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南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露:14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早,南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐,被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療,然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘,最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後,引起韓國輿論譁然,今(22)日更有南韓議員透露,這名高中生一連被14間醫院拒絕,直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評,認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導,南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南(音譯)22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示,當日上午6時17分,釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸,立即撥打119求援。報導指出,救護人員在6時33分到場,隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準(Pre-KTAS),將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態,並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起,救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院,均遭拒收,理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中,救護隊員情緒激動地向急救中心呼救:「3名隊員都壓在患者身上,海雲台白不行、東亞也不行!○○醫院說兒科沒值班不收!請快幫忙找醫院,手忙不過來了!」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區,仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分,患者意識完全喪失並發生心臟驟停,急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心,對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分,第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治,但患者於7時35分抵達醫院時,距離報警已過1小時18分,經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是,這名高三生已近成年,卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示:「無法斷言若及時送醫是否能存活,但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置,狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後,向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」,要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後,韓國網路怒潮洶湧,網友痛批:「連心跳驟停都能拒收,醫院到底把人命當什麼?」專家則指出,韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足,綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉,導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
高雄超級電池廠火警釀15傷! 14人全出院剩他留院等開刀
高雄市小港區長春街18號的三元能源科技公司14日清晨5時許發生火警,共造成15人受傷,其中更有3名消防人員慘被灼傷送醫治療。目前,仍有1位工廠外包商臉部骨折,仍需留院觀察,並靜候開刀治療。回顧整起事件,14日清晨5時4分消防局獲報,三元能源科技公司發生火警,旋即派出20多個分隊,29車61人到場搶救。整場火勢共造成12名工作人員輕微擦傷,及3名消防人員輕微灼傷,共15人送醫。這15名傷者,分別被送往小港醫院、大同醫院、高雄長庚、阮綜合醫院、聯合醫院、高醫救治。而因工受傷的3名消防員分別後頸部燙傷、雙手軸燙傷、手指輕微灼傷,經送往長庚醫院消毒包紮後,已於上午9時30分順利出院。另外11名員工多為擦傷以及挫傷或撕裂傷,在院方協助包紮治療後也出院完成,目前仍有1名20多歲的男性外包商在疏散過程中不慎跌倒,導致臉部骨折,仍留院觀察中,並靜候開刀治療。
高雄大同醫院停車場驚現1米深天坑! 疑建案施工震動釀土壤塌陷
高雄市立醫院大同醫院的機車停車場入口,4日上午近12點突現一處約1米深的巨大坑洞,立即引發周邊民眾與醫院方面高度關注,高雄市政府工務局與警消單位迅速抵達現場進行處理,目前正積極調查坑洞成因,初步判斷該處並非院方施工地點,醫院表示停車場本身一切正常運作,並未進行任何工程作業。據了解,停車場附近有建商正在進行建案施工,工務局初步推測,該坑洞與鄰近建案連續壁施工震動有關,該施工過程可能造成土壤鬆散與沉陷,導致地下自來水管線斷裂,掏空了地基,進而引發停車場塌陷,為確保安全,工務局已要求水公司斷電斷水並緊急修復,同時邀請電力、瓦斯及電信等相關管線單位到場檢查,確認各項管線安全無虞。此外,工務局派遣土木與建築師公會專家組成會勘團隊,前往現場評估建案連續壁及醫院本體結構安全,經初步鑑定,醫院建築結構尚無安全疑慮,但由於施工已導致醫院停電與停水,工務局依法依建築法第63條及第89條,對該建案承造人處以新台幣9萬元罰款,並勒令施工現場停工,要求全面檢討並改善建築工地安全設施。後續相關單位將持續追蹤調查,確保民眾與醫院使用環境安全,並督促建商嚴格遵守施工規範,避免類似意外再次發生。
肺癌「無基因突變」治療納健保 6月起給付!患者估年省200萬
依最新111年癌症登記報告,肺癌已蟬聯數十年國人十大癌症死因之首。為提升肺癌治療水平,健保署自民國114年6月1日起,正式啟動「免疫檢查點抑制劑:PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付。給付條件大幅放寬「非鱗狀非小細胞肺癌」、「轉移性」以及「不具有EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因異常」等,符合之病友不限PD-L1表現量(含無表現)即可於第一線由醫師協助申請使用,推估每年約有1600人受惠,預計每年有望省下超過200萬元之藥費。肺癌已進入個人化治療時代,台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明,肺癌依組織型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類,在台灣非小細胞肺癌佔約9成,國人最常罹患的肺腺癌 就屬於非小細胞肺癌;在已知的基因突變中,非小細胞肺癌中具EGFR突變者最多,約占5~6成,其他如ALK、MET、ROS1與RET等,突變機率偏低,都落在5%以下。「若檢驗出基因突變,患者就可以選擇相對應的標靶治療,目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種,配合多元健保給付政策,有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破;但對剩下約3~4成無基因突變患者來說,治療選擇與資源就相對少很多,成為相對弱勢族群」。這群無基因突變患者所面臨的困境,直到被認為是革命性治療的『免疫治療』出現後,才終於迎來一線曙光!高雄市立大同醫院內科部部長王金洲教授表示,肺癌領域所運用的免疫藥物被稱為「免疫檢查點抑制劑」,其作用機轉源自於癌細胞為了躲避人體免疫殺手T細胞的攻擊,會使出如同『詐騙』般的手法,模仿正常細胞表現出PD-L1,與T細胞上的PD-1結合,欺騙T細胞讓它以為是正常細胞而不予攻擊。此時使用免疫檢查點抑制劑:PD-L1抑制劑,就能將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷,揭穿癌細胞的詐騙,喚醒T細胞再度認出癌細胞,重新發動攻擊,消滅腫瘤。王金洲醫師分析,PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶之所以能發揮最佳療效的關鍵,在於抗血管新生標靶能抑制腫瘤不正常的血管生成,讓血管正常化,改善腫瘤周邊的微環境,協助化療和免疫藥物更好發揮療效,達成1+1的相輔相成療效,雙管齊下更有機會讓癌細胞受到控制。台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱教授表示,針對轉移性非鱗狀非小細胞肺癌、無基因變異的情況,目前國際上主流第一線治療組合,即為化療合併上述之免疫檢查點抑制劑與抗血管新生標靶。根據大型臨床試驗數據來看,第一線治療組合採用化療合併抗血管新生標靶上與PD-L1免疫抑制劑時,有效控制腫瘤的機率高達約6成,同時疾病惡化風險減少約4成,有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月,也因此PD-L1抑制劑,被國際權威癌症治療指引NCCN列為最高證據等級之推薦用藥。廖唯昱醫師進一步說明,如同標靶藥物在使用前,可先透過基因檢測預測治療有效性,PD-L1抑制劑雖也有對應的標記:PD-L1表現值(由0到100,數字越大表現越高),不過從試驗分析證實,一旦化療合併免疫治療與抗血管新生標靶藥物時,不管PD-L1表現高或低,甚至是幾乎不表現者,都能看到明顯的效果,所以不需要特別針對PD-L1表現量限制病患用藥。惟過往健保在給付規則上較為嚴苛,僅開放高表現(≥50)之給付,且不得合併抗血管新生標靶,讓治療靈活度大幅受限,也影響整體治療成績。從今年6月1日起終於迎來大幅放寬的好消息,不再需要檢附PD-L1報告即有望申請,台灣胸腔暨重症加護醫學會表示,這項政策的實施,更進一步優化了治療的可近性,將有助於讓國內醫療照護更能與國際先進治療趨勢保持一致,並為我國肺癌治療提供更多解決方案。
長庚接手後首名新生兒誕生! 「大同寶寶」象徵新起點
高雄市立大同醫院2025年1月1日與長庚法人正式醫療合作,6月中旬迎來首位在新醫療團隊照護下出生的寶寶,象徵醫院邁入全新階段的里程碑,這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰,不僅帶來新生命的喜悅,也為大同醫院注入更多希望與信心。6月18日上午,36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產,平安誕下重達3695公克的健康男寶寶。(圖/院方提供)6月18日上午,36歲林姓產婦在大同醫院順利接受剖腹產,平安誕下重達3695公克的健康男寶寶,林小姐是首次懷孕,雖然對分娩過程難免緊張不安,但她表示,選擇在大同醫院生產,是基於對醫療團隊專業能力的高度信賴。生產當天,手術由婦產科賴韻如醫師主導,結合麻醉科、小兒科與護理團隊緊密合作,展現出醫學中心等級的醫療協作與緊急應變能力,手術過程順利,寶寶出生後立即由兒科醫師評估健康狀況,確認體溫、心跳、呼吸與肌張力皆屬正常,隨即交由婦幼中心的專業護理團隊接手照護,母子均安。這位被暱稱為「大同寶寶」的健康男嬰,不僅帶來新生命的喜悅,也為大同醫院注入更多希望與信心。(圖/院方提供)院長林孟志強調,此次「大同寶寶」誕生不僅是醫院全面升級後的成果,也象徵大同醫院邁入嶄新的醫療階段,以「在地醫療,醫學中心水準」為理念,醫院積極整合各專科醫療資源,提升整體服務品質,自從產前檢查、手術生產、產後復原到新生兒照護,均為跨科別團隊合作為核心,讓民眾在地就醫同樣能獲得高品質服務。自1月1日以來,大同醫院提供24小時兒科專科醫師急診服務,截至5月底已服務1120人次,兒科中重度嬰兒病房也成功收治13位病童,並提供10個兒童次專科門診服務,未來將持續強化婦產科、兒科等高需求科別的服務能量,擴展社區民眾的就醫選擇與便利性,同時結合長庚醫療體系的資源與管理優勢,提供更精準、更人性化的醫療照護。
罷免黃捷遭帶回偵訊!85歲領銜人「喊冤」昏倒 朱磊交保怒批選罷法
針對罷免立委許智傑與黃捷的連署行動,檢調偵辦發現多份連署書疑涉偽造,甚至出現「亡者簽名」的情況,引發社會譁然。高雄地檢署昨(18日)指揮調查局高雄市調查處,兵分多路搜索「高雄雙罷劫」連署總站、兩名罷免案領銜人住處,並帶回相關人員偵訊。遭帶回的包括罷免許智傑行動的領銜人朱磊與罷免黃捷行動的領銜人黃晃枝,雙雙在當日晚間移送高雄地檢署複訊。其中85歲高齡的黃晃枝最早完成訊問,晚間10時許獲無保請回。然而黃晃枝走出檢察署大門時情緒激動,突然高喊「我好冤枉」後當場昏倒,法警見狀立即通報救護車,緊急將她送往高雄市立大同醫院救治,目前恢復意識,但因年事已高,仍需住院觀察。朱磊則在今日凌晨以15萬元交保,他表示原本打算拒保,但在律師建議下,為與在外等候的親友見面而同意。他強調自己不會被嚇倒,將繼續推動罷免連署行動,並抨擊現行選罷法存在漏洞,讓連署書可由民眾帶回家填寫,形同為偽造留下空間,卻由領銜人承擔法律責任。他直指制度不合理,質疑中選會拒絕改革,是民進黨用來打壓異議聲音的工具。「高雄雙罷劫」團隊目前正進行罷免第二階段作業,目標在5月底前各自募集3萬5千份有效連署書,近日也透過社群平台加強宣傳與「催票」。未料爆出偽造連署疑雲,引來檢調大動作搜索與調查。本案目前仍在偵辦中,檢調單位將持續釐清連署過程是否涉及系統性造假,相關涉案人員將依法究辦。
疑涉大同醫院塗漆案 高醫工會秀照斥抹黑
高雄市立大同醫院管線日前被發現疑遭人為蓄意塗漆,檢方目前偵辦中,由於該院今年起才由高醫轉為長庚接手經營,塗漆事件爆發後也讓醫界懷疑與高醫有關;但高醫工會21日秀出院內氣體管線舊照指出,標示遭噴漆的管線非氧氣與麻醉氣體,認為遭惡意抹黑。醫學工程業者也表示,遭塗漆的管線應為蒸氣閥,非醫用氣體。讓整起醫院經營權風波,並未因交接完畢而落幕。高雄大同醫院管線疑人為蓄意破壞,讓用途標示、流向與注意事項等字牌無法辨識,高市府衛生局指出,新舊任團隊交接當天就已發現,並在當下完成修復,是否與人為因素有關,目前交由檢方調查。由於大同醫院今年元旦才由高醫轉為長庚接手經營,塗漆事件爆發後,不少人猜測與高醫有關;高醫工會為求自清,昨日拿出該管線舊照片,上面標示分別寫著「1、2號熱水槽蒸汽閥」、「供應室蒸汽閥」,與外傳氧氣、麻醉氣體無關。並拿出大同醫院醫用氧氣鋼瓶存放地舊照片,明顯與蒸汽閥位置不同;從比對新舊照片就能看出,被塗漆的管線非輸送氧氣、麻醉氣體,加上此案涉及病人安全,高醫工會怒指,遭外界惡意影射抹黑,將保留法律追訴權。醫學工程蘇姓業者指出,通常醫療氣體維生系統內有氧氣、氮氣、二氧化碳、混合氣體與廢氣排除,至於麻醉氣體現今已經很少使用。依照曝光的大同醫院內管線舊照片可看出有4種系統,包括氧氣輸送、空氣輸送、真空抽吸、氮氣,但還是要以實際面板設置來判斷才準確。業者表示,這次疑遭塗漆的管線,從結構來看應屬於蒸汽閥,而蒸汽是供應給院內消毒鍋與熱水系統使用,非醫療用氣體,相對來說,與是否涉及病患氣體供應錯誤沒有太大關係。高市衛生局昨日對於整起爭議僅表示,相關事證已透過司法程序釐清中。
換新東家搞破壞!高雄大同醫院管線遭「塗白漆」 檢警全面調查中
高雄市立大同醫院1月1日起換新東家,從原先的高醫經營轉交由長庚醫院接手,未料院方卻發現醫院的重要氣體管線被人塗上白漆,幸虧有舊照比對辨識各管線,且院方在第一時間全面檢修這才未造成危險,檢調單位受理後目前正在積極蒐證中,詳細原因仍待調查釐清。據了解,高雄市立大同醫院1月1日起正式委託長庚醫院體系經營,結果卻發生院內管線遭有心人士無故塗白漆,院方第一時間已證實此事並全面進行檢修,不久後便及時恢復原狀,若再晚些可能導致重要氣體供應錯誤,進而威脅病人安全,事後院方也加強定期巡檢,藉此確保醫療環境安全無虞。衛生局表示,高雄市立大同醫院在管線遭突白漆後,還疑似發生一連串問題,例如:消防逆止閥突遭人開啟鳴笛警報,及院內1樓阿摩尼亞外洩等情況,不免讓衛生局懷疑關鍵設備是遭人蓄意毀壞,近日已依《醫療法》函請偵辦,後續院方也已將相關事證交由司法程序進行釐清,目前檢調單位正在蒐證查明中。
62歲骨科權威吳明峯疑「過勞暈倒」 加上多重器官衰竭病逝
62歲高雄骨科名醫吳明峯傳出病逝消息震驚醫界,據了解,吳明峯12日在中正脊椎骨科工作時,突然全身無力在院內昏倒,同仁立刻通報並由救護人員將他送往大同醫院救治,經急救後病況一度穩定,轉往吳明峯較熟悉的高榮持續觀察,不料轉院後病情急轉直下,家屬決定拔管讓他不再痛苦;經了解,吳明峯未出現任何流感症狀,疑似是過勞加上器官衰竭才離世。被封為「爆診天王」的吳明峯,過去在民生醫院任職時,單次看診時段可來到700名病患,2008年他籌建中正脊椎骨科醫院,於2011年落成開幕,以他最擅長的關節微創手術而聲名大噪。據了解,吳明峯近期積極籌建中正脊椎骨科左營分院,地點位於左營高鐵站附近,將以再生醫療結合高階健檢為主軸,知情人士透露,吳明峯每日一到五都看診,假日或閒暇時刻則是忙著籌建左營分院事項,一起工作的同仁都知道吳明峯長年疲累未休息,左營分院預計在今年暑假開幕,院方將會繼續將吳明峯的精神傳承下去。
高雄骨科名醫吳明峯不敵寒流猝逝 院方證實了
高雄中正脊椎骨科醫院院長吳明峯猝逝,院方證實消息,但對於病情在未得到家屬同意前不便多做說明,並表示接下來院長職位將改由原脊椎外科院長高振興代理;據了解,吳明峯在春節開工後因病住院,12日病情急轉直下,當晚9時許搶救無效病逝,享壽62歲。高雄骨科權威吳明峯傳出病逝消息,本報記者向院方求證,院方初步回應,目前在尚未取得家屬同意前,不便透露吳明峯病情,但確實已經病逝,接下來將由原脊椎外科院長高振興代理職務,中正脊椎骨科醫院服務不會改變。據了解,吳明峯今年春節開工後,因為生病住進高雄市立大同醫院,日前因為病情嚴重轉診至高雄榮總加護病房搶救,12日病情急轉直下,當日晚間9時許搶救無效病逝,吳明峯享壽62歲,聽到這個噩耗,讓醫界及病友感到不捨。
龍年血案2/精舍女信徒全身瘀傷慘死 高雄男情感糾紛砍死小16歲女友
甲辰龍年(2024年)是讓人震撼與警醒的一年,數起重大兇殺案接連發生,不僅挑戰了社會的道德底線,更引發廣泛的討論。本刊特別整理了年度血案,不僅重現這些事件的全貌,也提醒人們正視犯罪背後的社會問題,更呼籲每個人遵守規定切勿以身試法,共同營造一個安全的生活環境。四、精舍女信徒全身瘀青亡台北市大安區2024年7月發生離奇命案,蔡姓女子疑似想出家學佛,前往大安區某間精舍學習,怎料卻在2個月後全身瘀青身亡,且其200萬元的存款也被人提領一空,當時3名嫌犯將屍體用推車運出的畫面也隨之曝光,檢警追查後揪出幕後藏鏡人疑似為知名暢銷作家王薀,本月將其拘提到案積極追查真相。回顧整起事件,適逢去年凱米颱風襲台期間,7月24日大安分局接到女住持報案,傳出有女信徒在精舍意外身亡,檢警介入調查後發現死者臉部、身體多處瘀傷,疑似遭毆打致死,後續被3名犯嫌以膠帶綑綁遺體,放在推車上運回精舍。警方調閱監視器畫面,發現在死後疑似被膠帶綑綁固定,放到拖車上從某間餐飲店運回精舍,幫忙推送的李男、姜女聲稱當時死者狀態良好,只是不想走路,對於死者多處瘀傷給不出交代。另一畫面則是死者生前被李男拉至門口談話,後續被吳姓女住持等人叫去牆角,在出現畫面中時已是冰冷屍體。台北地檢署指揮警方拘提吳姓女住持與信眾李男、姜女共3人到案,本月1日依殺人、過失致死等罪嫌,向法院聲請羈押禁見。而王薀事發後曾與其弟子、知名藝人李威討論案情,檢警本月7日兵分八路前往精舍相關處所查緝,將王薀拘提到案,並依殺人罪嫌移送北檢偵辦,全力查明真相。54歲侯姓男子感情糾紛砍死小16歲女友,犯後輕生警方圍起封鎖線調查現場。(圖/報系資料照)五、高雄男砍死小16歲女友自戕高雄梓官區2024年11月28日下午驚傳雙屍命案,警方獲報某大樓有男屍倒臥樓梯間,原以為是輕生案,深入追查後還躺著一具屍體,立刻朝他殺偵辦。深入追查後發現,54歲侯姓男子疑似不滿被分手,忍心殺害小自己16歲的38歲江姓女友,犯後畏罪自戕。據了解,侯男和江女在住處附近擺攤賣鹹酥雞維生,2021年侯男就曾對江女家暴,當時警方也有到場協助,怎料過了3年卻爆出分手危機,也疑似此原因釀成殺機,造成不可挽回憾事。事件之所以曝光,是因為教會友人發現江女已經2、3天沒上教堂察覺不對勁,拜託鄰居上樓查看時,就發現侯男陳屍在樓梯間,警方獲報後發現侯男口袋有住家鑰匙,進門後發現江女倒臥房間地板,身上多處刀傷明顯死亡,警方於現場找到染血菜刀,並在侯男衣物沾染血跡,全案報請檢察官指揮偵辦。屏東角頭「鴨頭」陳昫豪步出桌遊店後遭槍手鎖定,身中9槍身亡。(圖/翻攝自臉書)六、屏東角頭疑遭尋仇中9槍身亡屏東角頭「鴨頭」陳昫豪2024年8月15日在左營某家桌遊店外遭楊姓男子持槍行刑式開槍,身中9槍身亡,開槍的陳男犯後攜槍投案,聲稱陳積欠他50萬元賭債未還,一氣之下才開槍洩恨,橋頭地檢署依殺人、違反槍砲彈藥刀械管制條例等罪嫌提起公訴,建請法官重刑。8月14日晚間鴨頭與小弟到高市左營明華一路某桌遊店,35歲楊姓槍手得知後,凌晨開車前往埋伏,15日上午11點30分許,楊男見陳與小弟出桌遊店走向旁邊停車場,下車朝陳連開5槍,之後又回頭補了4槍。楊男中槍後同行友人隨即將他送往大同醫院急救,7處貫穿性槍傷及2處彈頭碎片所致槍傷,腰椎、左股骨幹、右手掌骨、腹主動脈、肝臟遭射穿大量出血,搶救半小時仍宣告不治。而楊男在犯案後不久便帶2把手槍、48發子彈,到派出所投案。楊男被法院裁定收押後,檢方延押一次,後續依殺人罪、違反槍砲彈藥刀械管制條例等罪將楊男提起公訴;楊男犯後態度避重就輕,對於犯案動機始終交代不清楚,檢方建請法官審酌楊男犯案態度、行凶手法及造成後果,予以從重量刑。
晚期肺腺癌無標靶可用有解! 免疫治療合併抗血管新生拉長存活
肺癌蟬聯我國癌症死因榜首多年,由最新公布的111年癌症登記報告數據觀察,肺癌新發生人數再度往上攀升,以17,982例連2年成為新病例數的冠軍。「新病例數持續上升與政府推動低劑量電腦斷層後,使早期發現的機率提高到4成左右有關,這其實是人民之福!不過,仍有6成確診時已為3期或4期,針對晚期的治療成績還有提升的空間,也仰賴健保資源的持續投入。」高雄市立大同醫院內科部部主任王金洲醫師表示。無基因突變成弱勢 免疫PD-L1抑制劑搭配抗血管新生標靶改變命運肺癌可分為非小細胞與小細胞兩大類,非小細胞肺癌佔比高達9成,其中5至6成為肺腺癌,「推算下來每年新增的晚期肺癌病患中約有1萬人是非小細胞,其中6千人左右為肺腺癌,人數最多,因此在藥物上也是最先針對這些族群進行研發,這20多年來已在標靶藥物上有長足的進展。」王金洲醫師分析,針對非小細胞肺癌,目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種,配合多元健保給付政策,「有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破,剩餘3至4成無基因突變者就成為相對弱勢族群!」所幸隨著免疫治療出現,針對無基因突變族群的晚期第一線治療終於打破僵局。「自2014年免疫治療開始進入臨床,至今已累積不少證據證明其在肺癌治療的重要性。從大型試驗中,可看到PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶時,對於肺腺癌的效果特別好。」王金洲醫師解釋,免疫治療相對標靶效果上通常較侷限,但在合併抗血管新生標靶後,發現針對肺腺癌,治療成績十分不錯,甚至在某些患者身上還能見到不輸給標靶藥物的效果。王金洲醫師進一步談到試驗數據,「針對未曾接受過化療的轉移性肺腺癌患者,在第一線治療時,於化療外再加上PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶後,有機會將整體存活時間拉長至19個月,更有超過一半的機會幫助腫瘤縮小。」國際權威治療指引無論PD-L1表現高低都推薦 盼健保再放寬「針對晚期肺腺癌族群,不論其PD-L1有無表現都可適用!」王金洲醫師解釋,為確保治療有效性,如標靶藥物使用前都會要求先進行相對應的基因檢測,而PD-L1抑制劑目前唯一可以對應的標記就是PD-L1表現值,由0到100,數字越大表現越高。「不過從試驗結果證實,即使PD-L1表現值小於1,這個治療組合還是能顯著提升存活時間達17個月,數值大於50的高表現者更是能到25個月。」聊到肺癌的健保政策,王金洲醫師說近年在健保署的努力下,給付已有大幅放寬,減輕不少病友的藥費重擔;但在整體藥事經濟考量下,現今針對晚期非小細胞肺癌族群,PD-L1抑制劑仍僅開放高表現者的給付。「觀察國際權威治療指引如美國NCCN與歐洲ESMO,對沒有基因突變的晚期肺腺癌第一線治療,皆是不論PD-L1有無表現,都將免疫合併抗血管新生標靶的組合列為推薦用藥,未來健保若能進一步放寬給付條件,相信能再替台灣肺癌治療成果注入一劑強心針!」提升市民健康福祉! 高雄長庚肺癌團隊召集人王金洲醫師進駐大同醫院高雄市立大同醫院由今年114年1月1日起,正式交由長庚醫療財團法人團隊營運管理,原任高雄長庚內科部副部長暨肺癌團隊召集人的王金洲醫師,擔負起大同醫院內科部部主任的重任,顯示長庚團隊要將豐富的肺癌治療資源與經驗,投入大同醫院的決心。「大同醫院地處高雄市中心,長庚進駐後將把肺癌團隊的資源陸續導入,讓高雄市市民不再需要舟車勞頓,便能享受高品質的醫療照護。」王金洲醫師也鼓勵肺癌病友,台灣醫療在世界上已屬前段班,參加臨床試驗的機會也越來越多,若有機會加入臨床試驗,無須過於排斥,應多與主治醫師討論,甚至現在也有不少可獲得恩慈用藥的機會,病友應積極正向面對治療,以為自身爭取最佳預後。
高市大同醫院易手爆出明年1月「減床減診」 長庚澄清:本週起陸續公布
高雄市立大同醫院經營權易手,明年1月起將改由長庚醫療法人接手經營。不過高雄市議員湯詠瑜今(4)日在議會總質詢時指出,根據已公布門診資訊,大同醫院1月門診數、急診病床、手術病床全都減少,科別從45科減至30科,夜間、假日診及專科門診全都不見,要求市府「不能犧牲病患權益」。對此,高雄市衛生局澄清說明,即日起可開始預約,並將逐步機動增加調整。高雄長庚醫院則回應,設置床數皆維持原有規模,夜診和假日診等已在規劃安排,本週起將會陸續更新1月的門診資訊。據了解,大同醫院原委託高醫經營15年,但合約將於今年12月31日期滿,屆時經營權將易手由長庚醫療法人經營,不僅引發高醫工會與醫護反彈,也屢遭爆料提出諸多爭議。有人指出長庚醫療人力不足,得標後就開始挖角,日前更有疑似長庚員工踢爆,同仁被迫以「抽籤」方式支援大同醫院。湯詠瑜指出,大同醫院明年1月由長庚接手,但根據網路上公布門診表,她卻發現原本45個科別降至30科,且明年1月網路門診數減少,急診病床數從40床減至10床、手術室9床減為2床、門診節數每週少344節,原有的夜間診和假日診也沒了,青少年專屬門診、登革熱特診及成癮戒菸與精神諮商門診也全都消失。對此,市長陳其邁表示,合約都有基本要求,長庚接手後急診將維持原來床數,手術室原來是8床,也會維持,8名急診醫師都會留任。至於科別部分,在合約規定裡面,第一年門診是23科、第二年是38科、第三年是45科,都有明定設立標準。高雄市衛生局也指出,大同醫院為「區域教學醫院」,規模為急性一般病床336床、加護病床45床、急診觀察床40床、手術恢復床8床、嬰兒床5床、嬰兒病床10床、血液透析床57床、負壓隔離病床10床,門急住診服務維持既定規格。,即日起長庚法人依法定設置標準調度相關醫事人力到位,以確保無縫接軌。衛生局說明,高雄市立大同醫院「醫療服務合作案」已與長庚法人完成「醫療合作」締約及公證程序,但目前大同醫院仍處於「交接階段」,在雙方共識下依實際狀況調整銜接,衛生局依法要求並依約嚴格督導雙方落實履約點交。高雄長庚醫院則表示,大同醫院目前仍由衛生局交接執行中心、高醫大法人與長庚法人三方持續進行空間與業務點交中,預定12月下旬新團隊進駐,目前正進行系統測試、空間調整安排及環境整頓工作。高雄長庚強調,目前大同醫院設置床數皆維持原有規模,並無減床設置之情事,所有醫事人員將依法陸續安排進駐到位。長庚除積極進行各項籌備作業外,並已於日前開放提供民眾進行明年1月預約掛號服務。長庚表示,夜診、假日診及特別門診的開設已在規劃安排中,從本週起將依據需求持續更新明年1月的門診資訊;目前大同醫院病人配合高醫體系分流,將依據點交進度、病人需求與實際各科掛號狀況,動態調整及更新網路掛號資訊,並於紙本門診表持續更新改版。
高雄市立大同醫院換手經營!衛生局感謝高醫付出15年 長庚承諾:醫病無縫接軌
昨(18)日高雄市衛生局宣布,確定由長庚醫療體系拿下市立大同醫院經營權,從明年1月1日起接手經營10年,高醫團隊今天發布聲明稿表達祝福,衛生局今天也發布新聞稿感謝高醫團隊15年的付出,長庚則承諾會讓病患照顧無縫接軌,同時讓留任員工都能安心工作。高雄市衛生局長黃志中表示,誠摯感謝高醫及大同醫院所有同仁15年來的付出,他指出高雄明年即將步入超高齡社會,高齡人口將突破20%,市立醫院體系醫療改革必須回應市民的需求,而長庚明確表達會將大同醫院成第一家「重度級急救責任市立醫院」,落實照顧南高雄80萬市民的健康與生命。衛生局說,市立醫院體系應以市民健康福祉為首要顧念,現階段應監督要求市立大同醫院依法完成與長庚法人無縫接軌的醫療服務合作程序,並落實履約保障留任員工的勞動條件優於現況,以及薪資優化等條件,期許高雄市立醫院體系皆能落實公衛醫療政策,回應全體市民的期待。長庚同樣對高醫過去15年經營大同醫院表示肯定,長庚表示大同醫院過去創造各項輝煌亮眼成就,而面對未來醫療環境高齡化與疾病嚴重化的嚴峻挑戰,長庚將勇於承擔大同醫院既有的紮實基礎下,與留任員工共同推動醫療轉型,打造全新的大同醫院。長庚法人說明,在接下來的有限時間,他們將秉持服務不中斷的理念與目標,在衛生局的組織監督下與高醫大法人攜手合作,確保病人就醫、疾病治療的照護與延續等,皆能順利無縫接軌完成交接。此外,長庚法人也強調員工是重要資產,承諾會提供合理且具競爭力的薪酬制度,並保留完整福利,妥適照顧留任的員工,期盼在高醫大法人的協助下,雙方共同完成現有員工的妥善安置,讓員工安心工作,下周將於長庚網站公告員工留任報到程序與公開招募相關訊息,歡迎現有員工留任,同時歡迎有志與大同醫院共同努力之醫療工作夥伴加入。
驚險一刻!夫妻攜昏迷幼女急求助 警方全力開道成功救回性命
自強路派出所日前發生一起驚心動魄的事件,1對林姓夫妻驚慌失措地抱著年僅2歲女童闖入派出所,急切地向警方求助,表示女兒在喝奶時突然昏厥,失去意識,無論怎麼呼喊「寶貝!寶貝!」都沒有任何反應,為了及時救治女兒,夫妻立刻開車前往醫院,途經自強派出所時,決定向警員尋求協助。當時,林先生開車經過自強派出所,見情況緊急,立刻下車向值班警員鄭英傑與車昱樺求助,描述女兒的昏迷狀況,請求警方引導前往最近的醫院,面對如此緊急的情況,2位警員毫不猶豫地將焦急的母親與女童引導上警車,並啟動警報蜂鳴器,緊急開道護送。原本需要約5分鐘的路程,警員們的即時行動讓女童在不到2分鐘的時間內平安到達大同醫院,順利將女童交由醫護人員進行救治,經過醫護人員的專業處理,女童最終甦醒過來,林姓夫妻感激不已,向2位警員表達深深的感謝。夫妻倆表示,這是第一次遇到如此緊急的情況,當時真的手足無措,幸虧自強派出所的警員能夠迅速協助開道,讓2人的寶貝能在第一時間得到醫療照護,林先生激動地說:「謝謝你們,救回我的寶貝!」對警方的專業與同理心深表讚賞。
正式締約!高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院,歷經數月換手經營爭議,高市府衛生局今晚宣布,市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」,明年1月1日起,大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營,承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出,此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」,另外,低收入戶與身心障礙者,於門診和急診就醫,則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務,長庚將全數無縫銜接,公共衛生指標訂有68大項、167小項,未達標準均有罰則,履約期間,長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障,衛生局強調,除了比照現有待遇與福利,與長庚履約的10年期間,每人每月加發5000元,並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善,合約10年間提撥整體營收2.8%回饋,作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示,以上各項條文及指標均訂有罰則,若限期改善仍未達標準屬重大違約,得以依程序依法終止合約,強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議,以及相關指標,衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督,確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
急重症病床不足涉違約!小港醫院遭罰5萬 急發聲明喊冤
高雄市立大同醫院換手案尚未落幕,高市衛生局11日再指出,委由高醫經營的小港醫院,未重視急重症病床設置已「嚴重違約」,開罰5萬元;對此,小港醫院駁斥,高醫投資36億元去年完成急重症大樓,增添不少裝備,就是為了提供急重症需求;國民黨高市議員陳麗娜也質疑,小港醫院挨罰是否為大同案「禁聲令」,認為近日民生醫院也有諸多問題,衛生局該加強管理。高雄市立小港醫院位處南高雄重工業區,提供在地市民醫療服務,衛生局指出,6年前高醫曾提報計畫,要在小港醫院急重症大樓擴建後,營運第1年內完成急性一般病床446床、加護病床30床、血液透析60床、手術台等相關設施。此計畫高醫承諾在9月24日前完成,但衛生局說,上月25日派員稽查時,發現小港醫院加護病房、燒傷病床及產台,仍不符合要求,加護病床仍有30床施工中,對此處以違約金5萬元,並限期改善;另外,燒傷病床、產台設置是否符合規範,也將在10月14日委請外部專家現勘核實。對此,小港醫院回應,加護病房工程進度延遲是因為施工地點為原開刀房,考量不影響醫療,正積極趕工中,且原本就有20床加護病床也持續運作,不影響病患權益。至於燒燙傷病床設置,小港醫院表示,皆符合衛福部醫院設置基準表規定,若衛生局對於「護理站獨立設置」有疑慮,仍須請外部專家現場勘查。小港醫院還說,為提升產婦就醫體驗,採用LDR樂得兒產房系統,此設置有衛福部分娩台許可證字號,針對衛生局指出「有別於傳統分娩室」,院方需再與衛福部進一步釐清。對於近期高醫爭議風波不斷,陳麗娜則質疑,高醫經營小港醫院違約遭開罰,是否為高市府對大同換手案的禁聲令?陳麗娜強調,市府最大的考量是保障弱勢民眾就醫權利,兼顧公衛防疫責任落實,若小港醫院有違規應當依法處理,但民生醫院近日也有諸多問題,衛生局是否也該加強管理檢討。
酒後求歡遭拒!女為自保「持水果刀揮舞」 猴急男遭劃傷大腿滲血
高雄市28日晚間驚傳有民眾大腿滲血從大樓跑向街頭求救,警衛發現後立即報警處理,警方隨即派遣大批警力持盾牌進入大樓,結果發現是43歲阮男向37歲潘女求歡不成,女方為自保抵抗因而持水果刀揮舞,未料不慎劃傷阮男大腿,後續2人均被警方依法送辦。據了解,阮男與潘女僅是朋友關係,他邀請女方到其租屋處飲酒,未料阮男酒後竟興起求歡念頭,但遭到潘女拒絕,她為了自保便拿起水果刀揮舞拼命抵抗,沒想到卻不慎劃傷阮男大腿,幸虧未傷及要害並無生命危險,隨後阮男帶傷趕緊衝出住處到街頭求救,恰巧被大樓警衛發現通報警方。警方表示,三民第一分局28日晚間獲報,火車站附近的大樓有民眾遭刀劃傷,警方立即出動大批警力持盾牌進入大樓內,結果發現潘女頸部及右手輕微擦傷,阮男則大腿遭劃傷,幸好無生命危險,事後警方將傷患送往大同醫院包紮治療,後續雙方皆提出傷害告訴,全案訊後依《傷害罪》將2人以現行犯移送法辦。
高雄凌晨2起火警…街友抽菸釀災落跑害7人嗆傷 高中生來不及逃生喪命
高雄鳳山今(20日)凌晨接連發生2起火警,其中一件位於和興街上,男子點燃機車後,騎腳踏車逃逸,造成7人嗆傷送醫;另一件位於新安街,吳姓一家5口緊急逃生,但就讀國中和高中的兄弟逃不出來,最後16歲哥哥不幸罹難,14歲弟弟則是命危,尚未脫離險境。發生在和興街的火災,消防隊獲報後立刻到場滅火,屋內5人57歲張女、65歲盧男送阮綜合醫院、9歲盧男、5歲盧男及36歲郭女送大東醫院就醫,隔壁屋內2人77歲劉男及74歲謝女送大同醫院就醫,均為輕微性嗆傷,治療後沒有大礙。男子點燃機車,造成7人嗆傷。(圖/翻攝自記者爆料網)警方調閱監視器,發現一名男子先點燃騎樓內機車,起火後再波及一旁機車和自小客,隨後騎腳踏車逃逸。縱火嫌犯55歲利男被逮後,聲稱當時因下雨,於是躲在民宅騎樓躲雨邊抽菸,後來菸蒂未熄不慎引發火災,因緊張而離開現場。由於利男與屋主一家互不認識,初步排除糾紛。另一起發生在新安街的火災,當時住在2樓的72歲阿嬤跳樓逃生,住在3樓的46歲吳姓屋主和45歲妻子則由熱心鄰居架梯子救下。遺憾的是,在2樓後面房間的16歲吳姓哥哥和14歲吳姓弟弟來不及逃生,癱倒在樓梯口,失去生命跡象。吳姓兄弟來不及逃生。(圖/翻攝畫面)吳姓哥哥經搶救後宣告不治,導師和同學發現他沒來學校,又聯繫不上家長,原以為只是請假,但事後接到姑姑的通知才知道真相。對此,校方沉痛表示,吳同學個性內向,是很守規矩的學生,已啟動情緒創傷輔導,後續也會協助家屬申請學生平安保險、急難救助金,全力提供協助及輔導。
大同醫院換手經營 陳麗娜:這是不是圖利罪?
高雄市立大同醫院經營權換手風波延燒,高雄市議員陳麗娜16日再提出質疑,市府將標案名稱「委外經營」改成「醫療服務合作案」,「這是不是圖利罪?檢調要不要像查柯文哲京華城一樣,好好出來調查一下?」陳麗娜表示,高雄市目前有9家市立醫院,其中這次加薪的民生、凱旋、中醫3家醫院是公辦公營,其他全部都是「委外經營」,也就是OT或ROT,包括委外給長庚的鳳山醫院也是如此。大同醫院現在也是委外經營,但這次衛生局辦理重新招標,卻打破常態慣例,突然將「委外經營」案改成「醫療服務合作」,使長庚未來得以成為大同醫院的合作醫療院所,而非委外經營。陳麗娜進一步說,仔細研究法規後,發現其中大有貓膩。原來依「醫院設立或擴充許可辦法」第4條第5款,明文規定如果「法人附設醫療機構達10家或一般病床總床數達5000床」,將不得申請設立或增設一般病床。這裡的總病床算法,包括本院、分院及受委託經營醫院。長庚在全國的總病房數早已到達5000床,如果大同醫院繼續採委外經營,受限於法令,長庚根本沒有投標資格。陳麗娜指出,招標前主動且頻繁接觸長庚,如今又臨時抽換標案,讓人不能不懷疑衛生局是否為了讓長庚符合投標資格,所以不惜鑽法令漏洞,為他們量身訂做解套方案?如果真是如此,那麼衛生局此舉是不是綁標行為?若為讓特定廠商符合投標資格而改標案,這是不是圖利罪?檢調要不要像查柯文哲京華城一樣,好好出來調查一下?對此,高雄市衛生局解釋,市立醫院責任不同於一般財團法人醫院,依法依規公開招標評選,符合高雄市市民需求為最終依歸。本案仍在評選「議約階段」,任何一方「借外力造謠抹黑干擾進行中程序」實為不宜。