患者
」 醫師 春捲 高雄 食物中毒 腹瀉
女大生四處告白竟是病!醫示警春季好發「桃花癲」 失控行為暴增
大陸江蘇一名20多歲的女大學生近期出現異常行為,自認多位男同學喜歡她,更主動到處告白,即便接連遭拒仍情緒亢奮。女大生就醫診斷確認患上俗稱「桃花癲」的精神疾病。醫師指出,「桃花癲」並非單純戀愛腦,而是春季好發的雙向情緒障礙,若未及時尋求專業醫療干預,患者可能出現嚴重的行為失控。根據陸媒《荔枝新聞》報導,江蘇一名20多歲女大學生近期突然自信心大增,認為多名男同學對自己有好感,她還到處告白,儘管她被拒絕,失控行為依舊,讓不少同學深受其擾。女大生被家人帶去看醫生,經診斷確診精神疾病「桃花癲」。醫師進一步解釋,「桃花癲」在醫學上多被診斷為「雙向情感障礙」(俗稱躁鬱症)的躁狂發作,部分個案則伴隨精神分裂症的「鍾情妄想」症狀。醫師透露,患者在發病期間常會陷入自我感覺良好的虛幻認知中,不僅情緒波動劇烈,甚至會產生「全世界都愛上我」的錯覺。這種病症與一般的情感波動截然不同,是一種生理與心理機制失調的精神疾病。在臨床表現上,患者發作時往往顯得興高采烈、精力旺盛,思維速度極快且滔滔不絕,甚至出現語速跟不上思考的現象。然而,這種亢奮狀態並不穩定,患者可能前一刻歡愉,下一秒就變得激動易怒。此外,患者會自覺能力超群,導致做事虎頭蛇尾,並伴隨睡眠需求顯著減少、自控力下降等徵兆,嚴重者甚至會出現揮霍無度、不負責任的魯莽行為。對此,醫師提醒,春季是精神疾病容易復發或誘發的季節,氣候變化常影響大腦神經遞質的調節,民眾倘若發現自己或身邊親友出現持續性的情緒異常、過度自信或社交行為突變,切莫僅將其視為個性改變或情感糾紛,應警覺是否為心理健康亮起紅燈,及早前往精神科或身心科諮詢,透過藥物與心理治療穩定病情,避免因行為失控造成遺憾。
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動! 醫揭致命風險:恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時,發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑,上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此,安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警,這類毒品不只會使人精神或行為異常,可能進一步抑制大腦與呼吸中樞,最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示,「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物,在特定醫療情境下,會由專業人員嚴密監控下使用,但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時,可能直接危害呼吸、中樞神經,甚至危及生命。何建輝說明,「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚,而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況,嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是,凡是會影響中樞神經的物質,就可能進一步影響呼吸驅動,這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時,問題不只是精神或行為異常,可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出,很多人以為吸入式毒品的危害,主要是成癮或精神症狀,但從呼吸道專科醫師的觀點來看,這類物質常常伴隨以下風險:1、呼吸抑制:若中樞神經受到影響,患者可能呼吸變慢、變淺,甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重,可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升,進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激:如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入,除了藥物本身,還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物,對氣道與肺部造成刺激,恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害:使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控,除了毒物本身傷害外,也容易衍生外傷、交通意外,甚至延誤就醫。何建輝提到,當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後,外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」,而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題,因此這類案件不只是治安問題,同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警,如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺,或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形,請務必提高警覺,有時候真正惡化的速度比想像中更快,不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
診所聽到「1句」就別掛號!大票護理師爆共鳴 她無奈:我們也要休息
各行各業都有辛苦之處,近日就有診所護理師呼籲,來看病的患者若聽到「人很多,需要等很久」,其實代表診所要休息了,請別再強行掛號,貼文一出,也引發許多護理師共鳴,更直言「請不要當壓線仔」。原PO在Threads發文表示,「真心希望大家都可以聽懂別人的言下之意」,如果民眾在接近截止掛號的時間才進入診所,櫃台通常會告知「人很多,需要等很久」,其實言外之意是已接近診所休息時間,若要看診請改天再來,「是希望您行行好,改天再來,別耽誤我們吃飯休息的時間,謝謝」。貼文曝光後,有位中醫診所的護理師回應,最近才遇到一名11時53分踏入診所的民眾,說要看針傷科,她便直接在對方面前詢問醫師是否要接,醫師理所當然不接,因為中醫針灸留針至少要15分鐘到20分鐘,醫師怕有狀況也不能離開,根本沒有那麼多時間,呼籲民眾「請不要當壓線仔,我們也需要休息」。另外也有不少網友感同身受,直呼「他們不是聽不懂,是假裝沒聽懂」、「真的真的,跟他說回家吃過飯再來,回『我吃飽了』、『我不吃晚餐』,可是我們要吃啊」、「快休診時,人才變多更傻眼」、「奧客:我可以等」、「真的!很多人都還會說我可以等,今天剛好休假」。更有人感嘆,「我們這邊的壓線仔是很大聲的說『你們不是看到12點嗎?』拒絕他後馬上google一顆星就來了,報復心態很重,我很希望診所也可以給病人評分,分數低的只能自費看診」。 更多三立新聞網報導. 白沙屯媽祖顯神威!昏迷母奇蹟好轉、孝媳找回婆婆遺體 4大神蹟一次看. 白沙屯進香「結緣→劫緣」!命理師逆風發聲:這些人才是元凶. 電價談判破局!翡翠水庫宣布不再支援台電 3年少收10億轉賣綠電
冰箱不是萬能保鮮庫!專家揭保存誤區「反加速變質」 一票都做錯
不少民眾習慣將各類食品與保健品一股腦放入冰箱保存,認為低溫即可延長保存期限。不過,營養功能醫學專家劉博仁指出,冰箱並非萬用保鮮工具,對部分物品而言,濕度與溫差反而可能加速變質,提醒民眾應建立正確的保存觀念。劉博仁在臉書粉專發文表示,門診中常有患者提著大批保健食品詢問是否應冷藏,顯示大眾普遍存在「冰箱越冰越安全」的迷思。事實上,食物與保健品的保存應掌握三大原則,即「避光、避濕、避溫差」,而非一律冷藏。在日常飲品方面,咖啡豆與茶葉並不適合放入冰箱。劉博仁解釋,這類產品具有多孔特性,容易吸收冰箱內的濕氣與異味,影響風味。開封後應置於陰涼乾燥處,並使用密封遮光容器保存。若為長期保存的未拆封真空包裝,才建議冷藏,但取出後須回溫至室溫再開封,以避免水氣凝結影響品質。保健食品方面,多數維他命與礦物質產品在設計上即以常溫保存為原則,不需冷藏。頻繁開關冰箱產生的冷凝水,反而可能導致膠囊受潮、黏結甚至發霉。不過,部分產品如特定活性益生菌,或開封後的魚油、亞麻仁油,為防止變質,則需依標示冷藏保存。至於蔬果保存,劉博仁提醒並非所有種類都適合冷藏,例如地瓜、洋蔥、蒜頭、馬鈴薯及南瓜等根莖類,放在通風陰涼處即可,若冷藏反而可能加速腐壞;葉菜類則適合冷藏,但應以紙張包覆維持適當濕度;已切開水果也應冷藏保存。此外,番茄、香蕉、酪梨等熱帶水果放入冰箱,可能影響成熟過程甚至變黑。劉博仁也提醒,冰箱內部不宜過度塞滿,建議維持約七成容量,以利冷空氣循環,確保溫度均勻,避免細菌滋生。他建議民眾在存放前應先閱讀產品標示,並思考物品特性,避免因錯誤保存方式反而影響食品品質與安全。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查:8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)發布「臉紅認知與經驗調查」,聚焦民眾對臉部反覆泛紅(臉紅)的認識、就醫經驗,以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應,調查顯示,部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀,相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布,共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台,成員約1.2萬名,包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師,提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示,三成受訪者表示臉紅會反覆發作,四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見(近八成),部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示,臉紅症狀會影響外觀與日常活動,對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒,玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病,應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外,亦建議搭配日常保養,並辨識與管理個人誘發因子,透過持續追蹤,有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示,玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病,其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損,以及蠕形蟎蟲(Demodex)密度增加與相關微生物失衡等因素;上述機制交互作用,可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀,應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測,以作為臨床評估與治療規劃的參考依據;民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面,醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整,可能包含外用或口服抗發炎藥物,並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時,評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外,日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議,日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品,以維持皮膚屏障功能,並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子,如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等,以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同,建議與皮膚科醫師密切配合,找到適合自己的治療與照護方式,並定期追蹤,以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出,玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀,其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚,也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適,目前仍缺乏一致的治療共識,對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估,並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示,自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀,遇日曬與壓力時容易反覆發作,曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎,經多次就醫後,最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤,逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示,面對臉部泛紅問題,及早尋求專業評估並持續配合治療,有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感,台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教,提供病友支持與資訊,也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號,尋找鄰近的皮膚專科診所,以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座,由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人,並邀請皮膚專科醫師進行專題分享,期望提供正確的皮膚照護資訊,協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎?誤擦類固醇險毀膚!藝人自述玫瑰斑復原歷程:堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
患者腸道驚見超巨息肉以為「雷神之鎚」 醫5分鐘神速切除
大腸癌為國人發生人數前三名的癌症,方冠傑醫師指出,有患者的大腸內竟長出一顆外型酷似電影武器「雷神之鎚」的巨型息肉,其長度達5公分、頭部寬約3公分。所幸在專業內視鏡技術下,醫療團隊僅花費不到5分鐘便將該「巨物」乾淨俐落切除,成功化解大腸癌危機。肝膽腸胃內科醫師方冠傑透過臉書粉專分享一起特殊病例。他替一名患者做大腸鏡檢查時,發現一顆「巨無霸息肉」,外型奇特、宛如電影武器「雷神之鎚」,光是頭部有3公分,且擁有長柄,總長度約5公分。雖然息肉外表看來逗趣,但方醫師表示,在醫學觀點上,這類息肉在腸道內屬於「超級危險份子」。方醫師說明,切除息肉的手術過程如同「復仇者聯盟」出擊,利用高階內視鏡技術精準切除,讓這個隱藏在腸道內的威脅瞬間消失。同時方醫師強調,大腸鏡檢查的價值在於「早期發現、即刻預防」;據醫學統計,高達90%以上的大腸癌,都是由最初毫無症狀的「大腸息肉」演變而來。方醫師解釋,這些息肉在初期多半無感,往往在無聲無息中生長,等到出現明顯症狀時,往往已發展至較難處理的癌症階段。因此,及早揪出並切除息肉,是預防大腸癌最有效率的投資。針對息肉的演變風險,方醫師特別列舉關鍵數據。當息肉體積逐漸增大,尤其是超過2公分時,其惡化成癌症的機率將狂飆至30%至50%之高;以本次發現的「雷神之鎚」為例,若不予理會,後果將不堪設想。透過短短幾分鐘的手術,就能將未來一半以上的罹癌風險「斬草除根」,對於患者的長期健康而言,具有極高的投報率。最後方醫師提醒大眾健康沒有僥倖,呼籲國人應保持定期檢查的習慣,切勿讓微小的息肉有機會長大變成「大魔王」。民眾可以透過大腸鏡檢查,在息肉癌變前先行攔截,守護腸道健康;方醫師也建議,應將防癌觀念傳遞給親友,共同落實定期篩檢,才是遠離大腸癌威脅的不二法門。
溫情陷阱1/慈母幫重障兒換電梯房慘遭詐 投資虛擬貨幣被騙600萬
唐氏症基金會上月響應世界唐氏症日,首次跨界與北港朝天宮合作,請來媽祖鑾轎,將媽祖鑾轎架高1.5公尺,讓平時乘坐輪椅的身障患者,也能鑽轎底受庇佑。台電退休的彭小姐,在教養院志工的協助下,帶患有重度自閉症與腦性麻痺兒子開心鑽轎底。彭小姐聊天時透露為減輕兒子每次上下樓的大問題,想將存了半輩子的退休金拿出,把原本的老公寓換成電梯華廈,卻誤入詐團圈套,因此遭詐600萬。彭小姐推著兒子一起鑽轎底,事後她也開心表示,第一次體驗這樣的活動,真的非常感謝基金會。(圖/唐氏症基金會提供)回憶起自己一個人將年幼的孩子拉拔長大,彭小姐忍不住紅了眼眶。她表示,丈夫在兒子1歲3個月、女兒3歲2個月時因故離去,留下她們母子3人,但命運卻沒有放過他們,兒子在一次感冒時,因病毒侵入腦部惡化成腦炎,歷經45天與死神拔河後搶回一命,卻有嚴重後遺症,原本活潑可愛的兒子突然開始無法翻身說話,並出現癲癇症狀,日常生活全要有人在旁協助,傾家蕩產找遍所有中西醫名醫,連針灸、氣功全部試過,兒子仍未有好轉跡象。彭小姐說,當時為了撐起家,照顧2個年幼的孩子,工作家庭蠟燭兩頭燒的她,儘管曾多次冒出不然就一起算了的念頭,但回頭看見身旁2個孩子,又想著孩子何其無辜,最終還是咬牙撐了下來。她說,「我不能生病,我沒有生病的權利,也沒有休息的資格」,一次她不慎落枕,連轉頭餵兒子都無法,急到差點哭出來,所幸在醫師的指導下,在肩膀貼上暖暖包才稍微讓自己可以轉頭活動。彭小姐去年扶兒子回家的過程中,不慎與兒子一起從樓梯摔落,因此萌生想換住電梯華廈的念頭,卻因此遭詐600萬元。(圖/本刊攝影組)只是隨著年歲漸長,體力已不像從前,母子3人住在一棟老舊公寓內,每一次帶兒子出門復健,光是上下樓梯無異於打仗般艱難,去年過年返家時2人還曾一起從樓梯上摔下,讓她一直想將打拼大半輩子存下來的退休金,拿去換一棟有電梯的華廈。一次在做志工的活動中,相關照片被放上臉書,一名同樣以「家長」自稱的人前來私訊搭訕,表示理解她的擔憂與處境,更覺得她是一個相當有愛心的人,決定介紹她一個「虛擬貨幣」的投資項目,且「只告訴他一人」。彭小姐懊惱的表示,當時沒有能力判斷對方所說到底是真的還是假的,聽信對方所說全是真的,一步一步跟著對方的指示下載APP,於BitAsset上購買泰達幣,前後與車手面交將近600萬元,原本看著手機上的APP每日增長的數字,讓彭小姐一度以為真的有機會能換進電梯華廈,方便兒子日後進出,直到後續想將收益領出,卻被對方百般推辭,這才恍然大悟驚覺遭詐。在發覺遭詐後,彭小姐也緊急向北市警局文二分局派出所求助報案,儘管後續逮獲2名面交車手,其中一名車手遭當場逮獲,因此面交的10萬元有順利追回,但另一名被她交付150萬元的車手,於調解庭時表示欲以5萬元和她和解,當場遭拒,雙方調解無果後,也將以司法程序進行。儘管知道退休金追回來的希望不大,但能拿多少回來算多少,她無奈的表示,「我真的只是想換個電梯大樓,想讓兒子能方便進出而已」。如今已將近70歲的她,看著兒子與往後的生活也不免發苦,但彭小姐去也樂天的表示,她常去的中台禪寺師父安慰她,告訴她他家人也遇到詐騙,被騙的金額是她的2倍,真的遇到了就好好面對、處理,讓她終於也釋懷不少,「現在就走一步算一步吧,只能以房養老,而兒子屆時只能靠政府照顧了」。
單親媽陷詐團溫情攻勢 投資虛擬貨幣遭詐600萬
唐氏症基金會為響應世界唐氏症日,首次跨界與北港朝天宮合作,特別請來媽祖在台北車站駐駕,並將媽祖鑾轎架高1.5公尺,讓平時乘坐輪椅的身障患者,也能有機會參與鑽轎底的活動,台電退休的彭小姐也將患有,重度自閉症與腦性麻痺兒子帶往響應。她說兒子感冒因病毒侵入腦部惡化,後續不僅無法翻身說話還出現癲癇,彭小姐為減輕兒子上下樓的問題,把老公寓換成電梯華廈卻誤入詐騙,她無奈表示「只是想讓兒子好進出」,卻誤入詐團圈套遭詐600萬元,看著兒子與往後的生活也不免憂心,但彭小姐仍樂觀說走一步算一步吧。
要切脾臟切到肝臟!病患慘死手術台上 醫師被依過失殺人罪起訴
根據《NBC》報導,美國佛羅里達州2024年發生一起重大醫療疏失案件,一名70歲男子因腹痛就醫,最終卻在手術過程中喪命。檢方調查指出,主刀醫師托馬斯(Thomas Shaknovsky)誤將患者肝臟當成脾臟切除,導致嚴重失血,最終死於手術台上。報導指出,該名男子於2024年8月前往翡翠海岸(Emerald Coast)的聖心醫院求診,當時44歲的托馬斯診斷患者疑似脾臟腫大並伴隨腹膜內出血,並多次建議進行手術治療。在醫師持續建議下,患者最終同意接受手術。檢方指出,患者在3天後進入手術室,但托馬斯於手術中「切除了一個他誤認為是脾臟的器官」,實際上卻是肝臟。由於肝臟遭切除引發大量出血,患者隨後出現心臟驟停。然而在過程中,現場一度陷入混亂,托馬斯並未即時下令終止手術,最終患者不治身亡。事後托馬斯向家屬表示,死因為脾動脈瘤破裂,但檢方調查發現,患者的脾臟及相關組織並未受損,僅肝臟遭移除,與醫師說法明顯不符。案件歷經調查後,至2026年檢方完成蒐證並正式起訴托馬斯。4月13日,他已被送往沃爾頓郡(Walton County)監獄羈押,並依過失殺人罪起訴。死者遺孀貝芙麗(Beverly Bryan)對事件表達悲痛,指出事件過於駭人,連向他人轉述時仍令人難以置信。「當我把發生的事情告訴別人時,他們仍然覺得太可怕了,難以置信這種事竟然會發生。我自己都很難相信這是真的。你能想像嗎?」醫院方面則發表聲明與托馬斯切割,強調對方並非院方員工,並重申醫療安全為首要原則。此外,當地醫學考試委員會(Medical Examiners)已向法院申請暫時吊銷其行醫執照,相關程序迅速完成。
上週腹瀉就診破12萬人次! 專家揭「最大元凶」占78%
疾病管制署表示,近期氣候轉為溫暖潮濕,細菌等病原繁殖加快,增加腸道傳染病傳播風險。提醒民眾務必落實手部及飲食衛生,如有腹瀉、嘔吐等不適症狀,請儘速就醫並落實生病在家休息,降低腸道傳染病傳播風險。近4週爆113起群聚 諾羅病毒占78%疾管署監測資料顯示,第14週(4月5日至4月11日)腹瀉門急診就診 125,205 人次,較前一週(3月29日至4月4日) 119,787 人次上升。另全國近四週(第11週至第14週)共接獲 113 起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多;其中病原體檢驗陽性案件計 64 起,病毒性病原占87.5%(56起),以檢出諾羅病毒( 50起,占陽性群聚78.1%)為多,細菌型病原占12.5%(8起),分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件;另3月份諾羅病毒分型結果顯示, GII.17 為主要的流行型別,占約47.1%,與去年國內流行型別一致。防疫3關鍵 洗手、熟食、避免生食疾管署表示,清明連假期間民眾南來北往,親友相偕外出聚餐頻繁,加上氣候轉為溫暖潮濕,細菌等病原繁殖加快,如食品未能妥善保存,易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手,且應避免生食生飲,食品澈底煮熟後再食用;食品應妥善覆蓋與保存,食用前如發現異味、變色或口感異常,應避免食用,以降低風險;如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀,應在家休息至症狀解除至少48小時。嘔吐物處理方式曝 漂白水濃度要注意疾管署提醒,餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔,並加強員工健康管理,如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作,並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面(如地面、門把等)前應戴上手套與口罩,以20 c.c.漂白水加1公升清水(1,000 ppm)擦拭;患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水(5,000 ppm)消毒清理,稀釋漂白水應當天配製並標示日期,必須加蓋並避免陽光照射,未使用完應於24小時後丟棄。【延伸閱讀】天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點:1物無法取代冰箱初春腹瀉高峰期 諾羅病毒來勢洶洶「這樣防」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68222
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫:不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年,去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛,甚至走不到兩步路就胸悶會喘,即便下定決心戒菸,症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現,老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄,若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論,決定採取微創方式處置,協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出,主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身,就像是一座高速公路的閘門,隨著年齡增長、長期發炎或鈣化,閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時,心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現,患者的脈壓差若達到82 mmHg,意味著心臟正承受極大負荷,常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置,心臟可能因過度代償而引發衰竭,甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡+慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史,傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動,對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡,醫療團隊評估後,決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)。劉殷佐主任說明,這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口,將人工瓣膜經由導管送達心臟位置,並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔,且失血量相對較低,有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒,預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺,若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩,切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢,提早發現瓣膜異狀,並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽!醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心!「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
逆生性指甲是「凍甲」?與甲溝炎不一樣?皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋,總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後,指甲總是頂到,讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長,含覆蓋在新指甲上,皮膚科醫師沈孟暵指出,逆生性指甲是一種趾甲疾病,通常影響腳趾甲,尤其是大腳趾,因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方,因而造成疼痛,這也屬於甲溝炎的一種,除了正確穿鞋之外,若嚴重到影響生活,也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼?逆生性指甲(Retronychia),在臨床研究上指出,這是一種成人性的疾病,多發生於女性、老年人,是因為指甲的前端發生生長異常,導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長,當新、舊甲交疊的時候,就會讓指甲產生慢性發炎,因此,會出現紅腫、疼痛,甚至化膿的現象,逆生甲與遺傳關係較小,與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎?造成甲溝炎的成因有很多,而且女性多於男性,甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的,造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等,而逆生指甲也是甲溝炎的一種,被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適:患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛,特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形:受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染:由於趾甲嵌入甲床,可能會引發細菌或真菌感染,導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷:趾甲受到創傷後,新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦:穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動,例如:馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病:像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療:減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療:在嚴重情況下,會建議進行趾甲拔除手術,以去除嵌入甲床的趾甲,促進新趾甲正常生長。資料來源:RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治?關鍵在於嚴重程度!醫師一次解析:常見「5症狀」、「2種」治療方式!癌細胞轉移有望扭轉?國衛院發現關鍵蛋白質,癌細胞會偽裝白血球遷移!
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論,使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效,連續2天大量食用,竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀;去醫院急診檢查後,醫師發現其胃部出現硬結團塊,確診為胃結石,主因是短時間攝取過多藍莓,導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石,甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導,日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞,一天就吃下250公克藍莓,連續兩天都大量攝取,結果身體還沒變好,就先出現腹部劇痛,伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現,胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出,藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維,對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示,藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群,但必須強調,食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理,與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例,毛醫師解釋,藍莓雖是優質水果,但含有較高比例的果膠與鞣酸,若在空腹狀態下一次攝取過多(如案例中每日食用約250公克),這些成分會與胃酸發生反應,並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此,對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說,過量食用非但不能抗發炎,反而會加重腸胃負擔,引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議,一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則,每日建議攝取量約為一小把(約10至20顆),選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥,尤其是急性細菌感染引發的發炎,若僅靠吃水果而延誤就醫,恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外,醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者,須注意水果糖分對血糖的影響;其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者,因藍莓性涼,過食恐加劇症狀;第三是腎臟病患者,藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化;最後是正在服用「抗凝血藥物」(如華法林)的患者,藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效,增加出血風險。
搶救兒童2/替身醫療免除癌友以身試藥 精拓啟動公益檢測爭取治療時間
根據CTWANT調查,兒童癌症導入精準醫療多年,目前包括馬偕、北醫、高醫、台大、北榮、長庚等醫師加入參與申請抗癌藥物檢測的一項名為「Little Star」公益專案,期能藉此降低治療過程中不確定性,協助醫療團隊與患者把握關鍵黃金治療時間。CTWANT也採訪到2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫的精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰,該案凡經醫師評估認定有臨床需求的兒童癌症個案,精拓即提供抗癌藥物檢測,且檢測費用全由精拓全額支付,以協助臨床醫師選擇判斷治療用藥的相關依據。陳柏翰原在美國工作,2015年父親罹癌後他返台陪伴,感受到患者在治療過程中面臨到許多風險與痛苦,尤其在癌症藥物選擇上的精確度仍有很大的改進空間,因此在接觸到台北醫學大學一項創新技術,可協助降低用藥風險,毅然決然地在2018年底創設精拓生技。精拓生技係以E.V.A.(Ex Vivo Avatar)腫瘤體外替身技術為核心,透過血液檢體,幫助癌症患者在體外打造個人化腫瘤分身,代替患者進行抗癌藥物測試(包含化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物),提供最直接的藥物效用評估,達到個人化精準治療,降低無效用藥的可能性。這也就是精拓力推的「替身醫療」(Avatar medicine),20cc血液即可開始建立體外癌症替身,代替人體進行藥物測試,無需再以身試藥,減少用藥風險,提高用藥精準,讓癌症治療從傳統的「對症下藥」演進至「個人化癌症藥物測試平台」,實現精準癌症用藥。精拓生技於2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫公益專案迄今,還將公司尾牙搬到電影院,邀請癌友、家屬、醫療團隊一起同樂,分享彼此生命希望。(圖/精拓生技提供)「Little Star」緣起在看到兒童癌症在治療過程接觸到化療、放療、手術、標靶、CAR-T治療等,以能控制病情,但在抑制腫瘤同時影響到孩童生長,藥物劑量上限限制、營養不足,以及過多抗癌藥物累積身體可能引發其他種癌別可能性等,精拓決定為0歲至12歲的兒癌免費提供個人化抗癌藥物檢測服務。陳柏翰和精拓團隊看到有些小朋友與大人般必須與癌症大魔王搏鬥相當不忍,儘管現在醫療團隊治療康復機率高,而在臨床上仍會遇到治療困難的個案,決定在有限能力範圍無償提供檢測給臨床需要的孩童。陳柏翰說,「希望這項新的精準醫療技術,能真正走進兒癌臨床決策,為醫療團隊與患者家屬爭取更多時間與希望。」精拓從2021年至今已幫助超過200位以上的兒童癌症家庭,在後續的個案管理師關懷下,持續追蹤超過半數以上患者對抗癌症及治癒恢復情況。「Little Star」啟動迄今超過五年,精拓得到許多回饋,像是因為有檢測資源的支援,家長使用意願高,醫師也希望能幫助到經濟上比較弱勢的家庭。除此之外,兒童癌症的治療相較於成人可參考的文獻、數據也都比較少,多一個用藥參考的證據也讓個案、家長更有力量去面對下個階段的治療,有醫師反應說治療意願有增加。至於在相關健保、醫療團隊遇到困境部分,根據記者採訪調查,主要還是醫療資源分配不均的問題,很多偏鄉孩子舟車勞頓到台北治療,如果治療成效沒有預期的好,或是回家後副作用很大,很容易就不想回醫院做治療,讓醫療團隊感到不忍與可惜;此外,在選擇藥物上若為自費,患者家庭將陷入兩難困境,需要更多政策上的幫助。
搶救兒童1/罹患癌症治癒率高於成人破80% 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關,僅約10.7萬人,創下歷史新低,連續10年人口數下降,粗出生率約千分之四點六二,不僅低於預估低標,甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者,儘管近幾年存活率大幅提高,且高於成人癌症,CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉,分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助,醫界也發現到醫療人才的流失等,呼籲政府重視改善醫療環境等面向,共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因,根據2024年統計兒童癌症453人,白血病占比達38.2%為最常見類型;中樞神經腫瘤約18.8%;淋巴瘤約9.1%。好發高峰期為2至5歲,青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人,整體約達80%。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例,長期存活率更接近90%。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到,精準醫療現在非常蓬勃發展,主要分為兩個層面,一為「免疫細胞治療」,運用在急性淋巴白血病效果佳;另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療,最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物,提高治癒率,也逐漸改善患者的體質。1988年,「台灣兒童癌症研究群」(Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG)為中華民國兒童癌症基金會發起,由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成,透過多中心合作與標準化治療方案,提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,台灣兒童癌症治癒率三十年來,治癒率已大幅提高超過80%。(圖/馬偕醫院提供)其中,代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師(2017年過世),被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」,他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病(ALL)治療計畫的負責醫師,規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫,成為全國各醫院遵循的治療方針,同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療,成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險,此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率,已經由1993-2001的70%提升至2002-2010的90%。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率,也由1993-2001的60%提升至2002-2010的82%。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示,馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代,須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況,以了解療方的治癒率;如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰,即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少,出現斷層,將不利於兒癌研究的傳承。
腸病毒升溫! 醫揭「5大重症警訊」:孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖,國內腸病毒活動力增加,門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料,今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒,腸病毒全年均可能感染,其中5歲以下幼童為重症高風險族群,家長及照顧者應提高警覺,並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示,腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,以及手腳出現紅疹或水泡等,大多數症狀輕微,約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症,病程進展快速,需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調,雖然多數腸病毒感染症狀輕微,但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭,若未及時就醫治療,可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症,多在發病後3至5天出現關鍵症狀,家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊:嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀,應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒,目前國內已有針對腸病毒71型(EV71)的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一,接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種,提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象:2個月至6歲幼童接種劑數:依疫苗種類需完成2至3劑保護效果:降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險,建議家長及托育機構落實以下措施:使用肥皂勤洗手,正確洗手至少20秒生病時在家休息,避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外,成人感染腸病毒時症狀可能不明顯,但仍可能傳染幼童,因此返家後應先洗手並更換衣物,再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫,夏季達到高峰,家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀,應儘早就醫並遵循醫師指示,尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊,以降低重症發生風險。陳品君醫師強調,疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下,是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例!國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診!疾管署:疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
平鎮國中畢旅70師生嘔吐腹瀉!疑食物中毒菜色曝光 劍湖山飯店回應了
桃園市平鎮國中近日舉辦畢業旅行,不料14日前往雲林劍湖山渡假大飯店住宿,並於當日晚間在飯店內用餐後,陸續有學生出現嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀。根據雲林縣政府衛生局統計,本案團體共計632人(學生581人、師長26人、工作人員25人),其中70人出現腸胃不適症狀並就醫,初步不排除為食品中毒群聚事件。雲林縣政府今天(15日)表示,衛生局於上午9時44分接獲劍湖山渡假飯店通報,有學生團體於昨日下午入園進行戶外教學,並於晚間在飯店1樓宴會廳用餐後,於今日凌晨1時至2時間,陸續出現身體不適情形。根據統計,本案團體共計632人(學生581人、師長26人、工作人員25人),其中70人出現腸胃不適症狀並就醫,包含前往成大醫院斗六分院45人(44名學生、1名教師)及診所25人。經醫療處置後,症狀已改善,無重症個案,已返回飯店休息。衛生局長曾春美指出,患者症狀以嘔吐、腹痛等腸胃道症狀為主。接獲通報後已立即派員前往現場進行調查及稽查,並完成餐食留樣及患者檢體採集,送交衛生福利部食品藥物管理署及疾病管制署檢驗,同步針對餐飲製作流程、環境衛生及從業人員健康狀況進行全面調查,並要求業者加強環境清消及食品安全管理。雲林縣長張麗善表示,依發病時間及症狀分布,初步不排除為食品中毒群聚事件,惟確切原因仍待檢驗結果確認。目前整體狀況穩定,無重症個案。後續將持續追蹤個案健康情形及是否有新增病例,並釐清可疑食品及污染來源,待檢驗結果確認後,將依法辦理相關處置,並適時對外說明,以確保民眾食品安全。《TVBS新聞網》報導,當天晚餐菜色包括港式珍珠丸子燒、閩式胡麻雞腿排、酥炸紅豆麻糬燒、起司藍帶炸豬排、清蒸玉露海上鮮、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞件,以及水果和白飯。針對這起事件,業者強調,劍湖山飯店一向秉持重視「旅遊安全」與「食安衛生」,將全力配合衛生主管機關進行調查與採樣化驗以釐清原因。
25歲男貪方便「隱形眼鏡半年沒拔」 黏角膜上拿不出來急就醫
中國湖北一名25歲郭姓男子,近日因雙眼紅腫且隱形眼鏡無法取出,緊急前往湖北愛爾眼科醫院就診。根據院方檢查結果,導致症狀的主因竟是長達半年未摘下的隱形眼鏡,情況引發關注。據《九派新聞》報導,郭男自國中開始近視,目前雙眼約600度,配戴隱形眼鏡已有7年。近半年因工作忙碌,長時間未取下鏡片,甚至養成連續配戴的習慣。他回憶,過去並未出現明顯不適,因此未加留意,認為不摘反而較為方便。直到5天前,郭男陸續出現眼睛紅腫、畏光、流淚及分泌物增加等症狀。起初他自行購買眼藥水使用,短暫緩解後未再重視,直到發現隱形眼鏡緊貼角膜、無法自行取出,才緊急就醫。院方眼表及角膜專科醫師接診後,將黏附於角膜上的鏡片取出。進一步檢查發現,患者結膜明顯充血,角膜邊緣出現壓痕,且雙眼角膜周邊已有新生血管增生。醫師指出,這代表角膜長期缺氧,已對眼部健康造成不可逆影響。醫師說明,長期配戴隱形眼鏡會影響眼睛氧氣供應,使角膜處於缺氧狀態,並可能引發發炎反應及上皮細胞受損。此外,隱形眼鏡屬於外來物,若未妥善清潔或長時間配戴,將提高感染風險,進一步導致角膜炎甚至潰瘍。專家也提醒,部分族群並不適合配戴隱形眼鏡,包括中重度乾眼症患者,以及對鏡片材質或護理液過敏者。若勉強配戴,恐加重眼部不適。在日常使用方面,醫師建議,隱形眼鏡應每日摘戴並定期清潔,避免長時間連續配戴。一般建議每日配戴時間以4至6小時為宜,且夜間睡眠時務必取下。若出現紅腫、疼痛或畏光等症狀,應立即就醫檢查。
拇指外翻怎根治?關鍵在於嚴重程度!醫師一次解析:常見「5症狀」、「2種」治療方式!
拇指外翻不僅影響美觀,嚴重時會造成走路伴隨疼痛,甚至因步態影響,造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症;根據一項系統性回顧與統合分析,拇指外翻盛行率以女性高於男性,且會隨著年齡層增加,萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出,若年長者有拇指外翻困擾,還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題,不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻?陳建璋提及,拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致,不過主要原因則與遺傳有關,因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等,造成不良的行走習慣,若又穿了不適合的鞋子,就會造成拇指外翻,甚至逐漸惡化。1.先天因素.遺傳:若父母有拇指外翻情況,子女患病的機率非常高。.扁平足/高弓足:前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加;後者則因足弓僵硬導致重心不穩,造成腳趾向內側擠壓。.關節過動症候群:因先天韌帶、筋膜鬆弛,使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素.不適合鞋具:包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。.不當行走姿勢:長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。.體重過重:因體重增加足部承受壓力,造成足弓支撐不足導致拇指外翻。.疾病:像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷?陳建璋表示,臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度,以判斷嚴重程度,而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級,透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。.輕微:拇趾外翻角度15~20度間,蹠骨間角度為9~11度,患者會感到大拇指輕微外傾,長時間走路常會感到疼痛。.中等:拇趾外翻角度20~40度之間,蹠骨間角度為11~16度,拇指明顯變形,關節腫脹。.嚴重:拇趾外翻角度 > 40度,蹠骨間角度 > 16 度,大拇趾與第二趾重疊,患者疼痛度加重,影響行走功能。拇指外翻如何治療?可以根治嗎?陳建璋表示,拇指外翻是否能好轉,取決於嚴重程度,一般而言,經評估後採保守治療,若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活,則需進一步評估是否得手術治療,以維持正常的生活品質。.保守治療1.調整鞋具:選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具:如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療:透過雷射等方式減緩發炎,或採以足底肌肉強化訓練。.手術治療1.微創手術:傷口小、復原期較短,後續照護簡單,加上疼痛感較低,適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術:能處理複雜或嚴重變形的患者,但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒,患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點,若接受微創手術的患者,術後則可開始訓練關節活動,若有腫脹情況,則可透過冰敷減緩,另外,3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋,最重要是術後應定期回診追蹤,並攝取足夠營養,才能幫助骨頭癒合,及早恢復日常生活。資料來源:1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率:系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉?國衛院發現關鍵蛋白質,癌細胞會偽裝白血球遷移!外籍幫傭新制!真是「釋放婦女勞力」? 蔡壁如:反讓性別平等被「階級化」
清明連假後腹瀉門診衝破12萬 疾管署示警「諾羅病毒占近8成」
清明連假後腹瀉疫情上升!疾病管制署(下稱疾管署)今(14)日表示,近期氣候轉為溫暖潮濕,細菌等病原繁殖加快,增加腸道傳染病傳播風險。疾管署提醒民眾務必落實手部及飲食衛生,如有腹瀉、嘔吐等不適症狀,請儘速就醫並落實生病在家休息,降低腸道傳染病傳播風險。疾管署監測資料顯示,上週(4月5日至4月11日)腹瀉門急診就診12萬5205人次,較前一週(3月29日至4月4日)11萬9787人次上升。另外,全國近四週共接獲113起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多;其中病原體檢驗陽性案件計64起,病毒性病原占87.5%(56起),以檢出諾羅病毒(50起,占陽性群聚78.1%)為多,細菌型病原占12.5%(8起),分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件;另3月份諾羅病毒分型結果顯示,GII.17為主要的流行型別,占約47.1%,與去年國內流行型別一致。疾管署表示,清明連假期間民眾南來北往,親友相偕外出聚餐頻繁,加上氣候轉為溫暖潮濕,細菌等病原繁殖加快,如食品未能妥善保存,易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手,且應避免生食生飲,食品徹底煮熟後再食用;食品應妥善覆蓋與保存,食用前如發現異味、變色或口感異常,應避免食用,以降低風險;如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀,應在家休息至症狀解除至少48小時。疾管署也提醒,餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔,並加強員工健康管理,如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作,並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面(如地面、門把等)前應戴上手套與口罩,以20c.c.漂白水加1公升清水(1000 ppm)擦拭;患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水(5000 ppm)消毒清理,稀釋漂白水應當天配製並標示日期,必須加蓋並避免陽光照射,未使用完應於24小時後丟棄。