女患者
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吃藥一個月無效!婦人耳鳴、沙沙聲 內視鏡一照超驚悚
一名婦人近一個月來飽受單側耳鳴折磨,夜夜聽見微微的沙沙聲卻找不到原因,甚至被誤判為聽力退化,服藥整整一個月依然毫無改善。直到前往耳鼻喉科診所接受高解析度耳內視鏡檢查,醫師才驚見其耳道內竟然有十多隻活生生的蟎蟲在裡面爬行開趴,正是造成她長達一個月耳鳴不適的元凶。經過醫療團隊精準開立專用藥水進行浸潤與沖洗後,蟲體已順利排除,耳道恢復潔淨,也讓她終於擺脫擾人的沙沙聲。耳鼻喉醫師黃健祐在臉書分享這起罕見病例時表示,該名女患者就診時無奈透露,這股折磨她多時的耳鳴「很小聲,單側,連續的,整晚的,微微的」,原先在其他醫院診斷為聽力退化,但持續服藥卻始終不見好轉。黃健祐察覺異樣後,透過診所備有的高解析度內視鏡伸入耳道深入查看,竟在螢幕上清晰拍攝到數隻活體蟎蟲在鼓膜與耳道壁附近蠕動。患者親眼目睹自己耳內成為蟲子樂園的驚悚畫面,當場嚇得不輕。黃健祐醫師指出,這種微小節肢動物在耳道或鼓膜附近活動時,容易引發劇烈的耳癢、異物感或連續性微弱耳鳴;若未及時發現並妥善處理,甚至可能因患者抓撓而導致外耳道紅腫發炎,併發細菌或黴菌等二次感染。從多元的預防角度來看,這類耳道感染除了環境因素外,若家中常接觸寵物,也應將蟎蟲感染納入考量。針對耳道內有活體昆蟲或蟲類侵入的情況,黃健祐醫師說明,最好是採用物理性沖水或使用專屬藥水進行浸潤,先將小蟲浸泡殺滅後,再讓其自然隨液體排出。該名婦人遵照醫囑回家點用藥水數次後,擾人多年的耳鳴與沙沙聲便完全消失,一週後回診複查,耳道內已無存活蟲體,僅剩零星碎屑,成功化解這場令人發麻的耳內危機。
28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣,近日腹痛就醫,檢查才發現膽囊內竟有多顆異物;所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石,術後患者恢復狀況良好,並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導,貴州結石病醫院指出,日前收治一名28歲許姓女患者,她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜,養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣,直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物,經手術取出4顆結石,顏色翠綠神似「綠松石」;對此,醫師說明,夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁,而次日清晨若未進食,膽汁無法順利收縮排空,長期淤積濃縮下,膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋,臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石,顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色;而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石,在臨床醫學上極為罕見,這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後,醫師特別提醒,膽結石若長期留存於體內,會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚,嚴重損害膽囊功能,甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症,也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲,民眾平時應維持規律飲食,一旦經檢查確診患有膽結石,無論結石大小或當下症狀是否明顯,皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者,可優先考慮保膽取石手術,以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
遭控「放玩具」性侵20歲女病患 台籍院長遭日警逮捕竟辯:採集細胞
日本警視廳荻窪署26日宣布,逮捕位於東京都杉並區「荻窪國際醫院」的75歲台籍院長范育仁。根據日本警方調查,范男涉嫌在診察室內對一名20多歲的女患者實施性侵害,涉犯不同意性交等罪嫌。面對警方偵詢,范嫌供稱「這是診療的一環」。日本《每日新聞》報導,當地警方指出,案件發生於6月2日中午過後,范嫌涉嫌在診察室內,將「玩具(情趣用品)」放入該名女患者的性器官中。范嫌隨後補充供詞稱,「這是為了採集細胞。確實有使用玩具,但只是碰觸下半身而已。」據了解,該名女患者當天已是數度前來就診,當時診察室內僅有兩人。女子對院長的行為感到不適與疑慮,遂於當天前往警署諮詢求助,全案因而曝光。根據官方網站資料,「荻窪國際醫院」於2023年開院,設有內科、婦人科及心身醫學科。就在院長遭逮捕前夕,該院已於25日對外公告「鑑於種種因素,即日起暫時休診。」◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
感冒別硬撐!腎友怕「吃藥傷腎」拒就醫 4天後腎功能惡化
慢性腎臟病患者感冒時若因恐懼藥物副作用而硬撐不就醫,恐面臨更嚴重的急性腎衰竭危機。腎臟科醫師洪永祥指出,有腎友感冒卻拒絕治療,反而引發急性腎損傷(AKI),腎功能在短短4天內明顯下降。因此,洪醫師呼籲腎友不要因擔心「感冒藥傷腎」而自行硬撐,應及早就醫並主動告知病史,由醫師評估後選擇適合的藥物。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享臨床案例,一名患有慢性腎臟病第三期的65歲女患者得流感後,高燒達39度並劇烈咳嗽,因害怕藥物傷腎,堅持不看診也拒服藥,只靠喝水撐過4天,最後因體力不支送醫。經檢查發現,女患者的腎絲球過濾率短時間下降20分,甚至出現嚴重酸中毒,確診為流感引發全身性發炎反應,加上高燒脫水造成急性腎損傷。洪醫師表示,病毒感染對腎友的威脅不容小覷,感染後可能誘發大量發炎因子,傷害腎絲球及腎小管;高燒、流汗及食慾下降也容易造成脫水,使腎臟血流不足。此外,洪醫師提到,呼吸道感染若進一步併發細菌感染或敗血症,也可能加重腎臟負擔。有研究顯示,慢性腎臟病患者感染呼吸道病毒後,發生急性腎損傷的風險較一般人高。因此,洪醫師建議,腎友出現感冒症狀時,應盡早接受醫師評估,並清楚告知自身患有慢性腎臟病,讓醫師依病況選擇適當的症狀治療或抗病毒藥物。至於水分補充,若沒有醫師交代的限水規定,發燒期間應留意水分攝取,避免因脫水導致腎功能惡化;同時也應充分休息,避免運動及熬夜。洪醫師強調,民眾若出現持續高燒、尿量明顯減少、極度虛弱等情況,更應儘速就醫,避免腎功能受到進一步傷害。
二手菸超毒!40多歲女陪夫看病醫一句「妳風險更高」 意外查出肺腺癌
二手菸的傷害不比抽菸小!胸腔科名醫蘇一峰指出,日前一名40多歲女子陪同曾有抽菸史的丈夫看診,未料在胸腔科醫師提醒下進行自費低劑量電腦斷層掃描(LDCT),竟意外查出體內藏有1.5公分大的「毛玻璃肺結節」。經轉診醫院手術切除後,證實為第一期肺腺癌,所幸發現得早,順利在無症狀階段挽救一命。胸腔科醫師蘇一峰昨(5)日在臉書分享一起臨床案例,一名中年男子過去曾有十多年菸齡,日前參與政府推動的國家肺癌篩檢,因發現肺部有數個小結節而回診追蹤。當時該名患者的妻子僅是陪同前來,並未掛號,但蘇醫師評估後認為,其妻長期暴露於相關生活環境中,相關隱形風險未必低於丈夫,當場建議她也應安排一次電腦斷層檢查。患者的妻子返家考量後,決定前往台大醫院進行自費電腦斷層掃描,結果報告赫然顯示其肺部出現1.5公分的毛玻璃肺結節。經台大的醫師評估後隨即安排外科手術切除,病理檢查確認為第一期肺腺癌。由於發現及時,女患者在尚未出現任何呼吸道症狀前就順利完成治療,她的丈夫日前特別返回門診,向蘇醫師表達救妻之恩。蘇醫師說明,該名女性年僅40多歲,平時完全不抽菸、極少下廚做飯且以外食為主,家族中更無任何肺癌病史,加上丈夫吸菸已是結婚前的往事,若單看傳統風險因子幾乎「完全避開」。然而,肺腺癌初期往往沒有咳嗽、胸痛或喘不過氣等明顯症狀,若非當時順帶接受提醒,病灶極可能在體內持續默默生長而延誤診治。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
每天狂灌5瓶可樂15年!35歲女牙掉光還停經 外貌像60歲
一瓶可樂解渴或許無傷大雅,但若長年將汽水當成白開水,恐怕得付出沉重代價。大陸河南一名35歲女子,15年來幾乎不喝白開水,每天都要喝4、5瓶可樂,長期下來不僅罹患第二型糖尿病,還出現牙齒大面積脫落、提早停經等問題,整體外貌更被醫師形容宛如60歲老人,案例曝光後引發熱議,也讓醫師再次提醒民眾切勿把含糖飲料當成日常補充水分的來源。綜合陸媒報導,河南中醫藥大學第一附屬醫院日前收治這名35歲女患者。接診醫師、肛腸病二病區主任周艷陽問診時發現,女子除了身形與膚況明顯比實際年齡蒼老外,還同時出現牙齒大面積脫落、第二型糖尿病及停經等多項健康問題,整體身體狀況猶如60歲長者。進一步追問生活習慣後,醫師才得知,女子從約15年前開始便幾乎不喝白開水,而是把可樂等含糖飲料當成每天補充水分的主要來源,一天至少喝4至5瓶,長年下來形成固定習慣,即使口渴也很少喝水。醫師分析,長期大量攝取含糖飲料,容易造成血糖長期偏高,增加罹患第二型糖尿病的風險;過量糖分也可能干擾內分泌系統,導致卵巢功能提早衰退,使女性出現提早停經的情形。除了代謝問題外,可樂中的磷酸及碳酸還會持續侵蝕牙齒琺瑯質,降低牙齒保護能力,加上高糖環境容易滋生細菌、增加蛀牙及牙周病風險,久而久之造成牙齒鬆動、脫落,形成俗稱的「可樂牙」,且一旦琺瑯質遭破壞,通常難以恢復。醫師進一步指出,高糖飲食還會促進體內糖化反應,破壞膠原蛋白與彈性纖維,使皮膚逐漸失去彈性、變得鬆弛、暗沉並產生皺紋,因此女子雖然只有35歲,外觀卻明顯老化,看起來比實際年齡蒼老許多。院方提醒,含糖碳酸飲料應偶爾飲用即可,不宜取代白開水成為日常補充水分的方式。長期大量飲用除了可能造成肥胖、糖尿病及代謝異常,也會增加口腔疾病及其他慢性疾病風險。若想維持健康,白開水仍是最理想、最安全的飲品,搭配均衡飲食、減少糖分攝取及規律運動,才能降低疾病及提早老化的機率。
獨/超雷!月薪6萬藥師 病患裝避孕器給墮胎藥遭解僱反控霸凌
台北市一間診所差點發生「吃錯藥」烏龍,有女患者裝完避孕器感到肚痛,留下來等醫師開止痛藥,後來藥師卻拿RU486墮胎藥過來,幸好被眼尖的同事及時阻止。這名鬧出「要避孕、給墮胎」事件的藥師頗讓診所頭疼,她因為沒遵守「三讀五對」原則以確保正確給藥,曾被病患揪出拿錯藥,診所多次約談仍未改善,因此認定她無法勝任這份月薪6萬1千元的工作;藥師不服丟差,提起「確認僱傭關係存在」訴訟,台北地院判她敗訴,上訴高等法院仍駁回,一、二審都認為解雇合理。本案原告李姓藥師主張,解僱前她在這間診所工作1年2個月,診所放任主管和資深護理師聯手霸凌,並以不適任為由資遣她,但她自認足以勝任藥師;她對於診所聲稱的給藥疏失都未再犯,診所炒她魷魚之前沒先進行輔導,因此是違法單方終止勞動契約。診所列出李姓藥師的「九大罪狀」:給藥未標明藥名和頻次、不同服用時間的藥物沒分開包、沒注意醫師改藥單而給錯藥水、收疫苗到冰箱沒關好門、未記錄冰箱溫度導致疫苗有毀損風險、告知病患家屬吃藥可配牛奶。最離譜的行為發生在一名來診所裝避孕器的女患者身上,她裝完後頭暈肚子痛,暫時留在所內休息,等醫師開消炎止痛藥給她吃,李姓藥師拿藥過去時,告知要留觀2個小時,剛好護理師經過覺得怪怪的,看了藥單才驚覺,這不是止痛藥而是RU486。原來當天有另一位女病患真的需要RU486,人在診所一樓大廳等,李姓藥師卻把RU486拿到二樓給剛裝完避孕器的患者,護理師立刻提醒李姓藥師確認一下、弄錯人了,患者才免於吃錯藥。診所其他藥師與護理師為本案出庭,證稱藥師國考合格後還要接受2年實務訓練,因此具有獨當一面的專業;「三讀(取藥、發藥及歸藥)五對(病人對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對)」是藥師本質,診所不必再教如何給藥包藥,基本上也不需要醫師來管理監督藥師。診所護理長告訴法官,針對李姓藥師執行業務有困難曾4度面談,她還是繼續出狀況,連診所醫師都察覺她難以勝任工作。法官指出,給藥爭議涉及病人的用藥安全,絕非小事,李姓藥師調劑藥品卻沒落實三讀五對,發生給錯藥的嚴重疏失,她初次犯錯後並未馬上遭到解僱,診所持續溝通、指導,已盡到輔導的責任,李姓藥師仍無改善,所以診所解僱並未違反最後手段性原則。本案可上訴最高法院。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示,誤服RU486可能導致腹痛或出血,甚至是子宮穿孔,如果那位裝避孕器的患者沒吃到消炎止痛藥而是RU486,疼痛感無法減輕,反而會越來越嚴重,但這個情況理應不會發生,因為一般藥師給藥都會再次確認病人的名字。
47歲婦下體痛3年「陰道卡12cm異物」 切開流臭泥!她自稱被施黑魔法
泰國一名47歲婦女長達3年時間飽受下腹部慢性疼痛及排尿不適,近期就醫檢查,醫師驚見其陰道內竟藏有一顆直徑達12公分的巨大石狀異物;經開腹手術順利取出後,醫療團隊切開該異物赫然發現內部包裹著惡臭泥狀物、數顆彩色珠子及壓克力球。術後患者宣稱,這是她多年前在印尼遭人施加「黑魔法」所留下的東西。據泰媒《The Thaiger》報導,宋卡府合艾醫院6月30日公開分享一名罕見病例,該院骨科醫師松通(Sunthorn Srisuwan)指出,日前有一名47歲女患者因持續3年的下腹痛、異常分泌物與尿道不適,原先前往府級醫院求診,經電腦斷層掃描後發現體內有不規則巨大異物,隨即轉診至設備更完善的合艾醫院。醫療團隊會診後確認,該異物結構極其堅硬,形狀與質地皆猶如一顆大石頭,必須立即安排手術移除。由於異物體積龐大且質地堅硬,醫療團隊在評估手術方案時面臨挑戰。松通醫師表示,最初曾考慮在陰道內將物體擊碎後分批取出,但考量到這可能導致碎屑殘留體內引發嚴重感染,最終決定採取更為安全的開腹手術。先由婦產科團隊先行切除子宮並小心分離疤痕組織,再由骨科團隊協助,在騰出足夠的空間後,成功將這顆巨大的「結石」完整取出。更令人震驚的是,醫療團隊隨後對該異物的解析,由於電腦斷層影像顯示異物內部疑似含有圓形結構,術後醫師將其破開,內部隨即流出不明液體與散發惡臭的泥狀物質;進一步清點,從中發現了2顆直徑約3公分的綠色及紅色圓形壓克力球,以及11顆直徑約5公釐的彩色珠子。醫療團隊坦言,目前仍無法解釋這些泥狀物與液體為何能在體內演變成如此堅硬的外殼。經醫師細問,患者才透露,她多年前曾居住於印尼,並聲稱當時遭到當地的巫師強行將不明物體塞入體內,施行「黑魔法」,由於年代久遠,患者已無法記起該儀式的具體細節與過程。松通醫師強調,此次選擇完整取出而非擊碎的決定完全正確,否則一旦具污染性的泥狀物與外來異物在體內碎裂,將大幅增加病患嚴重感染與併發症的風險。所幸患者接受手術後,目前復原狀況良好。
女誤喝室友泡腳藥酒心悸嘔吐險喪命 醫揭超毒藥材:堪比砒霜
大陸浙江日前發生一起嚴重中毒事件,一名陳姓女子因誤飲室友放置在宿舍內、未貼標籤的自製藥酒,隨即出現嘴唇和四肢麻木、頭暈噁心及強烈心悸等症狀,被緊急送醫搶救。陳女被確診為極其凶險的「烏頭鹼中毒」,所幸進行洗胃、補充液體及解毒藥物治療後,成功逃過死劫,並觀察一週後順利出院。根據陸媒《錢江視頻》報導,浙江紹興市中心醫院馬鞍院區指出,陳姓女患者在下班返回宿舍,誤把室友準備用來「泡腳」的外用藥酒當作補藥喝下肚,但藥酒中含有「雪上一枝蒿」與「草烏」等劇毒中藥材,其毒性堪比砒霜。因此患者很快出現嘴唇和四肢麻木、頭暈噁心及強烈心悸等中毒症狀。院方說明,臨床數據顯示,純烏頭鹼僅需0.2毫克即可引發人體中毒,2至4毫克便能致人於死;由於患者誤飲的外用藥酒容器外包裝未明確標示成分與用途,才導致這場險奪命的悲劇。所幸患者經醫療團隊進行洗胃、補充液體和解毒藥物等一系列緊急搶救,她才脫離險境,住院觀察一週確定無礙後順利出院。有中藥醫學領域專家對此指出,烏頭類植物在民間常被誤認為具有冬令進補功效,因而常被民眾盲目用於燉煮或泡酒。然而,這類藥材毒性極強,在酒精的萃取下,其劇毒成分更會加倍析出,在中醫藥管理規範中屬於必須嚴格管制的毒性藥品,一般人絕對不可自行採摘或從非正規管道購買,更不能在未經專業炮製與醫囑指導下任意使用。專家也表示,除了藥材本身的毒性外,「藥酒是藥,不是酒」,其調配涉及複雜的中藥配伍禁忌。民間偏方常忽略「十八反」與「十九畏」等調配原則,隨意混合各類藥材不僅無法達到養生效果,反而容易產生不可預期的化學反應並生成新毒素。此外,若誤信沒有科學驗證的偏方,極可能將養生良藥變成致命的穿腸毒藥。而部分民眾會居家自釀或自行泡製藥酒,但專家認為過程卻充滿健康隱憂,自釀酒在發酵與釀造過程中,無法像工業化生產般透過嚴格工藝去除「甲醇」與「雜醇油」等有害物質。過量攝入甲醇會嚴重損傷視神經、導致失明甚至死亡,雜醇油則會引發頭痛與慢性肝臟損傷。同時,若使用非食品級的塑膠瓶盛裝,酒精更會溶出塑化劑,加上容器若消毒不徹底,亦容易滋生黴菌與雜菌。因此當地衛生單位與醫療專家皆呼籲,身體健康者毋須盲目飲用藥酒養生,若確有身體調理需求,務必經由專業中醫師辨證施治、開立正規處方,並自合法藥局採購優質藥材。另外,也鄭重提醒民眾切勿購買或飲用無標籤、成分不明的自製酒。進食藥膳或藥酒後,一旦出現噁心、胸悶、眩暈、四肢發麻等疑似中毒症狀,應立即採取催吐等自救措施,並在第一時間前往正規醫院急診就醫,切勿拖延治療黃金期。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
女子私密處搔癢以為濕疹 擦藥多年無效竟罹罕見皮膚癌
私密處長期搔癢、紅疹別輕忽,當心可能是少見的皮膚癌!皮膚科醫師黃麗珊指出,有一名婦人因私密處反覆搔癢、脫屑且擦藥多年未見改善,經皮膚切片檢查後,證實確診罕見皮膚癌「乳房外佩吉特氏病」(EMPD)。對此,黃醫師提醒,皮膚癌不一定以凸起腫瘤呈現,若病灶長期治療無效,就該考慮進一步檢查。黃麗珊醫師昨(8)日透過臉書粉專「皮膚科 黃麗珊醫師」發文分享一起病例,該名女性患者多年來深受會陰部搔癢所苦,病灶處常出現紅疹、脫屑甚至破皮,期間嘗試塗抹多種藥膏皆無法根治。其實早在新冠疫情爆發前,就有醫師建議女患者進行切片檢查,但因女性對私密處就醫感到害羞,加上疫情阻礙,才一路拖延至今,最後鼓起勇氣切片,才發現不是濕疹,而是罹患皮膚癌。女患者確診「乳房外佩吉特氏病」(EMPD),此病在臨床上屬於相當少見的皮膚惡性腫瘤,該病好發於人體富含頂漿腺(大汗腺)的部位,除了最常見的外陰部與會陰部外,陰囊及肛門周圍也是好發區域。由於該病早期外觀與濕疹、黴菌感染或慢性皮膚炎極為相似,患者甚至部分醫療團隊常在初期誤判,因而延誤最佳治療時機。針對私密處皮膚異常,黃醫師整理出5大危險警訊。若民眾私密處出現長期搔癢達數月或數年、紅疹反覆發作、擦藥效果不佳或極易復發、病灶處脫屑、糜爛、滲液,或是皮膚顏色改變、範圍逐漸擴大等徵兆,切勿自行盲目塗抹藥膏,建議立即尋求皮膚科或相關專科醫師進行專業評估。面對許多民眾因恐懼或害羞而抗拒檢查,黃醫師強調「切片並不可怕」,皮膚切片手術通常在局部麻醉下進行,手術時間短暫且過程不適感低,卻能提供病理診斷上最關鍵的黃金資訊。黃醫師直言,許多個案病情惡化,往往不是疾病本身無藥可醫,而是卡在「再等等看」的拖延心理與害羞內向。最後黃醫師呼籲,女性或男性若遇到私密處皮膚反覆發炎、搔癢多年治不好的狀況,不要只是抱持鴕鳥心態不斷更換藥膏嘗試。勇敢接受一個小小的皮膚切片檢查,不僅能精準揪出病灶背後的真正原因,更能幫助自己把握黃金治療期,避免讓一時的羞赧與拖延,變成無法挽回的健康遺憾。
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條,使用未經醫囑的減肥藥,恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾,加上對身材感到極度焦慮,竟誤信網路傳言,連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」;隨著身體產生嚴重的抗藥性,她的服藥量從最初每日1粒,瘋狂飆升至驚人的800粒,最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能,並引發多重器官衰竭,被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導,上海第十人民醫院指出,有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦,BMI僅剩16.5,經醫師問診才得知,女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥,不僅毀了她的腸道機能,更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀;抽血檢查更發現,其血肌酐值遠超正常標準,顯示腎功能已嚴重受損,且體內血鉀、血鈉等電解質失衡,身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示,經過全面臨床評估,女患者的結腸神經叢已完全枯萎,且平滑肌嚴重萎縮,腸道基本上完全喪失功能,陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後,決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術,將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導,女患者腎功能已明顯改善,並逐步恢復自主排便,目前已順利出院。對此,陳醫師特別點出臨床上的隱憂,光是過去1年內,該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案,且清一色為年輕女性,平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒,普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀,顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇,在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區,許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪,但事實上,人體吸收熱量主要是在小腸完成,而這類藥物的主要成分為「比沙可啶(Bisacodyl)」,屬於刺激性瀉藥,作用範圍僅限於大腸。因此,它既無法阻止熱量吸收,更不能分解體脂肪,服藥後看到的體重減輕,純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」,只要一喝水、進食,體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物,會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡,臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力,並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外,這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨,女性更可能因此出現月經週期紊亂,對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲,民眾切勿將瀉藥,或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品,當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾,應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估;一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便,或是出現水腫、極度疲憊等警訊,必須立即就醫,以免將小毛病拖延成終身殘疾。
媽媽輔導孩子寫作業被氣到腦瘤破裂 一度失明!緊急開顱救命
家長難當!大陸廣東一名林姓女子(化名)日前因輔導孩子寫作業時情緒過於激動,竟引發腦瘤破裂出血,導致劇烈頭痛及暫時失明。所幸林女被家人送醫治療,緊急進行開顱手術後,目前已恢復健康並順利出院。事後林女也心有餘悸地說,未來會更重視自身健康,不再為了要求孩子考上名校反而讓自己累垮。根據陸媒《封面新聞》報導,廣東三九腦科醫院不久前收治一名林姓女患者,林女在病發前已持續出現反覆頭痛與頭暈症狀,但當時僅在小診所簡單就醫,並未多加留意。直到事發當晚,林女在家中監督孩子寫作業時,因進度落後而催促下變得激動,隨即感到頭部劇烈脹痛、眼前發黑,視力迅速模糊到幾乎看不清東西,家人見狀後嚇一大跳,立刻將林女送往醫院急診。接診的腦神經外科醫師指出,林女到院時情況危急,除了反覆頭痛嘔吐,更逐漸陷入嗜睡狀態。經磁振造影(MRI)檢查證實,林女顱內佔位性病變併發中風出血,並導致右側腦室積水持續加重;儘管醫療團隊施予降腦壓藥物(甘露醇)嘗試脫水治療,但效果不彰,顱內的病灶猶如一顆隨時會炸裂的炸彈,必須立即進行手術干預。在醫療團隊評估後,果斷為其執行右側顳枕葉病變切除術,所幸手術十分順利;術後林女意識恢復清醒,四肢活動功能正常,並於術後第10天平安出院,返家休養。經歷這場生死關頭,林女坦言,過去因過度望子成龍而忽略自己身體發出的警訊,未來會學著放寬心,避免為了讓孩子考上名校的期望過大而賠上寶貴生命。
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」!醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期,許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒,小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾,起初以為鼻炎發作,自行觀察20天後才察覺異狀就醫;經醫院精密檢查,證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」,意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告,若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療,恐引發致命的顱內感染,目前羅女經微創手術修補後,順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導,廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者,她向主治醫師表示,起初以為因氣候變化導致鼻炎,但隨後發現症狀相當反常;她指出,流出的鼻涕僅限於「單側」,且質地極為清亮透明,如清水一般。羅女接著說明,每當自己低頭或身體用力時,流涕的情況就會明顯加重;最令她生疑的是,這些液體若不慎滑入喉嚨,嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助,經頭顱CT與核磁共振(MR+MRV)檢查,醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損,部分腦組織已從缺口處「疝出」,並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋,人類大腦並非直接貼合顱骨,而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中;顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開,若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞,腦水便會順著縫隙流出,形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況,醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」,由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇,解剖構造極其複雜,增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口,主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」,利用內視鏡經鼻腔進入,直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置,先細心地清理疝出的病變組織,隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織,進行多層加固修補;手術過程中精準避開重要血管與神經,成功完成漏口封堵。術後複查顯示,羅女原先腦膜膨出的部位修復良好,術後積液也已吸收,不僅「流清涕」的狀況徹底消失,原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析,腦脊液鼻漏的病因可分為四大類,最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」;其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症;再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」;最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何,一旦出現漏洞,鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內,引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外,長期漏液也會導致顱內低壓,引發劇烈頭痛、噁心嘔吐,甚至造成腦組織擠壓受損,對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒,民眾若發現自己出現單側、反覆發作,且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕,特別是曾有頭部外傷史,或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時,切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療,以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟,早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
一天狂漱口5次糗了!婦舌頭變「黑地毯」 醫:乾淨不代表無菌
民眾過度清潔口腔可能導致舌頭像「發霉」!兒科醫師柳雱邁指出,有一名婦人因被診斷出嚴重牙周病,急於殺菌保齒,頻繁使用強效漱口水每日多達5、6次,不料竟造成舌頭布滿厚重的灰褐色苔狀物,並伴隨揮之不去的燒灼感。兒科醫師柳雱邁透過臉書粉專「柳雱邁小兒科」發文表示,一名女患者因愛乾淨,得知患有牙周病後陷入焦慮,開始近乎強迫症的「口腔大掃除」;女患者只要吃完東西就拿強效漱口水猛灌,以為能藉此將細菌趕盡殺絕。沒想到她原本平整粉嫩的舌頭黏膜,遭受高濃度酒精或強氧化劑的頻繁刺激後,竟啟動了自我防衛機制,導致感受質地的絲狀乳頭像被「施肥」一樣,變得又長又粗,最終形成駭人的黑褐色外觀。柳醫師說明,這些絲狀乳頭宛如地毯裡的長毛,會將細菌產生的色素與食物殘渣通通鎖在其中;他進一步形容,原本應該被洗掉的髒污,因為洗得太勤快,反而使其在舌頭上「落地生根」,編織出一片焦黑色的森林。而患者所感受到的舌頭燒灼感,其實是受損的黏膜正在發出求救訊號,顯示口腔內的保護屏障已因過度消毒而崩潰,讓耐藥性強的菌叢在受損表面大行其道。針對此狀況,柳醫師強調「乾淨不代表無菌」,口腔是一個微型的生態系,維持平衡至關重要。當民眾試圖用強效藥水進行「焦土作戰」時,往往連維持健康的友軍也一併殺死。柳醫師給予患者的建議非常簡單,立刻停用漱口水,並給予舌頭休息的空間;過度的清潔有時候正是破壞健康的開始,在對抗口腔疾病時,過於激進的居家處置往往會適得其反,對脆弱的組織造成二次傷害。為了讓受損的舌面恢復健康,柳醫師建議民眾早晚應使用最柔軟的刷毛輕輕拂過舌面,並透過多喝水讓唾液這份「天然保護液」重新接管,慢慢代謝掉不正常的增生組織。另外,柳醫師提醒,對抗牙周病應尋求專業牙科治療,若發現舌頭出現異色或不適感,切勿自行尋找強效藥方;而民眾若有相關疑慮,應主動與醫師溝通,讓專業醫療協助找回口腔健康,避免因焦慮而對自己的身體「用刑」。
看起來很瘦卻重度脂肪肝!20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有?外科醫師陳榮堅打破迷思,舉出一起門診案例,一名20多歲身材穠纖合度的女子,BMI只有19左右,卻說想要減重,追問才知她健檢發現體脂肪達41%,確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉,又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例,有一名20多歲女性初診時主訴想減重,但她的BMI值僅19,外型纖瘦,不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示,其低密度膽固醇高達180 mg/dL(正常值應小於100),肝指數也突破100 U/L(正常值應小於35),臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後,得知患者平日極度偏好精緻澱粉,幾乎不攝取蛋白質,且完全沒有運動習慣,導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案,陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略;陳醫師強調,預防脂肪肝不只要控制進食份量,更應注重食物比例的分配,增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後,膽固醇明顯下降,3個月後重度脂肪肝轉為中度;持續追蹤至第9個月,所有生化數值皆恢復正常,且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲,脂肪肝並非肥胖者的專利,纖瘦體型者若長期飲食不當,仍有極高風險。陳醫師建議,民眾應定期接受健康檢查,並結合規律運動與均衡飲食,才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟:需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美(化名)因睡覺打呼問題,透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀,家長迅速帶她就醫。豈料,經院方檢查,美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵,但染色體性別為男性,確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病;美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題,但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導,中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)近日收治一名年僅4歲的女患者美美,家長稱女兒睡覺會打呼,原先僅是帶她進行睡眠監測,未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg,遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後,意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」,從生物學角度而言,美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後,針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢,發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是,儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵,但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出,美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」(17 α-hydroxylase, 17-OH;also known as 17,20-lyase)。熊醫師說明,這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者,雖外表健康,但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙,進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶,導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素,最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據,此疾病全球僅報導約160多例,病例多集中於成年期,患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常,像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示,美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題,未來更面臨嚴峻的抉擇,家長與醫師必須共同商榷,決定孩子未來要以何種性別生活,並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
眼皮下垂別輕忽!輕熟女誤當疲勞 惡化就醫確診罕病
眼皮下垂小心是身體給的警訊!大陸浙江一名30歲輕熟女長時間感到眼皮沉重,原以為只是工作過勞,但雙眼逐漸無法正常睜開,還出現視線重影的狀況,才迅速就醫。經檢查被確診是罕病「重症肌無力」,所幸在醫療團隊長達2年的規範治療下,輕熟女慢慢恢復正常生活,視力與一般人沒太大區別。根據陸媒《縱覽新聞》報導,浙江大學醫學院附屬第一醫院近日分享一起案例,有一名30歲輕熟女患者自2年多前,出現眼瞼下垂症狀,平時努力睜眼整個人還是無精打采,隨後情況還惡化,看東西有重影。師診斷後發現,其臨床表現具有明顯的「晨輕暮重」特徵,即早晨起床時狀態尚可,但隨時間推移,疲勞感會導致症狀加劇,這正是罕病重症肌無力典型的臨床表現。經過醫療團隊長達2年的規範治療,輕熟女患者的眼睛問題獲得改善,生活上與一般人沒太大區別。醫師指出,重症肌無力是一種自體免疫疾病,特別提醒民眾,若發現眼皮出現波動性下垂、複視、肢體無力,甚至伴隨胸悶或呼吸困難,應立即就醫檢查。由於該病初期容易被誤認為疲勞或老化,若能早期診斷並進行醫療介入,能有效緩解症狀並大幅提升生活品質。至於重症肌無力在台灣的現行治療方式,台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏曾表示,有包括俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術(俗稱「換血」)與靜脈注射免疫球蛋白,以及胸腺切除手術等。
傳雙北ICU全滿「女腦出血瀕死無處收治」? 衛福部急查說明了
近日傳出雙北地區有名腦出血患者沒有加護病房能夠收治的狀況,對此,衛福部長石崇良表示,已請醫事司啟動調查,不過根據今(14)日上午監測資料,台北市候床人數超過50名病患的只有台大醫院,其餘多數醫院候床病患都為30以下,且大多都來到新低,目前也無發生需要ICU的病患無法安排收治的情形。臉書粉專「急診醫師碎碎念」11日發文指出,聽說一名30多歲女患者蜘蛛網膜下腔出血,狀況危急,需要緊急手術處理,但是因為開刀房都滿了,沒辦法臨時空出房間來開刀,也沒有加護病房,因此要求急診聯絡轉院。但在雙北都問不到可以轉院的地方,聯絡超過半小時後,病患意識狀況變差,再不開刀腦幹壓迫人就會死,最後神外醫師不得已在沒有加護病房的情況下把病患送去開刀。對此,石崇良今日接受媒體訪問指出,衛福部很重視該消息,已立刻請醫事司進行調查,不過因為爆料者未署名,因此不容易證實真偽。石崇良說,根據今日早上監測資料顯示,目前台北市急診候床人數超過50人的只有台大醫院,雙北多數醫院的候床病患都在30人以下;若擴大至北區醫療量能觀察,僅位於林口長庚醫院候床人數超過50人。石崇良指出,目前候床情形都比往年下降很多;對於候床人數較多的醫院,經衛福部了解,並沒有需要ICU的病患且無法安排收治的情形。衛福部強調,這9天春節連假會持續關注重症病患的收治情形,不會遺漏任何重症病人。
印度立百病毒現死亡案例! 女護理師染疫數週病逝
印度東部西孟加拉省(West Bengal)一名感染立百病毒(Nipah virus)的25歲女性醫護人員於近日不治身亡。當地衛生高層官員於12日證實,該名護理師因心臟驟停死亡。而這是印度這波立百病毒疫情中,第一個死亡病例。根據《路透社》報導,這名女子於2025年12月感染立百病毒,是該省兩名確診病例之一,先前在當地醫院接受治療,病況一度危急。西孟加拉省衛生秘書納拉揚斯瓦魯普尼甘(Narayan Swaroop Nigam)表示,該名情況危殆的女患者最終因心臟驟停離世。《印度新聞信託社》報導透露,該名護理師的病情1月底有好轉跡象,一度不需要倚賴呼吸器;但最終因多種併發症導致身體狀況惡化,於12日下午過世。印度不時通報零星立百病毒感染病例,其中南部喀拉拉省(Kerala)更被視為全球立百病毒高風險地區之一。上月印度證實相關感染案例後,泰國、新加坡及巴基斯坦等亞洲國家已加強機場篩檢措施。不過,世界衛生組織(WHO)當時表示,病毒進一步擴散的風險仍屬偏低。此外,世界衛生組織也指出,孟加拉今年1月亦有一名女性感染立百病毒後死亡。根據我國疾管署資料,立百病毒感染症為人畜共通傳染病,其自然宿主為果蝠(狐蝠屬),並可感染豬隻等中間宿主,再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類,包含直接接觸病豬、食用受果蝠(狐蝠屬)尿液或唾液污染的食品等,或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛,包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。疾管署說明,目前尚無核准之治療藥物或疫苗,WHO資料顯示致死率約40%至75%,並WHO評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險,不過全球風險仍屬低度。疾管署指出,現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,我國踐行預告程序後,預計於3月中正式列為第五類法定傳染病,醫師如發現符合通報定義之疑似個案,應於24小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗,並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時,建議依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。