存活
」 癌症 醫師 腫瘤 漢他病毒 郵輪
空中光電板2/屋頂種電政策成敗「管委會」扛? 沒錢維護下場慘淪「空中廢棄物」
屋頂光電新制於8月1日上路,比起擔心「房價又要漲?」,專家更關心的是管委會面臨未來20年漫漫維修之路的考驗,如安裝的光電板品質不如預期、又沒保固,發電收益追不上維護成本,原本共創綠電的良善立意,最終恐成「空中廢棄物」,多位專家建議盡快針對維護修繕經費和保險制度完善相關規範。為推動淨零轉型,內政部與經濟部共同訂定「建築物設置太陽光電發電設備標準」,8月1日起正式施行新制,凡建築面積達1,000平方公尺(約302坪)以上的新建、增建或改建建築物,要求須加裝太陽光電設備。目前傳言住宅有機會排除在規範之外,但若照常實施,住宅區的建蔽率通常在40%至60%,建築面積302坪回推基地面積,約600、700坪以上的基地未來屋頂都須加裝光電板。去年7月,丹娜絲颱風侵台,17級陣風肆虐,根據能源署統計,全台共33個光電案場受災,又以嘉義縣約有11.4萬片、2,200公噸光電板報廢最為嚴重,其中多數為水面型光電,少部分為屋頂型光電,因此,屋頂型光電設施的耐風等級也從原本的12至14級,提高至少抗17級風。去年7月丹娜絲颱風侵台,全台共33個光電案場受災,令人擔憂未來屋頂光電板的安全性。圖為嘉義滯洪池水面型光電板被颱風吹翻破損狀況。(圖/讀者提供)儘管標準提高,還是人心惶惶。因為極端氣候下,天氣系統的變化速度與強度變得極端且難以捉摸;而設計規劃雖達到標準,施工品質不佳也會為安全打上折扣;最擔心的還是社區管委會的運作,決定了屋頂上的光電板能否存活20年壽命。台灣物業管理學會理事長郭紀子表示,當太陽能板移交給社區管委會後,便須負起長達20年的清洗、檢修與更新責任。觀察目前社區管委會的運作,常因收支管理、公設維護有不同聲音,光是住戶出入必經的電梯,都會出現推延維修更新的情況;平時看不見、非必須的光電板,更可能因管委會運作不佳而遭棄置。他進一步解釋,社區有分民生必須設施,例如門禁、升降機、照明、供電、消防系統,沒有它無法正常生活,因此不得不維護修繕;但光電設備為非民生必須設施,就像健身器材、咖啡機、沙發,壞了就壞了,沒有立即要更換的壓力,這是管理上很大差異。「但,游泳池、健身房荒廢不影響安全性,若光電板管理維護不好,發電量和使用週期下降,最終走向荒廢,颱風來就吹得滿天飄,恐變成高空墜落物!」郭紀子提醒,若無保險機制的配套並行,一次嚴重天災就可能掏空社區公基金。儘管內政部與經濟部多次就新制內容召開說明會,仍被業界認為配套不足急著上路。(圖/內政部提供)多名專家和業者皆表示,政策立意良善,但每次新制上路,都沒有充足配套,「先做了再說,最後失敗的後果再全民埋單?」針對屋頂光電新制,最重要的是維護管理和保險機制必須一起建立。建築師劉獻文以建築綠化為例指出,為調節都市氣候、提升環境品質,法規強制要求建築要有一定比例的綠覆面積,卻沒有配套維護,最後移交給屋主、社區,植栽因颱風吹毀或維護不當死亡,沒機制、預算做更新,結果就只是一次性的花錢工程,無法真正發揮政策效果。反觀太陽能板也可能面臨同等命運,最終不是拆除報廢,就是在颱風等極端天候下變成風險來源。他建議可效仿日本,針對後續維護設有保險與定期更換檢修制度,不會讓設備壞了後出現經費沒著落的情況。郭紀子也表示,現在完全沒考慮到屋頂光電板不敷使用時、生命週期結束後的配套,強烈建議,應該要求從售電收益中強制提列相當比例,因應未來維護修繕和汰舊換新時的支出,而該筆款項須得為專款專用,不能用在其他修繕,確保未來有財力持續支應光電板的運作,政策也才能有延續性;就算未來報廢可拆除,也需要一筆拆除費,才不會造成墜落砸傷人的風險。未來屋頂上的光電板就和建築外觀的磁磚一樣,管委會將負責維護修繕,若成為高空墜落物砸傷人,也將負起賠償責任。(示意圖/民眾提供)究竟屋頂光電新制是全民種電賺收益,還是全民埋單幫政府解決能源問題,就看後續所缺配套是否能逐一補齊了!
日本人越活越久!2025年平均壽命公布 女性87.33歲居世界之冠
日本厚生勞動省近日公布《2025年簡易生命表》,2025年日本人平均壽命持續回升,男性平均壽命為81.35歲、女性87.33歲,較2024年分別增加0.25歲及0.20歲。男女平均壽命皆高於前一年,兩性壽命差距也由6.03歲縮小至5.98歲。日本富士新聞網報導,平均壽命是指以0歲人口為基準,假設當年度死亡率未來維持不變時,預估可存活的平均年數,是衡量國民健康與醫療水準的重要指標。日本平均壽命在2021年受疫情等因素影響一度下滑,近年則逐步恢復成長,2025年再度呈現上升趨勢。國際比較方面,日本女性平均壽命以87.33歲重返世界第一,高於韓國的86.6歲及西班牙的86.53歲。男性方面,日本以81.35歲排名全球第七,落後於瑞典、瑞士、義大利、挪威、賽普勒斯及西班牙。回顧歷史,日本1947年男性平均壽命僅50.06歲、女性53.96歲;至2020年已提高至男性81.56歲、女性87.71歲,顯示近數十年醫療技術、公共衛生及生活品質大幅改善。雖然2021年起一度出現下滑,但近年已恢復成長趨勢。【世界男女平均壽命前10名】女性1、日本87.33歲(2025)2、韓國86.6歲(2024)3、西班牙86.53歲(2024)4、瑞士85.9歲(2024)5、法國85.9歲(2025)6、賽普勒斯85.83歲(2024)7、義大利85.729歲(2025)8、新加坡85.57歲(2024)9、瑞典85.55歲(2025)10、澳洲85.10歲(2022-2024)男性1、瑞典82.52歲(2025)2、瑞士82.4歲(2024)3、義大利81.744歲(2025)4、挪威81.61歲(2025)5、賽普勒斯81.44歲(2024)6、西班牙81.38歲(2024)7、日本81.35歲(2025)8、新加坡81.23歲(2024)9、澳洲81.06歲(2022-2024)10、冰島80.9歲(2024)
新生兒沒接種疫苗也能活得很健康?醫感嘆:有點悲催心酸
新生兒沒打疫苗也能活得很健康?有網友在社群平台提到,由於家人非常抗拒疫苗,而他本身沒打疫苗,從小到大都很健康,因此想詢問有沒有也是新生兒從小到大都沒有打疫苗的例子,對此,婦產科名醫蘇怡寧以小兒麻痺疾病發展為例,表示:「你現在的歲月靜好,是因為曾經有人替你負重前行」。蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」有感而發地發文,「先說,自己評估過那是自己還有你孩子的人生,你自己扛,這種我一點意見都沒有,你要怎麼決定那是你的自由」,他指出每次學到前輩們絞盡腦汁去跟疾病搏鬥,最後卻換來「沒有你們的努力我們也是好好的」回饋,自己還是有點悲催心酸。蘇怡寧以小兒麻痺疾病發展為例,上個世紀每年夏天一到,小兒麻痺就像瘟疫一樣來襲,很多孩子早上還在跑跳,過幾天腿就再也站不起來!「最讓人心碎的是那些呼吸肌被病毒癱掉的孩子,他們沒辦法自己呼吸,所以那個年代的醫院裡有一種東西叫鐵肺,你想像一整排孩子,從脖子以下整個人被封在一個大鐵桶裡,靠機器替他們一吸一吐,就這樣維持著呼吸,有的人在裡面住上幾個月,有的人 一輩子沒能出來。」蘇怡寧說。蘇怡寧提到那時無藥可醫,爸媽能做的只有等待,直到注射及口服疫苗被研發出後,情況才慢慢改善。他進一步說明,台灣50至70年代小兒麻痺一波一波地流行,根據疾管署紀錄是「造成無數幼兒的殘障與死亡」。其中最慘的一次是1982年台灣有一千多個孩子出現麻痺癱瘓的症狀,98位孩童沒能存活下來,蘇怡寧表示:「更多的孩子是活了下來,卻從此一條腿再也長不好 ,拄著拐杖撐著支架穿著鐵鞋一路長大。」後來台灣是靠著口服的沙賓疫苗,一年接著一年全面接種,才得以在2000年被世界衛生組織(WHO)正式認證是小兒麻痺根除地區。蘇怡寧感慨地說,時至今日不需要再害怕小兒麻痺,不是因為它自己乖乖消失,而是有人替你把它擋在門外,「你現在的歲月靜好,是因為曾經有人替你負重前行。」 貼文一出後不少網友都紛紛留言,「投胎當到他的小孩根本是地獄開局」、「明明可以靠醫學,卻有人想靠玄學」、「風險自負就可以了,別人提供方案給你,你不願意採用,出了事就不要怪別人」。
被宣告癌症「5年存活率」病患嚇壞!醫師破解迷思:不是生命倒數
不少民眾聽到醫師提及癌症「5年存活率」,往往誤以為生命只剩5年。對此,胸腔暨重症科醫師黃軒表示,「5年存活率」只是醫學上的統計指標,並非患者的生命倒數,更不代表只能再活5年,呼籲民眾不要因此過度恐慌。黃軒近日在臉書分享,日前門診遇到一名剛確診癌症的患者,對方沉默許久後詢問:「醫生,我是不是只剩5年可以活?」這番話讓他發現,許多人對「5年存活率」存在誤解。他解釋,若某種癌症的5年存活率為80%,代表100名患者中,大約有80人在確診滿5年時仍然存活,並非每位患者只能活5年。許多人度過治療與復發高風險期後,仍可正常生活數十年,甚至完全回歸原本的生活步調。黃軒指出,醫學界之所以常以5年作為觀察指標,是因為包括乳癌、大腸癌及肺癌等多數癌症,在完成治療後的前2至5年,是復發風險最高的階段。一旦順利度過這段期間,後續復發機率通常會大幅降低,因此5年存活率成為國際間評估治療成果的重要指標。他也提到,不同疾病有不同的預後評估方式,並非所有重症都以5年存活率作為標準。例如急性心肌梗塞多觀察30天死亡率及1年存活率;敗血症著重28天及90天死亡率;COVID-19則以住院率及30天死亡率作為重要指標;慢性腎臟病評估5年或10年內接受透析或死亡風險;失智症則較常採用「中位存活時間」作為預後參考。黃軒表示,醫療的目的不只是延長壽命,更希望患者擁有良好的生活品質。他也提醒民眾,平時應養成健康生活習慣,包括戒菸、避免過量飲酒、維持規律作息及適當紓解壓力,避免因錯誤解讀「5年存活率」而徒增心理負擔,影響治療信心與生活品質。
泰民宅惡火「73隻貓咪葬身火海」 收養近百隻流浪貓夫妻也陳屍火場
泰國曼谷吞武里區18日發生一起民宅火警,造成一對長期照顧流浪動物的老夫妻命喪火場,夫妻收養的近百隻貓咪中,有73隻貓咪不幸死亡,僅17隻存活。警方初步研判,火警疑似因1樓電線短路所致,詳細原因仍待進一步調查。火災造成收養近百隻流浪貓的屋主夫妻與73隻貓不幸罹難。(圖/翻攝自The Thaiger)根據泰媒《The Thaiger》報導,18日上午6時許,曼谷森雷警察局(Samre Police Station)接獲報案指出,當地一棟3層樓民宅突然起火,消防人員在接獲通報後約6分鐘內即趕抵現場。不過,由於火勢蔓延速度極快,消防人員抵達時,民宅1樓已陷入火海,火勢迅速延燒至2樓。消防人員見狀立即展開救援,約15分鐘後成功控制火勢,搜救人員隨後進入屋內搜索,在二樓房間內發現62歲男子及58歲女子倒臥屋內,兩人均已無生命跡象。搜救人員初步搜救時,除了2名屋主不幸罹難外,屋內也有30多隻貓咪被燒死或吸入濃煙窒息,當時僅救出13隻存活的貓咪。經過警方後續調查,這場火警共造成2人喪命、73隻貓死亡,最終僅剩17隻貓咪生還。警方表示,這對夫妻生前長年收養流浪貓,在家中照顧約100隻流浪動物。由於不少貓咪事發時被安置在籠內,火勢發生時無法自行逃生,最後在短時間內吸入大量濃煙而窒息喪命。警方初步研判,火災疑似由1樓電線短路引發,詳細起火原因仍待鑑識人員進一步調查釐清。事發後,17隻倖存的貓咪先被送往吞武里區公所安置,之後轉送至曼谷市政府位於巴威區(Prawet)的犬貓收容所照護。曼谷市長查察(Chatchat Sitthiphan)前往火場了解狀況時,也向罹難者家屬表達哀悼,並表示這對夫妻多年來悉心照顧近百隻流浪貓,是相當善良的人,同時呼籲民眾能踴躍領養倖存的17隻貓咪,「如果您有意領養剩下的17隻貓,請與我們聯繫」。17隻倖存貓咪已送往收容所等待認養。(圖/翻攝自The Thaiger)
日月潭電撈外來種「魚虎」達6147尾!較去年暴增近8倍 縣府曝可能原因
讓日月潭當地漁民與保育單位頭痛不已的外來魚種「潭中惡霸」魚虎(Channa micropeltes,又稱「小盾鱧」)體型巨大、性情兇猛。近期正值魚虎的繁殖季節,潭區陸續可見魚虎親魚帶著成群幼魚在水面活動,形成俗稱「魚虎球」的景象,幼魚浮出水面換氣時,更會出現被稱為「死亡泡泡」的特殊畫面。對此,南投縣政府持續展開魚虎防治作業,今年電撈成果大幅提升,首度電撈便捕獲2550尾,最近再度出動後又捕獲3597尾,截至目前累計已清除6147尾魚虎,與去年全年僅捕獲800多尾相比,數量暴增近8倍。據《自由時報》報導,南投縣政府表示,今年持續加強魚虎防治工作,在繁殖季初期便積極移除魚虎魚卵,盼從源頭降低孵化及繁殖數量,之後再由防治人員持續於潭區巡查,並視情況採取電撈作業。雖然首次電撈後,後續例行巡查一度沒有捕獲任何魚虎,但最近再次執行電撈後,一舉捕獲3597尾,使今年累計電撈數量達6147尾,明顯高於去年同期及全年成果,顯示今年魚虎繁殖數量確實有所增加。眼點麗魚(Cichla ocellaris,又稱「皇冠三間」)。(圖/翻攝自維基百科)縣府分析,近幾年日月潭魚虎的減少,或許與另一個新興外來魚種「眼點麗魚」(Cichla ocellaris,又稱「皇冠三間」)的崛起有關。這種魚原產自南美洲,屬於強勢掠食者,在幼魚階段就具有相當強的獵食能力,主要以小型魚類與大型無脊椎動物為食,甚至連魚虎的幼魚也在牠們的獵食範圍內。近年有釣客在日月潭發現眼點麗魚的蹤跡,引發外界關注。不過,今年潭區發現的皇冠三間數量並不明顯,不排除因為這類天敵帶來的威脅減弱,使魚虎幼魚存活率提高,進而導致魚虎球數量增加。南投縣政府表示,後續仍將持續監測潭區生態變化,並透過巡查與電撈等防治措施,持續降低魚虎族群數量,減少外來種對日月潭原生生態造成的衝擊。
招牌滷肉突然變超鹹! 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻,據腎臟科醫師林軒任指出,進入慢性腎臟病末期,有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察,另一人只有9.6卻不能再拖,必須立即接受透析。真正影響判斷的,是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例,婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化,最後竟由一鍋失去原味的滷肉,讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到,這名63歲婦人經營自助餐店超過30年,招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責,起鍋前更會試吃確認,多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而,兒子從去年開始發現,母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹,與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問,婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃,胃口也愈來愈差,因此數個月來只能憑經驗估算調味,並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢,甚至抓到皮膚破損而難以入睡;白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊,只認為年紀大了,還陸續把店裡的工作交給家人,對外解釋是在培養下一代。回診時,婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL,遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘,她仍淡淡表示自己沒有大礙,只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充,母親不僅長期吃不下東西,半夜還會抓癢抓到破皮,短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後,醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示,婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響,若繼續等待,可能讓營養及整體健康進一步惡化,因此必須盡快接受血液透析,藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說,讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6,而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後,患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜;走路會喘就不再出門;無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整,可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」,未必只是自然老化。林軒任指出,不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數,認為數值愈高就愈接近洗腎。然而,臨床上若患者的檢驗數值雖差,卻未出現明顯尿毒症狀,醫師可能先安排透析準備並密切追蹤;反之,數字尚未達到家屬心中的「標準」,但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘,就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究,便針對828名末期腎臟病患者,比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤,兩組存活率沒有顯著差別,顯示僅憑腎功能數值提早洗腎,未必能延長壽命。值得注意的是,延後透析組有75.9%的患者,後來因身體症狀出現或惡化,未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映,檢驗報告只能提供部分依據,病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力,同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒,家中若有慢性腎臟病長輩,不能只問對方「有沒有不舒服」,因為不少人擔心麻煩家人,習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量,而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少,或一聞到食物便反胃,可能是較早出現的尿毒症表現。其次,若天氣炎熱仍長時間穿著長袖,應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後,若沒有刻意減重,3個月內體重下降超過3公斤,便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後,原本的噁心與食慾不振逐漸改善,體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前,並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡,認為這項生活上的變化,比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調,洗腎並非愈早開始愈好,也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力,才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒,洗腎時機不能只看肌酸酐數字,還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷(圖/翻攝自臉書,引人入腎・林軒任醫師)
曾遭前男友、陌生男下藥性侵!25歲女輕生未遂癱瘓 獲准安樂死離世
西班牙一名25歲女子卡斯提歐(Noelia Castillo),生前曾3度遭到性侵,加害人包括前男友及陌生男子,而她在2022年輕生未遂,造成下班身癱瘓,後來她為了申請安樂死,打了20個月的官司,終於在今年(2026年)3月如願離世。卡斯提歐的母親翻閱女兒遺留的日記後,也決定向檢察官告發那些性侵犯。綜合外媒報導,卡斯提歐生前受訪時曾說出,交往4年的前男友曾趁她服下安眠藥後性侵她,後來在夜店遭2名陌生男子侵犯;最嚴重的一次是發生在薩洛(Salou)一間酒吧,當時她被一名服務生下藥,並遭3名男子集體強暴,事發後3至4天,她曾試圖跳樓自殺,雖然意外存活,卻因此半身不遂。卡斯提歐感到相當痛苦,2024年就依法申請安樂死,但親生父親卻聯合保守派宗教團體「基督徒律師協會」(Abogados Cristianos),多次阻止她,並主張女兒患有邊緣性人格障礙,沒有正常思考能力,讓案件一路從地方法院打到最高法院、憲法法院,以及歐洲人權法院。卡斯提歐認為,她未來都要依靠輪椅度日,平時難以入睡,人生沒有任何希望,父親卻想妨礙自己「有尊嚴地死去」。歷經長達20個月的法律攻防戰,法院裁定她具有自主決定的能力,駁回其生父的請求,也讓卡斯提歐順利在2026年3月安詳離去。報導指出,卡斯提歐在執行安樂死當天親手將日記交給媽媽,母親翻閱日記時,發現裡面詳細記錄了女兒多次遭性侵的經過,經過3個月的思考,母親決定報警處理,讓那些性侵犯受到法律制裁,「我讀完日記之後,很多事情有了答案。我相信女兒希望有一天真相能夠大白。」《CTWANT》關心您:如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
鹿滿為患!奈良鹿首度突破1600隻創新高 專家揭數量激增原因
奈良鹿數量今年首度突破1600隻,創下歷史新高。公益財團法人機構「奈良鹿愛護會」16日召開記者會指出,觀光客餵食高熱量食物提高了鹿隻存活率,加上奈良公園過度擁擠,部分鹿群轉往市區定居並繁殖,導致市區目擊案例激增。目前奈良縣、市政府、警方及愛護團體已進行合作,在接獲通報後派員將鹿群引導返回奈良公園。據《Yahoo! JAPAN》的報導,奈良鹿愛護會16日表示,今年奈良鹿的數量已創下歷史新高。10年前,奈良鹿約有1200隻,但自2021年起,數量逐年增加。今年更比去年增加222隻,首次突破1600隻大關。愛護會指出,鹿群增加的原因之一,與海外旅客等觀光客餵食有關。根據愛護會分析,不少觀光客除了餵食鹿仙貝之外,也會餵食零食等高營養價值的食物,使鹿隻的存活率提高,進而帶動整體族群數量增加。奈良鹿愛護會副會長中西康博表示:「除了鹿仙貝以外,請絕對不要餵食任何食物。對野生動物而言,以這裡自然生長的草維生,才是最幸福的生活方式。」此外,愛護會分析認為,由於鹿群數量過度增加,奈良公園已經呈現「過度擁擠」的狀態,因此部分遭擠出的公鹿與母鹿,可能開始在市區定居。愛護會解釋,在新冠疫情擴散期間,由於餵食鹿仙貝等食物的觀光客大幅減少,鹿隻可取得的食物也隨之減少,導致母鹿之間出現激烈的生存競爭。在這樣的情況下,部分母鹿開始移動到市區覓食,並與原本就具有離開奈良公園活動習性的公鹿會合。之後,牠們更在市區繁殖下一代,部分個體逐漸固定在市區生活,這也成為近年奈良市區頻繁出現鹿群的主要原因。不過,對於未來鹿群數量是否還會持續增加,中西康博較為保守,他認為數量應該不會再繼續創高,「以我們的判斷來看,明年應該不會再刷新今年的紀錄。從去年7月1日到今年6月30日期間,在奈良公園內死亡的鹿共有198隻。若觀察今年4月之後的情況,預估明年的調查中,死亡數可能接近300隻。也就是說,死亡數將大幅增加。我認為這可以說是自然法則,當族群過於密集後,便會開始出現數量下降的趨勢。」針對鹿群出現在市區的問題,目前奈良縣政府、奈良市政府、警方及奈良鹿愛護會已建立合作機制,共同執行鹿群「驅趕引導」措施。只要接獲鹿隻目擊通報,相關單位便會立即派員處理,由10至15人組成的小組利用無線電保持聯繫,並協力將鹿群引導返回奈良公園,以減少鹿群滯留市區所造成的影響。
有菌別直接喝!重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣,某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,野外的水源再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲,否則後果恐不堪設想!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享,自己常被問到夏季很多人會去野外,在見到清澈的水源後,能不能學電影演的那樣,喝幾口清凉的水,「我的答案只有一個,瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源,再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少,人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內,這些水源可能已經流經以下汙染源:1.野生動物、老鼠或家畜活動區,混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小,不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體,甚至可在冷水環境存活數月,飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦?黃軒說不同病原,症狀表現可能有所不同,例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉,沙門氏菌等感染有時會造成血便;「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀,也可能拖延數週以上;「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒;免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源,不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後,什至1至2禮拜才開始發病,如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀,或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者,應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師,曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水?以及飲用日期和地點,黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病,但未經處理的天然水源,都應視為可能受污染的水,會有致病的物質和病毒,一定要秉持最安全的原則,未經處理的水源不直接生飲,需飲用時優先使用「瓶裝水」,就算再怎麼緊急的情況下,天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源,你看不見的,才是最危險來源」黃軒說道。
浴室滑倒變求生馬拉松!82歲婦受困浴缸9天 靠「喝濺水」續命
美國北卡羅來納州發生1起驚險的生還事件。82歲婦人里維特(Joan Rivet)在家中浴室跌倒,因傷勢嚴重無法起身,受困浴缸長達9天。期間她靠著用腳轉開水龍頭,飲用濺到臉上的自來水維持生命,直到警方上門查看才獲救。《紐約郵報》(NewYork Post)報導,事件發生於6月1日,里維特晚間準備就寢時,不慎在浴室滑倒,整個人向後跌進浴缸,還扯落浴簾及浴簾桿。她因背部劇痛無法自行爬出浴缸,雖然一度不斷呼救,卻始終沒有人聽見,陪伴她的只有守在浴室門外不停喵叫的愛貓菲比(Phoebe)。隨著時間一天天過去,里維特因傷勢時而清醒、時而昏迷,只能看著天色反覆由亮轉暗,完全失去時間感。她表示,自己一邊忍受劇烈疼痛,一邊不斷祈禱,希望能夠活下去。為了維持生命,她努力用腳轉開浴缸水龍頭,讓水流濺到臉上,再慢慢喝下,成為受困期間唯一的水分來源。直到數天後,住在喬治亞州、距離約5小時車程的哥哥萊斯科(Bill Lesko)因多日聯絡不上妹妹而起疑。他先向鄰居求助,得知妹妹的車仍停在家中,但屋內毫無動靜,於是向海伍德郡警長辦公室申請安全確認。警方於6月10日前往住處查看時,發現里維特仍半昏迷地躺在浴缸內,立即將她送醫急救。醫師診斷,她因長時間受困導致嚴重脫水、營養不良,並因維持同一姿勢過久而出現褥瘡。經點滴及液態營養治療後,她的身體狀況逐漸恢復,目前已轉至復健中心接受後續照護。令人欣慰的是,受困期間同樣缺乏食物與飲水的愛貓菲比也幸運存活。這場驚險經歷讓里維特決定搬到喬治亞州與哥哥同住,以便彼此照應。她表示,支撐自己撐過9天煎熬的,是求生意志與信仰,也感謝自己最終仍有機會重獲新生。
名醫陷醫糾2/爭議不斷!劉偉民遭判刑 曾發文「鮑魚罐頭隨時可入口」
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民,爭議不斷,不僅遭台北地方法院認定其2015年執行達文西手術時有疏失,被依過失致死罪判處有期徒刑1年4月,陸續有民眾指出,給劉偉民看病時,疑似遇到人為疏失,在進行右側卵巢摘除手術時,卻因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎,而其身為婦產科醫師,多次發出充滿性暗示貼文,一度遭到炎上。面對相關爭議,劉偉民仍繼續保有自己風格,竟在臉書上發文表示,病患於手術前致贈其「很漂亮的鮑魚罐頭」,手術後又送了飽滿的烏魚子,「無限的遐想,她說隨時可以入口…」,幾日後才再發文表示,「最後一次Po病人送的食品小禮物囉…自從Po了鮑魚罐頭、烏魚子今天又收到魚子醬…以往吃香腸我就很幸福了…」。2015年劉偉民為卵巢癌復發的何姓女子進行達文西手術,卻被醫審會認為以何女復發情形來看,明顯已超出達文西手術可處理之範圍。(圖/翻攝自劉偉民臉書)根據判決書指出,現年70多歲的劉偉民於2012年以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤,病患術後病情卻持續惡化,癌細胞擴散至腹腔、肝臟與骨骼等處,最終在2016年5月不幸病逝。而該名何姓女子於2012年11月間前往就診,被劉偉民確診左側卵巢癌,於同年隔月進行達文西手術,但其2015年7月回診卻發現復發,於同年8月再度執行第二次達文西手術,最終仍不幸在2016年5月病逝,讓家屬憤而提告。案經台北地檢署起訴,台北地院審理後,劉偉民否認有醫療疏失,「沒有亂搞一通」,強調是根據美國梅約醫院知名婦癌教授所發表之論文,其內容指出可以達文西手術治療卵巢癌,強調自己沒有對不起被害人,也沒有對不起被害人家屬,自己還因此受到「這種不能說的委屈,我心裡很難過」。然而根據3次醫審會的鑑定結果卻指出,前2次之結果認為以何姓女子復發後的狀況來看,明顯已超出達文西手術可處理之範圍,第3次結果的鑑定意見認為「不能排除有因果關係」,但對照多家醫院回函卻指出達文西手術可用在婦癌上,因此劉偉民辯護人主張,病患死亡與選擇手術類別之因果關係,仍有待釐清。台北地院審理後認為,何姓女子在接受第2次手術後,體內卻仍殘留腫瘤,體積大於1公分,對化學治療反應不佳,於術後不到1年時間即因卵巢癌轉移復發死亡。根據醫審會鑑定報告指出,若將腹腔腫瘤完全清除,3年存活率高達50%,而體內若有1公分以上腫瘤未清除,3年存活率不到20%,因此認定劉偉民身為資深專業醫師,應熟知達文西手術適用範圍,卻未盡醫療上必要注意義務,針對已擴散的復發性卵巢癌,應採傳統剖腹手術切除,最大程度清除復發腫瘤,以此提高病人存活率,但劉男卻以不合醫療常規之達文西手術治療,顯已逾越合理臨床專業裁量,此過失與何女死亡結果有相當因果關係,依過失致死罪判處劉偉民有期徒刑1年4月。全案仍可上訴。劉偉民過去爭議不斷,除遭過失死罪判刑外,去年2月也因貼出性暗示貼文,指出「我的食指比一般男人那裡短很多耶」遭到炎上。(圖/翻攝自劉偉民臉書)而其也非第一次引發爭議,2025年2月,劉偉民發文指出,一位面貌姣好的輕熟女因子宮內膜異位前往就診,在內診碰觸到陰道深處沾黏部位便發出「嬌痛聲」,劉偉民當即詢問對方「發生性行為時會痛嗎」,對方則回答,「不會耶,可能他們都太短」,劉偉民調侃回應,「奇怪,我的食指比一般男人那裡短很多耶」,瞬間引發網友批評,認為劉偉民的言行已構成性騷擾。對於失言風波,劉偉民則強調自己沒有性騷擾意圖,只是在內診時因病患反應疼痛,才會詢問病患在性行為時是否也會疼痛,「不會,可能他們都太短」等回應也是病患回應,讓他認為病患在開玩笑,才會有後續回應,但發文用字太直接,引發外界不適,強調若患者真的感到不舒服,也可對他提告。事後,劉偉民更分享自己家庭群組內兒子所貼的話,「當碰到心煩的瑣事,養成習慣去想『這狀況有什麼正面意義』、『看來世界要教我一件事,我得聽清楚學起來』」,讓他感慨發文表示,「當然不必為hater的話與懲罰自己,永遠會對人性抱著正向的看法。」。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡! 醫:嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時,發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節,隨結節長大至3.6公分,不僅造成頸部右側明顯突起,也出現喉嚨異物感,夜間躺下時更有呼吸道壓迫感,影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議,採取狀腺微創射頻消融手術;術後一年回診,目前結節縮小為1.8公分,頸部線條恢復平整,原本的壓迫窒息感明顯改善,甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明,甲狀腺結節是相當常見的疾病,雖多屬良性,但若結節隨時間逐漸變大,不僅影響頸部外觀,還可能壓迫食道與氣管,導致異物感、吞嚥不適,甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式,部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺,病人術後可能面臨甲狀腺功能不足,甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展,「微創消融術」切口小,外觀改變不明顯,且能縮小結節、緩解壓迫感,提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復,射頻微創消融傷口約較小,多數病人術後疤痕通常不明顯,且不需插管,實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到,甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行,治療前採局部麻醉,再將纖細的消融針精準引導至結節內,利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應,後續由人體逐漸代謝吸收,達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時,依結節大小及位置而異,術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋,微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織,降低術後甲狀腺功能不足的風險,減少長期服藥負擔。同時也提醒,消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積,而非追求結節消失,病人應建立正確治療觀念,並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調,內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢,在於治療不只是處理結節,更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理,醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤,提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚!醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎?是良性就可以放著不管?醫師逐一解答!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
專家點名6大癌症難防 多數發現已是中晚期
衛福部統計顯示,癌症已連續多年高居國人十大死因之首,許多癌症最棘手之處並非難以治療,而是「發現得太晚」。美女營養師高敏敏指出,多數癌症早期幾乎沒有明顯症狀,等到身體發出警訊時,病程往往已進展至中後期;她特別點名大腸癌、肝癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌與乳癌等6種癌症,早期徵兆極不明顯,呼籲民眾建立「癌症篩檢比治療更重要」的觀念,主動檢查以提升治癒率。營養師高敏敏近日在臉書粉專發文點名容易被忽略的6種癌症,其中大腸癌與肺癌皆在國人癌症統計中名列前茅。大腸癌早期常被誤認為單純的便秘、腹脹或痔瘡,直到出現血便、體重驟降或貧血才被正視;而高居台灣癌症死亡率居高不下的肺癌,許多患者初期同樣毫無動靜,且即使不抽菸,也可能因空污、廚房油煙或家族史而暴露在風險中,往往等到持續慢性咳嗽、胸痛、呼吸喘或咳血時,病情已相當嚴峻。其餘4種高風險癌症則各具隱密特性。有「癌王」之稱的胰臟癌因深藏於腹腔深處,早期檢測不易,常在出現腰背痛、食慾減退或血糖異常時才確診;被譽為「沉默殺手」的卵巢癌,初期病徵僅表現為腹脹、頻尿或消化不良,極易被誤判為腸胃疾病。此外,缺乏痛覺神經的肝臟即便腫瘤擴大,早期也多無痛感,直到黃疸、極度疲倦發生時多已非初期;而女性發生率最高的乳癌,初期多以無痛腫塊呈現,若發現乳頭凹陷或異常分泌物,應立即就醫。高營養師進一步提到,癌症第一期與第四期的治療效果存在巨大差異,早期發現不僅能保有較多的治療選擇,存活率更是顯著提升。面對民眾常詢問「吃什麼能防癌?」她強調,世界上沒有任何一種單一食物能保證百分之百不罹癌;但大量臨床醫學研究證實,長期的飲食型態確實與癌症的發生率密不可分,與其消極等待身體出現異常,不如從調整每日的餐桌飲食與定期接受篩檢做起。在日常防癌飲食管理上,應採取「多綠少加工」的原則,高營養師建議民眾應盡量避免攝取香腸、培根等加工肉品,並遠離油炸食品、精緻甜點、含糖飲料與反式脂肪,同時減少食用燒焦烤肉與過量飲酒,因為這些飲食型態容易引發體內慢性發炎、肥胖與代謝異常,從而拉高罹癌風險。日常飲食應多補充深綠色蔬菜和十字花科蔬菜,以及富含抗氧化成分的莓果類與茄紅素食物。除了蔬菜水果外,優質蛋白質與油脂的攝取也扮演關鍵角色,高營養師說明,可以用豆類製品取代部分動物性蛋白,並將主食改為全穀雜糧以增加膳食纖維的攝取;脂肪來源則推薦選擇橄欖油、苦茶油或酪梨等好油脂,並適量補充堅果以獲取維生素E。高營養師也提到,世界癌症研究基金會(WCRF)的研究報告中,全球約有30%至50%的癌症個案,其實與後天的生活型態息息相關。因此高營養師提醒,真正的防癌關鍵從來不是依賴某種特定高昂的「超級食物」,而是整體的健康生活習慣,民眾應建立「定期檢查、均衡飲食、規律運動」的三大鐵律,這才是目前醫學界最有證據支持且最安心的防癌良方。
怕剖腹產!孕婦看YouTube在家接生 生下女嬰後大出血亡
印度泰米爾納德邦(Tamil Nadu)發生一起令人痛心的生產悲劇。一名32歲孕婦因擔心剖腹產可能帶來的風險,決定放棄到醫院待產,改在家中依照YouTube影片學習接生,希望以自然方式生產。她最終雖順利誕下一名女嬰,卻因胎盤無法順利排出引發嚴重產後大出血,送醫搶救數日後仍不幸身亡。事件曝光後,當地警方已對丈夫立案調查,衛生部門也全面介入釐清整起事件。綜合《ETV Bharat》與《The Hindu》報導,死者莎希卡拉(Sasikala)住在蒂魯布爾縣(Tiruppur)烏圖庫利(Uthukuli)附近,與丈夫育有一名4歲女兒,這次懷的是第二胎。由於她始終擔心接受剖腹產,因此夫妻決定在家分娩,並透過YouTube影片反覆學習居家生產流程,沒有安排醫師、助產士或任何專業醫療人員到場協助。據了解,分娩當天丈夫依照影片內容協助接生,婆婆也在一旁幫忙,而趕到現場關心的娘家人則被要求在屋外等候,未能進入協助。女嬰出生後,胎盤卻遲遲未能自然娩出,導致莎希卡拉出現大量出血症狀。眼見情況持續惡化,家人才緊急將她送往佩倫杜萊政府醫學院醫院(Government Medical College Hospital, Perundurai)急救,之後又轉送哥印拜陀(Coimbatore)私人醫院治療,但最終仍因失血過多宣告不治;所幸女嬰平安存活,目前由家屬照料。調查人員發現,莎希卡拉此次懷孕期間並未納入政府「孕婦與嬰幼兒追蹤管理系統」(Pregnancy and Infant Cohort Monitoring and Evaluation,PICME)持續追蹤,也沒有依照正常程序前往醫療院所待產,因此錯失醫療監測與即時介入的機會。事件發生後,政府醫師已向警方通報,警方也依相關法規對丈夫立案,釐清是否涉及疏失,以及是否因自行安排居家生產而延誤就醫。當地衛生官員指出,胎盤滯留及產後大出血都是分娩過程中最危險的併發症之一,一旦沒有專業醫療人員立即處置,短時間內便可能危及產婦生命。醫師也提醒,網路影片僅能提供一般資訊,絕不能取代專業醫療照護,孕婦應依照醫師建議完成產檢,並在具備急救設備與專業團隊的醫療院所生產,切勿自行仿效網路教學,以免憾事重演。
颱風豪雨後慎防類鼻疽!醫示警死亡率相當高:細菌存在土壤、積水中
ICU醫師陳志金今(29日)分享他在查房時的難忘經歷,眼前的病患竟是14年前因類鼻疽併發肺炎與敗血性休克、曾被他成功救治的患者,如今多年後再次相遇,讓他直呼緣分真的很奇妙。他藉此也提醒民眾在豪雨與颱風過後提高對類鼻疽的警覺,做好防護措施,若出現疑似感染症狀應儘速就醫,同時注意清除積水,預防登革熱。陳志金醫師今在臉書粉專發文指出,這一天到ICU例行查房時,走到病床前,照慣例向病人與家屬自我介紹。他習慣在說出「我是陳醫師」的同時,把名牌遞近一些,讓對方能清楚看到名字。沒想到,病床旁的太太盯著名牌看了許久,忽然開口問他是否就是陳志金醫師。當他回應「我是,怎麼了嗎?」後,太太露出笑容,看著病床上的先生說,這位醫師其實在十幾年前曾經救過她的丈夫,當時是因為「類鼻疽」感染,引發肺炎與敗血性休克而住進加護病房。這段記憶讓陳醫師愣了一下,他再次對照病歷上的姓名,才恍然想起,原來這位病人正是14年前曾經照護過的個案。當年對方病情危急,死亡率極高,每一天都像是在與死神拉鋸,最後奇蹟般存活,甚至還曾接受媒體採訪,分享重症治療的經驗。14年後,這位病人再次出現在他的病房,只是這次不是因為類鼻疽。時間過去,病人的外貌已有明顯變化,身形不同,頭髮也變得花白,而醫師本人也同樣歷經歲月。唯一沒有改變的,是彼此的名字,以及那段曾經共同經歷的難忘回憶。陳志金也直言,「有時候會覺得,醫療工作的緣分真的很奇妙。」大多數病人在康復後會回到各自的生活,不再回到醫院,但偶爾仍會有人在多年後再次出現在病房,而醫師和家屬彼此都還記得,但通常ICU病人自己反而不記得。在最近連日豪雨與颱風過後,他也借這個經驗提醒社會大眾注意類鼻疽的風險。這種細菌常存在於土壤、泥水與積水環境中,若皮膚有傷口接觸受污染的水,或吸入受污染飛沫,都可能造成感染,尤其是糖尿病、慢性腎病、肝病或免疫力較弱者更需提高警覺。感染的臨床表現相當多變,從單純發燒到肺炎、膿瘍,甚至敗血性休克都有可能發生,其中合併重症時死亡率依然偏高。因此,他也提醒在清理災後環境時應做好防護措施,避免赤腳接觸泥水,穿戴雨鞋與手套,若身上有傷口應避免接觸積水;若在豪雨後出現持續發燒、咳嗽、胸痛或局部紅腫疼痛等症狀,應儘速就醫。同時也應注意清除積水,預防蚊蟲孳生,降低登革熱風險。
乳房摸不到硬塊也可能是乳癌? 醫揭警訊:早期發現存活率高達96.3%
乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位,但早期往往沒有明顯症狀,甚至摸不到硬塊。花蓮慈濟醫院一般外科醫師何靜淳提醒,乳癌若能及早發現、及早治療,存活率相當高,一期乳癌存活率已高達96.3%;花連慈濟中醫部中醫腫瘤中心主任賴東淵教授也強調,中醫在抗癌過程中扮演關鍵的輔助角色,可依患者體質,減輕化放療期間的噁心、疲憊與神經麻木等副作用,中西醫團隊攜手合作,能為乳房健康築起最堅實的防護網。基因到生活型態 多重因素提高乳癌風險何靜淳醫師表示,乳癌危險因子除了女性、高齡、基因變異及家族病史外,肥胖、缺乏運動、抽菸、飲酒及荷爾蒙補充療法等生活型態因素,也可能增加罹癌風險。乳癌可能出現乳房硬塊、乳頭內縮、異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣變化、乳暈紅腫或腋下淋巴腫大等症狀,但也可能完全沒有徵兆,因此定期篩檢格外重要。篩檢異常不等於罹癌 醫籲先複查再判斷另外,針對不少民眾收到乳房篩檢異常通知後感到焦慮,何靜淳醫師指出,篩檢異常不代表一定罹癌,可能與乳腺緻密、良性腫瘤、鈣化點或影像判讀需求有關,但仍應依照醫囑回診複查,透過進一步影像檢查或切片確認病因。她強調,乳癌發生率雖高,但早期發現後治療成效良好,切勿因害怕而延誤就醫。化療後噁心疲憊怎辦?中醫提供輔助支持除了正規醫療治療外,賴東淵主任表示,中醫在乳癌照護中,主要扮演輔助角色。像是患者可透過中藥及針灸協助減輕化療、放療期間常見的噁心、疲倦、食慾不振及周邊神經麻木等副作用,幫助病人順利完成療程、提升生活品質。何靜淳醫師(右二)、賴東淵教授(左)、陳鈺云組長(右一),帶領民眾從乳癌篩檢、治療到癌後調養,了解癌症防治的重要觀念。賴東淵主任建議,平時可透過規律運動、充足睡眠、情緒管理及腹式呼吸等方式維持身心平衡,也可適度進行耳輪按摩等簡易保健。不過,中藥、保健食品及偏方不宜自行使用,應由專業醫師評估,以免影響治療效果。【延伸閱讀】罹患乳癌先別慌!HER2陽性、PIK3CA突變等族群均有多元治療可運用HER2陽性乳癌復發風險高?關鍵治療策略就在「這一步」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68829
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注,該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」,衛生福利部國民健康署統計,台灣每年新增百餘例患者,台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出,患者發病後的運動神經元將逐漸退化,導致肌肉無力或緊繃,進而影響行走、說話與吞嚥功能,最終將全身癱瘓,多數死因為呼吸衰竭,臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月,但若能掌握基因檢測,及早診斷並接受跨團隊照護的機會,仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示,漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS),是一種運動神經元退化疾病,患者通常會從身體單一部位開始萎縮,臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃,一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒,或肩膀、脖子抬不起來,甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀,可怕之處在於,患者的感覺系統及心智多半清楚,但生活功能卻逐漸被剝奪,隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯,後續甚至需透過胃造口攝取營養,或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表,台灣每年約新增110至140例漸凍症患者,目前全台約有630名病友,李宜中教授指出,漸凍症好發於40至70歲,但年輕人也可能發病,且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆,有文獻稱,我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月,比國際的平均值11個月晚約3.8個月,患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸(Gold Coast)」共識,讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷,台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格,部分人即使已被臨床診斷為漸凍症,仍可能需等疾病進展到更多身體部位,以累積更多檢查證據後,才符合罕病通報資格,然而臨床上該病平均存活期約為3至5年,其中約1成帶有致病基因突變,常見基因包括SOD1及C9ORF72等,若屬於SOD1基因突變,平均存活時間也可能較其他基因型還短,部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主,無法讓疾病完全逆轉,不同研究結果顯示,傳統治療僅可延緩數個月不等病程,在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死,但隨著醫療發展,國際間已有針對特定基因突變的療法出現,部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段,李宜中教授說,對帶有明確基因突變的漸凍症病友,未來有機會成為治療目標族群,因此建議病友確診後,可在醫師評估下接受基因檢測,為後續治療預作準備,而若治療時能搭配支持性療法,輔以跨專科醫療團隊照護,也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐,家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症,自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈,長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示,約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究,醫療團隊也協助病友爭取治療機會,其中石小姐接受相關治療及照護後,目前病況持續由醫療團隊定期追蹤,她也開始與親友規畫旅遊,對未來有更多期待。病友:對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動,4年前在平地無故跌倒,之後頻繁出現類似情形,直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路,李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅,當時他還覺得意外,沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言,很多人或許並不了解漸凍症,常對病友鼓勵「你要常活動,一定會站起來」,但對病友而言,更貼近心靈的關心其實是多問候一句,「你需要幫忙嗎?」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會(漸凍人協會)理事長吳仕玫表示,漸凍症不只是患者一個人的疾病,而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役,最需要的不只是同情,而是理解,協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源,其中篩檢普及率達逾9成,也盼政府看見病友需求,持續檢討漸凍症罕病通報標準,讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現! 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮!研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
新婚有喜3個月罹罕病!25歲女硬撐保胎 突發多重器官衰竭「母嬰進ICU搶救」
大陸河南一名25歲女子才新婚不久,很快就懷孕,但孕期滿3個月時不幸確診罕見免疫系統疾病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。當時醫師審慎評估母體健康狀況,強烈建議終止妊娠,然而女子出於對新生命的深厚母愛,不顧自身安危堅持繼續保胎。近期女子突發多重器官衰竭送加護病房急救,並剖腹早產生下僅750克女嬰,如今母女都仍在搶救中,尚未脫離險境。根據陸媒《小莉幫忙》報導,來自河南許昌一名25歲女子在去(2025)年10月才與另一半完成終身大事,隨即就迎來懷孕的好消息。女子初期各項產檢均顯示正常,豈料孕期滿3個月,她開始出現全身性嚴重水腫,短短半個月體重暴增15公斤,經就醫檢查確診罕病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。隨後女子在先生陪同下奔波於各大醫院,試圖在控制嚴重病情與維持胎兒生命之間尋求平衡,可惜最終仍無法阻止病況惡化。近日女子病情急轉直下,突然出現嚴重呼吸困難被緊急送醫,因引發多重器官衰竭與狼瘡性腦病變,被送入加護病房(ICU)接受插管治療,尚未脫離險境。而主治醫師評估母嬰狀況危及,10日果斷實施緊急剖腹產手術。遺憾的是,由於早產週數過早,新生兒體重僅有750公克,發育尚未完全,目前仍在保溫箱中與死神搏鬥,存活率仍充滿未知數。這項醫療決定是在孕婦身體機能全面崩潰的邊緣下所做出的痛苦抉擇,目前醫療團隊正全力搶救母子性命。女子的陳姓先生看著病榻上插滿管線、心疼先生負擔過重而一度流淚表示想放棄治療的她,感到悲痛萬分,頻頻拭淚自責;陳男表示,妻子隨時隨地都在為他著想,能娶到她是此生最大的福氣,現在內心無比後悔當時沒能果斷勸阻,但無論如何,未來哪怕背負龐大醫療債務,也絕不放棄任何一絲救回妻子的希望。
冰封5300年竟還活著!木乃伊酵母復活 科學家成功烤出麵包
冰封超過5300年的木乃伊,竟意外成了麵包師傅。義大利科學家最近利用冰人「奧茨」(Ötzi the Iceman)身上發現的古老酵母菌株成功烘焙出酸種麵包(Sourdough Bread),不僅讓麵團順利發酵,成品風味更獲得研究團隊高度評價。更令人驚訝的是,這些微生物已在冰雪環境中沉睡數千年,如今重新被喚醒後依然保有活性,研究人員下一步甚至打算利用相同菌株釀造啤酒。這項研究由義大利歐洲研究學院(Eurac Research)木乃伊研究所團隊主導,成果刊登於《應用與環境微生物學》(Applied and Environmental Microbiology)期刊。研究主角奧茨是全球最知名的天然木乃伊之一,約生活於5300年前的銅器時代。1991年,兩名德國登山客在義大利與奧地利邊界的厄茨塔爾阿爾卑斯山脈(Ötztal Alps)冰川區發現其遺體。由於長年遭冰雪覆蓋,奧茨的皮膚、器官、胃部內容物與隨身物品幾乎完整保存,也讓他成為研究史前歐洲人生活的重要線索來源。研究團隊分析奧茨的皮膚、腸胃道及木乃伊解凍後產生的液體樣本時,意外發現多種耐寒酵母菌。經過培養後,科學家成功復育出4種仍具生命力的古老酵母菌株。研究人員推測,這些酵母可能是在奧茨死亡後不久進入遺體,隨後在低溫冰封環境中存活至今。其中部分菌株甚至具備分解酚(Phenol)等化學物質的能力,未來除了食品產業外,也可能應用於環境污染整治等生物修復(Bioremediation)領域。為了測試這些古老酵母是否仍具有發酵能力,團隊挑選其中一株投入酸種麵包製作實驗。不過過程並非一帆風順,研究人員透露,第一批麵包其實以失敗收場,之後又歷經約3個月反覆調整發酵條件與培養方式,才終於讓麵團成功膨脹。主導研究的微生物學家薩爾漢(Mohamed Sarhan)坦言自己並非專業烘焙師,但最終成果仍讓團隊大感驚喜。這株來自5300年前的酵母能在24小時內完成發酵,效率與現代烘焙酵母相當接近,而烤出的麵包更被他形容為「非常、非常好的酸種麵包」。除了成功做出麵包外,研究團隊還在奧茨體內發現部分現代工業化社會已逐漸消失的古老菌種,顯示數千年前人類腸道微生物組成與現代人存在顯著差異。科學家認為,這項研究不僅證明微生物能在極端環境下存活數千年,也為了解古代人類健康、飲食結構與微生物演化提供珍貴資料。未來研究人員將與德國釀酒師合作,嘗試利用這些史前酵母釀造啤酒,希望從5300年前的微生物世界中發掘更多未知價值。