尿管
」 攝護腺肥大 手術 生產 尿管 醫師
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例，一些病患一送就是植物人，後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論，擬對後續醫療採取代位求償。專家分析，植物人的醫療成本相當高，存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬，甚至更多。醫美失敗造成全民負擔，確實不公，若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或研議其他方式來處理，正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，植物人在急性期，可能需住加護病房1～2個月，使用呼吸器、抗生素等，而慢性期的住院、護理之家，可能耗費多年，期間需要胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬元，甚至更高。醫美屬自費行為，是非必要醫療，風險應由診所負責，而非全民買單，衛福部可討論代位求償，但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，洪子仁認為，應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險，若是合格的人用合法的藥物下發生，則採個案處理。與此同時，接到病患當下的急救，不能排除給付，對後續長期照護與復健，才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說，醫美有別於其他事故，不是集體受害，而是個人，且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間，代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等，耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多，只納醫美，可能會有針對性，需研議是否一併納入討論。
寵物情緣／愛貓主動翻出「珍奶肚」 刺刺獲情緒價值：被需要的感覺很好
舞者出身的刺刺被封為「街舞男神」，擁有歌手夢的他與韓國製作團隊合作，推出全新單曲〈Back At 2 Me〉，雖然最近忙著宣傳工作滿檔，但他還是會盡量待在家陪4歲的米克斯貓咪「哥哥」，自認很需要情緒價值的他，養貓之後覺得自己很被需要，「一回家就要幫貓咪鏟屎、餵飼料，牠不能沒有我，這種被需要的感覺很好。」哥哥讓需要情緒價值的刺刺覺得被需要。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）刺刺從小就喜歡貓咪，每次在路上看到野貓，都忍不住感嘆：「怎麼會有這麼美麗的生物！」4年前一起參加過《模范棒棒堂》的鮪魚領養了一隻小貓咪，讓刺刺也動念想帶一隻回家，「那隻真的太可愛了，馬上決定我也要養一隻。」做足功課後刺刺跑到桃園，一眼就相中了當時才3個月大，長得特別無辜的哥哥。除了哥哥，粉絲後來還送了刺刺一隻布偶貓「悟空」，原本擔心兩隻貓會打架，他便把一隻關在房間，另一隻放在客廳，結果哥哥會跳起來開房間的門，就這樣跑到客廳，「我回家時發現他們聞在一起，不會打架，就解禁。」不過因為有位朋友很喜歡布偶貓，刺刺便決定將悟空讓給朋友，而原本就很黏人的哥哥在悟空離家之後變得更愛叫，刺刺只好花更多時間陪伴哥哥。原本刺刺還養了一隻布偶貓悟空，但後來由朋友接養。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）聊到哥哥特別的習慣，刺刺說一般的貓咪不會輕易露出自己的肚子，因為那是比較脆弱的部位，但哥哥看到他就會主動翻面露出「珍珠奶茶肚」，刺刺笑說：「因為牠是黃色的，肚子上有黑色斑點，很像看到珍珠奶茶在地上。」刺刺也將哥哥養得十分圓潤，一旁的經紀人忍不住吐槽：「哥哥本來很瘦，後來我們去他家看到哥哥，還問他『你是換貓嗎』？」愛撒嬌的哥哥常露出「珍珠奶茶肚」。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）雖然哥哥才4歲，不過先前健康出了一點狀況，因為牠不愛喝水，導致尿道出問題膀胱堵塞，「看著牠一直去貓砂那裡待著，但尿不出來，我幫牠擠膀胱才尿得出來。」後來刺刺帶哥哥就醫，用導尿的方式將膀胱中的結晶取出，想起當時的場景刺刺還是相當不捨，「哥哥待在籠子裡接一根尿管，在那邊關了三天，我去看牠才願意吃一點東西，很可憐。」幸好現在哥哥已經恢復健康。哥哥曾膀胱堵塞，幸好在刺刺的細心照顧下恢復健康。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）刺刺自認是慈父類型的主人，認為只要毛孩開心快樂就好，並笑說平時不太會失心瘋亂買貓咪造型的東西，「因為我特愛米克斯，我喜歡我家貓的臉，商品上不一定是他的臉。」問及會不會想再養一隻？他表示：「目前不會，想先顧好這一隻，畢竟是個責任，還是要好好陪伴牠。」也提到將來若有機會，想幫貓咪創作歌曲。刺刺自認是慈父型的主人，很少兇哥哥。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）唱跳俱佳的刺刺當年參加過《模范棒棒堂》，近期棒棒堂的威廉、小杰都爆出逃兵爭議，幸好刺刺大學一畢業就去當兵，閃兵新聞爆出後，他立刻傳剃頭髮的照片與結業證書給經紀人，要公司不必擔心。問及感情生活，刺刺與女友交往近2年，33歲的他正在努力存錢，希望能在35歲之前買房子，才有底氣將「女朋友變成老婆」。原本是舞者的刺刺推出新歌〈Back At 2 Me〉。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）刺刺希望努力賺錢買房後與女友結婚。（圖／造星文創娛樂有限公司提供）
僅大侄兒10歲！阿姨不生照顧小腦萎縮侄47年 獲頒身障家庭照顧楷模
小腦萎縮症病友協會2日於西本願寺廣場舉辦音樂成果發表暨第四屆身障家庭照顧楷模表揚大會，許多平日出門不易的病友排除萬難，參加屬於他們的一年一度企鵝日盛會。今年5位身心障礙家庭照顧楷模得主皆親自出席接受表揚，他們數十年如一日的照顧著小腦萎縮、肌肉萎縮、視多障與自閉症的兒女、姪兒。其中受到表揚的李家芳，其侄兒出生沒多久便遇到母親過世，遭到父親棄養，後續更被診斷出小腦萎縮症，需長期依賴旁人照顧，李家芳卻一舉擔起照顧責任，47年如一日的照顧侄兒，讓人相當敬佩。小腦萎縮症是罕見疾病的一種，出生時無症狀，多數屬家族顯性遺傳，遺傳機率高達50%以上，當身體基因出現神經漸進性退化時，發病初期走路搖搖晃晃，為保持平衡、兩腿微張，走路狀似企鵝，又稱「企鵝家族」。疾病中期需靠助行器或輪椅代步、吞嚥困難；後期將臥床、裝鼻胃管尿管、失去語言、吞嚥能力，需人24小時照顧。即便醫學日益進步，但小腦萎縮症目前仍屬「無藥可醫」的漸進式神經退化罕見疾病，遺傳性與不明原因的散發形機率各佔50%，許多正值青壯年階段的病友，長達20年的病程，歷經行動失衡、口語表達衰退、終日臥床，生命中的黃金歲月幾乎被病苦佔據。其中獲頒身心障礙家庭照顧楷模的李家芳，自己從未有過母親身分，姪兒僅小自己10歲，卻一路自15歲照顧侄兒長達47年。她說，侄兒5歲時母親過世，遭到父親棄養，由外祖母照顧，但侄兒上幼稚園後，卻發現其經常跌倒，經一連串檢查後，確認侄兒罹患小腦萎縮症，後續發病後病情急轉直下，7歲時走路便需要人攙扶，穿戴鐵鞋輔具，18、19歲時開始臥床，口語含糊，仰賴他人全日照料。侄兒發病後，儘管當時主要的照顧責任仍在外祖母身上，但家芳不忍母親辛勞，也常在一旁幫忙，直到母親過世，為肩負起照顧侄兒的責任，她毅然決然辭去台北市政府聘僱人員的工作，全力照顧侄兒。如今侄兒因病況嚴重，無法繼續升學，臥床已30多年，口語表達難以辨識，但家芳一個眼神便能理解侄兒的需求，讓家芳引以為傲的是從未讓臥床30多年的仲凱得過褥瘡。在仲凱還能坐輪椅出門的日子，家芳總是會抽出時間，帶著他到戶外看看風景或是到博物館參觀，希望能讓他感受到戶外陽光，讓他看看除了家以外的世界。由於長年照顧及年歲日增，現在家芳已有椎間盤突出的狀況，照顧侄兒也愈發吃力，所幸除了家芳、長照服務及居家醫療，侄兒的表兄弟們也願意分擔部分照顧及必要時背負侄兒上下樓耗費體力的工作，讓家芳可以喘口氣，儘管照顧歲月如此綿長並充滿挑戰，家芳始終將侄兒視如己出般接納與呵護。而她也是在場接受楷模中，唯一一位領完獎就急著趕回家的人，「雖然有請其他晚輩照看侄兒，因侄兒的呼吸器仍需由我調整」。
老爺爺需換尿布「太太喊不會」 醫曝急診現況：護理師壓力爆表
全台各大醫院急診壅塞問題嚴峻，醫護人員爆發大規模離職潮。新光醫院急診主治醫師侯勝文近日發文透露，看到長者帶長者看診的情況越來越普遍，且照護者年齡更大到無法負擔照護責任，導致護理師工作量加重、壓力爆表，當護理師跑光了，醫師也會心生退意，「一切都是現在進行式！要止血要快！」侯勝文在臉書透露最近觀察的急診病人群像，其中包含長者帶長者來看診的狀況越來越普遍，令他震驚的是，最近長者病人的照護者年紀，實在大到無力負擔照護責任了，「不要說要幫助病人不跌倒，醫護人員還怕照顧者自己跌倒」。侯勝文直言，這種照護能力不足的情況，讓急診內本來就沒有固定護病比的護理師壓力爆表，也很容易與病家起衝突。他舉例，有老公公腹瀉需要換尿布，請白髮蒼蒼的太太幫忙，但太太兩手一攤說「不會」，護理師請她聯絡兒子、女兒、媳婦來處理，太太也不願意，說年輕人要上班。侯勝文說，另還有老太太生病虛弱無力，醫護人員建議不要下床上廁所，老先生說「那就放尿管吧？」醫護人員表示「不能因為貪圖照顧方便就放置尿管」，老太太就說「沒關係，我自願」。侯勝文無奈表示，不是要大家給予醫學倫理的答案，而是要請大家想像，在這過程中，護理師受到多少的折磨，包括家屬給的、自責的情緒都有。而衛福部跟醫院高層都有個理論是「護理師出走不單純是錢的問題」，侯勝文說，這他同意，以上述例子來說，確實不是提高月薪就可以解決的；他也知道全面開放外籍看護，會傷害本國籍看護的權益，但他質疑，「現在家屬想請本國看護也請不到，真的不考慮開放醫院的急診或急性病房，申請雇用外籍看護嗎？」侯勝文表示，據說健保有想嘗試推行全責照護，但民眾反應不一，因為我國還是有傳統孝道概念，「但我認為這不是理由，照護也是有專業的，靠家屬的『親情』與『孝道』其實並無法跟醫護有最好的協作」。侯勝文強調，「我們需要的是家屬出院準備時的交接與學習，至於醫院中的照護，我是比較支持交給專業的來」，而護理師們跑光了，醫師也會覺得上班很恐怖，也跟著心生退意了，一切都是現在進行式，呼籲止血要快。
沈慶京今早再次戒護就醫 北所發聲證實
京華城案仍在調查中，威京集團主席沈慶京也因案遭羈押禁見至今。他先前曾身體不適多次戒護就醫，律師指其罹癌又插尿管，收押是在賭命。而今（23）日再傳出沈慶京戒護就醫，台北看守所證實表示，沈慶京是依照合作醫院醫囑戒護至醫學中心亞東醫院接受專業醫療檢查。沈慶京於去年8月30日遭移送台北看守所羈押後，曾多次因身體不適戒護就醫。而北所今日中午發布訊息指出，沈慶京今天依照合作醫院醫囑，戒護至醫學中心亞東醫院接受專業醫療檢查，使其接受妥適健康照護。至於個案醫療情形，北所表示，都屬於個人隱私，無法說明。台北地檢署偵辦京華城案、前台北市長柯文哲政治獻金案，去年12月26日依貪污治罪條例違背職務收受賄賂罪、圖利、公益侵占、背信等罪嫌，起訴柯文哲、沈慶京等11人。沈慶京遭控為圖謀京華城案土地永久享有12萬平方公尺樓地板面積，涉嫌指示財務部經理張志澄，找7名人頭各匯款30萬元偽裝捐贈給民眾黨當政治獻金，實為交付匯款給柯文哲，並稱沈慶京於事後交付1500萬元賄款給柯文哲。而沈慶京的律師指出，沈慶京的身體狀況仍有高度惡化、危及生命的風險，律見時沈慶京仍會全身發抖，發作時無法吃、喝，對一個年紀大的人來說是一種折磨，加上沈慶京裝有尿管，感染風險高，於是再度於20日的延押庭上，再度向台北地方法院聲請具保停押。
曾獲金氏紀錄！超人氣YTR停更 飼主親揭愛貓「狂吐不止」卻被罵翻
擁有超過213萬訂閱的日本知名寵物YouTube頻道「もちまる日記（mochimaru日記）」，由於人氣貓咪「もちまる（麻糬）」不停嘔吐、健康狀況不穩定，飼主4月20日以影片宣布暫停更新，將專心照顧愛貓。然而，飼主在更新停更消息前所上傳的影片內容，卻也引發外界質疑與批評，有用寵物性命換取點閱率成分。「もちまる日記」以紀錄飼主與2隻蘇格蘭摺耳貓，包括5歲的「もちまる」、2歲的「はなまる（小花）」日常互動聞名，曾創下「YouTube上最受歡迎貓咪」的金氏世界紀錄。影片風格溫馨療癒，深受粉絲喜愛，不少名人也曾參與頻道拍攝。不過，4月17日頻道發布一支題為「もちが夜中に5回嘔吐して救急搬送されました」（麻糬夜間嘔吐5次被緊急送醫）的影片，引起熱議。畫面中，麻糬突然連續嘔吐黃色液體，情況危急，最後緊急送醫。飼主隨後在同月20日更新影片，宣布「もちの治療に集中するためしばらくチャンネルを休止します」，意即將暫時停止更新，專心照顧麻糬，待病情穩定後再對外報告後續情況。影片中說明，麻糬在接受點滴與止吐藥物治療後，體重與食慾略有回升，但因為體力耗弱，未進一步接受精密檢查。飼主推測，可能是慢性腎臟病惡化或尿管阻塞，若為後者恐須立即開刀，因此決定優先以健康為重，暫停運作頻道。綜合日媒報導，此為頻道今年第二度因為愛貓健康問題宣布暫停更新，許多粉絲對此表示理解與祝福。但也有不少網友在社群平台X（原Twitter）發文質疑飼主「貓咪病中仍不忘拍攝」、「以貓咪痛苦畫面博取點閱」，進而掀起輿論風暴。還有網友直言「貓都吐成這樣還在錄影，真的讓人傻眼」，甚至痛批，「貓咪的命換來影片點閱率，這樣真的沒問題嗎？」更有眼尖網友指出，過去頻道曾因為拍攝「讓貓咪舔到碳酸水」影片而遭到批評。影片中，飼主疑似故意讓麻糬接觸碳酸水，觀察牠驚慌的反應並加上搞笑字幕，當時便引發網友怒火。如今隨著本次愛貓健康事件延燒，該段舊片也被再次挖出轉傳，飼主對待寵物的方式也再度引發討論。但儘管爭議不斷，但仍有大量粉絲留言表達支持，希望麻糬能早日康復，也呼籲外界給飼主與貓咪更多空間與理解。
春節塞車憋7小時！媽血尿痛爆、爸尿不出急送醫 恐怖後果曝光
吳姓男子趁春節連假開車帶全家出門玩，不過因為塞車，經歷了7個小時才終於到高雄，而他的爸媽憋尿憋了一路，爸爸膀胱很脹卻一點都尿不出來，媽媽則頻頻跑廁所，一次只尿一點點，且還很痛，尿出血尿；就醫後，爸爸導出約1000cc的尿液，媽媽則診斷是膀胱尿道炎，假期也因此泡湯。對此，國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛分享，預防憋尿5大招。蔡樹衛指出，相信大多數人都有憋尿的經驗，像是工作很忙走不開、讀書太專心，或是開車時遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿；生活中時常會遇到這些情況，讓人不得已憋尿，似乎覺得沒什麼大不了的，然而憋尿太久或時常憋尿，特別針對老年人其實是會影響健康的。蔡樹衛表示，春節假期許多人規劃返鄉、出遊，常因長途塞車、休息站或旅遊地廁所不夠，甚至有些人因不想在外上廁所，這時候當尿意襲來，只能選擇憋尿，然而這種憋尿的行為卻是會造成膀胱等泌尿系統的傷害。蔡樹衛說明，憋尿顧名思義是當有尿意時強忍讓尿液存於膀胱內，當膀胱不停地膨脹，膀胱肌肉會像橡皮筋一樣，反覆地撐大，久了失去彈性造成疲乏，導致將來會膀胱無力，另外尿液留在膀胱過久，還會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。蔡樹衛也提到，有攝護腺肥大的病人，在膀胱脹久了，會失去感覺或是因括約肌無法放鬆，導致到廁所尿不出來，這時常常必須到醫院導尿或插尿管，年輕女性或老年人則會因為小便滯留過久導致容易感染；長時間的反覆憋尿除了細菌感染，也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流，最後導致腎功能惡化，如此將得不償失。《預防憋尿5措施》1.出發前2小時控制喝水量，開車上高速公路前及過程，避免喝太多水。2.不要喝一些利尿飲料，像是咖啡、茶、可樂，這些含咖啡因的飲料會讓你更快產生尿意。3.看到加油站、休息站，就趕快下車排尿，以免憋尿憋到身體出毛病。4.在車上先備妥如空瓶罐、塑膠袋、集尿器、成人尿布或男性尿套等，情急下可以使用。5.長期服用攝護腺藥物者記得按時服用藥物。
65歲男夜尿「全家陪失眠」 「拉提」攝護腺10天奏效
香港一位退休的65歲男性，因有攝護腺肥大問題導致頻尿，由於在香港求診過程冗長不順利，加上在漫長等待過程中，排尿狀況日益惡化，每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人的作息，透過網路找到顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師協助。顧芳瑜評估，男子的攝護腺大小介於40~50g之間，同時適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」來處理，但考量該病患比較抗拒放尿管，因此建議他採用拉提手術，術後放置尿管的時間大約0~2天，特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」，未來也只需每半年來台回診追蹤即可。顧芳瑜觀察到，最近收治到不少和該案例一樣從香港來台求診的攝護腺問題患者，主要原因都是香港醫療體系排診時間過長，就算患者好不容易排到專科醫師看診，後續檢查例如只是做個膀胱鏡可能又得再等大半年以上，求診過程充滿艱辛。以他近期所收治的這位香港退休男性為例，他最初是先在香港家醫科就診，醫師開立了一些常見的排尿藥物，但效果不佳，因此被轉介到專科醫師。然而，專科醫師的排診時間非常久，好不容易排到門診，又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。在等待期間，他的排尿狀況持續惡化，每晚都要起床如廁多次，嚴重影響太太的睡眠品質。太太正值更年期，本來就不好睡，被他干擾後睡眠品質更差。由於香港居住空間較小，隔音效果不佳，他的頻尿問題也連帶影響其他家人的作息。此外，他在香港諮詢醫師後，得到的建議是進行傳統電刀刮除手術，但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用。他聽說鄰居做完手術後需要包尿布就感到卻步，因此上網搜尋到台灣可做先進的微創手術，決定來台就診。顧芳瑜表示，經檢查評估，該病患的攝護腺體積大約50g，是符合拉提手術的病患類型，透過在他的攝護腺上放置四個「H型鋼釘」，將增生的攝護腺組織拉開，以利尿液順利排出。攝護腺拉提的優點在於手術時間及術後恢復期皆短，有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天，往後也只需每半年來台回診追蹤即可，大大節省病患的時間成本。不過顧芳瑜也提醒，每個攝護腺肥大患者的情況都不盡相同，不是所有的攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術。如果攝護腺組織已經過度增生，例如攝護腺大到長進膀胱內，或者肥大體積已經超過80g，則不適合這兩種手術。建議患者仍需要與醫生充分溝通討論，才能選擇最適合自己的治療方案。
44歲八點檔女星生了！林可唯產女淚崩：妳終於來到我身邊
44歲女星林可唯演過《炮仔聲》、《綠光森林》、《天下父母心》等多部戲劇，去年嫁給歌手李岡霖，今年8月宣布懷孕喜訊。林可唯昨（14）日發文透露已平安剖腹產下女兒，分享她產女的喜悅心情。林可唯透露女兒38週出生，體重為3205克，她附上哭泣的表情符號大喊「妳，終於來到我的身邊了！」聽到女兒出生大哭的那刻，林可唯情緒激動不已，淚水狂流止不住，「曾經，我夢想著這個場景無數次，原來真的就是這樣的愛與幸福百感交加。」李岡霖成為新手爸爸。（圖／林可唯臉書）林可唯7年前凍卵，這次懷孕透過生殖科技，10顆新鮮卵子全都用上陣，「從植入等待的害怕、初期出血不穩定的不安、每次產檢都心驚膽顫、突破重重關卡。」終於迎來女兒的誕生。林可唯透露手術前其實非常害怕，手術後的尿管又讓她動彈不得，但為了女兒她願面對一切，「經歷剖腹的過程是我最勇敢的一天，但看著妳白嫩飽滿的臉龐，一切都值得了。」最後祈禱女兒可以健康平安的長大成人。事實上，林可唯跟李崗霖愛情長跑10年，7年前某次吵到鬧分手，她覺得還看不到未來，就凍了10顆卵子，為生兒育女留後路，「但好在我當時成功凍卵，現在可以端出我當時身體年紀的卵子運用，真的太感恩了，也感謝我自己。」7年後，10顆卵子解凍居然存活率百分百，全部使用上陣，且毫無失敗率，培養成10顆胚胎，林可唯被朋友笑讚是「凍卵皇后」。林可唯開心產女。（圖／林可唯臉書）
歐陽妮妮自曝孕期驚人變化 感嘆：才過幾週就快走不動
藝人歐陽妮妮與張書豪於今年6月宣布結婚，並在9月中無預警公開懷孕的消息。近日她也分享了懷孕期間的感受，表示隨著孕期進展，行動變得愈發困難，身體的快速變化讓她感到驚訝。歐陽妮妮回憶自己懷孕初期，曾愉快地與親友到韓國旅遊，還能輕鬆走上一萬步，如今隨著肚子越來越大，她感嘆行動愈加困難，「那時候還可以走一萬步，怎麼才過幾週就快走不動了。」歐陽妮妮也在Threads上向媽媽們諮詢對於自然產和剖腹產的建議，坦言自己正在猶豫該選擇哪種方式生產。隨後許多網友分享了各自的經驗，並分析了這兩種生產方式的優缺點，有人指出自然產的痛苦集中在生產過程和產後如廁，而剖腹產則是產後的傷口較為疼痛。網友紛紛留言分享自身經驗，「我們那間婦產科院長是都建議自然產 沒意外的話！我有次生完下去看寶寶，看到剖腹媽媽還接著尿袋的樣子，大腿內側還留下一條血滴到地上，感覺剖腹媽媽挺著疼痛肚子走來走去也是很了不起」、「剖腹爽，三分鐘搞定，隔天中午就拔尿管下床走路，傷口因為有打止痛感覺還好」。歐陽妮妮曾透露，先前自己被確診為多囊性卵巢症，檢查結果也顯示健康指數不佳，當時她與張書豪原本計劃如果今年無法順利懷孕，就考慮進行凍卵。然而令人意外的是，他們在龍尾年順利懷上寶寶，因為歐陽娜娜、張書豪以及已故的外婆都屬龍，加上爸爸歐陽龍的名字，更讓她覺得與這個生肖特別有緣，她感慨地表示，「在龍尾的時候，我和老張討論要不要試試，結果很幸運，我們擁有了你。」
沈慶京傳全身抽搐「第5度戒護就醫」！北所證實經醫囑辦理住院 律師：將再拚交保
京華城弊案持續延燒，檢廉也密集偵辦，其中，威京集團主席沈慶京涉向國民黨北市議員應曉薇行賄，被法院裁定羈押禁見在台北看守所，他在收押期間內就曾數度出現身體不適，被戒護送醫。今又傳出沈慶京因全身抽搐，再由看守所戒護送急診。據沈慶京的律師透露，這是沈慶京在押期間第5次戒護就醫，會盡快聲請交保補充理由狀遞交給北院。台北看守所證實，沈慶京1日上午確實因身體不適，所內醫師指示戒護外醫診治，經台北醫院醫師診斷辦理住院手續。沈慶京上午10點多由台北看守所派車送往衛生福利部立台北醫院，經醫師檢查指示住院觀察。對此，沈慶京的律師表示，這是沈慶京在押期間第5次戒護就醫，身體狀況很不好，但先前為沈慶京聲請交保就醫，至今尚無結果，2日上午會到台北醫院戒護病房探望對方，並給他在聲請交保補充理由狀簽名，盡快遞狀給北院。沈慶京涉嫌行賄北市議員應曉薇4740萬元，8月30日被北院裁定收押，但他在收押期間內就曾數度出現身體不適，被戒護送醫。而今為沈慶今收押第32天，又再傳出他身體出狀況被送急診。沈慶京被收押至今已三度被北檢提訊，且每次下囚車時都要坐輪椅到候審理等候應訊，甚至被發現大腿上有尿管，疑似掛尿袋。律師透露他多次上吐下瀉，強調「情況真的不太好」；目前所方已通知家屬，另據北所表示，後續將配合專業醫師診斷，使沈慶京獲得妥適診療。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。
阿龐膝蓋手術「私密處有傷口」 被掀衣圍觀
藝人阿龐近日上中天《小明星大跟班》分享「手術奇遇記，開刀房奇葩事講不完」，表示他高中時因車禍造成膝蓋粉碎性骨折，沒想到手術完很不舒服外，私密處竟也出現傷口。阿龐說：「那是我第一次開刀，麻醉退了以後，我就覺得奇怪，怎麼小小龐那邊痛痛的，我想說是不是因為傷口太痛了，才覺得很多地方也都不舒服。」直到能自己下床上廁所時，阿龐才發現私密部位有傷口：「我問巡房醫生，他直接在3、4個醫生，還有一群護士面前，把我的衣服掀開，我馬上蓋回來，他還說『拜託，我們每天都在看』，我說『你們常看，我沒有常給別人看』，後來他也沒講到底為什麼有傷口。」在場的醫師來賓則解釋：「手術時間長，怕膀胱爆掉會放尿管，所以才需要把毛剃掉，再來膝蓋粉碎性骨折影響範圍比較大，有的醫生比較謹慎，會先幫你把整個下半身做清消。」
寵物情緣／葉諾帆自爆家有8+9 心疼愛貓砸10萬幫續命
台語歌手葉諾帆近期推出新專輯《笑紅塵》，這次特別從台中帶著家有「哈比」、「哆拉」兩隻10歲大的米克斯貓，接受時報周刊CTWANT專訪，他笑曝先前在家都叫兩貓「8+9」，因為哈比跟哆拉曾經一度胖到9公斤與8公斤，「獸醫說真的太胖了，8、9公斤太誇張了」，後來靠著換飼料餵食，兩貓才慢慢地瘦回健康體重。愛動物的葉諾帆說以前家中曾養過狗，會從狗派變成貓派主要是當時人在台北租屋，考量諸多因素之後才下定決心領養貓，「哈比是雜貨店的浪貓，從小貓就開始收養，哆拉是愛爸愛媽在高速公路救援的貓，後來從網路上愛爸愛媽領養的」，透露兩貓收養時間僅相差3個月時間，「主要是怕哈比一隻會孤單，而且愛爸愛媽也建議兩隻一起養會比較好，彼此可以作伴」。兩貓收養時間僅相差3個月時間，葉諾帆表示除了是緣份外，兩貓在家也可以互相陪伴。（圖／林士傑攝）他表示因為工作時間不固定，所以特別買了自動餵食器，「兩隻貓很乖，都會自己吃飼料」，不過即便是有自動餵食器的幫助，葉諾帆笑說哈比在吃飯時間前15分鐘就會跑去按一下機器，「嗶！一聲提醒我，牠們兩個要吃飯了」，而且年紀較小的弟弟哆拉，只要沒有準時餵食就會生氣不開心，相當可愛。說到兩貓個性，葉諾帆直言哆拉非常貪吃，常常會去搶哥哥的哈比的食物。另一隻哈比則是看到葉諾帆在忙著工作打電腦時，會他跳上來阻擾，不想讓奴才忙太久都不管兩貓，「牠們兩隻其實平常很乖，哈比更是非常親人，陌生人抱牠都不會哈氣，兩隻叫『走走』就會進籠子，帶出門完全不令人煩心」。哈比很親人，愛討拍。（圖／林士傑攝）他透露兩貓除了先前有點過胖之外，這10年間都沒有什麼太大的健康問題，飼料、玩具等等花費也不高，不過去年哆拉卻因為尿道結石，讓葉諾帆非常心疼，他說：「哆拉3、4年前有次在過年期間尿不出來，帶去給醫生看，通了尿道，但沒有結石，當時醫生表示是情緒性，季節性的尿道緊縮。」哆拉去年過年曾因為尿道炎送醫，讓葉諾帆非常心疼。（圖／林士傑攝）更讓葉諾帆不捨的是，去年除夕夜哆拉尿到炎又再度發病，「因為原來的獸醫院年節期間休息，換了一間看病插了尿管後帶回家，之後去回到原來的獸醫院檢查發現尿道已經受傷，之後更開始有尿道結石」，為了治好心愛的哆拉，他透露前前後後總共花了10萬的醫藥費，更表示花錢事小，毛孩健康才是最重要的事。坦言養貓最大收穫就是培養耐心跟脾氣會變好，葉諾帆笑著補充：「還有家裡瓶瓶罐罐不能太多，因為時不時都要收拾牠們的爛攤子，買貓抓板都不抓，會去抓沙發，每次看到兩隻貓，都想說不要再挑戰我的極限了，但牠們除了搗蛋之外，有事情煩惱的時候，哈比跟哆拉都會很有靈性地跑到身邊依偎著、給我安慰。」葉諾帆坦言養貓最大收穫就是可以培養耐心，還有脾氣會變好。（圖／林士傑攝）小檔案名字：哈比品種：米克斯（虎斑混阿比西尼亞）年齡：10歲性別：公特長：喜歡討拍，看到葉諾房工作忙打電腦時，就跳上來阻擾名字：哆拉品種：米克斯年齡：10歲（小哈比3個月）性別：公特長：愛探險、話很多，很愛碎碎念
66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦，因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來，幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術，術後三個月已從重度症狀減為輕度，更開心說道：「此生排尿沒這麼順暢過！」餘尿也明顯減少到剩約60ml，也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時，經檢查已幾乎是膀胱無力，膀胱餘尿300ml，只能勉強擠出50~60cc，再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示，病患之所以主動找上他做蒸氣消融術，是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短，後遺症少，可以快速恢復正常生活，深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋，「攝護腺水蒸氣消融（Rezum）」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積，病患術後超音波檢測，體積有明顯縮小；缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉（median lobe）狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點：1.手術時間大約30分鐘，術後免住院。2.免插管麻醉，麻醉風險低。3.可保留性功能，也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低，可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒，治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療，像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑，缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙，透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點，就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者，則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間，水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成，甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制，需經醫生判斷，並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理，可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題，還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。
30歲男不曾拉下來洗包皮 醫秀封印「特級咒物」：散發甘醇味
平時還是要注意清潔啊！近日泌尿科醫師陳昭安在社群分享，院所的「特級咒物」，一名30歲男子洗澡發現掉石頭，本來以為體內掉出腎結石，就醫後才發現是包皮垢，還散發惡臭。陳昭安近日在IG影片中秀出一個裝有黃色小物的罐子，他說，這是「被封印30年的特級咒物！」是一名30歲男子的陳年包皮垢，而他30年來都沒拉下來洗，到診間一褪下來，垢就像結石一樣裂開，散發濃厚甘醇味，「如果不是我們發現，未來可能是他的女朋友第一個開箱。」此文曝光後，不少人紛紛留言「醫院一堆這種的」、「吞一下口水可想而知有多臭」、「這麼濃厚的東西完全不想中獎欸」、「不是重點是有人真的想要這個東西嗎，你可以當成傳家寶」，更有其他醫師分享，「曾經在醫院幫病人換尿管，包皮一往後推，一整圈超厚包皮垢像蛋殼一樣剝落。」《ETtoday健康雲》報導，陳昭安說，每1到2年就會遇到類似患者，「似乎沒有人跟他們說過，包皮可以推到露出整個龜頭」，推估應該是患者衛教不足，才會累積30年的黃石垢。陳昭安表示，除了幫患者清包皮垢，也跟他說洗澡務必褪下來洗，沐浴乳一天最多用一次，因為過度或是都不清潔都會發炎，最有效預防垢的方式就是翻開來洗。
院長私自指示幫中風男插尿管 送醫感染切除遭判刑
高雄1名洪姓男子中風後入住高雄某護理之家，疑因不喜歡包尿布，蕭姓院長竟指示護理師及照服員為他插尿管，結果洪男生殖器開始出現膿液、腫痛，他又憑著相片和文字「隔空看病」，情況遲未改善，最後才將洪男送醫，但生殖器已壞死切除，高雄地院審理後，依違反醫師法判蕭姓院長、張簡姓照服員8月、6月有期徒刑。可上訴。判決指出，洪姓男子於2017年1月初，因中風肢體活動受限又獨居生活，於同年1月22日入住高雄某護理之家，但因洪男遭指不配合包尿布，甚至曾拿罐子當尿壺，護理師於通訊軟體通報蕭姓院長後，蕭則指示值班護理師為他插尿管。過沒多久，洪男的生殖器出現膿液、腫痛、下體散發惡臭，護理師及張簡姓照服員則趕緊拍照告知蕭姓院長，未料，蕭卻是隔空指示擦藥、擠膿，但狀況未改善，蕭姓院長仍於從通訊軟體中指示開立抗生素、擠膿，到了同年3月，才將人送醫，但到院時，洪男的下體均呈黑色壞死，持續大量膿液流出，經理學檢查及斷層掃描診斷感染佛尼爾氏壞死症，雖緊急進行清創手術，仍因壞死而需切除。高雄地院審理，張簡姓照服員稱他是聽從蕭院長指示，蕭男則稱他本來就是醫師，並無非法執行醫療業務。法官審酌蕭姓院長明知病患為糖尿病患、免疫力低下，僅為照護方便施以非必要的導尿管置入術，經員工多次反應已有感染、發炎，仍未積極及時檢查、處理，加上醫審會鑑定報告，雖已賠80萬，綜合其他事證，依違反醫師法非法執行醫療業務罪判徒刑8月，張簡姓照服員則處6月徒刑、可易科罰金。可上訴。
「攝護腺最新治療」解決中年男性小便困擾 門診手術即可進行
47歲王先生，因解尿不順需非常用力且無法一次排乾淨，常常剛上完馬上又有急尿感，一個晚上起床3至4次，嚴重影響睡眠以及生活品質。半數中年男性症頭 攝護腺導致小便困擾攝護腺肥大幾乎是一半男性會遇到的疾病，盛行率在50歲男性約50%，到了70歲時甚至達到70%。臨床上服用的藥物大多也僅能治標，無法有效讓攝護腺縮小。因此在藥物逐漸無法控制時，手術就進入到不可或缺的腳色。而手術有以下六個適應症包括：反覆泌尿道感染、急性尿滯留、膀胱結石、膀胱憩室、反覆血尿、腎功能受損。傳統手術有其限制 「攝護腺水蒸氣消融術」降低併發症率奇美醫院泌尿外科醫師曾文歆說明，過去的標準治療方式為「經尿道攝護腺刮除術」，以傳統的雙極電刀一塊塊刮除阻塞的攝護腺組織，在刮除的同時還必須同時止血，導致手術中出血量較多、手術時間長、切除的組織較少。近10年來，也發展到了「經尿道鐳射攝護腺剜除術」，從攝護腺的邊膜血管較少處，以鐳射完整地將攝護腺剜除下來，不僅出血量大幅減少、手術時間縮短到1至2小時、也能切除最多最完整的攝護腺組織。但儘管手術已不斷在進步，依然有些許難以克服的併發症，如逆行性射精(發生率60至70%)、膀胱頸狹窄(發生率1至2%)。曾文歆進一步說明，最新的「攝護腺水蒸氣消融術」，其手術方式也是從尿道進入，並在攝護腺肥大處將細針插入組織，並釋放出高溫的水蒸氣來破壞攝護腺組織，使增生的組織慢慢萎縮，進而改善排尿阻塞的問題。手術過程非常快速僅僅只有5至15分鐘即可完成，過程中出血量也極低，因此甚至可以在靜脈麻醉下以門診手術的方式來進行。攝護腺超過80ml不適用 術後放置尿管避免急性尿滯留 由於水蒸氣破壞攝護腺組織，手術後會使得組織局部腫脹，因此建議手術後1周暫時放置尿管，避免急性尿滯留狀況發生。此尿管可以使用尿管閥來自由控制排尿狀況，因此不須帶著尿袋，尿管也可以正常洗澡及清潔，不影響日常的活動。而因為其原理是用細針做水蒸氣消融，因此若攝護腺太大超過80ml，效果較不明確，因此目前較不建議使用。值得注意的是，攝護腺水蒸氣消融術後逆行性射精發生率僅3%，因此對於攝護腺大小適中(30至80ml)、病人非常年輕仍需保有射精功能者、或是全身麻醉風險較高者，水蒸氣消融術都是不錯的新選擇。
孫德榮過年緊急再度住院 全身麻醉插尿管動膀胱鏡手術
資深經紀人孫德榮在2013年發現罹患膀胱癌，隨後歷經手術與化療，甚至切除膀胱必須使用人工膀胱維生，如今他再度住院，透露做了全身麻醉，將做膀胱鏡手術，並樂觀表示幾天後他依舊是一尾活龍。孫德榮住院動手術，樂觀表示自己幾天後還是一尾活龍。（圖／翻攝自孫德榮臉書）孫德榮近年自己經營YouTube頻道受到歡迎，15日他在臉書透露，他已在過年期間住進榮總準備「開工了」，由於再度出現無法小便的問題，加上平常的看診醫師過年期間休診的緣故，只能等到開工後重回榮總給熟悉的醫生看診。孫德榮也向《TVBS新聞網》透露，自己遇到幾個醫師「尿管插三次失敗，插得滿地血！」對於即將再度動手術，他坦言「做任何事情都做最壞打算」，但如今樂觀表示，醫生已經安排很多檢查，幾天後他還是一尾活龍，要大家等著。孫德榮初四邀請子弟兵與眾藝人在家聚會。（圖／翻攝自孫德榮臉書）而住院前一天初四他還邀集子弟兵，包含羅志祥、GINO、小甜甜等人，不乏過去的藝人一起到家裡團圓，也透露當時身體就已經不舒服，「是掛尿袋宴客的」。
9旬翁重度攝護腺肥大 綠光雷射剜除術成功治療！
96歲的陳伯伯患有攝護腺肥大，16年前進行內視鏡手術，近年排尿緩慢，夜尿與殘尿感影響生活與睡眠，竟是攝護腺肥大復發，即使藥物治療仍無法改善。考量患者年事已高，心臟瓣膜亦有問題，北市聯醫泌尿科主任許富順執行「新世代綠光雷射汽化剜除術」，25分鐘即完成手術，術後20小時即拔除尿管，順利恢復順暢小便，也無明顯血尿。陳伯伯直說：「好久沒有這麼暢快的尿了！」台灣將邁入超高齡社會 攝護腺肥大是熟男通病 台灣將邁入超高齡社會，攝護腺肥大症甚至是攝護腺癌在中老年男性都是很常見的健康問題。症狀輕者會有小便困難、頻尿、急尿或夜尿，嚴重者會因膀胱排尿受阻，造成尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫，甚至腎衰竭需洗腎。許富順表示，攝護腺肥大症目前有相當多種的藥物可治療改善症狀，但若服藥出現副作用，如：頭暈、血壓降低、心悸或性功能障礙等，或者中重度以上的攝護腺肥大患者，都應該考慮以經尿道手術來根治。結合汽化與剜除技法 綠光雷射剜除術成為主流台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順在2023年亞洲泌尿科醫學會年會中表示，攝護腺雷射的選擇相當多，有鈥雷射、銩雷射、綠光雷射等，比傳統電刀刮除術更安全，復原期也較短。但經過多年的研究顯示，單純雷射汽化與剜除術相比，後者的復發率較低，因此逐漸成為主流術式。以往綠光雷射第一代以汽化為主，第二代進入汽化切除術，如今第三代綠光雷射發展出汽化剜除術，具有縮短手術時間、安全性高、副作用低、恢復快、復發率更低等的優點。許富順進一步解釋，攝護腺雷射汽化剜除術已是當前主流，利用高能量第三代綠光雷射來進行手術，術中幾乎不出血，安全性高。汽化加上剜除技法，能夠移除更多的肥大組織，亦有效地縮短手術時間，中度攝護腺肥大者手術時間僅約20分鐘，極重度肥大者以往需耗費3個小時以上才能完成手術，現在利用綠光雷射剜除術，也僅需1個小時左右，且能取得攝護腺組織進行病理化驗。據統計，進行綠光雷射剜除術的病人，95%都可在手術20小時後移除尿管，數天後即可恢復靜態的工作。且經過臨床研究，患者排尿障礙明顯改善，小便通暢，夜尿次數大幅減少，餘尿感明顯減少，急尿感消失，相較於銩雷射剜除術的患者，術後短期尿急感較少（綠光雷射2%，銩光雷射10%），研究中無人發生術後失禁的現象。對於性功能的影響，有些患者射精量會減少，但是勃起功能平均而言會較術前更佳。▲目前全世界都由原先單純雷射汽化走向剜除術，具有復發率低且術後排尿改善更佳的效果。（圖／台北市立聯合醫院提供）各國治療新選擇 陸續引進台灣來自美國范德比大學的米勒醫師（Nicole Miller）在大會中也整理了各種攝護腺雷射手術的技法和療效，目前全世界都由原先單純雷射汽化走向剜除術，具有復發率低且術後排尿改善更佳的效果。此次大會中，各國醫師還同步發表更多有關於攝護腺肥大手術的新選擇，包括水蒸氣消融術、尿道支架、攝護腺拉提術等。這些新科技都將陸續引進台灣，長期療效尚待確認。 水蒸氣消融術（Rezum）手術過程簡單，可以局部麻醉下進行，不必住院，缺點是術後要插尿管兩週。 尿道支架（iTIND）可將攝護腺尿道撐開，術中完全不出血，術後不必插尿管，一週之後再取出支架。優點是適合高風險不能手術的患者，缺點是長期的尿流速和排尿症狀的改善有限。 攝護腺拉提術（Urolift）是類似像釘書機一樣將攝護腺肥大壓迫尿道的狀況拉開，材料是鎳鈦合金，優點是快速、可採局部麻醉，術後不必插尿管。缺點是術後血尿和尿道疼痛會有一段時間，費用較雷射手術來得高。