心臟內科
」 醫師 心臟 心肌梗塞 患者 猝死
感冒2週照常上班！31歲男突心臟停跳 新婚妻哭跪求救
感冒症狀遲遲未改善，千萬別因為年輕、身體好就掉以輕心！臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文分享一起令人遺憾的病例，一名31歲男子感冒長達兩週，期間仍照常上班，沒想到某天在辦公室突然劇烈咳嗽、呼吸困難，緊急送醫後確診猛爆性心肌炎。儘管醫療團隊持續搶救超過兩小時，仍無法挽回他的生命，留下結婚不久的年輕妻子。林謂文日前在《新聞挖挖哇》節目中談及這起病例，指出患者平時身體健壯，沒有慢性疾病，年僅31歲，原本正值人生精華階段。然而，男子感冒後一直沒有充分休息，即使身體不適持續兩週，仍勉強打起精神工作，直到某天上班時突然咳個不停，還出現明顯喘不過氣的情況，同事察覺異狀，趕緊將他送往醫院。男子抵達急診室後，病情惡化速度遠超乎預期，短短約30分鐘便陷入危急狀態，必須緊急插管維持呼吸。林謂文接獲同事通知趕到現場，檢查發現患者罹患猛爆性心肌炎，心臟功能急遽衰退，甚至引發嚴重肺水腫，情況相當危險。更讓醫療團隊震驚的是，林謂文替男子進行心臟超音波檢查時，發現心臟幾乎已無法正常跳動。隨後患者出現心律不整，接著在醫護人員面前失去呼吸與心跳。醫療團隊立即展開心肺復甦術（CPR），林謂文更持續施救超過兩小時，最終仍回天乏術。這場突如其來的悲劇，也讓患者家屬難以承受。林謂文回憶，男子才剛結婚不久，妻子年僅20多歲，原本趕到醫院等待丈夫接受治療，卻等來天人永隔的噩耗。年輕妻子得知丈夫已經離世，情緒瞬間崩潰，當場跪在醫師面前，哭著懇求繼續搶救，最後悲痛得癱坐在急診室地板上。林謂文坦言，儘管行醫多年，這名年輕妻子哀求救回丈夫的畫面，至今仍讓他難以忘懷。尤其患者生前沒有慢性疾病，平時看起來相當健康，卻因病毒感染引發嚴重併發症，在極短時間內失去生命，更凸顯猛爆性心肌炎的危險性。針對這起案例，林謂文提醒，許多人仗著年輕、體力好，認為流感或一般感冒只是小病，即使不舒服也選擇繼續工作，卻忽略病毒感染可能引發嚴重併發症。其中，猛爆性心肌炎不僅病程變化迅速，死亡風險也相當高，即使沒有慢性病、平時身體強健，仍可能面臨生命危險。林謂文也呼籲民眾重視流感疫苗接種，除了有助降低感染流感的風險，也能減少流感相關重症發生的機會。即使不符合公費疫苗接種資格，仍可考慮自費施打，透過預防措施降低感染及嚴重併發症的風險，別等到病情急轉直下，才驚覺原本以為不嚴重的疾病，竟可能造成無法挽回的後果。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山，怎麼稍微走一下就喘得要命？」這樣看似平常的身體變化，有時可能是心肌梗塞發作前，身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨（28日）在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過，提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示，日前急診收治1名47歲男子，平時沒有服用任何慢性病藥物，但有抽菸習慣，而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況，原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變，沒想到到了事發當天中午，突然出現劇烈胸悶、胸痛，甚至冷汗直流，隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後，發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞，也就是ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。曾國翔指出，這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域，病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後，隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院，準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療（PPCI）。進入心導管室後，醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈（LCA）造影結果出現時，現場情況相當驚險，因為影像顯示左前降支遠端（d-LAD）已經100%完全阻塞，而在左前降支近端（p-LAD）還存在一顆非常巨大的血栓，隨著血流搖晃，隨時可能向下游移動。曾國翔表示，面對這樣的血管狀況，不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於，如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落，可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞，進一步增加心肌壞死的範圍。因此，醫療團隊迅速調整處置策略，先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶，接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓，之後再往遠端抽吸血塊，前後總共進行3次抽吸。在手術過程中，醫療團隊還透過抽吸導管，直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物，以處理殘存的小血栓。最後，再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張，讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘，使用120毫升顯影劑，最終成功打通左前降支（LAD）。更特別的是，醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略，也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下，成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀，也在手術後迅速消失。術後查房時，這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知，男子是公務機關中高階主管，平時工作相當繁忙，每天甚至連午休時間計算在內，總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子，根據目前的醫學治療指引，成年人應維持良好的睡眠習慣，每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示，47歲就能擔任公務機關中高階主管，代表男子具有相當強的工作能力與責任感，但無論職位多高、收入多少，如果沒有一顆健康跳動的心臟，其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後，也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子，接下來預計需要住院5至7天，出院後還必須在家休養約1週，期間不能進行劇烈活動，也不能熬夜加班。不過，曾國翔觀察到，男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑，似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言，這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境，在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而，經歷這場急性心肌梗塞後，男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示，男子未來必須徹底戒菸，並預計接受雙重抗血小板藥物（DAPT）治療9個月，同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）在55 mg/dL以下，血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言，自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後，能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外，也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手，讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
陳建州心梗！北市聯醫揭「搶救心肌關鍵」 AI ECG預警系統是救命神器
藝人「黑人」陳建州（15日）下午因「急性心肌梗塞」緊急送醫並隨即接受心導管等緊急手術，目前人在台大醫院加護病房觀察休養中。這起突發心肌梗塞事件，再次敲響了心血管急重症的防治警鐘，也突顯出「黃金救治時間」的重要性。台北市立聯合醫院對此指出，急性心肌梗塞與致命性心律不整等急症往往分秒必爭，從院前評估、急診處置到心導管及重症照護，每一個環節都必須緊密銜接，才能真正做到「搶救心肌」。為了因應隨時可能發生的心血管危機，台北市立聯合醫院早已全面升級救治體系，透過「AI 智慧醫療工具」與「跨院區資源整合」，建構起全方位的急重症救治防線。北市聯醫於中興院區設置「西區急重症心血管中心」，串聯東區仁愛院區既有的豐富醫療經驗與專業團隊，整合心臟內科、心臟外科、急診科及加護病房等專科，打造24小時、365天不間斷的黃金救治網絡。在中興院區心臟內科主治醫師陳郁安說，北市聯醫更全面導入「人工智慧心電圖（AI ECG）」輔助臨床判讀。陳郁安醫師表示，「時間就是心肌（Time is muscle）」，AI ECG 能精準分析心電圖中的細微特徵，協助第一線醫護人員在極短時間內辨識出疑似急性心肌梗塞及高風險心律異常。更關鍵的是，這套智慧系統已結合消防局的院前救護網絡，當救護車在現場或送醫途中為患者完成心電圖時，AI ECG 便能即時傳輸分析資訊，讓醫院在病人抵達前就精準掌握風險，提早通知急診、心臟科及心導管團隊整裝待命，大幅縮短病人到院後的等待時間。北市聯醫強調，未來將持續整合中興、仁愛等各院區的心血管醫療量能，結合 AI 科技與智慧醫療工具，讓「病人不漏接、醫療不中斷」，為廣大市民築起最堅固的心血管健康防線。
收賄千萬棄保潛逃 名醫陳識中落網
新北聯醫前心臟名醫陳識中（後改名陳世瑀），2009年擔任台北縣立醫院心臟內科主任時收賄千萬，遭判6年有期徒刑定讞，而他在發監前棄保潛逃，16日由信義警分局逮捕並解送新北地檢署歸案，新北地檢署則依法辦理發監執行事宜。陳識中在疫情期間曾與時任衛福部長陳時中餐會宴飲，還大讚「部長好酒量」，畫面曝光後引發熱議，而他是心臟名醫，卻收受多家醫材廠商1263萬元回扣，遭判決6年定讞，宜檢8月20日發監執行，他卻棄保潛逃。新北地檢署表示，受刑人陳識中因犯貪污治罪條例對於職務上行為收受賄賂、洗錢等罪，經法院裁定應執行有期徒刑6 年確定，尚餘有期徒刑 4 年待執行，經新北地檢署依法傳喚、拘提未到發布通緝，並於16日由信義分局緝獲並解送本署歸案，新北地檢署將依法辦理發監執行事宜。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
早晚涼、白天熱最危險！醫示警秋老虎3大心健康陷阱 2族群要注意
處暑過後天氣漸漸轉涼，迎來夏秋交替的「秋老虎」季節，更要注意心血管風險。心臟內科醫師凌濼傑指出，日前一名患有高血壓的長者因天氣微涼，於清晨5時許到公園快走，途中突然出現胸悶症狀，所幸及時休息才逐漸緩解。對此，醫師特別提醒，初秋早晚溫差大且白天依然炎熱，對三高族群與心臟病史長輩而言，心血管保健工作更不能放鬆。新光吳火獅紀念醫院心臟內科、心臟電生理科主治醫師凌濼傑日前透過臉書粉專發文，分享一名患有高血壓的長者因天氣轉涼，外出運動沒多注意，過程中發生胸悶的情形。凌醫師表示，8月底到9月的「秋老虎」季節，白天還是會很熱，但早晚卻開始變涼，這時候更要做好心血管保護的功課，特別是有三高和心臟病史的長輩。凌醫師提到，在秋老虎期間的第一個陷阱為「脫水風險」，由於台灣8、9月白天高溫常逾攝氏35度，民眾若因體感微涼而減少補充水分，流汗過多易使血液黏稠度增加、心跳加速，進而加重心臟負擔。特別是服用利尿劑或部分降血壓藥物的患者，更容易在無意間發生脫水現象。因此在天氣真正轉涼前，適時補充水分與避免正午曝曬，依然是不可或缺的防護重點。第二個陷阱則來自於顯著的「日夜溫差」，秋老虎期間清晨與傍晚偏涼，氣溫驟降會刺激血管收縮，導致血壓迅速上升。研究證實，氣溫降低與單日溫差擴大皆與心肌梗塞等急性心血管事件風險增加密切相關。由於清晨本身即為人體血壓的高峰時段，若疊加一天中的最低氣溫，對心血管系統無疑是雙重負擔，習慣晨間運動的長者務必提升警覺。此外，部分民眾在悶熱夏季過後急於恢復運動，若缺乏漸進過程，極易觸發第三個陷阱；平時無規律運動習慣者若突然進行高強度鍛鍊，短時間內發生心肌梗塞的風險將急遽飆升。凌醫師建議運動應採取「階梯式」，先從快走開始再逐步增加強度與時間，並於活動前充分熱身10分鐘，維持「會喘但仍能講話」的適度強度，方能安全享受運動的好處。針對季節轉換期的日常照護，凌醫師建議長者清晨出門時可攜帶薄外套，或等天亮氣溫回升後再行出門；同時應維持規律量測血壓並按時服藥，切勿因體感變化而自行減藥。若出現持續或反覆發作的不適症狀，應及時至醫院掛號評估；萬一發生胸口壓迫感、冒冷汗、疼痛延伸至下巴或左手、異常呼吸急促或暈眩等警訊，則屬緊急狀況，必須第一時間撥打119叫救護車求助，切勿自行騎車或開車前往醫院，以免在途中發生意外延誤救治。最後，凌醫師提醒，秋季保養重在順應氣溫變化並保持規律生活，唯有全面做好防護與警覺，才能在季節交替之際守護心血管健康。
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
最高檢兩本新書讓肝病權威說這句話！ 唯一日本檢察實務專書曝光
最高檢察署昨今兩日接連出版《菁英集粹-跨界對話二十年》、《日本檢察實務》兩本新書，其中《日本檢察實務》是臺灣史上第一本介紹日本檢察實務專書，《菁英集粹-跨界對話二十年》則彙整自 2004 年起檢察及其相關機關訪問各界賢達或演講內容，為司法注入深厚的人文視野與時代思維。最高檢指出，繼出版《德國檢察實務》一書獲各界熱烈迴響與高度肯定，最高檢進一步深化臺日制度之比較與評析，推出《日本檢察實務》新書。日本司法制度長期為我國重要參考對象，臺灣與日本的刑事訴訟法也各自發展出獨特的制度樣貌。本書著重於實務分析而非純學理論述，涵蓋檢察官進用、養成及職涯發展；從制度結構探討檢警關係；另就審判執行、檢察行政及偵查不公開等議題，檢視檢察權在執行與行政面向所面臨之正當性與制度信賴問題。心臟內科權威黃瑞仁呼籲透過文字的影響力，一代一代傳承，讓臺灣更為美好」。（圖／最高檢提供）檢察總長邢泰釗表示：「《日本檢察實務》出版的目的，希望拋磚引玉，能讓更多的學者及實務工作者，加入研究日本司法實務各項的優缺點及所遭遇問題，他山之石，讓臺灣檢察實務能夠更完備。」他強調：「相較《德國檢察實務》，我國制度與民情與日本更為接近，《日本檢察實務》的研究更具可貴之處。」至於《菁英集粹-跨界對話二十年》一書則是橫跨 22 年，集結科技、醫療、文化與宗教等各界菁英智慧，最高檢希望「往事並不如煙」，具體傳承我國社會美好的特質。日本台灣交流協會台北事務所代表片山和之出席《日本檢察實務》新書發表會，並在最高檢察署致詞。（圖／項程鎮攝）台灣肝膽腸胃科權威、好心肝基金會董事長臺大醫院名譽教授許金川昨天致詞時，提到2021年6月發生的「好心肝事件」，他解釋COVID-19爆發時，好心肝診所獲得分配一些疫苗，醫療主管機關規定要在一定時間打完，當初只想要救人，所以先給志工打疫苗，沒想到秩序大亂，媒體炒作引發喧然大波。他還強調每年要做一次腹部超音波，確保身體健康。最高檢《日本檢察實務》新書發表會，與會人士合照。（圖／項程鎮攝）。心臟內科權威、輔大醫院院長黃瑞仁表示，署立雲林醫院2004年改制為臺大雲林分院，總院院長林芳郁即請他去當副院長，當時檢察總長邢泰釗是雲林地檢署檢察長，兩人因此熟識。他自己也效法總長的精神，盡力保存服務單位的歷史，往事並不如煙，透過文字的影響力，一代一代傳承，慢慢散播到社會的每個角落，讓臺灣更為美好」。
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫：不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年，去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛，甚至走不到兩步路就胸悶會喘，即便下定決心戒菸，症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現，老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄，若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論，決定採取微創方式處置，協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出，主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身，就像是一座高速公路的閘門，隨著年齡增長、長期發炎或鈣化，閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時，心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現，患者的脈壓差若達到82 mmHg，意味著心臟正承受極大負荷，常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置，心臟可能因過度代償而引發衰竭，甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡＋慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史，傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動，對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡，醫療團隊評估後，決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）。劉殷佐主任說明，這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口，將人工瓣膜經由導管送達心臟位置，並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔，且失血量相對較低，有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒，預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺，若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩，切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢，提早發現瓣膜異狀，並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽！醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心！「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
徵召藏玄機2／傳白將「情勒」立委補選討人情 藍立院最大黨恐翻車
跨黨派至少17名立委要問鼎2026年底百里侯大位，像國民黨在台中市、新竹縣與金門縣都推出現任區域立委且勝算不低，一旦選上後剩餘任期更成為各方角力熱點，盛傳民眾黨已據此超前布局。學者直指，目前立院黨團成員54席的國民黨團才不過比民進黨團多個3席，一旦與合作多年的民眾黨喬不攏補選「翻車」，恐怕最大黨難保。國民黨立委陳玉珍（左）競選年底金門縣長外界預估十拿九穩，但她遺留下的金門立委席次，現任副縣長李文良（右）、前縣長楊鎮浯（中）誰能攻克，仍在未定之天。（圖／報系資料照）年底百里侯選戰主要政黨提名陸續完備，中央執政的民進黨在新北市、台中市、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市都提名了現任區域立委應戰，另外台東縣則因著選民結構提了平地原住民立委陳瑩，任一席年底高奏凱歌後都將進行補選延長賽；國民黨則在台南市、高雄市、宜蘭縣、雲林縣推出不分區立委應戰，即使選上了遞補就好問題不大，但新竹縣立委徐欣瑩、台中市立院副院長江啓臣、金門縣立委陳玉珍等區域立委問鼎百里侯勝算不小，據傳各路人馬早已虎視眈眈，甚至「藍白合」夥伴民眾黨也準備來討人情，國民黨第11屆立院最大黨寶座，真的能穩到2028結束嗎？國民黨與民眾黨初選合作在嘉義市開花結果，代表民眾黨的張啓楷（左起）以些微落差在整合民調中勝出，國民黨推派的心臟內科醫師翁壽良承諾全力相挺。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）知情人士直指，就年底百里侯來說，民眾黨認知一直覺得「藍白合」立基在「大欺小」架構上，像在嘉義市整合民調據傳以不超過誤差範圍險勝的張啓楷，背後輔選團隊一再嚷嚷嘉義市籍國民黨員人數是民眾黨員的40倍，所以張啓楷「贏1通電話民調等於贏40通」，老是自認在「藍白合」中處於劣勢犧牲，若未來新北市、宜蘭縣整合民調輸了，民眾黨一定會「責任外包」喊出本就弱勢，屆時選後要求立委禮讓「討個人情」一定在所難免。該人士進一步續指，以「小草」（民眾黨支持群眾別稱）大本營新竹縣來講，徐欣瑩本就與民眾黨創黨主席柯文哲一家交好，若柯文哲搬出台大竹北院區行醫多年的自家胞妹柯美蘭出選，國民黨可是難以推辭；而以台中來說，儘管江啓臣被問到「接班人」時幕僚紛紛以「副院長自有安排」擋駕，然而地方最強的卻是民眾黨立院黨團總召陳清龍，因著目前在立院與國民黨團的好交情，他會不會出馬一戰讓民眾黨不分區後頭的成大教授許忠信遞補，各界都在看。民眾黨團總召陳清龍（左2）率領黨團8席立委在立法院衝鋒陷陣，他在台中豐原地區實力不弱，也被看好是立法院副院長江啟臣一旦選上台中市長、原立委席次出缺時的競逐不二人選。（圖／周志龍攝）至於金門縣長雖說陳玉珍當選幾乎是板上釘釘，但與民眾黨交好的現任縣長陳福海一派也是暗流湧動，儘管《公職人員選舉罷免法》修正後的「排黑條款」搞得曾涉犯賄選案的陳福海無法再選縣長，但他的左右手副縣長李文良可是呼聲不小，是否轉進陳玉珍遺留的立委職缺，也是關注焦點。中華亞太菁英交流協會秘書長王智盛就分析，51席立委的民進黨團相當殷實，若轉戰百里侯成功，審視一輪下來頂多嘉義市立委王美惠那席可能「保不住」，反觀國民黨台中第八選區（豐原等）江啟臣那席人才青黃不接，陳清龍之外別忘了最強的是民進黨資深市議員謝志忠，另外新竹縣、金門縣因著小草與宗親特質，第三勢力一翻攪確實很可能讓國民黨「翻車」。王智盛續指，民眾黨這波「藍瘦計畫」最上策當然要自個多搶幾席，但再不濟只要讓國民黨掉個2席「翻綠」，民進黨團便可在第11屆立委最後2個會期成為國會最大黨，到時儘管藍白「反綠」基調不變，但部分人事案與法案民眾黨只要「不投票」，結果就不是百分百國民黨說了算，屆時民眾黨大玩槓桿，對藍營在2028要求多讓幾席「好選的立委選區」，對綠甚至柯文哲官司都能待價而沽，「民眾黨怎麼輸」？曾任民眾黨立委的中山大學政研所教授張其祿態度倒是保守，直指等到年底百里侯選完與補選塵埃落定，第11屆立委大概只剩不到一年的「垃圾時間」，在最大目標2028總統大選迫在眉睫之際，民眾黨只剩緊密地「藍白合」一條路，民眾黨也已覺悟即使策略性部分決策「綠白合」根本「撈不到東西」，到頭來「扮豬吃老虎」恐怕落得自個才是「豬頭」，並不看好。對於百里侯選後立委補選藍白角力與槓桿問題，民眾黨於截稿前沒有回音。
新北與宜蘭藍白整合不見詳情 民眾黨：比照嘉義市合作說到做到
民眾黨主席黃國昌今（8）日表示，國民黨與民眾黨針對2026年底選戰早有合作共識，近期嘉義市成功整合出民眾黨前立委張啓楷代表出選便是一例，未來新北市也會秉持良性競爭拚勝出，但整合後還是能彼此合作，希望能創造最高福祉。2026年底選戰是「藍白合」重要實驗場，其中嘉義市長整合初選已在7日公布民調，代表國民黨角逐的心臟內科醫師翁壽良以極小差距惜敗給張啓楷，但仍表達願全力支持張啓楷代表藍白，年底與民進黨早已提名的現任立委王美惠一拚問鼎市長寶座。而在新北市民眾黨則由黃國昌親自出選，他將於近期與國民黨已徵召的前新北市副市長李四川進行整合，只是目前整合細節與確定時間表仍未對外公布，各界因而對「藍白合」在新北究竟如何施行議論紛紛。黃國昌對此強調，因為民眾黨已跟國民黨正式簽署政黨合作協議，目前民進黨老想見縫插針挑撥離間，但從嘉義市成功整合起，全台人民都看到了初選過程與結果之理性且君子，「藍白合」是可行的。黃國昌重申，這種模式不僅在嘉義市，未來在新北市還有國民黨提名立委吳宗憲、民眾黨提名前立委陳琬惠問鼎縣長的宜蘭縣都會這樣做，相信政黨良性競爭後還能彼此合作並創造最高福祉，才是台灣人民最期待的。前新北市副市長李四川（圖）問鼎年底新北市長寶座，何時與民眾黨選將整合成了各界關注焦點。（圖／CTWant攝影組）
張啓楷嘉義市長藍白民調勝出 整合國民黨小雞取大位之路仍布荊棘
代表民眾黨角逐嘉義市長「藍白合」民調的前立委張啓楷今（2）日表示，自己在「藍白整合」民調中獲得勝利，將成為民眾黨與國民黨共推人選與立委王美惠角逐2026嘉義市長寶座，不僅讓嘉義這座「民主聖地」成為耀眼的藍白示範區，也象徵年底選戰藍白密不可分開新局。不少嘉義市跨黨派鄉親支持前立委張啓楷，2026嘉義市長藍白合能否開花結果？各界關注。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）嘉義市長選戰國民黨與民眾黨「藍白整合」電話民調自4月2日晚間起跑，一路做到4月4日讓不少熱衷政治者清明連假守住電話，其中張啓楷與國民黨派出的在地心臟內科醫師翁壽良各有擁戴者，民調前勝負沒人說得準，結束民調後又適逢清明連假與補假因素，一路兜兜轉轉到7日早上才揭曉民調，張啓楷勝出。地方人士對此直言，王美惠其實2025年底就獲民進黨提名提前布局，加上深耕地方服務用心，長期「騎機車」跑遍嘉義市，與選民「陸戰」互動模式是勝選最大底氣。該人士回顧，王美惠原先只是西區一介議員，2019年先在初選打敗民進黨籍時任立委李俊俋取得披綠袍機會而躍上全台公眾視野，並在2020、2024共2次立委選舉中得票率都過半，支持結構已是跨藍綠，坐擁超強大民意基礎是不容小覷。一名藍營輔選幕僚也坦言，中央民進黨執政資源挹注與個人在地方長期經營下，王美惠確實搶占了先機，反倒是藍白陣營先因整合內耗了不少時間，張啓楷首先要直面國民黨基層與議員能否服氣，是否戮力投入張啓楷「母雞帶小雞」選舉策略聯合競選拚勝利？民眾黨自個在嘉義市東區提的市議員候選人林昱孜是否加入藍營統一配票系統？在在都需要進一步溝通。該幕僚也示警，2024年民眾黨創黨主席柯文哲選總統在嘉義市也才2成5得票，張啓楷能否在此利基上擴大仍充滿變數，加上張啓楷長期旅外，在地服務如何比拚王美惠，其實都考驗張啓楷的勤快程度與操盤能力。
嘉義市長今晚民調起跑 張啓楷衝支持度拚藍白合典範
代表民眾黨角逐嘉義市長「藍白合」民調的前立委張啓楷今（2）日表示，今晚就要進行嘉義市長民調，自己有2年立委經驗獲得藍白跨黨派立委相挺，希望能順利挺過初選與大選，入主嘉義市府為民服務。2026年底國民黨籍嘉義市長黃敏惠就要卸任了，國民黨與友好的民眾黨說好嘉義市長「藍白合」共推1人，其中國民黨推出在地心臟內科醫師翁壽良、民眾黨則推出張啓楷，他們自今晚到4日晚間，每晚6點半到10點，還有3、4日下午1點半至5點加碼時段都會進行市話電話民調，勝出者將與民進黨嘉義市長參選人、現任立委王美惠競逐年底市長大位。不少嘉義市跨黨派鄉親支持前立委張啓楷，有望成為藍白合示範典範。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）白營輔選幹部指出，其實藍營指標人物趙少康、立委謝龍介、張嘉郡、蘇清泉與羅智強等人都力挺張啓楷，像是談到要促成嘉義市建設經費，張啓楷可說是藍白不二市長人選，且像謝龍介、張嘉郡、蘇清泉等人都披上藍袍準備問鼎百里侯，年底若聯袂當選，聯合治理更可展現強大力量，呼籲鄉親支持。立院幕僚則指出，國民黨若能力挺張啓楷，從嘉義市做到「藍白合串聯區」模範，這將有助各縣市藍白選票整合，進一步可擊退來勢洶洶的民進黨，若善用以前「國親合」模式開放彼此開放站台，一定能把餅做大，為2028年總統大選藍白合奠基。
7旬婦一動就喘確診「病竇症候群」 植入無導線心臟節律器防猝死
76歲的施姓婦人退休後常登山、運動、跳舞以維持健康，但近期開始出現稍微活動就喘、頭暈等症狀，嚴重時連爬樓梯都相當吃力，走兩、三階就得停下來大口喘氣。在家人陪同下前往雙和醫院心臟內科林中行醫師門診就醫，檢查後發現為年齡造成竇房結功能退化的病竇症候群，需盡快安排心臟節律器植入手術，以避免突發昏迷或猝死。考量施女士平時熱愛運動，醫療團隊評估後採用心導管微創方式植入右心房無導線心臟節律器，手術約1小時完成，術後三天即順利出院。日前回診一切正常，成功重拾生活品質。竇房結退化無法正常運作 導致心跳過慢林中行醫師表示，透過24小時心電圖檢查，發現施女士有心跳過慢情形，最慢時甚至心跳停止達5秒，等於每分鐘才跳12下，遠低於每分鐘60至100下的正常範圍，主因為右心房竇房結無法正常運作所致。林中行醫師進一步說明，若將心臟比喻為引擎，竇房結就如同負責點火的火星塞，負責規律產生電流刺激心臟收縮，將血液輸送至全身，一旦退化便會造成心跳過慢，即所謂的病竇症候群，常見原因為年紀老化、心肌梗塞、甲狀腺機能低下，或藥物副作用等，亦可能影響竇房結功能。竇房結病變初期症狀不明顯，隨病情惡化，可能逐漸出現胸口不適、心悸、頭暈、呼吸急促、疲勞及低血壓等情形，治療多以植入永久性心臟節律器，藉以改善心跳異常。無導線心臟節律器對生活影響低 但非適用所有病患然而，傳統心臟節律器包括電池和導線，此技術已成熟且多有健保給付，但導線可能增加瓣膜損傷風險或掉落，且因電池需埋於胸前皮下，會有胸前肌肉、皮膚的感染風險，病人也難進行大幅揮臂動作。且須避免將手機放置於患側胸前口袋，以免影響節律器運作。而無導線心臟節律器體積如膠囊，可直接置放於右心房或右心室內，不需導線及胸前皮下囊袋，對生活影響降至最低；惟無導線節律器並非適用於所有病患，仍須由醫師專業評估。老化沒那麼簡單 喘、頭暈、心悸、易疲勞都需就醫諮詢林中行醫師呼籲，年長者若出現稍微活動就喘、頭暈、心悸或容易疲勞等情形，常誤以為只是老化或體力下降，應及早就醫檢查。病竇症候群若未妥善治療，恐增加昏厥甚至猝死風險。隨著心導管微創技術日益成熟，及早介入有助維持良好生活品質，也能依病人生活型態選擇最合適的治療方式。【延伸閱讀】隨時可能眩暈甚至心跳停止？中醫治療「病竇症候群」有望免裝節律器病竇症候群最怕突然昏厥！ 中醫調理得控制https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67795
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
11歲女童旅遊返台後昏迷不治！疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊，期間出現感冒與心臟不適症狀，返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時，突然在車內失去呼吸與心跳，緊急送醫並裝上葉克膜搶救，最終仍回天乏術。檢方已完成相驗，並排定解剖釐清死因，初步研判可能與心肌炎有關。據了解，女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀，就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間，身體狀況疑似惡化，返台後持續咳嗽。事發當天，女童在車內突然狀況急轉直下，家人立即將她送醫，後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救，但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法，全案已於13日完成報驗與相驗，後續將透過解剖釐清女童的確切死因，現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因，醫師提醒，近期不僅台灣，日本與大陸等地也出現流感大流行，流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症，病程進展快速，甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法，心肌炎屬於罕見疾病，依資料顯示，每百萬人口僅約1至2人發生，但一旦出現，後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出，心肌炎的病程演變極快，「今天看似好好的，隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明，病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒，以及SARS-CoV-2（新冠病毒）等，不同地區與年齡層的流行背景，會影響病毒分布情形。另外，台中市小兒科醫師施勝桓則補充，流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎，兒童的心肌炎有時會以腹痛表現，容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒，孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形，家長務必提高警覺。施勝桓也指出，自去年耶誕節後，台灣、日本與中國多地流感疫情升溫，尤其搭乘飛機等密閉空間，更容易增加感染風險，民眾出國前仍應完成必要疫苗接種，以降低重症發生機率。
男患者曝減重後血壓有改善 醫一問「才減500公克」傻眼：喝杯水就回來了
很多人減重是為了能擁有健康的身體。近日心臟內科醫師陳冠任分享，一名49歲男子看診時開心表示自己因為減重，感覺血壓都改善了，沒想到陳冠任一問，男子卻回答「減了500公克」，讓一旁的護理師都忍不住快笑出來，陳冠任也調侃「大哥你很幽默內，拜託一下，500克算減嗎？你等等喝杯水就回來了」。心臟內科醫師陳冠任日前在個人臉書分享一段門診趣事，一名49歲男子回診拿藥時，突然詢問「減重是不是血壓也會改善啊」，陳冠任回應有幫助，並問了對方是否正在減重。男子聽完立刻點頭，表示自己有在控制體重，還覺得血壓真的進步不少，接著陳冠任追問對方減了多少，男子則回答「嗯⋯大概5⋯」，讓陳冠任以為是5公斤，沒想到男子竟加上一句「大概500公克左右」。此話一出，陳冠任立刻和一旁快忍不住笑的護理師對看一眼，並調侃男子「大哥你很幽默內，拜託一下，500克算減嗎？你等等喝杯水就回來了」，男子聽完還一臉困惑反問「這樣不算嗎」，陳冠任則笑說「這樣算的話，那我每天早上都在減重，每天晚上都在復胖」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「真的很幽默」、「來要情緒價值的」、「應該是他早上血壓比較低，晚上血壓又上升了，所以他推斷血壓與體重連動，沒毛病啊」、「唉！不是啊！500公克好歹也半公斤吶」、「每天晚上都在復胖，我笑了，太幽默」。事實上，減重真的可以有效改善血壓，根據台中榮民總醫院官網資料顯示，肥胖與高血壓之間有密切的關聯，研究指出，體重每減少5公斤，收縮壓可降低約4-5mmHg，舒張壓降低約2-3mmHg，建議高血壓患者減重期間可以定期使用「7、2、2法則」測量血壓，確保血壓在安全範圍內，而每週減重0.5至1公斤為宜，避免減重過快造成不良影響。
曹西平猝逝！醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處，其34歲乾兒子發現時，他已無生命跡象，且身上出現屍斑，目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆，包括臉色發黑、發白，或是頭頸部大量出汗等，但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出，有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥，進而引發酮酸中毒等高血糖危症，若出現呼吸喘，恐須緊急送加護病房，嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出，很多人猝死前，會冒出「不知原因的身體不適」，特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下，若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」，就是最高警訊，應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆，包含：心臟病發病前，頭、頸、背部大量出汗；臉色發黑、發白，需慎防肺栓塞；經常出現眼前發黑，會誘發心肌梗塞；劇烈頭痛，腦部血管出問題；身體不明原因疼痛，心肌梗塞缺血警訊；胸部頻繁疼痛，恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言，其實很多人的徵兆是「無症狀」，其為突發性、也是最恐怖的，若在那之前身體有些微狀況，不要因此輕忽，有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出，有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感，或是未按時服藥，「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症，恐會立刻出現呼吸急促情況，必須進加護病房治療，嚴重可致命。」劉中平表示，有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下，不容易按時服藥，更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒，近來天氣變冷，容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態，導致加劇高血糖危症，因此除了要按時服藥，也應補充足夠的水分，以免發生憾事。
血壓飆170、胸悶還能出國嗎？ 醫點名「4大警訊」別硬撐上飛機
台灣人出國旅遊風氣盛行，而搭飛機看似稀鬆平常，對心臟病患者而言卻可能暗藏危機。心臟內科醫師劉中平指出，症狀穩定的心臟疾病患者仍可以坐飛機，但要是出現4種狀況，還是要考慮延後行程。劉中平近日在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，經常聽到患者詢問他「我這兩天緊張睡不著，血壓突然高到170，可是我後天就要去日本玩了，還能去嗎？」、「這一週天氣冷，我的胸悶好像又發作了，過年我還能出國嗎？」劉中平說，雖然他當下都會勸病人別出國，但有些人仍會抱怨，某醫師曾建議取消機票，結果留在台灣幾天卻什麼也沒發生，「可是早早安排的行程、請好的假、好不容易喬好的家族旅遊，不去又很可惜呢……那到底我們心臟科醫師該怎麼跟病人建議比較好呢？」劉中平指出，雖然現在國際航班的機艙環境都不錯，只要沒有嚴重心肺疾病，大概都還能夠撐住行程，「但誰能擔保在途中會不會突然心律不整發作、突然心臟血管塞住或突然腦中風呢？ 一般醫師建議，症狀穩定的心臟疾病可以坐飛機，但什麼叫做症狀不穩定呢？其實沒有專家可以跟您打包票。」對此，劉中平建議，若出現以下4種症狀，應考慮暫時延後上機：1、3天內心臟有胸悶胸痛、呼吸喘、心臟亂跳，要考慮延後行程。2、3天內有呼吸道感染，持續發燒和拉肚子，要考慮延後行程。3、3天內有外傷，傷口滲液或行動不便，要考慮延後行程。4、任何醫師建議您不要出國，要考慮延後行程。劉中平示警，坐飛機旅遊或洽公如今已經稀鬆平常，但身體有狀況的時候，面對高空的低壓低氧環境、旅程中的緊張以及外國的不同氣候飲食，還是容易造成心臟病發作，「請大家一定要跟您的醫師好好討論，慎重評估，以免變成外國醫院一日遊喔！」