好發
」 疾管署 腸病毒 寒流 中央氣象署 保暖
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注，該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」，衛生福利部國民健康署統計，台灣每年新增百餘例患者，台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出，患者發病後的運動神經元將逐漸退化，導致肌肉無力或緊繃，進而影響行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓，多數死因為呼吸衰竭，臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月，但若能掌握基因檢測，及早診斷並接受跨團隊照護的機會，仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示，漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS），是一種運動神經元退化疾病，患者通常會從身體單一部位開始萎縮，臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃，一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒，或肩膀、脖子抬不起來，甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀，可怕之處在於，患者的感覺系統及心智多半清楚，但生活功能卻逐漸被剝奪，隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯，後續甚至需透過胃造口攝取營養，或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表，台灣每年約新增110至140例漸凍症患者，目前全台約有630名病友，李宜中教授指出，漸凍症好發於40至70歲，但年輕人也可能發病，且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆，有文獻稱，我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月，比國際的平均值11個月晚約3.8個月，患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸（Gold Coast）」共識，讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷，台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格，部分人即使已被臨床診斷為漸凍症，仍可能需等疾病進展到更多身體部位，以累積更多檢查證據後，才符合罕病通報資格，然而臨床上該病平均存活期約為3至5年，其中約1成帶有致病基因突變，常見基因包括SOD1及C9ORF72等，若屬於SOD1基因突變，平均存活時間也可能較其他基因型還短，部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主，無法讓疾病完全逆轉，不同研究結果顯示，傳統治療僅可延緩數個月不等病程，在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死，但隨著醫療發展，國際間已有針對特定基因突變的療法出現，部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段，李宜中教授說，對帶有明確基因突變的漸凍症病友，未來有機會成為治療目標族群，因此建議病友確診後，可在醫師評估下接受基因檢測，為後續治療預作準備，而若治療時能搭配支持性療法，輔以跨專科醫療團隊照護，也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐，家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症，自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈，長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示，約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究，醫療團隊也協助病友爭取治療機會，其中石小姐接受相關治療及照護後，目前病況持續由醫療團隊定期追蹤，她也開始與親友規畫旅遊，對未來有更多期待。病友：對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動，4年前在平地無故跌倒，之後頻繁出現類似情形，直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路，李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅，當時他還覺得意外，沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言，很多人或許並不了解漸凍症，常對病友鼓勵「你要常活動，一定會站起來」，但對病友而言，更貼近心靈的關心其實是多問候一句，「你需要幫忙嗎？」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）理事長吳仕玫表示，漸凍症不只是患者一個人的疾病，而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役，最需要的不只是同情，而是理解，協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源，其中篩檢普及率達逾9成，也盼政府看見病友需求，持續檢討漸凍症罕病通報標準，讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮！研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
年輕女性也要注意！ 醫示警「卵巢癌早期症狀不明顯」：5徵兆易輕忽
香港前ViuTV主持人施可瑩（Lillian）21日證實因卵巢癌逝世，享年僅20多歲，引發網民關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧提醒，常見的卵巢癌早期症狀不明顯，容易被當成腸胃不適或更年期，等到發現時可能已經是第3、第4期，因此建議每年進行婦科檢查時照超音波，確認卵巢有沒有長東西，有機會及早發現並處理。蘇怡寧於臉書粉專發文表示，卵巢癌在台灣是女性十大癌症的第7名，根據國健署資料顯示，1年新診斷約1800人左右，好發族群為停經後的女性，也就是55至75歲間，台灣的中位數年齡大約51歲，但要注意的是，年輕女生也可能確診卵巢癌，只是型別常常不一樣。蘇怡寧指出，20多歲的女性，較常見的是生殖細胞瘤，這類腫瘤長得快，也較容易有症狀，但一般最常見的上皮性卵巢癌，因卵巢藏在骨盆腔很深的位置 ，早期腫瘤不會壓迫腸胃，也不太會痛，初期幾乎沒什麼感覺，因此經常被稱為沉默的殺手。蘇怡寧提到，若出現症狀又非常不專一，很容易被當成腸胃不適或更年期，常見的訊號包括肚子悶脹一直不消、吃一點點就覺得很飽食慾變差、頻尿或一直想上廁所、下腹或骨盆悶痛、月經變化等，所以很多人發現卵巢癌時，已經是第3、第4期了。蘇怡寧說，檢查卵巢最方便的工具就是超音波，其中又分為腹部超音波跟陰道超音波，腹部超音波要隔著肚皮跟脂肪，需要憋尿撐開膀胱，看到的影像比較糊，而陰道超音波的探頭直接靠近卵巢，中間沒有那些遮擋，解析度最高，看卵巢最清楚，但由於偽陽性高，診斷仍須透過專業醫師進行，建議女性每年去做例行婦科檢查，做子宮頸抹片時順便做個超音波，檢查看卵巢有沒有長東西，才能早期發現、早期處理。
阿嬤「手指冒小紅點」全身癢半年被當濕疹治卻好不了 醫一看驚呼：是疥蟲入住了
皮膚一直癢、擦藥卻反覆發作，不一定只是濕疹！皮膚科醫師吳仁欽分享，一位80多歲阿嬤長期受搔癢困擾，治療多次都沒根治，直到他在阿嬤的指縫、腋下等處發現「一排排紅色小點點」，才發現真正原因是「疥蟲」在身上開了旅館。吳仁欽於臉書粉專發文表示，這位80多歲的阿嬤，全身搔癢了大半年，多次求醫都被說是「濕疹」，擦完藥後症狀一度好轉，沒多久又開始癢，起初以為只是自己老了、皮膚變差，經過他實際診察，發現阿嬤不僅手指縫有一排排紅色小點點，就連肚臍周圍、腋下、手腕內側也出現，「那不是濕疹，那是疥蟲開的連鎖旅館。」吳仁欽指出，疥瘡最容易被誤診，係因它實在太會偽裝，疥蟲會鑽進皮膚表層挖隧道產卵，引發的搔癢其實是免疫過敏反應，不是蟲本身造成的，因此擦再多濕疹藥膏，都只是在壓症狀，蟲仍然存在，加上老人家免疫反應鈍化，紅疹不典型，更難被認出來。吳仁欽提醒，診斷關鍵就藏在指縫、手腕、肚臍、腋下，皮膚科醫師稱這些為「好發部位」，是疥蟲最愛入住的套房，「看對地方，才能找到真正的兇手！」吳仁欽也直言，如果醫師一開始沒想到這個診斷，後續幾乎不太可能會醫好，而指縫有「小小的點」，就是一個很明顯的線索。
女子私密處搔癢以為濕疹 擦藥多年無效竟罹罕見皮膚癌
私密處長期搔癢、紅疹別輕忽，當心可能是少見的皮膚癌！皮膚科醫師黃麗珊指出，有一名婦人因私密處反覆搔癢、脫屑且擦藥多年未見改善，經皮膚切片檢查後，證實確診罕見皮膚癌「乳房外佩吉特氏病」（EMPD）。對此，黃醫師提醒，皮膚癌不一定以凸起腫瘤呈現，若病灶長期治療無效，就該考慮進一步檢查。黃麗珊醫師昨（8）日透過臉書粉專「皮膚科 黃麗珊醫師」發文分享一起病例，該名女性患者多年來深受會陰部搔癢所苦，病灶處常出現紅疹、脫屑甚至破皮，期間嘗試塗抹多種藥膏皆無法根治。其實早在新冠疫情爆發前，就有醫師建議女患者進行切片檢查，但因女性對私密處就醫感到害羞，加上疫情阻礙，才一路拖延至今，最後鼓起勇氣切片，才發現不是濕疹，而是罹患皮膚癌。女患者確診「乳房外佩吉特氏病」（EMPD），此病在臨床上屬於相當少見的皮膚惡性腫瘤，該病好發於人體富含頂漿腺（大汗腺）的部位，除了最常見的外陰部與會陰部外，陰囊及肛門周圍也是好發區域。由於該病早期外觀與濕疹、黴菌感染或慢性皮膚炎極為相似，患者甚至部分醫療團隊常在初期誤判，因而延誤最佳治療時機。針對私密處皮膚異常，黃醫師整理出5大危險警訊。若民眾私密處出現長期搔癢達數月或數年、紅疹反覆發作、擦藥效果不佳或極易復發、病灶處脫屑、糜爛、滲液，或是皮膚顏色改變、範圍逐漸擴大等徵兆，切勿自行盲目塗抹藥膏，建議立即尋求皮膚科或相關專科醫師進行專業評估。面對許多民眾因恐懼或害羞而抗拒檢查，黃醫師強調「切片並不可怕」，皮膚切片手術通常在局部麻醉下進行，手術時間短暫且過程不適感低，卻能提供病理診斷上最關鍵的黃金資訊。黃醫師直言，許多個案病情惡化，往往不是疾病本身無藥可醫，而是卡在「再等等看」的拖延心理與害羞內向。最後黃醫師呼籲，女性或男性若遇到私密處皮膚反覆發炎、搔癢多年治不好的狀況，不要只是抱持鴕鳥心態不斷更換藥膏嘗試。勇敢接受一個小小的皮膚切片檢查，不僅能精準揪出病灶背後的真正原因，更能幫助自己把握黃金治療期，避免讓一時的羞赧與拖延，變成無法挽回的健康遺憾。
年輕乳癌細胞更兇險！ 醫：女性30歲起應定期檢查「這3項」
45至65歲是乳癌發生高峰期，40歲以下女性罹癌率雖低，但若確診，其癌細胞往往更為凶險！羅東博愛醫院乳癌治療團隊召集人、葉顯堂副院長呼籲，30歲以上女性應定期自我留意與檢查，也強調各界應正視癌友治療後「康復者議題」，與罹癌家人一同面對情緒、家庭及重返職場的挑戰。年輕乳癌化？醫：惡性度高、預後較差葉顯堂副院長表示，現今年輕型乳癌發生率約為7%，與往年相比並無成長，係因乳癌罹癌人口年增，年輕乳癌個案數隨之增加，加上媒體頻繁報導，才會有「乳癌年輕化」的印象。他也強調，乳癌好發於45歲以上女性，但年輕乳癌的細胞惡性度通常較高、預後較差。早期乳癌通常無徵兆，不痛不癢也摸不到。一旦能摸到硬塊，腫瘤通常已達 2 公分以上，年輕女性肩負職場、家庭與生計，此時罹癌成了一個家庭的事，也因此更需要社會的關注與理解。年輕患者面臨更多挑戰 充分展現生命韌性葉顯堂副院長強調，乳癌已趨向慢性病化，治療後的「康復者議題」非常重要，「年輕個案面臨的挑戰比長者更為複雜與多面」。像是有的個案是尚未生育的女性，需在治療與保留生育能力之間做抉擇；也有的是年幼小孩的母親，需擔心治療期間誰來接送孩子，甚至需考量生病對孩子未來健康的影響。羅東博愛醫院徐可親癌症個管師提及，復原良好的個案通常具備較強的規劃能力。例如有位個案在住院前會把行李、營養品準備妥當，並將孩子託付給先生，將住院視為「放假」來調適心態。同時社會若能提供多元支持資源，也能夠讓病友在交流中減少孤獨感，展現生命韌性。逾30歲女性「三點不漏」定期自我檢查羅東博愛醫院院長王文斌表示，由於政府免費篩檢從40歲開始，40歲以下的女性往往因健康意識較低或自覺不符資格而疏於檢查。女性應建立「30歲開始三點不漏」（乳房兩點、子宮頸一點）的觀念，30 歲以上女性應定期自我留意與檢查。他強調，戰勝乳癌不代表活得好，年輕女性完成治療後，請逐步「將自己視為正常人」。若能在醫療團隊、家庭甚至社會的陪伴下調整心態，維持規律運動與健康飲食、定期回診追蹤，會更有勇氣面對情緒困擾、睡眠障礙及重返職場的挑戰，活回原本的自己。【延伸閱讀】30歲女罹癌一月即病逝！年輕乳癌惡性高 專家籲30歲起規律檢查許維恩罹乳癌左側全切！林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68545
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒：咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒，原以為只是一般感冒，到診所就醫後症狀仍未改善，甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後，發現雙側肺部嚴重感染，血氧濃度偏低，經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後，病情逐漸改善，順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示，黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）是常見的呼吸道感染病原之一，主要透過飛沫傳播，在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢，兒童與年輕族群較常見，但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出，黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等，其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微，但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」，因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣，但臨床症狀有時並不明顯，因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒，如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善，或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形，建議儘早就醫評估，必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎，以利及早治療。張醫師也提到，近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形，若症狀未改善，醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險，張家豪醫師建議，平時應注意手部衛生、保持良好生活作息，並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善，應儘早就醫檢查，及早診斷與治療，有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒，竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命！「黴漿菌」感染抗藥性高達六成！ 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
腸病毒好發季來了！D68型恐成主要流行株 羅一鈞示警：無疫苗可防
疾病管制署今（5日）表示，依據監測資料顯示，國內第17週（4月26日至5月2日）門急診就診計3,814人次，與前一週（4,049人次）相當，可能受連假部分門診休診影響，須觀察連假後疫情變化，目前進入腸病毒好發季節，預期疫情將呈上升趨勢。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期，呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署發言人羅一鈞近日出席活動時表示，今年腸病毒疫情整體平穩，但4至6月為流行高峰，須提高警覺，特別是D68型病毒恐成主要流行株。他補充，該型無疫苗可預防，且症狀不典型，較少出現手足口病常見的嘴破、喉嚨痛，卻更易侵犯中樞神經系統，影響不限年齡。今年已出現重症案例，包括5歲以下兒童罹患腦脊髓膜炎，以及一名30多歲成人出現腦炎。疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主， 尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4／19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並時常清潔及消毒幼兒常接觸之物品及玩具；家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手。疾管署並請教托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施；另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用），降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
林逸欣父親癌逝！醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識，攝護腺癌常在無明顯症狀下發展，等到出現不適時，多已進入較晚期階段。張家銘表示，攝護腺癌為男性常見癌症之一，尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上，不少患者在確診前並無症狀，也缺乏家族病史，使得疾病更具隱匿性。他指出，實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中，只是未被重視。研究顯示，攝護腺癌的形成與多重因素相關，包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時，可能提高罹患風險。數據指出，該疾病診斷的中位年齡約為67歲，且不同族群之間存在發病率差異。此外，若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變，風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步，現今已可透過多基因風險評估，協助辨識高風險族群。張家銘指出，雖然基因無法改變，但透過檢測結果可提早採取預防措施，提高早期發現機會。在荷爾蒙方面，睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出，過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外，日常生活中的環境荷爾蒙干擾物，如塑膠製品、農藥及部分化學用品，也可能影響體內荷爾蒙平衡，進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出，多攝取植物性食物，如十字花科蔬菜、豆類與大蒜，可能有助降低癌症風險。同時，維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外，體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議，每週進行至少150分鐘的中度有氧運動，例如快走或游泳，有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面，減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品，被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議，從日常生活中著手，逐步降低暴露風險。針對篩檢部分，攝護腺癌雖早期無明顯症狀，但若能及早發現，治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測，加上數位肛門指診（DRE）或攝護腺超音波，就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者，更應主動與醫師討論篩檢安排。
愛穿父親外套埋病根！美婦罹癌醫判剩15個月能活 切肺奇蹟續命
美國明尼蘇達州一名現年57歲的女子希瑟（Heather Von St James）因小時候經常穿父親的工地外套，在36歲那年被診斷出罹患肺癌，一度被醫師宣告壽命僅剩15個月。所幸在希瑟積極抗癌，歷經4輪化療和30次放射性治療，成功戰勝病魔續命。根據外媒《每日鏡報》報導，來自美國明尼蘇達州的57歲女子希瑟近日分享她的抗癌奇蹟。她回憶起，幼年時期每逢寒冷夜晚，她常會順手拿起父親掛在門後的深藍色緞面工作外套，披上它去餵食寵物兔。當時希瑟年幼無知，不知道那件帶有父親古龍水味的衣服上，竟沾滿了其父在建築工地工作時累積的灰白色石棉粉塵。石棉纖維極其微小，一旦吸入肺部，往往會在數十年後引發嚴重的健康問題。直到2005年、希瑟36歲時，她已結婚並產下兒子不久，但她身體開始出現各種異狀，像是莫名疲倦與發燒；起初她以為是產後症狀，直到其胞姊從一張她抱著嬰兒熟睡的照片中察覺希瑟面無血色、病懨懨的模樣，強迫她就醫。經過醫院電腦斷層檢查，醫師在她的肺部附近發現一個腫瘤，隨即確診為胸膜間皮瘤（pleural mesothelioma）。這是一種接觸石棉引起的侵略性肺癌，通常好發在70、80歲長期接觸化學物質的老年男性身上。當時希瑟被醫師告知，若不接受手術治療可能僅剩15個月壽命；她為了活下去，選擇接受極具風險的大型手術，醫療團隊切除了她的一根肋骨、整個左肺、受損的胸膜、心包膜以及部分橫隔膜，並使用人造醫療材料「Gore-Tex」來重建心臟內襯與橫隔膜。希瑟歷經4輪化療與30次放射性治療後，奇蹟般地生存下來，且體內再無癌細胞。雖然手術成功保住了性命，但失去左肺的希瑟面臨長期的體能挑戰，現在的她已無法跑步，爬坡或爬樓梯時容易喘不過氣，甚至左手也因併發症無法正常張開。而希瑟的父親羅蘭（Roland）已於2014年因腎癌過世，醫師推測石棉暴露可能也是致病主因。這段經歷讓希瑟體悟到石棉的長期危害，轉而投身於患者權益倡導工作。如今，希瑟已成功對抗癌症屆滿20年，在這類患者中極為罕見。希瑟目前擔任國際病友大使，奔走於各國分享自身故事，為新確診的患者提供情緒支持與衛教資訊；她強調，醫療技術在過去20年間已有顯著進步，希望透過自己的故事，讓更多受石棉病害困擾的家庭看見康復的可能，證明即使面對致命絕症，仍有機會翻轉命運。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
腸病毒疫情升溫！ 專家示警「成人沒症狀」恐害全家中招
時序已進入腸病毒好發季節，疾病管制署籲請家長及嬰幼兒照顧者加強個人及環境衛生，因為成人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易因疏於防護而傳染給家中嬰幼兒，因此，外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並注意環境清消，落實勤洗手及生病在家休息等措施，以降低腸病毒傳播的機會。就診人次上升 社區以克沙奇病毒為主依據疾管署監測資料顯示國內疫情近期上升，腸病毒就診人次第15週(4月12日至4月18日)門急診就診計3,526人次，較前一週(3,027人次)上升16.5%。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及克沙奇A16型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去(2025)年同期(4例)相當，高於2022年至2024年同期(介於0-3例)。鄰近國家疫情升溫 越南最為嚴峻疾管署呼籲，要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。鄰近國家越南疫情嚴峻，今年截至4月中旬已累計逾26,000例，且以EV71型為主，尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例，預估疫情將持續上升。中國疫情雖有下降，惟仍高於近2年同期。香港、日本、泰國、新加坡目前疫情則處於低點。感染初期傳染力高 落實在家休息與隔離疾管署提醒，腸病毒感染者在發病後一週內傳染力最高，家中學幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他學幼童接觸，以降低交叉感染的機會，此外，部分患者感染腸病毒後僅有類似感冒等輕微症狀，不易察覺及預防，因此痊癒後仍應請家長及教托育機構留意嬰幼兒健康狀況，並注意個人手部衛生，落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以避免將病毒傳染給其他人，另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的含氯漂白水(10公升清水+100毫升含氯漂白水)進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。5歲以下為高風險族群 出現警訊需立即就醫疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。【延伸閱讀】腸病毒來了！醫揭「5大重症警訊」家長必知 發燒＋紅疹別大意開學防腸病毒別只噴酒精 疾管署籲肥皂洗手防把病毒帶回家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68291
女大生四處告白竟是病！醫示警春季好發「桃花癲」 失控行為暴增
大陸江蘇一名20多歲的女大學生近期出現異常行為，自認多位男同學喜歡她，更主動到處告白，即便接連遭拒仍情緒亢奮。女大生就醫診斷確認患上俗稱「桃花癲」的精神疾病。醫師指出，「桃花癲」並非單純戀愛腦，而是春季好發的雙向情緒障礙，若未及時尋求專業醫療干預，患者可能出現嚴重的行為失控。根據陸媒《荔枝新聞》報導，江蘇一名20多歲女大學生近期突然自信心大增，認為多名男同學對自己有好感，她還到處告白，儘管她被拒絕，失控行為依舊，讓不少同學深受其擾。女大生被家人帶去看醫生，經診斷確診精神疾病「桃花癲」。醫師進一步解釋，「桃花癲」在醫學上多被診斷為「雙向情感障礙」（俗稱躁鬱症）的躁狂發作，部分個案則伴隨精神分裂症的「鍾情妄想」症狀。醫師透露，患者在發病期間常會陷入自我感覺良好的虛幻認知中，不僅情緒波動劇烈，甚至會產生「全世界都愛上我」的錯覺。這種病症與一般的情感波動截然不同，是一種生理與心理機制失調的精神疾病。在臨床表現上，患者發作時往往顯得興高采烈、精力旺盛，思維速度極快且滔滔不絕，甚至出現語速跟不上思考的現象。然而，這種亢奮狀態並不穩定，患者可能前一刻歡愉，下一秒就變得激動易怒。此外，患者會自覺能力超群，導致做事虎頭蛇尾，並伴隨睡眠需求顯著減少、自控力下降等徵兆，嚴重者甚至會出現揮霍無度、不負責任的魯莽行為。對此，醫師提醒，春季是精神疾病容易復發或誘發的季節，氣候變化常影響大腦神經遞質的調節，民眾倘若發現自己或身邊親友出現持續性的情緒異常、過度自信或社交行為突變，切莫僅將其視為個性改變或情感糾紛，應警覺是否為心理健康亮起紅燈，及早前往精神科或身心科諮詢，透過藥物與心理治療穩定病情，避免因行為失控造成遺憾。
泰國潑水節背後代價慘痛「7天釀242死」 當局曝原因
2026年泰國潑水節從4月13日至15日，除了當地人玩得開心，更吸引許多國外觀光客前往朝聖。但象徵為泰國新年祝福的潑水節，往年經常傳出意外，今年在潑水節前後一週內，共發生1242起交通事故，造成242人死亡、1200人受傷。根據泰媒《Thaiger》報導，泰國道路安全中心（RSC）今（17）日公布2026年潑水節前後、4月10日至16日的交通安全總結統計。數據顯示，這段加強宣導期間，全泰國共發生1242起交通事故，導致242人死亡、1200人受傷。據悉，儘管傷亡數字仍令人遺憾，但與過去3年的平均數據相比，死亡人數已顯著減少了9.7%，整體事故發生率更是下降了約35.59%。泰國防災減災廳（DDPM）廳長提拉帕（TheerapatKatchamat）總結報告中提到，宣導期的最後一天（16日）共發生123起車禍，造成17人死亡、123人受傷。數據分析顯示，超速（40.65%）與近距離超車（25.20%）是造成車禍的主因；而在車輛類型方面，機車事故佔比最高，高達64.55%。多數車禍發生在直線道路上，且好發於上午與傍晚的尖峰時段，受害者則以20至29歲的青年群體為主。在地理分布上，泰國北部帕府（Phrae）成為事故熱區，累計發生48起車禍且受傷人數（50人）亦為全國之冠；首都曼谷則面臨最嚴重的生命損失，共計21人不幸罹難。然而，今年亦有亮眼表現，包括坤敬、那空拍儂等10個省份達成了「零死亡」目標。提拉帕廳長指出，今年各項指標均優於預期目標，包含事故件數減少35.59%、受傷人數減少37.53%，顯示道路安全宣導已初見成效。提拉帕廳長進一步表示，儘管加強宣導週已結束，但仍有部分觀光客停留在景區，已指示各省持續加強交通疏導與宣導。相關部門也將針對「酒駕」等違法行為加強法律追蹤，確保違規者接受嚴格管教以防再犯。泰國的潑水節又稱為宋干節，是東南亞最大的傳統節日，泰國、寮國、斯里蘭卡等國都會一同慶祝，海外的東南亞人也會同樂，大家早上會先沐浴禮佛，再用水互潑對方，洗去過去一年的不順，在新的一年重新出發，潑水節前二天為去舊，最後一天為迎新。2023年12月，泰國潑水節也被聯合國教科文組織列為人類非物質文化遺產。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
搶救兒童1／罹患癌症治癒率高於成人破80％ 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關，僅約10.7萬人，創下歷史新低，連續10年人口數下降，粗出生率約千分之四點六二，不僅低於預估低標，甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者，儘管近幾年存活率大幅提高，且高於成人癌症，CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉，分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助，醫界也發現到醫療人才的流失等，呼籲政府重視改善醫療環境等面向，共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因，根據2024年統計兒童癌症453人，白血病占比達38.2％為最常見類型；中樞神經腫瘤約18.8％；淋巴瘤約9.1％。好發高峰期為2至5歲，青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人，整體約達80％。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例，長期存活率更接近90％。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到，精準醫療現在非常蓬勃發展，主要分為兩個層面，一為「免疫細胞治療」，運用在急性淋巴白血病效果佳；另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療，最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物，提高治癒率，也逐漸改善患者的體質。1988年，「台灣兒童癌症研究群」（Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG）為中華民國兒童癌症基金會發起，由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成，透過多中心合作與標準化治療方案，提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示，台灣兒童癌症治癒率三十年來，治癒率已大幅提高超過80％。（圖／馬偕醫院提供）其中，代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師（2017年過世），被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」，他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病（ALL）治療計畫的負責醫師，規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫，成為全國各醫院遵循的治療方針，同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療，成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險，此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率，已經由1993-2001的70％提升至2002-2010的90％。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率，也由1993-2001的60％提升至2002-2010的82％。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示，馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代，須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況，以了解療方的治癒率；如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰，即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少，出現斷層，將不利於兒癌研究的傳承。
春雨偏少推升林火風險 中南部6縣市部分達危險等級
受近期降雨偏少影響，加上氣候乾燥條件持續，中南部多地森林火災風險明顯升高。根據農業部林業及自然保育署19日指出，經由「林火風險評估系統」分析，臺中市、南投縣、嘉義縣、臺南市、高雄市及屏東縣等6縣市淺山區域，部分地區風險已達警告至危險等級，提醒民眾進入山區活動時應嚴格注意用火安全。林保署指出，近期多日未降雨導致林下可燃物乾燥，火勢一旦引發，容易迅速蔓延。相關單位強調，即使微小火源亦可能引發大規模燃燒，呼籲民眾避免不必要的焚燒行為，降低火災發生機率。近來國內亦發生多起因掃墓焚燒紙錢及雜草燃燒引發的山林火警案例，顯示人為用火仍是主要風險來源。依據林保署統計，每年10月至翌年4月為森林火災好發時期。民國110年至114年間，全臺共發生220件森林火災，其中3、4月即占100件，約45%，為全年風險最高的時段。進一步分析顯示，森林火災成因中超過9成屬人為因素，包括露天焚燒垃圾或農業廢棄物、清明期間掃墓焚燒冥紙、山區用火不慎以及隨意丟棄菸蒂等。林保署表示，清明節期間因掃墓活動頻繁，火源使用增加，火災風險亦隨之提高，呼籲民眾應謹慎處理火源與餘燼，避免因疏忽引發山林火警。以臺中市為例，近期沙鹿地區接連出現雜草及墓地火警，消防單位需頻繁出動人力灌救，顯示基層應變壓力上升。為提升預警能力與防災意識，林保署持續優化林火風險評估系統，提供即時查詢各地林火風險等級的功能。民眾可依所在地或指定區域查詢相關資訊，並透過山區危險度顯示掌握周邊環境狀況，以利提前因應。在法規方面，林保署指出，依據《森林法》規定，未經許可於森林區域內引火，最高可處新臺幣60萬元罰鍰；若涉及縱火並造成森林毀損，將面臨3年以上、10年以下有期徒刑，並須負擔賠償責任。主管機關強調，透過法規與宣導並行，期望降低人為因素所引發的災害風險。此外，民眾如發現森林火災，可撥打免費專線0800-000930或119通報。林保署表示，經查證屬實的檢舉案件最高可獲10萬元獎金，最先通報火警者亦可獲5000元獎勵，以鼓勵即時通報並強化整體防災機制。
英國腦膜炎群聚釀2死20人感染 疾管署示警旅遊風險
英國英格蘭東南部肯特郡（Kent）近期爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，疑似因當地夜店人潮密集導致病毒傳播，目前已造成20人感染、2名大學生死亡。對此，衛生福利部疾病管制署今（19）日指出，目前英國疫情仍侷限於校園，尚未觀察到社區傳播風險，但將持續監控，若疫情擴大，不排除適時調整對英國的旅遊疫情警戒。綜合外媒報導，英格蘭肯特郡傳出的校園流行性腦脊髓膜炎群聚，相關單位指出，感染源頭疑為當地夜店，患者主要為19至21歲的大學生，多名來自肯特大學。最新消息顯示，此疫情已造成2人死亡，相關單位已提供密切接觸者預防性藥物治療。疾管署副署長林明誠說明，流行性腦脊髓膜炎須經由親密接觸或長時間暴露在感染者呼吸道分泌物、飛沫中才易傳播，夜店環境、二手菸導致的呼吸道黏膜受損，皆可能提高感染機率。而流行性腦脊髓膜炎潛伏期約2至10天，主要症狀有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷、譫妄，嚴重可引起肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡，得及時使用抗生素治療。針對國內情況，林明誠指出，台灣今年截至3月18日止，共累計4例流行性腦脊髓膜炎散發病例，多為B型腦膜炎雙球菌感染。觀察近10年數據，國內每年約有1至12例個案，好發於每年12月至隔年4月。台灣最近一次群聚事件發生於2017年北部軍營，有3人確診，當時透過對500多人進行預防性投藥，成功阻斷疫情。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，致死率約10%至15%。疾管署提醒，包含嬰幼兒、免疫低下者、學生宿舍或軍營等密集生活者，以及預計前往非洲「腦膜炎帶」或中東朝覲的國際旅客，皆屬於高風險族群。疾管署強調，民眾若有前往高風險地區的需求，應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。目前國內提供的四價疫苗涵蓋A、C、W、Y四種型別，能有效提升防護力。除此之外，民眾應維持良好衛生習慣，避免長時間待在人潮擁擠的密閉空間，是預防感染的關鍵。而疾管署表示，針對英國疫情，目前觀察局限於校園傳播，將持續掌握國際疫情動態，必要時會發布旅遊警戒調整，確保國人健康安全。
雲林水林養鵝場確診H5N1！ 883隻鵝撲殺、40天累計4場
雲林縣水林鄉再傳禽流感疫情，一處養鵝場近日因鵝隻出現異常死亡通報採樣，經檢驗於16日確診為H5N1亞型高病原性禽流感。防疫單位隨即啟動防疫處置，撲殺場內剩餘883隻鵝並完成清場與消毒作業。統計今年2月初以來約40多天內，雲林縣已累計4處禽場確診H5N1禽流感，包括2處養雞場與2處養鵝場。雲林縣動植物防疫所表示，3月13日接獲水林鄉一名49歲蔡姓鵝農主動通報，指出場內鵝隻陸續出現異常死亡情形。防疫人員接獲通報後立即前往現場採樣、清點禽隻數量，並管制禽隻及相關人車進出。經農業部獸醫研究所檢驗確認，該場感染H5N1亞型高病原性禽流感。防疫所指出，該養鵝場原飼養約1860隻鵝，自發病至確診期間已有部分鵝隻死亡，剩餘883隻依規定全數撲殺，同步完成場區清場與消毒作業，以降低病毒傳播風險。為防止疫情擴散，防疫單位已針對案場周邊半徑1公里內共15處禽場進行加強監測與採樣，預計7至10天內完成檢測；同時對半徑3公里範圍內33處禽場進行健康訪視與生物安全輔導，並持續進行周邊公共區域環境消毒。動防所表示，本月2日與3日水林鄉已有2處養雞場確診H5N1禽流感，合計撲殺約2萬4000隻雞。其中一處雞場是由屠宰場通報雞隻異常才被發現，業者涉嫌未主動通報疫情，目前仍在調查中，若查證屬實，最高可處100萬元罰鍰。防疫單位指出，此次確診的養鵝場與先前涉嫌隱匿疫情的土雞場距離在半徑1公里內。不過依發病時間研判，與先前案例暫無明確流行病學關聯性，仍需持續監測疫情發展。雲林縣動植物防疫所長廖培志表示，目前仍處於禽流感好發季節，近期氣候變化大、日夜溫差明顯，容易影響禽隻免疫力，一旦防疫措施稍有疏漏，病毒就可能入侵禽場。他強調，及早發現與即時通報是防堵疫情擴散的重要關鍵。防疫所也提醒養禽業者應落實場區生物安全管理，禽舍須設置並維護防鳥設施，避免野鳥與家禽接觸，並加強場區清潔消毒與人車進出管制。若發現禽隻異常死亡、採食量下降、產蛋率驟減或精神不振等情況，應立即通報防疫單位。此外，防疫所也提到，今年2月初四湖鄉曾有養鵝場確診禽流感，但業者未依規定通報，並將死亡鵝隻棄置魚塭旁，縣府已裁罰30萬元，且對撲殺的1600多隻鵝不予補償，以提醒業者務必配合防疫規定，避免疫情擴散。
新北爆麻疹確診！42歲男曾赴公共場所 526人遭匡列監測
新北市衛生局今（26）日公布新增1例麻疹確診個案，為中和區42歲男性，為先前境外移入確診個案之接觸者。個案於監測期間2月19日出現咳嗽與發燒症狀，23日出現紅疹，24日經醫院通報後確診，目前病況穩定，已居家隔離治療中。衛生局表示，針對本案已匡列同住親友5名及其他相關接觸者，合計526人，將持續健康監測至3月17日止。由於個案於可傳染期間曾有公共場所活動史，呼籲曾於相關場所出入的民眾進行自主健康管理至3月17日。衛生局說明，自主健康管理期間應留意是否出現疑似症狀，包括紅疹、發燒，或咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等上呼吸道及結膜炎症狀。如有不適，應儘速與衛生單位聯繫。期間應避免出入公共場所，並盡量配戴口罩，以降低病毒傳播風險。衛生局提醒，目前正值麻疹好發季節，加上全球疫情仍嚴峻，麻疹屬高傳染性疾病，出疹前後4天皆具傳染力。接種疫苗為預防麻疹最有效方式，家中如有年滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童，應儘速至衛生所或預防接種合約醫療院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種。此外，設籍新北市滿6個月以上未滿1歲嬰幼兒，如需前往麻疹流行地區，可至29區衛生所評估，免費提前接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR0）。衛生局並呼籲，醫師於病人就醫時應詳實詢問旅遊史及接觸史等TOCC資訊，若發現疑似麻疹個案應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施。另提醒被匡列為接觸者並接獲健康監測通知書者，應確實遵守自主健康管理規定，如違反規定，將依《傳染病防治法》第67條裁罰6萬元至30萬元罰鍰。