錯人這種低階錯誤真的是兵家大忌。姜冠宇醫師昨(12日)在臉書發文指出,他認為開錯刀事件最重要出錯原因就是一個字:「催」,雖然醫療場域是複雜場域,容易出錯無可避免,但那是指病人滿意度的部分,今天「治療錯人」這種低階錯誤真的是兵家大忌,「沒有做好足夠的確認,就要上路這其實是醫療產業的大忌」, 當然也可能是其他領域產業的大忌,他也直言,「這是很多台灣人的通病,不顧大家的困難,要快又要好,其實是相當危險的。」姜冠宇醫師還分享親身經歷稱,他很久以前當住院醫師的時候有一位主治醫師很嚴格也很兇,表定八點整甚至更早就要查房,也不給下面任何喘息時間,只要讓他查得不順,就破口大罵,「結果下面就不報加班之下,都提早一小時上班,我這種通勤需要耗費較長時間,是很倒霉的,常常準備不夠就被罵得委屈往肚子裡吞。」至於有沒有照顧病人的品質提升?姜冠宇醫師坦言:「其實我覺得還好,但是除了累,就只是練就了肚子很能吞下委屈,李登輝那一套戒急用忍,我練得爐火純青,就這樣而已。」姜冠宇醫師也回憶,其實病人不僅並未從這樣的習慣中得到好處,他們也只會感受到主治醫師的急躁和不耐煩而已,甚至還會跟主治醫師產生更多誤會,事後也會有更多怨言。因此如今當上主治醫師的他,除非特殊狀況、否則絕對不會七早八早要求查房,「你就好好吃個早餐,喝一杯咖啡,處理一下信件和文件,讓下面的人都準備好,再一起查房,大家笑著上班,病人情況也掌握得清清楚楚,不是很好嗎?」姜冠宇醫師也在文末呼籲:「事可以做順,但是不要急,正確是急不來、催不來的」,他也分享一本商管當紅學者Amy Edmondson的新書《正確犯錯》,雖然是商管書,但內容提及了大量醫療案例,而作者後來也應用檢討錯誤的模型在醫療,評價很高,讓大家思考在多元職場上該如何改進和預防下一次低階錯誤,「很適合醫療界和非醫療界的朋友大家一起來研讀喔!」
開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
高雄民生醫院「開錯刀」 主刀醫師陸希平發聲否認造假病歷
高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的醫療疏失,執刀醫師陸希平甚至傳出想息事寧人製造假病歷,不過陸希平12日親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話接到通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀並強調「絕無造假病歷」。根據《三立新聞網》引述陸希平說法,針對這次醫院開刀開錯病人事件,造成民眾對醫護人員一些相關負面觀感,對大家表示深深抱歉,他也還原開刀始末,當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認、交接,再由病房送病人至開刀房去,「報傳是我推病人從病床去開刀房是不對的,是由病房跟開刀房去完成交接」。陸希平還表示,「我本身是在醫院其他單位巡房當中突然接到麻醉科電話,告訴我說送來的病人(即送錯的黃姓病人)血壓相當不穩,我一聽就趕快下去處理,我們處理完後才發現是錯的,我們大概花十幾分鐘時間做完整處理,之後還包括打點滴,總共時間是幾十分鐘,處理好後病人生命徵狀改善,之後電話打來才說病人送錯了」。當他知道病人送錯後,陸希平馬上和機構相關負責人聯繫,「因為這病人本身無行為能力、沒家屬,是跟機構相關法定代理人跟值班護理長取得同意書並且做完整的病情解釋,因為屬於緊急狀況,所以我們是以緊急病案方式去完成事後同意書,因為接著開張姓病人手術,這兩位病人(黃及張)都回到病房,病情相當穩定,雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥」。針對竄改病歷部分,陸希平強調絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人親自簽名部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這張同意書」,陸希平表示,只有寫自己的部分,絕對不會去寫不該是他寫的部分。
高雄民生醫院「開錯刀」 麻醉醫曝「最危險因素」:一點都不想譴責!
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,昨(11日)已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,麻醉科醫師石崇志認為,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失」,但他也直言,那些嘗試打破規則、不照常規走的人最容易出事。石崇志11日在臉書發文向民生醫院開刀房的工作同仁喊話,是人都會犯錯,如果環境呈現高壓超時、缺人過勞、醫師逼迫的狀況,犯錯的機率會大幅上升。品管病安事情從來都不是要究責個人,而是要以系統性的觀點來解決問題,避免事件發生。所幸事件沒有造成重大傷亡,只要謹記教訓往前看,事情都會過去。「別被新聞究責所干擾,反而心不在焉,甚至影響接下來的照護工作。」針對仍在開刀房工作的麻醉同仁,石崇志也指出,「我們是病人清醒時的最後一道防線。要醫療品質就不會有高效率與高翻桌率。高級餐廳不會因為拚翻桌率,逼著你快點吃完。而有品質的麻醉,如同法式料理是值得等待的。」石崇志也坦言,昨晚看到相關新聞時,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失,只是剛好我運氣比較好。畢竟連台大醫院都曾發生愛滋器官移植了。」不過他也直言,想要打破規則、不照常規走的人最容易出事,「VIP syndrome覺得自己是特別的,不要跟一般人一樣,但是在醫院裡面,通常這樣是最危險的(不管VIP是醫師或是病人)。」石崇志也在文末強調,如今環境不好,開刀房人力不足或加班壓力大時,更須小心留意,「希望民生醫院的員工要打起精神向前看,全心照顧好病人。麻醫的影響力應該是可以被全台灣開刀房看見的吧?」
高雄民生醫院「開錯刀」 醫師企圖竄改病歷…遭2大過免職
高雄民生醫院驚傳醫療疏失,一名黃姓男患者被開錯刀,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師都沒核對身分,手術完成才發現,事後執刀醫師還涉嫌偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,今(11日)遭衛生局決議2大過免職處分。據悉,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日早上8點,主治醫師卻跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催。院方調查,工友、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師,都沒有實際按照標準流程進行病人辨識,導致嚴重疏失,5人均被追究責任與記過懲處,主刀的陸姓醫師大過乙次,其餘4人則是記過乙次。衛生局調查還發現,陸姓醫師得知開錯刀後,還涉嫌竄改病歷登載,衛生局決定加重處分,予以2大過免職,並依法移送法辦。對此,高雄市衛生局副局長潘炤穎表示,第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧,目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護,並向家屬致歉。同時院方已召開人審會,究責5名相關人員均記過處分。高雄市衛生局已要求院方提出改善方案,並開罰5萬到50萬。
友達醫用面板全球市占第一逾30% 總座:2024年拚營收增2成
面板廠友達(2409)今(30日)參加2023台灣醫療科技展,執行長柯富仁表示,友達目前在醫用面板的市占率約30%,為全球第一。對於2024目標,友達智慧醫療事業群總經理廖世宏表示,拚年成長率20%。柯富仁表示,友達以顯示器事業為根基,延伸專業醫療顯示技術、高精密度感測技術兩大核心能力,透過跨域整合生態圈夥伴的量能,開創多元場域應用先機。本次集結達擎、友達耘康、友達頤康3間子公司,共同建構醫療生態圈價值鏈,植入更多產品與服務,強化醫療事業競爭力,期望拓展更多可複製的智慧醫療成功案例。廖世宏說,醫療面板有兩大要求,一是因為遠距醫療,所以解析度要高,二是2D畫面往往會有不夠清楚的問題,需要3D來消彌死角。達擎推出「機器人手術即時3D解決方案」透過3D影像即時串流及高畫質4K 3D醫療顯示器,可將執刀醫師看到的畫面及開刀視野,同步轉換成立體畫面給手術室的醫療團隊,強化溝通效率,目前已成功導入日本近20家醫療院所。達擎也與千美醫研攜手成立子公司「原色口腔數位」,推出數位牙技管理系統,全面化製作流程。達擎也推出「27吋醫務一體機」,結合雙系統及視訊設備整合功能,成功導入牙科、放射腫瘤科及病理檢測等國內外醫療院所。友達耘康則承襲友達高解析與擬真的顯示技術,將其應用於中醫檢測,提供「中醫數位化檢測方案」,使傳統中醫檢測結果數據化與視覺化。
眼科新型微創雷射推翻刻板印象 精準快速提升術後視覺品質
「眼科醫師都戴著眼鏡,一定是近視雷射不好。」不少民眾對於近視雷射存有刻板印象與過度恐懼,知名眼科診所院長蘇國豪表示,根據統計,眼科醫生與家人接受近視雷射手術的比例較一般人高,自己和太太十多年前就接受近視雷射手術,完全沒有任何明顯副作用與不適。尤其新型微創雷射手術SMILE Pro可強化中心定位輔助功能,製作角膜透鏡單眼雷射時間只需10秒內即可完成,大幅提升術後的視覺品質。近視常見的矯正方式包括戴眼鏡與隱形眼鏡,但只要個人在日常生活、工作職場或運動休閒方面,覺得戴眼鏡會造成不方便、不美觀,或者戴隱形眼鏡容易造成角膜感染、發炎或乾眼等諸多不適感,經過詳細完整的術前評估,凡符合近視雷射矯正條件者,皆可以很安心地接受近視雷射。恢復期與副作用免擔憂 術前20多項檢查做好做滿民眾對於手術最大的擔憂在於恢復期和副作用,蘇國豪醫師表示,自己本身是近視雷射手術的執刀醫師,深知手術的安全性。隨著科技日新月異,新式微創手術可大幅縮短術後恢復期,術後隔天除了有輕微的水霧感,大多能夠正常作息。至於後遺症也不用過度擔心,只要在術前接受詳細且完整的評估檢查,包括視力、度數、眼壓、角膜厚度、弧度大小、視網膜等,確保自身眼睛的條件符合手術要求,即可大大地降低後遺症的發生。近視雷射2大主流 LASIK成熟穩定、SMILE舒適微創近視雷射依每個人的近視度數及眼睛情況不同而有不同矯正方案。蘇國豪說明,考量因素包括預算與個人眼球條件,目前國內近視雷射手術有2大主流:FS-LASIK 飛秒準分子雷射此項技術擁有30多年的歷史,穩定度高,可矯正近視度數範圍也很廣。但需製作角膜瓣,術後照護時間較長,乾眼症狀較明顯。SMILE 全飛秒近視雷射不須製作角膜瓣,超微創技術,可大幅縮短術後恢復期與減少乾眼症狀,隔天大多可正常作息,適合現今工商業社會的需求。近期推出新一代SMILE Pro全飛秒近視雷射,更是吸引許多民眾諮詢。SMILE Pro全飛秒精準快速定位 提升術後視覺品質其中SMILE Pro是SMILE進階版,特點包括:採用符合角膜弧度的「低負壓吸環」來固定眼球,可減少壓迫感並確保術中舒適性。不需製作角膜瓣,保留術後角膜的完整性及穩定性。微創傷口僅約0.2公分,減少角膜神經傷害,降低術後乾眼症狀,縮短恢復期。SMILE Pro相較SMILE更多了以下2大優勢:製作角膜透鏡單眼雷射從20多秒縮短到僅需10秒,降低心理負擔,適合術中容易緊張、眼球易轉動的患者。強化中心定位功能:搭配「視軸輔助導航」及「散光軸輔助導航」,使定位更快更精準,大大提升術後的視覺品質。擺脫900度近視、老花、散光 眼科醫師打球更準確蘇國豪醫師以自身經驗分享,他從國中就近視,度數逼近900度!深感戴眼鏡辛苦又麻煩,無論是吃熱食或執行手術戴口罩,眼鏡都容易起霧,而且打球也常錯失殺球時機。尤其過了不惑之年,眼睛經常出現無法迅速對焦的老花情況,因此決定接受飛秒老花近視雷射手術,終於擺脫30年的厚重眼鏡,到目前為止,都非常滿意這項手術所帶來的方便性。醫師表示,許多人以為近視雷射手術是年輕人的專利,其實步入熟齡階段且有老花現象的族群也很適合。最後提醒民眾,無論是否做過雷射手術,良好的用眼習慣才是維護眼睛健康的不二法門。
躺在手術台上打完麻醉等開刀 誇張醫師遺棄患者直接下班
中國山東濟南一名男子,因為身體因素,日前前往醫院接受手術。只是沒想到,當男子躺在手術室、打完麻醉準備等待開刀時,負責執刀的醫師竟然遺忘了這件事情,將男子就這樣放在手術台上。整起事件爆發後,雖然醫院方面有進行內部通報,但男子還是不滿醫院的處置方式,目前正有待當地衛生健康委員會介入調查。根據《新浪新聞》報導指出,整起事件發生於13日,山東濟南一名男子因為身體因素,日前前往濟南第三人民醫院作囊腫切除手術。而當男子躺在手術床上、做好局部麻醉後,就靜靜等著醫師來幫自己執刀。只是沒想到,等到麻醉藥效整個都退了,男子才知道,原來執刀醫師忘了自己,就直接下班返家了。心生不滿的男子就向醫院投訴這起事件,醫院內也對該名醫師進行私下通報批評。但男子還是不滿意醫院的處置方式,要求醫院方面要公開通報此事件,並且醫師還要書面方式致歉。由於男子與醫院之間協調不成,目前整起事件正有待當地衛生健康委員會介入調查。而報導中提到,記者曾詢問該醫院相關科室的工作人員,而工作人員表示「不清楚此事情」,顯然醫院也並未採納男子的要求,對執刀醫師進行公開通報批評。