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」 疾管署 醫師 腸病毒 寒流 中央氣象署
規模5.8地震「國家級警報卻跳6.6」 氣象署曝高估原因
台灣東南部海域今（25日）下午3時發生規模5.8極淺層地震，台東縣綠島最大震度達4級，中央氣象署針對17縣市發布災防告警訊息，但預估地震規模為6.6。對此，中央氣象署解釋，系統第一時間預估地震規模達6.6，主要是因東部地區測站較少，導致系統在短時間內失準，初步推估出現高估地震規模情況，造成發送過大範圍的警報。氣象署在今日下午3時發布地震警示，預估地震規模6.6，震央在268公里外，因此針對台北市、新北市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣及台東縣等17縣市發布災防告警訊息，提醒民眾慎防強烈搖晃，並就近採取「趴下、掩護、穩住」等防震避難動作。不過，根據後續中央氣象署地震測報中心資料，25日下午3時，台灣東南部海域發生芮氏規模5.8地震，最大震度4級出現在台東縣綠島，震央位於台東縣政府東南東方48公里處，震源深度13.1公里，屬於極淺層地震。各地震度方面，台東縣最大震度4級；花蓮縣、嘉義縣、雲林縣、台南市及嘉義市3級；屏東縣、高雄市、南投縣、彰化縣、台中市、宜蘭縣及苗栗縣2級；新竹縣、澎湖縣、新竹市、桃園市、新北市及台北市則測得1級。對此，氣象署地震中心主任吳健富表示，台灣東部地區高山林立，地震測站能設置的位置較少，且多集中在人口較密集的地區，位置也偏向西北側，因此這起地震發生後，系統根據4至6個測站進行初步推估，預估地震深度約30餘公里，導致高估地震規模至6.6。由於系統推測多個地區可能出現超過3級震度，因此啟動國家級警報機制，僅未針對桃園市及基隆市發布。不過，吳健富也強調，國家級警報的核心目的在於提醒民眾於第一時間做好防震準備，台北部分高樓層仍有機會感受到較明顯搖晃。針對本次地震成因，吳健富指出，因菲律賓海板塊向西北碰撞到歐亞大陸板塊，為台灣歷年來占7成地震的典型好發區域，具有震源較淺、能量累積快速的特性，提醒近期台灣處於低壓環繞環境，山區須注意有土石鬆動、坍方落石風險，不排除未來1週內仍有發生規模5至5.5餘震的可能。
私密處長滿白色小顆粒！20歲男崩潰求診 醫曝5大真相別再誤會
泌尿科醫師戴定恩近日分享一起門診案例，一名年約20歲的男子日前因發現私密處突然長出一顆顆白色、帶有突起的小疹子，就診時神情緊張、說話吞吞吐吐表示：「醫師，我才20歲，該不會得癌症了吧？」擔心自己感染性病，甚至懷疑罹患癌症，經醫師檢查後才確認，這些顆粒其實是男性常見的「陰莖珍珠丘疹」，屬於良性生理變異，既不是疾病，也不會傳染，更不會癌變。根據戴定恩指出，陰莖珍珠丘疹相當常見，通常長在龜頭冠狀溝周圍，外觀看起來是一顆顆細小、整齊排列的突起，猶如一串珍珠，因此被稱為「珍珠丘疹」。不少患者第一次發現時，都會誤以為自己感染菜花或其他性病，因此心理壓力相當大。戴定恩特別強調，陰莖珍珠丘疹不是菜花、不是人類乳突病毒（HPV）感染、不是性病、不具傳染性，更不會演變成癌症，屬於正常的良性生理變化，不必因為看到小顆粒就過度恐慌。他表示，多數珍珠丘疹不會造成疼痛、搔癢、流血或其他身體不適，因此如果不介意外觀，通常不需要接受任何治療，也不會影響性功能或健康。不過，門診仍常遇到患者因外觀問題選擇治療。戴定恩笑說，不少男性其實知道自己沒有生病，但仍無奈表示：「我知道沒事，但女朋友不知道啊！」擔心另一半誤以為感染性病，因此希望透過雷射將丘疹磨平，避免造成誤解，也讓自己更有自信。然而，戴定恩也提醒，並不是所有長在陰莖上的小顆粒都是珍珠丘疹。一般民眾很難僅憑外觀判斷究竟是良性的珍珠丘疹，還是菜花、傳染性軟疣或其他皮膚疾病，因此若私密處出現異常突起、疣狀物或其他不明變化，都應盡快到泌尿科接受檢查，不要自行上網查資料或胡亂擦藥。另一名泌尿科醫師黃冠鈞也曾指出，陰莖珍珠丘疹屬於一種良性的血管纖維瘤（Angiofibroma），好發於20至30歲男性，以及未割包皮者。丘疹大小約1至3毫米，呈圓形，顏色可能是白色、粉紅色或淡黃色，主要長在龜頭冠狀溝，排列方式像一串珍珠項鍊，也可能局部散布。他表示，珍珠丘疹與菜花最大的差異，在於珍珠丘疹幾乎只出現在龜頭冠狀溝，不會出現疼痛、刺痛、搔癢、分泌物等症狀；反觀菜花則可能長在陰莖、包皮、陰囊甚至肛門周圍，外觀常呈不規則、花椰菜狀突起，且屬於人類乳突病毒感染所引起，兩者成因與治療方式完全不同。黃冠鈞指出，陰莖珍珠丘疹本身不會危害健康，因此大多不需要治療；若因美觀或心理因素希望改善，可與醫師討論接受雷射、電燒、冷凍治療或手術切除等方式處理，但應由專業醫師評估後進行。此外，他也提醒，切勿自行購買來路不明的藥膏或偏方塗抹，以免刺激皮膚、引發感染，甚至留下疤痕。平時保持私密處清潔、維持乾爽，若有包皮過長問題，也可與醫師討論是否需要接受相關治療。醫師最後呼籲，私密處若出現任何異常腫塊、突起或皮膚變化，不必過度驚慌，但也不要自行猜測病因，更不要因害羞而拖延就醫。及早由泌尿科醫師診斷，才能釐清究竟是良性生理變異，還是需要治療的疾病，以免延誤病情。
顱內動脈瘤風險高4倍！30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血，被緊急送往義大醫院急診，檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查，不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病（以下簡稱多囊腎），更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤，經完整評估後採用微創介入治療，術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，醫師也安排家族篩檢，結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎，經追蹤與治療後，目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高４倍！自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD），俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」，是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出，多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡，隨著時間推移，腎功能將逐步惡化，嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病，若父母其中一方罹病，子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示，多囊腎並非僅影響腎臟，而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常，血管壁也較脆弱，在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤，其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示，多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍，約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險，在於未破裂前大多沒有明顯症狀，許多患者直到健康檢查，甚至發生腦出血時才被發現，因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示，一旦動脈瘤破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會引發劇烈頭痛、意識改變，甚至昏迷，據統計約有三分之一患者可能因此死亡，另有三分之一即使救回生命，也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此，顱內動脈瘤是否需要治療，並非等到出現症狀才處理，而是應依據動脈瘤大小、位置、形態，以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素，由醫師綜合評估是否及早介入治療，以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險，建議及早接受治療，以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示，傳統開顱手術因治療時間較長，患者需剃除部分頭髮，且頭部傷口較大，手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步，微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術，需將導管放入動脈瘤內部放置線圈，藉此減少血流進入動脈瘤，使其逐漸封閉，但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂，對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置，則透過重新導引血流方向，降低血流持續衝擊動脈瘤壁，使動脈瘤逐步閉塞，同時於裝置表面採用特殊設計，可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術，血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部，可降低術中破裂風險；傷口僅約原子筆筆芯大小，治療時間約30分鐘至1小時，術後恢復快，外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示，血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效，持續追蹤2至3年後，成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為，對於多囊性腎臟病患者而言，動脈瘤型態呈多發性，好發位置較為複雜，且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱，因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒，若本身患有多囊性腎臟病，或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形，都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險，但因早期幾乎沒有症狀，容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA（磁振造影血管攝影）篩檢，及早發現動脈瘤，並依風險評估採取適當追蹤或治療，以降低動脈瘤破裂風險，並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師：「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院！70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
東野圭吾大腸癌驟逝 醫籲：熟齡男落實定期篩檢
日本推理小說巨擘東野圭吾因大腸癌離世，喚起不少熟齡男性的健康警覺。生活中許多肩負家庭重擔的民眾，常習慣強忍身體微小不適，甚至抱持沒感覺就是沒病的迷思，直到症狀加劇才就醫。樂生醫院院長王偉傑指出，這類無聲殺手往往會讓人錯失黃金介入時機。熟齡男忽視無痛健康警訊 預防勝於治療臨床觀察顯示，多數男性容易忽視初期微小警訊。王偉傑院長說明，無論是大腸癌、肺癌或前列腺癌，早期發生時通常沒有明顯徵兆。現代健康管理觀念，應從事後治療轉向事前預防，透過落實無症狀定期篩檢，才能在病灶初步發展時攔截風險。好發癌症與代謝疾病 精準防禦指標針對熟齡男性好發的癌症與代謝疾病風險，樂生醫院社區醫學部主任郭紋翠表示，預防醫學可透過結構化檢查重點進行防護：高階影像追蹤：導入低劑量肺部電腦斷層（LDCT），在極低輻射劑量下捕捉早期微小病灶，有助於早期介入處置。多重腫瘤指標篩檢：結合腸胃道與大腸癌症指標（CEA、CA72-4）、前列腺特異抗原（PSA）、肝癌（AFP、PIVKA-II）及早期胰臟癌指標（1-IRE-1），提供相關器官第一線風險預警。代謝與器官功能評估：整合腎臟超音波、身體組成分析評估肌肉代謝、糖化血色素（HbA1c）及B型與C型肝炎篩檢，掌控慢性疾病風險。名人逝世喚起健康意識 醫師呼籲善用篩檢名人因癌逝世警訊，讓民眾意識到長輩健康是家庭重要資產。王偉傑院長呼籲，民眾應關注長輩日常照護，善用定期篩檢打造預防醫學防禦網，降低無症狀疾病潛在風險。【延伸閱讀】東野圭吾大腸癌病逝！醫揭早期症狀難察覺原因 別等腹痛才篩檢大腸癌初期無症狀難察覺？醫：AI輔助大腸瘜肉偵測揪出腺瘤https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69294
背上狂長痘又難好！醫教正確洗澡4步驟 毛孔不再堵住
洗澡順序搞錯的話，小心背後狂長痘痘！家醫科醫師陳爰邑指出，洗護髮產品中的油脂成分若殘留在肌膚上，容易阻塞毛孔進而引發痘痘；但民眾只要調整洗澡順序，先洗頭、最後再洗身體，就能有效降低產品殘留風險，輕鬆改善背部肌膚狀況。陳爰邑醫師在臉書粉絲專頁「家醫科醫師x2．健康和日常都有意思」發文指出，美國皮膚科醫學會（AAD）資料顯示，洗髮與護髮產品中的油脂成分若殘留在肌膚上，容易阻塞毛孔進而引發痘痘。這類因保養或髮品殘留導致毛孔悶住而產生的痘痘，在醫學上被稱為「化妝品性痘痘」（Acne Cosmetica），最常好發於髮際線、後頸及背部。陳醫師表示，洗髮精與潤髮乳若未徹底沖洗乾淨，或是濕髮長時間貼著背部，其中的致痘成分就會停留在皮膚上。因此，照護背部肌膚的關鍵，在於盡可能縮短這類油脂與成分停留在皮膚上的時間。為避免髮品殘留造成皮膚負擔，陳醫師建議可採取「拯救背部肌膚的洗澡四步驟」。首先完成洗髮與護髮；第二步是在沖水時將頭部稍微往前傾，減少殘留物順著水流流經背部；第三步是沖洗乾淨後將長髮盤高夾起，避免濕髮緊貼背部；最後一步則是使用沐浴乳清洗全身，順勢將先前可能沾附在身上的護髮油脂徹底帶走。陳醫師說明，透過改變洗澡流程，能有效確保最後接觸肌膚的是乾淨的清水與沐浴乳，徹底擺脫護髮殘留物附著的風險。陳醫師也說，這項簡單的日常習慣微調，特別適合正值青春期、因發育而冒痘的孩子，以及留有長髮且習慣使用高滋潤度護髮產品的女性族群。
新北雙溪罕見5.6地震！ 氣象署：相同隱沒帶去年曾釀7.0強震
新北市雙溪區昨天（26日）晚間8時36分發生規模5.6地震，不少北北基、桃園、宜蘭等地的民眾手機都收到國家級警報。對此，氣象署地震測報中心主任吳健富指出，這起地震為菲律賓海板塊隱沒到歐亞大陸板塊所致，而該隱沒帶過去曾多次發生過規模5.5以上地震，包括去年12月宜蘭外海規模7.0地震，以及今年5月薪北外海6.1地震。根據氣象署資料顯示，這起地震的震央位在北緯24.91度、東經121.8度，即新北市政府東南東方35.8公里，位於新北市雙溪區，地震深度95.7公里，芮氏規模5.6，最大震度3級。吳健富指出，這起地震發生的主要原因，是菲律賓海板塊隱沒到歐亞大陸板塊下，這條隱沒帶往東延伸到宜蘭外海，向北延伸至日本沖繩、南海海槽。吳健富表示，本次地震震央並非位在表層結構，且這條隱沒帶過去有多次活動紀錄，例如去年12月27日在宜蘭外海發生規模7.0地震，今年2月24日在宜蘭外海也有規模5.6地震，以及今年5月1日新北外海規模6.1地震。吳健富提到，從相關歷史數據來看，該區域自1999年以來，已發生多起規模5.5以上地震，屬於正常地震好發區域，並非近期特別活躍。吳健富提醒，現在雖能推論出地震的成因，但無法預測下次地震的具體位置，而台灣已有段時間沒有顯著地震，未來一週不排除發生規模4.5到5的餘震。
四四南村化身共融運動場！輪椅障礙體驗邀全民關注「運動平權」
由全國脊髓損傷者運動會籌備會與Doiiin永續媒體共同主辦的「四四南村輪椅障礙體驗賽」於7月16日正式登場。作為第23屆全國脊髓損傷者運動會的前哨戰，籌備團隊特別把全國運動會的「輪椅障礙體驗賽」搬到台北四四南村，將公共空間轉化為共融運動場，並且設計多項輪椅挑戰關卡，邀請參與者坐上輪椅，體驗日常移動過程中可能遇到的不同情境。從坡道移動、路面高低差，到需要精準控制方向的轉彎挑戰，每一個關卡都讓參與者重新思考城市環境與無障礙設計的重要性。此次希望透過社會影響力及遊戲體驗方式向大眾介紹、整合資源，讓民眾在具備教育意義的價值與基礎下引發共感，進而願意以行動實質參與倡議。Doiiin永續團隊主張，在當前永續思維更加蓬勃發展，政府、企業乃至於組織、個人，社會持續性的關懷與連結，讓資訊、資源相互流通交互影響，在當代是重要的價值。而脊髓損傷就是一個很好的例子，因為好發年紀多是在青壯年時期，同時有超過八成是後天造成的，因此在認識教育的基礎下建構完整的社會支持系統就顯得格外重要。台北101董事長賈永婕。（圖／Doiiin 永續媒體提供）長期投入公益與社會議題的台北101董事長賈永婕，以倡議者身分出席活動時表示，「運動帶給人的不只是健康，更是一種突破自我、建立自信的力量。」台北101作為國際地標，持續發揮地標影響力，攜手各界推動友善共融環境，讓每個人都能平等參與運動、自在融入城市生活。台北市政府體育局局長游竹萍特別指出，近年政府持續推動適應運動發展，希望讓身心障礙者從校園教育、休閒運動到競技運動，都能擁有平等參與的機會。「運動平權」不只是提供運動場地或設備，更重要的是打造一個讓不同身體條件的人都能安心參與、自在運動的環境。脊髓損傷潛能發展中心董事長林進興董表示，「許多人認為脊髓損傷後最大的挑戰來自於身體限制，但事實上，真正的障礙往往來自於環境與社會認知。」對許多輪椅使用者而言，運動不只是鍛鍊體能，更是重新建立自信、重返社會的重要途徑。輪椅障礙體驗邀全民關注「運動平權」。（圖／Doiiin 永續媒體提供）「障礙運動場的建置更是提醒我們不該置身事外。」Doiiin永續媒體執行長謝翔宇提到，活動目的並非讓民眾感受「不方便」，而是希望透過體驗建立理解，讓更多人知道「運動平權」，真正影響身心障礙者參與社會的因素，往往不是身體本身，而是環境是否提供公平參與的機會。推動運動平權並不是為特定族群爭取特殊待遇，而是希望每個人都能擁有平等參與運動的機會。除了輪椅障礙體驗賽外，活動也同步響應今年於桃園10月底登場的「第23屆全國脊髓損傷者運動大會」，邀請社會大眾持續關注輪椅運動發展，為身障運動員加油。運動不只是競賽，更是許多脊髓損傷者重新建立自信、回歸社會的重要力量，透過運動，傷友能突破身體限制，找到屬於自己的舞台。現場陳玉珊導演、社團法人中華民國脊髓損傷者聯合會理事長官有文、社團法人台北市脊髓損傷者協會洪文隆理事長、脊髓損傷潛能發展中心董事長林進興與超過百位傷友等人共襄盛舉，台北市長蔣萬安更是透過影像支持行動。現場以輪椅體驗、障礙挑戰與倡議交流，民眾可以親身理解輪椅使用者在生活與運動中面臨的挑戰，希望透過活動現場推動「運動平權」理念向社會擴散。「城市共融在臺北」輪椅障礙體驗賽，希望透過公共空間與全民參與，讓運動平權從理念走向行動。在開幕儀式最後，現場近百位與會者齊聲高喊「城市共融在臺北」，象徵社會各界攜手支持運動平權的決心，也為即將於十月底登場的第23屆全國脊髓損傷者運動大會提前暖身。7月16日至7月19日，邀請民眾走進四四南村，一起體驗輪椅運動、理解共融價值，讓每一種身體條件，都能擁有參與運動的自由。【活動資訊】「城市共融在臺北」——四四南村・日期：7月17日（五）至7月19日（日）・時間：每日10:30－17:00・地點：台北信義區四四南村（中央廣場）・費用：完全免費，自由體驗
日本手足口病「一周破1.5萬例」 27個都道府縣達流行警報水平
日本國立健康危機管理研究機構（JIHS）14日公布最新統計，截至6月29日至7月5日，日本全國共接獲15,845例手足口病通報，較前一周增加約52%，且在日本全國47個都道府縣中，已有27個都道府縣達到流行警報水平，當局呼籲民眾加強防疫措施。根據日本國立健康危機管理研究機構公布的資料，6月29日至7月5日，全國定點醫療機構共通報15,845例手足口病病例，較前一周的10,396例明顯增加52%，平均每間醫療機構通報7.03例，已超過5例的流行警報基準值。統計顯示，日本47個都道府縣中，已有27個都道府縣進入流行警報等級，其中以島根縣疫情最為嚴重，平均每間醫療機構通報18例，其次為佐賀縣11.83例及東京都11.72例。據了解，手足口病主要由腸病毒引起，好發於夏、秋2季，嬰幼兒最容易感染，患者通常會出現手、腳皮疹及口腔水泡等症狀，大多數人在一周內即可痊癒，但少數患者可能併發腦膜炎、腦炎等重症。日本厚生勞動省提醒，手足口病可透過飛沫、接觸受污染物品及排泄物傳播，因此建議民眾勤洗手、避免共用毛巾，並妥善處理排泄物，以降低感染風險。日本兒科學會理事、傳染病防治專家時田昭文博士也表示，這是夏季常見的病毒，托兒所及幼兒園等幼童密集場所仍是疫情主要傳播場域，預計疫情仍會進一步擴散，部分地區的病例人數也會增加，提醒除了勤洗手外，如果家中有人感染，請使用次氯酸鈉水進行消毒。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
遊完大峽谷全身劇痛！多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」，美國國家公園管理局（NPS）已展開調查。過去數月內，在該流域進行泛舟活動的多名遊客，返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀，甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原，正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導，這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特（Matthew Wappett）在社群上揭露，他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟，6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷，不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退，並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療，控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染，但隨後他仍被診斷出肺炎，至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情，國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實，已密切關注社群網路上的相關通報，並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中，官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節，並強調將在檢驗結果明確後，第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前，醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬，流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病，其中登革熱（Dengue）與屈公病（Chikungunya）的臨床症狀與患者主訴最為吻合；此外，由於科羅拉多河流經美國多個西南部州，吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」（Valley fever）、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」（Legionnaires' disease），以及美國常見的西尼羅病毒（West Nile virus），皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險，以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例，兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛，嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎；而大峽谷所在的亞利桑那州，本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒，民眾前往野外或水域活動時應提高警覺，注意防蚊與防護，若出現異常不適立即就醫。
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注，該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」，衛生福利部國民健康署統計，台灣每年新增百餘例患者，台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出，患者發病後的運動神經元將逐漸退化，導致肌肉無力或緊繃，進而影響行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓，多數死因為呼吸衰竭，臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月，但若能掌握基因檢測，及早診斷並接受跨團隊照護的機會，仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示，漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS），是一種運動神經元退化疾病，患者通常會從身體單一部位開始萎縮，臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃，一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒，或肩膀、脖子抬不起來，甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀，可怕之處在於，患者的感覺系統及心智多半清楚，但生活功能卻逐漸被剝奪，隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯，後續甚至需透過胃造口攝取營養，或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表，台灣每年約新增110至140例漸凍症患者，目前全台約有630名病友，李宜中教授指出，漸凍症好發於40至70歲，但年輕人也可能發病，且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆，有文獻稱，我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月，比國際的平均值11個月晚約3.8個月，患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸（Gold Coast）」共識，讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷，台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格，部分人即使已被臨床診斷為漸凍症，仍可能需等疾病進展到更多身體部位，以累積更多檢查證據後，才符合罕病通報資格，然而臨床上該病平均存活期約為3至5年，其中約1成帶有致病基因突變，常見基因包括SOD1及C9ORF72等，若屬於SOD1基因突變，平均存活時間也可能較其他基因型還短，部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主，無法讓疾病完全逆轉，不同研究結果顯示，傳統治療僅可延緩數個月不等病程，在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死，但隨著醫療發展，國際間已有針對特定基因突變的療法出現，部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段，李宜中教授說，對帶有明確基因突變的漸凍症病友，未來有機會成為治療目標族群，因此建議病友確診後，可在醫師評估下接受基因檢測，為後續治療預作準備，而若治療時能搭配支持性療法，輔以跨專科醫療團隊照護，也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐，家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症，自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈，長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示，約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究，醫療團隊也協助病友爭取治療機會，其中石小姐接受相關治療及照護後，目前病況持續由醫療團隊定期追蹤，她也開始與親友規畫旅遊，對未來有更多期待。病友：對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動，4年前在平地無故跌倒，之後頻繁出現類似情形，直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路，李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅，當時他還覺得意外，沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言，很多人或許並不了解漸凍症，常對病友鼓勵「你要常活動，一定會站起來」，但對病友而言，更貼近心靈的關心其實是多問候一句，「你需要幫忙嗎？」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）理事長吳仕玫表示，漸凍症不只是患者一個人的疾病，而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役，最需要的不只是同情，而是理解，協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源，其中篩檢普及率達逾9成，也盼政府看見病友需求，持續檢討漸凍症罕病通報標準，讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮！研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
年輕女性也要注意！ 醫示警「卵巢癌早期症狀不明顯」：5徵兆易輕忽
香港前ViuTV主持人施可瑩（Lillian）21日證實因卵巢癌逝世，享年僅20多歲，引發網民關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧提醒，常見的卵巢癌早期症狀不明顯，容易被當成腸胃不適或更年期，等到發現時可能已經是第3、第4期，因此建議每年進行婦科檢查時照超音波，確認卵巢有沒有長東西，有機會及早發現並處理。蘇怡寧於臉書粉專發文表示，卵巢癌在台灣是女性十大癌症的第7名，根據國健署資料顯示，1年新診斷約1800人左右，好發族群為停經後的女性，也就是55至75歲間，台灣的中位數年齡大約51歲，但要注意的是，年輕女生也可能確診卵巢癌，只是型別常常不一樣。蘇怡寧指出，20多歲的女性，較常見的是生殖細胞瘤，這類腫瘤長得快，也較容易有症狀，但一般最常見的上皮性卵巢癌，因卵巢藏在骨盆腔很深的位置 ，早期腫瘤不會壓迫腸胃，也不太會痛，初期幾乎沒什麼感覺，因此經常被稱為沉默的殺手。蘇怡寧提到，若出現症狀又非常不專一，很容易被當成腸胃不適或更年期，常見的訊號包括肚子悶脹一直不消、吃一點點就覺得很飽食慾變差、頻尿或一直想上廁所、下腹或骨盆悶痛、月經變化等，所以很多人發現卵巢癌時，已經是第3、第4期了。蘇怡寧說，檢查卵巢最方便的工具就是超音波，其中又分為腹部超音波跟陰道超音波，腹部超音波要隔著肚皮跟脂肪，需要憋尿撐開膀胱，看到的影像比較糊，而陰道超音波的探頭直接靠近卵巢，中間沒有那些遮擋，解析度最高，看卵巢最清楚，但由於偽陽性高，診斷仍須透過專業醫師進行，建議女性每年去做例行婦科檢查，做子宮頸抹片時順便做個超音波，檢查看卵巢有沒有長東西，才能早期發現、早期處理。
阿嬤「手指冒小紅點」全身癢半年被當濕疹治卻好不了 醫一看驚呼：是疥蟲入住了
皮膚一直癢、擦藥卻反覆發作，不一定只是濕疹！皮膚科醫師吳仁欽分享，一位80多歲阿嬤長期受搔癢困擾，治療多次都沒根治，直到他在阿嬤的指縫、腋下等處發現「一排排紅色小點點」，才發現真正原因是「疥蟲」在身上開了旅館。吳仁欽於臉書粉專發文表示，這位80多歲的阿嬤，全身搔癢了大半年，多次求醫都被說是「濕疹」，擦完藥後症狀一度好轉，沒多久又開始癢，起初以為只是自己老了、皮膚變差，經過他實際診察，發現阿嬤不僅手指縫有一排排紅色小點點，就連肚臍周圍、腋下、手腕內側也出現，「那不是濕疹，那是疥蟲開的連鎖旅館。」吳仁欽指出，疥瘡最容易被誤診，係因它實在太會偽裝，疥蟲會鑽進皮膚表層挖隧道產卵，引發的搔癢其實是免疫過敏反應，不是蟲本身造成的，因此擦再多濕疹藥膏，都只是在壓症狀，蟲仍然存在，加上老人家免疫反應鈍化，紅疹不典型，更難被認出來。吳仁欽提醒，診斷關鍵就藏在指縫、手腕、肚臍、腋下，皮膚科醫師稱這些為「好發部位」，是疥蟲最愛入住的套房，「看對地方，才能找到真正的兇手！」吳仁欽也直言，如果醫師一開始沒想到這個診斷，後續幾乎不太可能會醫好，而指縫有「小小的點」，就是一個很明顯的線索。
女子私密處搔癢以為濕疹 擦藥多年無效竟罹罕見皮膚癌
私密處長期搔癢、紅疹別輕忽，當心可能是少見的皮膚癌！皮膚科醫師黃麗珊指出，有一名婦人因私密處反覆搔癢、脫屑且擦藥多年未見改善，經皮膚切片檢查後，證實確診罕見皮膚癌「乳房外佩吉特氏病」（EMPD）。對此，黃醫師提醒，皮膚癌不一定以凸起腫瘤呈現，若病灶長期治療無效，就該考慮進一步檢查。黃麗珊醫師昨（8）日透過臉書粉專「皮膚科 黃麗珊醫師」發文分享一起病例，該名女性患者多年來深受會陰部搔癢所苦，病灶處常出現紅疹、脫屑甚至破皮，期間嘗試塗抹多種藥膏皆無法根治。其實早在新冠疫情爆發前，就有醫師建議女患者進行切片檢查，但因女性對私密處就醫感到害羞，加上疫情阻礙，才一路拖延至今，最後鼓起勇氣切片，才發現不是濕疹，而是罹患皮膚癌。女患者確診「乳房外佩吉特氏病」（EMPD），此病在臨床上屬於相當少見的皮膚惡性腫瘤，該病好發於人體富含頂漿腺（大汗腺）的部位，除了最常見的外陰部與會陰部外，陰囊及肛門周圍也是好發區域。由於該病早期外觀與濕疹、黴菌感染或慢性皮膚炎極為相似，患者甚至部分醫療團隊常在初期誤判，因而延誤最佳治療時機。針對私密處皮膚異常，黃醫師整理出5大危險警訊。若民眾私密處出現長期搔癢達數月或數年、紅疹反覆發作、擦藥效果不佳或極易復發、病灶處脫屑、糜爛、滲液，或是皮膚顏色改變、範圍逐漸擴大等徵兆，切勿自行盲目塗抹藥膏，建議立即尋求皮膚科或相關專科醫師進行專業評估。面對許多民眾因恐懼或害羞而抗拒檢查，黃醫師強調「切片並不可怕」，皮膚切片手術通常在局部麻醉下進行，手術時間短暫且過程不適感低，卻能提供病理診斷上最關鍵的黃金資訊。黃醫師直言，許多個案病情惡化，往往不是疾病本身無藥可醫，而是卡在「再等等看」的拖延心理與害羞內向。最後黃醫師呼籲，女性或男性若遇到私密處皮膚反覆發炎、搔癢多年治不好的狀況，不要只是抱持鴕鳥心態不斷更換藥膏嘗試。勇敢接受一個小小的皮膚切片檢查，不僅能精準揪出病灶背後的真正原因，更能幫助自己把握黃金治療期，避免讓一時的羞赧與拖延，變成無法挽回的健康遺憾。
年輕乳癌細胞更兇險！ 醫：女性30歲起應定期檢查「這3項」
45至65歲是乳癌發生高峰期，40歲以下女性罹癌率雖低，但若確診，其癌細胞往往更為凶險！羅東博愛醫院乳癌治療團隊召集人、葉顯堂副院長呼籲，30歲以上女性應定期自我留意與檢查，也強調各界應正視癌友治療後「康復者議題」，與罹癌家人一同面對情緒、家庭及重返職場的挑戰。年輕乳癌化？醫：惡性度高、預後較差葉顯堂副院長表示，現今年輕型乳癌發生率約為7%，與往年相比並無成長，係因乳癌罹癌人口年增，年輕乳癌個案數隨之增加，加上媒體頻繁報導，才會有「乳癌年輕化」的印象。他也強調，乳癌好發於45歲以上女性，但年輕乳癌的細胞惡性度通常較高、預後較差。早期乳癌通常無徵兆，不痛不癢也摸不到。一旦能摸到硬塊，腫瘤通常已達 2 公分以上，年輕女性肩負職場、家庭與生計，此時罹癌成了一個家庭的事，也因此更需要社會的關注與理解。年輕患者面臨更多挑戰 充分展現生命韌性葉顯堂副院長強調，乳癌已趨向慢性病化，治療後的「康復者議題」非常重要，「年輕個案面臨的挑戰比長者更為複雜與多面」。像是有的個案是尚未生育的女性，需在治療與保留生育能力之間做抉擇；也有的是年幼小孩的母親，需擔心治療期間誰來接送孩子，甚至需考量生病對孩子未來健康的影響。羅東博愛醫院徐可親癌症個管師提及，復原良好的個案通常具備較強的規劃能力。例如有位個案在住院前會把行李、營養品準備妥當，並將孩子託付給先生，將住院視為「放假」來調適心態。同時社會若能提供多元支持資源，也能夠讓病友在交流中減少孤獨感，展現生命韌性。逾30歲女性「三點不漏」定期自我檢查羅東博愛醫院院長王文斌表示，由於政府免費篩檢從40歲開始，40歲以下的女性往往因健康意識較低或自覺不符資格而疏於檢查。女性應建立「30歲開始三點不漏」（乳房兩點、子宮頸一點）的觀念，30 歲以上女性應定期自我留意與檢查。他強調，戰勝乳癌不代表活得好，年輕女性完成治療後，請逐步「將自己視為正常人」。若能在醫療團隊、家庭甚至社會的陪伴下調整心態，維持規律運動與健康飲食、定期回診追蹤，會更有勇氣面對情緒困擾、睡眠障礙及重返職場的挑戰，活回原本的自己。【延伸閱讀】30歲女罹癌一月即病逝！年輕乳癌惡性高 專家籲30歲起規律檢查許維恩罹乳癌左側全切！林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68545
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒：咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒，原以為只是一般感冒，到診所就醫後症狀仍未改善，甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後，發現雙側肺部嚴重感染，血氧濃度偏低，經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後，病情逐漸改善，順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示，黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）是常見的呼吸道感染病原之一，主要透過飛沫傳播，在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢，兒童與年輕族群較常見，但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出，黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等，其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微，但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」，因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣，但臨床症狀有時並不明顯，因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒，如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善，或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形，建議儘早就醫評估，必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎，以利及早治療。張醫師也提到，近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形，若症狀未改善，醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險，張家豪醫師建議，平時應注意手部衛生、保持良好生活作息，並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善，應儘早就醫檢查，及早診斷與治療，有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒，竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命！「黴漿菌」感染抗藥性高達六成！ 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
腸病毒好發季來了！D68型恐成主要流行株 羅一鈞示警：無疫苗可防
疾病管制署今（5日）表示，依據監測資料顯示，國內第17週（4月26日至5月2日）門急診就診計3,814人次，與前一週（4,049人次）相當，可能受連假部分門診休診影響，須觀察連假後疫情變化，目前進入腸病毒好發季節，預期疫情將呈上升趨勢。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期，呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署發言人羅一鈞近日出席活動時表示，今年腸病毒疫情整體平穩，但4至6月為流行高峰，須提高警覺，特別是D68型病毒恐成主要流行株。他補充，該型無疫苗可預防，且症狀不典型，較少出現手足口病常見的嘴破、喉嚨痛，卻更易侵犯中樞神經系統，影響不限年齡。今年已出現重症案例，包括5歲以下兒童罹患腦脊髓膜炎，以及一名30多歲成人出現腦炎。疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主， 尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4／19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並時常清潔及消毒幼兒常接觸之物品及玩具；家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手。疾管署並請教托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施；另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用），降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
林逸欣父親癌逝！醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識，攝護腺癌常在無明顯症狀下發展，等到出現不適時，多已進入較晚期階段。張家銘表示，攝護腺癌為男性常見癌症之一，尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上，不少患者在確診前並無症狀，也缺乏家族病史，使得疾病更具隱匿性。他指出，實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中，只是未被重視。研究顯示，攝護腺癌的形成與多重因素相關，包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時，可能提高罹患風險。數據指出，該疾病診斷的中位年齡約為67歲，且不同族群之間存在發病率差異。此外，若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變，風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步，現今已可透過多基因風險評估，協助辨識高風險族群。張家銘指出，雖然基因無法改變，但透過檢測結果可提早採取預防措施，提高早期發現機會。在荷爾蒙方面，睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出，過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外，日常生活中的環境荷爾蒙干擾物，如塑膠製品、農藥及部分化學用品，也可能影響體內荷爾蒙平衡，進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出，多攝取植物性食物，如十字花科蔬菜、豆類與大蒜，可能有助降低癌症風險。同時，維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外，體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議，每週進行至少150分鐘的中度有氧運動，例如快走或游泳，有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面，減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品，被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議，從日常生活中著手，逐步降低暴露風險。針對篩檢部分，攝護腺癌雖早期無明顯症狀，但若能及早發現，治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測，加上數位肛門指診（DRE）或攝護腺超音波，就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者，更應主動與醫師討論篩檢安排。