心因性猝死
」 猝死 心因性猝死 高以翔 心血管疾病 心肌梗塞
人夫與小三發生關係後猝死！家屬怒索賠160萬 法院判決出爐
根據《紅星新聞》報導，大陸安徽岳西縣一名已婚男子陳姓男子與情人王姓女子同居期間突發心因性猝死，家屬事後提告求償人民幣37萬餘元（約新台幣162萬元）。當地法院日前一審判決出爐，儘管認定死亡與王女無直接因果關聯，但因其與有婦之夫非法同居，有違公序良俗，最終判王女須支付陳男家屬精神撫慰金3萬元（約新台幣13萬元）。法院審理指出，陳男與王女在婚姻存續期間長期維持不正當關係，並於2023年10月19日發生性行為後同居過夜。當晚陳男突發不適並陷入昏迷，王女與其兒子立即進行急救並撥打急救電話，惟仍於同日凌晨0時27分被宣告死亡。醫院出具的死亡醫學證明推斷死因為心源性猝死。調查亦發現，陳男生前曾做過胰臟手術，並長期服用甲狀腺疾病相關藥物，死亡前數日也曾因感冒、咳嗽就醫，接受多次輸液治療。法院認為，現有證據無法證明陳男之死與王女行為具直接因果關係，陳男亦應自負健康管理義務。然而，法院強調，王女明知對方有配偶，仍與之非法同居，並在同居期間發生致命事件，該行為已違反公序良俗與家庭倫理，對原配及家庭造成情感創傷，構成精神層面的損害，依法應給予相應撫慰。此外，法院另查明，陳男妻子先前亦曾訴請確認陳男贈與王女逾3萬元的行為無效，法院已於今年3月判定該筆贈與不具法律效力。綜合以上因素，法院最終裁定，王女須向陳男家屬支付人民幣3萬元精神撫慰金，原告所求金額其餘部分則不予支持。全案為一審判決，當事人仍可依法提起上訴。
20歲女產後4月昏倒險喪命！ 醫：「肥厚性心肌症」早期症狀不明顯
台中市一名20歲阮姓女子，產後4個月突然在家昏倒，失去呼吸心跳，所幸送醫搶救恢復心跳與意識，經檢查確診了具遺傳性的「肥厚性心肌症」。對此，衛福部豐原醫院心臟內科主任程建銘說明，該疾病早期症狀不明顯，容易被忽略，可能會因情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響，導致突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死。衛福部豐原醫院新聞稿指出，這名女子在家中昏倒後，家人當即施行CPR並撥打119，緊急送往醫院急診搶救，恢復心跳、意識後，進一步檢查確診了「肥厚性心肌症」。程建銘表示，「肥厚性心肌症」是一種心肌異常增厚的遺傳性疾病，常見於青壯年族群與運動員，因早期症狀不明顯，容易被忽略，該疾病會在情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響下，可能突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死，「若非家人當機立斷實施CPR爭取黃金搶救時間，後果恐難以想像！」程建銘提到，醫療團隊風險評估後，為避免再次發作，依據病人心律，決定施行「體內去顫器」（ICD）植入手術，這種「體內去顫器」是一種可長期監測心律、當心律異常時自動施以電擊復律的裝置，能有效預防心因性猝死再次發生，目前病人也順利出院，恢復正常生活。程建銘提醒，「肥厚性心肌症」為遺傳性疾病，建議病人家屬要一併接受心臟功能檢查，特別是有家族成員出現猝死、不明昏厥或曾植入心律調節器者，更應進行心電圖、心臟超音波、運動心電圖等，以便及早發現潛藏風險。程建銘呼籲，雖然病人年輕、外觀看似健康，但心因性猝死往往無法預警，產後婦女因生理變化更屬於高風險群之一，民眾若能學會基本CPR技巧，遇到緊急狀況就能爭取寶貴的搶救時間，大幅提升存活率。
有家族史！64歲男健身後突心臟病釀車禍 倒在診所旁奇蹟獲救
美國維吉尼亞州一名64歲男子上月運動後開車返家途中突發心臟病，導致他連人帶車失控衝進停車場。巧合的是，他停留的地點正好在心臟科醫師開業的診所旁，醫師後來立即上前為他治療，奇蹟地將他從鬼門關前救了回來。綜合外媒報導，男子傑夫傑拉奇（Jeff Geraci）在上完健身課後開車返家時，突然感覺身體不適，原本打算停車休息，卻仍決定繼續開車，沒想到他在路途中因身體不適，導致車輛失控橫跨多條車道後，撞上路邊標誌並停在一處停車場。由於車輛剛好停在桑塔拉醫療集團（Sentara Health）心臟科醫師迪帕克塔雷亞（Dr. Deepak Talreja）的診所附近。塔雷亞加目睹意外發生後，一邊打電話報警，一邊上前查看情況，「我到達你（指傑拉西）的車邊時，我看到擋風玻璃碎裂、安全氣囊全開，看不清楚你，因為你被安全氣囊和破碎的擋風玻璃包圍著。」塔雷亞加很快發現，傑拉奇沒有呼吸，也沒有脈搏，這是心因性猝死（SCD）的症狀之一，所幸急救來得及時，短時間內讓他的心臟恢復跳動。塔雷亞指出，此病若超過8分鐘未獲得急救，心臟將難以復甦。傑拉奇後來進一步的身體檢查顯示，他的左前降支動脈堵塞率高達95%，另一部分也達90%。傑拉奇回憶，他甦醒時感覺像在一場迷霧般的夢境，只發覺四周有人來回走動，還一度不清楚發生什麼事，直到自己詢問護理師後，對方才解釋，他心臟病發後把車子撞壞。他也提到，家人皆有心臟病史，但自己自14歲起就是運動愛好者，還曾跑過馬拉松，一直以為「這種病不會輪到自己」。如今傑拉奇死裡逃生後已重返工作崗位，並正專注於精進健康的生活及飲食習慣。他也感慨「我很幸運，這是一個奇蹟，感謝上帝與塔爾雷加醫師當時在那裡」，才讓他活了下來。
公司董事午休時間約打球 男經理突倒地猝死！妻提告求償結果出爐
大陸一名李姓男子在工作午休時間和主管、同事相約打羽毛球，期間突然倒地，送醫後宣告不治；人社部門事後經過調查，作出不予認定工傷決定。李男妻子張女士不服該決定，決定起訴至法院。近日，平谷法院判決駁回了張女的訴訟請求。《極目新聞》報導，李男是某公司高級業務經理。去年1月某日中午11時30分左右，他與該公司董事兼總經理趙某等五人，前往公司附近的羽毛球館打球，下場休息時突然倒地，送醫後搶救無效死亡，死因是心因性猝死。公司提出工傷認定申請，人社部門經調查作出不予認定工傷決定。張女不服上述決定，認為是公司董事趙某建立羽毛球微信群、組織事發當天活動並預定場地，且活動是為公司內部比賽備戰，根據相關司法解釋規定，應予認定工傷。公司代理人否認事發當天活動是公司為備戰比賽而組織，並提出涉案群並非公司組建，群的性質是球友群，群成員有的並非公司員工，而且午休約球是員工多年自發習慣，誰組織、誰參加全憑自願，事發當天的活動具體由誰組織不清楚。法院審理認為，通常情況下，如果是參加用人單位組織的比賽、團建等活動或者是為了備戰比賽而參加單位組織的日常訓練活動，會具備事先通知、統一組織等特點。本案中，根據當事人陳述、在案證據以及查明的事實，球友群是員工自發組建，事發當天的活動僅為微信群內「約球」，沒有證據證明與公司內部羽毛球比賽有關，因此，法院對張女的主張難以採信。人社部門的決定並無不當。據此，法院認為，張女士的訴求缺乏事實根據及法律依據，不予支持。
她在2000年0點0分出生！中國「世紀嬰兒」25歲離世 猝逝原因曝光
25年前，中國山西省長治市曾有一名解姓女嬰在2000年0點0分出生，被陸媒稱為「世紀嬰兒」、「21世紀中國的第一個女孩」。25年後，這名女嬰成長為一名從事音樂工作的音樂人，卻在3月9日因為心因性猝死離世，大好年華在25歲戛然而止。據陸媒《極目新聞》報導，這名「世紀嬰兒」的本名叫解岳千，綽號千千。千千的母親岳女士告訴媒體，自己仍然記得在1999年12月31日因為即將臨盆，被送往醫院的那一天，「當時我們這一批進產房的共有9個產婦，大家都希望能生個千禧寶寶，最好是卡著0時0分出生。但這個時間誰也沒辦法控制。」岳女士表示，在她之前，有幾個產婦先生下了寶寶，唯有千千一個人在2000年0點0分「準時報到」，為了紀念這個難得的緣分，家人才會替這個小女嬰取名「解岳千」，寓意「跨越千年，充滿希望」的意思。後來，千千日漸長大，在童年就展現了不俗的音樂天分。千千的父母雖然只是普通的工薪階級，但為了培養女兒，仍咬牙為她買下昂貴的鋼琴。而千千也沒有辜負雙親的栽培，13歲開始自行作詞作曲，17歲考上天津音樂學院樂教系鋼琴專業。千千大學畢業後，留在天津從事音樂工作，但今年3月初，她開始感覺發燒、腹疼，硬挺5天後，在8日坐巴士回到老家山西長治。8日晚間，家人將千千送往當地醫院診治，但她在9日清晨突然昏迷，送到ICU搶救未果，當晚便宣布不幸過世。岳女士指出，醫院告訴她，千千的死因是「心因性猝死」，但千千從小到大身體一直很好，最近還剛剛考取了潛水執照，不明白愛女為何會突然發病驟逝。千千的表哥則告訴記者，表妹從小就漂亮善良，對長輩也很孝順。而他自己也是一名樂手，曾與表妹同台演出，她對工作十分認真，每次表演都能博得滿堂喝采。這名「世紀嬰兒」離世的消息曝光後，引起中國網友熱議，不少人都感嘆於一位花齡少女在25歲就驟逝實在太過殘酷。也有人呼籲所有離鄉背井在外打拼的年輕人，都要懂得照顧自己的身體。千千的母親則在微博上發文表示，「感謝大眾對女兒的關愛與悼念，千千以千禧寶寶的身份降生，這意味著她不僅僅是屬於我們這個小家庭，她伴隨著新千年的鞭炮聲，在人們的歡呼聲中降生，如今又在人們的關懷祈願聲中歸去，這是大家給到千禧寶貝的人間禮遇，讓她在天堂感到，人間值得來過」。據了解，「心因性猝死」指心跳突然或意外停止，主要是因心血管相關疾病導致，約近9成是心律不整引發的。全台每年有約2.3萬人至4.6萬人被心因性猝死奪命，台籍男星高以翔2019年在中國錄製真人實境秀時猝死，死因即是「心因性猝死」。根據《啟新診所》提供資訊，心因性猝死除了先天基因缺陷造成的異常，年齡35歲以上，伴有下列症狀，都是潛在危險群：一、有吸菸習慣者。二、體重過重、肥胖者。三、有心血管病史，曾做過心導管、心臟繞道手術、支架者或是曾心肌梗塞、中風者。四、有高血壓、高血脂、高血糖者。五、曾經暈倒者。六、出現微小心悸者。七、有遺傳心因性猝死者，家中曾有人猝死。八、長期在高度心理壓力下者。九、長期過勞者。醫師指出，每個人發生心肌梗塞猝死的症狀不一定相同，當出現下列症狀，且持續20分鐘左右，就可能是心肌梗塞的前兆，應儘速就醫，避免錯過治療黃金12小時。症狀一、左胸胸痛或胸悶：多數患者發作前1個月內，出現不同程度的胸悶、胸痛。症狀二、呼吸急促或困難：平常走路不喘，最近卻常出現喘。症狀三、心悸：感覺心臟跳動過於強烈或是跳動過快過慢的不舒服症狀。症狀四、肩背痠麻痛：胸口壓迫、胸痛擴散至左上臂、頸肩、背部及下巴。症狀五、冒冷汗：覺得頭暈、冒冷汗、四肢冰冷。症狀六、頭暈噁心：感到頭暈、噁心嘔吐、十分疲倦。
「全台首例」導管室完成EV-ICD植入 51歲男成功防猝死
51歲的王先生於今年1月突發心因性猝死，家人機警發現並緊急送往亞東醫院急診室，王先生成功恢復生命徵象，經醫療團隊積極治療後，病情逐步好轉，意識狀態也從昏迷恢復清醒。心因性猝死的搶救關鍵，在於及時的心肺復甦術（CPR）與電擊治療。亞東醫院心臟血管外科陳哲伸醫師指出，當患者發生致命性心律不整（如心室顫動），若無即時電擊，存活率將大幅下降。因此，對於像王先生這類高風險患者，醫療團隊建議植入「體內心臟整流去顫器（ICD）」，作為拯救生命的「守門員」，能 24 小時監測心律，並在必要時自動提供電擊治療，以預防惡性心律不整導致的猝死。體內心臟整流去顫器（ICD）是一種植入式醫療裝置，透過內建電極導線 24 小時不間斷監測患者心跳狀況。一旦偵測到惡性心律不整（如心室頻脈或心室纖維顫動），ICD 會立即發出電擊，終止異常心律並恢復正常心跳，有效降低因心律不整導致的猝死風險。傳統的經靜脈去顫器（TV-ICD）透過鎖骨下方的靜脈將導線植入心臟，能精確感測心臟訊號並提供電擊。然而，此方式可能導致導線斷裂、血管狹窄、血栓形成及血管內感染等併發症。皮下去顫器（S-ICD）則將導線放置於皮下（胸骨上方），避免血管相關併發症，但因導線距離心臟較遠，需克服訊號感測與電擊效能的問題。因此S-ICD電擊時能量需求比TV-ICD高。即便使用了較大的電池，可用的電池壽命仍然相對較短。最新的血管外去顫器（EV-ICD）結合了TV-ICD和S-ICD的優勢。亞東醫院心臟內科莊文博醫師表示，EV-ICD的關鍵特點在於導線的放置位置：導線透過特殊器材植入胸骨下方，而非經由靜脈進入心臟內部。不僅能避免TV-ICD可能引發的血管併發症，同時又能提供與TV-ICD相當的去顫效能。雖然EV-ICD的植入技術比S-ICD更困難，但因為導線離心臟更近，在偵測心跳和調控心律方面表現更穩定，不僅能更準確監測心率，還能在緊急時提供心律過慢的備援治療。此外，EV-ICD也具備抗心搏過速起搏（antitachycardia pacing, ATP）功能，能有效處理心室頻脈，效果與TV-ICD相當。對於像王先生這樣的年輕患者，EV-ICD 的植入方式能保留血管通路，避免未來因其他醫療需求受影響，還能維持手部靈活度，提升生活品質。EV-ICD 的出現不僅為患者提供了新的治療選擇，也進一步拓展了心臟整流去顫器的應用範圍。經過亞東醫院心血管團隊與王先生家屬的詳細溝通與討論後，最終決定採用EV-ICD技術，並於亞東醫院先進的導管室內完成手術。陳哲伸醫師說明，以往心臟相關的新術式多數在手術室內進行，但手術室的透視設備較為龐大，影像角度的調整不如導管室靈活。亞東醫院擁有頂尖的導管室設備，在心臟內外科團隊的密切協作與周全評估下，決定突破傳統，成功完成全台首例於導管室進行的EV-ICD植入手術。王先生術後恢復良好，不僅已恢復日常活動，心律狀況也持續穩定。他與家人也特別感謝醫療團隊的專業技術與細心照護，讓他能夠重新擁抱健康生活。莊文博醫師強調，醫療團隊的目標是讓患者能夠接受最先進的醫療技術，提供更安全、更創新的治療選擇。期待未來EV-ICD能夠造福更多患者，尤其是心因性猝死的高風險族群。
寒冬猝死風險增！醫師示警：10大危險行為千萬別犯
隨著氣溫驟降，猝死風險也隨之上升。腎臟科醫師洪永祥指出，心肌梗塞引發的心律不整是冬季猝死的常見原因之一。研究顯示，「氣溫每下降10度，2周內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率將上升36%」。洪永祥特別提醒，民眾應避免10大可能引發寒冬猝死的危險行為，以降低風險。據TVBS的報導，洪永祥根據統計表示，約70%的猝死事件發生在家中，尤其是臥室和浴室；另有18%發生在寒冷的公共場所，如街道、公園或交通工具內。此外，從事戶外工作或需長時間暴露在寒冷環境中的行業，如建築工人或物流配送人員，也屬於高風險族群。十大寒冬猝死危險行為第十名：寒冬戶外吸菸增心臟負擔菸草中含有超過7,000種化學物質，其中數百種為有毒物質，如一氧化碳、尼古丁和焦油。一氧化碳會降低血液攜氧能力，尼古丁則使血管收縮、心跳加速，增加心臟負擔。在寒冷環境下吸菸，更易引發氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作，甚至導致呼吸衰竭。第九名：酒醉後入睡易低溫猝死酒精會擴張血管，加速體熱散失，並降低體溫感知力。在寒冷環境中，酒醉後入睡可能導致低體溫，增加猝死風險。第八名：棉被蓋頭恐窒息猝死雖然蓋頭睡覺有助眠效果，但嬰兒或失智長者可能因呼吸道被壓迫而窒息。建議睡覺時避免將棉被蓋過鼻子以上。第七名：寒夜露宿戶外易低溫喪命入睡後代謝減慢，體溫下降。遊民或無家可歸者在寒流來襲時，若缺乏足夠保暖設備，容易因低溫猝死。第六名：單薄衣著戶外久坐長時間穿著單薄衣物從事戶外靜態活動，如釣魚或觀看表演，可能因身體產熱不足而導致低體溫猝死。建議寒冬減少長時間戶外活動。第五名：晚餐高油、高鹽、高糖冬季攝取過多高油鹽糖食物，易使慢性病失控，加重心臟負擔。夜間頻尿起床時，溫差過大可能引發危險，建議長者穿著保暖衣物，並在房間增設暖氣設備。第四名：密閉空間使用瓦斯易中毒冬季門窗緊閉，若熱水器安裝在室內或密閉陽台，瓦斯燃燒不完全可能導致一氧化碳中毒。建議熱水器應安裝在通風良好的地方。第三名：清晨寒流中運動風險高長者在寒冷清晨運動或爬山，可能因溫度過低導致血壓上升，增加心肌梗塞或心律不整風險。建議改在室內運動。第二名：胸痛呼吸困難別輕忽就寢冬季出現胸痛、呼吸困難等症狀，可能是高血壓、心律不整或心臟缺氧的警訊。應立即告知家人並就醫，切勿輕忽。第一名：洗澡前後溫差超5度最危險研究發現，溫差超過5度會大幅增加心因性猝死及腦中風風險。洪永祥建議，洗澡前可先開啟暖氣5分鐘，或安裝頂式保暖設備，避免溫差過大。
心律不整有效治療新選擇 血管外心臟去顫器減少創傷、併發症風險
一名22歲的陳先生，2個月前於學校午休時突然失去意識並倒地抽搐，多虧同學即時進行心肺復甦術，才讓他恢復生命徵象。儘管如此，陳先生起初並未將此事件放在心上，直到在家人強烈建議下，才就醫檢查。經問診發覺患者祖父在中壯年即無預警猝逝，發現其罹患致命性的心律不整。預防復發、猝死危機 EV-ICD提供安全有效治療新選擇臺中榮總心臟內科李冠毅醫師說明，為了有效預防未來可能的再次昏厥及心因性猝死，考量他很年輕且防止血管內導線併發症及瓣膜逆流的風險，決定以最新EV-ICD (Extra-vascular implantable cardioverter-defibrillator)血管外心臟去顫器植入手術來治療，經2小時手術順利完成。術後於加護病房觀察，1天後即轉至普通病房，目前已康復出院，身體恢復狀況良好。傳統植入式去顫器 存在併發症風險手術由臺中榮總心臟血管中心內外科團隊共同合作完成，臺中榮總心臟內科謝育整醫師指出，傳統植入式去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD)是將去顫器植入在鎖骨旁的皮膚下，其導線會經過靜脈、穿過瓣膜進入心臟，目前手術技術雖已十分純熟，但植入過程中，仍可能有1-5%可能發生心臟穿孔的風險，而導線經過植入後，長期仍存在7%心臟瓣膜損傷、5.8%導線斷裂及1.5%細菌感染等併發症的風險。血管外心臟去顫器 減少創傷、降低併發風險臺中榮總心臟外科魏晧智主任說明，最新的血管外心臟去顫器，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改由特殊的波浪型導線植入在胸骨下方，去顫器則植入在腋下皮下，減少傳統手術可能造成的創傷，更有效降低併發症發生，提升患者生活品質。臨床研究證實EV-ICD具高度有效性與安全性，目前歐美、澳洲等國際醫學中心也都已於臨床推廣採用。衛福部於2024年核可，臺中榮總手術的成功代表台灣心臟醫療技術與國際接軌，未來能幫助更多患者，讓更多人受惠於這項先進技術。 【延伸閱讀】https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64160
北榮胸腔科主任猝死享年53歲 醫示警小心7前兆
台北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國驚傳猝逝，享年53歲。據悉，柯信國昨日參加餐敘時一切正常，未料返家後突然發生意外，經緊急送醫搶救仍不幸宣告不治，確切死因仍待進一步釐清。對此，醫師提醒，猝死可能發生前身體會出現異常訊號，然而最可怕的是，許多患者在猝死發生前並無明顯症狀，若屬高危險族群，應提高警覺，及早檢查。家醫科醫師陳欣湄曾在《健康2.0》節目中提到，許多猝死案例的患者在事發前，常出現不明原因的不適感，特別是在天氣劇烈變化、患有慢性疾病，或長時間處於過度疲勞狀態時，若突然冒出從未出現過的異常感覺，應視為重要警訊。此時，務必要立刻停下手邊的事情，盡速前往醫院檢查，以免錯失黃金救援時間。陳欣湄指出，猝死前可能會出現一些徵兆，例如心臟病發作前，患者可能會感到頭、頸、背部大量出汗，或是臉色發黑、發白，需警惕肺栓塞的可能。此外，若經常出現眼前發黑的狀況，可能會誘發心肌梗塞，而劇烈頭痛則可能與腦部血管問題有關。身體不明原因的疼痛，尤其是胸口頻繁疼痛，可能是心肌梗塞或心血管疾病的警訊。最令人擔憂的是，許多猝死案例在發生前並無明顯症狀，使得防範更具挑戰性。家醫科醫師洪暐傑則表示，研究發現，多數猝死案例發生在症狀出現後的1小時內，一旦身體發出異常警訊，務必要盡快就醫評估。近半數的患者在失去意識前完全沒有症狀，平時應關注自身健康，留意與心因性猝死相關的危險因子，例如家族有心血管疾病病史、吸菸、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病，以及缺乏運動等。洪暐傑建議，預防心因性猝死最有效的方法是積極控制相關危險因子，包括妥善管理膽固醇與血糖、將體重維持在標準範圍、控制血壓穩定、每日攝取足夠的蔬果、戒菸，以及每週至少運動3次，累積運動時間應達150分鐘以上。醫師提醒，養成健康的生活習慣，並及早發現潛在危險，才能有效降低猝死的風險。
國內首例！22歲大學生休克倒地險猝死 血管外心臟去顫器保命
心室顫動是最致命的心律不整，陳姓大學生突然失去意識並倒地抽搐，就醫發現是心室顫動所致，台中榮總醫療團隊考量患者相當年輕，採用血管外心臟去顫器植入手術（簡稱EV-ICD）植入去顫器，這也是國內首度EV-ICD治療病例，醫師表示，新療法更安全有效，也開創心臟醫療新里程碑。近年年輕患者不明原因猝逝頻傳，其中年輕型心因性猝死多與心室顫動有關，台中榮總院長陳適安指出，心室顫動約占成人突發性心臟停止的40％，發作時除了心肺復甦術以外，必須盡快在3至5分鐘內電擊去顫，嚴重的患者建議安裝植入式心臟去顫器。22歲陳姓大學生午休時突然休克倒地，幸好有人會心肺復甦術將他救回，事後他聽聞爺爺在中壯年時也莫名猝逝，至中榮就醫檢查時懷疑為基因性心室顫動，在醫師建議下接受EV-ICD，1月7日手術，目前已返家並開始正常的生活作息。中榮心臟內科醫師謝育整指出，傳統植入式去顫器（ICD）技術雖已十分純熟，但植入過程中，仍可能有1％-5％心臟穿孔風險；植入導線後，長期仍存在7％心臟瓣膜損傷、5.8％導線斷裂及1.5％細菌感染等併發症風險。中榮心臟外科主任魏皓智說，最新的血管外心臟去顫器EV-ICD，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改在胸骨下方植入特殊的波浪型導線、腋下皮下植入去顫器，減少傳統手術可能造成的創傷，更有效降低併發症發生。歐美、澳洲等國際醫學中心2022年開始已於臨床推廣採用，衛福部也於2024年核可，台中榮總今年1月7日完成台灣首例EV-ICD，未來期望能造福更多患者。
猝死排行榜1／「洗澡水過熱、高強度運動」最危險 醫示警：身體來不及反應
12月爆發斷崖式降溫，12/2最高溫攝氏28度、12/7驟降為21度，這樣的巨大溫差反覆出現，也因此奪走許多人的性命。根據消防署統計，12/12~12/24到院前死亡人數高達587人，恐與連日低溫有關，醫師告訴CTWANT記者，「劇烈溫差下，洗澡水如果太熱、或從事劇烈運動，皆容易引發猝死，名列猝死行為排行榜第一名，因為身體根本來不及做出反應，就會瞬間喪命！」「12月爆發數波低溫警報，馬路上一直響起救護車的聲音，急診室也一直有患者進來，許多人都是到院前死亡！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷說，冬天是心血管疾病的好發季節，患者至少比夏天增加5成以上，而冷鋒過境時狀況又更嚴重，主要就是劇烈溫差。劉俊廷說，猝死以心因性猝死為主，其中約7成都是心肌梗塞，其他則包含主動脈剝離、心律不整等，而絕對溫度值其實並非猝死主因，意思是氣溫攝氏10度不必擔心，但如果前一天溫度是15~20度，那就要相當警覺。「研究顯示，溫度相差5~10度就會增加心血管疾病的風險，尤其是冷鋒來臨時的第1~3天，由於身體尚未適應，是最容易爆發猝死的時間點。」同樣的道理也套用在洗澡上，一名40歲男子12/22日洗澡時不明原因昏倒，隔日早上家人發現時已明顯死亡，懷疑與低溫相關。腎臟科醫師洪永祥就將「洗澡時溫差過大」列為猝死行為第一名，他警告就算是身體健康的人，假若洗澡前後溫差大於5度，就可能爆發心血管疾病。「芬蘭也曾針對年輕猝死案例進行研究，發現一旦洗澡溫差大，猝死風險會增加2倍。」洪永祥建議洗澡前可將是室內暖氣先打開5分鐘或是浴室可裝置暖房設備，從脫光衣服到洗澡，洗完澡再穿上衣服的這段時間務必不能有過高的溫差。那暖氣該設定幾度？劉俊廷認為身體感覺舒適、不覺得冷即可，但洗澡時要切記「一開始水溫不可過熱」。「如果水溫過高，身體會一下子難以適應，血管也會急遽收縮，就會增加心臟負擔，很容易造成猝死！」劉俊廷說，況且當身體尚未調適好的時候，皮膚會啟動防禦措施，難以將熱度真正傳進體內，所以也不會真的變暖。若有潛在疾病，冬天泡湯較有風險，醫師建議可改採熱水泡腳，同樣能取暖又比較安全。（圖／報系資料照）劉俊廷建議一開始的水溫與體溫差不多，大約攝氏37度左右，然後再慢慢增加溫度，讓身體逐漸適應。「就好像去泡三溫暖或溫泉，也是從溫到熱、循序漸進增加溫度，這樣會比較安全。」嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭則建議，洗澡時先以熱水沖手腳，待身體適應溫度後，再開始全身洗澡，洗完澡後，身體要擦乾，不要赤腳踩出浴室，以免誘發血管收縮、血壓升高。除了洗澡，劉俊廷提醒在寒冬中進行激烈運動也非常危險。「尤其是未經訓練者，例如突然跑去參加馬拉松活動、或是爬山，一下子對心肺造成相當大的負擔，很容易瞬間造成心臟停止。」另外，許多人存有一種迷思，認為自己曾經接受訓練過，所以進行高強度運動沒有問題。「事實上，如果你沒有持續在訓練，就同樣危險，對身體來說，都是突如其來的沉重負擔。」劉冠廷警告。
8天累計加班41小時…39歲男工作期間猝死 公司：屬於勞務派遣
大陸近日有網友透過短視頻平台發布信息，稱自己的親屬在山東省青島市一間工廠內「加班猝死」，仲介公司卻不予處理。根據網友提供的影片，只見一名年輕男子手裡端著遺像，站在TPV冠捷科技的門口，一旁有女性家屬在大聲哭喊，引發網路熱議。《瀟湘晨報》報導，當事人刑女士透露，死者是自己的哥哥邢丕俠，今年39歲，10月6日進入冠捷科技（青島）有限公司工作，10月16日去世。邢女展示的勞動仲裁申請書顯示，「邢丕俠於2024年10月6日入職冠捷科技（青島）有限公司，在TOI中後段從事疊紙箱工作。」根據申請書，死者於10月6日至10月15日，工作8天累計加班41小時，10月16日工作至上午10時55分，因在工作崗位暈倒，身體不適無法繼續工作，請假回宿舍休息，公司未派人陪護。最後打卡記錄顯示時間為16日上午10時55分，上午11時10分左右回到宿舍，當天下午2時30分左右去廁所沒有出來，50分鐘後被發現昏倒在廁所，意識喪失。根據申請書，死者於10月6日至10月15日，工作8天累計加班41小時。（圖／翻攝自微博）冠捷科技宿舍宿管當場撥打120，醫護人員下午3時30左右到現場，就近前往青島市海慈中醫醫療集團北院區（青島市紅島人民醫院）搶救，下午4時51分初步診斷為心因性猝死。邢女表示，冠捷科技和仲介公司採取拖延手段，不積極處理邢丕俠工作中猝死的事情，因此發布影片，向社會和媒體求助。對此，冠捷科技工作人員回應，公司一直在和邢丕俠的親屬進行協商和談判，在11月6日、7日均與家屬有接觸。該工作人員還表示，公司是委托仲介公司招的人，員工是與仲介公司簽的合同，屬於勞務派遣形式，公司會牽頭組織勞務公司一同來協商處理此事。
7生活習慣「超傷心臟」！不吃早餐「心血管疾病風險」增加22%
現代人在繁忙生活中經常忽視一些日常行為，這些行為看似無關緊要，卻可能對心臟健康造成嚴重影響。對此，胸腔暨重症醫師黃軒就指出，長期不吃早餐、有壓力、過胖、過勞、久坐、打呼、熬夜，都會增加罹患心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。黃軒今晨在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，而我們的生活方式常常成為推動其風險的關鍵因素，「因此了解改善不良生活習慣，對保護心臟極為重要。」為此他也列出下列7種不好的生活習慣，長期下來不僅會增加心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。一直不吃早餐：會使心血管疾病的風險增加22%，死亡風險增加25%。根據研究發現，規律吃早餐有助於降低血壓，預防心血管疾病風險。一直在打呼：你的收縮壓會上升3mmHg，舒張壓上升4mmHg。如果打呼是由阻塞性睡眠中止症候群（Obstructive sleep apnea，OSA）引發的，更加危險！長期的OSA會使心臟衰竭的風險增加至140%。一直有壓力：生活壓力使我們的身體長期受到壓力荷爾蒙（cortisol）的影響。這些反覆長期的刺激會導致血壓升高，膽固醇和血糖也會隨之升高。在長期生活壓力下，你的心血管疾病風險可能增加近2倍。一直久坐不動：如果你一直坐著不動，心血管風險會增加30%。每小時久坐會使心血管疾病風險增加5%。一直過勞：研究人員發現，相比每周工作35至40小時的人，每周工作超過55小時的人，心肌梗塞風險增加17%。腦血管疾病風險增加35%。一直過胖：體重過重和腰圍過寬是罹患心血管疾病的危險因素。體重指數（BMI）超過27.6，心血管疾病風險提升3倍以上（3.3至5.3）。男性腰圍超過99公分、女性腰圍超過93公分，均增加罹患心血管疾病風險4倍以上（3.8至4.8）。一直在熬夜：熬夜使睡眠品質變差，長期睡眠不足會使心血管疾病風險增加67%。尤其是那些睡眠不足5小時的人，研究顯示這些人的冠狀動脈鈣化程度會增加200%至300%。黃軒也補充，透過對這7種常見的日常習慣進行分析，我們發現許多看似平常的行為實際上可能對心臟健康構成巨大威脅。無論是忽視早餐、久坐不動，還是熬夜和過度勞累，這些習慣的累積效應都會顯著增加心血管疾病的風險，「因此，合理安排飲食、管理壓力、保持適當運動和充足的睡眠，將有助於維護心臟健康，降低心臟病發作的可能性。透過改變生活習慣，我們可以大幅改善心臟健康，延長壽命，並擁有更健康的生活品質。」
健保給付心律去顫、肌張力不全醫材 助病人省近百萬
中央健康保險署為提升更完善的醫療照護品質，自113年9月起納入給付「皮下植入式心律去顫器」及「充電式深層腦部刺激器」，健保挹注預算共約7,650萬點。心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材，健保自92年起已將用於心臟除顫療法，治療危及生命的心室頻脈，經靜脈植入式心律去顫器納入給付。有靜脈血管通路異常或小於35公斤的孩童，則無法裝置，需透過皮下植入式心律去顫器進行治療，納入健保給付後，每組支付點數95萬點，每年約有30名病人受惠，一年健保支出約2,850萬點。另外，因藥物或肉毒桿菌治療無效的肌張力不全病人，深層腦部刺激術（DBS）經實證醫學為最有效治療方式，因治療時所需電量較大，若能透過使用充電式深層腦部刺激器，對病情改善度較佳。由於考量肌張力不全病人以年輕人居多，當病患動作出現困難障礙，常造成家庭照顧及經濟沉重負擔。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付，用於巴金森氏症患者。今年9月起，健保署與與神經科臨床專家及各醫材許可證持有者共同合作，將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付，能提供較大充電量。每組支付點數為83萬4310點，每年約有58名病人受惠，一年健保支出約4800萬點。健保署署長石崇良表示，為確保國民基本醫療需求和健康利益，健保署將持續爭取健保預算，努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保，以減少民眾經濟負擔，並增進醫療價值與民眾健康。未來若有醫材給付之建議，亦請各界提供寶貴意見，健保署將持續精進醫療照護品質及守護全民健康福祉。
新竹市獨居「鵝爸爸」突心因性猝死 家中散發屍臭味驚動鄰居
新竹市1名57歲的黃姓男子，因牽著2隻肥鵝出現在北大路上，而成為當地的「鵝爸爸」，引發不少路人的好奇和熱議，5月間，有路過民眾看到黃男牽著兩隻鵝在街頭走動，有趣的畫面被拍下，並迅速在臉書社團上引起熱烈討論，近日卻傳來令人意外的消息，黃男連日不出大門，鄰居聞到詭異的屍臭味後，立即報案。警方隨即趕到黃男的住處，因為無法聯繫到黃男而破門進入，卻發現黃男已經死亡多時，經過法醫相驗後，確認黃男的死因是心因性猝死，並且死者家屬對此結果沒有異議。據了解，黃男與妻子離婚後獨自生活，生性沉默寡言，與鄰里交往不多，平常喜歡飼養小動物，例如兔子、烏龜等，這些可愛動物在其去世後，將由家屬負責處理和安置。黃男生前因為牽著鵝在街上走動而被當地居民熟知，被稱為「鵝爸爸」小有名氣，黃男突然離世讓身邊的朋友和鄰居感到震驚與遺憾，不少人紛紛在社群網站上表達懷念和哀悼。
降低睡眠呼吸中止併發症！ 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質，也與心血管疾病密切相關，其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一，除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外，「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識，同時提高對心血管健康的重視程度，以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋，居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數，還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值，讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死？ 免疫權威：2重點是關鍵
藝人山豬（陳俊甫）昨日猝逝，享年38歲，家屬透露山豬是感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬身體健康狀況不佳，除了體重高達100公斤，還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝？紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者，由於無法治癒，只能症狀治療，因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎，也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長，是免疫疾病的權威，他表示，「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況，只是一個小感冒也可能導致死亡！」蔡嘉哲醫師表示，紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病，但如果有定期回診、服藥，同時調整生活作息，還是可以維持良好的健康狀態，但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍，一點點小感染就可能造成嚴重結果，甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症，呼吸中止症不只影響睡眠品質，根據研究發現，睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來，這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，這種檢查方式免去前往醫院的不便，並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
老嬤跟團旅遊「睡夢中離世」 家屬提告旅行社求償66萬…結果失望了
若在旅遊期間死亡，旅行社是否要負擔責任？中國四川有一名劉姓老嬤，在2個女兒的陪同下參加組團到山東旅遊，但隔天清晨被發現叫不醒，醫護趕到現場確認劉嬤已經死亡。事後，家屬認為旅行社存在長途跋涉情形，是導致老人死亡的誘因，因此告上法院，討醫療費和死亡賠償金，法院經過審理作出判決了。據《紅星新聞》報導，譚姓姊妹都已經50多歲，2人2022年5月22日帶劉姓老母親外出旅遊，但24日清晨5點半接到電話，與其他同住旅客的電話，表明劉嬤叫不醒，打電話報案後，救護人員抵達現場，確認劉嬤已經過世。譚姓姊妹辦完後事後，將山東旅行社告上法院，要求賠償醫療費、死亡賠償金和喪葬費的50%，共計13萬元（人民幣，下同），同時賠償精神損害賠償金2萬元，加起來總共15萬。家屬認為旅行社要為劉嬤的死負責任。（示意圖／翻攝自pixabay）法院審理認為，劉嬤的死因是心因性猝死，旅行社安排的行程，不存在不和是老年人身體狀況的情形，加上劉嬤入住飯店後均未表現異常，因自身疾病不幸在睡夢中去世，認為旅行社不需承擔賠償責任。法官指出，老人在睡夢中離世固然令人惋惜，但離世原因系其自身疾病因素，為意外事件，因此駁回譚家姊妹的全部訴訟請求，一審判決出爐後，家屬提出上訴，但法院二審維持原判。
國光司機忍胸痛…撐到路肩昏迷「救21乘客」 死因出爐了
國光客運司機黃福能昨（28日）晚從台北載客回台中，在國道上突然身體不適，由於車上還有21名乘客，他緊急把車停在路肩，隨後陷入昏迷，無奈送醫搶救仍回天乏術。檢方今天會同法醫相驗遺體，查出死因是心因性猝死。整起事件發生在昨天晚上8點35分，國光客運司機黃福能從台北載客返回台中，行經國道一號台中大雅段時，突然感覺胸痛、身體不適，當時車上還有21名乘客，為了大家的安全，他忍痛把車開到路肩，下一秒立刻陷入昏迷。剛好車上有乘客是護理師，與其他人共同協助做CPR，但後來送醫仍救不回，享年62歲。檢方和法醫今天下午在殯儀館相驗遺體，確認死因為心因性猝死。根據「衛福部苗栗醫院」指出，心因性猝死指的是一個人在沒有潛在致死的病史下，突然發生非預期的心跳停止且在症狀發生一小時內死亡。在美國一年發生心因性猝死的病人約30萬，其中成人的發生率約千分之一左右。整體看來，發生心因性猝死的可能性自35歲後隨著年齡越大發生的機會越高，從35歲的每十萬人小於100人上升至65歲的每十萬人大於300人，且男性發生的機率是女性的3~4倍。
冬季戶外運動如俄羅斯輪盤 專業醫：注意「低溫+空污」
日前舉辦的「2023台北馬拉松」，期間發生有4名跑者送醫的不幸意外，雖然目前尚無法確認，跑者們之所以發生意外是否與低溫有直接關係，但整合醫學專科醫師姜冠宇表示，冬季在戶外運動一定要注意氣溫、空氣品質，否則就跟玩「俄羅斯輪盤」一樣，都是在玩命。整合醫學專科醫師姜冠宇在FB發文表示，運動環境本來就要適宜溫度，太冷血管會縮，本來就不利，再加上空污在冷空氣對流更限縮，心血管會縮得更厲害。更表示「運動一定要暖了才挑戰強度！注意軀幹保溫！」姜冠宇也分享過去所撰寫的文章來補強，文章中以過往藝人高以翔猝死為例，當時高以翔在半夜氣溫僅有9度的環境下進行耗費高體能的運動，及遍布觀察當地空氣品質「其實跟玩俄羅斯輪盤的自殺遊戲是一樣的。」文章中也引述有團隊在北京奧運會期間，對125位健康的年輕人進行研究，發現短期暴露於空氣污染，可能會在暴露後導致急性炎症反應和血栓形成前反應。PM2.5暴露與48小時之內的內皮細胞凋亡增加有關，可能引起急性心血管壓力，從而導致血壓升高，觸發心律不整，並最終導致心臟驟停甚至死亡。而在2018年波士頓心臟學年會上發表的研究顯示，暴露於PM2.5發生心因性猝死，與低溫環境有關。姜冠宇也在FB的留言區中表示，現代人戶外運動風險是比古人高的，古人沒有空污和飲食造成的潛在腦心血管問題。而對於一些人堅持寒流出門運動、或是做什麼耐熱訓練，在他眼中就跟「颱風天衝浪」一樣凶險。