心臟停止
」 心臟 手術 死亡 猝死 心臟驟停
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫:不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年,去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛,甚至走不到兩步路就胸悶會喘,即便下定決心戒菸,症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現,老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄,若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論,決定採取微創方式處置,協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出,主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身,就像是一座高速公路的閘門,隨著年齡增長、長期發炎或鈣化,閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時,心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現,患者的脈壓差若達到82 mmHg,意味著心臟正承受極大負荷,常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置,心臟可能因過度代償而引發衰竭,甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡+慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史,傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動,對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡,醫療團隊評估後,決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)。劉殷佐主任說明,這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口,將人工瓣膜經由導管送達心臟位置,並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔,且失血量相對較低,有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒,預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺,若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩,切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢,提早發現瓣膜異狀,並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽!醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心!「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環! 醫:先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示,台灣糖尿病人口約245萬人,盛行率達11.2%,其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因,卻可能成為疾病管理的盲點!耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出,臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」,其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康,第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明,人體的血糖來源除了飲食,還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看,在壓力狀態下,壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖,為應對危機提供能量;但這一機制放在現代,就會出現患者還未進食,只因為情緒低落或睡眠不足等,血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時,想要進食放鬆是正常生理反應,但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒,另一方面擔心影響血糖控制,放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來,糖友容易陷入情緒內耗,有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折,再加上生活中本就有的壓力堆疊,最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機,衛教資訊越來越隨手可得,臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出,醫療端經常強調血糖控制,以及提醒糖尿病惡化的可能結果,本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼,使得部分患者選擇逃避,也有人缺乏自覺、忽視病情,最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業,結果翹課的還在外面玩,坐在第一排的學生卻嚇得不行,以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊,聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡,反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及,部分民眾遇到身體變化習慣先問AI,卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準,但尚未確診的高風險群,常被誤解為與早期癌症概念相似,有人因此嚴格鞭策自己控糖,還沒罹病卻已過上患者般的生活,結果在長期壓力影響下,進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現,近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理,第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明,罹患糖尿病,代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去,不是天塌了,也不是這輩子完了,透過生活調整與治療的及早介入,病情仍有改善或延緩的空間。她指出,若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力,勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前,想要完成什麼事」,以「珍惜身體」的角度出發,透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等,目標為讓身體各器官陪自己更久,保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳,現在可能需要犧牲一些享樂來做交換,也許有些不方便,但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖!馬文雅主任舉例,有患者容易緊張,空腹血糖長期偏高,經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後,病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響,她建議可透過血糖監測,了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動,同時要理解短期波動不代表長期失控,切勿過度焦慮,必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」,例如患者偶爾想攝取甜食,應向醫師提出,評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡;若對長期用藥有疑慮,也應與醫療團隊討論,重點是「治療不中斷」。她形容,醫師是「翻譯身體語言的人」,協助患者理解身體發出的訊號,並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式,糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙,本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了?營養師教「從加分開始」更易落實!身體會「記仇」!血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
陳光復重摔失去心跳 蘇一峰嘆「非常不妙」:植物人機會非常高
70歲澎湖縣長陳光復17日下午前往演藝廳發送紅包時,傳出意外跌倒事件。據了解,陳光復當時疑似踩空後倒地,現場一度失去呼吸與心跳,隨即由救護車緊急送往澎湖三軍總醫院救治。經醫療團隊搶救13分鐘後,恢復心跳與血壓,但因頭部受創,院方評估可能有腦部損傷風險,決定以直升機後送至高雄小港機場,再轉往高雄榮民總醫院治療。對此,胸腔科醫師蘇一峰直言「缺氧時間很久,植物人機會非常高。」三總澎湖分院說明,陳光復在送醫前已無呼吸心跳,到院後持續急救,約3點31分恢復心跳及血壓。院方考量傷勢與後續治療需求,安排空中轉送。相關醫療處置持續進行中。胸腔科醫師蘇一峰晚間在社群平台發文分析指出,若患者缺氧時間過長,恐造成不可逆的神經損傷。他直言陳光復的情況「看起來非常不妙」,他引述院方說明指出,若從意外發生至恢復心跳間歷時較久,「假設到醫院花了十分鐘,現場如果沒有一邊急救,缺氧時間很久,植物人機會非常高。」高雄榮民總醫院院長陳金順表示,陳光復應於下午3點左右發生意外,心臟停止後經約20分鐘急救恢復生命徵象,晚間7點送抵高雄榮總時仍處昏迷狀態。經檢查發現,因撞擊後腦勺導致顱內出血,醫療團隊評估需進行顱內減壓手術,並指出未來3至7天將是關鍵觀察期。
袁惟仁離世前一度恢復心跳 聽親姊輕聲吐「媽媽我會照顧」放心走了
資深音樂人「小胖老師」袁惟仁2018年在上海腦溢血跌倒昏迷,2020年又在台東住處摔倒,之後臥床長達8年,於今天(2日)病逝,享年57歲。藝人楊貴媚透露,袁惟仁上月住進加護病房,今天清晨心臟停止,一度恢復生命跡象,後來袁家姊姊走到身旁輕聲說了1句話,他便離世了。《ETtoday星光雲》報導,楊貴媚表示,自己多年來代表桂田文化藝術基金會,固定前往台東探望袁惟仁,時間已長達約6年。她表示,先前曾致電給袁惟仁的姊姊,希望能在今年1月前往探視,卻被告知袁惟仁已於1月5日住進加護病房。楊貴媚說,自己一直與袁惟仁的姊姊保持聯繫,原本打算等病況穩定後再前往台東,心中也始終相信他一定能好轉,沒想到「一進加護病房就沒再出來」。她接獲噩耗後曾與袁惟仁姊姊通電話,得知今天清晨醫院通知家屬袁惟仁心臟停止,全家立刻趕赴醫院,抵達後心跳一度恢復,院方因此請家屬先行返家。楊貴媚轉述,當袁惟仁心跳短暫恢復後,姊姊走到弟弟身旁輕聲說「如果你要走,不要有牽絆,媽媽我會照顧」,不久後他便離世了。她也回憶,自己上一次見到袁惟仁是在去年夏天,坦言如今最放心不下的,是袁惟仁年邁的母親與一路陪伴的姊姊。家屬表示,「小胖選擇今天離開我們,我們尊重他的意願,他走得平靜,從此自由。我們會帶他回台北和我父親安葬在一起,一個有山有水他熟悉的地方。慶幸他留下很多歌曲,想念他時聽,開車時聽,傷心時聽,平靜時聽……他無所不在。謝謝所有幫助、關懷小胖的朋友,他是帶著你們的溫暖離開的。」
婦腦癌被宣告死亡 火化前突睜眼「復活」!家屬嚇到狂尖叫
醫療疏失差點害死一條人命!泰國暖武里府邦耶縣(Bang Yai)日前傳出一起離奇事件,一名65歲婦人被醫院宣判腦癌死亡,家屬領取死亡證明後把遺體送到寺廟進行各種儀式;豈料,火化前婦人突然睜開眼睛和微微抽動身體,讓家屬和廟方人員都嚇到尖叫失色。婦人被送回醫院,警方也介入調查,釐清是否醫院判斷有誤。根據泰媒《曼谷郵報》報導,這起事件發生於當地時間23日,有一名65歲婦人因腦癌過世,遺體被家屬送到寺廟Wat Rat Prakongtham辦後事,廟方還透過直播放送告別式全程。婦人的弟弟照顧生病的她3年,22日才接獲通知,婦人已因病離世,也拿到死亡證明文件。婦人的弟弟決定透過寺廟提供的殯葬補助計畫,將婦人遺體送到該寺廟火化。廟方表示,他們確認有死亡證明才收下棺材,放進寺廟準備進行儀式;然而廟方打開棺材、在準備火化前最後一個步驟時,有工作人員注意到婦人身體微微顫抖,靠近一看還睜開眼睛,竟然還有生命跡象。在場的家屬與廟方均被嚇到不敢置信,還不斷發出尖叫聲,之後寺廟住持下令叫救護車,更承諾廟方會負擔所有醫療費用。婦人被送回醫院後,經醫師初步檢查,她並未出現心臟停止或呼吸衰竭的跡象,只是因為嚴重低血糖陷入極度虛弱狀態,可能導致生命跡象微弱到難以辨識,才遭誤判死亡。醫師表示,目前婦人仍非常虛弱,無法開口說話,需持續在加護病房接受緊急治療與監測。當地警方也已介入調查,將釐清醫院死亡判定是否出現失誤,並檢視相關醫療流程是否存在疏漏。這起事件在網上引發熱議,由於婦人先前被醫院診斷罹患腦癌,有網友紛紛質疑是否因重症導致生命跡象過於微弱,使醫療人員誤以為已無生命徵象;也有人猜測,婦人可能出現罕見的「假死」情況。
宜蘭醫院爆器捐者「心臟仍在跳」惹議 檢方槓上衛福部
宜蘭某醫院今6月間在執行器官捐贈時,因捐贈者仍裝設葉克膜、尚有心跳,卻啟動相驗與器捐流程,引發「強摘器官」爭議。經衛福部調查後表示,事件起因於檢察官對器官捐贈流程理解有誤,醫院並無違法。不過,宜蘭地檢署今(20)日發出聲明強調,檢察官當時係依規審慎評估,並非對法規不了解。據了解,一名21歲男子6月在烏石港附近自撞橋墩,重傷後失去呼吸心跳,昏迷指數僅3分,瀕臨腦死狀態,靠葉克膜延續生命,家屬在兩次家庭會議後同意捐出器官,醫院依程序通知檢察官到場相驗,準備進行「心臟停止死亡後器官捐贈」(DCD)。不料,檢察官抵達時發現捐贈者仍未撤除維生設備、心臟仍在跳動,因而暫停相驗,事件曝光後引發輿論關注。衛福部指出,該案屬心臟停止死亡後器官捐贈(DCD)流程,與傳統腦死捐贈(DBD)不同,家屬已同意撤除維生醫療,心跳停止5分鐘後方可進行器捐。衛福部次長林靜儀昨日受訪時表示,器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(器捐中心)已完成調查,認定醫院程序並未違法,爭議主要源於檢察官不熟悉相關法規。她並指出,雙方已釐清認知落差,未來將依衛福部於106年公布的《心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引》執行,暫不推動「非病死」案件器捐。不過,宜蘭地檢署今發布新聞稿澄清,檢察官當時係依據同一份《心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引》判定,該案屬「非病死」案件,不符執行DCD條件,因此依法審慎評估並持續與醫院協調,絕非對法規不了解所致。地檢署強調,檢方尊重醫療專業與家屬意願,未來仍將秉持依法處理、公正審慎與尊重人道的立場,與醫療機構保持密切合作,確保程序符合法令規範,同時兼顧法治精神與人道關懷。
實境秀女星罹患厭食症病逝 30歲僅剩23公斤離世
土耳其知名實境節目《生存者》(Survivor)女星尼哈爾.坎丹(Nihal Candan)長期與厭食症對抗,最終於6月21日病逝,得年30歲。土耳其網紅兼實境節目女星因厭食症惡化於30歲時辭世,引發外界關注女性審美壓力。(圖/翻攝自Instagram @nihalcandann)根據英國《每日郵報》(Daily Mail)與《獨立報》(The Independent)引述土耳其當地媒體報導指出,尼哈爾曾於2023年因涉嫌參與涉及折扣車銷售詐騙的洗錢案,與其妹妹巴哈.坎丹(Bahar Candan)一同被捕入獄。她的病況據傳就是在獄中逐漸惡化,導致體重急遽下降。報導指出,尼哈爾在過去兩年內體重減輕超過37公斤,幾乎減掉了原本體重的一半。由於健康亮起紅燈,她去年被法院裁定提前釋放。進入醫院治療後,她體重僅剩23公斤,在生日過後幾日因心臟停止跳動,最終不治身亡。對此,家屬與友人批評監獄環境嚴苛,加劇她的病情。其妹巴哈也曾在社群平台悲痛發文:「我姐姐被送醫,她患有厭食症。她正在死去,無法承受所經歷的一切。我希望你們為摧毀一位年輕人、毀掉她人生而感到羞愧。」尼哈爾在2014年憑藉實境節目《這是我的風格》(Bu Tarz Benim)聲名大噪,並在《生存者》節目中累積高人氣。其後更憑藉時尚與美妝專業開設自己的美容中心,在Instagram上擁有超過90萬名粉絲。坎丹過世後,土耳其女性協會聯合會(Federation of Women's Association of Turkey)在社群平台X(原Twitter)發聲哀悼,強調「尼哈爾的死,再次顯示社會對女性身體施加的審美壓力與束縛可能致命」。協會呼籲媒體應停止再生產完美身材的幻想,並指出這些壓力往往迫使女性冒上生命危險。土耳其網紅兼實境節目女星因厭食症惡化於30歲時辭世,引發外界關注女性審美壓力。(圖/翻攝自X)
小狗拔牙卻莫名喪命 手術過程心臟驟停「獸醫不聞不問」
一名居住於紐約市的心理學家佛朗哥(Fabiana Franco)近日對Battery Park獸醫醫院及兩位獸醫提出460萬美元的求償訴訟,佛朗哥指控對方在手術中嚴重失職,導致她心愛的約克夏犬可可(Coco)死亡。根據法庭文件指出,8歲大的可可是一隻茶杯型約克夏犬,體重僅3.8磅,因氣管塌陷症而接受該院原主治獸醫的雷射治療與藥物控制,病情原本穩定,也未影響其日常生活。根據《紐約郵報》報導指出,但由於1月時,可可的原主治醫師休產假,所以由另外一名獸醫伯格(Douglas Berger)接手診治。但在此之前,佛朗哥表示她對這項交接毫不知悉。當時伯格提出要以麻醉方式拔除可可嘴內一顆受感染的臼齒,並向佛朗哥保證手術安全、親自管理麻醉,同時還會找一位經驗充足的獸醫執刀,伯格也會全程監控。但在1月15日當天,佛朗哥送可可接受手術當天,伯格卻未出現在診所。當日下午,另一位獸醫迪赫藤莫瑟(Deianira Huettenmoser)通知佛朗哥指出可可多顆牙齒狀況不良,建議分次處理。但實際上,可可卻在未經許可的情況下,被拔除了16顆牙齒。根據訴訟內容,赫藤莫瑟讓可可在麻醉狀態下持續超過兩小時,最終導致可可心臟驟停。更令人震驚的是,當心臟停止後,院方未立即將可可送醫急救,而是將牠留在診所數小時,錯失救命黃金時間。佛朗哥表示,赫藤莫瑟當時聲稱可可「沒事」,僅轉送至下城獸醫院(Downtown Veterinary Medical Hospital)的一般急診部門,而非具備專業救治設備的動物醫療中心,導致病情進一步惡化。後續是下城獸醫院一名護理師發現可可狀況危急,建議佛朗哥立即將可可送往上東城的動物醫療中心(Animal Medical Center),該名護理師甚至還親自陪同搭車、在途中持續為可可提供氧氣。「那是我一生中最痛苦的車程,」佛朗哥哽咽回憶,「牠發出聲音、喘不過氣,我緊抱著牠,護理師坐在我旁邊協助供氧。」可可在抵達動物醫療中心後被緊急送入加護病房,並接上呼吸器撐了數日,但最終仍於1月19日不幸身亡。佛朗哥事後試圖向伯格與赫藤莫瑟索取可可的醫療紀錄,卻發現部分資料已遭篡改,其中竟然登錄著自己從未進行過的通話紀錄。佛朗哥表示,整起事件不僅讓她失去心愛的伴侶,也讓她深感震驚與無力,至今共支付約30,000美元醫療費用。佛朗哥的律師科倫(Peggy Collen)表示「我們正在為可可爭取正義。」她指出,現行法律將動物僅視為財產,不足以保障牠們的權益,強調是時候透過司法或立法改革,建立讓獸醫必須為其醫療行為全面負責的制度。
8歲男童生日變忌日…派對後房內昏倒 「兇手」竟是慶生造型氣球
生日變忌日!英國日前發生一起憾事,一名8歲男童鄧巴(Joshua Dunbar)的家長替他在家中舉辦生日派對,怎料,鄧巴被發現頭纏著數字8造型氣球死在房內,震驚當地居民。事後經警方調查,鄧巴死因並非遭氣球纏繞窒息,而是吸入過量氦氣缺氧導致身亡。根據外媒《鏡報》報導,4月27日剛滿8歲的男童鄧巴,在父母安排下在家中舉辦生日派對,全家人為他慶祝8歲生日後,鄧巴自己回到房間玩,沒多久父母進入房間一看,他躺在床上且頭部纏繞一顆數字8造型的氦氣氣球,已經昏迷且心臟停止跳動。鄧巴的父母緊急叫救護車將其送醫,搶救無效,生日當晚宣告身亡。近日鄧巴的屍檢報告出爐,法醫指出,他並非是氣球纏繞引發窒息,而是吸入大量氦氣,導致他的身體無法吸入氧氣,最終身亡。法醫進一步說明,氦氣球雖然不是有毒氣體,但過量仍會導致空氣被取代,阻擋身體吸收氧氣,強調「幾分鐘內就會致命」。鄧巴的生日變忌日令他的父母相當難過,而他的母親卡莉也以這個悲劇呼籲大眾,不要買氦氣氣球給孩子。卡莉在鄧巴意外驟逝後,出現嚴重心理創傷及創傷後壓力症候群,她心碎表示,「我無法從腦海某去那天的畫面,只要閉上眼就會浮現那悲慘的一幕」;卡莉也希望大眾能重視氦氣氣球帶來的潛在危險,提醒其他家長要更重視孩童安全。
韓歌手輝星猝逝!昔濫用藥物被逮判刑1年 積極復出原定5天後開唱
43歲南韓「情歌王子」輝晟(輝星)昨(10)日被發現在首爾公寓中身亡,警方到場後確認他已死亡多時,目前還在調查死因。輝星所屬的經紀公司Tajo娛樂晚間證實死訊,「輝星在首爾家中被發現時處於心臟停止跳動的狀態,被判定為死亡。」輝星昨晚間韓國時間6點29分左右,被發現倒臥家中身亡,警方表示目前為止沒有發現外部入侵跡象等犯罪嫌疑,正在調查具體的死亡原因,不排除服藥過量或是自盡的可能性,是否留有遺書仍在調查中。對此,輝星的經紀公司Tajo娛樂昨晚發出聲明,「很抱歉帶來如此令人心碎和悲痛的消息。3月10日,本公司旗下藝人輝星離開了我們。故人在首爾家中被發現時已經停止心跳,並被宣判死亡。」對於突如其來的噩耗,輝星的家人及公司同事都處於悲痛的心情,由於輝星死因尚未獲得確認,經紀公司呼籲:「我們懇求大家,請顧慮還處於巨大震驚和悲痛中的遺屬,不要傳播未經證實的謠言和猜測性報導。」至於喪禮事宜將會在日後另行宣布。事實上,輝星2019年12月因多次濫用管制藥品遭逮,2020年4月更曾被民眾目擊他與藥頭在街邊交易,被當地警方以現行犯逮捕移送。沒想到才隔1周,他被發現在浴室暈倒,身旁還有針頭,過2天又被發現倒在飯店的公廁,似乎難以控制毒癮。2021年輝星因涉嫌吸毒,被判處有期徒刑1年並緩刑2年,之後遭到電視台全面封殺,斷送演藝事業。後來他積極復出,下周更準備開演唱會,沒想到卻發生噩耗,令人不勝唏噓。不過他的死因是否與毒品有關,目前仍在調查中。
國內首例!22歲大學生休克倒地險猝死 血管外心臟去顫器保命
心室顫動是最致命的心律不整,陳姓大學生突然失去意識並倒地抽搐,就醫發現是心室顫動所致,台中榮總醫療團隊考量患者相當年輕,採用血管外心臟去顫器植入手術(簡稱EV-ICD)植入去顫器,這也是國內首度EV-ICD治療病例,醫師表示,新療法更安全有效,也開創心臟醫療新里程碑。近年年輕患者不明原因猝逝頻傳,其中年輕型心因性猝死多與心室顫動有關,台中榮總院長陳適安指出,心室顫動約占成人突發性心臟停止的40%,發作時除了心肺復甦術以外,必須盡快在3至5分鐘內電擊去顫,嚴重的患者建議安裝植入式心臟去顫器。22歲陳姓大學生午休時突然休克倒地,幸好有人會心肺復甦術將他救回,事後他聽聞爺爺在中壯年時也莫名猝逝,至中榮就醫檢查時懷疑為基因性心室顫動,在醫師建議下接受EV-ICD,1月7日手術,目前已返家並開始正常的生活作息。中榮心臟內科醫師謝育整指出,傳統植入式去顫器(ICD)技術雖已十分純熟,但植入過程中,仍可能有1%-5%心臟穿孔風險;植入導線後,長期仍存在7%心臟瓣膜損傷、5.8%導線斷裂及1.5%細菌感染等併發症風險。中榮心臟外科主任魏皓智說,最新的血管外心臟去顫器EV-ICD,免除導線經由靜脈進入心臟的路徑,改在胸骨下方植入特殊的波浪型導線、腋下皮下植入去顫器,減少傳統手術可能造成的創傷,更有效降低併發症發生。歐美、澳洲等國際醫學中心2022年開始已於臨床推廣採用,衛福部也於2024年核可,台中榮總今年1月7日完成台灣首例EV-ICD,未來期望能造福更多患者。
猝死排行榜1/「洗澡水過熱、高強度運動」最危險 醫示警:身體來不及反應
12月爆發斷崖式降溫,12/2最高溫攝氏28度、12/7驟降為21度,這樣的巨大溫差反覆出現,也因此奪走許多人的性命。根據消防署統計,12/12~12/24到院前死亡人數高達587人,恐與連日低溫有關,醫師告訴CTWANT記者,「劇烈溫差下,洗澡水如果太熱、或從事劇烈運動,皆容易引發猝死,名列猝死行為排行榜第一名,因為身體根本來不及做出反應,就會瞬間喪命!」「12月爆發數波低溫警報,馬路上一直響起救護車的聲音,急診室也一直有患者進來,許多人都是到院前死亡!」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷說,冬天是心血管疾病的好發季節,患者至少比夏天增加5成以上,而冷鋒過境時狀況又更嚴重,主要就是劇烈溫差。劉俊廷說,猝死以心因性猝死為主,其中約7成都是心肌梗塞,其他則包含主動脈剝離、心律不整等,而絕對溫度值其實並非猝死主因,意思是氣溫攝氏10度不必擔心,但如果前一天溫度是15~20度,那就要相當警覺。「研究顯示,溫度相差5~10度就會增加心血管疾病的風險,尤其是冷鋒來臨時的第1~3天,由於身體尚未適應,是最容易爆發猝死的時間點。」同樣的道理也套用在洗澡上,一名40歲男子12/22日洗澡時不明原因昏倒,隔日早上家人發現時已明顯死亡,懷疑與低溫相關。腎臟科醫師洪永祥就將「洗澡時溫差過大」列為猝死行為第一名,他警告就算是身體健康的人,假若洗澡前後溫差大於5度,就可能爆發心血管疾病。「芬蘭也曾針對年輕猝死案例進行研究,發現一旦洗澡溫差大,猝死風險會增加2倍。」洪永祥建議洗澡前可將是室內暖氣先打開5分鐘或是浴室可裝置暖房設備,從脫光衣服到洗澡,洗完澡再穿上衣服的這段時間務必不能有過高的溫差。那暖氣該設定幾度?劉俊廷認為身體感覺舒適、不覺得冷即可,但洗澡時要切記「一開始水溫不可過熱」。「如果水溫過高,身體會一下子難以適應,血管也會急遽收縮,就會增加心臟負擔,很容易造成猝死!」劉俊廷說,況且當身體尚未調適好的時候,皮膚會啟動防禦措施,難以將熱度真正傳進體內,所以也不會真的變暖。若有潛在疾病,冬天泡湯較有風險,醫師建議可改採熱水泡腳,同樣能取暖又比較安全。(圖/報系資料照)劉俊廷建議一開始的水溫與體溫差不多,大約攝氏37度左右,然後再慢慢增加溫度,讓身體逐漸適應。「就好像去泡三溫暖或溫泉,也是從溫到熱、循序漸進增加溫度,這樣會比較安全。」嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭則建議,洗澡時先以熱水沖手腳,待身體適應溫度後,再開始全身洗澡,洗完澡後,身體要擦乾,不要赤腳踩出浴室,以免誘發血管收縮、血壓升高。除了洗澡,劉俊廷提醒在寒冬中進行激烈運動也非常危險。「尤其是未經訓練者,例如突然跑去參加馬拉松活動、或是爬山,一下子對心肺造成相當大的負擔,很容易瞬間造成心臟停止。」另外,許多人存有一種迷思,認為自己曾經接受訓練過,所以進行高強度運動沒有問題。「事實上,如果你沒有持續在訓練,就同樣危險,對身體來說,都是突如其來的沉重負擔。」劉冠廷警告。
七旬嬤呼吸喘送醫!心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人,在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音,呼吸急喘,被送急診就醫,急診心電圖顯示為致命的心室頻脈(VT)、收縮壓僅60mmHg,緊急給予電擊與急救,前後電擊三次,心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞,幸及時抽出血栓和置放血管支架,救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說,致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次,而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成,其致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70%至80%。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示,心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓,導致血管完全阻塞,經將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到一個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調,類似這樣的心肌梗塞病人,如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳,讓身體器官維持血流,是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜,七天後移除呼吸器,可以靠自己呼吸,可以正常從口進食,經過復健,不到三週時間就可以自行走路,恢復正常生活,持續接受門診追蹤。
9旬嬤患主動脈瓣狹窄! 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘,經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄,但考量年事已高,以傳統開胸手術風險較大,在醫師詳細評估後,決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI),術後張奶奶恢復良好,又可以在花園裡「拈花惹草」,享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示,研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關,尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上,是年長者常見的退化性疾病之一,而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難,嚴重者甚至會呼吸困難,胸痛或胸悶,暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病,導致手術風險增高。不過,現在透過TAVI,能讓高齡族群不必承受開胸風險,成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明,TAVI經導管主動脈瓣膜植入術,通常是從鼠蹊部的股動脈,將導管沿著主動脈放進去,當到達主動脈時,將瓣膜打開,此時植入新的瓣膜,瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術,TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短,對年紀較大、共病很多的病人而言,手術風險較低,且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題,同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍,且因為有食道癌病史曾接受放射治療,不適合傳統開刀手術,同樣透過TAVI,重新找回健康。楊仁宗院長表示,TAVI屬高複雜度手術,且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室(Hybrid OR),由心臟內、外科團隊共同合作,才能達到理想的手術效果。
三胞胎媽臨床死亡「45分鐘」 她醒來忘記生過孩子
美國德州一名三胞胎孕婦因為羊水栓塞 (Amniotic fluidembolism),導致心臟停止跳動,臨床上認定死亡長達45分鐘,所幸順利被救回,不過這位媽媽卻不記得曾產下孩子。根據《紐約郵報》等美媒報導,來自德州的30歲女子克里斯蒂(Marisa Christie),與丈夫狄倫(Dylan)育有一子,她後來發現懷有三胞胎相當開心,去年8月透過剖腹產手術產下3名孩子,然而手術過程中卻因為罕見併發症,導致她心臟停止跳動長達45分鐘。當時醫師把3名孩子接生出來,剪臍帶時暫時放在克里斯蒂身上,未料她的心臟鏡停止跳動。根據醫生說法,克里斯蒂是因為羊水栓塞,導致她出現出血情況且沒了呼吸、心跳克里斯蒂事後表示,醫療團隊當下緊急進行CPR並且輸血,搶救了45分鐘才把人救回 ,為了救她一命,克里斯蒂被迫切除子宮。克里斯蒂透露,當甦醒後,丈夫告知她順利產下三胞胎,不她卻難以接受,原來她完全沒有相關記憶克里斯蒂指出,「當時我就在想,我不認識這些嬰兒,感覺很奇怪,不覺得他們是我的孩子」,所幸她花了一周時間,慢慢和孩子們重新建立情感,如今她希望透過自身經歷,提高大眾對於羊水栓塞的認識和關注。德州30歲女子心臟停止跳動長達45分鐘,幸好最後被順利救回,然而她卻不記得自己曾生下孩子。(圖/翻攝自X)
73歲趙少康切胸骨動手術心臟停3小時 最新現況曝
73歲資深媒體人趙少康近日自曝動了心臟大手術,切胸骨換主動脈與瓣膜過程中,心臟還停了3小時猶如「死過1次」,在休息靜養近1個月身體也漸漸康復。趙少康今(11)日已重回攝影棚錄影,他也透露好友陳文茜是極少數知曉他要動手術的人,還寫詩祝福他一切順利。趙少康才公開近期進醫院動心臟大手術一事,休養1個月左右,他今日已經重回攝影棚錄影主持的節目《少康戰情室》,針對這次的手術,趙少康透露自己沒有告訴太多人,因為怕給醫院和醫生帶來不必要的壓力,而陳文茜是極少數知道的人。陳文茜在趙少康入院前,還親自寫了一首名為《我該戴什麼樣的花冠入院?》的詩贈予他,祝福他手術一切順利。趙少康反覆看了這首詩還是很感動,他不敢獨享,感性地決定轉送給其他因病入院的朋友,分享這份「希望」。事實上趙少康發現主動脈況大的現象,導致瓣膜關不緊,心臟打出去的血液有回流的情況,經過一些名醫建議他開刀換主動脈與瓣膜。趙少康於10月6日住進振興醫院,心臟手術當天上午8時進手術室,下午6時轉加護病房,觀察2天才轉普通病房。趙少康的心臟手術由振興醫院前院長魏崢動刀,必須切開胸骨,過程中他的心臟停止跳動3小時,以人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管;術後魏崢形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。
趙少康動手術心臟停3小時! 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術,原因是主動脈有擴大的現象,並導致瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流等情況,因此換了主動脈與瓣膜,過程中心臟還停了3小時,有如死過1次,心臟科醫師呼籲,民眾要留意低於60的舒張壓。另外,前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出,趙少康動手術前曾向他諮詢,自己就曾建議,應該及早檢查和及早治療,且心臟開刀仍有不小風險,趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60,雖沒有不適,不過檢查後發現主動脈擴大,造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血1/4又流回心臟,他自述沒有症狀,不過一堆名醫大老卻建議他開刀,像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等,趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化,或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變,因此建議一併開刀解決,避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露,他在上午8點進手術室,下午6點進加護病房兩天,再轉普通病房,手術由魏崢動刀,過程中心臟停止3小時,以人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管,而魏琤形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法,主動脈瓣膜逆流者,有可能造成舒張壓偏低,正常人舒張壓應在60到80mm/Hg,若是低於60 mm/Hg,要留意有可能是瓣膜病變,致使瓣膜關不緊,讓心臟打出去的血迴流心臟,造成心臟負擔,嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因?李禎元認為,有可能是因瓣膜老化、鈣化,甚至是因主動脈擴大、有瘤,才讓瓣膜關不緊,從趙少康的敘述,至少進行了主動脈置換手術,也換了瓣膜,並進行了冠狀動脈復位術,這樣大規模手術,一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術,胸前至少留15公分以上的疤痕,說是比換心手術難度還高,算是貼切的。李禎元還表示,舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致,建議需釐清原因,若是收縮壓高、舒張壓低,這仍歸類為高血壓,要以藥物控制,若是收縮壓及舒張壓均低,還合併有喘、水腫等心衰竭症狀,恐需積極治療,甚至評估是否有開刀適應症。另外,蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出,當他得知對方心臟略有不適,早就建議要及早檢查、及早治療,趙少康很明顯聽進去了,做了完整的檢查,也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」,恢復情況良好,近日出院,很為他高興。蘇清泉表示,台灣醫術發達,心臟手術更是世界一流水準,但雖然如此,心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子,安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術,手術整個過程堪稱順利,但也讓團隊耗盡心力,身為心臟外科醫師,臨床上遇到應要開刀的患者,蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好,而趙少康也留言回應,「謝謝清泉兄專業建言,目前已經無恙,有病真的不要拖」。
趙少康驚爆「心臟停止3小時」!胸骨切開「死而復生」 健康狀況曝
73歲資深媒體人趙少康近日突幾近消失,今(5日)終於現身。他親吐,好久不見,不是出去旅遊,而是動了這輩子最大的工程。趙少康表示,幾年來自己量血壓,舒張壓都只有5、60,做心臟超音波發現主動脈有擴大的現象,也造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流,「雖然我並沒有什麼不適,也不喘,身體也沒有什麼狀況,但醫生還是提醒我,心臟辛苦工作打出去的血,有1/4又流回心臟,心臟的工作壓力有多大?現在你身體底子不錯,沒有什麼症狀,再過幾年呢?也可能運氣好躲過去,但很可能會有兩種狀況,一是主動脈剝離,二是心臟衰竭,主動脈剝離必死無疑,心臟衰竭也已經不可逆了。」趙少康直言,「開心」是大手術,整個胸骨切開,心臟要停止3個小時,用人工血管換升主動脈,換瓣膜、處理血管等,魏院長手術很快,降低流血,所以手術時沒有輸血,一切順利,早上8點推進手術室,下午6點進加護病房2天,再轉普通病房。趙少康提到,手術本身固然完美,但牽一心而動全身,深度麻醉加上心臟停止跳動那麼久,很多狀況都可能發生,「我的問題是心律不整,經過輸血漿(血紅素太低)、抽400c.c.肺水、做心臟整流術,兩天後,在電腦斷層監視下抽心包膜的水約2、300c.c.,加上各種用藥,心律才恢復正常,反正我給振興出了各種狀況請他們解決。」趙少康說,「我想,跟我有同樣情況的人,有一半不會知道有什麼問題(舒張壓低有什麼不好?)知道的人,起碼又有一半寧願碰運氣、賭一把,也不會願意動這麼大的手術,因為手術也有一定的風險,我的個性是,既然知道了就努力排除,否則不知道以後隨時會發生什麼狀況。我事後問了魏崢院長,這個手術難度有多高?他說在心臟手術中,難度算8,而換心的難度是5。」趙少康也有感而發,心臟停了幾個小時,等於死過一次,死而復生,人生一幕一幕在他昏迷時閃過,「如何做一個更好的人,是我未來人生的功課。」
南韓鋰電池工廠大火焚燒 失蹤人數上升至23人「現場20具遺體身分待檢」
南韓京畿道華城當地一座鋰電池工廠於24日驚傳火災,事發第一時間就傳出1人因為心臟停止而身亡、6人受到輕重傷,以及有19人失蹤在火場中。但後續又傳出,失蹤人數上升至23人,而救難人員已經在現場發現20具遺體,只是身分還有待檢驗。根據《韓聯社》報導指出,在火災發生後,華城消防署防災科科長金振英就表示,工廠內一樓的員工就全部疏散,失蹤的23人都是在二樓工作的員工,而23人中有20人都是非韓國籍的外籍人士。而稍早消防部門也表示,雖然目前死亡人數確定有1人,但是在現場有發現大約20具遺體,是否為失蹤人員目前尚不明確,有關單位正在調查死者的身分。而整起火災目前已於下午3點10分左右被撲滅。報導中也提到,一名從3樓撤離的工廠管理人員表示,火災的起因是因為有一顆電池發生爆炸,之後隨即引發燃燒所致。而經過相關單位調查,單是在工廠的二樓就存放著3.5萬顆鋰電池。
南韓鋰電池工廠驚傳大火 目前1死6傷「19人下落不明」
目前有消息指出,南韓京畿道華城當地一座鋰電池工廠於24日驚傳火災,目前已知有1人因為心臟停止而身亡、6人受到輕重傷,以及有19人受困在火場中。但同步也有消息指出,受困的民眾疑似無法與外界取得聯繫,死傷人數有可能增加。根據《韓聯社》報導指出,整起事件發生於24日上午10點31分,位於京畿道華城的鋰電池工廠「ARICELL」因不明原因發生大火,該座工廠佔地2300平方公尺,為一座3層樓高的建築,但由於內部存放大量鋰電池的關係,因此當地消防第一時間就將警報提升為第2級別,並出動145名消防員、50多輛救災設備車前往現場灌救。而目前也有消息指出,整起意外目前已經造成1人因為心跳停止而逝世,另外有1人重傷、5人輕傷,除此之外尚有19人受困廠區內,但同時也傳出外部無法與這19人取得連繫,因此擔憂後續有可能死傷人數會再進一步增加。目前也因為廠區內存放大量鋰電池原料的關係,火勢不僅偏大,甚至難以撲滅,目前當地消防人員的搶救行動仍在持續中。