失智患者
」 失智症 失智 阿茲海默症 照顧 媽媽
黃珮琪家暴戲太逼真 葉子綺哭求:好害怕
侯彥西在公視人生劇展《祝你下輩子開心》照顧失智的媽媽黃柔閩,劇中黃柔閩大小便失禁,侯彥西在浴室替她洗澡,以及最後送別母親戲碼都令觀者不忍。但黃柔閩與侯彥西拍攝前只見過一次面、讀過一次本就直接上戲,黃柔閩說「彼此給出信任是最重要的」,還笑說「有時我還覺得我很像他女兒」,戲外談到失智,黃柔閩提到自己第一個接觸到的類似失智患者是已故的民歌教父李泰祥。李泰祥受帕金森氏症折磨超過20年,腦視丘下核植入脈衝器,胸前則設有調節器連接,以減少發作次數,每五年需更換一次調節器電池。黃柔閩提到李泰祥裝上刺激腦神經的電池後,需要重新學習彈鋼琴的技術,2人曾一起錄製李泰祥的最後一張專輯,「他教我唱歌唱到一半,會突然停止,有點像是睡著的定格,我要站在旁邊10幾分鐘等他回神。」讓她印象深刻。侯彥西則提到之前久久一度回台中,意外以為阿嬤失智。原來是他在家門口開心喊「阿嬤我回來了」,當時阿嬤直盯著他看5、6秒,問他「阿哩洗巷(你是誰的台語)」,他內心一驚,以為90多歲的阿嬤已經認不出他,後來自我介紹乳名:「我是小宇。」阿嬤才恍然大悟,解釋自己眼睛看不清楚。而黃珮琪是家中最小的孩子,幼稚園、國小放學後,會回家照顧罹癌多年的奶奶,替她換尿袋,偶爾個子高的她也會背著奶奶到處走,她幽幽說:「照顧人真的很辛苦,人家都說久病床前無孝子,我真的體驗過那狀態。」此外,黃珮琪和童星葉子綺在公視人生劇展《祝你下輩子開心》飾演母女,但戲裡媽媽為了細故,對女兒家暴,把女兒的頭壓到水龍頭下直接沖水,黃珮琪今出席記者會受訪談到這場戲,因為葉子綺的媽媽事先替她做心理建設,她一開始覺得好玩,後來多拍幾次,哭著求:「我不想要再繼續,好害怕喔。」讓現場所有人聽了很心疼,黃珮琪作為「下手元兇」,今無奈感嘆:「謝謝小女孩為藝術犧牲。」她劇中和葉子綺演母女,戲外,2人今年分別以《我家的事》、《左撇子女孩》入圍金馬女配角獎,她們在入圍酒會上曾互相開心道恭喜。黃珮琪也提到《我家的事》劇組有討論出紅毯主題,對於得獎,她抱持平常心,「入圍女配已經超出預期很多,全家人一起去典禮很高興。」公視人生劇展《祝你下輩子開心》將於本週日(11/16)晚間10時公視頻道播出,並上架公視+平台。
老年人性情大變!醫提醒:恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」,可能是他們的身體正在發出求救訊號!胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,老年人若出現性情劇烈改變,如易怒、孤僻或攻擊行為,往往不是單純脾氣問題,而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫,以免錯過黃金治療時機,也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今(2日)在臉書粉專發文提醒,應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出,許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人,或變得孤僻,不再像過去那樣親近人,但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了,脾氣變了」。黃軒強調,醫學上這種劇烈的性格變化,往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出,早期失智症不只是健忘,還常伴隨個性改變:原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性,原本大方的人可能開始斤斤計較,原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示,高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外,額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病,也可能讓情緒的「煞車」壞掉,使老人難以控制自己的情緒。此外,老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例,像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題,可能透過易怒或爆炸行為表達出來,因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變,像是安眠藥、止痛藥,甚至低血糖或甲狀腺問題,都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況,黃軒提供了實際建議。首先,要保護自己也保護長輩,如果長輩大吼甚至有攻擊行為,先保持距離並移走危險物品,待情緒平息後再溝通。其次,要試圖找出潛在原因,例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關,觀察特定時間或情境的爆發行為,往往能提供線索。與長輩溝通時,應以安撫為主,避免直接否定,給予簡單選擇,讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境,提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感,避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時,也要及時就醫,帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查,醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用,必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息,善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體,減輕照顧壓力。文章最後,黃軒提醒,老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為,不應僅視為「老人脾氣」,這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理,就越可能把握黃金治療時機,「老人的性情大變不是自然老化,而常常是疾病的表現。忽視它,就像聽到火警警報器卻當作背景音樂,危險可能已經靠近。」
70歲高齡駕駛強制換照! 交通部:明年5月起實施
高齡駕駛意外頻傳,交通部1日公布改革方案,新制要求70歲以上民眾需更換駕照,且須接受教育訓練、危險感知體驗並體檢合格,逾75歲則每3年換照,若超過2年緩衝期,駕照即失效。公路局表示,新制明年5月實施,估計約有128萬名高齡者須換照。中華民國老人福利推動聯盟則批評,這是年齡歧視。現規定75歲以上每3年換發,須通過體檢與認知功能測驗。但公路局長林福山指出,研究顯示一般人在70歲就會快速衰老,失智患者增加、視覺退化、反應時間增長,統計也指出70歲以上高齡發生事故、死亡件數增加。況且調查也發現,過半民眾支持70歲開始換照。新制規定,換照新制年齡下修至70歲,70歲以上民眾需通過體格檢查、免費安全教育課程和危險感知體驗,才能完成換證,新證可使用至75歲。滿75歲後則要再度換照,維持3年一換,且除原有的3項,納入醫生評估靈活度機制,需通過認知功能測驗,明年12月起若有違規肇事紀錄,則要自費至駕訓班完成實地訓練才可換照。林福山說,未來會對高齡者啟動主動通知關懷,以及常見違規矯正;70歲以上主動繳回駕照,會補助TPASS乘車優惠回饋,明年1月上路。明年5月新制上路後,年滿70歲者就須依新規換照,估計70至74歲駕駛約110萬人;滿75歲則有18萬人,屆時這128萬人都需換照,同時公路局也將緩衝期從3年下修至2年,逾期未換或未自願繳回都將收回註銷。高雄市立凱旋醫院副院長黃敏偉說,台灣平均餘命愈來愈長,思考、認知、情緒、知覺都會退化,如何分階段評估相當重要,許多人認為現行測驗的畫時鐘等方式很簡單,後續將與交通部討論計分方式是否要更嚴格。台灣老年精神醫學會委員楊詠仁說,樂見政策方向,他同意駕駛能力不能完全以體檢和認知測驗來評估,駕駛態度與觀念有無落實才重要,長者記憶力不好,交安教育困難,仍須研究改善。中華民國老人福利推動聯盟表示,行車肇事全年齡皆會發生,不應只看見特定個案,貿然斷定為所有高齡者皆有不適合駕車疑慮,過往要求75歲換照已些許不妥,如今改為70歲,可謂完全未針對實務考量,毫無道理的年齡歧視。
高雄榮總率先引進單株抗體療法 為阿茲海默症患者帶來新希望
台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)近期正式核准單株抗體藥物,用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者,高雄榮民總醫院今日開記者會表示,院方老年身心科率先投入臨床治療,成為國內首批引進該療法的醫療機構,為失智症患者與家庭帶來新的曙光。(圖/中國時報林雅惠攝)高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出,單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白,透過抗體幫助清除沉積,延緩阿茲海默症的惡化速度。(圖/中國時報林雅惠攝)台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)近期正式核准單株抗體藥物,用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者,目前高雄榮民總醫院老年身心科率先投入臨床治療,成為國內首批引進該療法的醫療機構,為失智症患者與家庭帶來新的曙光。高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出,單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白,透過抗體幫助清除沉積,延緩阿茲海默症的惡化速度;他強調:「傳統藥物多僅能改善認知或行為問題,卻無法改變病程;單株抗體則能直接干預病理機制,臨床研究已證實可有效延緩退化,對患者生活品質帶來實質改善。」不過朱醫師也提醒,該療法目前屬於自費,療程長達18個月,且可能出現副作用,例如頭痛、腦部水腫或出血、意識混亂、頭暈、視覺變化與步態困難等,因此,醫院已建置完善的治療流程,並安排定期影像監測,確保治療安全。高雄榮總精神部主任張正和表示,雖然單株抗體治療在國內外多由神經內科提供,但老年精神科同樣具備專業條件,透過跨科別合作與標準化流程,也能確保療效與安全。院長陳金順指出,失智症是高齡社會最嚴峻的挑戰之一,引進國際最新療法不僅是醫院的責任,也象徵台灣醫療邁向針對病程調控的新階段,他強調:「我們希望能給患者更多選擇,延緩病程對家庭意義重大。」目前,高雄榮總已針對合適條件患者提供完整療程規畫,並呼籲民眾若家中有輕度失智患者,應及早至老年身心科或神經科門診評估,院方也承諾,將持續追蹤治療成果並參與國際研究,致力於提供最先進的失智症醫療照護。
暴雨夜驚魂!失智男大坑山區蹲牆邊 警急救助化危機
台中市北屯區大坑山區日前連日傾盆大雨,能見度低,造成不少民眾行車不便,前晚1名駕駛在北坑巷行經時,意外發現路旁有1個穿著黃色雨衣的模糊身影,獨自蹲伏於擋土牆前,動也不動,神情十分詭異,該名駕駛心生疑慮,觀察該男子蹲姿維持長達近2小時,憂心男子安危,遂報警處理。第五分局東山派出所接獲通報後,所長林育正及警員王梓安冒雨趕赴現場查看,由於北坑巷路幅狹窄,且天候惡劣,視線不佳,警員發現該男子背對來車蹲坐路旁,行為顯然存在危險,見到警察靠近,男子顯得驚慌不已,經詢問他表示自己是來「修水管」,但無法清楚交代細節與目的地,經進一步查證,警方發現這名47歲張姓男子,其實早在3天前騎機車外出後即未返家,家屬已報案尋人。張男疑似罹患失智症,方向感迷失,加上惡劣天氣影響,才會在大坑山區徘徊數日,警方即刻將他帶回派出所安置休息,並通知家屬趕來接回,張父得知兒子安全無恙,感動感謝警方迅速救援,避免意外發生,第五分局長劉其賢特別呼籲,家中若有失智長者,務必加強防範與看護,以免類似事件再度發生。警方提醒社會大眾,面對失智症患者的照護不能掉以輕心,尤其在天候惡劣、環境複雜的地區,失智患者迷路失蹤的風險更高,警方與家屬的緊密合作,成為防範憾事的重要關鍵。
如何讓失智症患者及家屬開心過每一天?醫曝關鍵技巧:要懂得說謊與造假
台劇《忘了我記得》使失智症及年長者照護議題再度成為焦點!老年精神科醫師沈政男指出,失智最早期跡象是短期記憶衰退,如忘記剛發生的事,因此可透過簡單記憶測試觀察。而預防關鍵在控制14項危險因子,如三高、缺乏運動等,做好這些事能降低45%的風險。然而確診後,藥物效果相當有限,照顧重點應利用「說謊與造假」技巧,以靈活方式安撫患者需求,最高目標是讓病患與家屬能開開心心地過每一天。沈政男醫師近日在臉書上發表一篇關於失智症的專業文章,內容涵蓋早期跡象識別、預防方法與照顧技巧。文中他特別強調,失智的最早期跡象往往表現在短期記憶的缺損,例如無法記住剛發生的人事物。沈政男指出,目前臨床上常用的失智心理測驗包括MMSE和MoCA,主要評估定向感、計算能力、記憶力等認知功能。他說明,雖然這些測驗能提供參考,但最終診斷仍需由醫師綜合判斷。他建議家屬可透過2個簡單方法觀察長輩:首先是定期詢問日期、星期等定向感問題;再來是進行「三樣東西」的記憶測試,例如「『媽媽,我講三樣東西,你記起來,我等一下再問你,火車、月亮、冰箱(一秒鐘講一個)」』。然後馬上請媽媽覆誦,確定有聽進去:『媽媽,你全部講一次!』再來穿插算術題:『一百減七,連續減五次,把每一次的答案都告訴我。』媽媽這時會說,『九三、八六......』講完以後,就回過頭來問媽媽:『剛剛那三樣東西,請你再講一次!』」沈政男解釋,如果三樣東西,媽媽這時都能全部講出來,大致上就不是失智!如果只講一樣、兩樣呢?過一段時間再重複施測,如果還是沒辦法講完整,就帶去門診評估,「這一題考的是短期記憶,也就是剛發生的人事物能不能記起來,這是失智的最早期跡象;比如早餐吃過以後,想不起來吃什麼,就是短期記憶出了問題。」在預防方面,沈政男引用2024年國際失智症協會的實證建議,列出14個可改變的危險因子,包括糖尿病、低密度膽固醇、高血壓、抽菸、肥胖、空氣污染、腦傷、憂鬱、身體活動太少、酗酒、教育程度低與認知活動少、重聽、視力障礙、社交接觸少等。他強調,透過改善這些因素,可降低45%的失智風險。對於已確診的失智患者,沈政男認為藥物治療效果有限,關鍵在於照顧技巧。他提出「說謊與造假」的照顧理念,主張以巧妙方式滿足患者需求,也就是根據老人家目前的認知功能去說謊與造假。沈政男提醒「失智阿公阿嬤,永遠都是對的,從今以後不再對他們說No。」例如當一個家住高雄的患者堅持要回台北老家時,不是傻傻地照做,這時就可以回答「『喔,好好好,你先去吃飽,再帶你去。』吃飽以後如果還是要回去,就帶出門,轉一圈以後回到原點,然後說,『台北到了!』」。他強調,照顧的最高目標是讓患者與家屬都能開開心心度過每一天,「非常多的失智者與照顧者,不要說開開心心過每一天,根本就是過著水深火熱、暗無天日的生活!」沈政男最後提醒,當家庭面臨照顧困境時,應尋求專業團隊協助,整合藥物治療、非藥物治療與長照資源。他也強調,自己做失智與長照已經二十幾年,而且是腦科學博士,特別能理解失智症對患者與家屬帶來的挑戰,並提供實用建議。
超高齡化來臨!失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨,失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因,失智症位居第11名,單看女性死因,失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警,2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言,我國失智照護政策要更積極,政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99%,推估全國失智症人口約35萬人。其中,男、女盛行率各約6%、9%,女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因,全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」,位居死因第11名,與前一年相較持平。以性別區分來看,男性有1509人死於失智症,位居第13名;女性卻有高達2259人,繼前一年首次進入女性10大死因第10名後,一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究,2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出,失智患者最後常死於衰竭,但臨床開立死亡原因時,可能未將失智列入,實際上排名應該更前面,此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,失智者走到生命末期,多因感染肺炎、癌症、敗血症而死,經持續推廣,即便失智並非主要死因,醫師也漸漸會將其列在其次死因,因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明,65歲以上每增加5歲,失智盛行率就增加2倍,由於女性平均壽命高於男性,失智人數也較多;另外,有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關,更年期後停經,會影響腦部神經運作,不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前,顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,在足夠的生活照顧下,失智症不會造成生命危險,若照顧得好,即使腦部萎縮,心臟好、營養充足、各項身體機能正常,仍然可以活很久,有阿茲海默症患者可以活5~9年以上。陳筠靜強調,對失智家庭來說,資源可近性最重要,應持續布建共照中心、失智據點;同時要營造友善社區,達到共融共生,避免失智早期階段,家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力,應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲,政府也應持續「監測」,包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等,並提供更多元化的服務、資源,我國失智照護才能持續進步。
車禍沒傷「裝痴呆失能」!詐保3保險公司518萬被抓包
鍾姓女子在4年多前發生機車交通事故,並未受傷,卻計畫裝病向保險公司詐保,先向醫院謊稱背痛、頭暈,藉此獲取醫院出具「輕微顱內出血、腦水腫」,診斷證明,還在醫院接受智能測驗時裝痴呆失能,以她車禍後受傷住院且失能為由,向國泰3家保險公司共計詐保518萬8180元。台北地檢署20日依詐欺罪起訴鍾女。起訴指出,鍾女2020年12月10日騎車行經桃園市中壢區龍東路前,與賴姓機車騎士發生擦撞事故,並未受傷,但她當天即赴桃園市聯新醫院就診,自述「車禍、背部疼痛、頭暈」取得診斷證明書,之後自己製造傷勢後,於12月12日至18日間,到苗栗縣重光醫院住院接受治療及進行頭部斷層掃描檢查,獲取「頭部外傷併腦震盪併輕微顱內出血、背部挫傷併疼痛、腦水腫」的掃描照片及診斷證明。鍾女再於2021年1月14日至22日、8月16日至21日至重光醫院,另於2021年2月5日至16日至苗栗縣為恭醫院就診及住院接受檢查,並申請診斷證明書,以車禍受傷為由,向國泰人壽申請理賠。2022年3月11日,鍾女在為恭醫接受MMSE簡易智能測驗時,偽裝記憶受損,致檢測結果為中度認知功能異常,並申請取得乙種診斷證明書,鍾女再向國泰申請理賠。鍾女食髓知味,持續偽裝失能加重狀態,分別於2022年8月4日至為恭醫接受知能篩檢測驗、臨床失智評估量表、班達完形測驗、貝氏憂鬱量表,取得疑似短期記憶力不佳,近似輕度失智,於長期記憶落於疑似失智患者程度。2022年9月12日至19日、2023年3月9日,鍾女再分別到重光醫院、為恭醫院檢查,獲得MMSE檢測為重度認知功能障礙。鍾女於2022年11月至2023年9月,分別向國泰、元大、安達3家保險公司申請理賠,3家保險公司共被詐保518萬8189元,事後因國泰檢視鍾女的MMSE檢測結果,查覺有異,3家保險公司向松山分局報案。
詐保500多萬女嫌落網! 佯裝失智、重度認知異常瞞過3家保險公司
桃園市2020年12月間發生一起詐保案件,鍾姓女子發生交通事故未受傷,卻陸續前往多家醫院就診,自述車禍導致背痛、頭暈,甚至進行斷層掃描及多項智能測驗,佯稱自己出現腦震盪、腦水腫及重度認知障礙等症狀,成功取得多份診斷證明。隨後鍾女向三家保險公司申請失能理賠,共詐得逾518萬元,並拿部分款項購置不動產,最終因檢測結果疑點重重遭保險公司報警,詐騙行為才曝光。鍾女騎機車與賴姓男子發生碰撞,雙方未受傷,但鍾女卻前往聯新國際醫院醫院自述「車禍、背部疼痛、頭暈」並取得診斷證明;再以不詳方式自行製造傷勢至苗栗重光醫院接受治療及頭部斷層掃瞄檢查,取得「頭部外傷併腦震盪併輕微顱內出血、背部挫傷併疼痛、腦水腫」診斷證明;又至苗栗為恭醫院就診及住院,並申請診斷證明。不僅如此,鍾女還到為恭醫院接受MMSE簡易智能測驗,並偽裝成記憶受損、中度認知功能異常;同時接受知能篩檢測驗、臨床失智評估量表、班達完形測驗、貝氏憂鬱量表等,佯裝成失智患者;後又重測MMSE測驗,並測得重度認知功能異常之結果。取得上開證明後,鍾女分別向國泰人壽、元大人壽、安達人壽申請交通事故致其失能等理賠,合計詐得518萬8189元,甚至拿這些詐得的款項購置不動產。直到國泰人壽發覺MMSE檢測結果有異,報警處理,全案才曝光。鍾女涉犯刑法詐欺取財未遂,應宣告沒收,併處5年以下有期徒刑、拘役或併科50萬元以下罰金。
心臟外科權威林芳郁抗失智5年!醫曝高知識分子也難逃
曾任台大、北榮及亞東醫院院長的心臟外科權威林芳郁,傳出罹患失智症已5年。對此,高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓指出,即使如林芳郁這般深諳養生的醫學專家和高知識分子,仍有可能因基因、空汙和許多未知風險罹患失智症。據《中時新聞網》的報導,75歲的醫學巨擘林芳郁,退休後與疾病無聲搏鬥,其妻子、知名整形外科醫師林靜芸始終相伴,並將於本周日(22日)在台大醫院外科成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,同時發表新書《謝謝你留下來陪我》,記錄這段充滿挑戰的照護歷程。 對此,楊淵韓指出,即使如林芳郁這般深諳養生的醫學專家,仍難完全避開失智症的威脅。他解釋,高血壓、糖尿病、心血管疾病及腦中風皆是失智症的危險因子,雖可透過規律運動、控制三高、地中海飲食等方式降低風險,但基因、空汙及未知因素仍可能突破防線。楊淵韓以自己老師為例,指出這位醫學系教授因多次忘記看診而被診斷失智,強調「高知識份子同樣無法免疫。」根據統計,台灣65歲以上長者約每12人即有1名失智患者,80歲後比例更高達1/5。楊淵韓提醒,失智症並非正常老化,而是認知功能退化疾病,早期介入治療至關重要。他進一步說明AD-8極早期失智症篩檢量表,若在判斷力困難、從事興趣的意願降低、重複詢問和闡述、工具使用困難、時間記憶錯亂、時常忘記約會、財務處理能力下降、持續性思考或記憶力障礙等8項指標中得分超過2分,應盡速就醫評估。
塑膠微粒恐增失智風險? 每天喝的茶包竟然也中鏢
今年2月國際期刊《自然醫學》(Nature Medicine)一篇研究進一步指出,塑膠微粒不但隨血液攻佔人體器官,還進入大腦,尤其失智患者腦袋中的「塑料」,比一般人多出5.3倍。塑膠微粒是塑膠垃圾分解後形成的碎屑,包括微米塑膠(小於5毫米)與更小的奈米塑膠(小於1微米),如今已充斥在日常用品中,其中茶包也被點名含有塑膠微粒,恐成為健康殺手。台灣事實查核中心對此徵詢眾多專家意見。成大食品安全衛生暨風險管理研究所副教授徐瑋萱表示,一般茶包袋與咖啡袋材質,可分為不織布、棉質、塑膠製等多種材質,其中塑膠製包裝袋原料與寶特瓶,同為聚對苯二甲酸乙二酯(PET),另有聚丙烯PP、聚乙烯PE或聚醯胺PA等製成的產品;因塑形容易、變化性高、過濾效果佳,為目前最常見的茶葉與咖啡包裝方式。台大醫學院毒理研究所博士陳佳煌指出,塑膠茶包確實會釋出塑膠微粒,如為PP材質,釋出最多塑膠微粒,而PE/PET塑膠茶包,則次微米塑膠微粒釋出量最高。台北醫學大學臨床醫學研究所教授邱惠雯指出,目前已有些細胞與動物實驗顯示,塑膠顆粒可能引發神經毒性、肺部損傷、肝臟代謝異常、腎臟蓄積、損害腸道及影響微生物菌群等多方面的不良反應。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,從動物、細胞實驗中都可證實塑膠微粒的確具有毒性,會傷害器官、產生發炎反應,但對人體的傷害程度尚不清楚,也無法得知塑膠微粒的危險量。「我們不能阻止塑膠微粒進入身體,但能做到減少使用塑膠產品!」營養師程涵宇建議盡量購買生鮮食材並自行烹煮,除了有助於避免塑膠微粒,飲食通常也能更健康更多元。至於方便的茶包,可以選擇紙質或天然纖維的茶包,或乾脆沖泡茶葉,購買食物、飲品等產品時,也要查看包裝上的材質,許多品牌正逐步淘汰使用塑膠淋膜或其他有害塑膠成分的包裝,建議多選擇。
父親失智症走失過世 林葉亭淚崩自責:女兒沒有把您照顧好
林葉亭父親因失智走失不幸過世,她錄影《震震有詞》時分享上節目全是在天上的爸爸給她的任務。林葉亭回憶,2018年父親開始出現疑似失智症症狀,「媽媽只是出門買菜,爸爸卻以為媽媽已經外出3天,常覺得媽媽不給他吃飯,但他碗盤都還拿在手上,有人來家裡覺得是來偷東西,甚至出門後立刻要回家,懷疑家中遭小偷」。為避免父親因自尊心過強而拒絕就診,便以全身健康檢查為由,連哄帶騙地帶父親至醫院進行詳細檢查,最終確診為失智症。林葉亭父親是畢業自麻省理工學院的高材生,罹患失智症讓全家都很意外,「許多上市公司總經理都是爸爸的學生,每兩、三個月會跟爸爸聚餐,還會在身上配戴名牌,提醒爸爸記住他們」。林葉亭父親失智後由母親擔任主要照顧者,「爸爸只會對媽媽發脾氣,不讓女兒或看護協助洗澡、上廁所,甚至拒絕服藥,把藥丸吐在衛生紙上,或是藏在床底下」。面對父親的脾氣,林葉亭母親也曾經快崩潰 ,她說:「媽媽照顧爸爸沒有怨言,總覺得是自己的責任,只是長期下來難免會有情緒。」為了照顧失智的父親,林葉亭家中購置追蹤器以防走失,然而農曆年前剛好家中粉刷,林爸爸趁家人不注意悄悄外出,在失蹤的11天期間,林家白天隨著警察、搜救隊科學式分析、搜山,到了晚上則依靠宗教力量尋求協助,「很多會通靈的網友私訊我,說爸爸在水裡,但是我們找過附近的河流、湖泊,包括私人土地的池塘內,雖然我們一開始有看過這個池塘,但因上頭覆蓋水草看不出是池塘便離開,沒想到最後是在這裡找到爸爸」。搜救期間也有卜卦老師告訴林葉亭:「爸爸只讓我看到,要我自己去找。我還想是不是爸爸得罪山神、好兄弟,希望他們放爸爸回家。」最終在小年夜當天林葉亭終於找到父親,「我第一個看到爸爸,那一刻撕心裂肺,我還跪在地上跟爸爸說是女兒沒有把您照顧好,才讓您找不到回家的路」。節目最後,林葉亭透過鏡頭向父親表達思念:「父親曾經是我們的支柱,如今他失智,我們只能盡全力陪伴他。照顧失智患者,不是期待他康復,而是要給予溫暖與陪伴。愛是循環的,爸爸曾經說我們很棒,現在輪到我們對他說:爸爸,你很棒。」
滿嘴塑料1/一周吃進一張信用卡?!解剖失智者腦袋「塑膠微粒多5.3倍」
6年前,世界自然基金會(WWF)一份研究震驚世人,直指每人每周攝入約5公克的塑膠微粒,相當於一張信用卡,今年2月國際期刊《自然醫學》(Nature Medicine)一篇研究進一步指出,塑膠微粒不但隨血液攻佔人體器官,還進入大腦,尤其失智患者腦袋中的「塑料」,比一般人多出5.3倍。這份驚人的研究,引起台灣民間及醫界重視。多位專家告訴CTWANT,大家都知道塑膠微粒無所不在,並以為「塑膠偶而進入人體,很快就會排出」,如今在《自然醫學》發表的新研究指出「沒那麼容易排出」,既然沒法阻止塑膠微粒進入身體,「那就從生活減塑這一步做起吧!」依據期刊內容,新墨西哥州大學(UNM)藥物科學系教授坎彭(Matthew Campen)的研究團隊長期追蹤塑膠微粒侵入人體組織的情況,他們分析2016年逝世的28人和2024年逝世的24人的器官樣本,發現2024年死者體內的塑膠微粒尺寸更小,且大腦中的塑膠微粒量增加5成,約占大腦重量的0.48%。研究人員還發現,相較於健康的大腦,12名過世前已被診斷出患有失智症的人腦中,塑膠微粒多出5.3倍,這些微粒集中在大腦動脈與靜脈壁與大腦的免疫細胞中。塑膠微粒是什麼?林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海解釋,就是塑膠垃圾分解後形成的碎屑,包括微米塑膠(小於5毫米)與更小的奈米塑膠(小於1微米),「它們太小了,肉眼根本無法看出,現在卻幾乎無所不在,寶特瓶飲料、瓶裝水、甚至只是打開零食包裝,都會把塑膠微粒吃下肚!」國際自然保聯盟(IUCN)2017年統計,35%微塑膠污染來自合成纖維,代表著只要洗衣服,數以萬計的塑膠纖維就會順著水管釋放到自然環境中,再透過食物鏈影響所有生物。海委會「2020至2023年海漂底垃圾及微型塑膠分布調查與海廢監控建置計畫」研究發現,台灣河川出海口鄰近採集的16組野生牡蠣樣品,全被檢出含有塑膠微粒。塑膠微粒是塑膠垃圾分解後的碎屑,肉眼難以看出,隨著水源如今已進入人類的食物鏈,變得無所不在。(圖/黃耀徵攝)台灣綠色和平組織在2021年也發表數據,以文獻中所有海鮮抽查樣本皆驗出塑膠微粒為基準,再以食藥署公布的台灣人每年食用的海鮮數量計算,推估台灣人每人每年吃進1.63萬個塑膠微粒,相當於一根1.05公克的塑膠吸管。「其實,我們早就知道塑膠微粒無所不在。它們漂浮在空氣裡,藏在食物和水中,甚至潛伏在日常使用的保養品、衣物纖維中。但我們一直以為,這些細小的塑膠只是偶然進入人體,很快就會被排出。」台北榮總遺傳優生科主任張家銘說。2022年,科學家在人體血液裡發現了塑膠微粒,當時引發不小的討論,但由於數據有限,科學界仍不確定它對健康的長期影響。許多人當時抱著僥倖心態,覺得這可能只是短暫的現象,人體應該有辦法代謝掉這些外來物質。 「但2025年2月發表於國際期刊《自然醫學》(Nature Medicine)的研究顯示,塑膠微粒不僅能進入人體,還會長期囤積在不同的器官裡,特別是在肝臟、腎臟,甚至是大腦。」張家銘說,塑膠微粒進來了,卻沒那麼容易出去,研究顯示,大腦的塑膠微粒累積量比肝臟多出7~30倍,而失智症患者的大腦裡,塑膠微粒含量更高。雖然無法直接證明塑膠微粒跟失智症相關,但張家銘認為這些塑膠微粒特別容易累積在腦血管壁和免疫細胞周圍,這可能意味著它們對大腦的影響比我們想像的更大。「塑膠微粒能跑進大腦是一個嚴重的警訊,一直以來,血腦屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)被認為是大腦的重要防線,能夠過濾掉許多外來物質,保護我們的神經系統。然而,這項研究有個很重要的發現,塑膠微粒的尺寸可能小到足以突破這道防線,最終進入大腦。」張家銘說,透過電子顯微鏡分析,研究人員發現大腦內的塑膠微粒大多是小於200奈米的奈米級碎片。顏宗海表示,從動物、細胞實驗中都可證實塑膠微粒的確具有毒性,會傷害器官、產生發炎反應,但對人體的傷害程度尚不清楚,也無法得知塑膠微粒的危險量。「這次的新研究讓我們知道塑膠微粒的確存在於大腦,但這是現在才發生?還是檢測技術進步後才發現?這不得而知,我們不能阻止塑膠微粒進入身體,但能做到減少使用塑膠產品,先從這一步做起吧!」顏宗海說。
點頭讓失智母插鼻胃管治療 檢場後悔自責「 沒有讓她一路好走」
知名作家瓊瑤日前以花葬形式,走完人生最後一程,其夫婿平鑫濤,晚年被診斷罹患「大小中風,血管型失智症」,因此插鼻胃管延續生命。看著平鑫濤失智臥床之苦,也讓瓊瑤決心,不靠插管維生。針對失智問題, TVBS《健康2.0》除了邀來專家討論,也邀請照顧失智症母親十年的檢場分享照護失智患者的經驗。檢場感慨表示,照顧了失智母親10年後,母親還是走了,最後兩年也同樣插鼻胃管治療,這是他在陪伴失智媽媽10年間,遇到最糾結、掙扎的提問,也是最自責的決定。檢場的母親罹患失智症10年,在母親罹患失智症的前8年,檢場照顧起來並沒有太大的問題,但罹病的最後2年,母親的身體機能快速下降,餵母親吃東西時檢場發現,「食物放在嘴巴前面,她會把嘴巴打開,但食物就是含在嘴裡,也不會咬。」最後檢場同樣面臨了「插鼻胃管」的抉擇,他自責表示,真的很後悔做了讓母親插鼻胃管的決定,沒有讓她一路好走,「鼻胃管插進去的後2年,母親住進療養院,整天躺在床上,對母親來講,毫無人生意義」,最後只是增加痛苦,而不是平靜離開,想到就很揪心。鄭凱云(左)訪問檢場。(圖/TVBS提供)因為母親有失智問題,檢場也擔心自己會有相同狀況。他分享過去在花蓮拍戲時,有一場戲需要他獨自一人對著7、8個人發飆,台詞長達2頁。第一次拍的時候,檢場一鏡到底一次拍完,但重新開拍時,「我腦袋突然一片空白,所有台詞都忘記」,表示自己雖然看過劇本,台詞熟悉到不行,但一開口卻什麼都講不出來,連導演也被這情況嚇到,想說檢場是不是中邪了,還建議他去拜拜。當晚檢場不斷地翻看劇本,試著把台詞記起來,但依然徒勞無功,發現自己狀況不對,他連夜到醫院掛急診,「當時我心想,糟糕了 我是不是跟我媽一樣失智。」檢查後醫生告訴檢場,資料顯示他腦部海馬迴有白點,竟反而可能是中風的徵兆。但隔天檢場症狀就完全消除,戲也順利拍完,當下他也只認為,可能只是天氣太熱、壓力等因素造成。主持人鄭凱云接著詢問,「失智到底會不會遺傳?」雙和醫院副院長陳龍解釋,如果是年輕型的失智,可能會遺傳,但如果家裡長輩是70、80歲才發現失智,就可能是正常的退化。但他也提醒檢場,腦中風不一定是「微笑、舉手、說你好」判別,他也曾碰過有些病人是短暫失憶,可能24小時內症狀就消失了,但如果患者核磁共振檢查,在某些影像學顯示有白點在海馬迴裡,就真的有可能是小中風,提醒他要多加留意,這也讓檢場大驚:「所以可能是真的阿!」
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞(化名)的爸爸確診失智症4年多以來,她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作,爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈,這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」,卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的,而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路,正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人,平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明,像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等,是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照,研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示,失智患者回到家後真正的考驗才開始,因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人,且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況,其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間,研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低,使得人力持續存在嚴重缺口,讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境:照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊,加上照護者必須全天候在家照顧長輩,形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感,長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症,其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境:照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到,失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高,甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象,顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足,讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒,診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈,呼籲照護者務必更加注意身心理狀態,避免成為第二個病人。3. 經濟困境:每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料,顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用,而根據美國調查,有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任,導致家庭失去收入來源,成為巨大的經濟壓力,令失智家庭苦不堪言。然而,根據衛福部資料,目前台籍照服員缺口高達8,000人以上,相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力,全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧,使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作,即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」,提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程,開放民眾及外籍看護免費下載,盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
首款失智症藥物審查通過 醫:可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升,衛福部及台灣失智症協會今日(19)辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會,台灣失智症協會理事長徐文俊表示,近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物,是20年來首款,且不同於過往的症狀治療,是真的可以減緩甚至停止病理變化,改善病程進行治療的藥物,為重大突破。衛福部次長呂建德說,未來將和健保署討論,盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果,全台65歲以上長者失智症盛行率近8%,失智類型以阿茲海默型最多,占56.88%。徐文俊說,此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市,適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者,並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示,上次出現阿茲海默症藥物是在2013年,只能針對症狀治療,而此款新藥將能實際改善病程,透過靜脈注射打到體內後,可移除大腦中的類澱粉沉澱,達到停止或延緩病理變化效果;臨床試驗發現,每兩周施打一次,用藥18個月,可延緩5到7個月的退化,部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱,雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞,但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋,此類藥物適用患者,必須先確診阿茲海默症,且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智,失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒,藥物還是有副作用可能,基本上包括水腫,嚴重可能出血,使用上仍要小心。此藥使用條件,徐文俊說明,須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影,檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症,再進行測驗評估症狀嚴重度;並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費,以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元,類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出,新藥出現後,整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變,人們可以不用再害怕檢查,因為「阿茲海默不是絕症」。
寇世勳責任感回歸《你好,我是誰2》 給失智照顧者的療癒教材
大愛劇《你好,我是誰2》將於8月8日推出,今(25)日釋出預告及主視覺海報。導演馮凱帶領寇世勳、崔佩儀、尹昭德、洪小鈴、林玟誼、傅小芸、班鐵翔、李運慶、劉曉憶、朱芷瑩、談學斌主演,加上劉秀雯、謝瓊煖、江祖平、陳慕義、謝其文特別演出,透過真人真事的醫療職人劇一起為失智患者及家庭注入關懷。 《你好,我是誰2》第一季角色寇世勳(中)、林玟誼(左)、傅小芸回歸。(圖/大愛)「家人失智怎麼辦?」是醫師曹汶龍在診間最常聽到的話,他給失智症病患及照顧者開出最好的處方就是「與失智共舞」,在劇中寇世勳經典金句台詞就是「眼睛看一半,耳朵聽一半,用心去陪伴」。 寇世勳演出醫師曹汶龍,對於接下第二季,他認為「這是一種責任」,尤其對家裡面有失智症患者的觀眾可能有好的影響,「把它當做一個教材,去學習更多有必要的知識」。崔佩儀飾演曹媽,夫妻倆鶼鰈情深,《你好,我是誰2》將會著墨更多夫妻之間的情感交流。傅小芸、林玟誼兩人在劇中是寇世勳有如「小叮噹」般的得力助手。傅小芸把所學在院外開技散葉,成立日托及居家護理服務,宣導在宅善終。林玟誼接手醫院工作,更擅於利用人力資源,很快就能把所有事情圓滿完成。失智並非高齡者的專利,劇中也提到壯世代早發性失智症的問題,以及壯世代面對照顧失智者重擔,一邊是家中支柱,還要負起養育子女、維繫家庭的壓力,難以排解壓力的處境。 而台灣走向高齡少子化,「老人照顧老人」將成為社會未來的現象,老年照護也是每個人都會面臨的考驗。
9旬翁獨自南下尋親!找嘸人求助派出所「卻突然潸然淚下」 背後藏洋蔥
新北市9旬林姓老翁日前特地搭火車北下到台中市霧峰區尋親,卻遍尋不著其胞姐的住處,在路人熱心陪同下到派出所報案。不料,員警查詢人口資料時竟查無此人,林翁這才想起姐姐已離世,潸然淚下,起身獨自返程。員警聯絡林翁家屬,對方不克北下接送,霧峰警方攜手鐵路警方合力完成了百里護送任務。台中市警察局霧峰分局霧峰派出所日前下午走進2人,1位民眾帶著9旬的林翁到派出所求助警方,值班警員白庭碩邊聽對方來意,邊遞上茶水請老翁坐下解渴,再細細了解案情。原來,當日林翁因心中掛念住在霧峰的大姐,獨自遠從新北搭火車南下到霧峰百里尋親,因記憶力大不如前,且急於出門尋親沒帶到手機,遍尋不著姐姐的住處,遇到熱心路人帶林翁到派出所尋求警方協助。不過,警方依老翁提供的姓名及資料查詢全國人口資料,均查無此人。老翁這時才想起親姐姐已離世,不禁黯然神傷,哭了起來,隨後並向警方表示欲自行搭車返家。白員想到林翁已近百歲,擔心其安危,利用警用系統聯繫上林翁的兒子,對方卻因有要事,無法至台中載其父親,懇求警方協助父親返家。新北市9旬林姓老翁日前獨自搭火車到台中霧峰尋親,因記憶力大不如前,且急於出門沒帶到手機,找不到人,在熱心民眾陪同下到霧峰派出所求助警方。(圖/霧峰警分局提供)白員主動向主管報允後,親自開車護送老翁至台中火車站,並向鐵路警察局同仁說明老翁的情況,請鐵路警方接棒協助陪同林翁隨車北上。警方將林翁親送至板橋火車站交的家屬,圓滿達成任務,完成暖心百里護送情。林翁兒子也見到父親平安歸來,也頻頻感謝警方熱心協助。霧峰警分局分局長陳祥麟說,霧峰派出所同仁發揮同理心積極協助老翁,再經由警察跨單位團結接力合作,始能促成這件美事,值得嘉許。同時提醒民眾,家中若有失智患者,建議能分局偵查隊接受指紋捺印建檔,另可將失智患者習慣配戴物品,繡上聯絡資訊以利警助返家。
長照神隊友4/失智父拿刀砍母「找哥卻遭拒」 女兒嘆:家人齊心最重要
長期照顧就像一段長泳,每一位泳者都希望可以盡自己所能平安完成泳途,對53歲的呂小姐來說,她認為這段泳途中,家屬之間的溝通、齊心最為重要。「父親今年94歲,他在70歲時開始出現失智、退化等症狀,那時他會突然大發脾氣、摔東西,這是他過去不會做的事,當時我就懷疑他失智。」但媽媽不認同,直到2~3年後,父親狀況愈來愈多,最後才轉到大醫院確診失智。「雖然媽媽有去上失智照顧課程,但她心理上始終無法接受,只認為這是退化,而且覺得家醜不可外揚。」呂小姐說,媽媽消極抗拒、其他兄弟姊妹也不積極作為,於是嫁到台北的她,只好經常跑回台南照顧父親。幸好呂小姐的老公很支持她,讓她可以經常南北兩地跑,呂小姐也幫父親申請許多長照資源,包括備餐、環境打掃等,其中最推薦居家服務。「因為媽媽不習慣家中有外人,所以我說服很久後才願意接受,居服員會幫爸爸洗澡、陪他散步,讓媽媽有時間休息。」在照顧路上,呂小姐經常覺得自己孤立無援。「對失智患者來說,晚上的安寧、穩定作息相當重要,但有一次媽媽晚上10點多卻在使用平板電腦,聲響引得父親譫妄發作,想將媽媽的平板丟到尿桶,媽媽卻堅持護著平板,於是父親就拿起一旁太極拳使用的刀具想砍媽媽!」呂小姐當時嚇壞了,立刻打電話報警,同時也通知哥哥來幫忙。「沒想到哥哥只回我『誰在現場就是誰處理』,然後就掛電話,我的力氣根本無法阻止父親,於是再打電話給弟弟,幸好弟弟願意幫忙,那天處理到半夜3點,等父親睡著後一切才落幕。」去年11月,呂小姐發現媽媽血壓竟然飆到200,再加上年紀也已經80歲,於是只好將父親送到台南的榮民之家。呂小姐認為居家服務中最受用的就是洗澡服務,在專業人員的幫忙下,可以幫爸爸維持整潔儀容。(圖/新北市府社會局提供)呂小姐嘆道,哥哥跟她有許多照顧上的觀念不同,所以時常會有爭執,她建讓議家中若有需要長照的患者,一定要讓所有家人都認識疾病、以及照顧常識,同時要多溝通、協調、互相幫助。另外,除了撥打長照專線1966之外,也可打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線,透過諮詢可獲得更多照顧的資訊與活動。
失智保養站1/輕中度患者屢遭日照中心「退貨」 專家:應設專法推國家級政策
根據失智症協會資料,台灣每30分鐘就新增1名失智症患者,迄今政府似乎尚未做好準備,輕中度患者屢遭日照中心「退貨」,家屬只能全天照護身心俱疲,專家建議設立「失智症防治照護專法」,同時建立中長程規劃方向,才能滿足超高齡化社會的需求。「衛福部資料顯示,台灣失智人口超過30萬,但其實黑數非常多!」失智伴行病友會創辦人黃國倫,50歲的他從事傳產企業及投資業務多年,過去對失智並不了解,直到身邊親友出現類似狀況,才深感失智對一個家庭傷害甚鉅,換算下來破百萬的人都會受到影響。「奶奶70多歲時開始出現一些怪異行為,例如指控媳婦不給她吃飯、晚上時把天花板上一個個燈泡取下來,有時還跑到院子便溺。」黃國倫的太太江旻真陪同受訪時告訴CTWANT記者,一開始家人們都覺得奶奶是老瘋癲,後來才慢慢理解奶奶是受失智所苦。「例如取燈泡是因為忘記開關位置、在院子便溺是找不到廁所,後來奶奶只要一站起身,我媽媽就會立刻詢問『是不是要上廁所?』」江旻真嘆說,若能早點了解失智,或許奶奶當初就能少受點苦。兩夫妻都想幫助失智患者,因此成立失智伴行病友會。「深入了解失智家庭後,才驚覺他們的困境!」黃國倫說,照顧失智患者非常辛苦,但這些病友申請去日照中心卻經常被「退貨」,於是只好帶回家照顧,也因此他才會在社區設立記憶保養班,每周辦一次活動,至少讓失智患者跟家屬都有喘息的地方。輕中度失智患者的行動力強、較難照顧,家人往往難以負荷照顧壓力,大多會聘請外勞全天看護。(圖/劉耿豪攝)或許有些民眾疑惑,「奇怪,日照中心裡不是9成都是失智患者?」失智症協會秘書長陳筠靜解釋,日照中心分為失智型、混合型2種,但由於失智型日照中心資源較少、又需要高度專業,這些混合型日照中心經過雙向評估後,會拒絕輕中度失智患者,但接受重度失智患者,「因為輕中度難照顧,但重度大多行動力差。」這些輕中度失智患者同樣也會被養護中心拒絕。陳筠靜表示,日照、養護中心不屬於失智症專責單位,加上無法做到失智症1比3的人力比,所以可拒收失智患者,因此大多失智症家庭只能申請外勞,或是自行全天看護,對家屬來說身心壓力都很大。長期關注長照、社會福利的東京經濟大學西下彰俊教授1月初曾來台參訪,他表示根據調查,台灣平均每位失智患者可獲得的每月補助金額是1萬元,韓國是台灣的3倍,而日本又是韓國的10倍。言下之意,日本失智補助金額是台灣的30倍。陳筠靜表示,針對失智症的照護部分,台灣與其他國家大多包含在長照福利中,差異並不大,台灣失智患者若能通過身心障礙鑑定,每個月會有9000多元的津貼,而可申請的福利額度每月最高達3萬多元。「主要是看是否為中低收入戶、或是否有身心障礙或失能等身分,這些都與補助津貼多寡有關。」「台灣針對失智症的專屬服務項目的確比較少。目前失智政策由衛福部主導,但對其他部會沒有約束力。」陳筠靜認為,此外,失智照護服務是以年度申請計畫方案形式執行,且幾乎年年修改申請方式與補助辦法,讓照護機構無法進行穩定長期規劃,建議政府要先有明確中長程規劃方向,應效法先進國家制定專法,拉到國家層級政策,才能建置出質量兼具的失智照護體系。