子癇前症
」 懷孕 孕婦 高血壓 症狀
玉兔懷孕驚呼「懷女兒真的會變漂亮」 挺孕肚拍雜誌封面老公甜蜜紀錄
懷著二寶拍攝「媽媽寶寶」雜誌封面的玉兔,氣色好到整個人都在發光!她笑說:「懷女兒真的不一樣,皮膚變好、氣色好,老公還笑我每天都像要去約會。」而這次拍照紀錄下懷孕最美的時刻,玉兔的老公Howard也成了貼身攝影,一旁默默捕捉她的神情。當雜誌編輯與攝影師在討論畫面時,夫妻倆在角落聊天互看,笑出聲,彷彿還在蜜月期般甜蜜。玉兔透露:「我們常常這樣,話題講不完,聊小孩、聊生活,有時候一聊就到隔天早上。」而這次懷第二胎,竟是大兒子姆姆最先「發現」的!當時玉兔還在親餵,母乳量突然減少,兒子突然走過來指著她肚子說:「妹妹在裡面!」幾週後驗孕棒真的出現兩條線,讓她直呼「太神奇了!」「懷第一胎的時候真的很醜!」玉兔坦言當時長痘痘、鼻翼變大、皮膚過敏,甚至出現狐臭,「整個人就像高中生擠公車那種汗味。」但到了這次,整個人判若兩人:「皮膚光滑、氣色超好,連頭髮都香香的。」她笑說老公每天都誇:「妳是不是偷偷去約會?」雖然身體狀況看似比懷第一胎要好,但仍出現出血、子癇前症等症狀,讓她一度緊張。加上大兒子正值秩序敏感期,「有一次和老公吵架,他看到垃圾桶裡紅紅的衛生紙嚇壞,立刻跑來道歉。」她笑說:「他真的很幫忙,洗碗、刷牙、哄睡幾乎都他在做。懷孕變成兩個人的事,就會更靠近。」玉兔覺得懷女兒真的會變得比較漂亮。(圖/媽媽寶寶提供)玉兔也回想自己的童年,「我爸媽都有小兒麻痺,爸爸在家裡開店,媽媽晚上去夜市擺攤,我就跟在旁邊。 那時候的經濟不富裕,家裡很嚴格。大人說的就是對的,不能頂嘴。」她說,有一次因為上錯廁所被老師打巴掌,嚇得不敢告訴爸媽,「當時,根本不知道可以 表達不開心,只覺得一定是我錯。」這樣的童年,成了玉兔當母親後最深的反思,「我其實最怕養出一個太聽話的小孩。」她說,「所以,我容許他有不開心、有自己的情緒,不喜歡就可以說出來。 我希望他從小有一把自己的尺,不是大人說的就是對的,這樣,他才能活得更有底氣。」她認為身為爸媽最強大、也最美好的地方,就是我們有權利去修正一個人的童年。玉兔說:「不能怪父母,他們那個年代就是那樣。只是我們經歷過了,知道可以讓孩子的心理狀態更好,讓他活得更有安全感。」她笑說:「小孩就算剛被罵,下一秒還是會跑來抱你。那是最純粹的愛。」有次兒子打翻水,她原本想罵人,但忽然停下,「我問自己,這真的值得生氣嗎?」那一刻,她發現自己不想複製父母那一代的方式,「孩子讓我看到那些還沒被療癒的地方。」
懷孕後腿腫發熱? 醫揭真相:不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態,固然大部分的生理變化是孕期的正常表現,但有些症狀卻必須提高警覺,以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例,為了應對分娩時可能發生的出血,孕期的凝血功能會強化,若本身有凝血功能異常的問題,將屬於增加血栓風險的類型,而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕,為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生,生理狀態出現許多改變,而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題,需要醫療介入,「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題,值得孕媽咪特別注意!認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時,容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞,稱為「靜脈栓塞」,產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出,「通常發生於下肢,不過,也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後,跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞,即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況,因此,如果出現深部靜脈栓塞的症狀,務必及時就醫,以預防肺栓塞的發生!孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4~5倍,為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞?曹如謹醫師說明常見原因如下:原因1.孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向,這是為了維持懷孕期胎盤的功能,以及避免在生產時的大量出血,孕婦的凝血功能也會強化,使得一些凝血因子濃度會增加,抗凝血因子濃度則會降低。原因2.子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長,子宮變得愈來愈大,壓迫到骨盆腔和下腔靜脈,造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時,便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成,無形中,提高靜脈栓塞發生的風險。原因3.孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢,使靜脈血流進一步減慢,而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量,不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出,「有過血栓病史或家族病史的人,或是凝血因子本身就異常的患者,一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等;然後,是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病(如高血壓、子癇前症)、長時間不活動等。值得注意的是,接受人工生殖療程而懷孕者,發生栓塞的風險不容忽視!台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋,「試管嬰兒療程中,排卵針會刺激卵巢分泌動情激素,可能導致血液變濃稠,進而增加血栓風險,特別是對於本身有血液濃稠問題,或是在療程中合併其他影響(如脫水、久臥)的患者,應特別留意,並與醫師討論血栓的預防措施,例如多喝水、適度活動,以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹,而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹,但兩者的腫脹大不相同!曹如謹醫師表示,「水腫是雙腿都有腫脹現象,但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹,腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分,而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外,水腫可透過一些方法改善,深部靜脈栓塞的症狀則會持續,並且可能會惡化。她補充,「因為解剖構造的緣故,右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈,所以,發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒,「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況,請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫!是深部靜脈栓塞,當下肢單側腫脹又紅又痛時,務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維.台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊!可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
「產科殺手」釀全球50萬胎兒亡 中晚期子癲前症篩檢可救命!
「如果當初照常規約產婦一個月後才回診,後果一定不堪設想」台大醫院婦產部產科主任施景中醫師,分享近期透過中晚期子癇前症篩檢,醫療團隊及時介入、適當處置,成功保住母胎的實例。看似平順的產檢背後,其實潛藏風險。一名懷孕21週的準媽媽,在高層次超音波檢查中被發現胎兒體重小兩週,雖未出現其他症狀,卻在中期子癇前症篩檢中驗出,胎盤功能異常程度超標7倍,屬於高風險族群,醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診,啟動一連串監測與用藥,一路安胎到29週,寶寶順利出生。子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例,導致早產約260萬例。病程變化迅速,常見於懷孕20週後,若未及時發現與妥善處置,恐引發顱內出血、胎盤早期剝離,甚至子宮內胎兒死亡。這項檢測的臨床價值,也在近日舉行的台灣周產期醫學會共識會議中獲得肯定。會中針對「中晚期子癇前症篩檢」的臨床經驗與國際制度進行深入討論,與會專家達成共識,該檢驗具備預測高危險妊娠的實用性,建議可作為台灣產科臨床風險評估與照護決策的重要參考依據。國際上,德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度,由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢,最多可免費提供三次檢測。德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心Stefan Verlohren教授指出,該檢測已被德、奧地利和瑞士等國婦產科協會建議列為常規臨床參數,幫助診斷、預測子癇前症,並掌握疾病進展。英國的全國性子癇前症病例分析顯示,發生癲癇發作時,孕婦事前並無高血壓或蛋白尿紀錄者高達38%。因此,英國胎兒醫學基金會(FMF)建議,22週、36週都應該重新評估子癇前症風險。若22週為中/高風險者,應於32週再次評估,36週評估則有助決定分娩時機。中晚期子癇前症篩檢可藉由血液中sFlt-1(可溶性血管內皮生長因子受體1)/PlGF(胎盤生長因子)比值掌握胎盤功能異常程度。檢測時機為懷孕20週後至36週,篩檢結果可協助臨床醫師判斷是否提前用藥、安排生產計畫,及早介入治療;針對懷孕周數較小且風險極高的孕婦,能及早促進胎兒肺泡成熟,並提前通報兒科新生兒團隊介入,確保母胎安全。臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任葉長青醫師表示,子癇前症的症狀多變,難以單靠傳統指標(如血壓、蛋白尿)掌握風險,至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一。如今透過生化指標可在症狀出現前就預警,將有助降低不良妊娠的發生率。周產期醫學會指出,該檢測對基層婦產科診所而言,是快速識別高危險妊娠的的有效工具;在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用,為母胎安全提供多一層保障。
想懷孕卻不知從何開始? 「備孕懶人包」孕前檢查、保健到產後照護一次看
想懷孕卻不知從何開始?國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾分享,臺北市政府及國健署提供「助您好孕」的一系列措施,從孕前檢查、孕期保健到產後照護,全方位守護媽媽與寶寶的健康。孕前健康檢查 不分婚姻狀態備孕就能檢查陳俐瑾主任指出,自114年起,臺北市將原本的「婚後孕前健康檢查」擴大為「孕前健康檢查」,不再限於已婚人士,只要妳/你有生育計畫,不論是否結婚都能受益!凡年滿18歲,設籍臺北市或配偶設籍臺北市的新住民,都可以享有終生一次的檢查補助。陳俐瑾主任提及,若女性檢查發現缺乏德國麻疹抗體,可免費接種疫苗,但接種後需避孕3個月,請記得事先規劃!備孕3招 讓好孕降臨家門除了檢查,日常生活中的自我調理也很重要。陳俐瑾主任表示,可掌握以下三招,提高懷孕成功率:1、規律運動與健康體重研究指出,維持適當體重可減少不孕、早產、妊娠糖尿病與高血壓等風險。每日30分鐘中等強度運動(如快走、游泳)就是好的開始!2、攝取關鍵營養「3+1」依據最新國民營養健康調查,我國20-49歲育齡女性中,約有10%缺乏葉酸。懷孕前後應補充以下營養素:葉酸:促進胎兒神經管發育,預防脊柱裂碘:幫助甲狀腺功能與胎兒智力發展鐵:預防孕期貧血維生素D:強化免疫,減少妊娠併發症這些營養素可透過均衡飲食與補充劑攝取,讓胎兒健康發育、媽媽也更安心。3、善用政府補助,提前檢查安心備孕臺北市政府的孕前健檢補助不限名額、不限設籍年限,歡迎符合資格的朋友踴躍參加,為迎接新生命做好準備!產檢與篩檢補助 讓孕期每一步都有保障除了孕前準備,孕期的照護也非常重要。衛福部國健署及臺北市提供以下產檢補助,讓孕媽咪可依個人需求選擇最合適的檢查,早期發現、早期介入,提高寶寶的健康機率,幫助孕媽咪安心度過每一階段:國健署提供:14次例行產檢3次超音波檢查妊娠糖尿病與貧血篩檢臺北市加碼補助:懷孕第9-20週婦女:補助唐氏症(初唐2200元,中唐1000元)與子癇前症篩檢(800元)114年起新增選項:非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT),每案補助2500元。可依需求選擇其中一種唐氏症篩檢之補助產後兩次健檢新制 關懷媽媽不只到生完產後不僅是身體復原期,更是心理與家庭角色轉變的重要階段。為提升產後婦女的身心健康,衛福部國健署自114年5月1日起提供2次產後健康照護服務補助,分別是在產後1個月內(建議1-2週內)及產後3個月內(建議6-8週內)。陳俐瑾主任強調,產後不只是寶寶的開始,也是媽媽重拾健康生活的起點。鼓勵媽媽們善用這兩次補助,為自己的健康多一分把關。 原文出處:國泰醫院285期【延伸閱讀】備孕夫妻驗孕須注意!醫授「4技巧」提高準確性 不要月經沒來就馬上驗孕!備孕夫妻必看!月經規律代表容易懷孕? 5大迷思一次破解備孕之路更順利https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65265
感覺下巴緊緊的…孕媽咪好奇問詢ChatGPT意見 意外救了她與寶寶2條命
近日,美國一名女性在網路分享,她在懷孕8個月時,一度因為好玩,上網問了ChatGPT「為什麼我的下巴感覺有點緊繃?」沒想到ChatGPT建議她立刻檢查自己的血壓,之後由於女子的血壓很高而且持續攀升,ChatGPT還要求她叫救護車。到了醫院,醫生緊急先替她接生,接著對她做了一系列的治療。醫生事後告訴她:「如果那天妳就這樣去睡覺,那妳可能再也不會醒來了。」讓她事後想起來仍感到不寒而慄。住在美國南卡羅來納州(South Carolina)夏洛特市(Charlotte)的28歲媽媽娜塔莉亞‧塔里恩(Natallia Tarrien)近日在網路上分享自己因為與人工智慧「ChatGPT」閒聊,竟意外救了自己與當時還未出世的寶寶一命的故事。消息曝光,引起網友關注。塔里恩表示,自己平常閒著沒事,就喜歡輸入各種問題與ChatGPT聊天。日前她因為好玩,便向ChatGPT發問:「為什麼我的下巴感覺緊緊的?」而ChatGPT則叫她去量血壓。塔里恩寫到:「當時我只是覺得好玩,因為其實不適感並沒有很嚴重,可是在聽從ChatGPT的建議後,我發現我的血壓很高--非常非常高。」她意識到不妙,等待30分鐘後再量一次,卻發現血壓數值還在持續攀升,就在那時,ChatGPT用堅定語氣告訴她:「打電話叫救護車,現在!」(Call an ambulance. Now.)塔里恩表示,當她抵達醫院時,血壓已經飆到200/146,醫生看了她一眼,就告訴她:「我們必須立刻為妳接生。」塔里恩告訴網友,雖然她的兒子平安誕生,而她自己如今也已經恢復健康,但她不會忘記醫生事後告訴她:「如果那天妳就這樣去睡覺,那妳可能再也不會醒來了。」塔里恩表示,在兒子平安出生後,她的血壓仍然在之後的5天裡持續攀升,導致她一度喪失了視力。醫生緊急為她安排核磁共振檢查,以排除腦腫脹情況,又在住院多日後情況才好轉。據了解,塔里恩被診斷出患有子癇前症(Preeclampsia)。根據澄清醫院中港分院資料,子癇前症,又稱為「妊娠毒血症」或「妊娠高血壓」,意即孕婦在懷孕20週之後,出現了妊娠高血壓,且合併蛋白尿或全身性水腫的現象。倘若未有癲癇病史的孕婦,未能控制好子癇前症,進而出現全身性抽筋(癲癇症狀)或昏迷,嚴重可能會造成孕婦及新生兒死亡、早產等風險。資料還指出,子癲前症之所以不可輕忽的原因,在於其病狀變化極快,瞬間便對胎兒造成嚴重影響。若孕婦嚴重的子癲前症,可能發生胎盤鈣化與生長狀況不佳與早產,若是病情嚴重昏迷者,也可能引發胎盤剝離,造成腹中胎兒窒息死亡,孕婦也會因血液無法凝固導致大出血,危及生命。最後,塔里恩表示:「這一切都源自於1個小症狀和1個隨機的提問。謝謝你,ChatGPT,你拯救了2條生命。」塔里恩的故事在網上獲得廣大迴響,許多網友紛紛流言:「這才是我們期望AI做的事,而不是偷走藝術工作」、「我在和ChatGPT聊天後也獲得了類似的建議,然後我發現自己得了闌尾炎,並且接受了手術」。但也有人指出,「如果妳在google輸入『孕婦』與『高血壓』,第一個跳出來的搜尋結果也會是同樣的結果,停止神話AI的診斷,它們不是醫師!」美國全科醫生兼醫生奧拉‧奧圖拉納(Ola Otulana)在接受媒體訪問時指出,雖然塔里恩的故事很吸引人,但民眾需要切記,ChatGPT並不能做為診斷工具使用,「它不知道妳的病史、無法對妳進行檢查,也不能為妳提供專業的護理照顧。」相反的,他認為塔里恩的故事說明了傾聽身體聲音並且針對症狀採取行動的價值,「無論這個建議來自於AI人工智慧或是本能,最重要的是她採取了行動--這才是挽救她的生命的真正關鍵。」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
「子癇前症」妊娠高血壓致胎死腹中! 醫:孕婦「這樣做」降風險
27 歲的許小姐因慢性高血壓合併重度子癇前症,出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀,收縮壓高達 200 mmHg(正常應 <120 mmHg)。經詳細檢查後,醫師開立降血壓藥物並開始控制病情,但仍然持續惡化。一週後回診時,發現胎兒已胎死腹中,醫師決定進行引產。產後,許小姐的血壓逐漸穩定,凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。「妊娠高血壓」成子癇前症 損害孕婦肝、腎及胎兒生長遲滯林新醫院婦產科主任李悅源表示,妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高,若情況嚴重,可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠 20 週後,患者除了高血壓外,還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療,可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能,並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關,導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。確保安全分娩 規律產檢、藥物治療有效降低風險李悅源強調,子癇前症是一種高風險妊娠疾病,可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症,例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等,甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而,透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導,可有效降低風險,確保安全分娩。對於高風險孕婦,建議定期監測血壓,並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史,應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外,研究顯示,妊娠高血壓與家族遺傳有關,若姐妹中有人曾發生此疾病,其風險為一般孕婦的兩倍,因此需特別留意。每日步行20-30分鐘 胎動異常或水腫、持續頭痛應立即就醫李悅源主任建議,孕婦可每日步行 20-30 分鐘,並定期進行腿部伸展運動。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀,應立即就醫。在飲食方面,建議少油、少鹽,並補充維生素,以幫助改善胎盤功能。此外,維持適度運動與減少壓力,亦是防止子癇前症惡化的重要策略。【延伸閱讀】孕婦子癇前症命危 小心生產事故風險再懷孕恐沒命!她子癇前症連懷2胎都死腹中 觀音佛祖幫她找醫師https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64468
高慧君近年陷甲狀腺失調病痛 併發症狀不斷十分辛苦
歲末年終時期盛會不斷,符瓊音、高慧君等藝人也收到多場尾牙商演等演出邀約,兩人也藉活動相遇互相關心,並聊到彼此近年來的健康狀態變化。近年深受甲狀腺功能失調等症狀所苦的高慧君,表示她是在2021年出現甲狀腺功能低下的症狀,還是發作前一天被化妝師提醒,表示她的臉看起來歪歪的,這才讓她發現不對勁。符瓊音(左)與高慧君(右)兩人因活動相遇。(圖/光意娛樂提供)高慧君說:「我本來想說跟過去一樣,找整骨師調一下就沒問題了,沒想到我隔天起床,要照鏡子時視線模糊看不清,自拍後發現眼睛有垂直斜視,檢查才知道是甲狀腺功能低下。」沒想到幾年後其症狀又變成甲狀腺亢進,幾年間身體更各種併發症狀不斷,體重也因此不斷增長,雖然她多年來一直努力調整身心狀態,但仍直呼真的十分辛苦。符瓊音笑說生完小孩之後記憶力變差。(圖/光意娛樂提供)而去年產下可愛女兒「小鐵支」的符瓊音,則是在生產時出現子癇前症,不但水腫嚴重,肝腎功能都非常低,血壓數據也很可怕,醫師更表示若再嚴重還可能有中風的危險性。符瓊音表示:「我當時只覺得脖子很緊、人很喘,但因為這些都是孕婦的常見症狀,就想說應該沒怎樣。結果醫生聯絡我說指數很危險,一定要辦入院隔天就開刀!」沒想到符瓊音一到醫院檢查,寶寶心跳已經變得有點斷斷續續,甚至還有一些臍帶繞頸,於是立刻就被推進去開刀生產,當時符瓊音更水腫嚴重到麻醉師差點找不到下針點打麻醉。好在生產手術過程順利,這才順利產下寶寶,至於產後的變化,她笑說好像就是自己生完小孩之後記憶力變超差。
月經快1年沒來!她產前4小時才知「懷孕8個月」 結局曝光
少部分人因為體態或內分泌失調,導致自己懷孕了都不知道。大陸浙江省一名36歲女子因高血壓被送進醫院,結果才知自己竟已懷孕8個月,所幸緊急剖腹,順利產下一名男寶寶。根據陸媒《光明網》報導,36歲小雯(化名)一直想有個小孩,但被診斷為多囊卵巢綜合症,醫師建議她先把體重減下來,再去做試管。不料,她近日突覺得人不舒服,測量血壓竟高達190/110mmHg,且尿液檢查提示蛋白尿,被醫師要求立即住院,因此進到浙江省人民醫院腎臟內科住院治療。醫師問診後得知,小雯近一年月經沒來,結果超音波檢查發現,其已經懷孕8個月,不過併發重度子癇前症。醫師說明,子癇前症是指在懷孕期間,孕婦患有血壓升高、蛋白尿、水腫等症狀的臨床症候群,如果不及時治療,可導致嚴重的併發症,包括子癇、胎盤早剝、急性肺水腫、肝功能不全等,使孕婦和胎兒的生命處於危險之中。醫師當機立斷,立刻剖腹。小雯順利產下一名男嬰,經過院方悉心照顧,身體很快地康復,並帶著寶寶回家坐月子。回想起這過程,小雯笑說,「從發現自己懷孕,到小寶寶出生,只花了4個小時。」
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
診所推自費「腹膜外剖腹產」誆民 最高開罰50萬
坊間不少診所標榜「腹膜外剖腹產」不沾黏、較不痛、少感染,向產婦推行自費「腹膜外剖腹產」,並收取2萬元不等之費用。立委林淑芬以及台灣女人連線理事長黃淑英5日召開記者會踢爆「違法」。衛生福利部回應,健保對於剖腹產有相關給付規定,若符合適應症不應再向產婦收費,若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,可持收據到健保署,將依法查辦,最高開罰50萬。診所推自費「腹膜外剖腹產」 產婦噴13萬元台灣女人連理事長線黃淑英表示,先前有位產婦透露到台北某知名婦產科診所生產,因診所網站標榜「腹膜外剖腹產」比較不痛且可防沾粘,她受到各種優點吸引,不僅自費腹膜外剖腹產,還加碼買防沾粘等醫材,光是生一胎就花了13萬元。醫學會建議:優先選擇安全性較高的「腹膜內剖腹產」台灣婦產科醫學會秘書長暨台灣周產期醫學會副理事長黃建霈說明,腹膜內、腹膜外對於醫師而言都是同一種術式,手術難度相同,但對產婦來說「風險不同」。對於診所標榜腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點,常規的腹膜內剖腹產具有同樣效果,有完善處置。「腹膜外剖腹產」與目前的常規剖腹產(腹膜內剖腹產)的差異是,剖腹時不切開腹膜,而是撥離膀胱進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低,且位置周邊血管較多,因此可能發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症,未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。▲腹膜內剖腹產(左)就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。(圖/台灣女人連線提供)台灣婦產科醫學會理事長陳思原形容,腹膜內剖腹產就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。近期無論是台大醫院、國泰醫院、馬偕醫院等,急診都收到好幾個從診所轉來,採腹膜外剖腹產大出血的案例,而且有愈來愈多的趨勢。陳思原表示,醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量,近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現,使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳,不論是嬰兒受傷甚至死亡,或是產婦大出血的狀況皆有發生。因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高,站在產婦及胎兒安全的考量下,建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。產婦剖腹產 衛福部:若符合適應症不應額外收費對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用,立法委員林淑芬指出,醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。根據醫療法第21條規定,醫療院所如有必要加收費用,必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後,醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請,是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。對此,健保署醫務管理組副組長林右鈞表示,經專家會議共識及結論為,腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一,成本與腹膜內剖腹產未有差異,健保對於剖腹產已有相關給付規定,故認為給付應為一致,且應依健保規定,若符合適應症不應再向產婦收費。若產婦為自願剖腹產,也僅需支付差額,不可額外收費。若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,請持收據到健保署各分區業務組,將會依法查辦,若屬違規,依法會要求診所限期償還產婦腹膜外剖腹產生產費用,如果限期未歸還,將可依醫療法開罰5萬元以上、50萬元以下罰鍰。剖腹產20項適應症1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)2.產程進展不良。3.產前出血。4.胎位不正。5.臍帶脫垂。6.催生失敗者。7.生殖道疱疹者8.前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)。9.先前有子宮手術者。10.陰部或陰道長尖形濕疣。11.胎兒先天不正常可治療者。12.子癇前症(1)無法控制的嚴重型子癇前症。(2)有HELLP症候群,引產6小時失敗者。。(3)引產6小時但產程進展不良。13.胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)。14.骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)。15.胎兒體重超過4000公克。16.胎頭骨盆不對稱(CPD)。17.阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)。18.主要內科併發症。19.經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者。20.其他特殊適應症,但須詳細說明。衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應,醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法,民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉,同時也會請地方衛生局進行宣導,以落實充分告知之義務,讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分,或可透過生產事故救濟調查機制,將此因素納入生產事故報告項目中,未來即可建立相關統計資料。民團呼籲:女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境黃淑英喊話,基於對產婦權益及安全的保障,不論使用哪一種剖腹生產方式,產婦生產都不應該被額外加收費用,即使因術式不同有不同計費,也應由國家負擔,而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來,腹膜外剖腹產並非優先選項,向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究,提供女性更完整的資訊,建立女性友善生產環境。林淑芬也認為,目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點,風險資訊不足,因此強調主管機關應加強風險告知義務,對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查,不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。
喝甘蔗汁能讓胎兒快速增重?產科醫親解答:真的夠了…過來人悲吐經驗
許多在懷孕期間的媽咪都會聽過一些偏方,其中一項就是懷孕後期多喝甘蔗汁,可以讓寶寶「快速增重」,長輩都說出生時體重較重的寶寶比較好照顧。對此,產科名醫就指出此說法是沒有根據的。產科名醫蘇怡寧15日在臉書發文,解答多喝甘蔗汁是否可以讓寶寶快速增重?他表示「再說一次!我不是說大家不可以喝甘蔗汁,但對於喝甘蔗汁可以讓寶寶長大的這種說法真的夠了喔!你當然可以喝,但不是用來讓寶寶變大的,沒有這種東西謝謝!」蘇怡寧表示,「一旦發生子癇前症,基本上就是因為胎盤功能不良所以才會寶寶體重上不去,根本的原因無法解決,絕對不是你多吃一些牛肉還是多喝一些甘蔗汁可以搞定的。」貼文曝光後,不少網友紛紛留言表示「網路真的很多亂推薦喝甘蔗汁,醫生都叫我不能吃太甜,醫生說不要太大比較好生」、「真的,生下來養比較快,週數到了克數就不是這麼重要了」、「真的沒用,我朋友喝了甘蔗汁只胖自己,小孩一樣沒長大…有足月出生,但是小孩還是偏小,不過滿月就快4000g了。」
3女兒神巧合「相隔3年同月同日生」 婦產醫:機率微乎其微
美國佛羅里達州的一位32歲女子樂慕特(KristinLammert)在完全相同的日期生下了她的3個女兒,分別是6歲、3歲、2個月大,孩子們的生日都在8月25日,且間隔恰巧都是3年,讓她與丈夫都大感驚訝。根據《每日郵報》報導,樂慕特首先在2016年8月25日迎來了索菲亞(Sophia),然後在2018年8月25日,她又生下了茱莉安娜(Giuliana),等到2021年8月25日他們的小女兒米婭(Mia)到來時,樂慕特和丈夫尼克(Nick)都驚呆了,這對夫妻堅稱從來沒有任何計畫,要讓他們的3個孩子在完全相同的日期出生。樂慕特2016年8月25日生下大女兒索菲亞(Sophia),時隔3年,懷著第2胎的她幫索菲亞辦生日派對後,突然血壓升高,住院後醫療團隊決定為她引產,讓她生下二女兒茱莉安娜(Giuliana)。到了今年,樂慕特懷著第3胎,預產期原為2021年9月,但因在懷胎第10週感染新冠肺炎,因子癇前症(preeclampsia)提前催生,小女兒米婭(Mia)在8月25日順利出生。每個女兒都正好相差3歲,索菲亞6歲、茱莉安娜3歲,還襁褓中的女兒米婭明天將滿2個月。婦產科醫師格雷夫斯(Christine Greves)直言,從統計學上來看,3個孩子在相同日期出生的機率微乎其微,且只有5%的孩子會準確在預產期當天出生。美國佛州32歲女子樂慕特生下3名同月同日生的女兒。(圖/翻攝自臉書/Kristin Lammert)相隔3年在同一天生下3名女兒的狀況,讓樂慕特與丈夫尼克(Nick)感到震驚且不敢置信,「這真的太特別,有時候我還會再去看一眼她們的出生證明」,藉此確認孩子們是不是在同一天出生。樂慕特說,大女兒大方表示,對於與她的兩個姐妹分享生日,她沒有任何顧慮,「索菲亞對很多事情都很感性,以一種好的方式,她欣賞這種獨特和興奮的感覺。」她認為這非常特別,她只是喜歡她的姐妹們一起分享生日,因為她現在已經有3個生日派對是共同的生日派對。她也會給女兒們準備單獨的蛋糕,這樣她們每個人都有蠟燭可以吹滅和許願,「我儘量把它分開,但同時讓它成為一個聯合派對。這樣她們都能覺得自己是特別的壽星。」樂慕特透露,其實她和丈夫有意讓孩子們相差3歲,懷第一胎時就希望在8月生產,因為那時剛好有假期,且原本希望小女兒米婭能在9月1日之後出生,這樣就不會成為班上最小的孩子,但這後來發生的一切也讓孩子們的生日恰巧在同一天。根據金氏世界紀錄,在同一天生下最多孩子的人就在美國維吉尼亞州,康明斯一家(Cummins)5個孩子都在2月20日出生,但年齡都不一樣大,於1977年列入記載。
戴套還是懷孕!抓包調皮橘貓樂「戳洞洞」…主人意外迎第2胎
國外一名人妻懷孕後引發子癇前症,導致她身體經常出現不適,已臥床休息好幾個禮拜,不過最後男嬰還是未能平安出生;這胎讓人妻吃盡苦頭,再加上新冠肺炎疫情影響,夫妻倆暫不考慮懷第二胎,因此在行房前都有做好完善保護措施,孰料人妻卻還是懷了身孕,一查才發現竟是家中愛貓惹得禍。有名男網友近日在Reddit發文表示,起初妻子嘗試服用避孕藥,但副作用讓她經常想吐,因此便決定改用保險套,不過妻子在幾週前突然出現噁心症狀,驗孕後發現竟然懷了寶寶,但夫妻倆做足了避孕措施,怎麼都想不透中間出了什麼差錯,剎那間丈夫望向領養來的橘貓,忽然明白了一切。這隻橘貓是家中的破壞狂,舉凡門、抽屜、櫃子,牠都有辦法打開,還喜歡東咬西咬或是抓一抓,過去就曾有多次破壞物品包裝的經驗。丈夫憶起某天深夜,他與妻子突然感覺來了,便在漆黑的房間中拿出保險套行房;事後檢查才發現,包裝上都有明顯的齒印、爪痕,甚至還被咬破洞,這讓他無奈又興奮的表示,「等不及有天要向我的兒子或女兒解釋,他們的存在要歸功於家貓!」