大腦皮質
」 大腦 症狀
仁德工安驚魂！工人頭遭機台夾困 消防啟動雙軌救護搶回命
台南市仁德工業區22日中午傳出一起嚴重工安事故，1名32歲王姓工人在操作機台時，頭部不慎遭機械夾困，臉部明顯瘀青，嘴角發紺，意識僅剩8分，甚至出現「去大腦皮質反射」的危急狀況，隨時有生命危險。消防局119獲報後，立即派遣仁德分隊消防車組趕赴現場，並同步啟動「雙軌救護」，歸仁高級救護隊的EMT-P蘇士雄、林群祐迅速出動，聯絡成大醫院創傷小組待命，爭取每一分黃金時間。據了解，當王姓工人被廠區同事協助脫困時，血氧濃度竟測不出數值，情況相當危急，救護人員保持冷靜，立即進行頸圈固定、長背板固定，並維持呼吸道暢通，給予高濃度氧氣，隨後，血氧值逐漸回升至98%。由於研判患者有顱內出血風險，救護隊依據TBI（創傷性腦損傷）處置原則，使用EtCO₂儀器監測呼吸，並抬高頭部以降低顱壓，避免腦部損傷進一步惡化。救護車途中，隊員即時與成大醫院創傷小組聯繫，協調急救資源，讓患者到院後立即進行緊急處置，最終成功搶回一命。消防局長李明峯指出，「雙軌派遣」制度顯著提升患者存活率，從14%提高至30%，這次案例再次證明制度成效，第五大隊長陳坤宗也表示，轄內消防人員展現專業，精準執行救護流程，成功挽救寶貴生命，是全體同仁努力的成果。
9歲女童父母重視成績她壓力大 半個月近視暴增900度
眼睛是靈魂之窗，壓力太大也可能引發視力出現問題。近日大陸湖北武漢有一名9歲女童萌萌（化名）短期內視力驟降，半個月就暴增900度，就醫檢查才發現是心理壓力引發的功能性視覺障礙；原來萌萌父母重視她的學業成績，連暑假都安排密集補習，導致她長期神經緊繃壓力過大。據陸媒《經視直播》報導，湖北武漢一名9歲女童萌萌自從上小學後，父母相當重視她的學業成績，使她對自己要求高，暑假期間也被安排大量補習，隨時處於神經緊繃的狀態。近日萌萌突然覺得看東西模糊，走路還會被東西絆倒，父母才趕緊帶她就醫。沒想到萌萌就醫檢查後，她的眼部晶狀體和腦部均無病變，散瞳驗光後還顯示遠視100度，但她的視力卻暴增900度。醫師問診後，綜合檢查結果診斷萌萌應該是因心理壓力引發功能性視覺障礙，是一種大腦對壓力的應激反應，常見於敏感內向的兒童；當心理壓力過大，大腦皮質會暫時性抑制視覺功能，導致視力異常。醫師特別呼籲，家長需要警惕過度教育帶來的健康風險，關注孩子的心理狀態比緊盯學業成績更重要，避免壓力累積引發視力損傷或行為異常。而德國馬格德堡大學醫學心理學教授Bernhard Sabel於2018年發表的研究指出，精神壓力可能是造成視力減少的原因。
4大常見重金屬超毒！「只喝水」也可能踩雷 醫示警2種魚少吃
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有日常生活中無處不在的重金屬污染。神經外科醫師謝炳賢透露，研究顯示，高達87％的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重，代表我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害，因此他特地列出以下幾項常見的重金屬。鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克／分升，兒童智商平均下降4－5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣！汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積！每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5－10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致視覺和聽覺障礙，視野縮小；感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感；協調能力下降，走路不穩；記憶力衰退和認知功能障礙。最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡！這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在！砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷！長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為手腳出現「襪子－手套」式的麻木感；灼熱或刺痛感，特別是夜間加重；肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力；感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降。研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症！這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視！研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀；運動協調能力下降；學習和記憶功能受損；焦慮和抑鬱情緒增加。更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20％！至於如何降低重金屬對神經系統的傷害？醫師建議留意飲食選擇，例如減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入；使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量；避免吸煙，戒煙可顯著降低鎘的攝入量；攝取富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、莓類水果，有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。
車模界林志玲拔管亡！ 醫曝「腦死≠植物人」：逾7成台人都不懂
被封為「抽脂教父」、「回春名醫」的整形名醫吳紹琥，上月在醫美診所替一名蔡姓貴婦進行舒眠電波療程，施打俗稱「牛奶針」的助眠藥劑點滴，怎料蔡女卻因此陷入昏迷，命危搶救中，而該名病患的真實身分竟是模特兒蔡語芯（泡泡），歷經19天搶救後，於昨（12日）拔管身亡，然而蔡語芯的閨密們卻控訴，家屬是為了遺產才著急放棄。對此，腎臟科醫師陳俊吉也說明，拔管的「背後真相」。回顧事件，被譽為「車模界林志玲」的蔡語芯因有睡眠困擾，5月25日在親友的推薦下，前往位於台北市東區的「法瑞診所」就醫，沒想到診所院長吳紹琥幫她施打牛奶針後，蔡女卻突然失去呼吸心跳，緊急送醫搶救才恢復生命跡象，但昏迷指數僅剩3，與死神搏鬥19天後，最終拔管宣告死亡。怎料，蔡語芯離世不久後，閨密們立刻發文控訴，指蔡語芯的生母及胞哥在她昏迷期間便開始整理遺物，哥哥還將多個名牌包PO上網，冷血問「能分辨這是仿的還是真品嗎？」質疑家屬不願多等些時日，急匆匆要拔管，就是為了急著拿到蔡語芯名下的2房產及1000多萬的賠償金。針對遭控還沒過世就在肖想「遺產」，蔡語芯家屬也發布聲明，強調決定拔管是因為已被醫師宣告腦死，「婷婷（蔡語芯）經過台大醫院努力搶救後，醫師已經依照專業做出腦死的診斷，也與家屬就如何處理有共同的共識了。台大醫院是台灣最好的醫院之一，醫師也非常專業，現在兩位醫師已經做出腦死的判斷，家屬會尊重醫師專業的判斷。」對此，醫師陳俊吉今（13日）稍早也在臉書發文表示，「腦死」不等同「植物人」，但恐有超過7成的台灣人搞不懂其中的差異，「『腦死』意味著已經或即將是『死人』，只是腦部（包含腦幹）先死了，身體暫時還活著（醫藥幫忙撐著），不過，不可逆地緊接著（幾乎不超過兩週）心臟也會跟著死亡而停止跳動。」陳俊吉說明，至於「植物人」還是「活人」，只是大腦皮質功能受損，喪失意識和認知能力，因此一旦宣布腦死後，便沒有死而復生變成植物人的可能性，也就是說後續不會衍生出長期照護的醫療費用，更強調「『植物人』沒死還活著，是不能捐贈器官的。『腦死』判定是很嚴格的法定程序，不容有模糊灰色地帶。」
憂鬱症也是失智症的早期症狀！ 醫揭「常見失智症種類」：與憂鬱存在雙向關係
失智症是一種影響大腦功能的退化性疾病，常見於老年人，最典型的類型是阿茲海默症，患者會逐漸出現記憶力減退、判斷力下降、語言能力受損，甚至影響日常生活。除了遺傳因素，高血壓、糖尿病、不良生活習慣等也可能增加風險。預防失智可從健康飲食、規律運動、保持社交互動及持續學習著手；早期發現、適當治療與照護，能有效延緩病程，提高患者的生活品質。常見的失智症種類嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍指出，失智症的種類相當多樣，症狀與進展方式皆不同，應依據成因進行診斷與治療；早期發現、控制危險因子（如高血壓、糖尿病）、維持良好生活習慣，有助於降低發病風險或延緩病程發展。1.阿茲海默症這是最常見的失智症類型，大約占失智症患者的 60～80%，主要與β-類澱粉蛋白的沉積及tau蛋白異常有關，導致大腦神經細胞的退化。主要的特徵為早期症狀包括記憶力減退（特別是短期記憶），但隨病情進展，患者會出現語言障礙、定向感缺失、判斷力下降等問題。2.血管性失智症曹汶龍指出，是由腦部血管病變所引起的，例如中風、慢性腦部缺血、微小血管病變等疾病，進而導致大腦受到損傷；主要特徵為認知功能下降，且常呈現「階梯式惡化」，不像阿茲海默症的進展是緩慢式的，症狀可能是突然發生，尤其是中風後出現明顯的認知變化。另外，可能伴隨其他中風症狀，例如單側無力、步態不穩，通常與高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病相關。3.路易體失智症主要是由於大腦內異常蛋白「路易體」堆積，影響大腦皮質和基底核功能。主要特徵有認知功能波動，有時候清醒、有時混亂；也會有視覺幻覺，例如看見不存在的人或物；以及動作遲緩、僵硬（與帕金森氏症類似），另外，有些患者對某些藥物（特別是抗精神病藥物）特別敏感，可能加重病情。4.額顳葉失智症是因為額葉與顳葉神經細胞退化所引起的認知障礙，通常發生於較年輕的族群大約是40~65歲；主要特徵有個性與行為改變，如衝動、冷漠、情緒不穩；語言能力受損，表達困難或詞彙減少；以及早期記憶力可能正常，但社交與判斷能力受影響。5.帕金森氏症失智症帕金森氏症的晚期可能導致認知功能衰退，主要特徵以動作症狀，像是僵硬、步態異常等症狀，之後才會出現記憶力下降、專注力變差等問題，可能與路易體失智症有重疊。曹汶龍說明，部分失智症狀可能是由其他可治療的因素引起，例如營養不良（如維生素B12缺乏）、甲狀腺功能低下、藥物副作用、憂鬱症相關失智（假性失智症）、腦部腫瘤、感染或水腦症（腦積水）等，如果能及早發現病因，透過治療，是有機會可以改善的。什麼是年輕型失智症？年輕型（早發性）失智症（Young／Early Onset Dementia）是指65歲以下被診斷為失智症之個案；依據國際失智症協會之資料30～64 歲失智症盛行率為千分之一，推估臺灣30～64 歲失智症人口約有1萬2千人，雖推估年輕型失智症者人數不算多，然而年輕型失智症與年老性失智症所面臨的情境及需求有非常大的不同。正常老化、失智症的區別曹汶龍表示，正常老化可能出現記憶力下降，但不會影響到日常生活；失智症則會嚴重影響記憶、語言、判斷力和方向感等各方面，甚至個性和行為都可能會改變，以下列出日常的正常老化和失智症的區別，若懷疑自己或親友有失智跡象，建議及早就醫評估。1.記憶力方面正常老化：偶爾忘記人名、約會，但稍後都能想起來。失智症：頻繁忘記重要的事件，甚至無法回憶剛剛才發生的事情，即使被提醒仍無法記起來。2.語言能力方面正常老化：偶爾難以找到合適的詞彙表達，但能仍順利完成對話。失智症：說話時經常停頓，遺忘常用的名詞，甚至無法理解或組織句子，使對話變得很困難。3.判斷與決策方面正常老化：偶爾做出不明智的決定，例如買了不需要的東西。失智症：經常做出錯誤決策，例如穿著不合適的衣物，夏天穿冬天的厚外套。4. 向感與時間觀念方面正常老化：偶爾會忘記今天是星期幾，但稍後能想起來。失智症：經常迷路，即使在熟悉的地方，也不記得回家的路或不知道身處何地。5.物品放置方面正常老化：偶爾會忘記東西放在哪裡，但能透過回想找到物品。失智症：經常將物品放在奇怪的地方，如把手機放進冰箱，甚至懷疑是別人偷走了。6.情緒與行為變化方面正常老化：偶爾覺得焦慮或低落，但情緒能夠調適過來。失智症：情緒波動劇烈，可能變得易怒、焦慮，甚至對親友變得懷疑或有妄想。7.專注力與組織能力方面正常老化：可以同時處理多件事情，但可能比年輕時慢一點點。失智症：無法完成熟悉的任務，例如煮飯時忘記關火或不記得怎麼煮菜。8.社交能力方面正常老化：仍保持社交興趣，喜歡與朋友家人互動。失智症：對社交失去興趣，變得退縮、不願參與活動，甚至與家人越來越疏遠。憂鬱和失智存在雙向關係曹汶龍表示，研究顯示憂鬱症與失智症之間有明顯的關聯，憂鬱的人更容易罹患失智症，特別是阿茲海默症和血管性失智症。研究發現，中年或老年時期有憂鬱症的人，未來罹患失智症的風險較高，2021 年發表在《美國醫學會精神病學期刊》（JAMA Psychiatry）的一項研究發現，重度憂鬱症患者罹患失智症的風險比一般人高出 51%。另外，憂鬱症患者的大腦中，負責記憶的區域的海馬迴通常較小，而這也是阿茲海默症最早受影響的區域。而憂鬱症與慢性發炎、皮質醇（壓力荷爾蒙）過高也有關，可能導致神經元受損，進而影響記憶與認知功能；憂鬱症會降低大腦中的神經可塑性，使大腦修復能力下降，進而增加失智症風險。憂鬱症患者可能導致缺乏運動、不良飲食、社交退縮，這些都是失智症的危險因子；由於生活中缺乏刺激，如學習新事物、社交互動，會讓大腦退化得更快。曹汶龍指出，憂鬱症也可能是失智症的早期症狀，有些人可能是因失智症的早期大腦變化，導致情緒低落，而非憂鬱症導致失智。根據研究顯示，阿茲海默症早期患者約有30%~50%會出現憂鬱症狀，如情緒低落、喪失動力。所以，如果老年人出現無明顯原因的憂鬱，並且伴隨記憶力下降，就要注意可能是失智症的前兆。曹汶龍說明，憂鬱症與失智症之間存在雙向關係，憂鬱症可能是失智症的危險因子，也可能是失智症的早期症狀；因此，關注心理健康、積極治療憂鬱症，不僅對情緒有幫助，也能降低失智症風險。失智症10大警訊根據國民健康署的資料顯示，失智症有以下10大警訊：1.記憶力減退到影響生活：患者忘記頻率較高，且可能完全忘記該事件。2.計畫或解決事情有困難：失智症患者會無法計畫，做出錯誤或和以前不同的決斷。3.無法勝任原本熟悉的事物：失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。4.對時間地點感到混淆：患者可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。5.有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難，例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的那個人。6.言語表達或書寫有困難：無法了解複雜的字句，說話也變得簡短，可能會重複自己說過的話，或是很難找到正確的詞彙。7.不適當行為：失智症患者容易掉東西卻無法回頭去找，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。8.判斷力變差或減弱：失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。9.不參與社交活動：患者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動， 變得不愛出門，不想與人交談。10.情緒與個性的改變：患者的情緒和個性常會改變。只要遇到無法處理的事務或弄錯事情，便會感到心煩意亂，甚至勃然大怒。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】「長照服務」家屬、病友雙贏！ 七旬失智翁精神改善、家人獲喘息高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64693
早產兒成器官來源？台大醫曾接生「無腦兒」 父母盼器捐結局曝光
男歌手Tank（呂建忠）近日成功接受心肝移植手術，然而對岸長期以來都有強摘器官等醜聞，相關話題引發外界議論。台大醫院婦產科醫師施景中透露，自己很久以前接生過「無腦兒」，父母希望進行器官捐贈，幫孩子盡一份大愛，結果國外醫學倫理權威態度異常嚴肅，警告絕對不行拿無腦兒當器官來源進行移植。施景中昨天（11日）在臉書發文，「很久以前接生過無腦兒（大腦皮質沒有發育，一種神經管缺損，無法存活，但其他全身器官都會發育良好）。孕婦和男友是兩小無猜型、因未成年不敢講，所以等到轉到我這裡來的時候，已經接近足月生產，她們想讓小孩出生後平靜地走掉。生產前夕，孕婦跟我表達意願，想要幫小孩做器官捐贈，算是幫小孩盡一份大愛。」施景中提到，雖然婦產科跟小兒科及器官移植小組都有聯繫，但過去沒有類似案例，於是他詢問了國內醫學倫理權威蔡甫昌教授的意見，「蔡教授馬上聯繫他國外這方面的權威朋友尋求意見。本來以為只是簡單的yes或no的問題，沒想到蔡教授的朋友覺得這個問題非常嚴肅，洋洋灑灑寫了許多篇幅，說明這個問題的嚴重性。」據了解，國外專家表示，相關議題在1970年至1980年間，曾經被熱烈討論過，但是到1990年代已經形成定論，而且附上警告，以後不能再修改，「結論就是不可以拿無腦兒當器官來源做移植（即使這樣的異常兒根本無法存活）」。施景中指出，無腦兒不行作為器官來源進行移植，是因為他們的腦死判定和大人不一樣，或者根本無從判定，更何況是最近幾天討論非常熱烈的「早產兒當器官來源」。施景中坦言，昨天看到對岸影片不知真假，內容令人反胃做噁，「但是那29週胎兒的器官移植是刊登在世界知名文獻，卻是千真萬確做不了假。」
中國女星趙露思驚傳罹患「失語症」 身心內科醫曝3種常見原因
中國女星趙露思近日因健康問題全面停工，閨蜜更對外宣稱她罹患了「失語症」，無法與人對談。對此，身心內科醫師胡學錦表示，若排除腦部病變所造成的語言表達能力喪失，可能是因情緒障礙造成「心因性失語症」（Psychogenic Aphasia），這包括選擇性緘默症、僵直症與轉化症，都可能使患者喪失說話能力或選擇性緘默，以此來抵禦外界。趙露思近日因健康問題頻頻登上版面，先是傳出她因為身陷網暴、工作壓力等原因罹患重度憂鬱症，如今又有閨密爆出她罹患失語症，無法行走、說話。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，失語症（Aphasia）是大腦皮質語言功能區發生病變或外傷，導致言語表達能力出現障礙、喪失，最常見是中風的病人，另外像是大腦退化像失智症病人，或腦腫瘤、感染也可能引起失語症。胡學錦指出，上述的失語症皆為「生理性」原因所造成，可做腦部電腦斷層或核磁共振來釐清。但若檢查無異常，那就必須考慮是否為「心因性」因素造成失語表現，例如「選擇性緘默症」（Selective mutism）、「僵直症」（catatonia）與「轉化症」（Conversion Disorder）。胡學錦表示，「選擇性緘默症」屬於社交焦慮症的一種。患有這種症狀者，能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。例如在家裡和家人可正常對話，但在學校或公司卻無法說話。事實上不是他們「不能」說話，而是因為大腦將「說話」跟「危險」連結在了一起，他們也想開口進行表達，但是恐懼鎖住了喉嚨，就連笑都笑不出聲。胡學錦表示，選擇性緘默症患者會注意周遭的人事物與事情，但是他們的表情恐懼、僵硬，在被要求講話的時候，他們可能為了戰勝心理的恐懼，面部出現諸多怪異表情。此外，「僵直症」患者也會出現不講話的緘默狀態，它是身心疾病引起的精神運動障礙症候群，病人經常保持緘默且身體僵直，像嚴重的憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等都可能誘發僵直症，進而表現出失語症的症狀。至於「轉化症」則是較特別的心理疾病，病人突然表現出某種身體功能的缺失。症狀像是偏癱、感覺喪失、昏厥、眼盲、言語表達困難等，但在生理上卻檢查不出任何問題，這在臨床上稱為功能性或心因性缺失。胡學錦表示，轉化症確切的成因不明，患者可能是情緒上有壓力，或曾有心理受創，轉化症症狀不是故意裝出來的，如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣也沒有，在那個當下，是真實的存在的失能與困難。胡學錦表示，對於失語症病人，醫生可透過向家屬問診，了解病人現在和過去病史，先排除生理疾病，才考慮是心理疾病。心理疾病在急性期可提供藥物治療，若患者可言語或寫字表達時，也可提供心理治療。但要治療多久才能見效就「很難說」，像是嚴重憂鬱造成的僵直症，療程可能需數周、數個月，甚至1年以上。此外，胡學錦也提醒，不說話也可能是因為情緒、壓力或個性，單純的「不想說話」。這時要尊重對方沉默的需求，別急於逼迫對方說話。給對方自由安靜的空間，也讓對方有時間整理自己的情緒。
恐慌症？憂鬱症？躁鬱症？「重複式經顱磁刺激」成治療新解方
36歲的張先生(化名)是竹科知名科技大廠的中階主管，常出現莫名的害怕與緊張感，因此被診斷為恐慌症，也曾接受過30多次的經顱磁刺激治療仍未見病情好轉，後來接受NIRS腦功能檢查後，才發現罹患的是躁鬱症，接受治療後，症狀大幅改善並可回歸正常生活。身心醫學診所院長周伯翰表示，憂鬱症、躁鬱症、恐慌症其實都是精神科門診常見的疾病，三種病症確實有許多共同的症狀，目前臨床上多靠醫師問診跟患者主訴症狀來進行判定，確實容易造成誤判的情況，導致病情未能即時有效獲得控制，延誤治療黃金期。躁鬱症患者半數未求助！專家：精準診斷是關鍵據統計，全台約30萬人深受躁鬱症所擾，其中高達5成以上患者沒有求助或接受治療。患者在躁期可能感到情緒興奮、精力旺盛、睡眠需求減少、行為衝動。至於在鬱期則表現為沮喪、失去興趣、精神疲憊、睡眠困難等症狀；其中鬱期往往對患者的個人生活、工作帶來巨大的痛苦負擔。周伯翰院長表示，約有60%的躁鬱症患者常被誤當憂鬱症治療，導致治療效果不佳，因此精準診斷在臨床上相當重要。新竹科學園區職場霸凌事件時有耳聞，根據行政院《重要性別統計資料庫》數據顯示，全台精神疾病門診件數正逐年增加中，2022年和2016年相比，複合年均成長率為4.8％，其中新竹市又以6.2％的成長率，勇奪全台第一，足見新竹市不僅僅是全台「含金量」最高的城市，同時也是全台精神壓力最大的城市。周伯翰坦言，診間收治的患者有逾半數都是人人稱羨的科技新貴，多數更是來自數一數二的知名科技大廠，許多人也像上述個案一樣，因職場上的高工時、高壓力而導致精神狀況明顯出現問題。先診斷再治療！近80%患者症狀顯著改善周伯翰進一步說明，目前臨床上仍仰賴憂鬱症篩檢量表評估、搭配醫師問診，以及患者自我描述症狀來進行病症判斷，他希望能夠將『精準診斷』的概念導入，引進NIRS腦功能檢查，其原理是利用近紅外光偵測大腦前額葉在執行語言測驗時的活性，來區別患者到底是罹患憂鬱症、躁鬱症還是思覺失調症。因患者多來自園區，身為高知識分子的他們即便是就醫，也十分相信科學化的數據分析與論證，且不希望因為病情誤判而影響病情，因此約有7成的患者都會要求先進行NIRS腦功能檢查後再接受相關治療，經過NIRS腦功能檢查後，確實有近80%的患者在結合藥物治療與非侵入性的腦刺激治療後，都可獲得顯著的症狀緩解與改善。不僅僅是著重精準治療，為了更優異的精準治療效果，診所引進新式重複式經顱磁刺激治療系統，周伯翰解釋新式治療系統屬於深部經顱磁刺激(Deep TMS，簡稱dTMS)，相較傳統TMS儀器可同時刺激到大腦其他區域，達到更廣泛與更深層的刺激範圍，這是一種特別且無法替代的治療模式。研究指出dTMS緩解患者憂鬱症狀2021年衛福部正式准許dTMS可用於重度憂鬱症治療應用，所謂的dTMS是藉由磁力線圈引起短暫、連續且規律的重複性電磁脈衝，使磁場經由頭顱到達大腦皮質，透過電流變化得以重複刺激失調的腦區域與神經活動，進而造成大腦神經迴路發生變化，根據2020年美國哈佛大學團隊研究指出，針對不同憂鬱症類型的患者症狀，需要刺激的大腦前額葉位置不盡相同，因此透過dTMS廣泛刺激大腦前額葉的特性，可以同時針對憂鬱症患者不同類型的症狀進行刺激，達到提升憂鬱症狀改善的速度與療效的目的。
「猩球崛起」係金ㄟ？ 最新研究認為黑猩猩可能「一直都能說話」
在過去，科學家始終認為，人類有別於其他靈長類近親的最大區別，就是人類擁有語言能力。不過近日有科學期刊刊載文章，有科學家認為，古猿可能已經在心理和大腦層面具備了說話的條件，而這項發現也為人類語言進化提供了重要線索。據《每日郵報》報導，在過去科學家認為人類始終有別於其他靈長類猿猴的關鍵技能，是我們的說話能力。然而有一個國際研究小組審視了一些過去的影片片段，認為黑猩猩一直能夠說話，或者至少說，牠們的大腦與聲帶已經準備好了。近期，有國外科研小組在期刊《科學報告》（Scientific Reports）上發表文章，認為黑猩猩能夠用一些人類的基本文字說話。這篇文章的主要作者，瑞典皇家理工學院的阿克賽爾‧埃克斯特姆（Axel Ekström）表示，神經科學界一直有一個流傳多年的假設，即黑猩猩之所以無法說話，是因為牠們的大腦皮質阻礙了牠們的語言能力。埃克斯特姆解釋，在人類的大腦中，負責控制下巴移動的區域，與控制聲帶的區域之間存在著「重疊」，也因此在人類的成長過程中，我們逐漸從牙牙學語學會了成人的語言模式。而科學家推測，由於黑猩猩的大腦缺乏這種「重疊」，因此牠們無法像人類一樣說話。然而，兩支過去的影片對這種說法造成了衝擊，其中之一是生活在佛羅里達州棕梠港陽光海岸靈長類動物保護園區的黑猩猩「強尼」（Johnny）。在一段2007年的視頻中，這支名叫強尼的黑猩猩似乎在回應一位女士時說了「媽媽」。而強尼曾經棲居的保護區成員也像他們證實，強尼會用非常嘶啞的聲音說「媽媽」。另一支影片，則是來自於1962年環球影業系列新聞片的一個片段。影片中一隻名叫雷娜塔（Renata）的黑猩猩轉頭看像向牠的飼養員，而飼養員鼓勵牠說了一些聽起來像媽媽的單字。科學家們將這些被發現的影片片段錄音後，跟被診斷患有帕金森症患者說話的錄音檔剪輯在一起，播放給61名志願者聽寫下他們聽到的字眼，其中絕大多數的受試者都判斷，他們聽到強尼與雷娜塔說的字眼是「媽媽」。埃克斯特姆博士表示，這份測試的結果表明，要嘛大腦皮質的區域重疊並不重要，要嘛就代表黑猩猩也具備這種重疊的特質。另外根據一份1947年的紀錄，當代靈長類學家凱瑟琳‧海耶斯‧尼森（Catherine Hayes Nissen）與丈夫基恩‧詹姆士‧海耶斯（Keith James Hayes）收養了一隻名叫維基（Viki）的黑猩猩並將她撫養長大，並且出版了一本名叫《我們家的猿》（The ape in our house）的著作，宣稱 Viki 可以說「媽媽」（mama）、「杯子」（cup）和「向上」（up）等簡單的單字。
特別想吃某些零食？ 可能「缺少某些營養」…專家分享簡易對照表
有時候是不是明明不餓，但是就是特別想吃某些東西呢？營養師高敏敏表示，這時候可能就是你的身體在吶喊，缺少某些營養。為此，高敏敏還特別分享簡易的對照表，方便民眾對照。想吃甜食 缺乏：鉻、能量補充：全麥土司、水果、地瓜、燕麥雜糧缺乏鉻會影響胰島素功能，導致對糖的耐受性降低，或是能量過少，身體想吃甜食補充，衛福部建議，每日飲食中添加精製糖的攝取量「不宜超過總熱量的10%，降至<5%更好！」想吃巧克力缺乏：鎂、維生素B群補充：菠菜、堅果、燕麥、紫菜缺乏鎂、維生素B群 易導致心情低落、疲倦，而含糖巧克力可短暫升糖 可使心情愉悅。若真的想吃 建議吃無糖純巧克力解解嘴饞。想吃肉、起司缺乏：鐵、鈣、胺基酸補充：豬血、鴨血、牛奶、雞蛋長時間缺乏營養素 大腦會釋放「想吃」的訊息 補足我們缺失的營養素，所以如果你老是想吃肉肉餐或是特愛吃起司，有可能是身體的警訊哦！想吃冰塊缺乏：鐵或荷爾蒙改變補充：紅莧菜、豬血、鴨血、奇異果、芭樂、柑橘缺鐵時身體為了產生更多紅血球 會使體溫上升 導致想吃冰塊降溫，或是懷孕/更年期荷爾蒙改變 易燥熱嗜冰。想吃炸物缺乏：水、電解質、鈣補充：黑/白木耳、柳橙、電解質飲、牛奶想吃重鹹炸物可能是身體輕微脫水，或電解質失衡，身體試圖平衡所發出的警訊想喝酒缺乏：鈣、蛋白質、鎂補充：小魚乾、黑芝麻、豆漿、綠色蔬菜想喝酒有可能是精神緊繃 想放鬆的警訊，而酒精會將壓制感情的大腦皮質功能減弱 因此會比較放鬆。建議補充鈣質、蛋白質、鎂 避免飲酒過量傷身女性每天不超過1個酒精當量男性每天不超過2個酒精當量一個酒精當量=15g酒精=105大卡約=啤酒375c.c=紅酒110c.c=水果酒150c.c=烈酒30-40c.c，所以男生一天可以喝的量就是x2想喝咖啡汽水缺乏：鈣補充：起司、小魚乾、鈣、黑芝麻、紫菜想靠咖啡因提神 反而會讓鈣被過濾，缺鈣導致精神緊繃 更渴望咖啡因 易無限惡性循環。建議咖啡因的每日攝取量在300毫克以下，才不會對健康造成影響。高敏敏也提醒，除了補充對應的營養素，也要規律的生活，不熬夜充足睡眠、規律運動習慣、充足飲水（一天2500～3000c.c.）這樣才能有健康的生活。而如果真的想吃零食，最好也「淺嚐即可」切勿貪多，否則會讓熱量負擔持續上升。
中風半癱經顱磁刺激 治療後自行拄拐杖行走
52歲的陳大哥患有三高，平日工作繁忙，過年熬夜值班時突然暈倒，送至急診就醫後診斷為右腦中風，造成他左側肢體無力無法行走，突然的變故令他夜裡多次暗自垂淚，但為了家庭他仍積極復健，希望自己至少能自理簡單的生活需求，因此在醫師建議下，他除了常規復健外，同時搭配重複經顱磁刺激治療，完成兩個療程後，從原先只能坐輪椅移動，到現在已經可以柱枴杖自行走路，陳大哥也對生活更有信心。小心中風後遺症 把握黃金復健期腦中風是一種急性中樞神經系統的損傷，也是導致失能和死亡的重要原因之一。恩主公醫院復健科薛千川醫師表示，腦中風病人可能要面對肢體運動功能障礙、認知功能障礙、失語症、吞嚥障礙等的後遺症，除了缺乏自理的能力，部分家庭甚至可能因此陷入經濟困難，生活品質大受影響。腦中風後的復健重點是重新學習失去的生活技能，並盡可能重新恢復日常生活。薛千川醫師指出，肢體運動功能障礙是最常見的後遺症，應把握4至6個月內的黃金復健期，讓病人可以擁有基本的自我照顧能力，盡量恢復到接近原本的生活。治療除了藥物及常規復健外，搭配重複經顱磁刺激治療，可以讓效果更顯著，為病人漫長的復健之路增添助力。刺激腦重建平衡 促進肢體恢復重複經顱磁刺激治療原本是用於憂鬱症治療，其原理是透過電磁感應的原理，通過線圈發送高強度電流，刺激並活化週邊神經。薛千川醫師說明，這項治療有改善大腦新陳代謝和神經突觸活動的特性，因此臨床上也被應用在腦中風後的復建治療。腦中風後的病人大腦處於不平衡的狀態，透過重複經顱磁刺激以高頻刺激右腦的大腦皮質區，再以低頻抑制左腦的腦神經功能，重新建立大腦平衡，可以促進左側肢體的恢復。除了中風後的肢體障礙，重複經顱磁刺激治療在認知功能、失語症以及吞嚥障礙也有治療案例，但如果有裝設心臟節律器、人工電子耳、懷孕婦女以及癲癇者等，則不建議使用此治療。
女童突視力模糊遲遲未好轉！ 就醫診斷竟為心理疾病
大陸浙江省溫州市一名7歲女童，因為視力模糊就醫，檢查結果卻顯示身體無恙。之後父母聽從建議，改帶她去看心理醫生，被告知罹患「分離轉換障礙（dissociative disorders）」，病因則為女童家中迎來弟弟誕生，家人的關心頓時少了很多所致，最終透過相關治療逐漸改善。綜合陸媒報導，7歲的小園（化名）因為看不清東西、走路磕磕碰碰的情況持續了一段時間，卻不見緩解，起初被以為只是近視，就醫檢查卻未發現異狀。隨後家人跑遍多家醫療機構，最終聽從建議，改帶小園去看心理醫生，才得知原來小園患有「分離轉換障礙」。之後醫師藉由問診得知，小園自從弟弟半年之前誕生，得到的關注頓時少了很多，家人的生活重心也轉移到了弟弟身上。醫師表示，原來小園是看到同學突然近視以後，得到家長許多關心，以為自己也能以此獲得家人的關注，從而出現「癔症」。所幸經由相關治療，小園的視力逐漸恢復。對此，醫師呼籲，民眾家中多了一個孩子之後，更要關注老大的心理情況。溫州市第七人民醫院解釋，「分離轉換障礙」又稱「癔症」，是由心理壓力、內心衝突、自我暗示等因素影響，導致的精神障礙與疾病，至於癔症造成的視力下降，是大腦皮質受到刺激，導致的非器質性眼部運動或感覺障礙，易發生於性格內向、情感脆弱敏感的族群，其中兒童由於心智發育不成熟，受環境、壓力等因素的影響更易患病。
馬斯克旗下新創公司Neuralink獲FDA批准 啟動首次大腦晶片人體臨床試驗
馬斯克旗下神經科學新創公司Neuralink周四（25日）表示，已獲得美國食品和藥物管理局（FDA）的批准，可以啓動其首次人體臨床研究，這是此前爲獲得批准的一個重要里程碑。Neuralink團隊透過推特發文表示，FDA已經向該公司指出了幾個需要在批准人體試驗之前解決的問題。主要問題涉及設備的鋰電池、植入物電線在大腦內移動的可能性，以及在不損壞腦組織的情況下安全取出設備的挑戰。馬斯克表示，Neuralink正在設計一種將大腦信號轉化為行動的設備，將首先專注於兩個應用：恢復人類視力，以及幫助無法移動肌肉的人控制智慧型手機等設備，甚至恢復脊髓受損者的全身功能。Neuralink在很多方面就像美國公司一種可穿戴式智能設備產品Fitbit，帶有細小的電線。2019年以來，馬斯克曾多次預測，Neuralink將很快獲得FDA批准進行人體試驗，但該公司的申請在2022年初被拒絕。FDA批准之際，美國立法者正敦促監管機構調查監督Neuralink動物測試的小組的組成是否導致了拙劣和倉促的實驗。Neuralink已經成爲聯邦調查的對象。外國媒體去年12月5日報導稱，應聯邦檢察官的要求，美國農業部監察長正在調查可能違反動物福利法的行爲，該法規定研究人員如何對待和測試某些類型的動物。但在周四的一條推文中，Neuralink表示尚未開放臨床試驗，也不清楚何時會開始。推文中提及，這是該團隊與FDA密切合作所做出的工作結果，代表著重要的第一步，有一天此技術將幫助許多人。多年來，馬斯克公開概述了Neuralink的雄心勃勃的計劃。去年年底，當他說他已經對這些設備的安全性充滿信心，願意將它們植入自己的孩子身上時，登上了頭條新聞。馬斯克設想殘疾人和健康人都能在當地中心迅速獲得外科植入物，這些設備旨在治癒從肥胖症、自閉症、抑鬱症、精神分裂症等一系列疾病。據了解，Neuralink設備依靠多達1024根直徑爲5微米的導線縫合到患者的大腦皮質層中，以形成與周圍神經元的連接，提供大腦電發射的高分辨率採樣，並在模擬電脈衝和數字計算機代碼之間進行轉換。
近5成高血壓患者為失眠所苦 「耳穴貼壓」擴張血管更好睡
患有高血壓的58歲林女士，近一年多來為高血壓及失眠所苦。經常有頭痛、頭暈及耳鳴的高血壓相關症狀，治療藥物有吃時血壓才會穩定，沒吃又會飆高。伴隨有每天都須躺1小時以上才能睡著且半夜也會常常醒來的失眠症狀。一個月林女士前到臺北市立聯合醫院中興院區中醫科求診，確診為「肝陽上亢」症型，經「耳穴貼壓」治療後，血壓偏高的狀況已穩定，而失眠症狀也獲得改善。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，血壓與失眠有著密切相關。高血壓合併失眠患者會因睡眠障礙而加重負面的影響，尤其在晚上失眠後，患者交感神經興奮度增加，可致血壓處於持續升高狀態。另外，失眠也可導致自律神經功能紊亂，患者可能出現煩躁、緊張、焦慮等精神障礙，在此狀態下，小動脈持續收縮，可加劇心血管的損害。總之，合併失眠症可促進高血壓的病程進展，從而使血壓控制難度增加。林在裕表示，耳穴貼壓法可刺激神經和內分泌系統，對擴張血管具有一定的效果，從而產生舒張血管，降低血壓的療效。耳穴貼壓法亦可讓患者大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，產生鎮靜及安眠的作用，讓患者失眠的狀態也可獲得改善。耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩，即可發揮降壓、助眠療效。每次療程可貼壓2~3天，五個療程後評估療效，療程中可以讓患者隨時隨地親自參與治療。長期服用藥物來治療疾病的確會加重肝、腎的負擔，為了避免藥源性所導致的毒害，選用非藥物療法（如耳穴貼壓療法等），激發身體天然的抗病能力，改善血壓偏高的同時也能讓失眠質量的狀況得以控制。林在裕說明，門診時像林女士同樣罹患高血壓合併失眠的病人還真不少，經臨床統計顯示高血壓病人中有高達46.6%的人為失眠所苦。中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果，不過缺乏大型且科學性的臨床研究，為有系統評估耳穴貼壓療法的療效，臺北市立聯合醫院中興院區將進行門診療效評估計畫，有興趣的民眾可向中興院區洽詢。
喝1罐啤酒「大腦加速老化2年」 醫曝「紅酒好處是假的」：一口都別喝
許多人認為喝酒是相當放鬆的活動，偶爾也會和朋友相聚小酌，不過醫師陳璿丞提醒，每天多喝一瓶啤酒，等同於讓大腦加速老化約兩年，整體的腦容量會下降；且喝紅酒可以抗氧化一說，目前被發現是造假的，因此他也直呼「可以的話，一口都不要喝。」精神科專科醫師陳璿丞在臉書粉專《陳璿丞醫師x析心事務所》發文，酒是乙醇，其實對大腦沒有什麼關係，有關係的是酒精經過肝臟代謝後形成的「乙醛」，「乙醛會通過血腦障壁來抑制神經，在大腦前額葉是我們思考、計畫和抑制我們衝動控制的地方。但乙醛作用此處，我們就會難思考去形成記憶，也就是當你宿醉時，你會忘光光。」陳璿丞表示，使用大量酒精會造成神經細胞的退化，每天下班喝一罐啤酒會讓大腦皮質的厚度下降，也就等同於讓大腦加速老化約兩年，整體的腦容量會下降。此外，陳璿丞也指出，紅酒常被說有resveratrol（白藜蘆醇），可以有抗氧化、保護細胞、免於自由基的破壞，「但在上述的腸腦肝軸線，我們可以看到，其實發炎反應遠大於好處，而且紅酒中的resveratrol的好處，目前被發現是造假」，因此若有人問他，最好的酒精是一周或一天要攝取多少，「我的建議是…都不要…」。
得知媽2胎寶寶健康…罕病兒託夢告別「很快再回來」 她感性稱：相信他聽到了
醫師救死扶傷，見證許多生老病死。不過，台北榮民總醫院遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書粉絲專頁發文分享，日前收到一名媽媽的私訊，稱1歲大兒子因罹患平腦症（lissencephaly），在她懷上二胎不久後便去世，並託夢說「很快就會再回來」；巧合的是，在大兒子離世的前一晚，該名媽媽才剛得知二胎是名非常健康的寶寶。張家銘在臉書粉專發文表示，日前收到一名媽媽的私訊，稱1歲大兒子被診斷出罹患平腦症，雖然他沒見過患者本人，但要照顧嚴重異常且沒有意識及溝通反應的幼兒，可想而知是一件頗有難度和壓力的事情，「這個嚴重的先天異常疾病是因為大腦皮質發育異常，沒形成腦迴，造成思考及運動諸多生理功能異常，活動、生長進食都相當困難。」後來該名媽媽再度懷上二胎後求診張家銘，希望可以幫忙確定腹中的寶寶是否健康；而張家銘替她安排了羊水基因檢測與染色體晶片檢查，「後來報告完成了，是個好消息！腹中的二寶沒有特別的基因、染色體異常，包括TUBA1A基因。」隨後他便仔細地將基因報告中的所有內容完整解釋給該名媽媽及她的丈夫聽。張家銘臉書貼文。（圖／翻攝自臉書／基因醫師張家銘）未料張家銘事後收到該名媽媽的私訊，表示在檢查完畢且看完二胎的基因檢查報告，和丈夫開心回家後，當晚大兒子就託夢給自己的律師乾爸，稱「我要先去做準備，很快會再回來」，到了隔天晚上約10時，大兒子便在睡夢中安詳離世。該名媽媽透過私訊向張家銘告知大兒子的亡訊，同時感性寫下，「謝謝您的基因報告，我相信他（大兒子）聽到了！他迫不及待地去準備了。」對此，張家銘回覆，「未知之中真的有一股震懾人心的力量，我覺得小朋友一定會感謝兩位無怨的付出，同時我也向兩位偉大有愛心的父母致敬。」
遠離失智症！銀髮族「養成1習慣」大腦回春超簡單
運動有助於提升腦部健康，老少皆然。今年8月甫發表在《神經學》（Neurology）期刊的一項研究發現，每周運動量越多、大腦皮質厚度越高，而皮質厚度被認為和腦部健康有關；更令人振奮的是，70歲以上長者只要從事輕度運動，例如每天步行15分鐘或走樓梯取代搭電梯，就可能對大腦產生明顯的正面影響。林口長庚醫院神經內科部醫師張庭瑜說明，這項德國神經退行性疾病中心（DZNE）進行的社區型研究，共有2550位受試者，年齡涵蓋30到94歲；研究團隊事先請受試者填寫基礎問卷，了解平時的運動習慣，並在受試者大腿上配戴裝置，記錄每個人的運動時間、步行數、消耗的熱量等活動數據。經過7天的測試，研究團隊為受試者安排腦部核磁共振檢查，計算腦部各分區的皮質厚度。結果顯示，受試者運動強度和大腦皮質厚度有關，運動量越多的人、大腦皮質厚度越厚。一般來說，大腦皮質的厚度和面積會隨著智商和年齡改變，被視為腦部智力和智能的指標之一。值得注意的是，70歲以上長者只要從事輕度運動，大腦皮質厚度就有明顯變化。據外電報導，研究團隊指出，即使是很小的行為變化，例如每天步行15分鐘或走樓梯，取代搭電梯，也可能對大腦產生顯著的正面影響。張庭瑜分享，從預防失智症的角度來說，世界衛生組織（WHO）建議65歲以上長者每周從事150分鐘的中強度有氧運動，例如每天快走或爬山30分鐘、一周5天，如果每次30分鐘負擔太重，也可以拆成早中晚各10分鐘，只要感覺微喘的強度即可；如選擇慢跑這類的高強度有氧運動，則每周75分鐘就足夠。為何有氧運動有益於腦部健康？張庭瑜說明，運動可以刺激腦部細胞活化，並增加快樂激素分泌、提升正面情緒；運動也可以增加人體感官接受資訊，有助於維持腦部機能；至於有氧運動最大的好處則是強化心肺功能、鍛鍊肌肉，身體機能良好之下，對腦部健康也有好處。
高血壓老婦受失眠之苦 耳穴貼壓提升睡眠品質
患有高血壓的70歲陳女士，近半年多來為失眠所苦，每天都須躺1小時以上才能睡著，且半夜也會醒來1至2次，伴隨有頭暈、頭痛及耳鳴的症狀，原本穩定的血壓亦隨之超標。1個月前至臺北市立聯合醫院中興院區中醫科求診，確診為「肝陽上亢」證型，經「耳穴貼壓」治療後，失眠狀況大幅改善而血壓偏高的狀況也得以控制。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，高血壓是內科常見疾病，高血壓伴隨失眠的現象也越來越普遍，甚至有些高血壓病人第一次就診就是因爲失眠。高血壓與睡眠有著密切的關係，據臨床統計說明，高血壓病人中有高達46.6%的人為失眠所苦。另有研究結果指出年齡小於60歲且每晚睡不到5個小時的人，高血壓發病率會顯著增加。失眠可能會使高血壓病人交感神經的活性增加，導致血壓處於持續升高狀態。因此改善睡眠質量對維持高血壓病人血壓的平穩至關重要，可顯著降低其心、腦血管意外的發生率。林在裕表示，耳穴貼壓療法能促進經脈循行並增強臟腑功能，以達調暢氣血、陰平陽秘之功效。另外，亦可促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫，使病人大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，來改善失眠質量，進而對失眠合併高血壓病人的血壓值亦有良好的調節作用。耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩即可發揮助眠、降壓療效。每次療程可貼壓2至3天，五個療程後評估療效，療程中可以讓病人隨時隨地親自參與治療。長期使用藥物來治療疾病的確會加重肝、腎的負擔，為了避免藥源性所導致的毒害，選用非藥物療法（如耳穴貼壓療法等），激發身體天然的抗病能力，改善失眠質量的同時也能讓血壓偏高的狀況得以控制。林在裕說明，門診時像陳女士同樣罹患失眠合併高血壓的病人還真不少，中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果，不過缺乏大型且科學性的臨床研究，為有系統評估耳穴貼壓療法的療效，臺北市立聯合醫院中興院區將進行門診療效評估計畫，即日起徵求自願受試者。研究計畫將分實驗組與對照組2組進行，共有5次療程，每2至3天替換1次耳穴貼壓膠布。有興趣的民眾可向中興院區報名。
5關鍵基因從古留存至今 讓台灣漢人取得演化優勢
演化過程會保留有優勢的特徵，淘汰劣勢特徵，讓物種適應環境生存。陽明大學透過基因體序列分析，18日公布5關鍵基因，讓台灣漢人在千年演化過程中不被天擇湮沒。台灣的族群包含原住民族與漢人，漢人是過去400年中陸續移民來台。陽明大學生命科學系暨基因體科學研究所研究1萬4401位台灣漢人的全基因體基因型及其中772位全基因體序列，找到CTNNA2、LRP1B、CSNK1G3、ASTN2以及NEO15個關鍵基因，一直從遠古遺留至今，是台灣漢人具有競爭優勢的基因。CTNNA2是形成細胞骨架的關鍵基因，特別是神經細胞的樹突棘，同時部分研究也發現它與男性精子的活動力有關；LRP1B基因則與低密度膽固醇有關，部分研究也發現它與巨噬細胞有關，可以在傳染病中提升存活機會；CSNK1G3基因則與乳汁酪蛋白成分、醣類脂質代謝有關，這些都會影響骨密度的新陳代謝；ASTN基因在南亞、南非及衣索比亞人類族群中亦發現其與演化適應有關，目前對於它在演化過程中的角色仍然所知不多，但與醣類代謝有關；NEO1基因調控細胞發展階段的黏附，包含大腦皮質神經元等，被認為與增強認知功能有關連性。不過這些基因可能也有負面影響。例如CTNNA2與ASTN2都與思覺失調症有關，而NEO1則與心血管疾病與自閉症有關。主持這項研究的陽明大學生命科學系暨基因體科學研究所助理教授可文亞表示，這5個基因連結了一些新陳代謝的功能，但也和部分疾病有關，可以說明不同演化路徑下的人類族群，有不一樣的疾病易感性，這是演化的必然。研究也發現台灣漢人基因體亦記載著我們祖先具有東北亞及東南亞的基因交流印跡，分顯示出台灣的族群多樣性。值得注意的是，這些來自不同地理區域族群間的基因交流，早在400年前漢人大遷徙來台前就已發生，我們祖先在遠古時期的遷徙，才讓台灣漢人有著基因多樣性。可文亞表示，瞭解族群演化不僅只有歷史學與考古學的意涵，同時也包含了精準醫療的概念。例如非洲人演化所遺留下來的基因讓他們比較容易罹患鐮刀性貧血症，但鐮刀性貧血症變異攜帶者較能抵抗瘧疾，這是基因演化權衡（trade-off）的結果。因此瞭解台灣特有的遺傳起源與演化適應，對於建構本土的精準醫學有其重要性。這項研究也包含中央研究院生醫所、生物多樣性研究中心、馬偕醫院輸血醫學及分子人類學研究室，以及日本的總合研究大學院大學等研究團隊皆參與其中。
「不吃藥」血糖飆3倍！40歲工程師驚爆急性腦中風
86歲女病患，本身患有高血壓與心房顫動，生活尚可自理。某天突然左側肢體無力與眼睛偏斜，呈現半癱，立即送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫。經過電腦斷層檢查，確認為急性顱內大腦動脈堵塞。在神經內科趙怡靜醫師與神經放射科李喬華醫師評估與解釋風險後，掌握黃金時間三小時內，趙怡靜醫師先行施打靜脈血栓溶解治療，接續再由李喬華醫師進行動脈內取栓手術。趙怡靜醫師表示，透過靜脈血栓溶解治療和動脈內取栓1個多小時手術，使得全阻塞的血管獲得部分暢通，缺少血流的腦細胞獲得了更多的灌注。兩個禮拜後女病患順利出院，已經可以自由行走，生活上可以自理。李喬華醫師也提到，另一名約40多歲男性工程師，本身有糖尿病和高血壓，但最近服藥順從性不佳，某日突然出現意識昏迷與去大腦皮質反應，立刻送到急診室搶救，病患血糖值高達400毫克/分升(mg/dl)，正常人為126毫克/分升(mg/dl)以下，暴增3倍多。經檢查後，診斷為後循環雙側脊椎動脈與近側基底動脈阻塞。李喬華醫師建議，民眾如果有三高問題，一定要按時服藥，減少血管病變與損傷導致急性腦中風的機會。另外，也建議民眾要定期健檢。李喬華醫師表示，根據研究顯示，對於顱內大動脈阻塞的動脈內取栓手術，打通率為59％至88％，術後90天後追蹤，有良好預後的比率占33％至71％，但有可能出現顱內出血比率為7.7％，動脈取栓與靜脈溶栓都有風險，但越早發現越早送醫，就越有機會獲得更多可能的治療方式。趙怡靜醫師也提醒，民眾如果發現以下症狀，可能就是急性中風的徵兆， 一定要儘快就醫。BEFAST(盡快)B: balance 走路不平衡，不穩E: eye 眼睛偏斜，視力模糊複視F: face 臉部或嘴角歪斜A: arms 手腳無力或偏癱S: speech 口齒不清或詞不達意T: time 盡速送醫