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」 醫師 流感 疾管署 小兒科 兒科醫師
12歲男童發燒非流感!他「喊腳痛」醫一看驚:快送急診
秋冬時節是流感流行高峰,孩童一旦出現發燒、倦怠或類似感冒症狀,往往容易被直接聯想到流感。然而,小兒科醫師提醒,若忽略其他細微線索,恐怕會延誤更嚴重疾病的治療時機。小兒科醫師羅士軒近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一則診間案例指出,曾有一名12歲男童因出現感冒症狀前來就醫,當時情況並不嚴重。不料數日後,男童再度回診,除了一臉疲憊外,還突然出現發燒現象,在流感盛行期間,這樣的症狀極易被判斷為流感。不過,男童明顯的虛弱狀態引起羅士軒的警覺,他進一步詢問是否還有其他不適。一旁的母親回想起,孩子當天早上曾喊過腳痛。醫師隨即拉起男童的褲管檢查,發現小腿出現紅腫,「摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。那一刻,腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?」他當下判斷病因與流感無關,立刻開立轉診單,請家長將孩子送往台大醫院急診。男童抵達急診後隨即住院接受抗生素治療,期間因血壓過低轉入加護病房觀察,經過三天治療後病況逐漸穩定,才轉至一般病房。急診醫師後續研判,男童病情高度懷疑為「毒性休克症候群」。羅士軒說明,毒性休克症候群並非只有局部傷口感染,而是會引發全身性劇烈反應,若未即時給予正確治療,極可能導致嚴重併發症,甚至危及生命。他也直言,若當初僅以一般流感處理,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
長庚醫院「春節醫療專案小組」全面整備 春節醫療服務不打烊
農曆春節假期將近,今年共計有長達9日假期,醫療需求與急重症風險同步升高。為讓民眾安心過好年,長庚醫療體系各院區於今年一月皆已成立「春節醫療專案小組」,提前整備醫療量能,並規劃四大因應對策,建立完善的急診就醫分流與應變網絡,以確保春節期間醫療服務穩定不中斷。長庚醫院指出,長庚體系醫院遍及全台基隆、台北、新北、桃園、台中、雲林、嘉義、高雄等地,每年服務共約969萬門診人次、56萬急診人次、30萬住院人次,肩負全台重要醫療照護量能。春節連假期間,門診縮減,急診壓力升高,醫療體系更須提前因應,因此透過專案小組統籌調度,確保民眾在假期期間仍能獲得即時、安心的醫療照護。▪每日監控,彈性調度照護人力、床位長庚醫院表示,春節期間由專責團隊每日監測急診各項醫療服務指標,包括急診就醫人數、急診等候住院人數、可收治病人床位數…等,即時掌握醫療量能,依急診實況跨專科協調資源分配,彈性調度照護人力與住院病床分配,必要時啟動病床備援機制或跨科收治,以提早因應民眾急重症就醫需求,避免醫療壅塞。▪強化院際合作,即時啟動應變長庚醫院全力配合衛生主管機關整體醫療應變協調機制,與鄰近醫療院所建立共同照護支持網絡,一旦醫療量能吃緊即可啟動跨院合作,確保民眾就醫不受連假影響。▪特別門診分流,便利輕症民眾就醫為減輕急診負擔,2/17(大年初一)至2/19(大年初三),體系院區將由內科、外科、耳鼻喉科、小兒科等醫療專科醫師聯合開設「春節傳染病特別門診」,服務如類流感、發燒、呼吸道症狀、腸胃炎等輕症病人就醫,讓有限的急診資源能專注於急重症照護,確保重症患者能獲得即時且適切的醫療服務。▪推動門診抗生素治療,降低非必要住院配合健保署「門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)」政策,春節期間門診抗生素治療不中斷,讓病情穩定的病人有更便利的治療選擇,可於門診完成治療,安心在家過年,減少住院需求,保留病床資源給真正需要的重症患者。長庚醫院表示,春節期間各院區門診表、急診服務等各項資訊均已公布,民眾可至長庚醫院全球資訊網或下載「長庚e指通」APP查詢。體系各院區則將自2/20(大年初四)起陸續恢復門診服務。長庚醫院也提醒,持有慢性病連續處方箋的民眾,若慢性病藥物將於春節期間用罄,建議於2/13前提前回診領藥,確保用藥不中斷。而連假期間輕症民眾亦可多加利用鄰近『週日及國定假日輕急症中心』(UCC),便利就醫並節省候診時間。(圖/長庚醫院提供)
北部爆漢他病毒!外界憂大安森林公園松鼠成傳播媒介 醫生說話了
疾管署昨天(30日)公布2026年國內首例「漢他病毒症候群」病例,北部一名70多歲男性不慎染病,出現呼吸喘、發燒、腸胃道症狀,收治於加護病房後症狀未改善,最終因敗血症併多重器官衰竭死亡。有民眾擔憂大安森林公園中有很多松鼠,是否可能有感染風險?對此,醫生表示公園屬於開放空間,不太需過度擔心。台大醫院小兒科教授黃立民指出,松鼠並非漢他病毒傳播媒介,一般家鼠才有感染風險。台灣流行的漢他病毒型別致死率低,因此多年來少見死亡案例。他提醒,年長者及免疫力較弱者應特別注意,保持居家乾淨、減少接觸老鼠及其排泄物,維持個人衛生。台北市立聯合醫院醫師姜冠宇表示,大安區出現攜帶漢他病毒的老鼠,顯示即使是都市精華區仍有老舊角落成為衛生死角,如長期未清理的水溝、老舊建築及獨居住戶。他提醒,感染漢他病毒可能導致器官衰竭與敗血症,嚴重者需靠葉克膜維持生命。至於公園松鼠,因活動於開放空間且病毒主要存在於密閉、通風差的環境,民眾不必過度擔心。疾管署說明,漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。疾管署統計,國內今年累計1例漢他病毒症候群確診病例,病例數與過去4年同期0或1例相當;自2017年起迄今累計44例,性別以男性29例(占66%)為多,年齡則以40歲以上29例(占66%)為多,其中1例為境外移入個案(感染國家為印尼)。疾管署呼籲,落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法,民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑,家中廚餘或動物飼料應妥善處理,並隨時做好環境清理,防火巷、排水設施(下水道、水溝蓋)、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區,請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。如發現鼠類排泄物時,應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗,並以稀釋漂白水潑灑於可能被污染的環境,待消毒作用30分鐘後再行清理。
川普稱「美軍艦隊正駛向伊朗」!警告德黑蘭勿重啟核計畫
美國總統川普(Donald Trump)於美東時間22日宣稱,美國正有1支「大型艦隊」(armada)朝伊朗駛去,但他不希望真的動用這支艦隊。同時,他也再度對德黑蘭當局發出警告,要求其不得處決抗議民眾或重啟核子計畫。據《路透社》報導,多位不具名的美國官員指出,航空母艦「林肯號」(USS Abraham Lincoln)以及數艘配備飛彈的神盾驅逐艦,將在未來幾天內抵達中東。據悉,這些軍艦上週已從亞太地區開始移動。其中1名官員透露,美方也正在評估向中東部署額外的防空系統,這對於防範伊朗對該區域美軍基地的任何攻擊,具有關鍵意義。這一系列部署擴大了川普可動用的選項,一方面能在區域緊張情勢升高之際,更有效地保護遍布中東的美軍基地,另一方面也讓美國在去年6月空襲伊朗核設施後,保有進一步採取軍事行動的能力。川普22日在出席「世界經濟論壇」(WEF)後,搭乘空軍一號(Air Force One)自瑞士達沃斯(Davos)返美,並在途中向隨行記者表示,「我們有1支大型艦隊正朝那個方向前進,以防萬一……我寧可什麼事都不要發生,但我們正非常密切地監視他們。」報導補充,川普先前曾多次威脅,若伊朗血腥鎮壓抗議民眾,美國將對其進行干預,但上週抗議活動已逐漸趨緩,川普態度也因此軟化,在16日罕見感謝德黑蘭取消處決政治犯。他22日亦再次重申這項說法,表示伊朗在他的威脅之下,取消了近840起絞刑。川普放話,「我說過:『如果你們吊死那些人,你們將遭到前所未有的重擊,那會讓我們空襲伊朗核設施的行動,看起來像小兒科。』就在這件可怕的事情即將發生前1小時,他們取消了行動,這是1個好的跡象。」針對伊朗核計畫,川普也在22日重申「如果他們試圖捲土重來,他們就必須轉移到另1個地點。我們也會在那裡打擊他們,而且一樣輕而易舉。」
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
海苔驗出重金屬超標!恐害孩子生長遲緩 醫:可在體內殘留30年
海苔有助於補充鈣、膳食纖維、鐵等不同營養素,不少家長便會買給家中孩子食用,但近日《鏡週刊》報導,市售7款韓國嬰幼兒海苔驗出重金屬超標,其中一款「鎘」含量更嚴重超標53.5倍。對此,小兒科醫師巫漢盟就示警,體內「鉛」、「鎘」過量會影響孩子身體發育,干擾鈣質吸收,不僅可能導致生長遲緩,恐怕會進一步造成骨質疏鬆、軟骨症,提醒家長要多加注意。巫漢盟在臉書粉專發文表示,兒童對重金屬的吸收率遠高於成人,且神經系統還未發育完全,因此若攝取過量的鉛或鎘,對健康的影響將非常深遠,其中鉛中毒由於初期通常沒有明顯症狀,當發覺異常時,往往已對大腦造成不可逆的傷害;而鎘在人體內的半衰期可達20至30年,如果吃下過量鎘,將傷害腎臟與骨骼。●鉛過量的影響1、神經與行為發育(最顯著)智力受損:即使是低濃度暴露,也可能導致IQ下降、學習障礙。行為異常:出現過動、注意力不集中、容易激動易怒、具攻擊性或反社會行為。發展遲緩:語言能力退化、動作協調性變差。2、生理症狀消化系統:陣發性腹痛、噁心嘔吐、嚴重便祕。血液系統:影響血紅素合成,導致貧血,孩子臉色可能較為蒼白。骨骼牙齒:鉛會替代鈣質儲存在骨骼中,可能導致生長遲緩;長期暴露者,牙齦處可能出現灰黑色的「鉛線」。3、急性重症若短期大量攝取鉛,可能引發「鉛腦症」,出現抽搐、意識混亂、昏迷甚至死亡。●鎘過量的影響1、腎臟損傷(主要攻擊目標)蛋白尿:鎘會破壞腎小管,導致蛋白質、葡萄糖或胺基酸隨尿液排出。腎功能衰竭:長期累積可能演變為慢性腎臟病。2、骨骼病變痛痛病:鎘會干擾鈣質吸收,導致骨質疏鬆、軟骨症,嚴重時骨頭極易骨折並產生劇烈疼痛。生長抑制:影響孩子身高的正常發育。3、其他影響消化道刺激:急性攝取會導致嚴重的嘔吐、腹痛及腹瀉。呼吸與心血管:長期接觸鎘,可能增加成年後高血壓及心血管疾病的風險。巫漢盟也提醒,如果孩子出現相關症狀,建議家長立即帶孩子去醫院檢查,而平時在幫孩子準備食物時,切記要均衡,食材種類也應定期更換,或許就能避開這種食安危害。
快感冒「吞2000毫克維生素C」能壓下去? 醫曝過量食用代價
近日有民眾分享一種「感冒急救法」,稱只要在快感冒時一次吃下2000毫克維生素C,就能把感冒壓下來,引發網路熱議。不過,小兒科醫師傑登解釋,食用高劑量維生素C的效果常被誇大,腸胃實際吸收量有限,長期過量食用還可能增加草酸鈣腎結石的風險。日前有網友在Threads分享「如果你有即將快感冒的症狀,想急救不要感冒的你,可以吃下2000毫克的維生素C(發泡錠也可),你那快感冒邊緣的症狀就好了,但會輕微腹瀉」。對此,小兒科醫師傑登在臉書發文分享,維生素 C 是必要營養素,可以維持免疫力正常運作,對一般人來說日常規律適量攝取,統計上可以稍微縮短感冒病程,成人約8%,兒童約14%,但根據現有研究顯示,若是在症狀已經出現後,才一次補充高劑量,是無法有效「壓下」感冒的。傑登表示,感冒是病毒感染,多半在3到7天內會自然痊癒,若有人覺得吃了高劑量維生素C後感冒馬上痊癒了,很可能只是本來就不是感冒,例如過敏、疲勞或天氣變化造成的不適;也可能是病程剛好快結束,或是心理上的安慰劑效果。傑登提醒,成人每日維生素C的建議上限為2000毫克,而且腸胃吸收能力有限,當單次攝取超過1000毫克時,腸道吸收率會降到50%以下,沒被吸收的維生素C進入大腸後,容易因滲透壓過高,造成腹瀉、腹脹或胃痛,若長期過量食用,還可能增加草酸鈣腎結石的風險。傑登提醒,想維持免疫力,重點是在日常生活,每天從新鮮蔬果中攝取約100到200毫克維生素C,就已足夠維持健康,若真的想嘗試較高劑量,應分成一天2到3次服用,減少腸胃不適;而多喝水、飲食均衡、好好休息,才是恢復感冒的真理。
新寶產後安心照護系列3/從寶寶到媽媽 全方位專業護理守護
來新寶,護理照護完全不用擔心。從寶寶出生的那一刻起,專業的小兒科醫師團隊就守護在每一位寶寶的身邊,確保健康與安全。嬰兒室全天 24 小時開放,採全透明式照護,父母可以隨時觀察寶寶的情況。每一項照護都有標準作業流程,從換尿布、洗澡到每日健康紀錄,都細心完整,讓寶寶的成長每一刻都被紀錄下來。除了基本照護,新寶還提供專業醫師問診服務。新手媽媽遇到任何疑問或不確定的狀況,都能隨時諮詢專業醫護人員,獲得即時的建議與協助。這樣的安排,讓媽媽在照顧寶寶的過程中,也能感到安心與被支持。對於產後媽媽,新寶特別規劃了媽媽專屬課程,內容涵蓋產後身體恢復、育兒知識以及照護技巧,讓媽媽可以在專業指導下,學會更安心、更有效的照顧方式。護理師也會隨時進入房內協助,解決各種疑難雜症,無論是產後不適、餵哺問題,或生活上的小困擾,都能得到即時支持與專業照護。同時,新寶提供的月子餐每天三餐現煮,依照媽媽需求還能客製化,兼顧營養與口味,讓媽媽在休養期間既能補充能量,也能享受美味餐點,讓身體恢復更完整。在新寶,不只是產後休養的空間,更是媽媽與寶寶安心、輕鬆生活的家,讓每一位媽媽在專業支持下,逐步找回最好的自己,同時也能享受與寶寶的每一個美好時光。
孩子流感退燒不等於痊癒! 醫揭「5大重症警訊」:反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症,甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒,門診觀察到,不少家長常以為孩子燒退了,代表病情已好轉,選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段,並不等於痊癒,若掉以輕心,反而可能錯過流感後期的重症警訊,包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒!醫:病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出,退燒只能代表體溫下降,可能免疫反應短暫減弱,或退燒藥抑制發炎反應有關,並不表示流感病毒已消失,而是可能仍在上呼吸道持續複製,增加後續併發症風險。此外,在清除病毒的過程中,孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應,但反應過度可能「誤傷」正常組織,引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感,退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物,若治療太晚開始、超過發病48小時,效果可能打折,加上個人體質與免疫反應差異,惡化成重症的風險也依然存在。家長必看!流感退燒後重症如何辨別?醫揭5大警訊王建夫醫師提醒,若孩子在退燒後出現以下情況,應立即提高警覺,並儘速就醫:1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難:部分B型流感兒童退燒後,可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路,尿液顏色變深如紅茶色,需警惕橫紋肌溶解症,代表肌肉正在嚴重受損,持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難:若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲,可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍:持續疲倦、不愛活動、表情呆滯,代表病毒可能仍活躍,或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒,則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食:若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂,代表全身狀態尚未恢復,嚴重時經醫師評估可能需補液治療,避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛:若退燒後咳嗽加劇,甚至合併胸痛或呼吸困難,需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充,A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症,B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎,同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力,王建夫醫師建議,退燒後仍應休息至少48小時,待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失,可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度,判斷是否攝取足夠。飲食方面,建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質,協助免疫系統修復。同時,家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力,若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠,都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動,以免增加心肌炎風險,確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲:「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒,又怕泌尿道感染復發?兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
餵1歲嬰喝「營養奶昔蛋白飲」 婦科醫揭3大風險:生命不是實驗場
嬰幼兒飲食安全要注意!知名婦產科醫師蘇怡寧最近常看到社群媒體上,有人分享讓1歲以內嬰兒或幼童喝成人營養奶昔蛋白飲,然而這背後存在極大健康風險,因為為成人設計的營養奶昔不管標榜多天然、多高級,都超過嬰兒器官的代謝能力,所以絕對不能、也不應該拿來當作1歲以內嬰兒的主食。蘇怡寧在臉書粉專說明,嬰兒配方奶是依據WHO標準嚴格設計,成人奶昔往往蛋白質過高,會對嬰兒的腎臟造成負荷,增加脫水與長期損傷的風險;再來,成人奶昔缺乏DHA、ARA等長鏈脂肪酸,這些是嬰兒腦部和視力發育不可或缺的基石;此外,成人奶昔可能含有甜味劑、人工香料、植物萃取物等成分,對嬰幼兒的安全性缺乏長期臨床數據支持,不能拿孩子的健康去實驗。醫師表示,對於0-12個月的嬰兒,母乳永遠是第一選擇,如果親餵,應使用符合法規的嬰兒配方奶,絕對不應該將成人營養品當作嬰幼兒的主食。至於12個月以上的幼童,則鼓勵多樣化的均衡固體食物,不應用成人奶昔取代正餐。蘇怡寧強調,若家長考慮對嬰兒進行任何的營養補充,務必諮詢兒科醫師或營養師,任何號稱營養朋友推薦或是團隊分享的成人產品,都不應該用在嬰幼兒身上,「關於孩子的飲食,請只聽小兒科醫師營養師等正式醫療建議。我們呼籲每一位家長,不要讓銷售話術凌駕在孩子的生理需求之上。生命不是實驗場,守護健康是我們唯一的選擇」。
批用臆測就兵分54路搜索、羈押柯文哲1年 陳佩琪:丟臉丟到全世界
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案持續引發關注,陳佩琪今(17)日在臉書發文表示,用臆測、推斷,就兵分54路把你搜索一遍,然後再把你羈押一年,然後就丟這些汙衊造假的黑資料給媒體,然後讓媒體每天罵你,起訴書寫了八百多頁,當初搜索的貪汙事證都不見了,這不是騙票搜索?什麼才是騙票搜索?請問全世界有哪一種國家有這種執政黨、搞這種司法?真是丟臉丟到全世界!陳佩琪表示,看了這幾天出庭「實在很感概」,京華城有沒有圖利和貪汙是靠辯論的?定罪與否,是靠出一張嘴?看誰嘴巴厲害誰就贏?法律不是靠實質證據來佐證?陳佩琪指出,很後悔念醫學系時怎沒老師來系所開個辯論課呢?有罪無罪是看誰口才好、誰編故事厲害?自己是三個孩子的媽,又是35年的小兒科醫師,編故事哄騙小孩,絕對在行。並說,自己最喜歡三隻小豬的fairy tale了,要她相信飢餓野狼說的話啊?野狼就是一心一意要吃掉三隻小豬啊!陳佩琪也轉述幕僚說法指出,公訴檢察官唱作俱佳,除發聲外還有動作,思維就是跟林俊言緊緊綁在一起,把林的汙衊照單全收,司法真是奇怪的制度,公訴檢察官出庭、拼命幫人家擦屁股,反倒是偵查檢察官躲起來了,還跑去別的地方升官。陳佩琪質疑,馬檢和鏡檢這些相關人士怎沒出庭呢?醫院開會,和議題有關的相關人士都要列席啊。陳佩琪進一步指出,台灣司法怎麼搞到這種地步,用臆測、推斷,然後就兵分54路把你搜索一遍,然後再把你羈押一年,然後就丟這些汙衊造假的黑資料給媒體,然後讓媒體每天罵你,起訴書寫了八百多頁,當初搜索的貪汙事證都不見了,這不是騙票搜索?什麼才是騙票搜索?請問全世界有哪一種國家有這種執政黨、搞這種司法?真是丟臉丟到全世界!針對公訴檢察官表示,「我在自己的工作崗位上,努力把分內的事情做好」,陳佩琪說,「認真做事」是先生創建台大葉克膜團隊時的座右銘,他們團隊認真工作、全心投入救治病人,上班時沒人戴手錶,秉持do things right ,但也要 do right things,這樣才對得起自己良心和專業知識,若一直在做錯的事,雖然很認真,病人一樣會死掉,柯文哲常說詐騙園區的首腦底下很多人做事,也是「在自己的工作崗位上,努力把分內的事情做好啊」,很認真做事是沒錯,但是是做對的事嗎?陳佩琪舉例,醫院發生醫療糾紛,病家向院長陳情,院長送醫療糾紛委員會處理,結果最後醫糾委員決定給病家十萬補償金,現在卻反咬「送委員會研議」的院長圖利?委員是獨立做決定的,現在卻反倒要處罰院長,台灣怎麼有這麼離譜的法律、如此可笑的思維?法律是講求「證據」, 不是靠揣測和推斷,也不是比辯論看誰口才好,市長把市民的陳情送交底下的人處理(研議),研議也沒有法律效率,這樣就叫可以冠他圖利罪名?陳佩琪表示,最近看了柯文哲的「土城十講」,心中頗為感概,夫妻還是有很多不同之處,他說他內心會放下仇恨,願意選擇原諒,但自己對這事卻是永遠牢記在腦海、發誓會講到天涯海角、講到自己進棺材的那一刻為止。陳佩琪說,過去一年來的痛苦,柯文哲不斷被羈押 ,不斷被延押,抗告永遠被駁回,理由永遠複製貼上,監獄外面的人比裡面還痛苦,生命被輕賤到如此,這一年來的折磨,自己永遠無法忘記。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
諾羅病毒嘔吐怎麼清? 專家籲備妥「緊急處理包」:只用酒精沒效
秋冬是諾羅病毒及各類腸胃型感冒的好發季節,日本食品衛生協會更將每年11月到隔年2月列為「諾羅病毒食物中毒防治強化期」。專家提醒,若家中小孩突然嘔吐,家長若只以酒精快速擦拭消毒,很可能無法消滅諾羅病毒,甚至因清理方式不當,將病毒擴散到更多區域,因此為避免家中其他成員跟著中標,建議家庭應備妥「嘔吐處理包」,才能在第一時間阻絕病毒蔓延。日本厚生勞動省指出,諾羅病毒引起的腸胃炎、食物中毒,全年均有可能發生,但在冬季特別常見。諾羅病毒會經由口腔、手指或食物等媒介傳播,並在人體腸道內繁殖,引發嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀,一般人從輕微症狀中恢復的時間不長,但兒童和老年人可能出現嚴重症狀,甚至意外被嘔吐物嗆死。日本厚生勞動省提醒,目前尚無諾羅病毒疫苗,且患者糞便及嘔吐物中會排出大量病毒,因此在飯前、如廁後都務必洗手,任何接觸過腸胃炎患者的人都應妥善處理患者的糞便和嘔吐物,以防止感染擴散,尤其是免疫力較弱的人群,如兒童和老年人,用餐前務必將食物徹底煮熟,直到中心完全熟透。日本小兒科學會專家堀向健太表示,普通的酒精類消毒液對諾羅病毒效果不佳,家長可以在家備有「嘔吐處理包」,內容物包括一次性手套、口罩、紙巾、塑膠袋、濃度5%的漂白水和一個500毫升的空塑膠瓶。他建議,只需要2瓶蓋、濃度約5%的漂白水,接著加滿水到500毫升,就可以製作成次氯酸鈉溶液。堀向健太示警,在清理嘔吐物時,務必戴上口罩和手套、確保室內通風,先用紙巾蓋住嘔吐物,並浸泡在消毒液中,從外向內擦拭污染區域,並用紙巾包裹起來,將用過的紙巾和手套放入塑膠袋中丟棄,再拿同樣的消毒液擦拭地面,靜置5到10分鐘,最後用水沖洗乾淨並洗手即可。
南韓醫療悲劇!學生突痙攣「這原因」無醫院接收 1小時後不治身亡
南韓釜山市中心於10月20日清晨發生一起學生死亡事件,根據《韓聯社》報導,釜山一名高中學生當天清晨約6時17分在校園附近突發痙攣,路人見狀立即通報消防單位,最終卻因為當地兒科醫療資源不足,導致延誤救治,釀成悲劇。據報導,救護車於報案後16分鐘、即6時33分抵達現場時,該名學生意識雖模糊,但仍能對外界呼喚作出反應。醫護人員隨即啟動後送流程,打算將學生送往釜山多家大型醫院就醫,卻接連遭拒。共有4家大型醫院以「缺乏小兒神經科後送醫療資源」為由,拒絕收治這名病患。釜山消防災害本部的救護指揮中心介入協助聯繫醫療單位,總計聯繫包括原先的3家在內共8家醫院,但皆以同樣理由拒收,最終連鄰近的慶尚南道昌原市醫療機構亦未能提供協助。在醫療資源不足與後送體系未能及時啟動的情況下,救護車在市區與鄰近區域奔波近一小時,至上午7時30分學生病況急轉直下,出現心跳停止。依當地規定,病患若發生心跳停止狀況,鄰近醫院即有義務接收。救護車於心跳停止後5分鐘內抵達就近醫院,但該名學生最終仍宣告不治。這起事件引發南韓社會廣泛關注,外界質疑即使身處大都會釜山,仍無法即時找到具備小兒科診療能力的醫療機構,顯示兒科醫療資源配置出現嚴重缺口,尤其在兒科與小兒神經科人力普遍短缺情況下,更凸顯醫療體系面臨的結構性危機。對此,釜山消防災害本部表示,當時確實無法找到具備收治能力的醫療機構,因此才擴大搜尋至鄰近地區,但後續仍未能完成轉送流程,亦無法及時啟動兒科後送應變機制,導致病患錯失救命黃金時間。
守護恆春近60年!「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師,在本月5日辭世,享耆壽92歲,告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科,畢業後被分發到恆春,與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根,在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後,讓地方人士都惋惜不已。據了解,戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村,幼時家境不好,而他的課業表現優異,考上台南一中,姊姊便把升學的資源讓給了他。後來,姊姊因難產大出血過世,戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫,不讓憾事重演。後來,他考上台大醫科,畢業後入伍服預官役,和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長,他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足,整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師,人力不足、缺乏制度,醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境,卻在1968年接到調令,升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民,上任1個月就決定辭職,回到恆春開設「戴外科」診所,之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年,直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科,但面對居民各種疑難雜症,他只能捲起袖子當起「全能醫師」,從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包,認真鑽研,成居民心目中「萬能醫師」。此外,由於早年地檢署法醫稀缺,恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及,戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘,義務擔任法醫將近40年,期間相驗近千具遺體,並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》,成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」,大學就曾發表過散文和新詩,行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事,陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春,守護當地居民健康逾六十年,除了妻子林雪信是他的得力護理助手,大兒子也在台南行醫,二兒子則是在診所當藥劑師,一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為,在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」,恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
日本進入流感高峰期!前台大醫:赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期!對此,前台大醫院內科醫師林氏璧(本名孔祥琪)也示警,日本流感疫情迅速升溫,全國平均患者數達14.9人進入注意報階段,主流病毒為A型H3N2,與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險,因疫情較去年提前6週爆發,需提高警覺。林氏璧昨(7日)在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文,針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析,並提醒即將前往日本的台灣旅客,應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出,日本今夏新冠疫情雖已回落,但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計,截至11月2日當週,日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人,較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人,首次突破年度「注意報」標準(10人),逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出,目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣(每家機構平均28.58人)、神奈川縣(28.47人)、埼玉縣(27.91人)、千葉縣(25.04人)、北海道(24.99人)與沖繩縣(23.8人),東京都也達23.69人。整體而言,全日本各都道府縣的患者數均呈上升,顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導,東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者,許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示,附近學校已有班級或年級停課,出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形,「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出,今年距離寒假尚有一段時間,若疫情持續擴大,可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析,最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中,以A型H3為主,占比高達76%;A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同,皆以A型H3N2為主流株。他同時指出,台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降,但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料,10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例,其中26例為H1N1、32例為H3N2,另有9例死亡。今年流感季(自2025年10月1日以來)累計重症病例達220例,死亡21例。在全球層面,林氏璧提到,近期流感病毒陽性率雖處低點,但亞洲鄰近國家疫情明顯上升,尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長,香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢,主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年,他指出,日本的流感流行期相對較晚,約至12月才急速攀升並達歷史高點,來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週,顯示病毒傳播更早啟動。不過,他也提醒,從曲線斜率來看,流行擴大的速度與去年相近,仍需觀察後續變化。林氏璧強調,目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高,甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究,H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點,提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議,林氏璧表示:「我們不怕流感本身,但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗(抗體生成約需14天),尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段,50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付,並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源,也可攜帶常用藥品備用。在旅途中,林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染,並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內,旅客仍可線上投保東京海上日動(Tokio Marine Nichido)的日本旅遊保險,以應對突發狀況。林氏璧總結稱,日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段,而台灣同樣未脫離流行期,2地主流病毒株一致,顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前,務必完成疫苗接種並保持警覺,「保護自己,也保護家人。」
蒼藍鴿告別「近視」!親身體驗EVO ICL"新型"植入式隱形眼鏡 近視、散光矯正新選擇! 詢問度飆升「20倍」
視力矯正市場正迎來革命性變化!隨著全球醫療科技進步,根據 Future Market Insights(FMI)報告,「EVO ICL植入式隱形眼鏡」市場前景看好,預估將成長225%,從2025年的4億美元激增至2035年的13億美元。也為台灣的視力矯正迎來新一波升級浪潮!根據大學眼科門診觀察,自今年上市以來,市場表現極為強勁,民眾對此項新技術的詢問人次持續攀升,截至今年10月,整體詢問度較上市初期成長逾20倍!大學眼科榮譽總院長林丕容醫師分享新型EVO ICL在手術安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。(圖片提供/大學眼科)大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示,EVO ICL術式在安全性與穩定性上表現卓越,堪稱「人類視力的第四次革命」。全球臨床植入已突破三百萬例,為角膜厚度不足、近視度數過高或不適合雷射矯正的患者,提供另一項安全且高品質的視力矯正選擇。EVO ICL具備可逆性與微創的特點,術後恢復快、舒適度高,深受醫界與專業知識族群青睞,特別在醫療及科技新貴工程師圈中引起高度話題及熱列討論。知識型YouTuber「蒼藍鴿」醫師也於十月份親身體驗新一代EVO ICL「微中央孔後房型」植入式隱形眼鏡,正式揮別數十年的近視困擾,以實際行動見證視力革命的魅力。 蒼藍鴿親身體驗EVO ICL新型植入式隱形眼鏡手術,術後視力恢復1.2,滿意度極高。(圖片提供/大學眼科)「安全、可逆」成關鍵 「視力高清、夜視力佳」蒼藍鴿的安心選擇身為小兒科醫師、同時也是當紅YouTuber的蒼藍鴿,長期忙碌於診間與拍攝影片。近日親身體驗EVO ICL視力矯正手術,從術前評估到手術體驗,親自感受並深入了解整體流程。他分享,自己雙眼近視約400度、散光75度,多年來一直有矯正近視的念頭,但由於夜間瞳孔放大達7毫米,比一般人常見的5至6毫米更大,對夜間視覺品質自然格外重視,成為他遲遲未動手術的重要考量。儘管蒼藍鴿的太太曾接受近視雷射並恢復良好,他也對手術原理相當熟悉,甚至親眼見證家人的成功經驗,但他坦言仍未立即決定。直到接觸EVO ICL後,因其「後房型晶體」設計具備高度安全性與可逆性,在夜間視力表現上也能維持穩定、清晰的對比與亮度,才讓他改變想法、下定決心接受手術。EVO ICL 對於角膜厚度不足、近視度數較高或角膜形態不適合雷射矯正的患者而言,是另一項安全且高品質的矯正選擇,且具備可逆性與微創特點,術後恢復快、舒適度高,視力清晰、夜視力佳,讓越來越多患者能安心享受自然視界。蒼藍鴿提及:「對我來說,EVO ICL的可逆性是我選擇它最關鍵的原因。身為醫師,我知道任何手術都有風險,但EVO ICL保留了完善的『退場機制』,若視覺表現不如預期,或未來需要其他治療,晶體都能安全取出,不會改變角膜結構。這點在臨床上其實意義很大,因為患者多了一份調整與安全的空間。」蒼藍鴿分享手術體驗時笑說:「整個手術過程比想像中更快,一眼大約15分鐘就完成,隔天視力就恢復到1.2,可以如常上診工作,真的讓我覺得非常驚艷。」術後對日常生活的改變,他最有感的是便利與自在,拍影片不再反光、戴口罩不再起霧、出門挑太陽眼鏡不用再訂製有度數的鏡片,甚至去買蛙鏡都不用加度數了!大學眼科院長葉威毅醫師說明新一代EVO ICL以創新結構「微中央孔後房型設計」,提升手術安全性與舒適度。(圖片提供/大學眼科)「微中央孔設計」創新結構 強化手術安全與眼內穩定大學眼科院長葉威毅醫師補充說明,新型EVO ICL安全性提升的另一個關鍵是「微中央孔設計」,以往「前房型 ICL」將晶體固定在虹膜表面,為避免阻礙虹膜及晶體間的房水流通,必須搭配虹膜周切手術,利用雷射在虹膜上製作孔洞,增加整體手術複雜度。新型EVO ICL為「後房型」設計,晶體置於虹膜與天然水晶體之間,同時搭配「微米級中央孔」技術,使眼內房水能自然流通,保持眼內良好的代謝循環,維持天然水晶體健康,長期穩定於眼內,提升整體手術舒適度與安全性。大學眼科院長陳威霖醫師分享新型EVO ICL適用於300-2000度近視、100-400度散光,受高度近視住院醫師青睞。(圖片提供/大學眼科)瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質 受高度近視住院醫青睞EVO ICL晶體的材質特性是手術長期穩定與安全舒適的重要關鍵之一。大學眼科院長陳威霖醫師表示,EVO ICL採用瑞士專利Collamer®高生物相容性材質,含高度親水性膠原蛋白成分,能與眼內組織長期自然共存,展現極高相容性,且柔軟結構可舒適長存於眼內。陳威霖醫師提及近期手術患者案例為一年輕住院醫師,因長時間工作不適合配戴隱形眼鏡,諮詢近視雷射時才知自身角膜厚度不足以負荷她的1200高度近視,得知專利的Collamer®材質可長期穩定放置於眼內,讓她非常安心,術後視力達1.2,不論工作、生活都像獲得新生般自在。EVO ICL晶體是瑞士專利Collamer®膠原蛋白材質,能與眼內組織長期自然共存,提升整體手術舒適度與安全性。(圖片提供/大學眼科)大學眼科主任胡裕昇醫師表示新型EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇。(圖片提供/大學眼科)科技新貴口碑佳 術後1.2力推自家兄弟一起為EVO ICL見證大學眼科主任胡裕昇醫師表示,EVO ICL的安全、可逆、微創傷口、復原快速等優勢,讓著重專業技術及細節的工程師們在高壓快節奏的生活中有更多元的選擇,胡裕昇醫師提及近日電路工程師案例,因高度近視及高度散光遲未下定決心接近雷射矯正,看到EVO ICL上市消息,專利材質及新科技的後房設計,讓他立即安排檢查,術後雙眼視力1.2滿意度極高,便大力推薦家中兄弟及同事,並分享弟弟也將在本月完成EVO ICL手術。胡裕昇醫師提醒,並非所有人都適合進行此項手術,仍需由專業醫師進行詳細檢查與評估,術後也需定期回診檢查,並維持良好用眼習慣,才能確保長期視覺品質維持穩定。 EVO ICL不僅是矯正技術的進化,更代表一種生活品質的提升。它兼顧安全與可逆的靈活,是現代人追求『高清世界、視力自由』的理想選擇!
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲:加強宣導
為緩解急診壅塞,衛福部試辦「假日輕急症中心」(UCC),讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天(2)首日上路,全台13家據點僅255人就診,人數不多,健保署表示,未來會加強宣導,但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC,健保署統計,11月2日第一天全台據點,日診總看診166人、夜診89人,總計255人,其中內兒科109人,外科146人,日診有3人透過綠色通道轉送,1位轉敏盛醫院,2位轉奇美醫院;夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明,大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主,包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人,其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為,UCC首日就醫人數不多,不過政策剛上路都有一段醞釀期,民眾可能還在觀望,也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連,也要加強宣導,讓民眾知道可到UCC就醫。同時,洪子仁指出,國內假日其實有20%診所有開診,其中也有小兒科、耳鼻喉科等,可能只開到中午,但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單,讓民眾更方便查詢,廣為揭露這些資訊,才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示,政策剛上路一天,成效仍需觀察,除了靠健保署加大宣傳力道,如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道,也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中,台南永川醫院就有146人,其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說,台南就醫人數多,是因各醫院、個管師等,都認真向民眾宣導,會請各分區學習。政策剛開始,需要一段時間醞釀,首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊,要讓民眾改變就醫習慣,也得靠去過的人協助宣傳,各方共同努力推動新政策。
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長:還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房(PICU)主治醫師」文章,當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元,且無住院醫師及專科護理師協助,遭網友熱議「比家教還低」,有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此,台大醫院院長余忠仁今(27)日回應,醫師還有本薪還有獎勵金,值班費這部分是用值班情況來計算,且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題,內容提及病房24小時收案,設有專業轉運團隊,負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床,因病房無住院醫師及專科護理師協助,需親自開立醫囑與書寫病歷;病房夜間常規工作包括床邊X光判讀(約凌晨1時)及早晨氣體分析與I/O資料整理(約早上6時)。至於工作時間與待遇為每月值班10班,平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時,假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時,假日較多月份需彈性支援;值班時數以每小時900元計,非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元?」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了,沒有住院醫師、沒有專科護理師,校長兼撞鐘樣樣來,真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師,這PICU運作差不多快玩完了吧,把小兒科醫師當柴在燒,年輕的一輩肯嗎?」對此,余忠仁今日上午受訪時回應表示,在值班費計算上,因為有本薪和服務獎勵金,另會再依照值班情況給費用,因此並不是用時薪去計算,是依據工作內容。而在台大值班費設計上,和其他北部醫學中心比較,台大是排在前三分之一以上;假日值班費是優於台北的醫學中心,夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論,余忠仁坦言,年輕醫師對自己時薪的評價,都有一些自己個人的想像和估算,但以現今整體大環境而言,台大醫院在值班費設計是列於前段班,畢竟現在是網路時代,任何人都可以在網路發言,但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
研究揭嬰兒4月大起吃花生「過敏率降逾40%」 成功案例達6萬
美國最新研究指出,自2015年醫界建議嬰兒4個月起可少量接觸花生後,美國0至3歲兒童的花生過敏率下降逾四成。研究顯示,早期攝取花生可降低八成過敏風險,效果可維持至青春期。專家強調,嬰兒在4至6個月間可嘗試少量花生醬、乳製或豆乳製品,以安全方式讓免疫系統建立耐受,但應遵循醫師指導。根據美國《兒科醫學》(Pediatrics)最新刊登的報告,自2015年醫學界首度建議讓嬰兒從4個月大開始接觸花生後,美國花生過敏兒童的比例顯著下降。數據顯示,針對高風險嬰幼兒的指引發布後,0至3歲孩童的花生過敏率下降逾27%;而在2017年擴大建議後,下降幅度更超過40%。研究主導人、費城兒童醫院過敏專家希爾(David Hill)指出,「這是令人驚訝的結果。我們可以確定,若非這項公共衛生政策,今日罹患食物過敏的兒童會更多。」他與團隊分析了多家小兒科診所的電子病歷,追蹤過敏診斷的變化趨勢。研究估計,自2015年以來,約有6萬名美國兒童成功避免食物過敏,其中約4萬人本可能發展為花生過敏。儘管如此,目前仍有約8%的兒童受食物過敏困擾,其中花生過敏占比超過2%。花生過敏源於免疫系統誤將花生蛋白質視為威脅,誘發蕁麻疹、呼吸困難,甚至致命的過敏性休克。過去數十年,醫界普遍建議父母延後至3歲後,再讓孩子接觸花生等高風險食物。然而,倫敦國王學院學者拉克(Gideon Lack)於2015年發表的「LEAP研究」顛覆了這一觀念。研究顯示,嬰兒早期攝取花生製品可將未來過敏風險降低八成,且約七成孩童的保護力能維持至青春期。這項發現促使醫學界修訂指引,但推廣過程並不順利。調查顯示,僅29%的小兒科醫師與65%的過敏專科醫師完全遵循2017年的新指南。許多家長與醫師仍對「嬰兒早期餵食過敏原」的安全性抱持疑慮。不過,研究評論指出,儘管資料僅涵蓋部分醫療機構,但結果已展現「早期接觸過敏原」的實際成效。美國非營利組織「食物過敏研究與教育協會」(FARE)執行長波布萊特(Sung Poblete)表示,「這項研究再次證明早期餵食能有效降低花生過敏發生率,為全國帶來重要的公共衛生契機。」目前最新的2021年指引建議,嬰兒應在4至6個月大時開始接觸花生及其他主要過敏原,無需事先檢測。希爾醫師強調,「不必吃多,只需讓孩子嘗試少量花生醬、乳製優格或豆乳製品,讓免疫系統在安全環境中習慣這些食物。」來自馬里蘭州的營養師蒂李昂(Tiffany Leon)便依據指引,讓2名幼子早期接觸花生。她笑說,起初母親相當震驚,但自己相信科學,「既然新研究證明這樣做更安全、更有效,那我們就該照著做。」