安寧照護
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美9歲小網紅「抗癌5年」不敵病魔離世！ 家人悲痛證實死訊
美國9歲小網紅布賴爾（Brielle Bird）在對抗第4期神經母細胞瘤5年後，於12月11日離世，家人於隔日透過Instagram證實死訊，消息一出讓無數粉絲心碎不已。根據《People》報導，布賴爾的家人12日在Instagram證實死訊，並寫道「妳就是奇蹟！妳在人世間的使命已經完成，能護送妳回家是我們最神聖的榮幸，妳帶領人們親近基督，向世界見證上帝的美善，妳的光芒亮了地球的各個角落，我們將永遠愛妳，請常常回來看看我們，妳的房門永遠是打開的，我們會為妳留著遊戲室的燈」。2020年，年僅5歲的布賴爾確診罹患第4期神經母細胞瘤，她的母親肯德拉（Kendra）曾透露，醫師在女兒腹部發現一顆約8公分大的腫瘤，癌細胞也已擴散至背部其他部位。面對重病，布賴爾與家人透過Instagram記錄抗癌生活，吸引超過104萬名粉絲關注。2年後，家屬曾於2022年分享布賴爾成功抗癌的好消息，然而病魔卻在2024年1月再度復發。隨著病情惡化，肯德拉於2025年7月初宣布，布賴爾已進入安寧照護階段，並透露女兒因長期疼痛詢問是否可以不要再去醫院，表示自己只想待在家裡。最終，家人選擇尊重布賴爾的意願，讓她安穩走完人生最後一程，不再承受更多痛苦。今年8月7日，布賴爾收到偶像亞莉安娜（Ariana Grande）寄來的驚喜禮物，並親自錄製影片鼓勵布賴爾，稱讚布賴爾是「宇宙中最閃耀、最鼓舞人心的小天使」。
小西瓜長大當醫師！ 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲：這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」，今（30）日在桃園長庚紀念醫院舉行，由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦，吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與，25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂，分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一，是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻，目前任職於林口長庚中醫部，為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）根據《中國時報》報導，廖書嫻表示，自己從小對武俠世界充滿憧憬，早早立志從醫；在中醫臨床現場，她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變，深刻感受到中醫的價值與使命。她指出，論壇內容精實，講者經驗真實深刻，讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧，是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出，「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題，課程設計聚焦可複製、可落地，涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容，強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」，邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與，提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行，178位青年學員共襄盛舉。（圖／報系資料照）桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動，他表示，面對台灣人口老化與少子化挑戰，中醫服務已逐步走入社區，從復健醫療到安寧照護角色日益吃重，桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示，希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出，新世代中醫師已跳脫傳統框架，需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書（Turing Certificate），以AI技術紀錄學習歷程，象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞，指出清冠一號在疫情期間援助超過60國，肯定中醫師為「健康超人」；他也提到，在總統賴清德「健康台灣」政策下，政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧，預期2040年前創造15兆元中醫產值。
部立桃醫安寧日療癒活動 治療犬狗狗進病房……病人感動落淚
為響應「世界安寧日」（World Hospice and Palliative Care Day），衛生福利部桃園醫院安寧病房特別舉辦動物輔助治療與藝術治療活動，邀請病人、家屬及安寧團隊共同參與，讓愛與關懷在病房中流動，在溫馨氛圍裡體驗陪伴與療癒的力量。活動中，桃園醫院邀請「台灣動物輔助治療專業發展協會」團隊蒞院指導，由動物輔助治療師、治療員及治療犬一同帶領體驗。隨著治療犬緩緩走入病房，許多病人眼神隨之亮了起來。治療師鼓勵大家伸出手撫摸、擁抱狗狗，透過這份真誠的互動，讓末期病人與家屬感受到無條件的關懷與安定。一位病人動情地說：「牠靠近我的時候，讓我想起以前和自己養的狗在一起的日子，那種溫暖的感覺又回來了。」這短暫卻深刻的連結，為病房注入柔軟又有力量的情感。為響應「世界安寧日」（World Hospice and Palliative Care Day），衛生福利部桃園醫院安寧病房特別舉辦動物輔助治療與藝術治療活動，邀請病人、家屬及安寧團隊共同參與，讓愛與關懷在病房中流動，在溫馨氛圍裡體驗陪伴與療癒的力量。（圖／桃園醫院提供）另一場由安寧團隊舉辦的藝術治療課程，則以「守護心園」為主題，帶領病人用色彩與創作探索內心情感。課程從粉蠟筆製作名牌與伸展暖身開始，透過靜心練習引導大家感受呼吸、回到當下。接著以曼陀羅繪畫為開端，鼓勵每位參與者挑選三種顏色，體會色彩堆疊如同情緒交織的層次。之後以輕質土進行創作，從花朵、葉子、蝴蝶等自然意象中擷取靈感，象徵生命的延續與希望。課程最終進入「心的花園」環節，學員們將「希望的種子」與「想保留的回憶」化為作品的一隅，象徵心靈的安放。病人與家屬在分享作品時彼此交流感受，許多人泛著淚光卻帶著微笑，現場氣氛溫暖而感動。桃醫安寧團隊社工師吳浩丞表示，動物輔助治療與藝術治療都是安寧照護的重要輔助方式，能在生命最後階段提供心理與靈性的支持。透過這些療癒形式，病人與家屬在面對離別的過程中，能感受到被理解、被愛與被陪伴的力量。桃園醫院未來也將持續推動多元的關懷活動，讓醫療照護不僅止於身體的治療，更延伸至心靈的慰藉，陪伴每一位病人與家屬以尊嚴與平靜迎向生命的每一步。
棕熊小喬腫瘤轉移不排除復發 動物園將啟用安寧照護
台北市立動物園24歲的棕熊「小喬」，2023年移除乳腺腫瘤後恢復良好，豈料今年3月又發現轉移腫塊，雖已成功將腫塊摘除，但肺部轉移病灶有惡化情形，近日開始出現喘促與食欲下降等症狀，左下腹皮膚也抓到脫毛、出血，園方不排除腫瘤有復發跡象，將啟動安寧照護評估。動物園發言人曹先紹7日表示，小喬是在2006年被馬戲團棄養後由政府查緝沒入來園，活潑個性成為人見人愛的動物明星，但在2023年健康檢查中發現罹患乳腺腫瘤，當下隨即安排外科手術摘除，術後恢復良好。曹先紹指出，在去年定期追蹤檢查中，發現小喬肺部出現腫瘤轉移病灶，今年3月近鼠蹊部的乳腺處又有轉移腫塊，在第2次乳腺瘤摘除大手術中，醫療團隊雖已成功將破裂腫塊摘除，但腫瘤性質為惡性，同時電腦斷層影像檢查也顯示肺部轉移病灶有惡化狀況。他說，雖然小喬經過約1個半月術後休養，期間經照養及醫療團隊悉心看護，勉強度過最危險的關鍵期，體重由術前120多公斤逐漸回復到150公斤，日常動物行為如游泳、挖土、探索等也都逐漸表現出來。不過，曹先紹憂心表示，近期照養及醫療團隊觀察到小喬出現喘促、沒精神與食欲下降等臨床症狀，甚至頻繁抓傷口導致左下腹皮膚脫毛紅腫、出血，不排除為腫瘤復發跡象。曹先紹說，小喬多年來飽受病痛折磨，身體狀況已大不如前，復發次數愈來愈頻繁，風險也會更高，可以想像相當痛苦，與醫療團隊討論後，決定安排生理及影像檢查，同時必須考慮到動物福祉，隨時做好安寧照護的準備。
集氣！棕熊「小喬」疑腫瘤復發 北市動物園啟動安寧照護評估
台北市立動物園約24歲的棕熊「小喬」3月剛手術移除位於鼠蹊部破裂的乳腺腫瘤，但肺部轉移病灶有惡化狀況，小喬經過休養雖有恢復活動力，但近日又開始出現喘促、精神與食慾下降等臨床症狀，照養及醫療團隊發現牠左下腹皮膚出現脫毛紅腫，不排除腫瘤有復發跡象，園方將啟動安寧照護評估。動物園表示，今年至少24歲的棕熊「小喬」，是在2006年被馬戲團棄養後由政府查緝沒入來園，一直以來展現出強韌生命力和活潑的探索行為，是許多遊客喜愛的動物朋友。動物園指出，棕熊小喬其實在2023年健康檢查中，就發現了罹患乳腺腫瘤，當下隨即安排外科手術予以摘除，術後恢復良好，並持續安排定期追蹤。但2024年的定期追蹤檢查中，發現小喬肺部出現腫瘤轉移病灶，今年年3月近鼠蹊部的乳腺處出現轉移腫塊，因此進行了第2次乳腺瘤摘除大手術，醫療團隊雖已成功將破裂腫塊摘除，但該腫瘤性質為惡性，同時電腦斷層影像檢查也顯示肺部轉移病灶有惡化狀況。台北動物園棕熊「小喬」疑腫瘤復發，園方啟動安寧照護評估。（圖／台北市立動物園）小喬雖然經過約1個半月的術後休養，期間經照養及醫療團隊悉心看護，勉強度過最危險的關鍵期，體重也由術前120多公斤逐漸回復到150公斤，日常動物行為如游泳、挖土、探索等都逐漸可以在活動場中自然表現出來。近幾日保育員發現小喬出現喘促、越較為懶散、沒精神與食慾下降等症狀，與醫療團隊討論後，決定為牠安排進一步生理及影像檢查，以了解「小喬」目前的身體狀況，作為動物福祉評估與後續決策的依據。
8旬癌末翁「最後求3事」安詳走了！醫敬佩喊：瀟灑離開
若走到生命的盡頭，你最想做什麼？一名罹患大腸癌末期的8旬老翁，因自知自己時日無多，在最後時刻向醫師提出「3個請求」，最終在睡夢中平靜離世。胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享診間故事，發文表示有一名80多歲的大腸癌末患者，在安養院住了3個月後，因突然喘不過氣被緊急送醫，但住院期間老翁卻不太進食，只能靠點滴補充些許營養，直到住院兩周後，老翁突然表示「不用打點滴了，順其自然就好」，並要求想回家看一看。蘇一峰透露，老翁的妻子去年逝世後，兒子也因生病在家不出門，聽見患者的請求，他立刻一口就答應，讓老翁返家做最後道別，返回醫院後，由於護理師始終無法成功在患者枯槁的手臂上打針，於是老翁便再次要求不用打點滴了，因為打針實在太痛苦，昨（16日）上午他例行性查房時，還與老翁打了一聲招呼，對方還舉手向他點頭示意，怎料不久便與世長辭，「結果下午三點多時，突然接到病房的電話，說爺爺離開了！」蘇一峰提及，老翁在住院時曾要求過3件事，第一、因為大腸癌疼痛，他想打更強的止痛藥，以減少痛苦；第二、請假回家一趟，看看家裡最後道別；第三、點滴不用再打了，打了痛苦。看見老翁在完成最後心願後安詳離開，蘇一峰也忍不住感性說道，「在家人與醫護的陪伴中來到世界，在家人與醫護的陪伴下揮揮手離開這個世界。」並讚嘆老翁，「不掙不扎，了卻遺憾；不懼不怕，瀟灑離開。」貼文曝光後，網友紛紛留言回覆，「伯伯一路好走，不痛了」、「自己的最後一段路，可以自己選擇，很好」、「伯伯面對死神真的很勇敢，伯伯一路好走！」、「這不就是安寧照護的主要目的，謝謝醫生分享」、「如果自己已經不清醒，有些事就是旁人來做決定了，這位伯伯頭腦清醒到最後一刻，所有決定都是他自己的意志，很感謝現在的醫護人員，都很尊重愛護病人。」
美國女子遭診癌末「只剩3至6個月」 歷經190輪化療歷經十年抗癌路
美國舊金山（San Francisco）的科莫（Jamie Comer）過去被醫師診斷出罹患第四期大腸癌，甚至被斷言僅剩3到6個月壽命。但在科莫的努力下，她不僅抵抗病魔長達近十年，並在接受190輪化療、7次手術與至少60次掃描後，成為癌症患者的生存奇蹟。而如今，科莫已停止所有治療，轉為安寧照護，並呼籲社會大眾重視早期大腸癌篩檢。綜合外媒報導指出，科莫47歲時，在一次例行的血液檢查發現健康異常，隨後確診為癌細胞已轉移至肝臟的晚期大腸癌。科莫表示，當時醫師告知她左側肝臟有45顆腫瘤、右側有12顆，生存期極短。為了延長生命，她接受一套強度極高的治療計畫，每隔一週就需承受長達8至11小時、連續三天的化療過程，並在腹部植入輸注幫浦，將藥物直接送至肝臟。她描述該過程中常感「內臟如火燒般灼熱」。雖然醫生在2016年便告知她情況不樂觀，科莫卻憑藉對家庭、尤其是當時年僅八歲的孩子的責任感，撐過無數次療程。科莫坦言，若不是孩子讓她有了活下去的動力，自己可能早已放棄。在2024年4月之後，由於化療效果滴下的關係，科莫認為，繼續接受療程已無意義，所以決定結束治療，轉為安寧照護。科莫強調，自己的經歷顯示出早期檢查的重要性，在自己被確診大腸癌的時候，其實官方建議民眾接受大腸鏡檢查的年齡是50歲，但自己確診時僅47歲。科莫認為，如果當時指引已調整為45歲，也許病情能夠提早發現，避免發展至晚期。科莫也遺憾地表示「如果早篩能讓我被干擾18個月，那也比等到面對死亡判決強太多了。」根據美國癌症協會（American Cancer Society）資料指出，結直腸癌仍是全美第三大男性癌症死亡原因與女性第四大癌症死因，預計2024年將造成約52,900人死亡。雖然自1980年代以來，因篩檢與生活型態改善使整體確診率下降，但在50歲以下族群，2012年至2021年間的發病率卻仍以每年2.5%的速度上升。也因為如此，醫學界持續呼籲民眾提早接受篩檢，特別是有家族病史者，應於40歲接受檢查；若有直系親屬在40歲時被診斷，則建議提前至30歲。
安寧照護醫師是殺人魔！ 他為滿足「殺戮慾望」冷血注藥殺害15名病患
英格蘭西北部一所醫院，先前傳出院內的女護理師殺害7名新生兒，還企圖對另外6名嬰兒下手，她曾形容自己是「恐怖的惡人」，未料如今在德國，也傳出有一名安寧照護醫師，被指控謀殺至少15名患者。這名安寧照護師為了滿足「殺戮慾望」，利用致命的鎮靜劑，讓受害者呼吸道肌肉麻痺，最終喪命。根據《衛報》報導，這名現年40歲、化名約翰內斯M（Johannes M）的安寧照護醫師被指控在2021年9月至2024年7月期間、透過致命的鎮靜劑混合物殺害了12名女性和3名男性，但實際人數恐怕更多。報導引述柏林檢察官辦公室的聲明，「這名醫生涉嫌在未經患者知情或同意的情況下，對其使用了麻醉劑和肌肉鬆弛劑，這導致受害者呼吸道肌肉麻痺、停止呼吸後在幾分鐘內死亡」。據悉，這些受害者年齡介於25歲到94歲之間，另外，檢察官還指控，約翰內斯M曾5度放火、試圖掩蓋殺人真相，更曾在同一日殺害兩人，報導指出，2024年7月8日上午，他在柏林十字山（Kreuzberg）先殺害75歲的男性患者接著在幾小時後，又在鄰近的新克爾恩（Neukölln）殺害另一名76歲女性患者。約翰內斯M原先試圖燒掉犯罪現場，不過火勢未成功點燃。於是，他先通知死者家屬，謊稱才剛抵達患者家門口就見到這狀況，雖然他嘗試按電鈴都未有回應，去年8月，他被指控涉入4起過失殺人案落網，隨著警方的深入調查，去年11月檢方正式宣布，將這些案件定調為謀殺案。特別調查小組共發現395起可疑案件、需要重新審查，其中95件案件的初步懷疑已得到證實，並啟動初步訴訟程序，另有75件仍在接受評估。
老人「癌末躺ICU」腫瘤侵襲腦和骨頭 家屬喊「不能讓他死」：還沒領到年金
不少人認為在醫院病床前能看盡人生百態，有時更像是8點檔、連續劇情節一樣，行醫20多年的胸腔暨重症專科醫師李佳穎就分享，一名癌末的老人在加護病房裡，腫瘤已經侵襲腦部、骨頭，神智早已不清，只能靠大量嗎啡止痛緩解症狀，而他曾向家屬解釋難以挽回的病情，怎料家屬卻說出「醫師，他一定不能死」、「他還沒有領到年金」，讓他聽了相當傻眼。李佳穎近日在臉書粉專「李佳穎醫師的手術室''肺話連篇''」發文指出，他遇見一個癌症末期的老人躺在加護病房裡，腫瘤侵襲腦部與骨頭，神智已經不清，只能依靠大量嗎啡止痛緩解症狀。沒想到的事，李佳穎於會客時間和家屬解釋病情後，家屬眼中卻閃爍著「堅定的光芒」。當時老人的家屬說到「醫師…他一定不能死」，李佳穎才剛回應「他已經神智不清，又很痛苦，你們真的可以考慮…」，家屬就坦言「因為他還沒有領到年金」。李佳穎透露，他當下忍不住講出「林X勒」，事後也無奈感嘆「一定是小時候教育非常成功，才有辦法養出這麼孝順的家屬，能這麼誠實不掩飾，讓我一時也回不出話來」。貼文曝光後，不少網友嘆氣道，「曾經聽過有家屬因為想領老爸爸的退休俸，一直讓老爸爸插管痛苦的活著，金錢的力量真的會讓人變成魔鬼」、「大概就是『不得好死』的一種寫實，走安寧照護通常會看到比較少這種，因為被『孝死』的多半在ICU」、「子女還有賺錢能力為何要肖想長輩的錢，人生悲歌」。另據《三立新聞網》報導，李佳穎表示，類似的例子其實不少見，其中最常發生的就是家屬為了月退俸或退休金這種，還有會看良辰吉時，希望患者可以撐到某個日期，再撤除所有維生系統，「像過年的時候，也遇過家屬不想在過年期間辦喪事，所以要求他們一定要讓患者撐到過年後再讓患者走，還遇過指定日期的，就為了領退休金」。李佳穎認為，最慘的還是遇到不孝子孫，很多兒女就為了領月退，真的會像養豬一樣養那個身體好幾年，讓病人一直躺在病床上維持著生命徵象，「身為醫護人員其實不希望濫用醫療資源，同時也希望患者可以善終，所以都會勸一下家屬，但反而會被罵『不良醫師』或『沒醫德』等」。李佳穎醫師強調，以他個人來說，會希望自己能在清醒時就先交代好後事，如果神智已經不清，仍希望可以有尊嚴地離開人世，或是選擇立好遺囑，避免兒女將來做決定時有負擔、為難。
全民健保30週年 賴清德：感謝健保如「護國神山」保障所有人
全民健保今年開辦30週年，總統賴清德今（21）日出席「健保30週年永續研討會」，他在致詞時表示，感謝健保制度30年來發揮種種功能，讓每個人發揮互助精神，政府參與其中，更有社會福利的精神，保障每一個人的健康，並更感謝每一位推動參與的人。 賴清德表示，健保三十、永續發展，看到「健保30永續研討會」背板設計字樣，仔細看的話，寫的不僅僅是健保三十，而是健保3Q。感謝健保制度，30年來發揮的種種功能，就像是一座護國神山，在這個制度下保護所有人的健康。「健保3Q是感謝每一位推動參與的人，今天可以看得出來，出席的人是不分黨派。」賴清德說，當時署長張博雅催生，一棒接一棒，30年來大家不斷灌溉、呵護，長大到今年，得到全國民眾90%以上的肯定，「我代表政府，感謝每一個參與其中、貢獻其中、付出其中的每一位，非常不容易」。賴清德說，他擔任立委期間，也針對健保議題，質詢多位前衛生署長，而在健保開辦前，台灣社會存在一個非常嚴重的社會問題，就是民眾「因病而貧，也因貧而病」，成為惡性循環，造成很多社會問題；簡單講，很可能爸爸、媽媽一個生病，因為要花費很多錢，孩子就沒有辦法讀書了，甚至影響家中孩子的命運，發生很多很多的社會問題。賴清德舉例，釋證嚴法師，就是發慈悲心，想要幫助弱勢民眾就醫，創立慈濟，也蓋了慈濟醫學中心；還有台南許文龍董事長，從小有3個願望，首先是創業，藉由產品服務社會；其次，他有藝術天份，蓋博物館；最後，他想幫助窮苦的人蓋醫院，可見一斑，這個問題已經解決。賴清德表示，他擔任立委期間，爭取軍人、受刑人等納入健保，不僅是納入更多的保險對象，也納入更多，現在從感冒、器官移植、癌症治療、安寧照護等。賴清德也提到，健保固然有這麼多成效，也深深贏得國際社會廣大支持，但不可諱言，也存在不少問題。除了黃煌雄董事長提的這幾個層面，醫界最關心的是有一些科找不到人，過去內、外、婦，大家都搶破頭，現在是找不到人，長久以往不能解決的話並非民眾之福。
力促安樂死合法化 前法務部長：台灣早晚要面對
近來受作家瓊瑤事件影響，安樂死能否合法，再掀爭議。曾任法務部長的亞洲大學講座教授邱太三直言，「安樂死」攸關家庭結構改變，是台灣早晚要面對的問題，他在擔任法務部長時就曾私下與衛福部官員討論此議題，最近也曾向衛福部長邱泰源提出建言。電視主播傅達仁癌末時選擇到瑞士安樂死，最近翩然而去的作家瓊瑤也曾表態支持安樂死，但各界仍有不同見解。邱太三說，現在社會兩代親情趨於薄弱，更不用說三代情感，即使夫妻遇到另一半生病，照顧問題也會是考驗。邱太三說，前立委江綺雯提「緩和醫療」時，他對安樂死議題就有想法；任法務部長時，曾與衛福部官員提過安樂死合法問題，並建議可由法務部提出相關法律支持，但台灣社會仍未正視此問題。他估算，未來約有8成至9成台灣人要面臨是否安樂死的選擇，但社會上少數道德情懷高的人一定反對。他認為，在生命尊嚴被折磨的過程中，多數人應該擁有選擇權。國民黨台中市議員楊大鋐支持安樂死合法化，但前提是當事者在有自我意識下，可以選擇接受安寧照護或安樂死，除非當事人是腦死或無意識，否則不應由子女為他決定。民進黨台中市議員周永鴻認為，台灣應研擬法案政策，讓每個人可選擇是否要尊嚴的離開。台中市衛生局長曾梓展表示，活得久也應該活得有品質，安樂死必須要有完整的法律和流程才能執行。中山醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任巫康熙雖「不反對」安樂死，但必須在「成人、意識清楚、自己決定」前提，以及成立委員會，討論後獲得共識，謹慎執行，否則恐有自殺、殺人疑慮。他強調，安寧療法、預立醫囑和安樂死並不相同，許多末期病患活著只剩痛，他看過太多這樣的病患。中山醫學大學附設醫院神經內科醫師周希諴則持反對態度，他強調，安樂死是主動結束生命，並非簡單一個概念就能執行，目前法律並不完備；生命的結束不可逆，透過安寧緩和醫療和《病人自主法》簽訂預立醫囑，仍可在生命末期以非積極治療善終。邱太三直言，安樂死最關鍵在於政治面，要看政府與立法院如何看待，立法過程一定會面臨許多問題，即使合法化，部分醫師未必願意執行安樂死。社會若有共識，就必須成立第三方獨立機關，後續有許多配套問題待解決。（愛護生命 安心專線1925）
8旬奶奶「提前規畫身後事」！遺憾國小沒讀完 告別式上兒女淚收畢業證書
87歲的簡奶奶，小時是養女，家境貧苦，還得常躲防空洞，導致小學沒有畢業，讓阿嬤多年來一直以此為憾。婚後，阿嬤努力拉拔5名孩子長大，本以為能開始享清福，卻檢查出罹患肺腺癌，不久又先後送走2名兒女。簡奶奶的兒子不捨母親長時間沉浸在悲慟中，幫她報名「弘道老人福利基金會」長青課程，阿嬤先後報名學習日文、音樂，是名副其實的全勤資優生。簡奶奶今年年初不幸跌倒，健康每況愈下，於今年5月病逝。弘道深知阿嬤以國小沒畢業為憾，在告別式上特地準備畢業證書給家屬，簡奶奶兒子當場淚崩，哭著收下邊說：「媽媽一定很高興。」在人生的畢業典禮上，簡奶奶的兒女代她收下了畢業證書。（圖／翻攝FB／弘道老人福利基金會）弘道老人福利基金會台中服務處10位爺奶去年參加為期12週的「生命行旅」課程，，由專業老師帶領長輩們回顧生命歷程，逐步介紹疾病末期的急救過程、安寧照護等，讓長輩自主決定醫療決策，並寫下期望的照護方式。長輩們也提前規畫「身後事」，包括遺照選擇、臨終想穿的衣服、安葬方式和告別式等，並寫下人生的「5大願望」及對子女羞於表達的話語，完成屬於自己的「生命行旅」筆記本；日前，87歲簡奶奶因病離世，家屬遵照筆記本內容完成簡奶奶最後心願，弘道志工更於告別式致贈「畢業證書」，彌補簡奶奶年少遺憾，讓兒女激動落淚。據悉，簡奶奶是養女，因家境貧苦加上戰爭時常要四處躲避空襲，只讀到國小五年級無法順利畢業，一直是簡奶奶心中最大的遺憾。長大後，阿嬤靠著幫人煮飯、洗衣服，辛苦拉拔5名子女長大，歷經自己罹癌，以及喪子喪女的錐心之痛。不過阿嬤仍以學習為樂，接受兒子安排，參加了弘道基金會主辦的福氣長青快樂學堂，先後學習日文、音樂等課程，是一名全勤的資優生！2024年初，簡奶奶不幸在家跌倒，身體狀況每況愈下，但仍抱持著想回學堂上課的信念，心繫學堂的師生。簡奶奶最終在今年5月過世，但她生前曾參加學堂「生命行旅」課程，不僅提前規劃自己的醫療決策及身後事，兒女也依照母親留下的生前囑咐，圓滿辦完告別式。簡奶奶最終在今年5月過世，但她生前曾參加學堂「生命行旅」課程，提前規劃好自己的醫療決策及身後事。（圖／翻攝FB／弘道老人福利基金會）弘道的志工在告別式上，特地為簡奶奶頒發畢業證書，由簡奶奶的兒女代為收下，簡奶奶的兒女更激動落淚，哽咽表示，還好有「生命行旅」筆記本，讓他們能夠遵照媽媽提前的安排，不用猜測，不用吵架，就依照媽媽的意願辦好告別式，還收到了媽媽一直念念不忘的畢業證書。規畫生命行旅課程的弘道社工柯靜玟說，爺奶因認為年紀到了，遲早要面對死亡的議題，想趁在世時完成自己的心願，起初雖有家屬反對，但溝通後都轉為正向支持，翻轉了「生前討論身後事是禁忌」的想法，反而認為是愛與尊重的表現。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露（化名）因被傳染流感，今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天早上意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象，經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷，在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，所幸急救後血壓轉趨穩定，之後經腦部MRI等相關檢查發現，腦部受損嚴重且持續意識昏迷，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急，團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，在多次向家長解釋病情時，家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕，由於與主治醫師有同為基督信仰的支持，露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨，更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，依靠信仰的力量給了內心充分的支持，願以聖經一粒麥子落在地裡的教導，來祝福需要等候器官捐贈的孩子，使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
臨終前聽力最慢消失？ 安寧病房護理師曝病人離世前「最令人震驚」3現象
美國加州洛杉磯一位負責臨終關懷的安寧病房護理師茱莉（Julie McFadden），近日於YouTube頻道分享了「人們逝世前最令人驚訝的3件事」，其中她就指出，由於大腦的聽覺系統是最後才關閉的，病人其實能在往生前聽到親人最後的話，「我確信他們能聽到我們的聲音」。根據外媒《每日星報》（Daily Star）的報導，41歲的茱莉時常在YouTube分享自己於安寧照護時的見聞，並擁有超過43萬粉絲訂閱，她希望能夠藉此來給予有關生命終結時的慰藉和知識教育。首先，茱莉提到，她曾與剛從昏迷中醒來的病人交談過，對方稱自己能在睡覺時「感覺」到外界發生什麼事，而她作為一名臨終關懷的護理師，總是會嘗試與快要失去知覺的病人說話，因為大腦的聽覺系統是最後才停止的，即使病人快要離世，她仍建議民眾多多與所愛之人交談，「生命最後階段真正需要的是安慰，請為他們創造舒適的氛圍和環境」。其次，有些病人會在臨終前看見已經去世的人，茱莉將其描述為「臨終幻象」（deathbed phenomenon）；也有一群人會出現「迴光返照」（terminal lucidity）的現象，指的是病重的人突然精力充沛、像是痊癒了一樣，專家認為這可能是某種皮質醇或激素爆發而導致，但科學上還未能證實這種情況究竟為何會發生。最後，茱莉表示，「脫水」（Dehydration）反而可以幫助一個人更平靜地死去，由於垂死的身體無法正常處理水分，如果太多液體留在靜脈裡，可能使得身體腫脹，最終導致人體無法呼吸，「這是我作為一名臨終關懷護理師所見的，而當時在ICU上班的我根本不會相信」。
獨／板橋知名貓咖遭控虐待！抹不明精油釀毛孩灼傷 生病不就醫害貓爆肝亡
新北市板橋區網美愛店「A'DIMA Café 時禾咖啡」日前慘遭離職員工踢爆老闆涉嫌虐貓，不僅私自拿精油塗抹貓咪造成毛孩灼傷外，還會拿冷水替貓咪洗澡並聲稱是在訓練貓咪耐受度，劣跡斑斑的行為造成許多幼貓不堪負荷，更有貓咪因此死亡，讓員工們看不下去，只好跳出來揭開甜美貓咖背後的險惡真面目。前員工痛批，曾姓老闆缺乏養貓觀念，店內高峰期時養了9隻貓咪，曾男卻只擺放2座貓砂盆提供給貓咪使用，造成毛孩們找不到空間排泄，就會直接到洗手台上亂便溺的窘況，即使員工多次提出貓砂盆明顯短缺的疑慮，曾男也只是淡定回覆「不是現在」，讓員工們超無奈。老闆認為獸醫只是斂財、盈利，不願將愛貓送醫救治，導致店內許多貓咪交互感染，甚至重病身亡。（圖／讀者提供）「甚至連最基本的三合一疫苗、狂犬病疫苗，老闆都不願意替貓咪施打。」前員工表示，店內的貓咪平時由上班的員工輪番照顧，眼看老闆三不五時就會帶貓咪回店內，卻不曾多花心思在毛孩們身上，導致許多店內的貓咪們開始生病、食慾不振等，讓員工們看了很是心疼，只能默默地多花時間悉心照顧生病的貓咪。沒想到，老闆知悉貓咪的狀況後，不但沒有及時將其送醫救治，反倒讓貓咪去陪伴其他幼貓等，甚至還並向員工表示獸醫只是為了賺錢及盈利，強調貓咪生病只是心情不好，認為花錢救治太浪費，只需要安寧照護即可，員工們聽聞後嚇壞，只好自掏腰包，花費將近9萬讓貓咪住院接受治療，最終卻仍因突發性肝炎及黃疸而不幸身亡。老闆為了讓貓咪散發迷人清香，竟直接將來路不明的精油塗抹在貓咪身上，造成其皮膚大面積灼傷。（圖／讀者提供）員工指出，老闆對於病貓的冷眼旁觀，讓許多店內愛貓的員工不忍直視，老闆甚至還會無聊當有趣，用冷水替貓咪洗澡後傳訊息向員工大肆張揚，表示自己「教育貓咪」的方式很有一套，不僅如此，老闆為了讓店內的貓咪都能香香的，還自顧自地塗抹來路不明的精油塗抹在貓咪身上，造成貓咪因搔癢難耐不斷去舔食，還讓貓咪們的脆弱皮膚大面積灼傷，手段相當惡劣。新北動保處10日獲報後也火速前往勘查，發現店家未依動物展演管理辦法進行，依法可裁罰5到25萬罰鍰，同時業者於現場有分裝寵物食品販售，但未依規定標示，因此也可開罰3到15萬元罰鍰，至於店內的貓咪們也未依規定施打疫苗後續動保處也將對此定期實施訪查及裁處。記者今（13）日一早致電給「A'DIMA Café 時禾咖啡」詢問，店內員工卻支支吾吾的表示不知情，須待老闆回到店內才能做進一步釐清，而截至目前本刊都仍未獲得店家的回應。
送走2000臨終病患 安寧房醫師揭「看見祂出現」代表離死亡不遠
死亡總讓人畏懼，但英國一名從業20年、目睹2000名患者離世的安寧照護醫師，卻在悲傷的循環中看見死亡的另一面。她發現人在臨終前都看見了相似畫面，患者在生命最後一刻吐露的話語，也讓她更珍惜活著的每一天。目前任職於瑪麗·居里癌症護理中心（Marie Curie Hospice）的威爾斯（Sarah Wells）表示，人類恐懼未知，而那些親睹別人在痛苦中死去的人們，尤其害怕死亡，但不論是懼怕還是接受死亡，所有人在生命進入最後倒數時，都經歷了相同事件。人們會看見已逝或失散的親人，可能是媽媽、孩子甚至是寵物，而當事人的信仰很大程度影響他們看到的畫面，「病人最常跟我談的不是神明，而是看到已故親人來到他們身邊」。這讓自信無宗教信仰的威爾斯，更相信來世的存在，不過作為一名安寧病房醫師，她還是會以醫學角度安撫臨終患者。一名目睹父親死於心臟衰竭，自己卻也因為心臟衰竭住進安寧病房的女子，曾向威爾斯傾訴她非常害怕死亡，「我向她保證，這是一個非常平和的過程，人們會因為器官功能下降更加疲倦、陷入昏迷，但還是能聽到、能感受到被觸摸」。威爾斯透露，這份工作讓她意識到活著的時間有多重要，生活中的小問題有多微不足道，尤其安寧病房裡「不成比例」的年輕患者，更令她珍惜所有活著且寶貴的每一天。
3天搶救難敵死神 八里擱淺抹香鯨凌晨過世
日前在八里紅海灘發現擱淺的小抹香鯨，25日凌晨不治身亡。（圖／摘自中華鯨豚協會臉書）新北市八里區海灘22日發現擱淺的抹香鯨，送至基隆八斗子海之生鯨豚復健站收容，經過3天的救援，25日凌晨1時許死亡。中華鯨豚協會表示，小抹香鯨的肺部可能有嚴重水腫或纖微化，僅能採取安寧照護，遺憾沒辦法為動物多做什麼。中華鯨豚協會透露，22日小抹香鯨送到復健站後，22日及23日兩天鯨豚協會的醫療團隊為小抹香鯨進行檢傷及體檢，發現小抹香鯨有嚴重的肺臟病變，無法在水池中維持正常浮力，無人協助時，會嚴重側傾並有很高的嗆水機率。鯨豚協會指出，在這樣的情況下，若執行野放則小抹香鯨再擱淺或是死亡機率很高。另一方面，從血液檢查的結果，顯示動物有嚴重感染且不易控制，救援團隊就決定採取安寧照護的模式。鯨豚協會表示，25日凌晨1時57分左右，小抹香鯨的呼吸漸弱死亡，救援團隊已經著手安排相關的剖檢工作，希望這隻逝去的小抹香鯨能夠留下更多的訊息。
佛州實施墮胎禁令 孕婦被迫「生下足月罕病嬰」後看寶寶夭折
保障美國婦女墮胎權的《羅訴韋德案》遭廢止後，許多孕婦無法拿掉被迫懷胎或有嚴重先天疾病的胎兒，佛州孕婦黛博拉（Deborah Dorbert）就因此被迫產下罹患波特綜合症候群（Pottersyndrome）的足月嬰兒，並看著先天畸形的孩子出生幾小時後在眼前夭折。據《衛報》報導，黛博拉去年11月因未達到佛州同年7月實施《降低胎兒和嬰兒死亡率法》中「2名醫師書面證明胎兒有致命畸形，又不具生存能力」的特殊例外，被告知無法墮胎，且醫師若違反規定，將被處以鉅額罰款、吊銷執照和有期徒刑。雪上加霜的是，儘管可以去允許墮胎或條件較寬鬆的州進行手術，但「黛博拉與丈夫李（Lee Dorbert）無力負擔費用」，最終只能被迫產下注定迅速死亡的孩子，並看著寶寶在「安寧照護」中夭折。這令黛博拉悲憤痛訴，「政客替我決定我的健康，令我相當憤怒，如果可以保住孩子，我們當然會盡一切努力」。諷刺的是，佛州眾議會在本月17日通過一項禁止懷孕15週後墮胎法案，共和黨籍州長迪尚特（Ron DeSantis）也和其他同黨執政州一樣，持續推行更加嚴格的反墮胎法令。