失智據點
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超高齡化來臨!失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨,失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因,失智症位居第11名,單看女性死因,失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警,2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言,我國失智照護政策要更積極,政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99%,推估全國失智症人口約35萬人。其中,男、女盛行率各約6%、9%,女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因,全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」,位居死因第11名,與前一年相較持平。以性別區分來看,男性有1509人死於失智症,位居第13名;女性卻有高達2259人,繼前一年首次進入女性10大死因第10名後,一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究,2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出,失智患者最後常死於衰竭,但臨床開立死亡原因時,可能未將失智列入,實際上排名應該更前面,此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,失智者走到生命末期,多因感染肺炎、癌症、敗血症而死,經持續推廣,即便失智並非主要死因,醫師也漸漸會將其列在其次死因,因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明,65歲以上每增加5歲,失智盛行率就增加2倍,由於女性平均壽命高於男性,失智人數也較多;另外,有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關,更年期後停經,會影響腦部神經運作,不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前,顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,在足夠的生活照顧下,失智症不會造成生命危險,若照顧得好,即使腦部萎縮,心臟好、營養充足、各項身體機能正常,仍然可以活很久,有阿茲海默症患者可以活5~9年以上。陳筠靜強調,對失智家庭來說,資源可近性最重要,應持續布建共照中心、失智據點;同時要營造友善社區,達到共融共生,避免失智早期階段,家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力,應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲,政府也應持續「監測」,包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等,並提供更多元化的服務、資源,我國失智照護才能持續進步。
照顧失智症家人壓力好大? 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能,還可能伴隨情緒與行為問題(BPSD),例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查,超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀,且隨著病情進展,這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡,臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點,在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介,安排認知促進活動及照顧者支持服務,強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口,若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況,可協助安排就醫確診,並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後,極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動,如懷舊遊戲、共餐、社區參與等,延緩退化並維持生活功能;同時,也為照顧者提供支持團體與訓練課程,協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入,由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理,透過具臨床經驗的團隊,因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車,也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變,不僅經常忘記事情,也不再主動做家務、與人互動,情緒起伏與生活習慣的變化,讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後,在職能治療師的引導下,林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊,不僅在活動中找回成就感,也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中,他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變,看到他露出久違的笑容,也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類?與正常老化如何區別?憂鬱症也是失智症的早期症狀!失智、中風威脅日增!台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
北市聯醫推「一條龍」失智照護 設權責型服務據點打造友善環境
從門診到住院、從醫院走入社區,臺北市立聯合醫院松德院區已佈局完整照護網絡,為不同階段的失智症患者與家庭,提供「一條龍」的貼心照護服務。院內設有「記憶整合門診」,協助長者進行失智症篩檢與早期診斷;住院服務則有「高齡心智住院病房」與「高齡心智日間病房」,前者幫助長者穩定急性症狀,後者則由專業團隊量身規劃日常活動,讓長輩在安心中找回生活節奏,活出生命新希望。積極走入社區 課程多元助延緩退化不只院內服務,自106年起,分別於文山職能工作坊與信義區設立社區失智據點,提供失智者與家屬長期陪伴與資源支持。看見社區需求持續增加,松德院區在113年9月於院區6樓開設全新第三個失智據點「德智據點」,透過豐富的非藥物治療課程,像是懷舊活動、藝術手作、桌遊、音樂、運動等,喚醒長者青春記憶、激發活力笑容,幫助他們快樂參與生活、延緩退化、越走越有勁。權責型失智社區服務據點 與失智家庭站在一起為了服務失能程度更高、合併精神行為症狀(BPSD)的失智長輩,松德院區6樓的德智據點於114年5月起,轉型為「權責型失智社區服務據點」,成為臺北市第二個權責型失智社區服務據點。這個據點服務臨床失智評估量表(CDR) 0.5-1分且長照等級第5級(含)以下、同時出現BPSD困擾的個案,透過醫療團隊進行個別化評估與照護,提供更精準、更專業的服務。除了延緩失智、失能的多元課程,也為照顧者量身打造支持性團體與照護技巧訓練,讓照顧者不再孤軍奮戰。松德院區期待透過更完善的失智照護網絡,攜手家屬與社區,一起打造失智友善環境,讓每位長者都能在熟悉與尊嚴中,走得更遠、過得更好。【延伸閱讀】失智症有哪些種類?與正常老化如何區別?憂鬱症也是失智症的早期症狀!失智、中風威脅日增!台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65151
長照3.0明年上路 擬放寬失智年齡限制「失能者都能用」
長照3.0明年將上路,目前長照2.0服務對象,包括50歲以上失智合併失能個案,衛福部長照司司長祝健芳11日指出,未來長照3.0擬放寬年齡限制,讓50歲以下年輕失智個案,也能及早使用長照服務。衛福部最新統計,去年長照2.0服務人數為55萬餘人,相較2023年50多萬人成長10%。衛福部次長呂建德指出,長照3.0將強化醫療長照整合、安寧療護、積極復能、導入智慧照顧四大重點。今年全台失智症患者推估達37.1萬人,其中51%是極輕度或輕度個案。祝健芳表示,針對輕度個案,及早掌握並挹注資源,有助他們回歸正常生活。30到64歲失智症盛行率約0.119%,衛福部推估2026年,未滿65歲失智人數為1萬4601人,其中有807人為失智且失能者。目前國內長照服務對象,包含65歲以上老人、55歲以上原住民、50歲以上失智症患者,及失能身心障礙者。祝健芳指出,考量年輕失智症發生率低,不至於造成財政負擔,未來將擴大對象,放寬年齡限制,50歲以下年輕失智合併失能者,也能納入使用長照服務。在失智整合照護部分,祝健芳說明,衛福部持續辦理失智照護服務計畫,補助地方政府進行失智據點、共照中心布建。去年下半年也試辦「權責型失智社區服務據點試辦計畫」,服務失智併情緒及行為症狀者、照顧困難個案,減輕家屬照顧負荷。此外,考量年輕型中風患者增加,呂建德表示,未來將擴大急性後期照顧(PAC)服務對象,不分年齡,評估屬失能者都能使用長照服務。至於擴大後受益人數,依健保署統計,PAC收案對象自2019年至2024年,平均成長率為3.85%,祝健芳說明,今年健保署擴大辦理PAC計畫,擴大適應症、服務持續時間、後續資源轉介後,假設每年人數成長提高到10%,推估明年新增64歲以下PAC服務人數為5349人。
照護悲歌1/失智據點新制上路 中度以上須轉日照中心引發家屬擔憂
衛福部今年實施失智社區服務據點新制,中度以上失智者(CDR2以上)與失能者(CMS4以上)須停止使用失智據點,轉往日照中心,引發不少長者家屬憂心,因為臨時變換環境不僅中度失智長者難以適應,隨之而來是愈來愈沈重的家庭重擔。台灣失智症協會日前發放線上問卷,調查失智者家屬針對衛福部即將實施失智者據點服務新制,輕度失智、失能者仍可待在服務據點,中度以上者則必須轉往日照中心,引發家屬大反彈,協會才察覺政府的宣導嚴重不足。許多家屬根本不知道社福政策又有重大變革,多數家屬不滿地批評衛福部年年緊縮失智者服務項目,突來的調整造成家庭巨大衝擊,失智者好不容易適應據點,卻逼迫其轉換環境,很有可能因此加重病情。根據衛福部公佈「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」中,112年度預算編列失智相關計畫經費共50億5,225萬3千元,其中長照服務發展基金,編列發展失智社區照護服務計畫10億4,960萬8千元;另據國家衛生研究院調查推估,113年65歲以上失智症人口數約35萬人,失智症盛行率為7.99%,也就是每100位65歲以上的長者中,約有8位可能罹患失智症。CDR為衛福部制定的臨床失智評估量表,程度分為0-5級,其中1以下為輕度失智,3以上為重度失智,中間值屬於中度失智;而CMS為長照需要等級,程度分為1-8級,其中級為以下輕度失能,7-8級為重度失能,中度失能者為中間值。服務據點提供長者促進認知活動,兩小時的課程中,專業人士帶著長者做運動、玩益智遊戲,以減緩失智者認知功能退化速度。(示意圖/台灣失智者協會提供)家屬們最大的憂心是失智者原本已習慣據點服務,變動下會有不適應,或在嘗試轉移至日照中心時找不到願意收受的地方;且如家中有聘請外籍看護的家庭,申請日照中心需全額給付,對於大多數家庭來說更是雙重負擔,經台灣失智症協會調查統計,願意嘗試轉換至日照中心的家庭僅佔27%。此次制度也並非衛福部第一次調整,台灣失智症協會秘書長陳筠靜說明,最開始的服務據點「疑似」失智者就可使用,後續調整為失智症者才可使用,113年據點修改為「臨床失智評估(CDR)2以上『及』長照等級(CMS)4級以上者」不可使用,114年再度限縮為「CDR2以上『或』CMS 4級以上者」便不可使用,一個政策搞得相當複雜。一個政策搞得相當複雜。陳筠靜表示,新制以分數評斷失智者程度,但失智者個別差異性較大,評分相同但在肢體、認知、行動上不盡相同,一些長者可能程度還在輕度,但可能面對陌生的人、環境較緊張,評分出來就會達到中度以上,因此無法使用據點。失智社區服務據點負責人洪于婷說明,據點有很多促進認知的活動,時間通常為兩小時,其中一小時會帶著失智長者做運動,例如肌耐力訓練、人際互動、拋接球等;另一小時會玩桌遊和懷舊,陪伴長者回憶年輕時的故事,偶爾也會有戲劇治療、音樂治療等。「這些活動可以讓失智者不斷運用各項認知能力,以維持現有認知,也可以減緩退化速度。」失智社區服務據點負責人洪于婷表示,據點目前不酌收費用,但轉向日照中心後家屬須負擔部分費用或全額付費,平添家屬的經濟負擔。(圖/翻攝自新康居家職能治療所臉書)「我從民國96年投入失智症服務,很多失智者是我照顧到他們離開,更遇過許多因顧不了失智者而拳腳相向,家屬的辛苦只有他們瞭解。」洪于婷表示,據點相較於日照更側重於認知促進服務,而日照更偏向長期照護,且日照家屬不可陪同,家屬自然更希望留在據點。陳筠靜指出,短期內找到願意收受的日照中心十分困難,雖政府有給6個月的緩衝期,但還是很多家庭反映四處碰壁。就算有意願轉的家庭,家中的失智者也需適應的時間,在那期間希望政府可以完善日照、據點過渡政策,待家庭一切安頓好,再停用其據點使用資格。
照護悲歌2/冰冷決策無感家屬苦楚 衛福部忽視失智者真正需求
114年失智據點服務新制將上路,失智者家屬憂心忡忡,原已非常適應的服務據點不可再使用,還需半年內找到願意接洽且放心託付的日照中心,據點認知課程無法繼續,家中失智長者恐面臨身體退化加速,衛福部資源分配政策下,忽視的是失智者需求以及照護者的不易。陳小姐的母親確診失智症超過十年,原本是極輕度,但因疫情時許多據點關課,外加確診,導致母親失智程度加重。陳小姐敘述,母親最開始去據點上課時,每天都很開心,因為據點的老師很會帶課,又可以和同儕一起聊天,狀況一直維持得很好。本盼望著疫情後可以繼續上據點的課,雖不能復原,但可以減緩退化速度,卻從天而降新制度讓母親無法留在據點。家中有聘僱外籍看護者申請日照中心須全額給付,雖然政府提供「定次」的喘息服務補助,逾次後家屬須負擔的仍是一筆鉅額費用。(示意圖/黃耀徵攝)陳小姐表示,因家裡有請外籍看護,去日照中心需全額自費,一天1300元。雖前期可使用喘息服務,以自己母親的程度來說,一年政府補助50次,但日照中心有規定,一個禮拜至少上三次才可接受個案,如此一來,當50次額度用完後,一年裡還需額外再付12萬餘元,對任何一個家庭都是沈甸的負擔。費用僅是其次,找不到合適的日照中心是最棘手問題。陳小姐接受採訪的當天上午,才剛帶母親到日照中心評估,「應該會被拒絕,希望政府將緩衝期時間延長,對於社區據點的限制不要太嚴格。媽媽從輕度進展到中重度,還是可以好好上課,沒有不一樣的待遇,不清楚為甚麼一定要調整政策。」陳小姐回憶,以前上完課還會帶著母親去看日本電影,結束會去吃麥當勞,再逛飾品店,現在回想起來那段是最快樂的時光,因為現在的母親已經不太認得自己。台灣失智症協會秘書長陳筠靜籲請政府,政策新革前務必與家屬多溝通和宣導,現階段應先暫緩據點服務停止使用的政策。(圖/台北醫學大學官網)陳小姐強調,各據點已開始陸續實施新制,卻一直未見政府的完整公告,很多內容還是自己去詢問部門才瞭解。「對於失智者的情況,家屬及照護者才是最清楚的,希望政府可以親身瞭解家屬需求及情況,再做人性化調整」,她說。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,協會雖了解政府在長照方面的用心以及資源的分配,但仍希望可以考量失智家庭需求,「家屬最清楚什麼樣的方案更適合家中失智者」,希望政府可以多做溝通,放寬失智者結案條件限制,提供更具彈性的服務選項,對於有意願轉移日照中心的家庭,暫緩失智據點服務停止使用的規定。陳筠靜續指,盼政府在考量困境後,可以儘速公告相關政策資訊,降低家屬不安情緒,並且在長照3.0框架下,將失智據點服務納入長照給付支付架構,保留未失能者及聘請外籍看護家庭的使用權,也可提升長照體系下的服務量能。
榮獲長照績優雙冠 侯友宜:讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示,衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項,其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名,高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕,期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人,平均每個月增加3,000人。據衛福部統計,國人平均餘命79.84歲,然健康平均餘命73.3歲,有長達6-7年處於失能或失智狀態,為減輕家屬照顧壓力,並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示,新北市很早就開始推動社區式長照服務模式,服務樣態非常豐富多元,包括有台灣第一家失智日照(頤安)、與公有市場結合的整合型日照(重新市場)、與衛生所結合之日照(樹林、金山),與學校結合之日照(三重興穀、林口東湖及淡水崁頂)、進駐社會住宅之日照(新店央北、土城暖時光),還有設置於原鄉的日照(烏來RAHAW)、微型日照(淡水老同學)等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策,新北採公私協力的方式布建日照,在公的部分,透過跨局處會議,積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心;私的部分,則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地,在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然,112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心,「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明,截至113年6月底,新北市失智人口逾5.4萬人,為使失智症狀早期發現,早期治療,新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位,陸續成立將近3,000家失智友善守護站,於社區中發掘疑似個案並通報衛生所,協助追蹤及轉介就醫。此外,新北市政府與醫院及民間單位合作,成立13家失智共照中心與62家失智據點,藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷,並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動,統計自107年至112年底,累計服務近3.5萬個失智症家庭,協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示,新北市是高齡者最多的縣市,因此長照服務的需求也是最多,為了兼顧長照服務的品質與效率,需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會,新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸,推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念,增加市民健康平均餘命為目標,推動諸多重要的政策,提升長者生活品質及尊嚴,期許中央及地方能持續共同合作,讓新北市成為一座長者幸福城市。
失智症行為多樣化,照顧者易崩潰 長照團隊教照顧技巧
小劉是一位血管性失智症病人,因失語症、記憶力變差、貪食、固執、隨地小便等問題,轉介下來到失智據點接受照顧服務,但小劉失智問題行為日益嚴重,出現遊走、迷路現象,於是透過社區整合型服務中心個管師協助,安排日間照顧服務、居家服務以及居家喘息服務,讓小劉得到妥善照顧,也讓照顧者可以繼續工作,維持家庭生計,減輕照顧負荷。失智者問題行為症狀分3類 照顧者身心壓力大奇美綜合長照機構督導高金盆指出,失智者問題行為症狀通常分為三大類,第一類為情感性症狀、第二類為行為症狀、第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執,造成照顧者身心俱疲,照顧負荷過大,倘若照顧者不熟照顧技巧,容易崩潰,甚至釀成家庭悲劇。迎戰失智者情緒 照顧技巧大揭密奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明,面對失智者的問題行為,常常會覺得「他很盧」、「花格格」,此時照顧者應避免與其爭執,而是採取接納、順勢而為的方式,透過引導的對話,轉移他的注意力。例如:若失智者認為枕頭有蟲,每天晚上都要洗枕頭,可溝通表示會幫忙清洗,再提供另一顆枕頭,避免爭辯,安撫其不安的情緒。另外,也可根據失智者的專長或興趣,導入相關照護措施,如:一、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療;二、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作);三、園藝治療;四、懷舊治療;五、活動治療;六、音樂治療;七、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中,有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。長照團隊助攻 照護失智幸福老化高金盆督導表示,失智者遊走是最令人擔心的問題,避免失智者走失,進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險,是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外,可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶,以防走失。除配合醫師治療,定期運動、參與團體活動:日照、據點、關懷中心等,可延緩失智進展,也降低照顧者壓力。
失智保養班2/首間都會型「記憶保養班」落腳台北 深入社區「讓長者找回尊嚴」
台北市八德路的慈濟環保站二樓,傳出陣陣歡笑聲。CTWANT記者在1月16日時走進一看,許多長者與家人、看護一起唱歌與做活動,這是全台第一個都會型記憶保養班,在這裡有失智症中心的醫師和個管師、志工,大家一起無償付出、陪伴銀髮族減緩老化。這個位在台北蛋黃區的記憶保養班發起人,正是創辦失智伴行病友會創辦人黃國倫與太太江旻真。「這裡許多老人家都是初期失智,但並沒有病識感,一般人可能也難以發現,只有最親近的家人會察覺到長輩『怪怪的』,一直到我們這裡才知道是失智了。」黃國倫望向一旁正在唱歌的長者嘆氣說。原本從事傳產及投資業的黃國倫坦言,自己是因親友受失智所苦,才開始了解這個疾病,創辦病友會就是希望更貼近失智患者的生活,才能真正知道他們的需求。「我發現很多輕中度患者無處可去,日照中心雖然很多,但看得到、用不到,這些家屬該怎麼辦呢?」江旻真(左)輕聲詢問長者是否需要幫忙,在記憶保養班中,有將近80位志工與她一起輪流照顧這些老人家。(圖/黃威彬攝)一年多前,黃國倫與太太江旻真特別到嘉義向曹汶龍醫師請益。曹汶龍是嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任,10多年前在嘉義大崎村創辦第一個記憶保養班據點,之後陸續在中南部如彰化、高雄、台南都有駐點。「曹醫師一直在社區推動『記憶保養班』,透過課程、活動,讓社區內的民眾更了解失智,每周一次的活動也能讓失智患者動動手腳跟大腦,而家屬也能獲得喘息。」因此黃國倫去年在台北八德設立第一個都會型記憶保養班。曹汶龍說,「記憶保養班和長照的失智據點不同,首先,失智據點人力較缺乏,而且大多是領薪水的,所以難免公事公辦;而記憶保養班的醫師、志工、個管師、諮商心理師等都是自發、無償的付出,我們還會去『家訪』,深入失智家庭中,找出家屬真正的需求。」黃國倫認為都會區尤其需要記憶保養班,「都會的居家空間狹窄,鄰里互動較少,失智患者與家屬大多一起待在家中,對彼此來說壓力都很大。如果在社區內有一個地方,它不叫失智據點,而是保養記憶的地方,來這邊的人不是病人,而是大家的好朋友,一起唱歌跳舞、做手作,那長輩就會一直期待來。」黃國倫說,很多初期失智的長者不認為自己生病,部分也會抗拒去一些失智機構,甚至有些會有被遺棄的感覺,而記憶保養班在他們熟悉的社區內,氣氛也很像一個大家庭,讓長輩們自然而然融入其中。80歲的范奶奶就很喜歡記憶保養班的活動,1月7日曹汶龍、黃國倫、江旻真與其他記憶保養班的志工一起到范奶奶家中拜訪。「范奶奶失智退化愈來愈明顯,外勞不想照顧而離開,於是兒子、媳婦搬去一起同住,兩人照顧得身心俱疲,兒子甚至壓力大到去看精神科。」曹汶龍說,當天看了范奶奶的居家設備後,建議兒子媳婦在自己房間裝設電視,這樣想離開照顧壓力時,至少可以回到房間放空。曹汶龍、黃國倫、江旻真與記憶保養班的志工一起進行家訪,不只貼身了解長者需求,最後還一起唱《小城故事》及《望春風》。(圖/江旻真提供)雖然只是一件小事,但對照顧者來說卻差異非常大,尤其在都會狹小的生活空間裡,照顧者常常難以逃離那個充滿壓力的空間。「你猜猜失智症家屬最想去哪種旅館度假?不是五星級飯店,而是小小的膠囊旅館,他們不需要豪華的享受,他們只想獨處與放空。」曹汶龍說。這些都是記憶保養班能做,而失智據點做不到的,黃國倫分享,「記憶保養班裡一位90多歲的阿嬤,上周二還跟我們一起開心活動,她的兒子也送餐給大家一起享用,周六阿嬤跟兒子一起去百貨公司逛街,晚上還吃蛋糕,夜裡就在睡夢中安詳辭世了,阿嬤的兒子跟我們說,『過去一年來媽媽每周都期待來記憶保養班,很感謝大家讓媽媽最後的時光如此快樂。』」曹汶龍說,記憶保養班讓這些老人家在熟悉的環境慢慢退化,他們很喜歡這裡,這讓他們有活著的意念,一直活力無窮,直到某一天快樂又有尊嚴地離開人世,這件事非常重要。黃國倫認為台灣應該有更多記憶保養班在各個社區,他們願意無私「輸出」經驗,好讓這些老人家與家屬都能在失智的浪潮中,喘一口氣。
失智保養班3/誰說失去記憶可悲? 「還原到嬰孩階段」才是最圓滿的人生
全台長照系統2007年上路,初期並沒有社區失智據點時,嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍2011年決定在社區創立「記憶保養班」,「當時詢問衛生所哪邊適合設失智據點,護理長分析派系、族群結構後,認為大崎村比較適合推動,於是我們就去了。」曹汶龍告訴CTWANT記者,第一個據點設在嘉義大崎村的原由。曹汶龍說,我們在觀察環境適不適合,同樣地村子裡的人也在觀察我們,直到進行第四次失智講座後,村子裡的人才終於放開心胸暢談。「他們說,有太多醫師都是來一次就走,隨著我們一次次去,村民們才知道我們是認真的。」於是曹汶龍帶著醫護人員、個管師等開始進行失智篩檢,找出需要的人參加記憶保養班,然後定期進行各種靜態、動態活動,而這一切都是無償付出,也沒有跟政府申請任何補助。為什麼曹汶龍對村民如此認真?「這可能與我成長經驗有關,我的父親是軍人,後來車禍受傷在家療養,母親扛起家計忙著賺錢,而我是家中老大,就要身兼母職,照顧父親及弟妹,並協助家務。」後來曹汶龍考上國防醫學院公費生,先到三總神經科、然後再到慈濟醫院。「我從小習慣付出、也不會計較,再加上身處的環境都很單純,沒有雜念,我認為自己一切只是順勢而為。」無私付出自然也會吸引一群願意付出的人,於是曹汶龍就與這群志同道合的醫師、志工、個管師一起到彰化、雲林、高雄、台南等地設立記憶保養班,總計有10處,一直到2022年,才在台北八德設立第一個都會型記憶保養班。曹汶龍有許多綽號,有人叫他「曹爸」,也有許多家屬稱他為「老菩薩」,他自己則認為一切只是順勢而為。(圖/江旻真提供)2013年,曹汶龍的母親也罹患失智症,他在臉書上成立《曹爸與失智共舞》粉絲頁,分享照顧母親或到失智社區服務的心得,粉絲頁中有許多曹汶龍與母親相處的影片與紀錄,包括如何扮演現代老萊子逗母親開心,陪母親玩球、看魚、讀報、吃花生等。由於獲得熱烈迴響,曹汶龍的故事被電視台改編成電視劇《你好,我是誰》,也獲出版社邀約,把臉書的文章集結出書。曹汶龍的母親在2021年過世,當時曹汶龍在臉書上寫道:「母親失智多年,我懂她的心。她活得有尊嚴,輕安愉快的走了。」曹汶龍說,其實失智的人生才是圓滿,他們慢慢地退回到小時候,最後還原成嬰孩,然後離開這個世界,這是多麼圓滿的一生啊!「所以家屬要放下心,就把失智爸媽當成自己的孩子,當嬰兒尿床,你會對他生氣嗎?不會嘛!你只要帶著笑容,失智爸媽看到你的笑容,他們也就會跟著開心了。」曹汶龍說。
失智新對策3/家屬必做3件事「資源不漏失」 無病識感勿逼迫!情緒穩定更重要
當失智患者確診的那一刻,許多家屬腦中都是一片空白,緊接著便會問:「接下來怎麼辦?」專家建議一定要做3件事,包括所有家屬一起認識失智、尋求穩定諮詢管道、加入民間支持團體,才能在慌亂時及時獲得支援,且善用各種社福資源。另外,若患者出現疑似失智症狀、但無病識感,其實不必硬逼患者承認失病,情緒穩定更加重要,同時搭配藥物治療、運動、增加社交機會,就能延緩病況惡化。藝人林青霞過去曾透露婆婆生前罹患失智症,而丈夫邢李㷧知道自己母親節儉又怕生,因此便請傭人佯裝是母親的「朋友」,若病況需要住院時,這位「朋友」便會跟婆婆說這是送她的禮物,藉此安撫婆婆的情緒,讓婆婆在人生的最後幾年多了幾分安全感。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,維持失智症患者的情緒穩定、自尊非常重要,除了能延緩退化速度,家庭支持力量也會更強。「例如患者出現失智症狀,卻沒有病識感,可與患者長期看診的慢性病醫師溝通,由他進一步建議患者到醫院進行相關檢查,千萬不要用硬逼的方式。」陳筠靜說,就算患者不願去醫院也沒關係,最重要的是讓患者在接納的情緒下去接受生活中的安排,例如去日照中心或失智據點等。「第一次很關鍵,如果患者有被遺棄的感覺、或感到害怕,未來就很高機率不肯踏出去。」因此,照顧患者的技巧就相當重要,這些需要經驗累積,此時若有穩定的諮詢對象就能獲得幫助。「失智患者確診之後,首先要做的,就是讓所有家人一起認識失智,如果患者已有病識感,也可以一起參與討論,全家人一起準備未來的生活,最好不要只有一位主要照顧者了解病況,否則就容易出現失智患者誤指偷錢、餓肚子等事件。」陳筠靜說,「天邊孝子」的情節屢見不鮮,照顧者已經身心俱疲,若又得不到其他家人支持與理解,恐怕會提早崩潰。林青霞曾經透露老公邢李㷧照顧失智婆婆相當貼心,一切只為了讓母親更有安全感,情緒能夠平穩。(圖/報系資料照)第二,確診後到附近醫院的失智共照中心就醫與諮詢,失智症個管師會與家屬聯絡,開始引介相關的資源,包括長照2.0的照顧資源,共照中心安排的照護課程等。確診後半年,家屬可請醫生開診斷證明申請「身心障礙證明」,以利申請更多相關資源。「全台共有100多家醫院設有失智共照中心,可至衛福部長照專區https://1966.gov.tw/LTC/cp-6456-70024-207.html查詢附近據點。」陳筠靜說,目前的失智症患者可使用的服務資源包括日照中心、失智據點、居家服務、長照機構失智症專區等,都可諮詢共照中心獲取資訊。 第三,可加入民間相關組織,進而獲得支持與協助。「例如失智症協會設有家屬必修班,讓家屬能快速了解失智;此外也有關懷專線0800-474-580(失智時,我幫您),因為失智患者的問題千變萬化,透過諮詢可以獲得個人化的解答。」其他民間組織還有失智者照顧協會、天主教失智老人社會福利基金會、立心慈善基金會等。陳筠靜說,失智症協會還在台北市民生社區設有瑞智互助家庭,因為有些失智症患者不願到日照中心等據點,但踏出家門口,其實對患者相當重要,除了能學習新事物,也會增加社交能力,更能延緩退化。瑞智互助家庭就把環境布置得居家、但又設有各種課程,讓患者覺得彷彿在家一般有安全感,除了患者受益,家屬也能彼此分享、扶持,獲得更多支持力量。「舉例來說,如果你為失智家人不洗澡而苦惱,和其他家屬分享後會發現『喔,原來大家都一樣!』,同時也獲得更多解決不洗澡的答案。」陳筠靜說,失智是漸進又漫長的退化過程,照顧者要學習與失智者的相處之道,更為重要。
李柏毅爭取中油宿舍旗艦型日照中心 獲陳其邁正面回應
高雄市左楠區立委參選人李柏毅今(11)日在高雄市議會質詢時,提出有關舊中油宿舍的日照建設後續進展和建議,他主張,未來不管是在地或外地長輩皆需要妥善待遇,這些提議獲得高雄市長陳其邁的肯定答覆。李柏毅曾在今年八月底爭取中油宿舍區建旗艦型日照中心,獲得市府的正面回應。他認為,產業轉型升級的同時,照護長輩也非常重要,設立日照中心可以照顧因應高雄產業發展而隨就業人口移入的外地長輩,也能兼顧當地長輩的需求,是十分重要的建設。李柏毅表示,基於長照2.0的基礎,2022年全國長照據點的涵蓋率已達67%,高雄更是擁有69,095人正在使用長照2.0,需求服務涵蓋率達到68.87%,高雄在六都中表現出色,秉持「公設先行 」的態度,要在現有基礎上更進一步,不只建立楠梓的日照中心,左營眷村的長輩也很多,希望市府來做規劃。陳其邁表示贊成,並指出「一國中、一日照」對現在的高雄來說已是低標,這些建設的提出並不會受到一國中學區一日照的限制,將會盡速和中油做討論,持續完善長輩的長照環境,同時感謝李柏毅一同為完善長輩生活努力 。李柏毅強調,高雄會全力配合賴清德主席的長照3.0,完善整體制度。日照中心將包含日間照顧中心、健身房俱樂部、診所及復健區、失智據點等等,合計436.11坪的大空間,為長輩提供更好、更健全的環境。
萬芳醫院擴大失智共同照護中心服務 照護老寶貝在地安老!
萬芳醫院今(13)日舉辦「失智共同照護中心擴大服務啟動典禮」,臺北市衛生局副局長李碧慧、文山區區長鄭裕峯、作家張曼娟女士皆蒞臨參與。萬芳醫院失智共同照護中心結合醫療與社會資源,提供完整的跨團隊醫療服務照護失智病人。服務內容包含患者的疾病診療、認知與情緒評估;在照顧者方面,提供照顧技巧與情緒支持窗口,並給予後續追蹤關懷與資源轉介。根據 2022 年衛福部統計,推估目前臺灣失智人口已達 32 萬人。失智症病程發展因人而異,從輕度到重度失智可能歷時十年以上,多數家庭長期照顧失智家人,經常面臨人力、經濟、照護等困境,對於患者和家屬都可能產生莫大的壓力與挫折感。臺北市政府近年積極輔導各大醫院整合失智症照護服務,在萬芳醫院陳作孝院長的領導下,從民國 109 年開始設置中心的雛型,並進行空間整合與跨 科協調,逐步建立萬芳失智共照團隊。110 年度臺北市政府衛生局失智共照中心成果發表(圖/萬芳醫院提供)萬芳失智共照中心陳泓儒主任表示,照顧者可能因對失智症的認識有限,或照護與溝通技巧不足,導致身心負荷過重;甚有部分家屬因照顧需求而提早結束職涯,卻面臨後續長期的照顧與經濟之雙重壓力。此時若有失智共照中心的團隊介入,以個人化、家庭化的個案管理服務,適時的由護理師提供家屬照顧方法,由臨床心理師協助家屬了解患者行為背後的原因,衛教相關的溝通技巧與壓力紓解方式,以及透過個案管理師講解適合患者的社會資源,轉介長照 2.0 與連結社 區失智據點課程,定期電訪關心照顧者。以上皆有助於減輕照顧壓力,增進家庭 生活品質,並達到延緩病情惡化與在地老化的效果。 陳泓儒主任也提及,失智症並非單影響病人或其家庭層面,很多時候更衍生走失、財務問題和法律爭議等社會隱憂,因此設置失智共照中心除了提供病人與照顧者所需的資源外,更要落實與推廣護老愛老的觀念,讓失智者能被理解與尊重,共同愛護老寶貝營造失智友善氛圍。
台東縣府發放老弱、社工、一線防疫人員 每人3劑快篩試劑 孕婦7月底前憑手冊可領取!
本土新冠疫情持續高峰,為守護老弱與防疫人員並加強校園防疫,台東縣長饒慶鈴宣布即日起發給社區關懷據點及文健站長者與工作夥伴、一線警消等防疫人員及社工每人3劑快篩試劑,約6萬5千劑快篩,守護鄉親的健康;針對國中小師生及老師等人員,縣府也準備1萬劑快篩,有需要的學校可向教育處提出申請,另有1萬劑提供孕婦同樣於6/13日起可至縣內原定期產檢的院所領取。台東縣政府購置6.5萬劑家用抗原快篩試劑,縣長饒慶鈴宣布發放給特定高風險族群。縣長饒慶鈴今日前往台東市新生活之家社區關懷照顧據點以及馬當文健站,發放快篩劑給長輩,現場更由照護員示範並教導如何正確在家使用篩劑,也有老師帶領長輩跳防疫操,讓長者維持身心快樂健康做防疫。饒慶鈴表示,目前國內疫情仍險峻,民眾對家用抗原快篩試劑有很大需求,特別針對社區關懷據點、文健站、日照中心、醫事C站點、失智據點等特定高風險族群,今日起先發放每人3劑快篩試劑。台東縣長饒慶鈴至社區關懷照顧據點發放快篩劑給長輩。另外,6/13起發送衛生所、警察局、消防局、殯葬防疫大隊、全縣社工、托嬰中心及居家式托育人員等第一線防疫人員,預計逾1萬5千人受惠。為了照顧懷孕媽媽,孕婦也可免費領取快篩,時間自6/13至7/31,每人領取3劑,請民眾攜帶媽媽手冊至產檢院所領取。饒慶鈴特別呼籲,請民眾儘速完成疫苗接種,尤其是65歲以上長者或5至11歲孩童,降低感染風險及提升保護力。台東5月初起開始入校園施打學童疫苗,目前5-11歲第一劑疫苗接種率已達6成,社區涵蓋率75.5%,並預計本週完成兒童BNT疫苗校園接種場次。饒慶鈴也提醒學生復課後若快篩陽或PCR確診,以及同住家人確診要進行0+7自主防疫期間等情況,仍禁止到校。若未被匡列但仍擔憂疫情的學生,可請防疫假,同時鼓勵學生復課前一天可快篩,若呈現陽性或身體不適,則避免到校上課。
高雄港相關確診今+4 陳其邁宣布:旗津防疫加嚴
高雄港埠群聚風暴持續延燒,指揮中心今(25)日宣布新增13例台灣本土病例,其中高雄港相關案例,又增加4例,當中有1人為居住台南的高雄個案親人,高雄市長陳其邁也召開疫情記者會說明。此外,高雄港最先確診一家三口父親診所的三名接觸者,後來因為原檢體複驗陰性,撤除案號。指揮中心下午公布國內新增39例確定病例,分別為14例本土個案及25例境外移入;另確診個案中無新增死亡。新增的13例本土個案,若以個案的居住地縣市分布,分別為新北市新增1例、高雄新增3例、桃園新增7例、台南新增2例,其中台南增加的其中一名確診個案,是高雄港相關案例的親人。而高雄衛生局稍早公布相關個案足跡活動史,地點包含全聯福利中心旗津中洲、大苓市場、八方雲集、7-11嫩江門市、7-11鼓山門市、鼓山區公所、屈臣氏察哈爾門市、十全菜市場、中油漁港路站等。高雄市長陳其邁今在記者會中表示,因為旗津在碼頭附近工作的人較多,因此從今天起14天,要針對旗津防疫措施加嚴。其管制包含暫停辦理大型集會活動(如婚宴、廟會、教會、社區活動中心)、暫停接受服務(關懷據點、失智據點、日照機構,餐廳防疫升級需使用隔板、落實實聯制,另外卡拉OK、小吃部唱歌務必戴口罩。
全球之冠!台灣31%因疫情成家庭照顧者 心情差又煩惱沒錢
默克藥廠與全球進行「擁抱照顧者 (Embracing Carers)」合作計畫,旨在關注全球家庭照顧者的健康與福祉,並提升大眾對家庭照顧者的重視。2020年全球遭受新冠肺炎疫情衝擊,擁抱照顧者計畫針對台灣、美國、英國等全球12個國家進行調查,調查顯示,台灣有31%的家庭照顧者是因為疫情而首度成為照顧者,居全球之冠;有近半數的照顧者受到疫情帶來情緒與財務上的負面衝擊,而其中有超過三分之一的衝擊是來自於工作時數或是職責的影響,減輕就業與工作壓力成為減輕家庭照顧者負擔的重要關鍵。根據中華民國家庭照顧者關懷總會(以下簡稱家總)資料顯示,全台灣約有114萬名家庭照顧者,約占全台總人口4.5%,是照顧失能、失智、身心障礙者的重要支柱。隨著高齡化、少子化,與家庭結構的縮小,家庭照顧者面臨逐漸攀升的照顧壓力,加上新冠肺炎疫情衝擊,加劇了家庭照顧者所面臨的挑戰。台灣照顧者福祉指數報告指出,在2020新冠疫情肆虐期間,有高達31%的新手照顧者是因為疫情而產生。而原因來自於疫情影響外籍照顧者人數大幅下降約一萬人,造成居家或日間照顧服務員人力不足,加上住宿式機構資源較為缺乏,使得許多被照顧者的家人不得不自行進行照顧工作。此外,照顧時數也從原本的每週平均14.9個小時,大幅增加一倍至每周近30個小時,主要工作集中在居家照護(42%)、提供情緒支持(34%)與處理醫療與通訊的科技需求(24%)。在這樣的壓力下,約半數的照顧者表示疫情對他們的情緒健康(48%)與財務狀況(45%)造成負面影響,且針對阿茲海默症與失智症患者的照顧者而言,感到情緒健康惡化的比例更高達56%。根據家總觀察,2020年台灣疫情相較各國平緩,長照機構、日間照顧中心、居家服務等公共化服務仍維持正常運作,但公共送餐、鄰里共餐服務的條件限制、醫院嚴格的陪病禁令與疫情帶來的經濟衝擊,已為照顧者帶來影響。而2021年5月中台灣疫情升溫,並實施三級警戒後,日間照顧中心、失智據點等被迫關閉,居家服務亦大幅減少,造成家庭照顧者更大的負擔。此外,因警戒提升帶來的經濟衝擊、照顧時間增加、購物困難等狀況,也影響照顧者的健康狀況與情緒壓力。報告中也顯示,有高達6成的照顧者對工作與財務狀況有不安全感,僅次於擔心疫情再度爆發,近9成的照顧者認為照顧者的重要性並未被社會大眾認可,且希望能夠獲得更多來自公司的支持。根據衛福部資料,有35%的照顧者因無法兼顧工作與家庭照顧而辭去工作,有32%的在職照顧者因家庭照顧而影響工作,因此需要彈性調整或是減少工作時間,甚至必須請假照顧家人,提升職場彈性將有助緩解家庭照顧者的工作壓力。家總理事長郭慈安副教授表示:「新冠肺炎疫情造成家庭照顧者的處境更加艱難,借鏡世界各國經驗,高負荷家庭照顧者的喘息服務應列為優先事項。透過科技的發展,家總也利用數位工具推出『五賴(LINE)有保庇)』線上守望相助活動,在疫情期間即時提供家庭照顧者心理支持與緊急援助,而家庭照顧者服務工作也因應三級警戒更積極推動數位化,包括課程,活動,線上支持團體,另也鼓勵家庭照顧者預先上網填寫『緊急照顧交接計畫』,降低對染疫後無人照顧的憂慮。家總也呼籲政府與鄰里針對『沒有照顧替手』、『照顧不只一人』、『照顧失智症者或精神障礙者』、『老年照顧者』或『長照服務中斷致可能有較高負荷』的家庭照顧者,加強關懷,或提供配套服務。而在職照顧者面臨照顧與工作雙重壓力者,家總也強調政府應儘速規劃『長照安排假』,並鼓勵雇主提升工作彈性,為照顧者創造一個更友善的職場環境。」
長照據點封鎖2個月!失智家庭崩潰籲「快解封」 陳時中回應了
全國三級警戒將屆滿2個月,失智症患者的照護壓力也達到臨界值,民間團體聯合發起一人一信給總統要求「還我日照與失智據點」,呼籲政府盡速解封日照及失智據點。對此中央流行疫情指揮中心回應,下周三會朝開會議,研擬如何放寬。家庭照顧者關懷總會、台灣失智症協會、老人福利推動聯盟、台灣居家服務策略聯盟聯合呼籲,全國547家長照2.0日間照顧中心,494家失智據點已封鎖將近2個月,2.4 萬家庭快崩潰,呼籲政府盡速解封。陳時中說明,65歲以上疫苗注射,預計到7月15日時,有意願的民眾都可以打得到,,因此會達到群體防疫效果,因此下周三會在研議有關長者照顧單位,將如何解封。四大團體共同呼籲,日間照顧中心工作人員與收托者大多已完成疫苗接種,再搭配「減半收托」等管控措施,沒有理由不開放;而失智據點的工作人員、收托對象則應列入疫苗優先接種對象。
疫情封鎖竟釀長照悲歌 7成疲累3成嘆「撐不下去」!
新竹縣日前發生31歲男子不堪長期照顧失智症奶奶而弒親的悲劇。家庭照顧者關懷總會(家總)、台灣失智症協會(TADA)、老人福利推動聯盟(老盟)、身心障礙聯盟(身障盟)提醒,照顧失智症、精神障礙者等認知障礙家人是最困難的一類,最近防疫封鎖政策導致外出受限、環境變動,甚至長照服務中斷,導致照顧壓力驟升,政府應優先疫苗接種、服務加速解封、緊急喘息服務,避免憾事發生。而精神障礙者、失智症者擔任家庭照顧者,「病人照顧病人」存在雙重風險,應有加強支持或替手計畫。根據英國調查發現在Covid-19疫情蔓延後,四分之三(74%)的家庭照顧者「因照顧而精疲力竭」,71%感到焦慮,逾三分之一 (35%) 的受訪者表示「再也撐不下去」,英、澳、加、美等國因此將特殊疾病、長照家庭的被照顧者與照顧者,列為疫苗優先施打對象。家庭照顧者關懷總會(家總)、失智症協會(TADA)、老人福利推動聯盟(老盟)、身心障礙聯盟(身障盟)共同呼籲,防疫政策應考量長照家庭的特殊性與風險,為家庭照顧者「減壓」,提出4大建議,首先是疫情指揮中心應提供失智症者、精神障礙患者、沒有照顧替手、老老照顧等「高負荷長照家庭」之被照顧者、家庭照顧者或外籍看護工,優先接種Covid-19疫苗。其次,疫情指揮中心應提供工作人員優先接種Covid-19疫苗,加速解封日照顧中心與失智據點等。第三,各縣市政府應加強鄰里對「高負荷家庭照顧者」的關懷,優先提供長照緊急喘息服務。第四,政府針對失智症、思覺失調症等「照顧者本身就是病人」的長照家庭,應予列管,加速長照服務的介入、換手與整合服務。家總分析,家庭照顧悲劇的發生受兩因素影響,家庭照顧者的「照顧壓力」與面對變動的「照顧韌力」,長照服務很重要,但一段平均十年的照顧歷程充滿了變動性,各種服務介入都不可能隨伺在側,如何提升「照顧韌力」,還包括許多非長照服務需求,且目前長照2.0服務僅涵蓋一半長照人口,近半數潛水在社區中,因此長照司、社家署、心口司、保護司、內政部民政系統、勞動部外籍看護工管理單位,必須跨單位共同工作。家總整理照顧悲劇高負荷指標,包括「沒有照顧替手」、「老老照顧」、「照顧失智症者或精神障礙者」、「照顧者本身就是病人」、「男性照顧者」等,尤其碰到「照顧環境變動」、「申請政府服務受挫或中斷」風險程度大增,目前因防疫封鎖政策,導致失智症長輩生活習慣改變或行動受限,可能增加躁動、衝突,提高家庭照顧者的壓力。家總提醒周遭親友鄰里加強關懷,也呼籲家庭照顧者加強對自己身心健康的照顧、提高風險意識,必要時求助,可撥打長照專線1966、家庭照顧者關懷專線(0800-507272,台語:有你真好真好)、失智症關懷專線(0800-474-580失智時,我幫您)。各縣市政府亦有114處家庭照顧者支持服務據點、95處失智共照中心、494處失智據點就近關懷,目前並因應疫情有多項線上服務計畫,例如「五賴(LINE)有保庇」五人成群線上守望相助,請撥打0800-507272報名。請大家提高警覺,加強關懷疫情下的家庭照顧者,避免憾事發生。
新北第48間托老中心開幕 2022年要開到60間
新北市長侯友宜19日上午出席第48間公共托老中心開幕儀式,侯友宜表示,65歲以上長者近61萬人,平均每月增加近3000人,面臨人口老化的台灣,新北市預計2022年要達到60間公共托老中心,讓長者們能在地安養、在地樂活。新北市衛生局昨於台北慈濟社區長照機構舉辦「第48間公共托老中心開幕儀式」,侯友宜致詞時表示,慈濟醫院成立第1間公共托老中心,也是新北市第48間公共托老中心,它是結合日間照顧、失智據點及銀髮俱樂部「3合1」複合式據點。侯友宜說,國人平均餘命為80.8歲,但健康平均餘命為72.3歲,中間大概有8年處於生病、失智或失能,在這段生命歲月裡,需要更多人關心照顧,9年前擔任副市長時,65歲以上人口約34萬人,如今已增加為近61萬人,平均每月增加近3000人。此外,今年還有3間公共托老中心要成立,分別位於板橋、鶯歌及貢寮,預計2022年要達到全市60間。侯友宜也誇獎慈濟團隊,透過護理師、物理治療師、營養師等指導長者減緩失智、失能,訓練長者動腦動手,健康樂活。衛生局長陳潤秋也補充說,公托中心把握地利推動老幼共融,每周2次由慈濟幼兒園3至6歲之小朋友陪伴長者參與活動,小朋友童言童語刺激長者思維,讓長者保持心境的活潑開朗。慈濟醫院院長趙有誠表示,慈濟社區長照機構依公共衛生3段5級建構完整的照護服務網絡,達成「在地就養,健康樂活」的目標。
社交處方籤奏效! 失智阿公從寡言變得活潑
臺北市立聯合醫院致力於推動失智病友友善社區,在服務過程中,失智症中心暨和平婦幼院區神經內科主任劉建良利用歐洲的治療新趨勢,替失智病友試行「社交處方籤(Social Prescribing)」。所謂社交處方箋,是由醫師開立處方箋與社會環境互動的相關活動,無論是藝術、音樂、運動等,都可做為處方箋內容。活動不分年齡性別,病友可依喜好參加,透過這樣的方式,不僅能幫助預防及治療、延緩疾病,也可節省醫療資源。劉建良表示,失智症者並非只能參加為了失智症者所安排的失智據點、日間照護中心活動,鼓勵其參與博物館參觀、音樂會欣賞,這些原本就存在於社會的活動,目的是把失智者當作一般人平等對待,如同國際失智症協會宣導的「去標籤化」,失智者和一般人並無不同,只是腦部生病了,就像高血壓是血壓高、糖尿病是血糖高,不該被標籤化、汙名化。因此,劉建良先與國立臺灣博物館合作,開立「博物館處方籤」,病人及家屬可憑處方箋兌換免費門票參觀展覽,臺博館也提供培訓志工,為失智症病友服務導覽。另亦與國立交響樂團洽談,開立「音樂處方籤」,安排導聆與會後分享,讓失智症病友與家屬了解古典音樂之美。在參與「處方籤治療」的反饋中,有位70多歲輕度失智的阿公,原本木訥寡言,在工作人員帶領及家人陪伴逛臺博館後,竟會主動與人互動,並表達要參與更多活動,甚至在去年失智月展覽上臺表演;音樂會的活動,甚至有將近8成參與者是首次造訪。透過照顧者的回饋表示,以往不敢自行前去的場合,是因為有了專業人員帶領,才有機會帶失智病友到訪國家音樂廳。為延續這種無副作用良方的妙招,北市聯醫今年將繼續拓展社交處方籤的範疇,藝文類串連北中南願意加入的博物館、美術館及音樂廳;運動類包含免費的自然步道、運動中心及公園資源等。另將編製手冊,列出社交處方箋地圖,並設計闖關遊戲,鼓勵病友與家屬走出家門,來個幸福小旅行。另外,為擺脫傳統對於失智的單一視角,傳遞「失智者跟你我都一樣生活著」的平等精神,在今(109)年國際失智症月,臺北市立聯合醫院舉辦特展,即日起至10月4日(星期日)於國立臺灣科學教育館8樓東南側特展區,規劃以失智症者為主體的藝術創作展,透過「共視」、「共聲」、「共融」三大展區呈現失智者內心的世界,同時展現醫事人員與陪同者的團隊精神。