失智人口
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台灣失智人口未來突破68萬 專家籲:腦力、身體、休閒要動
隨著台灣即將在2025年邁入「超高齡社會」,失智症人口比例快速增加,象徵黃金世代的勞動力正逐步流失。專家強調,失智症偷走的不只是個人記憶,而是整個家庭的人生,政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治,以「文化平權」實踐防治和照護,不僅是健康權,更是認知活力持續的重要力量。世界衛生組織(WHO)與 Alzheimer's Disease International(ADI)統計指出,目前全球約有5500萬名失智症患者,且平均每3秒鐘就新增1名患者。台灣65歲以上失智人口已達35萬人,且未來十幾年內將突破68萬。失智人口逐年攀升,不僅考驗醫療體系,更威脅國家人力資產的延續。一位照護者分享親身經歷,罹患阿茲海默症後,他的父母對親人的呼喚、家庭活動、過去的喜好都逐漸冷淡,不再表露情緒。「過往嚴謹的父親與家人不再有衝突,卻也沒有擁抱、沒有笑聲,有如隔著一道厚厚的透明牆。」這種來自家屬的無力與遺憾,是許多失智症照護家庭的共同心聲。這狀況阿茲海默症患者中屬於「常見非認知症狀」,約48%早期就會出現明顯的情感淡漠,切斷了情感的流動、親情的連結。失智症患者被偷走的不僅是人生悲傷的片段記憶,而是抹殺了患者與家人過往與未來的人生美好。在大台南熱蘭遮失智症協會的努力下,許多病友與家屬走進多元藝術、社區宣導、音樂會與交流活動中,在一次次互動中重建「活著」的情感經驗。藉由協會協助參與音樂劇演出,雖然時常不記得歌詞,但在表演現場,卻能露出久違的笑容,與孫子眼神交會,說出「我還在這裡」。大台南熱蘭遮失智症協會今年適逢20週年,理事長、成大醫院失智症中心主任白明奇回憶,從零起步到今天,我們像孤島間不斷連線的渡船,慢慢化虛為實。下個20年,我們還要繼續把想像中的安全小島變成陸地,連結台灣每個需要幫助的家庭。「失智症偷走的不只是個人記憶,而是整個家庭的人生。」白明奇強調,政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治,防治之道不只是醫藥治療,應從「腦力要動、身體要動、休閒要動」及「高度學習、高抗氧化」的「三動兩高」原則做起。走過20年,熱蘭遮失智症協會與白明奇醫師用愛、專業與堅持,牽引失智家庭走過無數風浪,也盼持續成為連結產官學界的力量,攜手破除失智症迷思、建立知識平權的社會,落實失智症預防與早篩早治,幫助台灣延續黃金人才、邁向下一段黃金年代。
全台35萬高齡失智者!新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會,失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出,台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療(Amyloid-TargetedTherapy,ATT )藥物許可,這項療法經臨床證實能有效延緩病程,被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破,不過除了關注療法之外,病友與家屬更應留意失智症的10大警訊,及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫,才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出,2024年65歲以上失智人口約35萬人,占同齡人口近8%,且年齡層愈高,失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估,2041年失智人口恐近68萬人,盛行率近10%,成長幅度驚人,對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說,失智症類型以阿茲海默症最為常見,占56.88%,若以個案的疾病嚴重度來看,極輕度和輕度失智症占50.93%,就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時,誤以為只是正常老化,多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫,平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。(圖/主辦單位提供)徐文俊表示,失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動,及情緒與個性發生明顯改變,而若自己或親友出現上述1至2項警訊,請盡早就醫並諮詢醫師,讓關心成為守護的第一步。辨識失智症,十大警訊別漏接。(圖/主辦單位提供)台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出,阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型,主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積,形成斑塊並干擾腦神經,導致腦部結構改變與萎縮,進而影響記憶力與認知功能,今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療,能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白,進而延緩病程惡化,改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局,主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者,且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振,及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出,最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告,將阿茲海默症分為6期,其中第1、2期為臨床前期,腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積;第3期為輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI )毒性蛋白堆積,開始引起症狀;第4期轉為輕度失智,毒性蛋白堆積到影響日常生活;第5、6期則為中、重度失智,毒性蛋白擴散至整個大腦,導致神經細胞受損,加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病,早期診斷是關鍵。」胡朝榮說,MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期,也是黃金治療期,患者面臨複雜工作或環境稍有影響,簡易仍可為之,症狀雖屬輕微,惡化至輕度失智平均僅需3至5年,常被忽略而延誤就診,每年約有10%至15%的病友會進展為失智症,惡化速度不容忽視,民眾一有症狀就醫後,除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影(MRI)、電腦斷層(CT )等影像檢查,也可透過生物標記檢測進行精準診斷,例如正子斷層掃描(PET)觀察腦內斑塊分布,或腰椎穿刺分析腦脊髓液(CSF)中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。(圖/主辦單位提供)胡朝榮分享,一名70歲退休男性科技業工程師,7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙,在接受治療並積極參與非藥物介入活動後,病情尚趨穩定,甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落,讓妻子既憂心與不捨,所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後,確認他還維持在輕度認知障礙,並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊(左起)、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮,今天一同出席失智症衛教記者會。(圖/林則澄攝)這名個案後來在醫師專業評估下,加入新型標靶治療的臨床試驗,並積極投入社交活動與認知訓練,夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班,也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規,妻子也感動地說,「他心情好,我就開心!」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外,也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療,事前預防也很重要,失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒,民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率,改善方式包含早年提升教育程度;中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等;晚年保持良好社交互動,及遠離空氣污染等,都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。(圖/主辦單位提供)
長輩常忘東忘西是失智嗎? 醫師教你「這樣判斷」
「沒關係,你什麼都不記得沒關係,你只要記得,你女兒很愛你就好了。」這句觸動人心的台詞來自由雙金影后謝盈萱與秦漢主演的影集《忘了我記得》,劇中女兒面對罹患阿茲海默症,記憶開始退化的父親,令人動容。恩主公醫院神經內科鄭昶傑醫師指出,劇中情節雖源自戲劇創作,卻也真實反映台灣快速邁向超高齡社會,無數家庭正面臨的失智照顧挑戰與情感壓力。台灣失智破35萬人 將逼近68萬高峰根據衛福部與國家衛生研究院統計,目前台灣約有35萬名失智症患者,其中超過七成為阿茲海默症,等同至少24萬人正面臨記憶與生活功能退化挑戰。失智症盛行率隨年齡增加迅速攀升,85歲以上長者盛行率達23.2%,女性(9.36%)也高於男性(6.35%)。未來幾年,失智人口預計將在2031年突破47萬人、2041年將近68萬人,加上六成以上患者合併如幻覺、日夜顛倒、情緒混亂等行為症狀,對照顧者和整體醫療體系構成龐大壓力。阿茲海默症是一種慢性、進行性神經退化性疾病,主要影響記憶、思考能力和行為。鄭昶傑醫師指出,阿茲海默症分為一般型和早發型,一般型好發於65歲以上,約佔所有阿茲海默症病例的90%以上。隨著年齡增長,罹患風險明顯上升,到了85歲以上約30-50%;早發型的發病年齡為65歲以下,約佔所有病例的不到5%,有時與遺傳基因突變(如:APP、PSEN1、PSEN2基因)相關。早期識別是關鍵 專業評估不能少《忘了我記得》女主角一度認為父親僅是單純老化與健忘,而現實層面該如何判讀家人有阿茲海默症的症狀呢?鄭昶傑醫師表示,阿茲海默症早期常見症狀包括:短期記憶喪失、反覆提問、語言表達困難、判斷力變差、對時間與地點混淆等。正常老化會出現「偶爾想不起來,但事後能回憶」的情況,而阿茲海默症患者則會完全遺忘,甚至否認曾發生過。若家中長輩出現類似情況,家屬可先上醫療院所網站下載極早期失智症篩檢量表(AD-8),先行自我篩檢,或前往當地衛生所做AD-8量表,結果異常患者會轉介至醫院神經科記憶門診診治,亦可直接掛號神經內科由醫師現場執行SPMSQ失智症篩檢量表,並由醫師進一步評估與診斷。新藥問世助延緩 適用對象與風險一次看目前衛福部已核准阿茲海默症單株抗體新藥lecanemab與donanemab使用,兩者主要透過針對清除或減少大腦中β類澱粉樣蛋白沉積,來達到延緩病程的效果,適用於β-類澱粉蛋白造成的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者,患者必須藉由正子斷層掃描(PET)或腦脊髓液檢測顯示有β-類澱粉蛋白堆積的徵象。但若失智程度達到中度以上,或是其他因素導致的失智症,或是曾經中風、腦部有微出血點,或是同時攜帶兩個APOE ε4等位基因的患者,因發生副作用風險更高,不建議使用。而使用這兩種藥物的副作用包括腦出血與腦水腫,需經由專業醫師進行評估。長照非單打獨鬥 長照、喘息服務幫你撐住日常劇中謝盈萱選擇一肩扛起照顧父親的責任,喚起許多照顧者共鳴。鄭昶傑醫師提醒,若經醫師診斷失智症,家屬可向各縣市長期照顧管理中心提出申請。除了要提出醫師的失能或失智診斷證明外,還會進行專業需求評估,確定長照等級後,2級以上者即可搭配多元服務:居家照顧、居家護理、失智症共同照護中心團體課程與日間照顧、社區關懷據點、褓姆到宅、送餐服務、輔具租借、居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務。這些資源能讓照顧者在團隊合作與社區支持下分擔壓力,不必獨自承擔沈重負擔,也可持續關注自身身心健康。【延伸閱讀】70歲婦失眠又記憶力變差! 醫揪出背後真相竟是失智前兆每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲:學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65473
準備好迎接失智症? 專家:保護大腦「不做這7件事」
心臟外科權威林芳郁罹患失智症、與名醫妻子林靜芸的照顧故事,令許多人動容,也讓人更進一步思考進入超高齡社會的台灣,到底準備好迎接失智症了嗎?根據衛福部資料,目前全台失智人口約35萬人,預估130年將逾69萬人,人數變多,患者餘命延長,過去失智症確診後存活3至5年,現在病識感提升與早期治療,平均延長至7至8年。失智症協會顧問湯麗玉受訪表示,失智人口日益增加,過去雖培養許多失智友善據點,卻沒有真正落實於社區,讓失智者仍有汙名化的包袱,建議政府應積極推動失智友善社區,讓失智者在地被接納。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,隨年齡增長,失智症已是在所難免,政府應思考,失智症患者若還有20~30年的餘命,該如何因應,建議勞動部門、企業主應設想工作分類,透過彈性化工作內容、職務再設計等,助失智者持續貢獻社會。全球都面臨失智人口逐年增加的問題,專家建議以下7件事來預防罹病1.避免只吃加工食品神經科學家法布里提蕪絲(Friederike Fabritius)指出,加工食品會造成大腦輕微發炎,與很多問題有關,會減少壽命。2.避免久坐不動休士頓衛理公會醫院大腦健康中心醫學主任、神經科學家萊特醫生比喻,運動等於「大腦的藍牙」,能改善通往大腦的血流、降低壓力、減少發炎,以及維持心血管健康。3.不排斥社交加州希達希奈醫院哥利奇阿茲海默與記憶疾病中心主任陳醫生表示,「我們在與人互動的時候,大腦處理很多資訊,發生很多活動。」失去這種刺激,也可能造成活動降低和憂鬱,這可能與失智症有關。4.不熬夜一整晚腦部的『類淋巴系統』,基本上就是大腦的垃圾桶,當你睡覺時,這個系統會變得非常活躍,清除垃圾,例如我們在阿茲海默症和失智症患者身上看到的那些累積物,都是透過這個系統被清除的。」5.不忽略壓力陳醫師表示,持續承受壓力對身體不好。當你有壓力,皮質醇就會飆升,若一直這樣,可能會傷害大腦。6.不輕忽高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動等等都是導致高血壓的因素,這些習慣往往隨著時間在我們步入中年的途中養成、累積。必需注意的是,高血壓是眾多可能導致失智症的原因之一。7.不要停止學習保持好奇心是鍛練大腦、保持敏銳的好方法。最近一項研究發現,持續接受教育的成年人罹患失智症的風險減少19%。陳醫師解釋,不論何時,當我們在學習新事物時,就會在大腦細胞之間建立新的連結。「當你建立這些連結的時候,就增加了我們所謂的神經可塑性,也就是我們心智和大腦適應變化的能力。在這個理論下,有些正式教育程度較高的人,晚年罹患失智的風險比較低。」
全國第一針!醫師母成失智症新藥首例 「需自費150萬元」符合1條件才能接種
台灣失智人口突破35萬人,其中7成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化,如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保(Leqembi)」與「欣智樂(Kisunla)」,正式開啟台灣阿茲海默症治療新頁。亞東醫院於今(23)日上午率先全國,完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性,屬於早期阿茲海默症個案,患者女兒是亞東醫院眼科醫師麥令琴,在經過完整檢查與專業團隊評估後,成為全台首位於醫學中心接受此創新療法的患者,需自費150萬元。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示,該名患者雖年事已高,但日常生活功能仍良好,能獨自搭乘大眾運輸、處理家務,甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀,加上家中已有失智案例,主動前來就醫檢查。經初步評估,患者認知功能障礙檢查(CASI)為92分(滿分100分)、簡易心智量表(MMSE)為29分(滿分30分),顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描(PET)與基因篩檢,確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積,且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出,這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶,而是延緩退化,延長患者維持日常生活能力的時間,守住清醒且有尊嚴的生活品質。甄瑞興表示,台灣現在有13萬名患者符合「早期阿茲海默症+類澱粉蛋白陽性」的用藥條件,目前2款失智症新藥,加上核磁共振等檢查,皆大概150萬元,療程共18個月,不過要施打的患者必須符合1要素,也就是必須出現早期阿茲海默症症狀。患者女兒、同時也是眼科醫師麥令琴指出,剛開始是發現媽媽有點怪怪的、容易忘記事情,到亞東醫院檢查後發現腦部有斑點,確診阿茲海默症,不過症狀是初期,在上網查詢藥物及與其他家人討論後,認為花150萬可以延緩媽媽的症狀,維持她在未來5-10年的生活品質及聰明才智,相當值得,並期許未來失智新藥能夠納入健保。亞東醫院於今(23)日上午率先全國,完成首例阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。(圖/亞東醫院提供)本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」,為單株抗體類藥物,透過清除腦中致病的類澱粉蛋白,從源頭延緩神經退化,是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。甄瑞興主任強調,兩款藥物皆為靜脈注射,且須於醫院施打;治療前完成澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示,極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血,須搭配影像監測,以確保療程安全。甄瑞興強調,新藥不是萬靈丹,而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道,有效治療是一段路,還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤,才能真正發揮意義。
超高齡化來臨!失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨,失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因,失智症位居第11名,單看女性死因,失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警,2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言,我國失智照護政策要更積極,政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99%,推估全國失智症人口約35萬人。其中,男、女盛行率各約6%、9%,女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因,全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」,位居死因第11名,與前一年相較持平。以性別區分來看,男性有1509人死於失智症,位居第13名;女性卻有高達2259人,繼前一年首次進入女性10大死因第10名後,一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究,2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出,失智患者最後常死於衰竭,但臨床開立死亡原因時,可能未將失智列入,實際上排名應該更前面,此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,失智者走到生命末期,多因感染肺炎、癌症、敗血症而死,經持續推廣,即便失智並非主要死因,醫師也漸漸會將其列在其次死因,因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明,65歲以上每增加5歲,失智盛行率就增加2倍,由於女性平均壽命高於男性,失智人數也較多;另外,有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關,更年期後停經,會影響腦部神經運作,不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前,顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,在足夠的生活照顧下,失智症不會造成生命危險,若照顧得好,即使腦部萎縮,心臟好、營養充足、各項身體機能正常,仍然可以活很久,有阿茲海默症患者可以活5~9年以上。陳筠靜強調,對失智家庭來說,資源可近性最重要,應持續布建共照中心、失智據點;同時要營造友善社區,達到共融共生,避免失智早期階段,家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力,應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲,政府也應持續「監測」,包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等,並提供更多元化的服務、資源,我國失智照護才能持續進步。
失智症新藥準備開打 健保署研議納健保給付「最快年底進入討論」
健保署署長石崇良。(圖/報系資料照)超高齡社會來襲,台灣預計失智人口將在2041年逼近68萬人。衛福部食藥署已核准2款單株抗體新藥,明天(23日)即將在亞東醫院施打第一針。由於一針要價超過百萬,健保署署長石崇良今天表示,其中一款已經提出給付申請,現在正在進行醫療科技評估,可望納入健保,最快年底有機會進入討論階段。今年75歲的心臟外科名醫,曾任三家醫學中心院長及衛生署長,林芳郁近日傳出罹患失智症。他的另一半、國內第一位女外科醫師同時也是知名的整形醫師林靜芸,出版新書「謝謝你留下來陪我」新書,希望以兩人作為醫界老兵的身分,讓國人更瞭解失智症,強調長照並非只是悲歌。衛福部食藥署今年核可美國與日本合作研發的「樂意保(LEQEMBI)」與美國禮來藥廠研發的「欣智樂(KISUNLA)」兩款針劑,分別有助延緩病程26%和35%,但必須在醫院施打。新藥近日抵台,僅適用於阿茲海默症早期患者,且持續使用1年以上才有成效,一年需自費超過百萬。石崇良指出,目前國內失智症新藥有兩款,其中有一款已經提出給付申請,現在正在進行醫療科技評估,要等評估報告出來,才能做後續程序的安排。何時會有好消息?石崇良透露,醫療科技評估最快45天,還要看廠商提供資料的完備程度,會看藥物臨床試驗的數據結果和成效,以及價格對健保的財務衝擊和成本效益,之後要經過專家會議討論,最後進入共擬會議,不過他也透露,最快今年底有機會進入討論,所以相關時程都還不能確定。
榮獲長照績優雙冠 侯友宜:讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示,衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項,其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名,高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕,期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人,平均每個月增加3,000人。據衛福部統計,國人平均餘命79.84歲,然健康平均餘命73.3歲,有長達6-7年處於失能或失智狀態,為減輕家屬照顧壓力,並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示,新北市很早就開始推動社區式長照服務模式,服務樣態非常豐富多元,包括有台灣第一家失智日照(頤安)、與公有市場結合的整合型日照(重新市場)、與衛生所結合之日照(樹林、金山),與學校結合之日照(三重興穀、林口東湖及淡水崁頂)、進駐社會住宅之日照(新店央北、土城暖時光),還有設置於原鄉的日照(烏來RAHAW)、微型日照(淡水老同學)等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策,新北採公私協力的方式布建日照,在公的部分,透過跨局處會議,積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心;私的部分,則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地,在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然,112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心,「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明,截至113年6月底,新北市失智人口逾5.4萬人,為使失智症狀早期發現,早期治療,新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位,陸續成立將近3,000家失智友善守護站,於社區中發掘疑似個案並通報衛生所,協助追蹤及轉介就醫。此外,新北市政府與醫院及民間單位合作,成立13家失智共照中心與62家失智據點,藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷,並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動,統計自107年至112年底,累計服務近3.5萬個失智症家庭,協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示,新北市是高齡者最多的縣市,因此長照服務的需求也是最多,為了兼顧長照服務的品質與效率,需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會,新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸,推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念,增加市民健康平均餘命為目標,推動諸多重要的政策,提升長者生活品質及尊嚴,期許中央及地方能持續共同合作,讓新北市成為一座長者幸福城市。
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會,先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查,失智症協會表示,雖然盛行率約8%改變不大,但人數仍隨人口高齡化持續上升,根據衛福部的統計,未來40年內,台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此,就有醫生提醒,營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降,尤其長期缺乏維生素B12和葉酸,容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導,林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示,目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%,但失智症是可以預防甚至改善的,只要有好的生活規劃,包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現,失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題,這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒,如果三個月內體重無故減輕5%到10%,例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤,導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意,徐文俊強調,一般性營養不良,特別是長期缺乏維生素B12和葉酸,會導致認知功能下降並引發失智症,甚至加速疾病進程。事實上,衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果,調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%,與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近,其中各類型失智症中,以阿茲海默型最多,佔56.88%。調查結果還指出,失智症在女性中的盛行率為9.36%,高於男性的6.35%。徐文俊分析,這主要是因為女性壽命較長,另外也有研究顯示,女性患阿茲海默症的風險高於男性,因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明,失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病,然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等,透過提早使用失智症照護服務,還是有機會維持生活品質,因此衛福部提醒,若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源,可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心,或以手機或市話直撥1966,將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。
失智保養站1/輕中度患者屢遭日照中心「退貨」 專家:應設專法推國家級政策
根據失智症協會資料,台灣每30分鐘就新增1名失智症患者,迄今政府似乎尚未做好準備,輕中度患者屢遭日照中心「退貨」,家屬只能全天照護身心俱疲,專家建議設立「失智症防治照護專法」,同時建立中長程規劃方向,才能滿足超高齡化社會的需求。「衛福部資料顯示,台灣失智人口超過30萬,但其實黑數非常多!」失智伴行病友會創辦人黃國倫,50歲的他從事傳產企業及投資業務多年,過去對失智並不了解,直到身邊親友出現類似狀況,才深感失智對一個家庭傷害甚鉅,換算下來破百萬的人都會受到影響。「奶奶70多歲時開始出現一些怪異行為,例如指控媳婦不給她吃飯、晚上時把天花板上一個個燈泡取下來,有時還跑到院子便溺。」黃國倫的太太江旻真陪同受訪時告訴CTWANT記者,一開始家人們都覺得奶奶是老瘋癲,後來才慢慢理解奶奶是受失智所苦。「例如取燈泡是因為忘記開關位置、在院子便溺是找不到廁所,後來奶奶只要一站起身,我媽媽就會立刻詢問『是不是要上廁所?』」江旻真嘆說,若能早點了解失智,或許奶奶當初就能少受點苦。兩夫妻都想幫助失智患者,因此成立失智伴行病友會。「深入了解失智家庭後,才驚覺他們的困境!」黃國倫說,照顧失智患者非常辛苦,但這些病友申請去日照中心卻經常被「退貨」,於是只好帶回家照顧,也因此他才會在社區設立記憶保養班,每周辦一次活動,至少讓失智患者跟家屬都有喘息的地方。輕中度失智患者的行動力強、較難照顧,家人往往難以負荷照顧壓力,大多會聘請外勞全天看護。(圖/劉耿豪攝)或許有些民眾疑惑,「奇怪,日照中心裡不是9成都是失智患者?」失智症協會秘書長陳筠靜解釋,日照中心分為失智型、混合型2種,但由於失智型日照中心資源較少、又需要高度專業,這些混合型日照中心經過雙向評估後,會拒絕輕中度失智患者,但接受重度失智患者,「因為輕中度難照顧,但重度大多行動力差。」這些輕中度失智患者同樣也會被養護中心拒絕。陳筠靜表示,日照、養護中心不屬於失智症專責單位,加上無法做到失智症1比3的人力比,所以可拒收失智患者,因此大多失智症家庭只能申請外勞,或是自行全天看護,對家屬來說身心壓力都很大。長期關注長照、社會福利的東京經濟大學西下彰俊教授1月初曾來台參訪,他表示根據調查,台灣平均每位失智患者可獲得的每月補助金額是1萬元,韓國是台灣的3倍,而日本又是韓國的10倍。言下之意,日本失智補助金額是台灣的30倍。陳筠靜表示,針對失智症的照護部分,台灣與其他國家大多包含在長照福利中,差異並不大,台灣失智患者若能通過身心障礙鑑定,每個月會有9000多元的津貼,而可申請的福利額度每月最高達3萬多元。「主要是看是否為中低收入戶、或是否有身心障礙或失能等身分,這些都與補助津貼多寡有關。」「台灣針對失智症的專屬服務項目的確比較少。目前失智政策由衛福部主導,但對其他部會沒有約束力。」陳筠靜認為,此外,失智照護服務是以年度申請計畫方案形式執行,且幾乎年年修改申請方式與補助辦法,讓照護機構無法進行穩定長期規劃,建議政府要先有明確中長程規劃方向,應效法先進國家制定專法,拉到國家層級政策,才能建置出質量兼具的失智照護體系。
失能失智人口增 住宿式服務機構使用者補助最高可領12萬
隨著人口結構高齡化,失能失智人口增加,長照需求日顯重要。為緩解中、重度失能者接受機構式服務之家庭經濟負荷,衛生福利部自112年起調增「住宿式服務機構使用者補助方案」,補助額度由最高6萬元提高至12萬元,並取消排富規定。台北市政府衛生局長期照護科表示,若個案入住機構接受24小時照顧服務,住宿費對一般家庭造成沉重的經濟負擔,政府對於未領取住宿式補助者予以補助,本年度取消稅率階梯式補助設計,不設排富條款,以緩解住民及其家屬照顧及經濟負荷。方案採申請制,申請期限自112年7月1日起至113年3月1日止,補助對象為機構住民(需為本國國籍之國民),限住民本人或機構簽約人提出申請,並應同時符合下列條件:(一)入住之機構類型:住民入住依法設立各類住宿式服務機構,一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構(除安養床外)、身心障礙福利機構等。(二)資格、長照需要等級及入住天數:1具身心障礙證明之中度(含)以上或經評估長照需要等級達4級(含)以上,且於112年度實際入住機構天數,累計達180天以上。2未經評估或經評估長照需要等級未達4級之既有住民,且112年1月1日前(不含)已實際入住機構者,於112年度延續入住且累計入住天數達180天以上。如112年度累計未達180天,則逐月檢核住滿1/2日曆天之月份,每月依比例給予補助金額,補助採年度1次性定額發給,每人每年最高補助新台幣12萬元。符合補助資格者,備妥申請書、身分證、入住機構契約書、繳費收據或證明、存摺影本、身障證明或長照需要等級認定等文件,逕向當年度最近1次入住機構所在地之直轄市、縣(市)政府提出申請。此外,住民若已離開機構或已歿,因已有入住機構事實,亦可由住民本人或機構簽約人提出申請,當年度曾經或已經具領其他相同類型之補助(如身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助、中低收入失能老人機構公費安置費補助等),則不予補助;領取此方案補助後,亦不得再申請其他相同類型補助,詳細申辦規則可至各縣市服務窗口諮詢,或上衛福部官網查詢申請作業須知。住宿式服務使用者補助方案https://1966.gov.tw/LTC/cp-6457-69925-207.html
未來失智人口恐激增 民間團體對2024總統大選提7大政策建言
2024總統大選即將到來,各個候選人紛紛提出政見希望獲得民眾青睞,然而台灣失智症協會指出,接續20年,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,各黨紛紛提出高齡、醫療、長照政見,但卻未見對於失智症議題的關注與解方。而「台灣失智症政策綱領2.0」也將於2025年告一段落,未來四年台灣失智症政策將如何延續發展?台灣失智症協會、民間團體共同提出7大政策建言,呼籲各陣營總統候選人正視超高齡社會的另一項迫切需求,公布「失智症政策3.0」政見承諾,以確保台灣民眾能在安心的環境中面對失智症挑戰。總統大選7大政策建言 籲公布「失智症政策3.0」台灣失智症協會暨十四個民間團體共同對2024總統大選提出以下7大政策建言:1.設立《失智症防治照護專法》,推動國家層級政策:日本在今(2023)年通過《失智症基本法》,設立以總理大臣為負責人的失智症政策推進總部;韓國更早已在2011年制定《失智症管理法》,規定每5年訂定失智症管理綜合計劃。為確保國家政策的穩定及永續發展,建議效法日、韓設立《失智症防治照護專法》,明定政府權責,定期檢視、更新國家政策,並由行政院設立「失智症政策推動小組」,以國家層級推動前瞻性政策規劃,加強各部會在防治、診療、照護整合協作力度。2.確實掌握失智症人口及需求,精準布建相關資源:目前失智症確診人數是以「失智照護服務管理系統」、「照顧服務管理資訊平臺」、「身心障礙個案管理系統」等特定服務使用人數加總而計,是否能反映出實際失智症人口仍有待商榷。建議定期辦理「失智家庭生活狀況及需求調查」、設計失智症單一登錄系統,確實掌握疾病趨勢、服務需求,也更能以實際人口精準布建醫療照護相關資源。3.規劃穩定財源以及長期政策,健全失智照護體系失智照護服務開辦以來,一直以年度申請計畫方案形態執行,沒有明確定位及發展藍圖,每年更受到政策滾動式修正而影響服務穩定發展,此外,失智症專責照顧服務資源更是成長緩慢。國家應穩定財源,並透過中長期政策規劃,健全發展質量兼具的失智照護體系並重視治療、照護的研究發展。4.加強多樣性服務和資源銜接,降低家庭照顧負荷失智照護需隨病情變化整合串聯醫療、照護、社福資源,並給予全面性生活支援。為確保獨居、疾病識能不足、照顧資源缺乏的失智者得以接受良好照顧,也讓家庭照顧者無須在分立的資源系統中四處求助,應發展多樣性支持照護服務,並廣設如「失智共同照護服務中心」整合型諮詢窗口,及時銜接各類資源服務。5普及提供有效延緩失智服務,維持自立生活功能:目前失智症沒有治癒的方法,但已有許多實證支持認知促進活動方案可以延緩病程發展、提升生活品質、減輕整體社會照護負荷。目前雖然各社區據點有提供認知促進活動,但施政成果多著重於「服務人次」,專業性及服務品質仍有待提升。建議在各類長照服務、社區據點中普及提供有效延緩失智服務,透過認知功能、生活功能與健康狀況等指標,監測服務品質、評估政策發展。6.因應年輕型失智者特殊需要,給予適切支援服務根據台灣失智症協會資料顯示,45-64歲的年輕型失智人口約有1萬多人,這些失智者、家庭所面臨的照護問題、生活負擔、生涯規劃議題與高齡失智家庭不同。目前政策以高齡失智者為主提供服務、資源配置,使年輕型失智症可取得的照護資源和支持服務相當有限。因應年輕型失智者特殊需要,如經濟、就業、未成年子女照顧、延緩失智活動類型等,應提供全方位的適切支援服務。7.營造失智症無障礙生活環境,打造友善共融社會失智者在社區中自立生活,常會因認知功能下降而面臨障礙或處於弱勢的處境,如:認不得路而不敢出門、表達困難而被拒絕交易、判斷力不足而被詐騙、被不當對待卻不懂求助等。因此,除了持續強化對各行業的失智識能宣導及友善態度外,更要向下扎根從學童教育開始著手,從制度面積極去除障礙,提供必要支持服務,如:在交通、消費、金融手續、受虐通報等方面進行案例蒐集和制度檢討,發展行業指引和創新支持服務,打造失智友善共融社會。超高齡社會面臨失智挑戰 牽涉範圍各界應重視台灣失智症協會強調,失智症是超高齡社會無可迴避的國家挑戰,不僅涉及醫療長照與社福政策,更包含警政走失議題、交通安全議題、社會教育宣導、金融財務安全和法律權益維護司法制度等議題,需以國家級整體戰略積極因應。失智所帶來的個人、家庭及社會高度負荷與照顧成本和每個人都息息相關,台灣失智症協會呼籲各界應重視,各黨總統候選人也應以7大政策建言,迅速公布「失智症政策3.0」政見承諾。
精明老翁變的溝通困難 AI僅1分鐘就揪出腦齡比實際老5歲!
81歲的張伯伯原本精明開朗,今年卻經常忘記事情,也不願意與家人交流,且說話邏輯不易理解。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師、人工智慧中心主任許凱程,運用人工智慧中心研發「智憶康」AI檢測,發現張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,罹患早期失智症,建議及早進行後續治療。患者腦部灰質大幅退化、腦脊髓液增加張伯伯先進行常規傳統檢查,由專業人員進行抽血檢查、心理量表測驗,以及腦部MRI影像檢查,檢查結果發現心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值,另MRI發現為腦部腦萎縮,因此並非中風或腫瘤;醫師接著運用人工智慧中心研發「智憶康」系統,藉由醫學影像以及腦部灰質大幅退化以及腦脊髓液增加的異常比例,預測張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,同步推估罹患早期失智症。全台失智人口到2030年將超過50萬人許凱程表示,失智症好發於中老年族群,會隨著時間逐漸惡化。根據衛福部統計推估,2022年我國失智症人口超過30萬人,有96%為65歲以上長者。此外,罹病者有年輕化現象,推估失智人口到2030年將超過50萬人。失智症屬於腦部疾病,主要影響大腦功能導致思考與記憶能力退化,甚至產生情緒問題、語言表達力喪失、行動能力降低等症狀。失智症嚴重程度不同,且有多種致病亞型的主要神經認知障礙,通常又可以依照發病區域或病徵分為下列分型: 退化型失智症,包括阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症 血管型失智症 由巴金森氏症引發之失智症等▲許凱程表示,等候失智症檢查曠日費時,利AI系統可幫助醫師快速判別患者嚴重程度。(圖/中醫大附醫提供)AI幫助醫師快速診斷失智患者嚴重程度許凱程指出,臨床上神經科醫師通常會以多種方法及工具來評估失智症,包含疾病史、血液檢查、認知量表測驗、心理評估、影像學檢查、生理訊號檢查等,不過每位病人往往需要花1小時以上的時間才能完成確認。而且以院內為例,排隊等候檢測的人潮更常要預約1個月之後。為了幫助病人、讓醫師更快且更精準掌握失智症嚴重度,中醫大附醫設計以AI腦齡預測系統、神經基因判別系統建構了「智憶康」,運用AI協助評估失智症嚴重程度。「智憶康」腦齡預測系統,收取院內近3千例正常人做磁振造影檢查,利用AI模型將腦部各區域(灰白質、腦脊髓液、海馬迴等)逐一分割計量後建立常態分佈曲線,後續輸入約5百例失智症病人的腦部影像。發現在同齡群體中,失智症病人灰質區域比例普遍低於普通族群,腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高而明顯增加。許凱程進一步分析,2022年相關醫學文獻指出,理論上腦齡與實際身體年齡在正負3歲以內為正常族群,運用腦齡預測系統判斷出的腦部年齡與實際年齡的差異程度,可幫助臨床醫師藉此快速診斷患者失智症嚴重程度。「智憶康」神經基因判別系統,則利用無神經相關疾病之老年族群以及失智症病人的腦電波訊號和基因資料,經過特徵萃取和特徵選擇技術,計算出重要之腦波特徵以及基因特徵,透過AI模型判別患者是否患有阿茲海默症。結果顯示失智症病人在特定頻帶及腦區位置的腦波強度、複雜度以及腦區間的功能性連結皆顯著小於非失智症組。而AI模型在測試資料集上的判斷表現AUC(曲線下面積)達到87%,且敏感度達到91.7%。隨著台灣進入高齡社會,預防與治療早期失智疾病刻不容緩,許凱程呼籲,民眾如有疑慮自己或家人行為異常,應盡早就醫檢查以利治療。
精明老翁變得難以溝通 只花1分鐘!AI預測腦齡確認患失智症
81歲的張伯伯精明開朗,今年初開始,卻經常忘記他人交代的事情,也不願意與家人交流,且說話邏輯不易理解,經家人陪同前來中國醫藥大學附設醫院門診,由神經部主治醫師、人工智慧中心許凱程主任先透過傳統檢查方式,進行抽血檢查、心理量表測驗,以及腦部MRI影像檢查,檢查結果發現,張伯伯的心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值,另MRI發現為腦部腦萎縮(而非中風或腫瘤)。接著再運用人工智慧中心研發「智憶康」系統,藉由張伯伯的醫學影像,以其腦部灰質大幅退化以及腦脊髓液增加的異常比例,AI一分鐘即可預測張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,同步推估張伯伯已罹患早期失智症。許凱程主任說,從常規檢查到「智憶康」的AI檢測,都確認張伯伯符合早期失智症,需進行後續治療。失智症主要影響大腦功能導致思考與記憶能力退化,甚至產生情緒問題、語言表達力喪失、行動能力降低等症狀,許凱程主任說,失智症嚴重程度不同且有多種致病亞型的主要神經認知障礙,通常又可以依照發病區域或病徵分為阿茲海默症、血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症以及由巴金森氏症引發之失智症,通常好發於中老年族群,並隨著時間逐漸惡化。根據衛福部統計推估,2022年我國失智症人口超過30萬人,有96%為65歲以上長者,此外,罹病者有年輕化現象,而到了2030年,失智人口推估將成長超過50萬人。許凱程主任指出,臨床上神經科醫師通常會以多種方法及工具來評估失智症,每位病人往往需要花1小時以上的時間才能完成確認,而排隊等候此檢測的人潮,以中醫大附醫為例,也要預約1個月之後,為了能幫助病人,讓醫師更快與更精準掌握失智症嚴重度,中醫大附醫設計以AI腦齡預測系統、神經基因判別系統建構了「智憶康」,運用AI協助評估失智症嚴重程度。「智憶康」腦齡預測系統,收取中國醫藥大學附設醫院近3000例正常人做磁振造影檢查,利用AI模型將腦部各區域(灰白質、腦脊髓液、海馬迴等)逐一分割計量後建立常態分佈曲線,後續輸入約500例失智症病人的腦部影像,中醫大附醫人工智慧中心發現,在同齡群體中,失智症病人於灰質區域比例普遍低於普通族群,腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高有明顯增加。許凱程主任進一步分析,2022年相關醫學文獻指出,理論上腦齡與實際身體年齡在正負3歲以內為正常族群,運用腦齡預測系統判斷出的腦部年齡與實際年齡的差異程度,可幫助臨床醫師藉此快速診斷患者失智症嚴重程度。「智憶康」神經基因判別系統則利用無神經相關疾病之老年族群以及失智症病人的腦電波訊號和基因資料,經過特徵萃取和特徵選擇技術計算出重要之腦波特徵以及基因特徵,透過AI模型判別患者是否患有阿茲海默症。結果顯示失智症病人在特定頻帶及腦區位置的腦波強度、複雜度以及腦區間的功能性連結皆顯著小於非失智症組,而AI模型在測試資料集上的判斷表現AUC達到87%,且敏感度達到91.7%。隨著台灣進入高齡社會,預防與治療早期失智疾病成為刻不容緩的工作,許凱程主任呼籲民眾如有疑慮自己或家人行為異常,應盡早就醫檢查以利治療。
響應9月國際失智症月 十大警訊莫輕忽!
每年9月為國際失智症月,2025年台灣將邁入超高齡社會,失智人口亦快速攀升,根據衛生福利部委託辦理失智症流行病學調查,台灣失智人口已超過30萬人,且65歲以上長者失智症盛行率,隨年齡增加而倍增。國民健康署提醒民眾注意失智症10大警訊,並持續推廣失智友善社會,期望大眾共同為失智者及其家庭注入關懷,「共伴」支持、友善接納融入社會。失智症被視為本世紀全球公共衛生面臨的最大挑戰之一,為響應2023年國際失智症月活動主題「Never too early, never too late」(現在就是最佳時刻),國民健康署署長吳昭軍提醒,國人應及早認識失智症十大警訊徵兆,當發現身邊家人、親友有下列徵兆,應及早協助就醫診斷,以達到預防及延緩失智。1、記憶力減退而影響生活2、計畫事情或解決問題有困難3、無法勝任原本熟悉的事務4、對時間地點感到混淆5、理解視覺影像和空間之關係有困難6、言語表達或書寫出現困難7、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力8、判斷力變差或減弱9、從職場或社交生活中退出10、情緒和個性改變。失智友善社會共伴 同在行動+1面對「失智」課題,我國超前部署,是全球第13個制定全國性失智症政策的國家,從國家政策、降低罹患風險、醫療診斷、照顧服務與福祉,到技術研發,全方面發展失智照護服務網絡,22個地方政府也都訂有行動計畫。國健署也連結22個地方政府,推動前端預防及營造友善社區,截至112年6月底,全國累計有160個失智友善社區,超過1萬3千家失智友善組織,社區民眾加入失智友善人員數超過48.9萬人。吳昭軍呼籲國人除了認識失智症,及時採取因應及預防行動,掌握及時就醫診斷的時機外,也提醒高齡長者,參與社交生活不僅是身心健康與快樂的泉源之一,亦有助於預防及延緩失智。今年國健署串聯22縣市以支持「同在行動+1」精神,號召民眾一起鼓勵失智者發揮自我能力,走出封閉,融入社會,讓台灣成為一個失智友善的互助社會。「憶」想不到 顛倒菜單變創意!國健署發表112年失智友善微電影「想吃那個篇」,影片別出心裁,以失智廚師的顛倒料理,道出失智者雖然記憶力、判斷力變差、詞不達意,但仍對擅長、有興趣的事物保有熱情,提醒家人及早發現與給予協助,也呼籲親友及社區鄰里以「做錯沒關係,想不起來沒關係」的態度來支持失智者。金鐘視后楊麗音受邀代言活動,邀請民眾參加國健署「失智友善『影』響力」線上問卷活動,至112年10月12日止推薦自己最喜歡的失智症議題影劇,傳遞關懷並發揮失智友善共伴的影響力。【參加「失智友善『影』響力」線上問卷活動-推薦電影】【失智友善微電影-想吃那個篇(1分鐘版)】【失智症十大警訊】【衛生福利部國民健康署「長者社區資源整合運用平台」】
失智症首選是非藥物治療 閱讀處方箋三部分助照顧者減輕負荷
隨著高齡化社會及失智人口的增加,每個人的生活周遭均有機會遇見失智者,營造失智友善環境是各國努力目標。衛生福利部「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」提出之目標,建構失智友善支持性環境,共同凝聚鄰里力量守護失智者及高齡長者。友善社區 失智症首選是非藥物治療國民健康署積極推動「失智友善社區」,而失智友善社區四大元素包括:友善居民、友善組織、友善環境與社會參與。讓失智症者及照顧者放心走入社區,使他們受到應有的尊重、支持與關懷,並且有機會參與喜愛的社區活動。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示,失智症照護除了藥物治療,首選是非藥物治療。近年國內各地藝文場館陸續響應推廣提供失智友善服務,讓失智症家庭能自在安心的參與藝文活動。北市聯醫逐年推動超過十項社會處方箋,與不同的博物館及各種友善組織合作,今年更擴展失智者處方箋到臺北市立圖書館,共同推出社會處方之「閱讀處方箋」。閱讀處方箋三部分 志工溝通訓練更扎實透過辦理讀書會與線上書展,將圖書館藏書與影音等豐富資源,介紹失智症家庭活用圖書館資源,讓照顧者能透過閱讀書籍,學習失智症照護技巧與知識,藉由參與圖書館提供的各項活動,幫助照顧者減輕負荷,這也是全臺首創的失智症閱讀處方箋。今年閱讀處方箋推動模式包含三部分:一、辦理“讀書會”,藉由一本失智症相關照護書籍的閱讀推薦,讓家屬閱讀後,再由專業醫療人員帶領下,分享心得或討論書中疑惑處。二、透過專業醫療人員收集失智症相關書籍,進行好書推薦,並上架臺北市立圖書館總館網站,聯醫端也將網站連結推播,讓更多失智症家庭及ㄧ般民眾受惠於圖書館這個公有資源。三、志工失智症教育訓練:針對圖書館志工辦理出階和進階的失智症教育訓練,藉由初階課程的認識失智症,讓圖書館服務志工能理解和認同失智症,再藉由進階課程,透過讓志工實際與失智症者接觸,讓志工了解與失智症溝通互動的STE2P技巧(微笑-Smile、謝謝-Thanks、眼神接觸-Eye contact、擁抱當下-Embracing the moment、耐心-Patience)。
暑假小幫手 學童陪伴失智長者動起來、降低憂鬱
「阿公阿嬤們都很喜歡我,來上課可以幫到阿公阿嬤,讓我很有成就感。」8歲的丞丞趁暑假和社區爺奶一起上課,透過互動、對話、分享,讓這群大小朋友們跨越年齡的隔閡,一起快樂學習。台北市松山區健康服務中心主任林莉玲表示,透過孩子的陪伴,不僅能增進長輩參與活動意願,還能降低憂鬱情緒。每30分鐘多1位失智患者 照顧刻不容緩根據統計,112年6月台北市65歲以上人口占21.46%,松山區更高達22.58%。衛生福利部國民健康署資料顯示,65歲以上每12人即有1位失智者,而80歲以上的長者,每5人有1位失智者,隨著台灣人口快速老化,未來20年將會每30分鐘增加1位失智症者。林莉玲呼籲,面對失智人口快速增加,照顧失智長者的模式必須改變,營造失智友善社區環境,擴展社區照顧服務資源,刻不容緩。老幼共學 孩子也能學習體恤長輩今年暑假,台北市松山區健康服務中心與松山國民小學合作辦理「藝起來憶能大賞」老幼共學活動。課程以延緩或維持長者身體及認知功能為核心,包含身體律動、認知訓練、音樂輔療、藝術創作、懷舊治療等內容。林莉玲表示,透過孩子的陪伴與一起學習,增進長輩參與活動意願,降低憂鬱情緒,也看到了孩子為長者的情緒與行為帶來正向幫助。松山國小不僅提供上課場地及高齡友善的無障礙設施,並協助跟家長說明,招募有意願的小朋友來參加。校長陳冠英表示,台灣已步入高齡社會,當身邊的長輩鄰居面臨老化,代表每個人將來也會面對同樣的課題;透過松山健康服務中心關注長者失智的議題,讓學童有機會與社區長者互動,有助於小學教育接軌樂齡教育相關課題,落實未來教育前瞻內容。丞丞的媽媽說,全家未和長輩同住,平常孩子和外面長輩互動機會也不大,丞丞參加課程後,會回家分享在課程中與阿公阿嬤們的互動,例如「今天跟阿嬤做撕畫、阿嬤都叫我小老師、說我很聰明」等。對於孩子願意並且喜歡和長輩互動,感到驚訝也很感動,除了讓長輩感受小朋友的活力和快樂外,孩子也可以學習體恤長輩。「藝起來憶能大賞」老幼共學活動,提升了長輩社會參與的動能,也讓孩子學習到照顧及體貼長輩。林莉玲希望社會大眾給予失智者及照顧者友善支持與協助,讓失智者家屬在友善環境下,願意敞開心胸、向外尋求協助,讓失智者可以回歸社會化,而不是鎖在家裡。民眾如有需要失智社區照顧服務資源者,可電洽(02)2767-1757轉6056林護理師或關注台北市松山區健康服務中心官方LINE及FB搜尋相關訊息。
高知識失智4/每3秒就有1人「忘了我是誰」 無藥物治療「趨吉避凶降風險」
失智症不是單一項疾病,而是一群症狀的組合,包含阿茲海默症、血管性失智症等,其中以阿茲海默症佔最多。除了記憶力減退,還會影響語言能力、空間感、判斷力等認知功能,也可能會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。根據國際失智症協會資料,每3秒就有1人罹患失智症;衛福部最新資料顯示,台灣失智人口已逾29萬人,65歲以上老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上老人約每5人即有1位失智者,未來患者人數更會急速增加。失智症初期不易被察覺,可能會稍微健忘,言語表達逐漸不流暢,不常去的地方可能會迷路,同時會出現重複行為,例如不斷把東西拿出去、在放回來,或一直詢問相同問題。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示,不同於其他疾病能夠明確的確診,醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查,同時搭配家屬觀察,才能確定患者罹患失智症。」初期的失智並不容易確診,除了醫學上的檢查之外,還需要家屬從旁觀察患者的異狀,才能比較出生病前後的差異。(示意圖/南投縣政府提供)廖品雯建議失智症家屬參與相關支持團體的活動,可以抒發壓力,另外,她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病,才能適時給予主照顧者精神支持,也不會有相關誤解。同時也可多利用社會資源,一方面不要24小時綁在患者身邊,要適時讓自己獲得喘息時間,二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。舉例來說,失智症患者白天可以到日照中心,讓照顧者能夠外出工作;假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程,照顧者可以互相分享心情,患者也能獲得與人的互動機會。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。根據WHO世界衞生組織建議,民眾應增加大腦保護因子(趨吉),例如運動、健康飲食;同時減少危險因子(避凶),例如治療三高、戒菸等,以降低罹患失智症的風險。
家人患失智症怎麼辦? 掌握「長照8訣竅」共勉之
據國外統計,全球失智人口到2050年恐高達一億五千三百萬。國內不僅失智症患者逐年增加,究竟要如何照顧有失智症的家人呢?居家服務員許美玲以自身「一打三」照顧媽媽、阿嬤、婆婆的經驗,分享8項長照重點!善用社會資源 多種照顧課程 1.如果父母親確診失智症,做小孩的最好去醫院上照顧課程,這樣讓自己對父母的狀況有更多的了解,以便安排他/她日後的生活。2.善用社會(政府)資源,例如有活動的日間照顧中心或據點、長照服務(居家服務)、長照巴士或復康巴士(領有身障證明)等。3. 無論父/母問幾遍,我們就回答幾遍,他/她會問,是因為他/她忘記了,不需要去糾正他/她,我們回答了,他/她就安心了4. 大家都聽過遺傳,將來重複講話的可能是我們,吃了飯忘記了可能是我們,大小便失禁的可能是我們。5. 不要以為失智症很可怕,做老師的會失智,做教授的失智,連比爾蓋茲的爸爸也失智,王羽也是失智,現在已經全世界每3秒就一個人失智,沒有人知道自己會不會失智,只要你/妳想到有一天他/她會離開你/妳,這種感覺是難過的,就應該好好珍惜和他她在一起的每一天,不要等到他/她不在,才來遺憾。6. 每一個照顧者都是有壓力的,所以最後我們自己應該要去參加照顧家屬課程,有一些課程專門是對我們這些照顧者,參加這些課程可以學習如何去放鬆、轉換自己的心情。7. 隨著父/母狀況的改變,有任何狀況都可以向醫生問清楚,其他長照方面需要幫忙的,都問負責的照專或者社工,這樣可以尋求協助。8. 千萬不要把自己的想法和觀念,套在失智的長輩身上,這樣對雙方都沒有益處。許美玲表示:「我不是要炫耀同時照顧外婆和媽媽有多厲害,只是想分享和我一樣的朋友,共勉之。」、「我們更要注意自己的身體健康,才能好好照顧家人。為我們最愛的人,我們一起加油。」
長輩經常忘東忘西、記憶力變差 「這5招」預防失智
經常聽到長輩或病人詢問:忘東忘西、記憶力好像變差,我是不是得了失智症?根據臺灣失智症協會的資料顯示,65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,80歲以上的老人約每5人即有1位失智者,推估未來20年失智人口將持續攀升。以台灣為例,失智人口數平均每天將增加近48人,等於每30分鐘便增加1位。隨著全球老年人口不斷增加,失智人口也逐年攀升,迄今醫學上仍沒有治癒的妙方,如何預防失智症上身,是你我都需要了解的議題。什麼是失智症? 是疾病非正常老化簡單來說,失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,高雄市立聯合醫院職能治療師楊紫吟表示,很多人都以為人老了就會這樣,因而忽略就醫的重要性,但事實上長輩可能已經生病,且應該要接受更進一步的治療。失智症是一種漸進式功能退化症狀的名詞,可能出現明顯的記憶力衰退、智力減退、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及異常行為。楊紫吟分享,通常初期會遺忘剛剛發生的事情,對處理日常生活作息及過去熟悉的工作產生困難。病人還可能出現個性及行為的改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼來表達、思考障礙或是對於一些指示無法遵從等。失智症三大類 阿茲海默症為其中一種失智症有很多不同的導因,大致可分為三類:退化性失智症、血管性失智症和其他因素造成的失智症,有時病人也會同時存在兩種或以上的病因(混合性)。楊紫吟說明,常見的退化性失智症有阿茲海默症、額顳葉型失智症等;血管性失智症則是因為腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良、腦細胞死亡導致智力減退。失智症五大核心症狀(1)記憶障礙:失智症病人即使透過相關回憶的提醒,仍然無法想起忘記的部分。(2)定向力障礙:定向力指的是對時間(年、月、日、時)、地點(自己身在何處)、人物(人際關係)的認知能力。可能無法辨別上午、下午、季節,出現迷路、無法判斷自己與周遭親人的親屬關係。(3)理解力障礙:思考速度變慢、無法同時處理兩個以上的訊息等。(4)執行能力障礙:無法擬定計畫並依照計畫進行。(5)情感變化:無法預測他人的反應以及展現出不適切的情感表現。預防失智、儲存腦本 靠五招腦力運動邁入老年以後,除了銀行需要儲存退休金,也需要儲存腦本,國健署建議多動腦可以預防失智。高雄市立聯合醫院整理出以下增進腦力的活動,建議民眾平日多加練習,以降低罹患失智症風險。(1)簡單的自我訓練,如閱讀書籍、抄寫文章、背歌詞、寫日記、簡單的數學運算練習等等。平日動會想偷懶,腦力運動也是如此,因此可以安排固定的練習時間,養成健腦的生活習慣。(2)多用腦,將記憶訓練融入生活,如少用計算機,像餐飲、購物消費可試著用心算算出大略金額,或是先在腦中規劃好要去採買的物品,背下來後再前往採購。(3)參加課程,學習新事物。可尋找居住社區周邊的資源,如社區據點、樂齡中心、銀髮族課程等,除了動態的有氧運動、肌力訓練課程,也有靜態的書法、手工藝、智慧型手機操作等相關課程。正所謂活到老學到老,既可以預防失智,更可以探索學習興趣、豐富生活。(4)桌遊活動,如打麻將、下象棋、玩撲克牌、拉密等等。桌遊既可以提升長者的專注力、反應力、記憶力,在與夥伴的互動當中,也能增加社交互動能力以及溝通能力,兼具娛樂效果與促進身心愉快的優點,好處多多!(5)參與繪畫、園藝、烹飪活動,動腦也動手,是良好的認知活動,完成作品後也能獲得成就感並陶冶身心。人人皆生而平等,有一天我們會邁入老年,隨著年紀的增長,罹患失智症的風險就會提升,楊紫吟提醒,想要健康的老化,現在就要開始動腦存腦力,有效遠離失智症。