宏迪號
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「宏迪號」疫情震撼全球!漢他病毒致死率最高6成 專家:最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散,如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見漢他病毒(Hantavirus)疫情,再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診,另有5人疑似感染,其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株(Andes strain)。不過,多名流行病學與病毒學專家分析後直言,漢他病毒雖然致死率高達30%至60%,但也因為「太致命、太難傳」,反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染,專家認為雖致死率高,但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》(Newsweek)報導,這波疫情發生在停泊於非洲維德角(Cape Verde)外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀,部分患者病情急速惡化,還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒,因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出,病毒是否具有「大流行潛力」,關鍵從來不只是死亡率,而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞(Amesh Adalja)表示,「真正推動大流行的,是病毒在人與人之間移動的能力,而不是讓人病得多嚴重。」他強調,即便安地斯病毒株具有人傳人能力,但傳播效率依舊非常低,即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中,感染案例仍相當有限,幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛(Vincent Racaniello)也指出,真正危險的病毒,往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播,像流感與新冠病毒就是典型例子;但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上,漢他病毒潛伏期最長可達8週,而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力,一旦發病,病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心(Tufts Medical Center)微生物學主任懷斯(Zoe Weiss)則分析,最容易造成全球疫情的病原體,通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力,新冠病毒便是典型案例;相較之下,漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態,導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言,高致死率本身並不一定能阻止疫情,但當重症來得又快又猛時,確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇(Marc Lipsitch)也認為,這次郵輪疫情雖值得高度關注,但漢他病毒存在根本限制,「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克(Thomas G. Ksiazek)更直言,「這不是新病毒,如果它真的有能力演變成全球大流行,早就已經發生了。」儘管如此,專家仍提醒,病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力,甚至能透過空氣傳播,情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為,這需要病毒經歷極大的演化跳躍,短期內並不被視為迫切威脅。
宏迪號成「海上病毒船」? 專家曝恐對全球郵輪業造成長期衝擊
荷蘭籍探險郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發致命漢他病毒疫情,已造成3人死亡、至少8人染病,更讓全球衛生單位緊急展開跨國追蹤。隨著事件持續延燒,專家警告,這起疫情恐怕不只是單一海上群聚事件,未來甚至可能改變全球郵輪產業的登船規範與健康審查制度。「宏迪號」已有3人死亡、至少8人感染,世界衛生組織正持續追蹤疫情。根據《紐約郵報》報導,擁有超過25年經驗的資深郵輪記者大衛葉斯凱爾(David Yeskel)分析,這起事件很可能對未來郵輪業造成長期影響,尤其是從阿根廷烏斯懷亞出發的南極探險航線,這艘郵輪於3月20日自阿根廷烏斯懷亞(Ushuaia)出發,原定展開南大西洋探險航程,沒想到途中卻爆發罕見的安地斯型漢他病毒(Andes virus)疫情。世界衛生組織(WHO)研判,病毒很可能是由一對荷蘭籍夫妻帶上船,兩人後續也因感染病逝,目前已有3名乘客死亡、8人出現症狀,另有多名患者被緊急後送治療。由於病毒潛伏期最長可達8週,加上部分乘客早已下船返回世界各地,也讓各國衛生單位高度戒備。安地斯型漢他病毒最令人恐懼之處,在於它是目前已知唯一可能「人傳人」的漢他病毒株,死亡率最高可達40%。病毒通常透過鼠類排泄物傳播,但安地斯病毒在人與人之間,也可能因長時間密切接觸、飛沫與體液而感染。專家警告,「宏迪號」疫情恐改變未來郵輪旅客登船前的健康審查制度。調查人員目前懷疑,那對荷蘭籍夫妻在登船前,曾參加烏斯懷亞的賞鳥行程,期間疑似接觸受感染鼠類,或曾前往垃圾掩埋場,因此染疫後再把病毒帶上船。不過,案件仍存在疑點。因為當地火地島省(Tierra del Fuego)過去從未通報過漢他病毒病例,讓病毒來源至今仍無法完全確認。事實上,這並非郵輪產業首次因傳染病爆發恐慌。2014年,美國一艘載有4000名乘客的「Carnival Magic」郵輪,就曾因船上出現疑似接觸伊波拉病毒(Ebola)病例,引發全球關注。當時一名德州科學家因曾接觸伊波拉患者,被隔離在船艙內數日,甚至一度遭禁止下船。郵輪專家認為,「宏迪號」事件可能讓南極探險航線未來加強健康申報與旅遊史調查。葉斯凱爾指出,這次宏迪號疫情雖然嚴重,但現代郵輪的衛生標準其實遠高於許多陸地度假村,全球郵輪業也長期受到嚴格的安全與衛生規範監督。他表示,多數郵輪公司本來就已建立完整的疾病防控流程,包括清潔消毒、健康通報與隔離措施,只要乘客與船員誠實申報健康狀況,未來再次發生類似大規模疫情的風險其實不高。他指出,未來郵輪公司可能要求旅客在登船前,填寫更詳細的旅遊史與健康聲明,內容甚至可能回溯過去8週內是否曾前往高風險地區、接觸野生動物、垃圾掩埋場,或是否出現類流感症狀等。儘管如此,這起事件仍讓外界再度想起新冠疫情期間,多艘郵輪淪為「海上隔離船」的惡夢,也凸顯郵輪這類密閉、高密度環境,一旦爆發傳染病,擴散速度往往比陸地更快。
漢他病毒郵輪漂流中!23人曾提前離船 疾管署:台灣旅客恐是誤傳
荷蘭籍探險郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見安地斯型漢他病毒(Andes virus)群聚感染,截至目前已造成3人死亡、至少8人染疫,更驚傳有23名乘客早在疫情曝光前,就已從南大西洋英屬聖海蓮娜島(Saint Helena)提前下船,分散返回台灣、美國、澳洲、英國、荷蘭等地,引發病毒恐跨國擴散疑慮。其中甚至一度傳出有台灣旅客已返台,讓國內高度關注。不過,疾管署7日緊急查證後表示,目前並未發現船上有台灣籍乘客紀錄,「有台灣人返台」恐為誤傳,但仍已透過世界衛生組織(WHO)及郵輪公司持續確認中。「宏迪號」航行南大西洋期間爆發疫情,曾停靠南極洲、聖海蓮娜島等偏遠地區,引發國際關注。疾管署7日指出,經比對WHO資料及郵輪公司公布的乘客國籍名單,目前並未發現有台灣籍旅客搭乘「宏迪號」,因此外媒提及「台灣人返台」的內容,初步研判可能是資訊誤植或誤傳。疾管署長羅一鈞表示,已透過國際衛生條例(IHR)窗口向WHO求證,同時聯繫郵輪公司進一步確認中,目前仍等待正式回覆。疾管署也說明,WHO截至目前共掌握8起相關病例,其中3人死亡、3例經實驗室確認感染漢他病毒,已有2例基因定序確認為安地斯病毒,其餘樣本仍在檢驗中。WHO認為,最可能情境是一名旅客先在阿根廷或南美洲南錐體地區因環境暴露感染病毒,再於潛伏期內登船,之後透過長時間密切接觸,傳染給其他乘客與接觸者。世界衛生組織證實,此次郵輪疫情感染的是罕見可人傳人的「安地斯型漢他病毒」。疾管署強調,WHO目前評估此事件在郵輪上的整體風險屬「中度」,全球擴散風險則為「低度」。由於疫情目前仍侷限於單一郵輪與少數輸出個案,加上台灣並不存在安地斯病毒主要宿主「長尾稻鼠」,因此研判國內直接輸入風險有限,暫時沒有提高旅遊疫情警示必要。不過,疾管署已成立專案小組持續監測疫情,並提醒近期前往南美洲的民眾避免接觸鼠類及其排泄物,以降低感染風險。稍早據WHO與西班牙媒體《國家報》(EL PAÍS)報導,「宏迪號」4月1日自阿根廷烏斯懷亞啟航,航程橫越南大西洋,途中停靠南極洲、南喬治亞島、夜鶯島、特里斯坦達庫尼亞群島、聖海蓮娜島與阿森松島等偏遠地區,全船共有147人,包括86名乘客與61名船員,來自23個國家。「宏迪號」因船上爆發漢他病毒疫情,先前一度遭西非維德角拒絕靠港。疫情最早可追溯至4月初。首名死者是一名70歲荷蘭籍男子,他在4月6日開始出現症狀,並於4月11日病逝,時間甚至比郵輪停靠聖海蓮娜島還早近兩週。他的妻子之後帶著丈夫遺體下船,前往南非約翰尼斯堡後也因感染病逝,成為第二名死者。除此之外,目前還有一名患者仍在南非加護病房治療。WHO後續調查確認,這起疫情元兇為阿根廷曾出現過的「安地斯病毒株」,也是目前已知唯一可在人與人之間傳播的漢他病毒。真正引爆外界恐慌的,則是提前離船的23名乘客,據仍滯留船上的一名西班牙籍乘客透露,這批人早在4月22日郵輪停靠聖海蓮娜島時便已離船,之後各自返回原居國,恢復正常生活,但當時根本不知道自己可能暴露於致死率最高可達40%的病毒風險中。「宏迪號」因船上爆發漢他病毒疫情,先前一度遭西非維德角拒絕靠港。該名乘客向《國家報》表示,「有23個人已經在世界各地活動兩個多星期,直到3天前才有人聯絡他們。」他還提到,澳洲乘客回到澳洲、北美旅客散落各地,英國與荷蘭旅客也早已返家,當時船上乘客私下其實一直在擔心,「我們都在問,為什麼還沒有人通知他們?」更令人不安的是,其中一名提前下船的旅客近日因身體不適,在瑞士就醫後被驗出安地斯病毒陽性,成為此次疫情的重要境外案例。WHO也坦言,最初正是因這名旅客主動就醫,才掌握到相關感染情況。專家指出,雖然安地斯病毒具有人傳人能力,但通常需要長時間、近距離接觸大量飛沫或體液才可能感染,例如共餐、長時間交談或貼身照護病患,一般短暫接觸風險並不高。美國內布拉斯加大學醫學中心公共衛生學院院長阿里・可汗(Ali Khan)就分析,首名死者的妻子與隨船醫師遭感染,很可能都是因長時間照護病患所致。然而,WHO與船公司的後續應對仍引發批評。有滯留船上的旅客質疑,疫情其實4月初就已爆發,但WHO直到近日才開始聯繫早已離船的旅客,錯失黃金追蹤時間。WHO則回應,船公司曾通知下船旅客注意身體狀況,一旦出現症狀應立即通報,各國目前也已啟動跨國接觸追蹤。另一方面,「宏迪號」原本計畫停靠西非維德角(Cape Verde),卻因疫情遭拒絕入港,只能持續停泊外海。此前包括隨船醫師在內的數名患者,已被緊急後送荷蘭接受專責醫療團隊治療。目前郵輪預計前往西班牙加那利群島,但當地政府坦言,中央至今仍未提供完整處置方案,對乘客下船與後續檢疫安排仍深感憂慮。