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8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
諾羅病毒嘔吐怎麼清? 專家籲備妥「緊急處理包」:只用酒精沒效
秋冬是諾羅病毒及各類腸胃型感冒的好發季節,日本食品衛生協會更將每年11月到隔年2月列為「諾羅病毒食物中毒防治強化期」。專家提醒,若家中小孩突然嘔吐,家長若只以酒精快速擦拭消毒,很可能無法消滅諾羅病毒,甚至因清理方式不當,將病毒擴散到更多區域,因此為避免家中其他成員跟著中標,建議家庭應備妥「嘔吐處理包」,才能在第一時間阻絕病毒蔓延。日本厚生勞動省指出,諾羅病毒引起的腸胃炎、食物中毒,全年均有可能發生,但在冬季特別常見。諾羅病毒會經由口腔、手指或食物等媒介傳播,並在人體腸道內繁殖,引發嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀,一般人從輕微症狀中恢復的時間不長,但兒童和老年人可能出現嚴重症狀,甚至意外被嘔吐物嗆死。日本厚生勞動省提醒,目前尚無諾羅病毒疫苗,且患者糞便及嘔吐物中會排出大量病毒,因此在飯前、如廁後都務必洗手,任何接觸過腸胃炎患者的人都應妥善處理患者的糞便和嘔吐物,以防止感染擴散,尤其是免疫力較弱的人群,如兒童和老年人,用餐前務必將食物徹底煮熟,直到中心完全熟透。日本小兒科學會專家堀向健太表示,普通的酒精類消毒液對諾羅病毒效果不佳,家長可以在家備有「嘔吐處理包」,內容物包括一次性手套、口罩、紙巾、塑膠袋、濃度5%的漂白水和一個500毫升的空塑膠瓶。他建議,只需要2瓶蓋、濃度約5%的漂白水,接著加滿水到500毫升,就可以製作成次氯酸鈉溶液。堀向健太示警,在清理嘔吐物時,務必戴上口罩和手套、確保室內通風,先用紙巾蓋住嘔吐物,並浸泡在消毒液中,從外向內擦拭污染區域,並用紙巾包裹起來,將用過的紙巾和手套放入塑膠袋中丟棄,再拿同樣的消毒液擦拭地面,靜置5到10分鐘,最後用水沖洗乾淨並洗手即可。
南韓醫療悲劇!學生突痙攣「這原因」無醫院接收 1小時後不治身亡
南韓釜山市中心於10月20日清晨發生一起學生死亡事件,根據《韓聯社》報導,釜山一名高中學生當天清晨約6時17分在校園附近突發痙攣,路人見狀立即通報消防單位,最終卻因為當地兒科醫療資源不足,導致延誤救治,釀成悲劇。據報導,救護車於報案後16分鐘、即6時33分抵達現場時,該名學生意識雖模糊,但仍能對外界呼喚作出反應。醫護人員隨即啟動後送流程,打算將學生送往釜山多家大型醫院就醫,卻接連遭拒。共有4家大型醫院以「缺乏小兒神經科後送醫療資源」為由,拒絕收治這名病患。釜山消防災害本部的救護指揮中心介入協助聯繫醫療單位,總計聯繫包括原先的3家在內共8家醫院,但皆以同樣理由拒收,最終連鄰近的慶尚南道昌原市醫療機構亦未能提供協助。在醫療資源不足與後送體系未能及時啟動的情況下,救護車在市區與鄰近區域奔波近一小時,至上午7時30分學生病況急轉直下,出現心跳停止。依當地規定,病患若發生心跳停止狀況,鄰近醫院即有義務接收。救護車於心跳停止後5分鐘內抵達就近醫院,但該名學生最終仍宣告不治。這起事件引發南韓社會廣泛關注,外界質疑即使身處大都會釜山,仍無法即時找到具備小兒科診療能力的醫療機構,顯示兒科醫療資源配置出現嚴重缺口,尤其在兒科與小兒神經科人力普遍短缺情況下,更凸顯醫療體系面臨的結構性危機。對此,釜山消防災害本部表示,當時確實無法找到具備收治能力的醫療機構,因此才擴大搜尋至鄰近地區,但後續仍未能完成轉送流程,亦無法及時啟動兒科後送應變機制,導致病患錯失救命黃金時間。
守護恆春近60年!「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師,在本月5日辭世,享耆壽92歲,告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科,畢業後被分發到恆春,與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根,在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後,讓地方人士都惋惜不已。據了解,戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村,幼時家境不好,而他的課業表現優異,考上台南一中,姊姊便把升學的資源讓給了他。後來,姊姊因難產大出血過世,戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫,不讓憾事重演。後來,他考上台大醫科,畢業後入伍服預官役,和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長,他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足,整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師,人力不足、缺乏制度,醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境,卻在1968年接到調令,升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民,上任1個月就決定辭職,回到恆春開設「戴外科」診所,之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年,直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科,但面對居民各種疑難雜症,他只能捲起袖子當起「全能醫師」,從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包,認真鑽研,成居民心目中「萬能醫師」。此外,由於早年地檢署法醫稀缺,恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及,戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘,義務擔任法醫將近40年,期間相驗近千具遺體,並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》,成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」,大學就曾發表過散文和新詩,行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事,陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春,守護當地居民健康逾六十年,除了妻子林雪信是他的得力護理助手,大兒子也在台南行醫,二兒子則是在診所當藥劑師,一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為,在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」,恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
日本進入流感高峰期!前台大醫:赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期!對此,前台大醫院內科醫師林氏璧(本名孔祥琪)也示警,日本流感疫情迅速升溫,全國平均患者數達14.9人進入注意報階段,主流病毒為A型H3N2,與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險,因疫情較去年提前6週爆發,需提高警覺。林氏璧昨(7日)在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文,針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析,並提醒即將前往日本的台灣旅客,應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出,日本今夏新冠疫情雖已回落,但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計,截至11月2日當週,日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人,較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人,首次突破年度「注意報」標準(10人),逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出,目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣(每家機構平均28.58人)、神奈川縣(28.47人)、埼玉縣(27.91人)、千葉縣(25.04人)、北海道(24.99人)與沖繩縣(23.8人),東京都也達23.69人。整體而言,全日本各都道府縣的患者數均呈上升,顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導,東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者,許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示,附近學校已有班級或年級停課,出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形,「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出,今年距離寒假尚有一段時間,若疫情持續擴大,可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析,最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中,以A型H3為主,占比高達76%;A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同,皆以A型H3N2為主流株。他同時指出,台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降,但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料,10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例,其中26例為H1N1、32例為H3N2,另有9例死亡。今年流感季(自2025年10月1日以來)累計重症病例達220例,死亡21例。在全球層面,林氏璧提到,近期流感病毒陽性率雖處低點,但亞洲鄰近國家疫情明顯上升,尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長,香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢,主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年,他指出,日本的流感流行期相對較晚,約至12月才急速攀升並達歷史高點,來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週,顯示病毒傳播更早啟動。不過,他也提醒,從曲線斜率來看,流行擴大的速度與去年相近,仍需觀察後續變化。林氏璧強調,目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高,甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究,H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點,提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議,林氏璧表示:「我們不怕流感本身,但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗(抗體生成約需14天),尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段,50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付,並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源,也可攜帶常用藥品備用。在旅途中,林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染,並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內,旅客仍可線上投保東京海上日動(Tokio Marine Nichido)的日本旅遊保險,以應對突發狀況。林氏璧總結稱,日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段,而台灣同樣未脫離流行期,2地主流病毒株一致,顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前,務必完成疫苗接種並保持警覺,「保護自己,也保護家人。」
蒼藍鴿告別「近視」!親身體驗EVO ICL"新型"植入式隱形眼鏡 近視、散光矯正新選擇! 詢問度飆升「20倍」
視力矯正市場正迎來革命性變化!隨著全球醫療科技進步,根據 Future Market Insights(FMI)報告,「EVO ICL植入式隱形眼鏡」市場前景看好,預估將成長225%,從2025年的4億美元激增至2035年的13億美元。也為台灣的視力矯正迎來新一波升級浪潮!根據大學眼科門診觀察,自今年上市以來,市場表現極為強勁,民眾對此項新技術的詢問人次持續攀升,截至今年10月,整體詢問度較上市初期成長逾20倍!大學眼科榮譽總院長林丕容醫師分享新型EVO ICL在手術安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。(圖片提供/大學眼科)大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示,EVO ICL術式在安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。全球臨床植入已突破三百萬例,為角膜厚度不足、近視度數過高或不適合雷射矯正的患者,提供另一項安全且高品質的視力矯正選擇。EVO ICL具備可逆性與微創的特點,術後恢復快、舒適度高,深受醫界與專業知識族群青睞,特別在醫療及科技新貴工程師圈中引起高度話題及熱列討論。知識型YouTuber「蒼藍鴿」醫師也於十月份親身體驗新一代EVO ICL「微中央孔後房型」植入式隱形眼鏡,正式揮別數十年的近視困擾,以實際行動見證視力革命的魅力。 蒼藍鴿親身體驗EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術,術後視力恢復1.2,滿意度極高。(圖片提供/大學眼科)「安全、可逆」成關鍵 「視力高清、夜視力佳」蒼藍鴿的安心選擇身為小兒科醫師、同時也是當紅YouTuber的蒼藍鴿,長期忙碌於診間與拍攝影片。近日親身體驗EVO ICL視力矯正手術,從術前評估到手術體驗,親自感受並深入了解整體流程。他分享,自己雙眼近視約400度、散光75度,多年來一直有矯正近視的念頭,但由於夜間瞳孔放大達7毫米,比一般人常見的5至6毫米更大,對夜間視覺品質自然格外重視,成為他遲遲未動手術的重要考量。儘管蒼藍鴿的太太曾接受近視雷射並恢復良好,他也對手術原理相當熟悉,甚至親眼見證家人的成功經驗,但他坦言仍未立即決定。直到接觸EVO ICL後,因其「後房型晶體」設計具備高度安全性與可逆性,在夜間視力表現上也能維持穩定、清晰的對比與亮度,才讓他改變想法、下定決心接受手術。EVO ICL 對於角膜厚度不足、近視度數較高或角膜形態不適合雷射矯正的患者而言,是另一項安全且高品質的矯正選擇,且具備可逆性與微創特點,術後恢復快、舒適度高,視力清晰、夜視力佳,讓越來越多患者能安心享受自然視界。蒼藍鴿提及:「對我來說,EVO ICL的可逆性是我選擇它最關鍵的原因。身為醫師,我知道任何手術都有風險,但EVO ICL保留了完善的『退場機制』,若視覺表現不如預期,或未來需要其他治療,晶體都能安全取出,不會改變角膜結構。這點在臨床上其實意義很大,因為患者多了一份調整與安全的空間。」蒼藍鴿分享手術體驗時笑說:「整個手術過程比想像中更快,一眼大約15分鐘就完成,隔天視力就恢復到1.2,可以如常上診工作,真的讓我覺得非常驚艷。」術後對日常生活的改變,他最有感的是便利與自在,拍影片不再反光、戴口罩不再起霧、出門挑太陽眼鏡不用再訂製有度數的鏡片,甚至去買蛙鏡都不用加度數了!大學眼科院長葉威毅醫師說明新一代EVO ICL以創新結構「微中央孔後房型設計」,提升手術安全性與舒適度。(圖片提供/大學眼科)「微中央孔設計」創新結構 強化手術安全與眼內穩定大學眼科院長葉威毅醫師補充說明,新型EVO ICL安全性提升的另一個關鍵是「微中央孔設計」,以往「前房型 ICL」將晶體固定在虹膜表面,為避免阻礙虹膜及晶體間的房水流通,必須搭配虹膜周切手術,利用雷射在虹膜上製作孔洞,增加整體手術複雜度。新型EVO ICL為「後房型」設計,晶體置於虹膜與天然水晶體之間,同時搭配「微米級中央孔」技術,使眼內房水能自然流通,保持眼內良好的代謝循環,維持天然水晶體健康,長期穩定於眼內,提升整體手術舒適度與安全性。大學眼科院長陳威霖醫師分享新型EVO ICL適用於300-2000度近視、100-400度散光,受高度近視住院醫師青睞。(圖片提供/大學眼科)瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質 受高度近視住院醫青睞EVO ICL晶體的材質特性是手術長期穩定與安全舒適的重要關鍵之一。大學眼科院長陳威霖醫師表示,EVO ICL採用瑞士專利Collamer®高生物相容性材質,含高度親水性膠原蛋白成分,能與眼內組織長期自然共存,展現極高相容性,且柔軟結構可舒適長存於眼內。陳威霖醫師提及近期手術患者案例為一年輕住院醫師,因長時間工作不適合配戴隱形眼鏡,諮詢近視雷射時才知自身角膜厚度不足以負荷她的1200高度近視,得知專利的Collamer®材質可長期穩定放置於眼內,讓她非常安心,術後視力達1.2,不論工作、生活都像獲得新生般自在。EVO ICL晶體是瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質,能與眼內組織長期自然共存,提升整體手術舒適度與安全性。(圖片提供/大學眼科)大學眼科主任胡裕昇醫師表示新型EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇。(圖片提供/大學眼科)科技新貴口碑佳 術後1.2力推自家兄弟一起為EVO ICL見證大學眼科主任胡裕昇醫師表示,EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇,胡裕昇醫師提及近日電路工程師案例,因高度近視及高度散光遲未下定決心接近雷射矯正,看到EVO ICL上市消息,專利材質及新科技的後房設計,讓他立即安排檢查,術後雙眼視力1.2滿意度極高,便大力推薦家中兄弟及同事,並分享弟弟也將在本月完成EVO ICL手術。胡裕昇醫師提醒,並非所有人都適合進行此項手術,仍需由專業醫師進行詳細檢查與評估,術後也需定期回診檢查,並維持良好用眼習慣,才能確保長期視覺品質維持穩定。 EVO ICL不僅是矯正技術的進化,更代表一種生活品質的提升。它兼顧安全與可逆的靈活,是現代人追求『高清世界、視力自由』的理想選擇!
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲:加強宣導
為緩解急診壅塞,衛福部試辦「假日輕急症中心」(UCC),讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天(2)首日上路,全台13家據點僅255人就診,人數不多,健保署表示,未來會加強宣導,但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC,健保署統計,11月2日第一天全台據點,日診總看診166人、夜診89人,總計255人,其中內兒科109人,外科146人,日診有3人透過綠色通道轉送,1位轉敏盛醫院,2位轉奇美醫院;夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明,大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主,包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人,其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為,UCC首日就醫人數不多,不過政策剛上路都有一段醞釀期,民眾可能還在觀望,也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連,也要加強宣導,讓民眾知道可到UCC就醫。同時,洪子仁指出,國內假日其實有20%診所有開診,其中也有小兒科、耳鼻喉科等,可能只開到中午,但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單,讓民眾更方便查詢,廣為揭露這些資訊,才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示,政策剛上路一天,成效仍需觀察,除了靠健保署加大宣傳力道,如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道,也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中,台南永川醫院就有146人,其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說,台南就醫人數多,是因各醫院、個管師等,都認真向民眾宣導,會請各分區學習。政策剛開始,需要一段時間醞釀,首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊,要讓民眾改變就醫習慣,也得靠去過的人協助宣傳,各方共同努力推動新政策。
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長:還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房(PICU)主治醫師」文章,當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元,且無住院醫師及專科護理師協助,遭網友熱議「比家教還低」,有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此,台大醫院院長余忠仁今(27)日回應,醫師還有本薪還有獎勵金,值班費這部分是用值班情況來計算,且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題,內容提及病房24小時收案,設有專業轉運團隊,負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床,因病房無住院醫師及專科護理師協助,需親自開立醫囑與書寫病歷;病房夜間常規工作包括床邊X光判讀(約凌晨1時)及早晨氣體分析與I/O資料整理(約早上6時)。至於工作時間與待遇為每月值班10班,平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時,假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時,假日較多月份需彈性支援;值班時數以每小時900元計,非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元?」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了,沒有住院醫師、沒有專科護理師,校長兼撞鐘樣樣來,真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師,這PICU運作差不多快玩完了吧,把小兒科醫師當柴在燒,年輕的一輩肯嗎?」對此,余忠仁今日上午受訪時回應表示,在值班費計算上,因為有本薪和服務獎勵金,另會再依照值班情況給費用,因此並不是用時薪去計算,是依據工作內容。而在台大值班費設計上,和其他北部醫學中心比較,台大是排在前三分之一以上;假日值班費是優於台北的醫學中心,夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論,余忠仁坦言,年輕醫師對自己時薪的評價,都有一些自己個人的想像和估算,但以現今整體大環境而言,台大醫院在值班費設計是列於前段班,畢竟現在是網路時代,任何人都可以在網路發言,但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
研究揭嬰兒4月大起吃花生「過敏率降逾40%」 成功案例達6萬
美國最新研究指出,自2015年醫界建議嬰兒4個月起可少量接觸花生後,美國0至3歲兒童的花生過敏率下降逾四成。研究顯示,早期攝取花生可降低八成過敏風險,效果可維持至青春期。專家強調,嬰兒在4至6個月間可嘗試少量花生醬、乳製或豆乳製品,以安全方式讓免疫系統建立耐受,但應遵循醫師指導。根據美國《兒科醫學》(Pediatrics)最新刊登的報告,自2015年醫學界首度建議讓嬰兒從4個月大開始接觸花生後,美國花生過敏兒童的比例顯著下降。數據顯示,針對高風險嬰幼兒的指引發布後,0至3歲孩童的花生過敏率下降逾27%;而在2017年擴大建議後,下降幅度更超過40%。研究主導人、費城兒童醫院過敏專家希爾(David Hill)指出,「這是令人驚訝的結果。我們可以確定,若非這項公共衛生政策,今日罹患食物過敏的兒童會更多。」他與團隊分析了多家小兒科診所的電子病歷,追蹤過敏診斷的變化趨勢。研究估計,自2015年以來,約有6萬名美國兒童成功避免食物過敏,其中約4萬人本可能發展為花生過敏。儘管如此,目前仍有約8%的兒童受食物過敏困擾,其中花生過敏占比超過2%。花生過敏源於免疫系統誤將花生蛋白質視為威脅,誘發蕁麻疹、呼吸困難,甚至致命的過敏性休克。過去數十年,醫界普遍建議父母延後至3歲後,再讓孩子接觸花生等高風險食物。然而,倫敦國王學院學者拉克(Gideon Lack)於2015年發表的「LEAP研究」顛覆了這一觀念。研究顯示,嬰兒早期攝取花生製品可將未來過敏風險降低八成,且約七成孩童的保護力能維持至青春期。這項發現促使醫學界修訂指引,但推廣過程並不順利。調查顯示,僅29%的小兒科醫師與65%的過敏專科醫師完全遵循2017年的新指南。許多家長與醫師仍對「嬰兒早期餵食過敏原」的安全性抱持疑慮。不過,研究評論指出,儘管資料僅涵蓋部分醫療機構,但結果已展現「早期接觸過敏原」的實際成效。美國非營利組織「食物過敏研究與教育協會」(FARE)執行長波布萊特(Sung Poblete)表示,「這項研究再次證明早期餵食能有效降低花生過敏發生率,為全國帶來重要的公共衛生契機。」目前最新的2021年指引建議,嬰兒應在4至6個月大時開始接觸花生及其他主要過敏原,無需事先檢測。希爾醫師強調,「不必吃多,只需讓孩子嘗試少量花生醬、乳製優格或豆乳製品,讓免疫系統在安全環境中習慣這些食物。」來自馬里蘭州的營養師蒂李昂(Tiffany Leon)便依據指引,讓2名幼子早期接觸花生。她笑說,起初母親相當震驚,但自己相信科學,「既然新研究證明這樣做更安全、更有效,那我們就該照著做。」
徐凱希神演繹「河東獅吼」全場看傻 徐乃麟氣到下海示範
《天才衝衝衝》明(11日)邀來《台灣體能王》的主持人曾智希與助理主持人王如茵擔任大來賓,曾智希熱情邀請觀眾準時收看《台灣體能王》與《天才衝衝衝》,讓兩節目收視一路飆升!沒想到卻遭徐乃麟(乃哥(當場無情吐槽:「你不要影響我們收視。」曾智希當場氣喊:「以後不宣傳囉!」一旁的曾國城見狀機智用台語打趣緩頰:「不要這樣鬧脾氣。」曾智希與乃哥、城哥鬥嘴的逗趣模樣充分展現三人的好交情!曾智希首次挑戰全台語主持,乃哥特地測驗她的台語實力,雖然她順利答出「吊單槓」與「伏地挺身」,但卻被曾國城加碼的「撐竿跳」考倒,讓她爆笑回應:「我們節目沒有這個項目啦!」不過,曾智希對體能關卡信心滿滿,自豪地表示《天才衝衝衝》的遊戲和自家節目相比根本是「小兒科」,幽默直呼自家是「大兒科」。張棋惠自亂節奏慘遭噴乾冰。(圖/華視提供)經典單元「看你怎麼演」更是爆笑連連。徐凱希在演繹成語「河東獅吼」時,發出「吼吼吼、蹦蹦蹦蹦」的奇異聲響,讓眾人看得霧煞煞。乃哥被她荒謬的演法逗樂,直言:「徐凱希真的夠了你!」沒想到阿布竟順利猜出答案,讓全場驚呼「太離奇!」乃哥更激動地抓著徐凱希親自示範「獅吼功」,引發全場爆笑。壓軸「職業TEMPO」中,張棋惠因亂了節奏脫口「挖哩咧!」,而乃哥的魔王考題「點傳師」瞬間考倒所有來賓,為節目帶來最爆笑的周末夜。
菲律賓6.9強震後急疏散 孕婦路邊突臨盆!醫雨中接生護母嬰平安
菲律賓中米沙鄢大區下宿霧省宿霧市9月30日晚間發生芮氏規模6.9強震,造成至少69死150傷。當地醫院緊急疏散病患時,一名待產孕婦因即將臨盆,由婦產科醫師格拉西塔拉巴戈(Gracita Rabago)冒雨在路邊完成接生,幫助她順利誕下一名健康男嬰,母子均安。《GMA網絡公司》報導,此起地震於當天晚間9點59分發生後,宿霧市醫療中心(Cebu City Medical Center,CCMC)立即疏散病人到醫院外空地。有17年行醫經驗的拉巴戈仍留在產房照護3名剛生產完的產婦,確認她們安全後才撤離。然而,一行人在疏散過程中,有一名孕婦子宮頸口全開、隨時可能生產,被緊急推到戶外。強震過後仍餘震不斷,加上突如其來的傾盆大雨,醫療團隊在僅有的簡單器材支援下,冒雨協助孕婦生產。拉巴戈事後回憶說,「昨晚離開醫院大樓時,我就在想由於情况緊急,我可能不得不在路邊接生一個嬰兒,事情果然如期發生,這是我在2025年最難忘的經歷之一。」拉巴戈最終順利幫助孕婦誕下一名健康男嬰,所幸對方在分娩過程中沒有出現併發症,醫護人員也已替產婦施打破傷風類毒素與免疫球蛋白。男嬰目前由院方小兒科照護,母親則因原有的高血壓持續接受醫療團隊觀察中,待狀況穩定後將與嬰兒團聚並出院。拉巴戈指出,這是她第二次在特殊環境下完成接生,她在2011年也曾協助一名有心理健康問題的鄰居,在家中順利分娩。如今她再度守護住另一個家庭的新生命,也不忘感謝整個醫療團隊的合作,包括醫師、護理師、助產士與教師所帶領的實習學生,「這是整個團隊共同努力的成果。」
流感進流行期 疾管署:H1N1僅6.5%具抗藥性「影響有限」
流感進入流行期,有小兒科醫師指出,門診暴增2至3倍就診人潮,且抗病毒藥物療效不如以往,甚至出現抗藥性。疾管署說明,今年流感季A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥克流感、易剋冒等具抗藥性,雖高於去年底3.2%,但比率仍低且僅限H1N1,近4周流感流行已轉為H3N2,影響有限,仍建議民眾踴躍接種疫苗,從前端預防。疾管署副署長曾淑慧說明,今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分及注射抗病毒藥物瑞貝塔,具抗藥性相關突變,略高於去年底3.2%;A型H3N2、B型流感病毒株,今年均未驗出上述藥物抗藥性。曾淑慧表示,任何藥物都可能有抗藥性,臨床建議「審慎用藥」,流感抗病毒用藥主要對象為高風險個案,輕症、低風險個案不需要用藥。雖然抗藥性升至6.5%,但比率仍低,且僅限於H1N1;另針對口服型自費用藥紓伏效錠抗病毒藥物,今年H1N1、H3N2、B型流感均未驗出抗藥性相關突變。疾管署指出,國內9月進入流感流行期,社區流行的流感病毒近期已轉為未檢出抗藥性的「A型H3N2病毒株」占多數,近4周占51.3%,高於A型H1N1的43.4%,H1N1占比持續下降。曾淑慧表示,這幾周H3N2明顯上升,流行病毒已轉為H3N2為主,H1N1病毒株抗藥性整體對臨床治療及疫情控制影響有限,疾管署也會持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形,滾動調整相關防治策略。曾淑慧呼籲民眾,周三起(10月1日)踴躍打疫苗,落實呼吸道衛生與咳嗽禮節、勤洗手等防疫措施,從前端預防才是重點,若有發燒、咳嗽等類流感症狀,宜戴口罩及早就醫、生病在家休息。疾管署表示,今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑,除了原本全年適用的高風險族群外,將擴大至特定高傳播族群,凡出現類流感症狀,經醫師評估後,無需快篩即可使用,且公費流感疫苗也將於同日開打。
四歲童高燒險誤當感冒「快篩確診A型流感」 醫籲盡快接種疫苗
在第一線的治療現場,有醫師反映,可以從近期的門診中,感覺到流感病例逐漸增多。小兒科醫師巫漢盟分享一則臨床案例:一名四歲男童四天前曾短暫發燒,當時僅有輕微流鼻水,精神與食慾皆正常,母親以為只是一般感冒,並未特別留意。然而隨著病程進展,孩子再度出現高燒,體溫一度升至39度,這才被帶到診間就診。巫漢盟醫師在FB發文表示,這類反覆高燒卻缺乏典型流感症狀的情況相當特殊。由於母親提到家中還有一名五個月大的嬰兒,他當下建議進行流感快篩,結果確認為A型流感。消息一出,母親立刻陷入驚慌,擔心病毒會傳染給免疫力更脆弱的弟弟。巫漢盟強調,流感與一般感冒最大的不同,在於其高度傳染性與潛在的嚴重併發症,對兒童來說尤其危險。臨床常見問題在於,流感初期症狀並不明顯,往往容易被誤認為普通感冒,導致錯失黃金治療時機。他提醒,雖然許多孩子去年已接種流感疫苗,但隨著時間推移,抗體逐漸下降,進入今年秋季後,防護力不足以有效抵擋病毒。現階段正值流感高峰期,疫苗的保護作用格外重要。目前自費疫苗已於各大診所開打,而今年度的公費疫苗則預計10月1日正式開放。巫漢盟呼籲家長,為了孩子本身健康,更為了守護家中年幼弟妹與同住長者,務必把握時機帶孩子接種流感疫苗。疫苗是預防流感最有效的防線,任何輕忽都可能造成全家面臨更大的健康風險。
沖繩旅遊注意!那霸市發布「蘋果病」流行警報 孕婦感染恐流產
日本沖繩那霸市近期傳出俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑病例數上升,當地保健所已正式發布警報,提醒民眾加強防疫措施,特別是孕婦族群需提高警覺。那霸市保健所表示,保健所指出,一般兒童感染後大多可自行痊癒,但若孕婦感染,恐增加流產風險,屬高危險群,呼籲民眾多加注意。日本《琉球新報》報導,根據那霸市保健所說明,傳染性紅斑多發生於幼兒及兒童,主要症狀為輕微發燒或感冒症狀後,兩頰出現鮮紅色疹子,因形似蘋果而俗稱「蘋果病」。此疾病的傳染力最強期通常在患者出現感冒症狀時,透過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫即可傳播,與一般呼吸道疾病的傳染方式相似。統計顯示,自本月8日起的一週內,那霸市共有6家定點小兒科醫療機構回報相關病例12例,數據已超過警戒基準,因此市保健所決定發布流行警報,提醒市民提高防範意識。保健所指出,一般兒童感染後大多可自行痊癒,但若孕婦感染,恐增加流產風險,屬高危險群。為此,當局呼籲有感冒症狀的民眾應配戴口罩,並加強個人衛生習慣,包括勤洗手、保持良好咳嗽禮節,以減少傳播風險。醫療單位也建議,家長一旦發現孩子出現疑似症狀,應及早就醫,並避免讓孩子參加群體活動或前往人潮擁擠場所,以降低群聚感染的可能性。那霸市保健所再次強調,面對「蘋果病」疫情升溫,市民需成為「聰明的防疫者」,日常生活中保持警覺與良好衛生習慣,才能有效降低疫情擴散,保障自身與家人的健康。
小孩半夜發燒別慌! 醫教判斷「就醫時機+退燒2方法」
常常在半夜,家長帶著發燒的小孩掛兒科急診,見到醫師就說:「為什麼吃退燒藥後2小時都還沒退燒?」「燒到40度有要緊嗎?」「燒一整天了都沒退燒。」臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發表示,其實家長不需要如此慌張。發燒伴隨寒顫、嘴唇發紫多為正常反應 觀察這些情況再就醫洪裕發醫師解釋體溫升高的原因,常常是因為病毒感染,引起發炎反應讓體溫升高。有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫。上述症狀都只是發燒時身體體溫設定點升高時的正常生理反應,但這些現像往往讓家長更加緊張。其實,只要觀察小孩活動力尚佳、還可飲食,注意是否有危險症狀,就不需要頻繁帶小孩看醫師。有哪些情況需要帶小孩到醫療院所就醫?洪裕發醫師舉例,例如:小於3個月的嬰兒發燒、退燒後活動力不佳、食慾很差、意識不清、抽搐、呼吸急促等。若家長無法判斷,或仍然很擔心小孩的狀況,就帶小孩給兒科專科醫師診斷。發燒是提升免疫反應的一部分 醫教正確物理與藥物降溫法洪裕發醫師指出,發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服,不必急著退燒。退燒方式有兩種:物理退燒和藥物退燒。● 物理退燒(如散熱貼、冰枕、溫水擦拭)是輔助方式,目的是讓孩子覺得舒服;如果孩子因此更加不適,就應該停止,且物理退燒不能完全取代退燒藥。● 退燒藥物有乙醯胺基酚(acetaminophen)和布洛芬(ibuprofen),每6小時可以使用一次,要遵照醫囑使用退燒藥。不要同時使用兩種藥,或短時間內多次服用退燒藥,否則可能造成藥物過量,引發器官損傷。家長看到小孩發燒,積極使用各種退燒方式想讓體溫降到正常,有時反而會導致副作用。其實,只要遵照醫囑,觀察是否有危險症狀即可。【延伸閱讀】新手爸媽遇到幼兒發燒不要慌 兒科醫授4招應對!別再要小孩穿厚衣服逼汗小孩燒太久會燒壞腦?嬰兒長牙就發燒?家長必看的兒童發燒迷思破解https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66224
全家托嬰中心9/22營運!3大亮點曝 員工免註冊費再送尿布、學用品
「全家托嬰中心」其以溫馨童趣為設計風格,共規劃3間分齡教室、專屬遊戲區,大面積採光。(圖/全家提供/中國時報記者朱世凱台北傳真)全家便利商店滿足職員需求打造「托嬰中心」!業者透露,自今年9月22日起正式營運,以溫馨童趣為設計風格,共規劃3間分齡教室、專屬遊戲區,大面積採光,並由全家專業設備工程部監造,營造安全明亮、舒適安心的學習與活動空間;收托對象以全家員工子女及孫子女優先,並以「省力、省錢、省心」三大亮點,支持員工育兒需求,未來也有望成為準公托,讓附近居民托育孩子。據衛福部統計,全台托嬰中心10年成長近2.5倍,反映育兒照顧需求日益殷切,然百人以上企業自設托兒機構者僅佔1.3%,在少子化與雙薪家庭趨勢下,托育支持體系已成企業友善職場的重要指標。全家便利商店為支持員工生養,並響應政府「0-2歲社區公共化托育計畫」政策,創零售業之先斥資1500萬元,於台北市中山區總部大樓開辦「全家托嬰中心」,聘用專業托育人員、護理師、廚工等,提供0至2歲嬰幼兒收托服務,並已於9月初合法立案,將於9月22日正式收托,以實際行動實踐「全家就是你家」的企業精神。「全家托嬰中心」設址於台北市中山區全家總部三樓,員工於上下班時就可就近接送子女,節省往返外部托育機構交通時間。(圖/全家提供/中國時報記者朱世凱台北傳真)「全家托嬰中心」設址於台北市中山區全家總部三樓,佔地近百坪,核定收托人數為52人,員工於上下班時就可就近接送子女,節省往返外部托育機構交通時間,收托時間為上午07:30至下午17:30,並提供最晚至晚間19:30的延時托育,月費更能直接於「全家」店舖櫃檯臨櫃繳費,省時省力。「全家托嬰中心」開幕首年推出加碼福利,全家員工子女就讀即贈整套學用品,包含書包、提袋、餐碗與餐袋,加購亦享8折優惠。(圖/全家提供/中國時報記者朱世凱台北傳真)在省錢有感上,全家以五大福利全面減輕員工育兒開銷,涵蓋基本負擔、成長所需與日常支出,員工專屬托育優惠價每月1萬8000元,並免收註冊費;二為首年就讀贈整套學用品,包含書包、提袋、餐碗與餐袋,加購亦享8折優惠;三是就讀期間,中心每日上課時段由全家免費提供尿布使用,家長毋須額外準備;四為延時托育方面,員工享有17:30至19:00免收費,19:00至19:30則僅收取不到百元;五是「全家托嬰中心」將申請為政府立案的準公共化托育中心,凡設籍台北市之父母子女,未來可同時申請中央與地方補助,最高可享台北市第一胎家庭1萬8000元全額補助,讓員工安心生養「全家寶寶」。「全家托嬰中心」在專業省心方面,維持符合法規標準的師生比1:5,且專業托育員皆擁有至少5年以上資歷,並聘用專任護理師與專職廚工,更定期請牙醫師、小兒科醫師、職能治療師進駐,為收托兒童進行健康檢查與發展評估。飲食方面,每日三餐皆為專業廚工當日現煮,依年齡分齡設計,並公開菜單供家長參考,食材由全家關係企業全台物流以全程溫控配送,選用國產豬肉及具產銷履歷的蔬果,並通過ISO22000與HACCP驗證,每月再由公證單位抽檢並送交全家食品實驗室檢驗,以最高標準確保食安無虞。全家董事長葉榮廷(中)、總經理薛東都(左)、執行副總吳勝福(右)共同宣布「全家托嬰中心」將於9月22日正式啟用。(圖/全家提供/中國時報記者朱世凱台北傳真)全家便利商店總經理薛東都表示,員工是公司最重要的夥伴,據全家每年員工調查,育兒支持、彈性制度是同仁最關注的兩大議題;總部後勤人力結構中,超過5成處於適婚或育兒的人生階段,每年平均有近百名「全家寶寶」誕生,然在雙薪小家庭、缺乏傳統後援的形態下,員工常面臨兼顧育兒工作之兩難;基於這些真實回饋,全家深化「親職支持、彈性共融職場、健康關懷、學習發展」四大企業福利承諾,並率先投入自辦托嬰中心,不僅重視員工個人職涯發展,更延伸至員工家庭照護,安心托付子女、減輕後顧之憂。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁:高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒,台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示,為減輕缺人壓力,台大醫院規畫聘用「回流醫師」,包括從離開台大自行開業,或已退休醫師,利用沒看診的時間,回台大急診室兼職,小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查,今年度將有超過110名急診科醫師離職,醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任,重中之重要做的事就是「留才」,率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦,暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言,過去台大名聲可以當作「招牌」留人,如今醫療環境改變,需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔,有好的環境,人才會留下來。因此台大著手規畫,聘請從台大離開的醫師「回流」,包括中高齡、自行開業等,利用未看診的時間,到台大急診室「兼差」,且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願,認為回到熟悉的環境,又有能力可以貢獻所長。余忠仁說,每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰,許多長輩不舒服一整天後,等著兒女下班,就會帶到急診室,每天這2個時段就會塞爆,希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力,只要可行,小兒科也將投入規畫。事實上,其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示,近年醫療環境差,人力必須多元運用,尤其急診第一線壓力大,以新光而言,急診室約有14至15名專科醫師,另比照專科醫師薪資,聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班;由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境,因此聘用考量以能長期穩定配合為主,否則連電腦系統都不熟,就很難成為戰力。不過,台北榮總副院長李偉強表示,榮總急診室均為專任醫師,人力雖相對吃緊,但考量便於管理與確保醫病品質,暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言,聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法,長遠而言,政府仍應正視「急重難罕」科別,改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為,醫師去開診所就是希望逃離值班生活,再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別,甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科,衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額,缺人的要給足,不缺的則應減少名額。
醫護人力持續流失!醫界促調薪、改善護病比 批衛福部查核失能
醫護人力面臨流失,行政院日前宣布明年軍公教不調薪,醫師職業工會擔憂,恐嚴重打擊基層士氣,呼籲「公立醫院要調薪,私立醫院要跟進」,衛福部更應落實三班護病比,將獎勵金擴及門診、特殊單位等非病床端護理人員。醫界強調,未來健保應提高急重難科別支付標準,並將護病比達標獎勵納入個別醫院總額成長率指標。工會指出,總統賴清德2023年競選時承諾「2年內將三班護病比入法」,時至今日入法時程遙遙無期。三班護病比實務上有許多「不法黑數」,應被稽查革除,例如急性一般病房的隔離病床,不被計入現行護病比公式;醫院強迫護理人員禁休禁假、施行12小時班制、跨單位支援調動,藉此營造亮眼人力數據;醫院填報護病比數據,衛福部卻缺乏有效查核手段。針對護理人力留任的金援挹注,工會表示,目前有輪值夜班直接獎勵、三班護病比達標醫院獎勵等,然而政策主軸側重病床端護病比數據,變相導致門診、專科護理師、特殊單位、常態性白班人員等護理人員付出遭冷落,呼籲衛福部在護理留任政策上,獎勵發放必須更周全。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,許多醫護人員因長期過勞而離職,急診與重症單位更是首當其衝。醫療是守護全民健康的基石,若政府未能加大投資與資源挹注,醫療體系恐全面失控。洪子仁強調,政府應投入更多資源於急診、重症及基層醫療,避免醫療體系陷入惡性循環。衛福部長石崇良日前提及,未來護病比達標獎勵,靠關床、補人達標的金額將有所區別,值得肯定,同時呼籲將此納入個別醫院總額成長率的指標。洪子仁表示,今年健保實質成長超過700億,未來急難重科別,如胸腔科、小兒科的支付標準應該提高。護理公會全聯會副理事長馬淑清也呼籲,請政府大力支持護理夥伴,讓點值更好,回饋在護理人員薪資上,同時希望三班護病比盡速入法,讓優秀的護理人力回流。
症狀像感冒!台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀,緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒(RSV)。對此,小兒科賴永清醫師提醒,RSV具有高度傳染性,一次接觸可能傳染三人,症狀類似感冒,因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出,「新生兒因RSV住院的情況,最常發生在出生後6個月內,出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒,病程來得快且嚴重,從感染到出現重症往往僅需3至5天,其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行,但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥,治療以支持性療法為主,主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心(CDC)建議,孕婦可接種RSV疫苗,或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體,以降低感染風險,及早預防重症發生。賴永清呼籲家長,一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀,應立即就醫,以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症,家長亦應注意自身健康,避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上,衛福部曾說明,呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial virus;RSV)是一種具套膜的單股RNA病毒,傳播途徑多為飛沫傳染,也可透過接觸傳染傳播,是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,大多數感染發生於1歲以下幼兒,嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯,在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需兩三天的時間,便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎,因此家長務必多加注意。
全台中小學開學!首週「一票學生病倒」 醫示警防範4病毒
全台中小學於9月1日正式開學,不少家長才迎接開學日就因孩子發燒請假。日前有家長在臉書透露,小一新生開學前一天就病倒缺課,引來大批家長共鳴,紛紛表示孩子也因感染流感或腸病毒,至少須休養一週才能返校。對此,小兒科醫師王韋力也指出,開學首週是感冒與各類病毒的高峰期,並提醒開學後應該又是一波波病毒感冒流行,需要特別注意。小兒科醫師王韋力在臉書說明,開學首週是感冒與各類病毒的高峰期,原因包括暑假作息紊亂導致抵抗力下降、同學從各地旅遊返校帶來的病菌,以及學生久別重逢時的密切接觸,加上部分學生忽略勤洗手、戴口罩,病毒更易快速傳播。根據《NOWNEWS今日新聞》的報導,王韋力提醒,開學後需特別注意腸病毒、流感、腺病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。其中腸病毒自8月幼兒園開學後病例明顯上升,根據疾管署統計8月17日至23日間全台急診、門診達7395人次,雖未達流行標準,但今年已累積13例重症、7例死亡,多由「伊科病毒11型」與「克沙奇」引起,尤其對1歲以下嬰幼兒威脅較大。王韋力指出,腸病毒初期症狀包括發燒與食慾不振,嚴重恐引發急性肝炎、腦炎、心肌炎,甚至多重器官衰竭,最有效的防治方法仍是勤洗手,學校則應以500ppm漂白水加強環境消毒;至於流感,王韋力提醒,去年施打的流感疫苗抗體已逐漸失效,新一季公費疫苗將於10月開打,防護力約7至8成,民眾應把握接種時機;若不符合資格,也可考慮9月中起的自費疫苗。此外,腺病毒與RSV也不可忽視,腺病毒除了喉嚨發炎,常合併結膜炎,若孩子出現眼睛不適應立即就醫;RSV則以「咳嗽時間特別長」為特徵,對年幼孩童重症風險較高。王韋力提醒,家長若發現孩子有發燒或明顯不適,務必讓孩子在家休養,輕症者也應戴口罩避免傳染;放學返家後,建議立即更換衣物、洗澡,以降低病毒帶入家庭的風險。