延緩退化
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巴金森氏症年輕化！ 醫提醒：發現「4症狀」應特別留意
過去被視為老年人疾病的巴金森氏症，近年開始出現年輕化趨勢，根據健保資料統計，台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友，而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢，巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此，台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座，講座已於上周末圓滿落幕。此次活動由台灣動作障礙學會主辦，台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示，透過衛教活動的舉辦，希望能提供病友們寓教於樂的學習環境，鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中，不僅學習到了疾病相關知識，也激發了對生活的新動力，能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀葉篤學理事長提醒，巴金森氏症的早期警訊包括：「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋，部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝，甚至在拿物品時手部會顫抖，說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫；此外，有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道，台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」，若符合其中三項以上的症狀，建議儘速就醫進行評估。巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病根據健保署統計，在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友，隨著人口老化，盛行率也相對提高，65歲以上的老年人口中，其盛行率約為1%至2%，像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒：「巴金森並非是老人病，好發族群約在55~60歲。值得注意的是，近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病，主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關，退化原因可能是遺傳基因、環境因素（環境毒素、生活型態）、腸道健康，這些會影響神經系統，造成神經細胞提早死亡。葉篤學理事長表示：「治療的重點，是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化，並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主，醫師會依病友年齡與病程，評估是否使用不同類型的藥物，以協助症狀管理。是否「藥效減退」？到下次服藥前可檢視是否有這些症狀隨著疾病發展，會出現「藥效減退」的現象，病友可觀察，服完藥後到下次服藥前是否提早出現：顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢，焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。藥物治療是目前主要方式之一，可協助症狀控制，但隨著病程進展，仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋，這與體內藥物濃度變化有關，可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此，如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷，是治療的重要目標。巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴，醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物，而對於同時存在其他共病的患者，也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物，以有助於提升服藥便利性與遵從性。治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物針對巴金森病友的飲食，建議採用地中海飲食、少吃加工品，減少體內發炎。葉篤學理事長提醒，用藥與飲食的時間安排，可能會影響藥物的吸收效果，因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要，建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段，以兼顧營養與治療效果。另外，規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出，透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度，可有效延緩退化，其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性，騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險；同時，運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持，而音樂、藝術與繪畫等藝文活動，亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注，台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽，邀請病友及大眾共同參與，徵件至10月17日止，詳情與投稿方式請參閱學會官網。【延伸閱讀】非典型巴金森症的運動對策！ 透過肌力訓練提升活動能力「神波刀」助原發性顫抖、巴金森病友不再手抖！ 醫師曝4疾病也有望治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66407
高雄榮總率先引進單株抗體療法 為阿茲海默症患者帶來新希望
台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）近期正式核准單株抗體藥物，用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者，高雄榮民總醫院今日開記者會表示，院方老年身心科率先投入臨床治療，成為國內首批引進該療法的醫療機構，為失智症患者與家庭帶來新的曙光。（圖／中國時報林雅惠攝）高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出，單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白，透過抗體幫助清除沉積，延緩阿茲海默症的惡化速度。（圖／中國時報林雅惠攝）台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）近期正式核准單株抗體藥物，用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者，目前高雄榮民總醫院老年身心科率先投入臨床治療，成為國內首批引進該療法的醫療機構，為失智症患者與家庭帶來新的曙光。高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出，單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白，透過抗體幫助清除沉積，延緩阿茲海默症的惡化速度；他強調：「傳統藥物多僅能改善認知或行為問題，卻無法改變病程；單株抗體則能直接干預病理機制，臨床研究已證實可有效延緩退化，對患者生活品質帶來實質改善。」不過朱醫師也提醒，該療法目前屬於自費，療程長達18個月，且可能出現副作用，例如頭痛、腦部水腫或出血、意識混亂、頭暈、視覺變化與步態困難等，因此，醫院已建置完善的治療流程，並安排定期影像監測，確保治療安全。高雄榮總精神部主任張正和表示，雖然單株抗體治療在國內外多由神經內科提供，但老年精神科同樣具備專業條件，透過跨科別合作與標準化流程，也能確保療效與安全。院長陳金順指出，失智症是高齡社會最嚴峻的挑戰之一，引進國際最新療法不僅是醫院的責任，也象徵台灣醫療邁向針對病程調控的新階段，他強調：「我們希望能給患者更多選擇，延緩病程對家庭意義重大。」目前，高雄榮總已針對合適條件患者提供完整療程規畫，並呼籲民眾若家中有輕度失智患者，應及早至老年身心科或神經科門診評估，院方也承諾，將持續追蹤治療成果並參與國際研究，致力於提供最先進的失智症醫療照護。
45歲退伍軍官半月軟骨嚴重耗損 靠移植手術重獲新生
一位熱愛運動的45歲退伍軍官，因前十字韌帶斷裂，經過多次手術治療，但半月軟骨已嚴重耗損、喪失原有的關節緩衝功能，連日常上下樓梯都成為折磨，到天主教輔仁大學附設醫院運動醫學中心治療，洪嘉鴻醫師使用「半月軟骨移植手術」搭配物理治療，不僅重拾健康、順利重返工作崗位，更於術後半年開始慢跑，成功避免過早接受人工關節置換。運動愛好者常見半月軟骨損傷嚴 嚴重恐需置換膝關節半月軟骨損傷是常見的膝關節運動傷害，約佔膝傷的60%。美國研究指出，每10萬人中，每年有約60至70人需接受半月板撕裂相關手術，其中約三分之一為運動傷害導致。半月軟骨的主要功能是分散關節負荷、穩定關節並保護關節表面軟骨健康，對於年輕、活動量大的患者來說，若未妥善處理，可能加速退化，引發關節慢性疼痛，如果嚴重可能需要置換膝關節。半月軟骨移植手術效果好 能延緩關節退化和置換關節的時間洪嘉鴻醫師表示，如果半月軟骨已嚴重損傷、歷經多次手術無法修復時，「半月軟骨移植手術」已成為國際醫學界重要的治療選項。手術透過植入與患者膝關節匹配的半月軟骨組織，能有效緩解膝痛、延緩關節退化，並預防骨關節炎。洪嘉鴻醫師指出，適用對象為50歲以下、處於早期關節退化階段的年輕運動族群，尤其對軟骨損傷分級第二級以下者效果顯著，而且國際已有多份研究證實，半月軟骨移植手術短期與中期的臨床成效良好。隨著醫療技術普，愈來愈多面臨提前接受人工關節置換的病患，有機會透過半月軟骨移植與關節軟骨相關手術重返健康，延緩退化和重拾行動力，在高齡化的時代，真正實現「健康活到老、運動到老」的理想。【延伸閱讀】膝蓋常伸不直或卡卡？ 小心是半月軟骨損傷惹禍健身教練「軟骨受損」反覆積水 新式手術傷口小、恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65580
晚上5點後別再做！營養師曝6大地雷習慣 恐悄悄加速失智症風險
隨著高齡化社會來臨，阿茲海默症與其他神經退化疾病的患者人數逐年攀升，預防認知衰退已成為全球共同關注的健康議題。雖然遺傳與年齡無法改變，但專家指出，日常生活中許多行為，特別是「晚間習慣」，對於大腦健康的影響遠比我們想像得深遠。根據美國營養媒體 EatingWell 報導，多項研究證實，晚上攝取高糖、高鹽或含咖啡因飲品，不僅干擾睡眠品質，更可能加劇大腦發炎反應與神經退化風險。尤其是睡前攝取不當飲食，將導致腦部清除廢物（如β‑澱粉樣蛋白）的效率下降，進一步提高罹患失智症的可能性。營養師建議，若想從生活中落實腦部保健，從每天傍晚五點之後做起是最簡單也最有效的第一步。以下列出6種應避免的晚間習慣，幫助大腦遠離退化、守護長久記憶力。晚間避免做這6件事，降低認知退化風險含糖飲料根據研究，每週喝7杯以上含糖飲，罹患失智機率明顯提升。多餘糖分會引發發炎、氧化與胰島素抗性，進一步傷害大腦健康 en.wikipedia.org+6eatingwell.com+6eatingwell.com+6。建議改喝含益菌的克非爾（kefir），可補充蛋白質與益生菌，有助延緩退化。根據研究，每週喝7杯以上含糖飲，罹患失智機率明顯提升。多餘糖分會引發發炎、氧化與胰島素抗性，進一步傷害大腦健康 en.wikipedia.org+6eatingwell.com+6eatingwell.com+6。建議改喝含益菌的克非爾（kefir），可補充蛋白質與益生菌，有助延緩退化。酒精晚間喝酒會干擾褪黑激素分泌，導致深層睡眠減少、頻繁醒來 。建議改喝不刺激的花草茶，例如洋甘菊、羅伊布斯或薰衣草茶，除助眠，還能避免腦部傷害。晚間喝酒會干擾褪黑激素分泌，導致深層睡眠減少、頻繁醒來 。建議改喝不刺激的花草茶，例如洋甘菊、羅伊布斯或薰衣草茶，除助眠，還能避免腦部傷害。咖啡因建議睡前至少8小時停止咖啡攝取；避免睡前使用高度咖啡因運動補劑 。好眠有助於腦部清除累積的β‑澱粉樣蛋白，降低認知退化風險。建議睡前至少8小時停止咖啡攝取；避免睡前使用高度咖啡因運動補劑 。好眠有助於腦部清除累積的β‑澱粉樣蛋白，降低認知退化風險。高鈉飲食過量鈉攝取會導致腦部發炎、血流下降及血管硬化 。晚餐建議多以香草、檸檬或無鹽調味品取代加工高鈉食物。過量鈉攝取會導致腦部發炎、血流下降及血管硬化 。晚餐建議多以香草、檸檬或無鹽調味品取代加工高鈉食物。深色巧克力雖是健康零嘴，但含咖啡因與可可鹼，晚上吃恐影響睡眠 。可改吃含助眠成分的櫻桃冰淇淋（Tart Cherry Nice Cream），既滿足甜食慾，也幫助入眠。雖是健康零嘴，但含咖啡因與可可鹼，晚上吃恐影響睡眠 。可改吃含助眠成分的櫻桃冰淇淋（Tart Cherry Nice Cream），既滿足甜食慾，也幫助入眠。晚睡前吃大餐晚間的大餐會影響消化、造成胃部不適，進而干擾睡眠 eatingwell.com。建議最後一餐至少於睡前2～3小時完成，並選擇高纖與適當蛋白的輕食。晚間的大餐會影響消化、造成胃部不適，進而干擾睡眠 eatingwell.com。建議最後一餐至少於睡前2～3小時完成，並選擇高纖與適當蛋白的輕食。加分保健+習慣，幫助腦力抗退化抗氧化飲食：多吃莓果、核桃、深綠葉菜，降低發炎、保護神經 eatingwell.com。MIND 飲食法：結合地中海與 DASH 飲食，多吃全穀、魚類、堅果、豆類和蔬菜 en.wikipedia.org+2eatingwell.com+2verywellhealth.com+2。規律運動：每週累積至少150分鐘中強度運動，幫助提升血流和記憶力 。
全國第一針！醫師母成失智症新藥首例 「需自費150萬元」符合1條件才能接種
台灣失智人口突破35萬人，其中7成為阿茲海默症患者。隨著疾病日益高齡化、年輕化，如何延緩退化、維持生活品質成為重要課題。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，正式開啟台灣阿茲海默症治療新頁。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例新藥「欣智樂」施打。接受治療者為一名83歲女性，屬於早期阿茲海默症個案，患者女兒是亞東醫院眼科醫師麥令琴，在經過完整檢查與專業團隊評估後，成為全台首位於醫學中心接受此創新療法的患者，需自費150萬元。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，該名患者雖年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧患有失智症的配偶。她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，主動前來就醫檢查。經初步評估，患者認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。後續經核磁共振、正子斷層掃描（PET）與基因篩檢，確認其腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件。甄瑞興主任指出，這正是藥物介入的黃金時機。新藥的目的不是逆轉記憶，而是延緩退化，延長患者維持日常生活能力的時間，守住清醒且有尊嚴的生活品質。甄瑞興表示，台灣現在有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，目前2款失智症新藥，加上核磁共振等檢查，皆大概150萬元，療程共18個月，不過要施打的患者必須符合1要素，也就是必須出現早期阿茲海默症症狀。患者女兒、同時也是眼科醫師麥令琴指出，剛開始是發現媽媽有點怪怪的、容易忘記事情，到亞東醫院檢查後發現腦部有斑點，確診阿茲海默症，不過症狀是初期，在上網查詢藥物及與其他家人討論後，認為花150萬可以延緩媽媽的症狀，維持她在未來5-10年的生活品質及聰明才智，相當值得，並期許未來失智新藥能夠納入健保。亞東醫院於今（23）日上午率先全國，完成首例阿茲海默症新藥「欣智樂」施打。（圖／亞東醫院提供）本次獲准的「樂意保」與「欣智樂」，為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化，是台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥。甄瑞興主任強調，兩款藥物皆為靜脈注射，且須於醫院施打；治療前完成澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)與APOE基因檢測等評估。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血，須搭配影像監測，以確保療程安全。甄瑞興強調，新藥不是萬靈丹，而是醫療進展的一步。我們要讓病人與家屬知道，有效治療是一段路，還需搭配生活照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義。
照顧失智症家人壓力好大？ 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡，臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口，若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況，可協助安排就醫確診，並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後，極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動，如懷舊遊戲、共餐、社區參與等，延緩退化並維持生活功能；同時，也為照顧者提供支持團體與訓練課程，協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入，由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理，透過具臨床經驗的團隊，因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車，也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變，不僅經常忘記事情，也不再主動做家務、與人互動，情緒起伏與生活習慣的變化，讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後，在職能治療師的引導下，林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中，他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變，看到他露出久違的笑容，也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
北市聯醫推「一條龍」失智照護 設權責型服務據點打造友善環境
從門診到住院、從醫院走入社區，臺北市立聯合醫院松德院區已佈局完整照護網絡，為不同階段的失智症患者與家庭，提供「一條龍」的貼心照護服務。院內設有「記憶整合門診」，協助長者進行失智症篩檢與早期診斷；住院服務則有「高齡心智住院病房」與「高齡心智日間病房」，前者幫助長者穩定急性症狀，後者則由專業團隊量身規劃日常活動，讓長輩在安心中找回生活節奏，活出生命新希望。積極走入社區 課程多元助延緩退化不只院內服務，自106年起，分別於文山職能工作坊與信義區設立社區失智據點，提供失智者與家屬長期陪伴與資源支持。看見社區需求持續增加，松德院區在113年9月於院區6樓開設全新第三個失智據點「德智據點」，透過豐富的非藥物治療課程，像是懷舊活動、藝術手作、桌遊、音樂、運動等，喚醒長者青春記憶、激發活力笑容，幫助他們快樂參與生活、延緩退化、越走越有勁。權責型失智社區服務據點 與失智家庭站在一起為了服務失能程度更高、合併精神行為症狀(BPSD)的失智長輩，松德院區6樓的德智據點於114年5月起，轉型為「權責型失智社區服務據點」，成為臺北市第二個權責型失智社區服務據點。這個據點服務臨床失智評估量表(CDR) 0.5-1分且長照等級第5級(含)以下、同時出現BPSD困擾的個案，透過醫療團隊進行個別化評估與照護，提供更精準、更專業的服務。除了延緩失智、失能的多元課程，也為照顧者量身打造支持性團體與照護技巧訓練，讓照顧者不再孤軍奮戰。松德院區期待透過更完善的失智照護網絡，攜手家屬與社區，一起打造失智友善環境，讓每位長者都能在熟悉與尊嚴中，走得更遠、過得更好。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65151
失智症從年輕壞習慣開始累積！醫建議「做好這3事」：大腦會感謝你！
失智症的風險可能早在20多歲就開始累積！根據美國哥倫比亞大學最新研究顯示，高血壓、膽固醇異常、缺乏運動等阿茲海默症危險因子，對年輕人的大腦認知功能已有細微影響。腦神經科學博士鄭淳予醫師也強調，預防失智應從年輕時做起，改善飲食、運動、睡眠等生活習慣，才能有效保護大腦健康，延緩認知退化。鄭淳予醫師今（28日）早在臉書發文指出，失智症的風險可能從20多歲就開始悄悄累積，許多人總以為失智是老年才會面臨的問題，但事實上，相關的蛛絲馬跡早在24歲就可能悄然出現。鄭淳予醫師根據美國哥倫比亞大學團隊2025年4月發表於《The Lancet Regional Health – Americas》的最新世代研究指出，包括高血壓、膽固醇異常、缺乏運動、慢性發炎等阿茲海默症的危險因子，對大腦的負面影響可能從20多歲就開始逐步累積。該研究還發現，受試者的心血管健康狀態、免疫發炎指標，以及與阿茲海默症相關的生物標記，全都與認知記憶表現密切相關，即使在年輕族群也不例外。更值得注意的是，這些認知測驗中觀察到的細微變化，在年輕受試者身上就已能察覺，顯示在臨床症狀出現前，大腦可能早已埋下退化的伏筆。鄭淳予醫師特別提醒，失智症的預防必須從現在就開始行動。他建議民眾放下手中的含糖飲料和加工糕餅麵包，因為這些選擇將直接影響大腦健康。當前的生活習慣，包括血壓控制、運動頻率、飲食內容、睡眠品質以及抗發炎習慣，都是守護大腦、延緩退化的關鍵因素。他也強調，現在開始「吃對、睡飽、動起來」，不只是為了腹肌，還是為了保住我們的記憶力！鄭淳予醫師還在文末補充，這項研究是透過分析美國「青少年到成人健康全國縱貫研究」（Add Health）的數據資料，追蹤約1萬多名從青少年到成年的受試者。研究團隊分別在受試者24至34歲及34至44歲期間，進行問卷調查、認知測驗、身體檢查及血液生物標記分析，獲得這些重要發現。
膝軟骨損傷成運動員夢魘！ 「1微創手術」助籃球選手重返球場
膝蓋軟骨損傷不再是運動員的夢魘！「一次性自體軟骨修復手術」，以微創技術精準修復受損軟骨，幫助患者重拾行動力。來自美國的籃球選手韓德森（Zykiar Henderson），2022年因右膝前十字韌帶撕裂合併軟骨損傷，經此手術治療，術後一年即重返球場，拿下亮眼成績。微創手術以自體組織植入受損部位 住院期縮至三天輔大醫院骨科部江清泉副院長指出，傳統膝關節軟骨損傷手術恢復期長，患者負擔大。「一次性自體軟骨修復手術」利用患者自身健康軟骨組織，經特殊處理後植入受損部位，促進軟骨再生。此微創手術不僅傷口小、恢復快，住院時間通常縮短至三天，還能有效減少術後疼痛及併發症，提升患者生活品質。此手術適用於多種膝關節骨軟骨損傷，尤其對年輕患者及運動員，能有效減少復發、保護關節功能。曾有一名20多歲的大學生，長期受剝離性骨軟骨炎所苦，經多次求醫未果，接受此手術後，至今一年膝關節功能恢復完整，尚未出現後遺症。術前評估精準治療 術後復健重拾功能手術前，患者需接受X光及核磁共振造影等詳細檢查，以利醫師設計最佳手術方案。術後，患者需配合復健治療，包括物理治療、運動訓練等，以恢復關節功能。輔大醫院骨科及運動醫學中心團隊提醒，膝關節軟骨損傷患者應儘早尋求專業醫師協助，並於術後遵循醫囑定期檢查、注意膝部保養、積極復健，以維護關節健康，延緩退化。【延伸閱讀】運動、老化膝軟骨損傷 「一次性自體軟骨修復術」助攻重拾膝力30年運動生涯磨光膝軟骨，每走一步都是痛 錢薇娟靠細胞治療擺脫關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64797
毛小孩也有肌少症！ 這2招有效預防「惡病質」
狗狗也會有肌少症？「肌少症」過去大家可能只聽說老年人較常發生，但國外認為寵物的肌少症的比例也很高，因為寵物是隨著飼養環境變遷，人會罹患的文明病在寵物身上也愈來愈容易發生，狗狗在居家的空間其實很難獲得足夠的運動量，如果主人因為工作忙碌，很少帶狗狗出門活動，又沒有從小培養運動習慣，老了有肌少症的機率就會很高。狗狗肌少症有那些症狀？寵物的肌少症所影響的範圍非常廣泛，會使寵物身體慢慢衰退，有許多疾病跟肌少症有連帶關係，例如：心臟病、腎臟病、關節疾病、內分泌等。寵物運動愈少，心臟與關節功能愈差，不能運動就會加劇肌少症，惡性循環就會進入到所謂的「惡病質」，嚴重肌少症就是全身肌肉萎縮、脂肪肌肉全面性的退化，肌少症到一個嚴重程度以後就容易有生命危險，即便檢驗全部正常，身體卻持續衰弱，因此寵物肌少症是需要開始重視的疾病。狗狗肌少症該如何預防？一、食物中的蛋白質要足夠狗狗對於肉的需求是很高的，只要蛋白質一降低肌肉就會開始會被分解掉，應該需要的蛋白質不夠了，身體機能會導致心肌沒力，進而導致代謝功能如腎、肝功能變差，要增加優質蛋白質的攝取量，例如：雞肉、魚肉才可以補足蛋白質不夠的地方。二、運動延緩退化一天至少要運動30分鐘至1小時，運動很重要，若只有吃蛋白質沒有運動，肌肉也不會長出來，所以需要配合蛋白質補充實施，以免導致狗狗的身體負擔，要常常去刺激狗狗養成運動的習慣，最好是能夠從小培養，時間到了就要去散步，可以跟狗狗培養感情，若狗狗死活不給遛，建議運動的種類可以增加，比較多元的運動可以給狗狗帶來一些動力，或者是使用食物利誘牠，每次運動散步都給予零食獎勵，獎勵機制會讓狗狗愈來愈配合運動，甚至牠們會很期待這件事情。有些難以外出的，例如肢體缺陷、老狗狗等，則可以利用一些寵物專用的平衡墊、讓狗狗站上面訓練前肢、後肢、核心肌群，或者家裡空間足夠可以玩一些丟球遊戲，在居家就可以訓練了，剛開始如果狗狗表現得很懶惰，建議用零食誘導，達成運動目標就適時獎勵牠，延緩肌少症也可以培養良好互動。
職能治療師法修正三讀通過 居家服務再添助力
《職能治療師法》今天三讀通過，本次修法重點第12條增修為「職能治療師執行，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。但非以疾病治療為目的者，不在此限。」並通過附帶決議，衛福部應於新法施行後3個月內，邀集中華民國醫師公會全國聯合會、台灣復健醫學會、環境職業醫學會及相關團體共同研商「非以含職業病在內之疾病治療為目的」範圍，以保障民眾福祉。《職能治療師法》立法20多年未修正，中華民國職能治療師公會理事長王珩生表示，立法當時的時空背景是以醫療院所做為執業地點考量，隨著時代演進，職能治療師服務的領域已從醫療院所逐步擴展到社區及居家服務，服務對象也從疾病患者擴及到健康、亞健康的個案，因此法令已不合時宜，需做修正。臺灣職能治療學會理事長吳菁宜表示，此次修法的過程中感受到各方的大力支持，包括收到有超過4萬筆個人連署、225個團體連署，還有來自海外的國際職能治療師組織的聲明支持，並且感謝各黨團支持，促成此次修法三讀通過。王珩生指出，此次部分條文修正通過，為職能治療專業帶來了更廣闊的前景，這不僅是對職能治療專業的肯定，也為職能治療師提供了更多以專業能力服務社會的機會，為促進大眾健康做出更大的貢獻。吳菁宜說，本次修法並無改變醫療團隊的分工關係，針對已有傷病的情形，仍需透過醫師來進行診斷，職能治療師須有診斷、照會、醫囑才能進行疾病治療，職能治療師仍須和醫師、其他醫事人員共同合作，照顧民眾恢復健康。而本次修法新增在「非以疾病治療為目的」的情形下，職能治療師可以走入社區服務，適切衛教指導民眾或場域辨別可能危害、提供弱勢照護，及避免危害採取的預防措施等。吳菁宜表示，此次修法通過，讓職能治療師可以與醫師、各醫療專業進行更緊密多元的合作，無論在年長者的健康維護與延緩退化、職場安全與傷病預防、兒少的身心健康守護、親職教養上的發展評估與相關諮詢等，都可以讓職能治療師在醫療專業團隊裡一起盡心力，成為最強的臺灣健康守護隊。
失智症更名「神經認知障礙症」！飲食預防效果有限 醫教你如何延緩
72歲的簡奶奶因腿部痼疾，不常出門社交或運動，但最近家人發現簡奶奶時而脾氣不好，時而陷入憂鬱情緒中，生活中還出現許多妄想行為，由家人帶至身心醫學科就診，經醫師問診、抽血及神經學檢查後，診斷簡奶奶有輕度神經認知障礙症(退化性失智症)，幸好此階段能藉著調整作息及生活習慣來延緩退化速度。神經認知障礙症 常見這些症狀中榮嘉義分院身心醫學科醫師王登五表示，根據統計數據，65歲以上老年人約5%患有失智症，失智症近期更名為「神經認知障礙症」。神經認知障礙症是一種退化性的疾病，主要影響了大腦功能，特別是記憶、學習、思考和判斷能力等認知功能，初期症狀可能很輕微，例如：忘記鑰匙放在哪裡、忘記跟別人約定的時間等，然而隨著病情的惡化，患者可能會漸漸忘記更重要的事情，如：自己現在的身分、熟人的名字，或者如何完成基本的日常任務等。AD-8 極早期失智症篩檢量表 自測風險因此，王登五醫師呼籲65歲以上長者，可透過「AD-8 極早期失智症篩檢量表」進行初步篩檢，若檢測得分小於2，表示目前沒有明顯失智症狀，建議每年都進行至少1次篩檢追蹤；若得分在2以上，或日常生活中出現對於發生過的事完全忘記、表達或理解能力明顯變差、情緒持續低落、性情改變或失去原有興趣，對空間時間混淆不清等症狀，建議至身心科進一步檢查，早期發現治療，以有效降低失智程度並延緩症狀惡化。養成健康生活方式 出現症狀可至這些科別評估王登五醫師提醒，根據目前的研究證據，維他命B、E、銀杏及不飽和脂肪酸等補充品對於預防失智症效果相當有限，選擇健康的生活方式，包括良好的飲食、運動、保持身體健康等，才是預防失智症最有效的方法，如果家中長輩有任何疑問或需進一步資訊，建議諮詢身心科或神經內科，透由醫療專業評估為個別情況制定合適的預防措施或改善對策。
失智新對策3／家屬必做3件事「資源不漏失」 無病識感勿逼迫！情緒穩定更重要
當失智患者確診的那一刻，許多家屬腦中都是一片空白，緊接著便會問：「接下來怎麼辦？」專家建議一定要做3件事，包括所有家屬一起認識失智、尋求穩定諮詢管道、加入民間支持團體，才能在慌亂時及時獲得支援，且善用各種社福資源。另外，若患者出現疑似失智症狀、但無病識感，其實不必硬逼患者承認失病，情緒穩定更加重要，同時搭配藥物治療、運動、增加社交機會，就能延緩病況惡化。藝人林青霞過去曾透露婆婆生前罹患失智症，而丈夫邢李㷧知道自己母親節儉又怕生，因此便請傭人佯裝是母親的「朋友」，若病況需要住院時，這位「朋友」便會跟婆婆說這是送她的禮物，藉此安撫婆婆的情緒，讓婆婆在人生的最後幾年多了幾分安全感。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，維持失智症患者的情緒穩定、自尊非常重要，除了能延緩退化速度，家庭支持力量也會更強。「例如患者出現失智症狀，卻沒有病識感，可與患者長期看診的慢性病醫師溝通，由他進一步建議患者到醫院進行相關檢查，千萬不要用硬逼的方式。」陳筠靜說，就算患者不願去醫院也沒關係，最重要的是讓患者在接納的情緒下去接受生活中的安排，例如去日照中心或失智據點等。「第一次很關鍵，如果患者有被遺棄的感覺、或感到害怕，未來就很高機率不肯踏出去。」因此，照顧患者的技巧就相當重要，這些需要經驗累積，此時若有穩定的諮詢對象就能獲得幫助。「失智患者確診之後，首先要做的，就是讓所有家人一起認識失智，如果患者已有病識感，也可以一起參與討論，全家人一起準備未來的生活，最好不要只有一位主要照顧者了解病況，否則就容易出現失智患者誤指偷錢、餓肚子等事件。」陳筠靜說，「天邊孝子」的情節屢見不鮮，照顧者已經身心俱疲，若又得不到其他家人支持與理解，恐怕會提早崩潰。林青霞曾經透露老公邢李㷧照顧失智婆婆相當貼心，一切只為了讓母親更有安全感，情緒能夠平穩。（圖／報系資料照）第二，確診後到附近醫院的失智共照中心就醫與諮詢，失智症個管師會與家屬聯絡，開始引介相關的資源，包括長照2.0的照顧資源，共照中心安排的照護課程等。確診後半年，家屬可請醫生開診斷證明申請「身心障礙證明」，以利申請更多相關資源。「全台共有100多家醫院設有失智共照中心，可至衛福部長照專區https://1966.gov.tw/LTC/cp-6456-70024-207.html查詢附近據點。」陳筠靜說，目前的失智症患者可使用的服務資源包括日照中心、失智據點、居家服務、長照機構失智症專區等，都可諮詢共照中心獲取資訊。 第三，可加入民間相關組織，進而獲得支持與協助。「例如失智症協會設有家屬必修班，讓家屬能快速了解失智；此外也有關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您），因為失智患者的問題千變萬化，透過諮詢可以獲得個人化的解答。」其他民間組織還有失智者照顧協會、天主教失智老人社會福利基金會、立心慈善基金會等。陳筠靜說，失智症協會還在台北市民生社區設有瑞智互助家庭，因為有些失智症患者不願到日照中心等據點，但踏出家門口，其實對患者相當重要，除了能學習新事物，也會增加社交能力，更能延緩退化。瑞智互助家庭就把環境布置得居家、但又設有各種課程，讓患者覺得彷彿在家一般有安全感，除了患者受益，家屬也能彼此分享、扶持，獲得更多支持力量。「舉例來說，如果你為失智家人不洗澡而苦惱，和其他家屬分享後會發現『喔，原來大家都一樣！』，同時也獲得更多解決不洗澡的答案。」陳筠靜說，失智是漸進又漫長的退化過程，照顧者要學習與失智者的相處之道，更為重要。
接受老去1／無法接受變老「周迅一起床就哭泣」 專家：焦慮，是因為失去掌控力
綜藝教父王偉忠領到「敬老卡」時，突然意識到自己已成銀髮族；藝人周迅自爆自己曾害怕變老，天天起床就哭泣。當第一根白髮出現時怎麼辦？急著拔掉假裝一切沒發生，或染髮遮蓋留住青春尾巴？「多數人面對年老都會感到焦慮，因為我們對生命的流逝無從掌握。」專家提醒，唯有「接受這樣的自己」，慢慢練習走向人生下個階段，才能優雅老去。根據內政部人口資料，2003年全台65歲以上人口佔比9.24%，2013年提升至11.53%，2023年4月再攀升至17.8%，已達415萬人。國發會也預估2025年將邁入超高齡社會（65歲以上人口佔20%），2070年時將近一半的台灣人民年齡都超過65歲，首當其衝便是長照問題，除了社會福利之外，如何面對年老更變成全民議題。現年75歲的滾石音樂董事長段鍾沂，曾受訪透露面對老去的心路歷程，「大約65歲，食量下降、經常打翻杯子、東西拿不穩，老的跡象逐漸蔓延到各個器官，最嚴重的就是記憶力衰退。」「有一次我騎腳踏車去淡水，那天忙到下午才出門，所以直接開車到河濱車道。當時心裡有點急，停好車，腳踏車一卸下來就開始騎，結果回來找不到車子，加上天色暗了，我找了一個多鐘頭，非常沮喪，甚至一度坐著發呆，因為沒體力了，最後只好打電話叫兒子來接我。」段鍾沂說，以前一群打球的朋友，這二、三年間，有的心臟開了二次刀；也有人心肌梗塞往生，突然間，你會發現生活周遭都是老病和死亡。這有點像是，當你開BMW時，你會覺得滿街跑的都是BMW；當你開Honda時，你會發現街上都是Honda；當你65歲時，你眼裡看到的也都是老人。生理的退化，會立刻帶來很多生活上的挫折，接著心理的挫折也跟著浮現，衰老是生命中無可避免的過程，正因為完全無法掌控，所以容易使人感到焦慮。（圖／123RF）49歲的周迅曾自爆，5年前在電視劇《如懿傳》演出18歲少女，遭批滿臉皺紋，讓她陷入變老的焦慮，天天起床就開始哭，無法正視容貌隨歲月自然變化一事，持續好幾年後才坦然釋懷，「你可以鄙視某個人的人品，但鄙視衰老是不客觀的。」諮商心理師黃宜靜表示，多數人都不想變老，除了身體機能、容貌退化之外，可能也顯示生產力下降，甚至與社會逐漸脫節。「但最大的焦慮感在於，變老這件事，完全無法掌控！你無法控制自己要以多快的速度變老，也不是今天跑步50分鐘，明天就會變年輕一些。」黃宜靜說，許多人是在發現第一根白髮時，驚覺自己不知不覺變老了，而當下的反應，也正代表你對衰老的態度。「有些人會立刻拔掉白髮，對變老還處於否認狀態；有些則選擇染髮，希能保有青春外表；少部分處之泰然，接受自己目前的模樣。」白髮是無法隱藏的，正如同衰老，同樣不被掌控，但可以在能力範圍內盡量掌控部分事物，例如維持穩定的生活作息，好讓睡眠、體力變得比較好，而對無法掌控的事情，例如記憶力變差，可做些記憶力訓練延緩退化之外，也要試著接納這樣的自己，不必看低、也不要看高，了解自身確切的位置，就是最棒的狀態。日前王偉忠推新書《欸！我坐到哪裡了！？》，敘述他去年65歲領到「敬老卡」時，想起自己從20歲工作一路到合法退休年紀，突然覺得悲壯又微妙，於是決定邀約其他同樣滿65歲的好友，一起刷敬老卡免費搭公車，享受「嗶嗶嗶」三聲的尊榮服務，還免費騎YouBike，搭5折高鐵回老家，把「敬老」發揮到淋漓盡致。「人的衰老不可避免，但是可以『超越』衰老，而且還是可以哈哈大笑。」王偉忠做了「敬自己年老」的示範。
家中長輩失智了嗎？ 「1篩檢量表」可初步檢測
76歲獨居的何奶奶自從3年前老伴過世，頓失生活重心，每天坐在家中發呆，也幾乎不與朋友接觸，平時只有重口味食物可聊以慰藉，幾年下來血壓、血糖及血脂嚴重超標，對各種活動興趣缺缺，經常忘東忘西，言語表達也不流暢，鄰居察覺異樣帶何奶奶就醫，才發現原來何奶奶已有輕度退化性失智症，所幸藉著調整作息及生活習慣，能夠延緩退化速度。「AD-8 極早期失智症篩檢量表」 得分2以上應就醫臺中榮總嘉義分院身心醫學科醫師沈正哲表示，根據統計數據，65歲以上老年人約有5%患有失智症。隨著醫療技術的進步，現代人的平均壽命不斷延長，然而每個人都可能面臨的退化性疾病，至今仍無法完全預防，因此呼籲65歲以上長者，可透過「AD-8 極早期失智症篩檢量表」進行初步篩檢。若檢測得分小於2，表示目前沒有明顯失智症狀，建議每年都進行至少1次篩檢追蹤；若得分在2以上，或日常生活中出現對於發生過的事完全忘記、表達或理解能力明顯變差、情緒持續低落、性情改變或失去原有興趣，對空間時間混淆不清等症狀，建議至身心科進一步檢查，早期發現治療，以有效降低失智程度並延緩症狀惡化。糖尿病與失智症相關 應積極控制三高沈正哲建議，65歲以上的長輩做好血壓控制，將收縮壓維持在130mmHg以下避免心血管疾病誘發大腦病變；且糖尿病與失智症之間存在關聯，中老年人也要做好體重管控避免三高或引發糖尿病；此外，空污及香菸的有害物質會對大腦帶來負面影響，建議盡早戒菸並遠離二手菸，並減少聽損或跌倒等事故造成的外傷，以減緩大腦老化。充足睡眠、維持運動習慣 地中海飲食延緩失智沈正哲也提醒，每周酒精攝取量應小於21克，平日保持5至10小時良好充足的睡眠、維持運動習慣及終身學習，採取天然蔬菜水果，蛋豆白肉、天然乳製品的地中海飲食，都是能有效保健大腦，延緩失智的方法。
消失的人生2／大老闆休克救回竟失智 誰都認得卻獨忘一生摯愛
「年輕失智者咖啡館」，一間常常忘記替客人送上咖啡的咖啡廳，卻以此為特色吸引客人上門，店員儘管外表與常人無異，但卻都是失智症患者。負責在外場招呼客人、遞送餐點的66歲邱大哥，個性爽朗好相處，他在確診前是人生勝利組，一手創建公司、娶得美嬌娘，更育有一雙兒女，卻在52歲那年經歷一場生死關頭，儘管幸運從鬼門關前走回，但人生也從此變調。採訪的當天，邱大哥和妻子素玫姐，一起出現在「記憶咖啡館」裡的地下室，2人才剛坐定，手就自然地搭在一起，相識一笑，不難看出夫妻間的好感情。邱大哥驕傲表示，他和老婆是大學同班同學，結婚至今已有40年，他語氣寵溺的說，「能娶到她是我的福氣」。而邱大哥儘管說話反應比常人稍微慢了一點，單單從外表上來看，幾乎看不出來他是失智症患者，更別說在失智症的治療路上，他已經走了14年。邱大哥，綽號「班長」，他原是經營國際貿易物流公司的老闆，卻在52歲的那年因心肌梗塞倒下，過程中一度休克、失去生命跡象，在加護病房住了20天。醫生拿著放棄急救同意書出來向家屬說明病情，表示依目前邱大哥的情況，可能一輩子都不會好，就算救回來也有高機率是植物人，建議家屬簽名，但老婆素玫姐儘管哭紅雙眼，卻始終拒絕簽名，弱小的身軀想的是怎麼樣都要跟閻王拚一回，最終奇蹟似的在鬼門關前把丈夫拉回。好不容易將在鬼門關前走一遭的邱大哥拉回人世間，只是邱大哥睜眼的第一句話讓素玫姐心都碎了，邱大哥認得所有前來探視的親友、認得一雙兒女，就是不認得她，甚至直接告訴她：「我沒有結婚！」讓素玫姐再次淚崩。儘管崩潰，素玫姐仍然擦乾眼淚，每天跟邱大哥自我介紹：「我是你的太太，我叫什麼名字‧‧‧」，終於讓邱大哥記得了。邱大哥和素玫姐2人是大學班對，夫妻鶼鰈情深，邱大哥昏迷時曾被醫生宣判可能成為植物人，要家屬放棄，但素玫姐堅決不肯。（圖／當事人提供）邱大哥儘管記住了太太，但在後續復健的過程中，還是開始出現忘東忘西等情形，但素玫姐總想著，畢竟丈夫才剛從昏迷中醒來，可能只是心肌梗塞所造成的後遺症，或許再過一陣子就好了，只是丈夫的情況卻始終沒有改善，反而還有加劇情形。曾是大老闆的他，突然不會寫字、同樣的問題明明前一秒才剛回答過，卻仍不斷重複詢問，讓她驚覺有異，再次帶著丈夫前往就診。縱使已有心理準備，但一聽到醫生宣判丈夫確診失智症，素玫姐的眼淚還是不爭氣的掉下來，所幸在確診得當下，醫生便將他們轉介給失智症協會，接下來素玫姐便開始積極帶著丈夫參與協會的所有課程，試圖減緩丈夫的退化速度，而這一路走來就是14年。回想起那段蠟燭三頭燒的時光，一面要照顧先生和孩子，還要設法維持公司營運，讓素玫姐心力交瘁。在最困難的時候，素玫姐無數次在開車的路途中想過，「還是直接把油門踩下，一頭撞上前車，直接一了百了？」所幸最後找到情緒抒發管道，對著一雙兒女把長期積壓的負面情緒，一次宣洩出來，那彷彿長年被命運的大手勒住的脖子才得以稍稍舒緩。而全程在旁邊默默聽著妻子講述的邱大哥，也忍不住紅了眼眶。素玫姐說，丈夫從一家之主突然成為被照顧者，劇烈的角色轉變，是不少年輕型失智症患者的心病，多數人在人生巔峰被宣布確診，誰都無法接受那些以往再簡單不過的小事，有一天卻突然無法完成，眼睜睜看著自己逐漸遺忘，卻又無能為力，因而陷入暴躁易怒等情緒狀態。多數年輕型失智症患者，在人生巔峰被宣布確診，常常因無法完成生活上的小事而暴躁易怒。（圖／報系資料照）而邱大哥，儘管曾白手起家，一手創建國際貿易公司，卻在患病後影響了手腦協調，連咖啡機的卡榫都無法對好，常常讓他陷入憤怒的情緒中。面對丈夫的負面情緒，素玫姐笑著說，「不要看我們平常感情這麼好，我們還是常常吵架」，通常遇到類似情形，基本上就是看她的心情，如果她也在氣頭上，就對著丈夫也吼一吼，2人吼完就沒事了；如果心情不錯，就好好和他講道理，讓他從負面情緒中抽離。那麼一路走來，對現今的生活滿意嗎？素玫姐和邱大哥2人對視一眼，幾乎是下意識回答，「滿意啊」。素玫姐笑著說，「我還鼓勵他亂講話，他常常和大家說『沒關係，我請你！』但沒關係，我跟在後面收拾就好，畢竟亂講話也要思考，只要能減緩他退化速度的事情，我都讓他做。」或許，正因為經歷過生死關頭，才能讓2人真正實踐，那段聽了千百回的結婚誓詞─「無論生老病死、貧窮富有，我都將對你不離不棄、互相扶持至生命的盡頭。」
歌后罹帕金森1／旁人發現居多 動作障礙是確診關鍵
台語天后詹雅雯自己在臉書上自曝，自己罹患帕金森氏症，兩個月已經瘦了八公斤，檢查發現左腦已經呈現中度萎縮，罹病消息一出震驚各界。因為詹雅雯才五十四歲，也讓人好奇為何才五十歲就罹患帕金森氏症？台語天后詹雅雯日前自曝罹患帕金森氏症，左腦已經中度萎縮，令粉絲震驚。（圖／莊立人攝）台北醫學大學附設醫院兒童神經外科主任陳淑美指出，根據統計，帕金森氏病是第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，好發年齡為50-60歲，65歲以上的人口約有1%罹患帕金森氏病，80歲以上人口約有2%-4%，全台近4萬人罹病。當然門診中也不乏四十幾歲就罹患此疾病的患者。陳淑美表示，帕金森氏病是因人體的中腦黑質退化細胞漸漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息；一旦多巴胺減少程度達50%-60%即出現帕金森氏病的症狀。初期症狀如靜止狀態時，單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩。正常人腦部影像的中腦黑質緻密部，會出現燕子尾巴分岔狀特徵（右），帕金森氏症病患則因分泌多巴胺的細胞逐漸減少，燕子尾巴特徵會慢慢消失（左）。（圖／北醫提供）台灣動作障礙學會理事長林祖功表示，帕金森氏症的主要症狀以動作障礙為主，動作變慢是醫師考慮帕金森氏症的最基本診斷條件。但臨床發現多數病人都是由旁人發現病患的動作問題，例如臉部表情僵硬如撲克臉、眨眼次數變少等。通常都是由單邊開始，慢慢變成兩邊。林祖功指出，很多病人被診斷出帕金森氏症後，就會像詹雅雯一樣，擔心自己的腦袋壞掉了。「事實上，統計顯示從診斷到生命結束，帕金森氏症平均歷程為十七到二十年。對平均壽命其實影響不大。因此，一旦確診要更注重後續治療，延緩退化時間。」（圖／鄭清元攝）林祖功解釋，現行治療就是以促進多巴胺分泌藥物為主，如果是典型帕金森氏症，藥物改善效果可達五成到六成；雖然非典型藥物改善效果較差，但還是有效果；因此，如果一旦被診斷為帕金森氏症，千萬不可以中斷治療，一定要定期追蹤，才能協助醫師有效掌控病情變化。另外一個常見的迷思就是，病患多會擔心醫師調整藥物劑量而逃避治療。林祖功說，多巴胺細胞原本就會隨著年齡增加而減少，這是屬於退化問題，所以在治療過程中增加藥物劑量是必須的；這不是因為出現抗藥性問題，而是針對多巴胺逐漸降低必須採取的行為。這也是定期回診的重要性，讓醫師確認藥物是否需增加劑量，改善動作障礙。「非典型帕金森氏症」症狀主要發生在腳部，患者不會在沒有動作時抖動，但可能會雙腿無力。（示意圖，非當事人）（圖／鄭清元攝）
「吃過飯也忘記」每12人就有1人失智 頭皮針灸證實可延緩退化
王伯伯近來常常反覆問相同問題，常常找不到東西，有時候連家人的名字都想不起來，甚至會忘記回家的路，家人懷疑王伯伯得了失智症。台南市立醫院中醫部吳宜蓁醫師表示，失智症患者短期記憶的喪失會特別明顯，遺忘的事經過提醒也完全想不起來，甚至連自己吃過飯也會忘記，因此可能會連續吃好幾次。除此之外，更可能會出現語言能力、空間感、判斷力等各方面的認知功能的退化，甚至會出現幻覺和個性改變等。根據內政部107年的統計資料，台灣65歲以上老人患有失智症的共有26萬9725人，占全人口的7.86%，也就是65歲以上老人每12人即有1位有失智症，且年紀越大盛行率越高，且失智症的人口也持續攀升中。太衝穴可安定焦躁的情緒，解除壓力。（圖／台南市立醫院提供）吳宜蓁醫師表示，頭皮針灸被證實可提升腦部血液灌流，促進細胞活性及維持認知功能並延緩退化，甚至可改善失智症患者的精神症狀，減少憂鬱焦慮，提升患者的生活品質。治療失智症常用的穴道「百會穴」，是全身氣血交匯之處，具有提升陽氣的作用。「四神聰穴」可提神醒腦，改善記憶力下降。「神門穴」具有養心安神的作用，可改善焦慮和憂鬱。「太衝穴」可安定焦躁的情緒，疏肝理氣、解除壓力。吳宜蓁醫師建議，除了針灸以外，平常也可按摩這些穴道，有預防大腦功能衰退和穩定情緒的作用，按摩時一次按壓15~20秒，再休息5秒，可反覆按摩10~15分鐘，按摩時須注意不要過度用力而造成組織傷害，不是越痛效果越好，必要時可搭配凡士林或乳液輔助。吳宜蓁表示，失智症目前無法治癒，治療目標在於「減緩退化」，中醫可以藉由內服藥與針灸，協助患者改善睡眠、穩定情緒、延緩認知功能惡化，幫患者爭取延長停留在輕度失智的時間。