定期險
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「保證續保」擬增費率調整機制? 壽險業:實支實付理賠增加吃不消
保險界將在今年底完成接軌國際會計新制,近幾年在醫材自費趨勢之下,醫療險等陸續下架理賠額較大恐易紛爭的實支實付險等,壽險公司也跟進產險界推「不保證續保」保單商品,近期也傳出就現有的「保證續保」擬增保費費率調整機制。基本上,過往保險界在定期險的保單商品上的「保證續保」深對保戶非常有助益,通常保戶依約交付保費正常,保險公司不得以任何理由拒絕續保。壽險界所推的「實支實付險」主要為一年一約的附約,也通常「保證續保」到80歲、85歲。不過,近幾年由於理賠糾紛、金額愈增,實支實付險商品副本理賠陸續停賣,而且像是台灣人壽、富邦人壽等,陸續推出「不保證續保」1年期個人健康險,民眾投保前務必須要多了解。
健康險聰明買1/三大壽險理賠大公開!支應癌症新療法保額要超過200萬或年收三倍
保險界為配合2026年接軌IFRS17國際會計準須精算損賠率,加上金管會實支實付醫療險改革,導致這半年陸續停賣失能險、副本實支實付等健康險,面對疫情、火災地震天災及重大傷病癌症的風險,民眾健康險買足了嗎?「投保健康險首要考量預算,首重一次給付型的癌症險、重大傷病險;或是保費較便宜的一年期定期險。」華瀚保險經紀人公司資深副總經理蘇桔明說。壽險公會統計,國內約55%民眾有買健康險,包括實支實付住院險等,平均每人1.3件保單。以當年新投保健康險初年保費來看,2020年因新冠疫情爆發,從2019年的398.41億元增到428.45億元,2021年降為379.07億元,2022年再減到364.31億元,2023年才回升到402.35億元,2024年增至445.51億元,僅佔全年初年度保費收入之7.0%,雖遠低於投資型保單36.6%,但年增達10.7%。去年民眾買健康險明顯增加,且超過疫情時。「除因停賣潮帶來健康險保費增加,但能提早做風險轉嫁規劃的民眾比率僅約過半數,投保保額也顯不足夠支付現今重大疾病所需的龐大醫療治療費。」保險業界人士分析說。2023年底金管會提出實支實付醫療險的改革方案,改以「損害填補」原則,只接受正本理賠,副本理賠不再適用,因而去年引發了一波停售潮。當發生重大疫情時,民眾投保健康險的意願較為增加。(示意圖/劉耿豪攝)面對實支實付新制及部分健康險停售潮之際,民眾要如何重新檢視或調整健康險,要如何投保才有機會應付新式療法的龐大醫療險費支出?據此,CTWANT訪查銷售健康險市占率高的國泰、南山、富邦三家壽險公司,以及富邦產險,就公司保戶近3年到5年申請理賠的大數據進一步分析,最大宗的即是癌症險,癌症已連續42年蟬聯國人十大死因之首。據國泰人壽內部理賠數據顯示,近三年健康險理賠金額前10大疾病中,有6項與癌症相關,其中涵蓋好發率前三名的女性乳癌、肺癌、大腸直腸癌等,顯示癌症理賠金額在健康險中占比高,反映其龐大的醫療支出需求。南山人壽商品研發副總經理游乃穎表示,以南山人壽截至2024年底的內部統計資料,保戶癌症險的平均保額約為56萬元,然而,現今癌症治療費用遠超此金額,例如,癌症標靶治療、因罹癌接受免疫細胞治療等癌症新式療法費用動輒百萬元,顯示目前保額普遍不足。大型壽險公司統計健康險申請理賠案件中,癌症險占為大宗。(示意圖/報系資料)南山人壽內部統計,南山保戶的平均住院日額為1500元,而實支實付平均投保金額約10萬元,可能尚無法完全覆蓋醫療相關支出,更遑論住院期間無法工作或需家人照顧所帶來的隱形薪資損失。游乃穎進一步指出,若住院治療希望入住雙人或單人病房,費用通常從2000元起跳,且新式手術與自費醫材的費用也相當可觀。台灣全民健保雖提供基礎醫療保障,然而健保給付範圍與額度往往有限,隨著醫療科技日新月異,例如:常見的標靶藥物治療、特定粒子精準放射治療,自體免疫細胞治療等副作用較低或恢復效果較佳的新式療法項目,費用更高達數十萬至數百萬元,且皆需自費負擔,這類新式療法財務負擔龐大,須以保險商品分散財務風險。國泰人壽建議個人顧全基礎醫療保障之餘,針對癌症險除了優先規劃一次給付型商品外,也可以同步規劃豐富型療法商品,保障額度則建議至少需準備200萬元至300萬元不等,適時補償多項新式癌症療法的高額費用,亦支援營養補給品、照護費用等日常花費。游乃穎則建議民眾規劃保額時,可依自身年收入的3倍為基準,以確保在事故發生時能獲得充足的一筆金給付以安心療養。若有保費預算考量,可透過定期險與終身保險的搭配,減輕繳費壓力;並建議住院日額提升至4000元,補強實支實付保障。
健康險聰明買2/長照一年花費120萬? 專家:實支實付高住院搭「自負額」
依衛福部健保署2025年1月統計,目前國人重大傷病有效領證數超過106萬張,平均不到3分鐘就有1人申領,又以「需積極或長期治療之癌症」超過48萬張比例最高;再者,2022年身心障礙年齡別統計,64歲以下比重超過5成。此項長期照顧一年花費要多少?國泰人壽接受CTWANT採訪分析,以平均值來看,一年花費約為120萬元。那麼,民眾要如何靠健康險來分擔財務壓力?以南山人壽內部健康險統計,保戶投保長照險的長照分期保險金平均約為31萬元,換算下來每月約2.5萬元。然而,長照費用因照護方式不同而有所差異,例如聘請看護、入住長照機構,或支付疾病治療與經常性開銷,每月花費最高可能至11萬元,且隨年齡增長或通膨可能持續上升。「長照每月需求費用大,需支付的時間長,保費相對來說高,讓多數民眾很難入手,保險公司也知道長照險賣不太動的原因,因此改推短年期或是定期險的重大傷病險保單來補這一塊部分缺口,保費較長照險打個對折,提高民眾投保意願。」華瀚保經資深副總蘇桔明說。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示,在檢視保單的同時,建議應將重大傷病及長期照顧的保障納入保險規劃。民眾每年檢視保單盤點保額做適當調整時,首先須了解自己目前的醫療險額度是否滿足風險移轉需求,再依自己的預算去強化或調整保障額度。由於重大傷病險的一次給付型及名列理賠疾病名稱,較易受到民眾理解與提高投保意願。(圖/報系資料)「如果預算充裕,可以目前的保單為基礎,增加所需保障額度;若預算有限,則以自身最需要分散的風險為保障重點,然後透過一年期定期附約優先調整。」黃國祥說。國泰人壽則分析,市面上重大傷病險皆屬於「一次給付」型態,保障範圍涵蓋22大類、300多個細項的傷病,民眾只要取得全民健保核發的重大傷病卡,或「區域醫院」層級以上(含)之醫療院所開立重大傷病範圍之診斷書及相關證明文件,保險公司就會一次性給付一筆理賠金額,民眾可彈性使用該金額,不受治療方式之限制。富邦產險資深副總經理曾義陽則分析說,面對癌症年輕化趨勢,讓許多患者措手不及,尤其是醫療科技不斷進步,高階的手術費用及高價標靶藥物治療,都需要利用「實支實付型」醫療險來分擔費用,只是多數民眾僅有基本實支實付住院醫療保障,一般市場上實支實付住院醫療險保額約3萬至20萬元不等,明顯不足支付動輒百萬的高端癌症治療費用。「以前最多可以買三張實支實付險時期,保戶可以選擇住單人病房等不用等待病房,以保險來支付額外的住院費開銷」蘇桔明進一步補充說,「現在只能買一張實支實付險的話,除了住院保額買高點,也可以搭配動用自負額的保險理賠」。南山人壽內部健康險統計,保戶投保長照險的長照分期保險金平均約為31萬元,換算下來每月約2.5萬元。(圖/南山人壽提供)蘇桔明所說的,即是保單條款會明定的「醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式」,保戶不以健保身分接受診療,或者是前往不具有全民健康保險的醫院或診所就醫,致各項醫療費未經全民健保給付,保險公司即會在該張保單約定的限額範圍內,依實際所花的醫療費給付約定的%趴數加以理賠,即是指「自費」項目的開銷。「提醒民眾要檢視買的保單商品會提供幾成的自負額的保險理賠,以前有保險公司理賠85%,現在也多降到70%、65%不等。」蘇桔明說。南山人壽商品研發副總經理游乃穎則建議民眾及早規劃長照險,特別是單身、頂客族群,或希望維持尊嚴、安享晚年生活者,針對容易罹患代謝症候群,包括高血壓、高血糖及高血脂等問題,保險公司相繼推出「弱體族群」(即投保前患有慢性疾病者等)可投保的健康險保單。以南山人壽為例,可投保年齡在40至60歲間、具有上述三高風險的亞健康族群,可透過Hold助糖定期醫療保險及健康e守護終身保險,運用商品外溢機制,協助維持良好生活習慣。游乃穎表示,為確保能降低長照開銷負擔,每月保障金額設定至少5萬元。
健康險聰明買3/新興保單專特達文西手術心臟醫材高費用 揭這四家產壽險熱賣保單
小資族、上班族要如何買健康險?CTWANT採訪國泰、南山與富邦等產壽險公司,就一般手術、達文西手術、特定處置、標靶藥物治療、特定粒子療法、自體免疫細胞治療、癌症門診、心臟專屬醫材險等,列出三大首險,即是住院實支醫療險、重大傷病險或長照險及癌症險,以及理賠專特項目等保單。CTWANT記者整理四大產壽險熱銷保單,彙整建議如下,小資族以意外險含傷害醫療、定期醫療險、重大傷病險的組合為主,應對突如其來的財務負擔首先以涵蓋意外身故、失能、醫療及重大燒燙傷等保障的意外險打底,保費相對低廉,卻能提供高額保障。再來可以定期醫療險,低保費購買高保障,減輕經濟壓力。最後轉嫁重大疾病可能帶來龐大醫療費用,建議投保一次性給付的重大傷病險。上班族加強實支實付醫療險、防癌險、長照險,避免影響家庭經濟,首先加強實支實付醫療險,補償實際醫療支出,涵蓋住院、手術等費用,減少自費負擔;癌症發生率逐年上升,應補強癌症險,尤其癌症精準治療保障,以轉嫁高額治療與住院費用。最後隨著年齡增長,針對老年器官退化,會有行動不便或失智這些問題,應提前規劃長照險,確保需要時可獲得持續的照護資源。富邦產險資深副總經理曾義陽提到,以「愛藥即時2.0」一年期保險商品來看,即是聚焦初次罹癌特定治療保險,為市場首張提供癌症「標靶治療藥物」與「達文西手術費用」的雙重實支保障的保單,來因應罹癌患者往往面臨購買的實支實付醫療保額不足的問題。富邦人壽2024年8月即新增「癌症門診」實支實付給付項目,讓癌症住院及門診醫療都能理賠。(圖/報系資料)以30歲男性上班族為、年收入50萬元例,賠償期間自確診日起三年,這張保單首年保費年繳2058元(續期2745元,非保證續保,續保年齡75歲),讓民眾僅需負擔小額保費,投保最高500萬元癌症特定治療費用保障,協助民眾升級保險規劃跟上醫療科技的發展進程,填補治療自費缺口並獲得更好的醫療品質及治療。CTWANT記者調查市場壽險業熱推的繳費20年保障終身型的重大疾病包含癌症險保單來看,30歲男性上班族,投保保額500萬元,年繳保費則約15萬元,保險年齡則可達95歲;若是單純癌症險終身型保額100萬元,年繳保費達18800元,但一年期癌症險的保費980元,「定期險的保費雖一開始繳得低,但隨著年齡的保費也是遞增,繳到期滿總保費也挺高的。」保險界人士分析說。南山人壽2024年醫療險熱銷前三名,分別是傷病定期保險、溢路相守2長期照顧保險、溢同安心2手術醫療保險。「以手術險熱愛原因來說,由於自費醫療項目增多,以及追求更佳的預後以及更短的恢復期,一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源,是以引起較高保障需求。」南山人壽商品研發副總經理游乃穎說。游乃穎進一步說明,南山人壽長期照顧、完全失能分期保險金按給付次數單利2%增加,維持保險金長期購買力,創新提供降階費率,保戶可透過降階費率繳費方式,在保險期間初期多繳一點,逐次遞增對抗通膨,以減輕經濟壓力,降低未來繳費壓力。大型壽險公司分析健康險理賠大數據,發現保戶投保癌症險保額在因應標靶藥物等新式治療所需的醫療費,明顯不足。(示意圖/報系資料)手術醫療保險提供廣泛性的手術及特定處置保障,手術保障包含1610項手術項目,以及38項特定處置項目,另對於開放性傷口所需進行之縫合處置亦納入保障範圍,「一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源,是以引起較高保障需求。」游乃穎說。富邦人壽近年熱銷醫療險,包括實支實付醫療險、外溢型重大傷病險、精準治療癌症險及手術、醫材險等。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示,因觀察到民眾對癌症門診的醫療保障需求越顯增加,2024年8月即推出癌症實支實付型保單,新增「癌症門診」實支實付給付項目,讓癌症住院及門診醫療都能理賠,透過一年期附約、自負額設計,打造高CP值保單,提高民眾投保意願。另針對十大死因第二名的心臟疾病,因應民眾治療時所需的自付差額醫材費用,推出心臟專屬醫材保單,幫助保戶選擇較好醫材品質需求之外,在國人十大死因之首的癌症部分,則推出「癌症精準治療外溢保單」精準守護防癌定期健康保險,保障項目包含癌症基因檢測、標靶治療、自體免疫細胞治療、質子治療,提供這些高額且須自費的新式療法的保險金給付。此外,過去市面上保險商品投保年齡上限多以65歲為大宗,隨國人壽命增加,身體機能衰退、面臨的健康風險也增加,壽險推出醫療保單,包括住院日額險、實支實付險、手術險、防癌險等,承保年齡上限最高提升到80歲。國泰人壽2024年最熱銷的醫療險前三名,包括三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型)兼具住院、手術與實支實付保障,繳費期間內享最高1千倍日額,並保障至90歲等;新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)涵蓋300項以上重大傷病及國人常見4項心腦血管疾病,提供一次性給付保。還有一張熱賣的是「醫心康愛防癌定期健康保險(外溢型、實物給付型保險商品)」,提供低保費享高保障,除罹癌一次金給付外,另提供最長五年追蹤照護保險金,完善癌後關鍵治療期保障,並提供癌症(重度)標靶藥物治療保險金,輔助特定醫療需求。
保單夯什麼2/這些人都改買「定期型」保險 資深業務:30年前就力推給計程車司機
疫情前熱銷的終身壽險附約實支實付醫療險,在保險業者苦吞防疫險理賠巨虧後,去年紛紛停售,加上限縮「副本理賠」的金管會新政策今年元旦上路,「一年一期的『定期型壽險、醫療險』愈受青睞!」一名資深保險業務員告訴CTWANT記者。有「平民保險王」之稱的保險達人、本身也是做保險業務的劉鳳和跟CTWANT記者說,「快三十年來我就是力推『定期型』的保險,包括壽險、癌症險、意外險與一年期的附約型實支實付險,因為我的客戶很多是計程車司機、攤商,買定期險的保費不高,才有多餘的錢拿去投資理財買房。」另一名壽險業務員則告訴記者,他近年招攬「高額型」定期型壽險頗受高資產族群青睞,譬如一張一年1千萬保額壽險,保費約2萬餘元,首年度可以拿到的佣金就有1萬元,也就是50%。保險界主管跟記者說,「過去大家為了拚業績,經濟力尚可的保戶還買到7張實支險,住院一次的理賠金扣掉實際醫療費後還有餘額」「後來雖改為『限買3張』,只是加上醫界融通保戶很多非必要住院治療,龐大的理賠金則已讓實支險走向虧損,紛紛下架改版,像是有一張保單歷經13次改版後乾脆停售。」我國壽險業即將在2026年接軌IFRS17國際會計準則。右二為保誠人壽總經理王慰慈。(示意圖/保誠人壽提供)尤其防疫險之亂,業者苦吞2700多億元的鉅額理賠,開始盤點恐面臨超額虧損的醫療險保單。CTWANT記者2023年7月即調查,疫情爆發三年內,停售的「實支實付險」共28張,其中產險占21張,壽險7張,有個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等,包括AIA友邦、宏泰、台灣、遠雄、富邦產壽險公司等。「去年8月爆發癌症患者抗議健保署清查是否有必要住院治療的真實情況,其實背後很大的原因,就是保險業正在盤整『虧錢保單』,當發現到申請實支實付險住院理賠的保險費遽增,讓很多產壽險公司吃不消。」一名保險界人士接受CTWANT採訪時指出。「企業不會做虧損的事!好的商品,一旦超乎道德範圍的濫用,最後承受負擔都是年輕下一代,吃虧的都是民眾。」一名金融界人士分析。當時,為免重蹈防疫險鉅額虧損之路,保險界堅持依約「必要性住院治療」理賠定義底線,癌友界主張「醫療技術進步許多治療無須住院」,期盼應擴大住院險的理賠範圍與定義,為平息爭議,金管會邀產官學界辦公聽會,歷經三個月討論,去年底主委黃天牧宣布2024年起「六大主流保單」新政策中,其一即是「實支實付險」落實損害填補原則。小資族如何透過保險商品分散經濟負擔風險,要如何買得好用保費也負擔起,常是許多人的大哉問。(示意圖/公勝保經提供)依金管會新規定,今年元旦起的實支險核保政策將限縮接受副本理賠等投保條件,也因此,2023年底再掀起一波「實支險副本理賠停售潮」,保誠人壽、台灣人壽、全球人壽等都跟進,2024年起台新人壽公布僅接受沒有買過任何一張實支實付醫療險的民眾投保,安聯人壽的副本理賠張數則限縮僅接受二張。「這項新政策,為要遏止保險公司、業務員亂賣,也讓保戶更了解,加上2026年接軌IFRS 17、ICS新會計政策,保險商品的定義與理賠條款,不會輕易放寬融通的。」一名業界主管跟CTWANT記者說。到底要怎麼買醫療險才會足夠?「以一個家庭(包含小孩)為例,我通常建議民眾保險費占年薪比例的十分之一。有限的收入費用範圍內,要買『高保障型』的意外險、壽險等。」力推「定期型保險」的保險達人劉鳳和說。「保險界推的一年一期『定期險』醫療險商品,可補強終身險的保額。」另一名資深業務員說,「保險非萬靈丹,要評估自身經濟情況。以小資族、上班族來說,最終還是要拚自身的財富累積,藉著加薪、投資理財等增加收入」,「建議民眾可以自行上網到基富通投保官方推廣的定期壽險、傳統型重大疾病險與小額終老險,少了業務員的佣金,相對來說保費較低。」此外,「很多經濟情況還不錯的老闆、醫生會計師等,也會買定期壽險、意外險等,當作一個分散風險工具」,「酌量自身的財務情況,在健康險部分,中風、失智、肢體受傷、癌症等缺乏生活自理能力或會長期影響經濟收入的重大疾病醫療險、長照險等,也是許多民眾會趁年輕時規劃提早投保。」這位資深業務員建議。
新壽率先推「普惠定期險」 魏寶生、洪士琪拍片代言當超級業務員
新光金控(2888)今年董事會全面改選,旗子子公司新光人壽新上任董事長魏寶生今天(20日)與總經理黃敏義等經營團隊首度公開亮相,與大股東、擔任新壽副董洪士琪共同為推出國內首張結合普惠金融理念與健康外溢機制的「Go普惠定期保險」拍攝影片代言,強調新壽團隊有活力,商品有競爭力,將會完成金管會要求年底前完成增資的計畫。新光人壽表示,新壽這一張「Go普惠定期保險」是響應金管會推動普惠金融,同時參酌微型保險及小額終老險的低保費、高保障精神,創新結合市面上現有的保障,包含定期壽險、意外險、特定意外加倍、意外醫療和6項特定傷病而推出的。魏寶生本人也率先投保該保單,他說自己正好在這張保單可投保的65歲年齡以內,而且不用體檢,以行動力挺自家產品,並肯定新壽全體同仁齊心努力在商品、行銷及服務上充分落實公平待客,為全民撐起安全的防護傘。新光人壽董事長魏寶生(中)20日與總經理黃敏義,為自家推出的「Go普惠定期保險」站台。(圖/黃威彬攝)新壽副總經理陳國揚則進一步說明「Go普惠」定期保險,是一張針對普羅大眾,經濟又實惠的全民保單,投保年齡0~65歲,職業類別1~6類均可以投保;提供小額定期壽險、意外保障、6項特定傷病保障外、還有滿期保險金、外溢機制,保障期間為10年,費率不分性別、不分職業類別,採單一費率,原則上免體檢,每人限保一張,保障期間為10年,為民眾保障奠立基礎。「Go普惠」主要有五大特色,包含「出事賠你錢」,提供定期壽險、意外險、6項特定傷病保障等基礎防護;「活著還你錢」滿期給付應繳保險費總和的50%或30%,可靈活運用;「散步給你錢」走路達標,每年可以領最高年繳保險費5%獎勵金;「罹病免繳錢」繳費期間罹患6項特定傷病,保費豁免不用再繳,繼續提供保障;「千元有找錢」60歲以下月繳保險費不到1,000元。
台灣女性勞參率年年上揚 仍不及美英日韓
台灣勞動力參與率概況母親節將至,媽媽不僅扮演家庭照顧,在物價上漲、薪資成長有限情況下,女性選擇重返職場,家庭、事業都兼顧;根據主計總處統計顯示,我國民國101年女性勞動力參與率首度突破5成,每年持續成長,今年攀升至51.73%,不過,學者警示,職場環境對女性不夠友善,也缺乏彈性,雖然台灣女性勞參率年年上揚,但仍不及日、韓逾53%勞參率,更追不上英、美國57%以上水準。人資專家楊宗斌憂心指出,台灣女性勞參率自101年突破5成之後,11年來幾乎呈龜速成長,今年好不容易來到51.73%,與鄰近日韓或歐美國家相比,幾乎是呈停滯狀態。政大勞工所教授成之約以文化相近的日本為例,女性勞參率於25至29歲達高峰,日本女性會因婚育而暫時退出職場,30至39歲勞參率明顯下降,到了35至40歲後逐漸復出職場,勞參率會上升,45至49歲達另一高峰,即日本女性勞參率曲線呈現「雙峰」;歐美國家則呈「高原型」,女性勞參率維持高檔,50歲後才明顯下滑。反觀台灣,成之約表示,女性勞參率曲線呈「單峰」,因婚育退出職場後,雖35至40歲會二度就業,但撐不起另一個高峰。成之約警示,台灣女性高等教育普及,二度就業通常大材小用,多從事餐飲、文書、保母、多層次傳銷等低門檻或基層的工作;成之約建議,育嬰政策可仿效歐美國家更友善、更彈性,如育嬰留停期間,可改為上班半天、育嬰假補助一半的選擇,企業主不必頭疼育嬰期間補人的問題,女性也不會因而被迫離開職場;二度就業也能提供符合市場的訓練,並加強資訊媒合的工作。全球人壽觀察,媽媽們疲憊指數高,不論是25至34歲的年輕媽媽,或35至49歲的三明治媽媽,投保件數最多的前三大主約保單是重大傷病定期險、住院日額型終身醫療險及終身壽險;全球人壽建議,年輕媽媽宜多點預算用於重大醫療風險填補經濟缺口,三明治媽媽強化多次給付型癌症險與長照險,開始規畫,照顧未來的自己。
2026接軌IFRS 17與ICS 壽險6巨變 台幣儲蓄保單絕跡
壽險業2026年就要接軌保險負債會計(IFRS17)與新清償能力指標(ICS),同時現行資產的IFRS9也將取消覆蓋法,壽險業者分析,市場將有六大改變,一是新台幣儲蓄型保單不再,以保障型為主;二是理財型主要是投資型保單或美元保單;三是健康險恐無法承保終身或必須有費率調整機制;四是台股投資減少;五是私募股權基金投資縮減;六是不動產投資比率下降。目前台股風險系數約21%,被歸類在新興市場,ICS要求49%,保險局今年先用40%請壽險業試算,業者表示,等於是過往2倍的要求,將使台股投資減少。至於不動產係數現在是12%,ICS則是25%,也是倍增,保險局今年也先降到15%試算,未來仍要看是否被定義為適格資產,才能繼續加碼投資。同時,壽險公司2026年後獲利會趨向「穩定」,減少在股海債市裡「殺進殺出」,會長得像保險公司,不再像大型投資公司。壽險業表示,保單結構調整是2026年之前就須達成,且要完成業務員培訓,至於投資調整,則仍要看金管會的「在地化監理」如何調整,決定資金是否能留在台股及維持不動產的相關投資。壽險業普遍認為,未來四年市場會有重大轉變,第一是新台幣理財型或儲蓄型保單不再,因為台灣資本市場淺碟,無法容納壽險大量保費,有40%~50%必須進行海外投資。在2026年之後,若新台幣儲蓄險再用國外投資因應,可能出現新台幣降息、美元升息,即負債大量增加、資產巨幅萎縮,增資壓力就會暴增,因此壽險公司新台幣保單將主要以保障型為主,新台幣保費收入下降,且主要投資在新台幣標的。二是理財型或儲蓄需求者,主要推投資型保單及美元保單,美元保單就不會有幣別錯置的利率風險,投資型保單有手續費相關收入,可提升壽險公司收益及資本適足率,又能滿足保戶理財需求,未來銷售比率會持續拉高。三是健康險要求更多自有資本,因此壽險公司很難再推出保障終身或保障到99歲的保單,可能多是定期險或頂多保障到80歲,要不然就是要有保費調整機制,在損失率提高時,保費也會增加,不會再是一率到底。四是股票投資要求資本拉高,壽險公司投資會減少,且以現金股利型股票為主;另外如私募股權基金及不動產亦有類似問題。
恐危及清償力? 三大壽險12月底停賣失扶險
立馬響應金管會政策,大型壽險失能扶助險近期停售。金管會盯上壽險業失能扶助險,認為過度保證、高度競爭的給付內容,將危及壽險公司清償能力,要求依缺口增提準備金,國泰人壽已決定11月底前立即停售具5年保證給付的漾心叮護失能照護定期險,富邦人壽已發出通知12月底前停售其最高給付600倍的福氣久久失能扶助終身壽險,台灣人壽亦在年底前會停售180及200系列失扶險。同時各壽險公司在年底前都會「嚴控」失扶險的核保,確定不接受次標準體(即非完全健康的保戶),不創造停售效應,以免賣得越多,將來金管會立刻要求增提準備金。壽險公會亦已將失扶險增提準備金方案,交給金管會,由金管會「檢視」此方案是否妥適。據了解,壽險公會建議已銷售的失扶險將採「帳載準備金」與「總保費準備金」比較法,檢視是否有準備金缺口,各公司再依此缺口提出增提方案,分年提存期間不得高於5年。同時各壽險公司精算人員要檢視失扶險的平均罹病的死亡率是否大於100%、檢視當初保單設計的假設是否合理;檢視保單失能發生率、死亡率及脫退率,及保證給付、高齡罹病風險對公司清償能力的影響。壽險公會建議增提準備金方案中,亦建議可反應是否有再保公司承接,即可降低增提需求。目前如國泰人壽表示其之前並沒有銷售保證長期給付失能扶助金的保單,且都有再保公司承接,並不需要增提準備金,富邦人壽則表示要看保險局最後核准壽險公會的方案內容,但估算就算要增提準備金,因為銷售量並不大,影響亦不大。雖然多家公司都表示其失扶險不用大量增提準備金,但為了避免被盯上,已紛紛通知業務員、保經代公司,要在11月底、今年底停售相關失能扶助險。預計2021年初大多會剩下一年期失能扶助險,因為可以有保費調整機制,再者即是不會保證給付的定期失扶險。
資金大咖錢留台灣 台幣升破29「回頭難」
避險成本太貴、及要接軌IFRS17與ICS,壽險業2020年國外投資大幅減少,前8月僅加碼新台幣8,794億元,若扣掉外幣保單,則只增加3,850億元左右,創至少近六年同期新低,少了壽險資金匯出國外投資金額的「協防」,過往20年內新台幣一衝破29元,即快速回貶,今年卻是「回頭太難」。保險業將在2026年接軌IFRS17與ICS,目前已進入準備期,國泰人壽執行副總林昭廷23日預言,未來將有三大重大影響,一是保單將無法再保證終身,即未來業者可能會多推定期險或有保費調整機制的保單,降低經營風險,二是錢留台灣,避免造成幣別不匹配的風險,但卻會造成國內資金過剩,台灣將進入更長一段非 常低利率的時期,難以升息;三是新台幣匯率波動加劇,不再升破29元就回頭。也就是說保戶要有認知,保費可能因為市場狀況不斷變化,不再一率到底,保險成本可能會隨年齡、利率變化;同時低利率環境不止20年,可能會跟日本,即會經歷更長一段極低利率的時光,日本甚至已算是負利率環境;三是少了壽險業匯出資金,金融帳淨匯出不再,只要有外資進出,新台幣匯率波動度可能加劇。
「年終獎金」怎麼花 先幫全家人檢查這一張再說
領到年終獎金該如何規劃。保險業者通常會建議保戶每年可趁此,定期檢視已投保的保單內容,視不同生涯目標及財務預算,加以調整保額及保障項目。三商美邦人壽表示,民眾可以就「小資」、「熟齡族」及「準退休族」等3大族群,了解自己的保障重點,選擇適合目前人生階段所需要的保單。若是剛進社會的小資族群,由於預算有限,風險承擔能力最低,可以考量「低保費、高保障」的定期險、醫療險、意外險為主,用低保費買到較高額度的保障。同時,也不會因過高的保費影響生活品質,保險業務員多會建議參考「定期健康保險」附加「住院醫療健康保險附約」、「個人傷害保險附約」等,藉由簡單又少負擔的規劃,移轉年輕朋友可能遭遇到的人身風險。而屬於家庭經濟支柱的熟齡階段,當發生事故時對家庭影響最大,因此需要足夠照顧家人的保額,建議可以考慮調高原有保險額度外,挑選「終身壽險」、「重大傷病終身健康保險」等壽險、重大傷病險,納入保險規劃內,轉移因發生事故時家庭所需承受的沉重經濟壓力。準退休族因大部分的小孩已經濟獨立,經濟責任減輕許多,可以考慮將重點移到自身的退休規劃,參考「投資型年金商品」,幫自己累積退休金;而隨著年紀漸增,醫療需求開始增加,檢視自己的醫療保障是否有需要調整的地方,讓自己有個無虞且有品質的退休生活。
車禍受傷機車族最高達75% 「低保費、高保障」轉嫁意外醫療金
台北市府統計,機車騎士車禍受傷比例佔總受傷人數75%,遠高於其他車種。民眾可以考慮透過「低保費、高保障」的1年型定期險的保單商品,規劃意外傷害醫療險等的保險額度,轉嫁行車中可能遇到的風險。第一金人壽總經理林元輝表示,「意外醫療」保障能用來支應一般的醫療支出,當遇到需頻繁回診,或甚至住院觀察的治療過程時,都可以派上用場。林元輝指出,「意外醫療」的保障內容依保單及保險公司而異,範圍可能涵蓋住院、燒燙傷、骨折及加護病房等不同類型的保障。舉例而言,22歲準畢業大學生小陳規劃了保額100萬元的一年期特定意外多倍型傷害保險(主約),及保額每日1,000元的一年期傷害醫療住院日額保險(附約),整年度保費約2,070元,一天保費不到6元。假設小陳騎機車不幸發生意外事故,依據車禍的嚴重程度,可能獲得的醫療給付如下。狀況一、車禍後,醫生判定需住院3天,依投保的附約能提供保額1,000元 x 3天,共3,000元的醫療保險金。狀況二、若傷勢情況較嚴重,已符合主約條款所列失能程度時,將依比例給付失能保險金,暫時彌補無法工作期間的損失。狀況三、車禍後傷重不治死亡,主約險100萬元身故保險金,可以幫助家人渡過難關。台北市機車騎士車禍受傷比75%交通局統計,2018年台北市共發生3萬7千多件交通事故,其中機車騎士的死亡人數占總死亡人數大約一半,受傷人數占比更高達75%,整體風險遠高於其他車種。