強化轉診
」 急診 衛福部
急診塞爆…衛福部啟動3應變措施 網見「護理薪資」全怒了：平行時空
近來各大醫院急診塞爆，病床一位難求，醫護人力更是吃緊，引發離職潮。對此，衛福部除了感謝第一線醫療人員的辛勞，更針對醫院壅塞處置策略和現況進行說明，同時也公開護理薪資，結果引來網友怒火。針對急診室塞爆的情況，衛福部在臉書專頁表示，已啟動3大應變措施，「強化院內病床調度機制，提高急診簽床比率」、「特殊病床彈性調整為一般病床收治」、「加強區域醫院聯防及落實醫療分流機制」，急診就診人次已較上周（2月24日～3月1日）下降10%。衛福部指出，中央政府為推動113年所定「護理人力12項策略計畫」，114年已編列66.85億元預算，等待預算程序完成後，啟動預算補助。同步提高夜間獎勵，急診護理人員夜班獎勵和急性一般病床護師同步提升。擴大提供居家醫療，在宅急症照護，研議新增門診靜脈抗生素治療，減少住院需求及提升病房周轉率，並一步步落實分級醫療。衛福部表示，面對高齡化與醫療需求增加的挑戰，政府將多管齊下協助解決病床調度落實轉診分流，強化區域聯防策略；並調整健保支付標準、強化轉診與醫療分級，以解決醫院壅塞問題，讓醫療資源能夠更有效分配。也提醒國人若有身體不適及任何健康問題，優先尋求社區診所看診，共同促進醫療資源有效運用，落實分級醫療，確保國人能獲得妥善的醫療照護的同時，也減輕醫護人員負擔。醫院的護理薪資曝光。（圖／翻攝自衛福部臉書）此外，衛福部也貼出護理人員薪資，依年資不同分級，薪水介於5～8萬區間。以護理師為例，年資1年以下為53700元、年資1至5年為68300元、年資6至10年為74600元、年資10至15年為7萬6800元、年資15至20年為78900元、年資20至25年為81700元、年資25年以上為84500元。不過網友看完卻十分氣憤，紛紛留言打臉：「笑死！我年資20年，純白薪水跟年資一年的差不多！！這是平行時空的護理薪資吧？」、「看看你們這些資料也敢打上來？？！！上面薪資砍半差不多來」、「不足的你補給我啊！」、「笑死！死命值班也沒有這個薪水，果然是詐騙集團首腦！」
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
急診塞爆！衛福部歸因輕症不分流 台大醫曝真相
過年春節至今各大醫院急診壅塞，直到12日全國單日仍有2.2萬人塞在急診室，衛福部評估，受元宵活動影響傳播風險增加，恐再塞2～3周。次長林靜儀表示，壅塞是因半數以上腹瀉、流感輕症民眾都跑去，衛福部已經「拜託」醫院院內協調病床調度。但台大醫院表示，流感僅占少數，絕非塞車原因，衛福部搞錯方向，若不解決關床、人才出走等問題，未來壅塞只會越來越嚴重。衛福部昨天下午在疾管署以視訊方式連線全國醫學中心、準醫學中心院長，討論病房調度。林靜儀會後喊話各醫院院長，加強調度，不分科別，只要有空床，就讓急診病患上轉；另民眾若自認不是高風險者，落實分級醫療，有需要再轉診至大醫院。醫事司司長劉越萍表示，今年過年期間單日急診湧入4.6萬人，加上春節假期高達9天，寒流、流感加上腹瀉，是這次急診壅塞因素，疾管署評估，類流感疫情在元宵節後，就會反轉向下，急診恐會再塞2～3周。對於衛福部將急診壅塞指向輕症病患太多，台大醫院急診醫學部主任張維典表示，急診室確實會有腹瀉及流感病人跑來，但通常給藥，就會請回，「這類病人雖會增加急診病人總量，但不是造成急診塞床主因」。張維典指出，台大醫院近期收治的急診病人，以年邁罹癌或罹患全身性系統疾病患者為主，一遇到天氣變冷，就會發生心血管疾病等併發症送到急診，才會造成壅塞。13日白天台大大廳好不容易清空，但入夜又變冷，恐怕又要塞。醫改會執行長林雅惠則認為，流感、諾羅都不是新興傳染病，但每逢秋冬之際，急診卻變成「擠診」，除了輕症衝急診，急重症病人因缺工關床暫留急診，也會造成急診壅塞，政府應從院方病床調度管理政策、強化轉診機制著手，才能緩解壅塞之急。醫師公會全聯會、護理師護士公會、醫院協會、診所協會全聯會等11大團體13日發出聲明，希望民眾出現類流感症狀、流感徵兆時，先至鄰近社區醫院與診所就醫，有需要再轉至急診，將急重症醫療資源讓給最需要的人。
國民黨批「缺疫苗亂象」 民進黨：110萬劑充足夠兒童施打
國民黨文傳會今（30）日舉行「為兒童權益發聲：拒絕缺疫苗亂象，反對政府箝制言論自由」記者會指出，目前5到11歲的孩童防疫政策仍是空窗，中央不要再以口號治國。民進黨發言人周江杰對此表示，大家真正關心的是如何在疫情下保護兒童的健康，目前輝瑞和莫德納兒童劑型疫苗量都充足，呼籲國民黨不要見獵心喜，把兒童的健康當作政治攻防的工具。周江杰指出，指揮中心已經說明，目前5至11歲符合接種共99萬人，輝瑞兒童劑型疫苗77萬劑加今日到貨的33萬劑，有110萬劑可用，輝瑞和莫德納兒童劑型疫苗量都充足。此外，政府也持續簡化確診民眾看診流程與時程，把握高風險患者黃金治療時間，照顧包括兒童在內的各年齡層病患。周江杰說，政府也針對兒童確診者，設置兒童就醫的綠色通道，加開兒童專責病房，同時強化轉診協調，讓重症兒童可以在最短的時間，獲得更妥善的醫療照顧，這些都是民進黨政府針對兒童疫情作出的具體措施，希望能保障更多的兒童受到妥善照顧。關於國民黨所謂「政府箝制言論自由」一事，周江杰指出，短時間內有多個粉專發布相同文字內容，相關事件也有公民團體和醫師針對發文的時間差、真實數據作出分析。民進黨希望大家在防疫的關鍵時刻，關心疫情時也不要因為錯假資訊而造成醫護人員的負擔，這樣才能真正保障全民健康與安全。
綠色通道、專責病房、強化轉診 蔡英文：讓兒童獲妥善醫療
民主進步黨今（25）日召開中執會，會中邀請高雄市醫師公會理事長朱光興副理事長蔡昌學以「高雄市的防疫模式經驗分享：全人照護・縱橫整合」專案報告；民進黨主席蔡英文會後表示，大家相當關心兒童防疫，政府目前已設置兒童就醫的綠色通道，加開兒童專責病房，同時強化轉診協調，請民眾務必配合防疫指引與接種疫苗，提升台灣整體的疫苗覆蓋率。民進黨中執會今天確認「2022年第20屆全國黨員代表當選人名單」，另核備變更新竹縣議員第1選區提名名額；此外，通過民進黨中央黨部「2022年選舉特別預算」及「2021年度決算書表」，同時通過「2021年度決算報告書」，送交該黨中央評議委員會審議。朱光興在會中對高雄的相關疫情準備做專題報告指出，高雄啟動基層診所照護計畫，落實輕重症分流，動員基層診所，目前有超過五百診所投入，這是高雄成功的地方。高雄市長陳其邁密集找大家開會，因此各級醫療機構對於防疫措施及政策執行都有相當程度的瞭解，因此當有需要的時候，基層醫療診所系統能夠馬上上陣，而會議過程中，市政府也積極，尋求解決基層診所所提出的問題，簡化相關行政程序。民進黨發言人周江杰會後轉述黨主席蔡英文會後的裁示指出，去年同樣時間，我們面臨疫情的嚴峻挑戰，感謝當時全體國人同胞團結防疫，政府民間共同努力，才能挺過難關，「我要再次感謝所有第一線的防疫工作夥伴，謝謝你們無私的奉獻與付出。」「我要再次拜託大家，請務必配合防疫指引與接種疫苗，提升台灣整體的疫苗覆蓋率。中央和地方齊心防疫，相互配合，我們一定能度過這波疫情的考驗。」蔡英文說，在這波防疫最後的關鍵時刻，中央與地方政府必須共同合作，伴隨著防疫措施的調整，更加需要基層醫療診所的一同投入，互相補位將防疫工作做得更好。對於大家相當關心的兒童防疫，「我們設置兒童就醫的綠色通道，加開兒童專責病房，同時強化轉診協調，讓重症兒童可以在最短的時間，獲得更妥善的醫療照顧。」