妊娠高血壓
」 孕婦 懷孕 高血壓 風險 高齡產婦
流產要隔多久再懷孕比較好?婦科名醫蘇怡寧揭2大重點
結婚生子說起來容易,但實際上與另一半組成家庭後,生小孩這件事可能因為各種因素變得困難。婦產科名醫蘇怡寧醫師遇到網友提問,有關流產後要休息多久才適合再準備懷孕,他分析2個重點,在身體和心理都準備好後即可,無須刻意等待較長時間。蘇怡寧醫師今(11)日在臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文,回應有民眾私訊問有關流產之後要等待多久才準備再懷孕的內容,對方是8月初歷經流產的前孕婦,說明自己恢復狀況滿好,正在佛系備孕中,但聽到同事分享的故事;同事親戚的小孩相差11個月,二寶出生後才發現有水腦,之後需要特別教育,讓她聽完莫名緊張。該名女網友也坦言,自己理解生產對子宮傷害大,需要時間復原,所以她不確定小產後是否能快速備孕,才想問問看蘇怡寧醫師,因為她真的很想見到自己生下的健康寶寶。對此,蘇怡寧先回應她,「個案不代表通則,鬼故事不代表你每天都會看到鬼」,並補充說,「一般建議休息三個月喔」。而蘇怡寧醫師也特別說明,據目前的臨床證據顯示,流產後並不需要刻意等待較長時間才能再懷孕,「絕大多數情況下,可以在身體和心理準備好後立即嘗試懷孕」。另外,多項大規模研究發現,流產後短時間(如少於3個月或6個月)再次懷孕,不會增加再次流產、早產、低出生體重、妊娠高血壓或死胎等不良妊娠的風險。至於醫師們之所以說三個月,蘇怡寧醫師解釋,大概就是給自己一個簡單的沉澱時間做好準備,不用太過於著急,「等一兩次規則月經來就差不多了」。
杭州婦下肢浮腫以為變胖 檢查驚覺「懷孕7個月」
身體有任何異樣,都要特別注意,有時一不小心可能釀成大問題。中國杭州有一名40歲婦人,本身是糖尿病患者,因下肢浮腫了1個多月到醫院就診,本以為只是體重增加導致,沒想到檢查出來發現已經懷孕7個多月。根據《杭州電視台》報導,婦人本身有明顯的腹部肥胖,月經長期不規律,結婚多年始終無法懷孕。由於患有糖尿病必須長期服藥,月經自從去年底就一直沒來,她也覺得不是什麼大問題,還以為腹部隆起只是變胖,胎動視為腸胃不適。婦人到醫院檢查,醫師高度懷疑她患有「子癇前期」,是一種懷孕時特有的嚴重高血壓疾病,又稱為「妊娠毒血症」或「妊娠高血壓」,嚴重恐造成孕婦及新生兒死亡、早產等高風險,嚴重威脅母嬰安全,而且婦人患有2型糖尿病,增加治療難度。婦人屬於高齡產婦,缺乏規範的產前檢查,且在懷孕時持續服藥,胎兒的健康也面臨嚴峻挑戰。所幸醫護團隊調整治療方案,在竭力控制婦人的病情同時,也盡力幫胎兒爭取宮內發育時間。因為她的重度高血壓難以控制,在醫護人員的努力下,透過剖腹產讓嬰兒平安出世。手術1周後,婦人身體恢復良好,已經順利出院了。
每天喝兩杯奶茶!孕婦三度進ICU 早產生下嬰兒進重症監護室
中國大陸河南鄭州一名懷孕32周的李姓女子,因妊娠期間飲食不當、頻繁飲用奶茶導致妊娠高血壓,最終必須提前剖腹產,早產嬰兒僅重3斤2兩(約1.6公斤),目前仍在新生兒重症監護室接受治療。據河南廣播電視台民生頻道《大參考》報導,28歲的李姓女子在懷孕期間不愛喝水,卻幾乎每日飲用一至兩杯奶茶。近日她在家中突然出現頭暈與惡心症狀,最終昏厥,丈夫見狀緊急將其送醫。經檢查,醫師診斷她罹患妊娠高血壓,且胎兒血液與營養交換通道已遭阻塞,必須緊急剖腹生產以保母子性命。主治醫師指出,李姓女子的病情與其長期攝取奶茶中的反式脂肪酸有關。河南省中醫院婦產科主任辛琰琰表示,奶茶中的奶蓋與奶油含大量反式脂肪酸,進入血液後難以分解,容易在血管中沉積造成阻塞。她指出:「媽媽的血管堵塞了,孩子等同於斷水、斷糧、斷氣,只能透過提前生產來保命。」這也已是李姓女子第三次因為不當飲食被送醫院急救。據了解,她在此前的兩次住院中亦因飲食問題進入ICU,但仍未改變習慣。即使醫師一再警告奶茶對胎兒與母體的潛在風險,包括增加高血壓、胎兒缺氧,甚至可能造成胎死腹中,李女士仍未有效控制奶茶攝取。事件曝光後,引發社會廣泛關注與網民熱議。許多網友分享自身經歷,強調孕期節制與遵醫囑的重要性,有網友表示:「我懷孕期間一口含糖飲料都不敢喝,只為孩子的健康著想」、「十個月的節制換來孩子一生健康值得」、「都進過急診了還敢這麼喝」。醫師呼籲,孕期飲食應特別注意營養均衡與健康,並強調並非完全禁止攝取特定食物,而是需依個人體質與孕期狀況適度調整。「每位孕婦的體質不同,不能盲目模仿他人的經驗,更不應輕信網路偏方,應以醫師說法為主。
孕媽咪產檢被提醒「是高齡產婦」氣炸 醫師談懷孕風險:不中聽但真的要注意
現代社會有不少人忙於工作、學業進修,導致結婚生子的年紀逐漸後移。雖然社會風氣已經對什麼年齡做什麼事沒有太嚴苛的壓力,不過有些客觀事實還是要尊重。近日就有一名35歲的女網友被婦產科醫師提醒是「高齡產婦」而氣炸發文,「35歲怎樣了?我信用卡額度比以前高,人生經驗也升級了,唯一變老的,是對廢話的容忍度。」不過這名孕婦的發文被不少醫師打臉,表示34歲以上女性之所以被稱為「高齡產婦」屬於醫學定義,是因為女性超過34歲,胚胎染色體的異常比例會逐漸升高,不孕、流產、早產和各種懷孕併發症的風險也會隨之提高,因此需要更積極的孕前、產前檢查和治療,而非要嘲笑女性年齡大的意思。近日,一名女性網友在Threads上發文,表示自己在產檢時,被婦產科醫師說是「高齡產婦」,她雖然表面依然笑容以對,內心其實已經氣炸,「35歲怎樣了?我信用卡額度比以前高,人生經驗也升級了,唯一變老的,是對廢話的容忍度。不是不敢生,是想把日子先過穩,不是拖太久,是想給孩子更好的起跑點。我們不是高齡,是高質感─人生準備好了,寶寶才值得來,寶寶慢一點沒關係,但我每一步都走得更踏實。」相關文字透過網路流傳後,引起不少網友大翻白眼:「高齡產婦是嚴謹的醫學定義,妳想法往感性層面走是在幹嘛?都幾十歲人了。一言不合就給自己灌雞湯忽視掉現實,看了覺得很可憐。」、「醫生說錯了 你是高敏感產婦」、「不然叫壯世代產婦會不會更有情緒價值?」、「建議50歲再生,信用卡額度和銀行存款數字一定都比現在更高,房貸也差不多繳完了,到時日子才真的叫穩。」根據衛福部國民健康署資料,有國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高;懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。甚至不只女性,男性生殖能力也會隨年齡增長下降,英國醫學期刊發表的研究就發現,45歲以上的男性會增加配偶罹患姙娠糖尿病的機率。除此之外,不論是高齡父親或是高齡母親所生育的寶寶,都有較高的機率早產、出生體重過輕,罹患自閉症的風險也較高。此外,奇美醫院ICU重症加護醫學部醫師陳志金也指出,「高齡產婦」指的是懷孕時年齡在34歲以上的孕婦,隨著年齡增加,懷孕的風險會增加,包括胎兒染色體異常、低出生體重、以及其他先天缺陷的機率都會升高。「雖然不中聽,真的還是要多注意~」並提醒:日本、香港、新加坡也都是使用「高齡」一詞。
感覺下巴緊緊的…孕媽咪好奇問詢ChatGPT意見 意外救了她與寶寶2條命
近日,美國一名女性在網路分享,她在懷孕8個月時,一度因為好玩,上網問了ChatGPT「為什麼我的下巴感覺有點緊繃?」沒想到ChatGPT建議她立刻檢查自己的血壓,之後由於女子的血壓很高而且持續攀升,ChatGPT還要求她叫救護車。到了醫院,醫生緊急先替她接生,接著對她做了一系列的治療。醫生事後告訴她:「如果那天妳就這樣去睡覺,那妳可能再也不會醒來了。」讓她事後想起來仍感到不寒而慄。住在美國南卡羅來納州(South Carolina)夏洛特市(Charlotte)的28歲媽媽娜塔莉亞‧塔里恩(Natallia Tarrien)近日在網路上分享自己因為與人工智慧「ChatGPT」閒聊,竟意外救了自己與當時還未出世的寶寶一命的故事。消息曝光,引起網友關注。塔里恩表示,自己平常閒著沒事,就喜歡輸入各種問題與ChatGPT聊天。日前她因為好玩,便向ChatGPT發問:「為什麼我的下巴感覺緊緊的?」而ChatGPT則叫她去量血壓。塔里恩寫到:「當時我只是覺得好玩,因為其實不適感並沒有很嚴重,可是在聽從ChatGPT的建議後,我發現我的血壓很高--非常非常高。」她意識到不妙,等待30分鐘後再量一次,卻發現血壓數值還在持續攀升,就在那時,ChatGPT用堅定語氣告訴她:「打電話叫救護車,現在!」(Call an ambulance. Now.)塔里恩表示,當她抵達醫院時,血壓已經飆到200/146,醫生看了她一眼,就告訴她:「我們必須立刻為妳接生。」塔里恩告訴網友,雖然她的兒子平安誕生,而她自己如今也已經恢復健康,但她不會忘記醫生事後告訴她:「如果那天妳就這樣去睡覺,那妳可能再也不會醒來了。」塔里恩表示,在兒子平安出生後,她的血壓仍然在之後的5天裡持續攀升,導致她一度喪失了視力。醫生緊急為她安排核磁共振檢查,以排除腦腫脹情況,又在住院多日後情況才好轉。據了解,塔里恩被診斷出患有子癇前症(Preeclampsia)。根據澄清醫院中港分院資料,子癇前症,又稱為「妊娠毒血症」或「妊娠高血壓」,意即孕婦在懷孕20週之後,出現了妊娠高血壓,且合併蛋白尿或全身性水腫的現象。倘若未有癲癇病史的孕婦,未能控制好子癇前症,進而出現全身性抽筋(癲癇症狀)或昏迷,嚴重可能會造成孕婦及新生兒死亡、早產等風險。資料還指出,子癲前症之所以不可輕忽的原因,在於其病狀變化極快,瞬間便對胎兒造成嚴重影響。若孕婦嚴重的子癲前症,可能發生胎盤鈣化與生長狀況不佳與早產,若是病情嚴重昏迷者,也可能引發胎盤剝離,造成腹中胎兒窒息死亡,孕婦也會因血液無法凝固導致大出血,危及生命。最後,塔里恩表示:「這一切都源自於1個小症狀和1個隨機的提問。謝謝你,ChatGPT,你拯救了2條生命。」塔里恩的故事在網上獲得廣大迴響,許多網友紛紛流言:「這才是我們期望AI做的事,而不是偷走藝術工作」、「我在和ChatGPT聊天後也獲得了類似的建議,然後我發現自己得了闌尾炎,並且接受了手術」。但也有人指出,「如果妳在google輸入『孕婦』與『高血壓』,第一個跳出來的搜尋結果也會是同樣的結果,停止神話AI的診斷,它們不是醫師!」美國全科醫生兼醫生奧拉‧奧圖拉納(Ola Otulana)在接受媒體訪問時指出,雖然塔里恩的故事很吸引人,但民眾需要切記,ChatGPT並不能做為診斷工具使用,「它不知道妳的病史、無法對妳進行檢查,也不能為妳提供專業的護理照顧。」相反的,他認為塔里恩的故事說明了傾聽身體聲音並且針對症狀採取行動的價值,「無論這個建議來自於AI人工智慧或是本能,最重要的是她採取了行動--這才是挽救她的生命的真正關鍵。」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
「世界最小嬰兒」出生僅258g!健康長大幼兒園畢業 6歲現況曝
日本有一名6歲男童關野龍佑,他出生時曾是「世界最小嬰兒」,因為早產的關係體重僅258公克,如正常人的巴掌大小。關野龍佑當時在醫院保溫箱待了半年就出院,展現超強生命力,如今傳出他健康長大,6歲的他日前才從幼兒園畢業,準備要去讀小學。根據日媒《富士新聞網》報導,住在長野縣的6歲男童關野龍佑曾是紅遍國際的「嬰兒」,2018年10月他的母親關野俊子懷孕才24周,因出現妊娠高血壓症狀,被迫提前剖腹產;關野龍佑出生時體重僅258公克,身形小到和成人的手掌差不多大,因此在當時還成為世界上最小的嬰兒。關野龍佑雖然出生時只有巴掌大,如今健康長大到6歲,還從幼兒園畢業了。(圖/翻攝自YouTube/長野放送)關野龍佑早產的關係,他的父母其實很擔心他是否能平安長大,不過,當年在醫療團隊的悉心照料加上他自身頑強的生命力,關野龍佑在醫院保溫箱半年就能平安出院;而關野龍佑也有好好長大,滿周歲時體重已經有4400公克,2歲就開始學說話,3歲會說出「不要」表達自己意願。報導中提到,25日關野龍佑從幼兒園畢業,6歲的他在畢業典禮上自信講出自己的願望,「長大後我想成為一名警察」,今年他將準備上小學。關野俊子也高興地表示,「這幾年他幾乎沒有生病,上學也很少缺席,真的很慶幸」。關野龍佑很期待要成為小學生,十分雀躍地說,要交到100個朋友,甚至更多。
39歲孕婦主動脈剝離險喪命! 醫:「這些孕婦」需注意
一名39歲孕婦在懷孕36週時,因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫,確診為急性A型主動脈剝離。在醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後,成功挽救母嬰生命,並在後續的術後照顧下順利出院。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測,並追蹤其相關家族病史。懷孕導致主動脈壁脆弱 主動脈併發症風險增三倍林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授表示,懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加,可能導致主動脈壁脆弱。由陳紹緯教授帶領的研究團隊,回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄,總樣本超過470萬次,研究顯示,在懷孕至產後一年內,每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症,相較於非懷孕期間的0.42例,風險顯著增加近三倍。而經歷主動脈事件的孕婦,其一年內的死亡率高達19.3%,一般孕婦僅為0.05%。該項成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)」。具特定高危險因子女性 應加強控制疾病陳紹緯教授強調,儘管這類事件的發生率相對較低,但對於患有特定高危險因子的女性,例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者,其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至五倍與十倍之多。桃圍長庚副院長葉集孝教授表示,對於這些具有重大影響危險因子的患者,跨專科的照護模式以及從孕前諮詢到產後長期追蹤,皆需精準的醫療管理。林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出,對於具有高血壓相關病史的女性,建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理,這將有助於顯著降低相關風險。多數無風險因子孕婦無需擔心 醫療工作者可提高警覺雖然研究強調主動脈併發症的風險,但陳紹緯教授也提醒,大多數孕婦並不需要過度擔憂,保持正常產檢和健康生活方式,對於無相關風險因子的孕婦來說,懷孕仍是安全的旅程。林口長庚醫院這項研究發現為臨床醫療提供了強有力的依據,提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。陳紹緯教授也期望這些結果未來能被納入國際臨床指引,幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略,加強長期監測,從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果,促進母嬰健康獲全面保障。【延伸閱讀】6旬婦吞嚥困難送醫 竟是罕見急性主動脈剝離合併迷走鎖骨動脈氣溫驟變、溫差大,易發生主動脈剝離症 有這症狀立刻送醫!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64569
「子癇前症」妊娠高血壓致胎死腹中! 醫:孕婦「這樣做」降風險
27 歲的許小姐因慢性高血壓合併重度子癇前症,出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀,收縮壓高達 200 mmHg(正常應 <120 mmHg)。經詳細檢查後,醫師開立降血壓藥物並開始控制病情,但仍然持續惡化。一週後回診時,發現胎兒已胎死腹中,醫師決定進行引產。產後,許小姐的血壓逐漸穩定,凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。「妊娠高血壓」成子癇前症 損害孕婦肝、腎及胎兒生長遲滯林新醫院婦產科主任李悅源表示,妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高,若情況嚴重,可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠 20 週後,患者除了高血壓外,還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療,可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能,並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關,導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。確保安全分娩 規律產檢、藥物治療有效降低風險李悅源強調,子癇前症是一種高風險妊娠疾病,可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症,例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等,甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而,透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導,可有效降低風險,確保安全分娩。對於高風險孕婦,建議定期監測血壓,並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史,應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外,研究顯示,妊娠高血壓與家族遺傳有關,若姐妹中有人曾發生此疾病,其風險為一般孕婦的兩倍,因此需特別留意。每日步行20-30分鐘 胎動異常或水腫、持續頭痛應立即就醫李悅源主任建議,孕婦可每日步行 20-30 分鐘,並定期進行腿部伸展運動。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀,應立即就醫。在飲食方面,建議少油、少鹽,並補充維生素,以幫助改善胎盤功能。此外,維持適度運動與減少壓力,亦是防止子癇前症惡化的重要策略。【延伸閱讀】孕婦子癇前症命危 小心生產事故風險再懷孕恐沒命!她子癇前症連懷2胎都死腹中 觀音佛祖幫她找醫師https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64468
妊娠糖尿病恐影響母體健康 產後還需追蹤管理血糖情況
34歲的胡小姐,目前懷孕28週。懷孕24週於婦產科診所進行常規孕期檢查時,被檢測出妊娠糖尿病,轉診至醫院新陳代謝科接受進一步治療。胡小姐並無過往病史或不良嗜好,但其母親有糖尿病史,可能為重要風險因子之一。妊娠糖尿病可能導致母胎健康風險 嚴重致難產與死胎林新醫院新陳代謝科廖哲頡醫師說,妊娠糖尿病是由於孕期荷爾蒙變化引起的胰島素抵抗增加,若未妥善管理,可能導致一系列母胎健康風險。對母體的影響包括:羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫、血糖上升、白色念珠菌陰道炎、泌尿道感染等,引起早產的比例也提高許多;對胎兒則可能出現胎兒先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症、子宮內生長遲滯、新生兒紅血球增多症和膽紅素過高等問題。此外,長期的高血糖環境也可能對胎盤功能及胎兒發育造成不良影響,甚至提高胎兒未來罹患代謝性疾病的風險。均衡飲食與適量運動為首要 無法改善則以胰島素治療針對胡小姐的病情,廖哲頡醫師制定了一套全面管理策略,強調「均衡飲食、少量多餐」的重要性。治療計劃包括在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,特別是減少澱粉及甜食的份量,可使血糖較平穩。同時確保足夠的蛋白質、鈣質、葉酸及其他重要營養素攝取。廖哲頡醫師表示,少數孕婦在飲食與運動調整後仍無法控制血糖,則需輔以胰島素治療。胡小姐每天也進行適量運動以提升胰島素敏感性,並定期監測血糖,維持空腹血糖值在80-95 mg/dl及飯後兩小時血糖值在100-120 mg/dl的理想範圍。經過治療,胡小姐的血糖控制達到穩定水準,並可正常生活及工作。即使通過孕期挑戰 產後仍需追蹤與管理血糖變化廖哲頡醫師強調,妊娠糖尿病不僅是孕期的健康挑戰,產後仍需持續追蹤與生活方式管理,以降低未來罹患第2型糖尿病的風險。他呼籲孕婦定期檢查,關注血糖變化,及早發現與治療,確保母胎雙方健康。【延伸閱讀】孕媽咪們快用4招控糖! 妊娠糖尿病者血糖控制建議達「這目標」孕婦「妊娠糖尿病」母嬰健康風險高 專家教你如何輕鬆控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64082
近2成孕婦貧血 妊娠高血壓風險增1.5倍
依據統計,我國懷孕婦女在孕期第24-28週的貧血檢驗,結果異常的比率為17.6%(以第二孕期血紅素<10.5g/dL判斷),國民健康署吳昭軍署長提醒,孕期貧血可能增加妊娠併發症風險,影響胎兒未來發展與健康,應善用公費產檢,及注意孕期鐵、葉酸、維生素B12及蛋白質四大關鍵營養素的補充。孕期貧血可能造成胎兒過小、發生早產、發展遲緩、注意力不足、智力障礙及兒童時期罹患癌症的風險上升,甚至增加周產期死亡率等,貧血也會讓孕產婦心肺負擔加重,增加子宮收縮不良、難產、周產期憂鬱等發生機率。根據國外文獻指出,孕期診斷為貧血的孕婦,發生妊娠高血壓風險為孕期未患貧血孕婦的1.5倍、發生妊娠糖尿病風險為1.2倍。懷孕期間攝取足夠的鐵、葉酸、維生素B12、蛋白質等4大營養素,可預防貧血的發生。國民健康署提供營養攝取4招,幫助孕媽咪在日常飲食中攝取關鍵營養素,預防因營養素缺乏而發生貧血:1.深綠蔬菜補葉酸:孕媽咪們可以透過每日攝取1至2碗的深綠色蔬菜(如:菠菜、紅莧菜、空心菜等),來達到懷孕期間每日需攝取600微克(μg)葉酸的建議量,其他包括肝臟、豆類(如:黃豆、黑豆)、芭樂等,也是補充葉酸的選擇。有懷孕計畫的婦女,可以在懷孕前3個月就開始留意葉酸的補充,不僅有助於預防貧血,還能幫助胎兒正常發育與成長及神經系統的發展。2.肝臟海鮮富含鐵:肝臟類(如:豬肝)、海鮮類(如:文蛤、章魚)和紅肉類等富含鐵質,懷孕期間建議每日需攝取15毫克(mg)的鐵質,若在第三孕期(29週以後)及哺乳中的媽咪,則需要增加鐵質的攝取至每日45毫克(mg)。此外,在飯後2小時內食用富含維生素C的水果(如:橘子、小番茄、芭樂等)也可以幫助鐵質的吸收。3.充足攝取B12:懷孕時每日攝取2.6微克(μg)維生素B12能增進胎兒的神經系統健康。可以透過攝取動物性蛋白質(如:肉類、海鮮類、蛋、乳品)或是紫菜等食物補充。4.豆魚蛋肉幫造血:豆魚蛋肉所提供的蛋白質為身體提供足夠的造血元素。懷孕期間孕媽咪應注意蛋白質的補充,比平時額外攝取10公克(g)的蛋白質,也要注意蛋白質的來源一半以上應來自優質蛋白質,如:黃豆、毛豆、黑豆與相關製品,或乳製品、魚、蛋、肉等。國民健康署提供14次公費產檢,其中包括在懷孕第24-28週補助的貧血檢驗,詳細的檢查項目和期程可以參閱「孕媽咪健康手冊」和「孕媽咪衛教手冊。
適齡生育關乎母嬰健康 試管嬰兒首次最高補助10萬元
年齡為影響生育力及母嬰健康的重要關鍵,40歲女性自然懷孕率已降至5%以下,人工生殖活產率於受術妻年齡42歲以上也僅剩7.6%。國民健康署吳昭軍署長提醒,高齡生育風險高,應把握理想生育年齡及早規劃。此外,衛福部表示,一般不孕夫妻若有試管嬰兒療程需要,首次申請最高補助10萬元,協助不孕夫妻實現生育願望。衛福部說明,醫學研究顯示女性的卵巢功能及卵子品質會隨著年齡增長逐漸下降,導致卵子不易受精或胚胎染色體出現異常的情況。35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險,孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症(妊娠毒血症)、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的機率也隨之上升,胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加。衛福部指出,社會普遍存在男性生育能力較不受年齡影響之迷思,事實上,男性40歲以後,精子品質不良機率逐漸提高,染色體異常率的機率也增加,使精子不易與卵子結合,除了自身生育力下降外,還有國外研究發現,45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率,且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症等疾病有關。因此,考量母嬰健康,適齡生育不論男女都非常重要。依據我國出生通報統計,111年有超過三成新生兒(48,809名)來自35歲以上產婦,而年齡為影響生育力的關鍵因素之一,隨著年齡增加男女的生育能力會逐漸下滑,受孕的機率也跟著降低,女性30歲自然懷孕率約為20%,到40歲時則降至5%以下。衛福部解釋,即使有人工生殖技術協助,成功率也會隨著年齡而下降,依據國民健康署針對完成胚胎植入療程之治療人次所做統計顯示,受術妻年齡在35歳以下活產率為44.6%,但42歲以上降為7.6%。另外,根據110年人工生殖施行結果分析報告,人工生殖治療個案的不孕原因,可能是先天、後天或外在環境所導致,其中以卵巢因素所占比例 34.1%為最高,兩種以上因素32.2%占第二位,男性因素(性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等)8.3%居第三位。國民健康署提醒,若夫妻有規律性生活且未避孕,經過一年以上仍未懷孕者,應盡早尋求專業醫師的評估與診斷,勿執著於食補調理、偏方、受孕姿勢或宗教信仰等,錯失黃金治療時機。當前晚婚、遲育現象普遍,不孕人口日益增加,為了幫助不孕夫妻實現生育期待及減輕經濟負擔,國民健康署自110年7月1日起,實施擴大試管嬰兒補助,3年來已幫助1萬8千多對夫妻成功產下2萬多名寶寶。若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程之需要,且夫妻一方具我國國籍,並於我國戶政機關完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者,可至全國101家特約人工生殖機構申請試管嬰兒補助,首次申請最高可領補助金新臺幣10萬元,中低及低收入戶最高可領新臺幣15萬元,更多資訊請至國民健康署官網【試管嬰兒補助專區】查詢。
英國婦女健康組織實測 29款保險套/潤滑液含致癌化學物質
近期英國婦女組織針對市面上販售的保險套、潤滑液等產品進行檢驗,結果在當中發現有29項產品含有有毒物質「全氟烷基化合物」(PFAS)。這被稱為「永久化學物質」的PFAS,已被證明與癌症、肝臟問題、甲狀腺問題、出生缺陷、腎病、免疫力下降等嚴重健康問題相關。根據《衛報》報導指出,這項檢驗是由英國婦女健康組織Mamavation在環境保護局(Environmental Protection Agency)認證的實驗室進行檢驗。結果在其中發現有29項產品含有致癌化學物質「全氟烷基化合物」(PFAS)。根據Mamavation所公布的檢驗結果,在所有測試的產品中,29項問題產品佔到全體的14%,其中12%的保險套樣本中,被檢驗出3種PFAS含量超過10ppm。25%的潤滑劑樣本中,被檢驗出1種PFAS含量超過10ppm。至於問題產品清單,其中保險套部分包含了Trojan Ultra Thin Condoms for Ultra Sensitivity和Union Standard Ultra Thin Lubricated Male Latex Condoms等產品,而且其中後者的PFAS含量幾乎是前者的兩倍。在潤滑劑中則有K-Y Jelly Classic Water-Based Personal Lubricant和Lola Tingling Mint Pleasure Gel for Spot-On Arousal等多種產品發現含有PFAS。PFAS一類包含約15,000種化學物質的化合物,通常被用來使產品具備防水、抗污和耐熱的特性。由於這些化學物質不會自然分解,被稱為「永久化學物質」。而其除了有致癌風險外,同時也被認為是生殖毒物和內分泌干擾物,體內囤積過量的話恐會導致新生兒體重過低、精子數量減少、妊娠高血壓、不孕和哺乳時間縮短等問題。Mamavation的科學顧問伯恩鮑姆(Linda Birnbaum)指出,陰莖和陰道的皮膚薄且血管密集,這使得這些部位特別容易受到PFAS的影響。她強調,「陰道和陰莖是非常血管化的區域,這些區域的皮膚暴露通常高於身體的其他地方。」伯恩鮑姆也表示「由於保險套接觸的是人體最敏感的區域,對於男性和女性來說,強烈建議廠商應清楚標示,最好移除使用這些化學物質。」
自然週期植入胚胎較好? 生殖名醫齊聚「不藏私分享備孕秘訣」
試管嬰兒治療當中有7成以上是採用冷凍胚胎,若完全使用藥物週期植入,雖較為方便,但不見得是最好的做法。近幾年許多醫師鼓勵病人利用排卵週期植入,不但減少許多荷爾蒙藥物的使用,進而也減少妊娠高血壓、子癲前症、產程出血等病徵,且有較好而穩定的懷孕率。宜蘊醫療邀請多名不孕症領域權威,辦理生殖醫學論壇,探討使用自然週期植入胚胎的友善做法。參與者包括婦科醫師、生殖醫師、諮詢師、胚胎師、護理人員等,逾百名醫界人士到場跨界相互交流,為求子路上的困難個案研討更縝密完善的治療計畫及療程。論壇現場眾星雲集,其中包含台灣生殖醫學會陳美州理事長、中華民國生育醫學會黃貞瑜理事長、與婦產科醫學會陳思原理事長等人皆到場與會擔任貴賓與座長,全台逾四十間生殖機構、百名醫師齊聚一地,共同為不孕治療找出最佳解方。禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻指出,利用自然排卵週期作凍胚植入,會帶給病人許多好處,但實際執行面還要考慮怎樣減少抽血、超音波次數,對病人較為友善;以及實驗室端該如何配合、慎選植入胚胎來達到最好的成功率….等,還有諸多的問題需要釐清。即使是同一間生殖中心,各個醫師的作法也有所差異,因此藉由這次論壇,聚集專家學者、醫師、胚胎師、護理人員等來共同討論,如何做才是對病人的最佳方案。黃建榮婦產科黃建榮醫師與黃珽琦醫師,分享自身在進行自然週期植入的方式與成功率,尤其是使用超音波為主的偵測排卵方式,對病人更加方便友善,大大提升在座醫師們的信心。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師也分享自身獨特的彈性用藥方式,運用到排卵週期的優勢,也讓病人更加便利。禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,利用破卵針來有效控制植入時間,是他達到高懷孕率的友善做法。旭陽診所副院長許沛揚醫師提出,精準有效回溯性偵測排卵的方法,以減少病人看診與抽血的次數,是相對友善的方式。醫師強調,此次論壇邀請多位重量級講師,會前即進行多次交叉討論並提出實證,也總結出有效的臨床流程,讓與會醫師們更有信心地執行友善植入方式。宜蘊醫療期望能成為台灣生殖醫學進步的推動者,共同追求世界頂尖的試管技術,與生殖醫學同業一起分享進步,嘉惠病人。
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性!
10月18日是「世界更年期關懷日」,女性進入更年期除了骨質疏鬆,三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示,台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣,平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示,2025年台灣將邁入超高齡社會,65歲以上人口將超過20%,約為468萬人。魏璽倫表示,現今女性平均餘命84.11歲,約50歲會進入更年期,因此女性人生有1/3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀,且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低,造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等,皆是心血管疾病危險因子。根據統計,45歲以上女性與19至44歲女性族群相比,三高(血壓、血糖、血脂)盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低,總覺得「喝水也會胖」!且女性荷爾蒙降低,體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升,便形成代謝症候群,身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內,逐漸形成高血壓,心血管疾病就隨之而來,甚至引發心肌梗塞。張芳維表示,根據國際研究顯示,女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器,血管裡也有女性荷爾蒙接收器,停經之後缺少女性荷爾蒙,會導致心血管組織脆弱,進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞,但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示,女性在整個生育週期的重大事件,都與心血管疾病相關,例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女,皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織(WHO)呼籲各國政府關注更年期女性的健康,提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議,女性若無乳癌家族史等禁忌症,於早期停經時遵循醫師專業建議,適當使用荷爾蒙療法(MHT),可改善更年期症狀,以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健,並多利用定期成人健檢,還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務,早期發現風險因子加以控制,主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高,讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
36歲女請假保胎被拒…下秒慘遭鬥魚辭退 公司回應:不服可仲裁
大陸一名36歲的丁姓女子近日委托律師在武漢提起了勞動仲裁。2週前,她向公司請假保胎,被以不符合規定為由駁回。在她提出質疑後,公司人力部門以曠工為由向她發出《勞動合同解除通知書》,之後將她從公司所有的網路群組中踢出。《封面新聞》報導,丁女士稱,因為高齡受孕,懷孕期間陸續出現過先兆流產、妊娠高血壓等情況,被醫生判定為高危妊娠監督對象。「我之前在鬥魚上海分公司上班,後來整個團隊被調崗到武漢,我從來都是服從公司安排,不知道為什麽被這樣對待。」丁女士介紹,她2年前在鬥魚上海分公司任職,之後根據公司業務調整,隨上海團隊一起遷往武漢,與丈夫長期兩地分居。去年,考慮到年齡越來越大,兩人計劃盡早生孩子。「去年10月份成功受孕,但是產檢過程中一直有一些小毛病。」丁女士說,因高齡受孕的原因,她陸續出現過流產跡象,還有妊娠高血壓,被醫生判定為高危監督對象。丁女士稱,2月27日將相關資料提交oa系統請假,但被人力部門駁回。考慮到可能是人力部門看不懂病例資料,她在2月28日又去醫院開具了一份更詳細的資料提交,但人力依舊將申請駁回。丁女士介紹,她從懷孕半年來一直是通過這種方式請假休息,最後一次請假截止日期為2月26日。27日、28日兩次產檢,分別以產檢假和年假名義請假,都獲得批准,但同日提交的長假申請未被批准。丁女士通過網路群組與人力聯繫,發送的信息都是已讀不回狀態。3月2日下午,人力通過oa系統回覆:結合相關材料,不屬於確診妊娠高血壓,且需要臥床休息的情形,駁回病假。之後,她的郵箱收到《勞動合同解除通知書》郵件,稱其因無故曠工兩天,公司於當日與其解除勞動關係。事後,丁女向當地勞動監察部門投訴,接到工作人員回覆。電話錄音顯示,工作人員稱向鬥魚公司了解情況,鬥魚公司反饋稱丁女士的請假憑證不符合公司規定,應開具「不適合繼續工作」的證明材料。丁女士表示,最已經提交了醫院開具的請假材料;工作人員則回應稱,如果丁女不認可這一結果,可以申請勞動仲裁。
高齡生育風險不分男女 高齡當爸恐造成孩子出現自閉症等問題
根據內政部110年人口統計資料顯示,國內女性生育平均年齡為32.29歲,其中35歲以上者逾3成(31.64%),是10年前(民國100年17.8%)的1.8倍。隨著國人晚婚遲育現象日趨普遍,高齡生產風險也隨之增加。對此,國民健康署呼籲,有意生兒育女者應及早進行生育規劃,把握25-35歲黃金生育年齡!高齡生育 不分男女風險皆提高根據醫學研究統計,35歲以上高齡孕婦發生不孕、流產、早產機率較高,在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加,且腹中寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升,依美國婦產科醫學會研究數據顯示,35歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險約是25歲產婦的3倍!此外,父親的年齡越高,越可能導致孩童心理及行為健康上的問題,如自閉症、注意力不足過動症、躁鬱症等。因此,夫妻雙方在適宜的年齡生育,不但能降低媽媽罹患高危險妊娠合併症的風險,對於寶寶的健康也能大大加分。產前遺傳檢查 符合補助條件者應多加利用為鼓勵風險較高的懷孕媽咪接受產前診斷檢查,國民健康署補助年齡在34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史,或其他可能生育先天異常兒(如超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等風險較高的孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5,000元的產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助,低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾,另行減免採檢費用3,500元,符合產前遺傳檢查補助條件者應多加利用。
高齡產婦流產風險高! 國建署拍板補助羊膜穿刺5000元
據統計,國內女性生育平均年齡為32.29歲,其中超過3成屬於35歲以上的高齡產婦。國民健康署提醒,高齡產婦發生流產、早產機率較高,發生高危險妊娠合併症的風險也增加,目前政府提供產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助,符合資格者可填寫申請5000元補助。根據內政部110年人口統計顯示,國內女性生育平均年齡為32.29歲,其中35歲以上者逾3成(31.64%),是10年前(民國100年17.8%)的1.8倍。國健署指出,隨著國人晚婚遲育現象日趨普遍,高齡生產風險也隨之增加,呼籲有意生兒育女者應及早進行生育規劃,把握25到35歲黃金生育年齡。國健署指出,35歲以上高齡孕婦發生不孕、流產、早產機率較高,在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加,且腹中寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升;依美國婦產科醫學會研究數據顯示, 35歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險,約是25歲產婦的3倍。此外,父親的年齡越高,越可能導致孩童心理及行為健康上的問題,如自閉症、注意力不足過動症、躁鬱症等。因此,夫妻雙方在適宜的年齡生育,不但能降低媽媽罹患高危險妊娠合併症的風險,對於寶寶的健康也能大大加分。為鼓勵風險較高的懷孕媽咪接受產前診斷檢查,國健署補助年齡34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史,或其他可能生育先天異常兒(如超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等風險較高的孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5000元的產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助。低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾,另行減免採檢費用3500元。國健署表示,歡迎符合產前遺傳檢查補助條件的民眾多加利用;如有生育遺傳相關的疑問,亦可運用國健署審查通過的「遺傳諮詢中心名單」(https://goo.gl/xPBvVY)進行遺傳諮詢相關服務。
39歲孕婦罹妊娠高血壓 「Speak Up」助母子均安
無高血壓病史,39歲的小芮懷孕6個月,第6次產檢時,醫生發現小芮四肢水腫,體重異常增加,血壓高於160mmHg,小芮先生也告訴醫師自從小芮懷孕後常會頭痛耳鳴,經醫師仔細檢查後診斷為妊娠高血壓,小芮和先生為此焦慮不已,幸在醫師詳細說明妊娠高血壓可能造成的影響,及診間護理師安撫下,建議小芮配合降血壓藥控制,飲食避免過多鹽分,加上適當伸展運動放鬆心情,後續產檢未再出現高血壓情況,之後順利生下健康寶寶。懷孕期間孕婦的身體各種狀況都有可能影響到胎兒,大家都應重視孕產兒安全,了解正確孕產兒照護觀念,並在就醫過程中像小芮夫婦一樣Speak Up,主動向醫師表達心中疑慮,再加上醫師詳細的問診,良好醫病溝通,達到「您安心,我放心」,降低孕產程風險。衛生福利部統計,110年共計審議332件生產事故救濟申請案件,顯見孕期潛藏諸多生產風險;世界衛生組織亦指出透過安全和高品質的照護,可以避免多數的死產及孕產婦和新生兒死亡,故衛生福利部將111年病人安全週活動主題延續去年的孕產兒安全「把握關鍵,產除風險」,鼓勵國內各醫療機構倡導「孕產兒安全(Safe maternal and newborn care)」病人安全議題,並於今年4月提出「妊娠高血壓」、「胎兒窘迫」、「植入性胎盤、前置胎盤」、「胎盤早期剝離」、「產後大出血」及「羊水栓塞、靜脈栓塞」等婦產科6大風險管控重點,期能提升孕產兒安全,降低生產事故發生。此外,因應世界衛生組織指出108年起COVID-19疫情已顯著增加用藥相關傷害風險,並將111年世界病安日的主題訂為「用藥安全」,以「避免用藥傷害(Medication Without Harm)」作為口號,期望能透過加強用藥過程的關注及評估,提升整體用藥安全,減少醫療照護中因不安全用藥所造成的傷害事件發生。
求子54年!印度70歲阿嬤終於圓夢 醫提醒:高齡產婦需防「5大風險」
印度一名70歲老婦,在接受第3次試管受孕後成功產下健康男嬰,她與75歲丈夫結婚54年來不斷求子,如今終於透過試管嬰兒技術喜獲麟兒。據ODDITYCENTRAL報導,75歲丈夫透露自己是父親的獨生子,從1968年開始,他就和妻子「努力做人」。王呈瑋醫師表示,高齡嘗試人工生殖仍有許多風險,務必諮詢專業醫師。(圖/華育生殖醫學中心提供)其實隨著科技的進步,年屆50歲以上懷孕的案例並不少,看在醫師眼裡,一方面開心有更多婦女有機會達成生育的願望,另一方面也點出當中有許多隱藏風險。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋針對此印度案例表示,受孕者仍有許多生理條件及其相關數據未公開,無法清楚證明高齡產子的成功率提升。王呈瑋進一步說明,一般台灣女性平均在45歲之後,卵子數量會大幅減少至一個月僅剩1到2顆,且品質隨年齡增長而下降,而高齡產婦面臨的風險也會增加,包括妊娠高血壓、糖尿病、流產機率、嚴重併發症甚至是產婦的死亡率等,上述5大風險都需要加以考慮。王呈瑋指出,43歲以下是較適合人工生殖的年齡區間,且於30至34歲及早進行凍卵手術,可以取得數量多以及品質高的卵子,有利於提高受孕的成功率,同時呼籲民眾若年過45歲想要進行人工生殖,需要諮詢專業醫師,充分理解並評估相關風險,再進行下一步備孕療程。
懷孕高血壓勿輕忽 7大徵兆預防「母嬰殺手」
現年31歲的尤小姐,懷第一胎時就罹患妊娠高血壓,自12~13週開始平均收縮壓都在160毫米汞柱以上,16~20週時更出現明顯的下肢水腫,稍微行動就會喘不過氣,而且隨著懷孕週數增長,症狀也越嚴重。經醫師仔細評估後,建議在37週時剖腹生產。只是尤小姐妊娠高血壓依舊無法有效控制,在37週時打了催生藥後血壓一度飆到190毫米汞柱,導致剖腹產時發生大出血500c.c以上,所幸最後嬰兒順利生產,尤小姐在病房接受8天的觀察後也平安出院。衛生福利部臺中醫院婦產科醫師林新旺表示,妊娠高血壓是臨床上不可不慎的「母嬰殺手」,主因是由於全身性血管攣縮所造成。血管攣縮的結果會導致血液量減少,影響胎盤功能,進而對胎兒生長造成負面效應。妊娠高血壓除了容易造成胎盤早期剝離及胎兒窘迫之外,也因為胎盤功能較差,容易使胎兒體重過輕、羊水過少等等,這些都是孕婦產檢時必須得注意的要項。另外,一般妊娠高血壓若合併蛋白尿與水腫,就屬於「子癲前症」。約有5%的妊娠高血壓產婦會出現子癲前症。林新旺醫師建議,若產婦有輕微的高血壓,就盡量在家中休養,注意水腫程度並密切監測血壓變化,並以口服降血壓藥物來控制血壓;飲食則建議多補充蛋白質,切勿吃太鹹或鈉含量高的食物。林新旺醫師呼籲,一旦產婦出現如下症狀,就要馬上就醫觀察及治療,及早排除妊娠高血壓危害。1.血壓大於160/110毫米汞柱2.蛋白尿大於2+(當次尿蛋白高於100 mg/dL)3.全身水腫4.噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬5.小便量減少6.體重快速增加(每週增加2公斤以上)7.上腹部疼痛