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騎機車當街遭碾壓 胎兒急救30分鐘仍夭折 20歲孕婦OHCA搶回心跳續命中
台南20歲李姓孕婦車禍重傷送醫,一度失去呼吸心跳(OHCA),醫護團隊全力搶救20分鐘後終於恢復心跳。然而腹中已35週大的男嬰同樣命危,院方緊急剖腹取胎,歷經30分鐘急救仍宣告不治,母子命運令人鼻酸。奇美醫院醫務秘書陳奇祥表示,李女到院前已無呼吸心跳,救護人員先在現場持續急救14分鐘,送抵醫院後醫療團隊再接手進行6分鐘心肺復甦術(CPR),總計20分鐘後終於成功恢復心跳。由於李女腹部明顯隆起,醫師研判已進入懷孕後期,立即安排緊急手術。院方初步評估胎兒約35週大,但男嬰取出時已沒有心跳與呼吸,醫護團隊不放棄任何機會,持續進行約30分鐘急救,最終仍無法挽回寶貴生命,宣告死亡。院方指出,李女因強烈撞擊造成雙側肺部氣血胸、肺挫傷及骨盆骨折,並引發大量內出血與出血性休克。醫療團隊緊急為她置放胸管、輸血及進行相關治療,目前已轉入加護病房持續觀察。陳奇祥表示,雖然孕婦已恢復心跳,但傷勢相當嚴重,生命徵象仍不穩定,後續仍須密切監測與積極治療,目前尚未脫離險境。據了解,這起車禍發生在23日晚間,李女騎機車與前方車輛擦撞後倒地,隨後遭後方轎車輾過。警方除調查事故原因外,也持續釐清相關責任歸屬。
48歲男劇烈腹痛送醫驚見「腸道卡滿果核」 認誤信長輩通便偏方
民間偏方別亂試!大陸杭州市第一人民醫院桐廬醫院近日接診一名48歲黃姓男子,他因誤信「吞楊梅果核能潤腸通便」的說法,吃楊梅時連果核一併吞下,結果反而造成嚴重腹痛。經檢查後醫師看到患者的中下腹腸管內堆滿無法消化的果核,宛如無數小石子將腸道牢牢堵死,引發「機械性腸梗阻」,這正是患者連2天無法排便、腹部腫脹和劇痛的原因。根據陸媒《都市快報》報導,杭州一名48歲黃姓男子聽信老一輩流傳的民間偏方「吞楊梅果核能潤腸通便」,近期正好是夏季楊梅盛產,黃男照做吃了半籃楊梅並連果核一起吞下肚;起初黃男身體沒有異樣,但連2天他都無法正常排便,腹部還有腫脹感,甚至疼痛感持續加重。黃男感到劇痛後才趕緊前往杭州市第一人民醫院桐廬醫院,急診醫師立刻為黃男安排腹部CT檢查,影像結果驚見患者中下腹腸管內堆滿無法消化的果核,把腸道都堵死,更引發「機械性腸梗阻」,才導致患者劇烈腹痛和無法排便。所幸經及時治療,患者的情況明顯好轉。對此,醫師提醒民眾切勿盲目過量食用,成年人每日的水果攝取量應保持在200至350克之間,換算成一般大小的楊梅,大約是10到15顆。若單一日楊梅吃得過多,不僅會擠占其他水果的份額,導致整體營養攝取過於單一,且楊梅本身含有豐富的糖分與有機酸,過量攝取也極易引發各類腸胃不適。專家特別點名「4類特定族群」吃楊梅應格外注意。首先是「腎臟病患者」,由於楊梅含鉀量極高,腎功能不全者若排鉀能力下降,過量食用恐誘發高血鉀症,出現四肢發麻、心律異常等症狀,嚴重時甚至危及生命;其次是「胃病患者」,包含患有胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流者,楊梅的酸性會加重病情,建議頂多吃2至3顆解饞,且應在飯後食用。此外,「糖尿病患者」與「正在上火的人」也需嚴格控管。糖尿病患雖然可以吃楊梅,但必須計入全天水果總量中,若吃了10顆楊梅,就應相對減少其他水果的攝取,確保每日水果總量不超過200克;而從中醫角度來看,楊梅性質偏溫,若民眾正處於口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉痛等俗稱「上火」的身體發炎狀態,吃多了恐讓症狀雪上加霜。
前總統兩樣情!阿扁、蔡英文熱聊咖哩 前郭辦發言人嘆:天佑馬英九
前總統馬英九近日深陷基金會財政紀律與「失智」疑雲,風波越演越烈;另一頭,前總統陳水扁與蔡英文卻在社群平台Threads上輕鬆互動,熱聊「咖哩飯吃法」。曾任郭台銘辦公室發言人的李秀姬見兩相對照,不禁感嘆:「民進黨退休總統在討論咖哩飯,國民黨?唉……」一句話掀起熱議。前總統陳水扁與蔡英文在社群平台熱聊「咖哩飯」吃法,引起網友熱議。(圖/翻攝自Threads)前總統馬英九指控基金會前執行長蕭旭岑、王光慈破壞財政紀律,風波持續延燒,馬英九妻子周美青、胞姊馬以南昨發聲明稱,為使馬英九日後醫療需求及照護安排馬家親屬已有共識,委請馬以南擔任主要對外說明者,再度引發健康疑雲。不過,馬英九卻不埋單,他親上火線駁斥,周美青及大姐馬以南出於愛護之心發聲明,因事先未經他本人過目同意,對此深感錯愕與遺憾,並強調不能由馬以南安排或執行本人醫療等個人事務,也不能代表馬家親屬發言。今(25日)委任基金會執行長戴遐齡、前國安會秘書長金溥聰召開記者會,針對財政紀律進一步說明,並強調蕭、王兩人私下以現金發放數百萬元獎金未見入帳紀錄。金溥聰於會中提及,馬英九自認雖然短期記憶差,常常忘記剛剛說的話,但沒有糊塗到分不出貪污和清廉。隨著馬英九「失智」疑雲越演越烈,曾任郭台銘辦公室發言人的李秀姬更在臉書貼出,前總統陳水扁與蔡英文在社群平台Threads熱聊「咖哩飯」吃法,她表示:「民進黨退休總統在討論咖哩飯,國民黨?唉......」並tag天佑馬總統。
盼馬英九安享餘年!馬以南聲請「輔助宣告」 北院已收分案
前總統馬英九健康狀況引發關注,其妻子周美青、大姐馬以南21日發表聲明,強調希望馬前總統真正退休、安享餘年,馬以南更向法院遞狀聲請「輔助宣告」,北院現已收分案,台北地院則表示,因涉及當事人醫療隱私,無法證實或評論。周美青與馬以南21日聯合發佈聲明,表示財團法人馬英九文教基金會董事會事務,將來都由馬以南擔任主要執行者,希望馬英九真正退休、安享餘年,周美青也強調,馬英九日後醫療需求及照護有妥善之安排,馬家親屬已有共識,此篇聲明也讓馬英九健康狀況再掀議論。馬以南已於15日正式向台北地方法院遞狀,委任律師為龍毓梅對馬英九聲請「輔助宣告」,而北院現已正式收分案,但因涉及當事人隱私,院方對此無法證實或評論。而輔助宣告與「監護宣告」有所不同,輔助宣告程度較輕,受輔助宣告人並未完全喪失權利,日常生活中如買菜、吃飯、搭乘大眾運輸工具等自主行為,依舊可由自己決定。只有在涉及特定重大法律行為時,例如進行消費借貸、處分重要財產或提起訴訟等,才必須經過法院指定的輔助人同意才能正式生效。
手術室失守1/無照上刀一次拿3萬!醫師竟淪莊家抽頭 3年13人受害
CTWANT今年1月接獲爆料,台中榮民總醫院貴為六都醫學中心之一,卻傳出神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房上台執刀,自己則在一旁納涼。台中地檢署5月13日依違反醫師法等罪起訴楊孟寅與鄭文郁在內等5人,揭露醫材商為拚生存,「買器材贈執刀服務」,經統計遭綽號「小老鼠」的陳姓醫材商代刀的病患3年間就高達13人,而小老鼠只要每上一台刀,就可獲得3萬元費用。台中榮總神經外科科主任楊孟寅(前)與鄭文郁(後)被爆出放任無照廠商上台執刀,遭台中地檢署約談,訊後均以100萬元交保。(圖/報系資料照)起訴書指出,陳姓醫材商不具醫師資格,卻堂而皇之的在楊孟寅與鄭文郁的授權下,進入手術台內直接上桌替病人執刀,進行「經皮內視鏡腰薦椎間盤部分切除術」、「開放式2節以上腰椎關節由後側進入前柱融合術」、「開放性腰椎關節由後側進入前柱融合術」。綽號小老鼠的陳姓醫材商,為讓醫師楊孟寅與鄭文郁等人能向病患推薦使用自家的醫療器材,以「買器材贈代刀服務」,長期代替楊、鄭2人執刀手術,讓楊、鄭2人可以不用刷手上刀,在一旁納涼等待手術結束,其中一次手術中,科主任鄭文郁不但未刷手、未穿著無菌服,在一旁的小房間內觀看核磁共振影像。而陳姓醫材商協助代刀,每次還可獲得3萬元的費用,除執行手術中較為困難之核心部分外,還得同時指導住院醫師,誇張至極。醫材商業務指出,公司會固定從醫材營業額中撥取2、3成給楊孟寅與鄭文郁作為公關費。(圖/報系資料照)而不僅僅只是陳姓醫材商上台代刀獲得費用,另一名醫材商業務也曾接受鄭文郁指示,上台代刀,從而獲得2946元的手術費用,他也同時坦言,會接受醫師指示代刀是為讓醫師能繼續向病患推薦使用公司醫材,且公司還會在特定期間內將醫材銷售金額的2、3成,提撥為公關費給予鄭文郁與楊孟寅在內等醫師。其中,調查官前往搜索時扣下一個寫有楊、鄭2人名字、內裝有現金的信封,就是公司要給2人的費用。離譜的是,楊孟寅與鄭文郁2人明知手術均由「密醫」執行,卻仍利用職務之便向醫院承辦人員申報健保保險給付,從而獲得「手術費」與「診察費」。對此,台中地檢署檢察官也痛批楊孟寅與鄭文郁2人犯後仍避重就輕,直到遭檢方聲押,於羈押庭時才改口承認讓廠商代刀之事實,「將人命轉化為商品」,以自身醫術尚需精進為由,讓不具有醫師資格,未經醫師完整訓練之醫材商或業務上台執刀,甚至還未刷手上刀,若真發生大出血、過敏休克等併發症,廠商無法及時處理,2人要接手也來不及,一旦發生醫療糾紛,病患難以確認是醫師失誤還是廠商操作不當,突顯出2人對於怠於精進醫療之能,仰賴廠商技術支撐。檢方指出,楊、鄭2人還同時為中興大學學士後醫學系之臨床醫學教師,卻在手術中帶領住院醫師時,對學生傳達出「委由廠商代刀,輕鬆又可獲取利潤」的錯誤價值觀。根據起訴書指出,經查楊、鄭2人詐領手術費、醫師健保給付為15萬2731元、病患自費額187萬1362元,總計約202萬餘元,初步估算楊孟寅從中獲利之不法所得為65萬2479元、鄭文郁則為98萬1614元,後續也將追徵價額繳回。全案也依違反《醫師法》與《刑法》詐欺等罪,起訴楊孟寅、鄭文郁與廠商在內等5人。
女警產後大出血驟逝 ICU醫「1句話」惹鼻酸:為人子女要感謝媽媽
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯於4月中旬誕下女兒「安安」,卻在產後因大量出血陷入危急狀態,儘管醫療團隊全力搶救長達一天,最終仍不幸離世,得年36歲。突如其來的噩耗震驚親友與同袍,也引發社會關注產後醫療風險議題。對此,ICU醫師陳志金在社群平台發文指出,該起事件再次提醒大眾,生產並非理所當然的過程,而是一項伴隨風險的挑戰,「生產自古以來就是,用生命拚的生命」。 陳志金也進一步呼籲,子女應珍惜母親的付出,對於伴侶而言,更應在日常生活中展現理解與體貼,不應將對方的犧牲視為理所當然。他的發言引發網友共鳴,相關貼文下方湧入大量留言。不少網友分享自身或家人經歷,「我孕期兩次大出血,廁所地板牆壁噴的像電影裡的殺人現場,自己都覺得拿命在拼」、「第一胎也確實難產,(產後胎盤沒剝離)所幸院長經驗豐富處理得當,雖然事後有血崩,但母女均安」、「所以我個人還是覺得人活一世,最累的性別依然是女的,不管她幾歲」、「孩子的命是母親用命拼來的,男人很難懂?」、 「生的過雞酒香,生不過四塊板……女人生產就像是一場未知生死戰,即使現在醫學進步,還是有無法挽回的遺憾!媽媽真的好偉大」。據了解,陳芊雯於4月在新北市三重一間婦幼診所生產,過程中發生產後大出血,後續轉送醫院搶救仍未能挽回生命。此事件除造成家屬極大悲痛,其所屬單位亦表達哀悼之意。家屬方面指出,過程中疑似延誤約25分鐘送醫,已提出過失致死告訴,並向新北市衛生局申請醫療調解,盼釐清責任歸屬。對此,診所發表聲明表示,產婦當時出現意識不清狀況後,醫師已立即展開急救,並同步聯繫救護車,先送往新北市立聯合醫院三重院區,之後再轉送台北馬偕醫院進行後續治療。院方強調對於結果深感遺憾,並表示將全力配合相關單位調查,以釐清事件經過。
DNR註記健保卡沒用?醫護人員曝「1關鍵」:電到草灰搭也要電
一名網友近日在Threads發文討論DNR(不施行心肺復甦術)議題,指出即使已將意願註記於健保卡上,實際醫療現場未必能即時被醫護人員注意,因此認為若能將相關意願刺青在手腕等顯眼位置,或許更容易被發現。原PO進一步指出,自己與朋友皆支持DNR,也已完成相關註記,家人亦表示尊重。不過他分享,一名友人日前在上班途中遭遇車禍,送醫後醫護人員立即進行急救,過程中並未有人提醒查看健保卡註記,醫護人員拼命地搶救,最終該名友人因脊髓損傷導致全身癱瘓。原PO強調,並非責怪醫護人員,感嘆「自己活得沒有尊嚴、家人生活也沒有品質、健保資源也是浪費、安樂死也沒辦法,人的尊嚴蕩然無存。」貼文曝光後,引發大量網友回應。「前陣子在醫院遇到一個阿公斷氣了醫院打給他兒子,他兒子說不要救了 ,但醫生還是把他按回來了」、「我有一個病人早早簽DNR全拒,但手術中休克居然還是被救回來了……後來家屬非常生氣,再度簽DNR!病人救回來之後確引發很嚴重的過敏反應……然後現在確康復中要被送去機構,老實說!是我醒來第一件事情真的會告醫院」、「我本來也想去弄DNR註記的,想到走完所有流程還是抵不過家屬一句話,我就放棄了」。有醫療相關背景的網友指出,目前醫療現場多以正式文件為依據,單純刺青或外觀標示並不具法律效力。「那個......DNR通常是當自己意識不清且處於末期階段時由其他法定親屬依序遞補簽署,如果你自己清醒或是非處於不可逆之末期病程這是沒辦法啟動生效的,如果想表示自己的意願可以去了解及簽署ACP及AD」、「上次上課,資深醫師說有簽DNR照樣CPR,醫療人員怕被家屬告」、「很遺憾的告訴你就算刺在臉上,只要你的家屬說要救,我們還是得壓下去」、「很遺憾的告訴你,DNR我們只認定醫院的白紙黑字,你就算全身刺的密密麻麻的DNR,只要家屬說要救,電到你奶頭草灰搭還是得電」。衛福部指出,我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」立法後,賦予國人臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療(Do not resuscitation,DNR)的權利,並且可將此意願註記到健保卡的晶片中,當病患面臨疾病末期階段時,醫師便可以透過健保卡得知預立的意願,並與家屬溝通提供病患安寧療護服務。健保署也分享「三步驟,輕鬆註記」。第一步,向各醫院的服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧基金會的網頁列印表格。第二步,填妥意願書。第三步,將正本送回索取醫院,或寄到「台灣安寧照顧協會」,就可以辦理健保卡意願註記。