心臟科醫師
」 心臟病 心肌梗塞 劉中平 症狀 心臟
血壓飆170、胸悶還能出國嗎？ 醫點名「4大警訊」別硬撐上飛機
台灣人出國旅遊風氣盛行，而搭飛機看似稀鬆平常，對心臟病患者而言卻可能暗藏危機。心臟內科醫師劉中平指出，症狀穩定的心臟疾病患者仍可以坐飛機，但要是出現4種狀況，還是要考慮延後行程。劉中平近日在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，經常聽到患者詢問他「我這兩天緊張睡不著，血壓突然高到170，可是我後天就要去日本玩了，還能去嗎？」、「這一週天氣冷，我的胸悶好像又發作了，過年我還能出國嗎？」劉中平說，雖然他當下都會勸病人別出國，但有些人仍會抱怨，某醫師曾建議取消機票，結果留在台灣幾天卻什麼也沒發生，「可是早早安排的行程、請好的假、好不容易喬好的家族旅遊，不去又很可惜呢……那到底我們心臟科醫師該怎麼跟病人建議比較好呢？」劉中平指出，雖然現在國際航班的機艙環境都不錯，只要沒有嚴重心肺疾病，大概都還能夠撐住行程，「但誰能擔保在途中會不會突然心律不整發作、突然心臟血管塞住或突然腦中風呢？ 一般醫師建議，症狀穩定的心臟疾病可以坐飛機，但什麼叫做症狀不穩定呢？其實沒有專家可以跟您打包票。」對此，劉中平建議，若出現以下4種症狀，應考慮暫時延後上機：1、3天內心臟有胸悶胸痛、呼吸喘、心臟亂跳，要考慮延後行程。2、3天內有呼吸道感染，持續發燒和拉肚子，要考慮延後行程。3、3天內有外傷，傷口滲液或行動不便，要考慮延後行程。4、任何醫師建議您不要出國，要考慮延後行程。劉中平示警，坐飛機旅遊或洽公如今已經稀鬆平常，但身體有狀況的時候，面對高空的低壓低氧環境、旅程中的緊張以及外國的不同氣候飲食，還是容易造成心臟病發作，「請大家一定要跟您的醫師好好討論，慎重評估，以免變成外國醫院一日遊喔！」
避開肉吃也出事！卡達航空誤供葷餐奪命 訂素餐卻被叫「吃旁邊的」
卡達航空（Qatar Airways）航班近日爆出爭議，一名素食乘客在機上未獲提供預訂的素食餐，反遭要求「避開肉品」食用誤配的葷食，最終在進食過程中不慎噎塞，導致死亡。死者家屬指控航空公司疏失，已對其提出過失致死訴訟。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，死者為85歲的心臟科醫師阿索卡‧賈雅維拉（Asoka Jayaweera），原訂自美國洛杉磯飛往斯里蘭卡科倫坡，途中因未獲得預訂的素食餐，被要求「避開肉類」進食普通餐點。其家屬表示，賈雅維拉在進食過程中發生噎塞，導致呼吸困難，最終不幸喪命。訴狀指出，事發後機組人員緊急施救，並透過航空醫療支援系統 MedAire 聯繫專業醫師遠端指導搶救，然而病情未見好轉。記錄顯示，賈雅維拉的血氧濃度一度降至69％，始終未回升至安全範圍。飛機於英國愛丁堡降落時，他已失去意識超過三個半小時，送醫後宣告不治。家屬代表、死者之子蘇里亞‧賈雅維拉（Surya Jayaweera）在訴狀中指出，機長以「航程位於北極圈上空」為由拒絕緊急降落，但家屬取得的飛行紀錄顯示，當時飛機實際位於美國威斯康辛州上空，完全有可能改降最近機場。蘇里亞表示，父親為終身素食者，出發前已明確訂購素食餐。航空公司卻在機上告知「素食餐已發完」，並要求他「避開葷食部分」，認為這是導致悲劇的關鍵失誤。訴訟文件指出，賈雅維拉的死因為「吸入性肺炎」（aspiration pneumonia），即食物或液體誤入肺部造成感染與窒息。根據資料，卡達航空共提供19種特殊餐點，其中7款為全素或無肉選項，用以滿足不同乘客的宗教及飲食需求。訴訟同時引用《蒙特婁公約》（Montreal Convention），該條約規範國際航空公司於航班發生死亡或傷害時的法律責任，設定賠償上限約17萬5千美元。目前，賈雅維拉家屬已正式向法院提出過失及致死損害賠償要求。卡達航空尚未對事件作出正式回應。家屬指出，機組人員當時僅提供含肉餐點，要求素食者「避開肉品食用」。（圖／翻攝自X，）@Independent·
有家族史！64歲男健身後突心臟病釀車禍 倒在診所旁奇蹟獲救
美國維吉尼亞州一名64歲男子上月運動後開車返家途中突發心臟病，導致他連人帶車失控衝進停車場。巧合的是，他停留的地點正好在心臟科醫師開業的診所旁，醫師後來立即上前為他治療，奇蹟地將他從鬼門關前救了回來。綜合外媒報導，男子傑夫傑拉奇（Jeff Geraci）在上完健身課後開車返家時，突然感覺身體不適，原本打算停車休息，卻仍決定繼續開車，沒想到他在路途中因身體不適，導致車輛失控橫跨多條車道後，撞上路邊標誌並停在一處停車場。由於車輛剛好停在桑塔拉醫療集團（Sentara Health）心臟科醫師迪帕克塔雷亞（Dr. Deepak Talreja）的診所附近。塔雷亞加目睹意外發生後，一邊打電話報警，一邊上前查看情況，「我到達你（指傑拉西）的車邊時，我看到擋風玻璃碎裂、安全氣囊全開，看不清楚你，因為你被安全氣囊和破碎的擋風玻璃包圍著。」塔雷亞加很快發現，傑拉奇沒有呼吸，也沒有脈搏，這是心因性猝死（SCD）的症狀之一，所幸急救來得及時，短時間內讓他的心臟恢復跳動。塔雷亞指出，此病若超過8分鐘未獲得急救，心臟將難以復甦。傑拉奇後來進一步的身體檢查顯示，他的左前降支動脈堵塞率高達95%，另一部分也達90%。傑拉奇回憶，他甦醒時感覺像在一場迷霧般的夢境，只發覺四周有人來回走動，還一度不清楚發生什麼事，直到自己詢問護理師後，對方才解釋，他心臟病發後把車子撞壞。他也提到，家人皆有心臟病史，但自己自14歲起就是運動愛好者，還曾跑過馬拉松，一直以為「這種病不會輪到自己」。如今傑拉奇死裡逃生後已重返工作崗位，並正專注於精進健康的生活及飲食習慣。他也感慨「我很幸運，這是一個奇蹟，感謝上帝與塔爾雷加醫師當時在那裡」，才讓他活了下來。
翁山蘇姬傳心臟問題惡化「其子籲儘速釋放」 緬軍否認稱健康良好
緬甸前國務資政翁山蘇姬（Aung San Suu Kyi）自2021年遭軍事政變推翻後就遭到拘禁，如今傳出健康惡化的消息，其子金亞瑞斯（Kim Aris）表示，翁山蘇姬心臟問題日益嚴重，需緊急接受專業醫療照護並呼籲軍方立即釋放母親，停止「殘酷且危及生命」的拘禁。翁山蘇姬傳出心臟問題嚴重惡化，外界憂心其未獲妥善醫療照護。根據《路透社》9月5日報導，金亞瑞斯受訪時表示，80歲的翁山蘇姬早在一個月前便要求軍方安排心臟科醫師診療，但至今無法確認是否已獲准。身在倫敦的他透過電話向《路透社》表示：「若沒有專業檢查，我們根本無從得知她的心臟情況到底如何。我非常擔心，甚至無法確定她是否還活著。」除了心臟疾病外，翁山蘇姬還傳出患有牙齦與骨骼相關問題。金亞瑞斯推測，母親可能也在今年3月緬甸地震中受傷，該場地震造成超過3700人死亡。他並透過臉書影片呼籲國際社會關注，要求釋放翁山蘇姬及所有政治犯。翁山蘇姬多年來為緬甸民主象徵，政變後局勢持續動盪。對於外界關注翁山蘇姬健康情況，緬甸軍方迅速作出反擊。軍方發言人佐敏通（Zaw Min Tun）於9月7日晚間透過國營媒體《MRTV》表示：「翁山蘇姬的身體狀況良好。外界散布這些消息，是為了轉移對我們領導人正在中國進行國事活動的注意力。」他強調，此類消息純屬政治操作，意圖掩蓋軍方領袖敏昂萊（Min Aung Hlaing）與中國國家主席習近平會晤的消息。緬甸自2021年2月軍方推翻翁山蘇姬領導的民選政府以來，國內局勢持續動盪。軍方指控該屆大選存在大規模舞弊，作為政變正當性依據，但國際監察機構並未發現具體舞弊證據。政變引發全國性抗爭，並迅速演變為武裝衝突。緬甸軍方否認翁山蘇姬健康惡化，稱相關報導旨在轉移焦點。翁山蘇姬多年來被視為緬甸民主象徵，遭政變後被軍方控以煽動、貪污與選舉舞弊等多項罪名，目前總刑期高達27年，她本人則全面否認指控。她最後一次公開露面為2021年5月的法庭畫面，當時她戴著外科口罩，坐在被告席上。翁山蘇姬和英國學者麥可・亞瑞斯。翁山蘇姬生於1945年，是緬甸獨立英雄昂山將軍之女。父親於她年幼時遇刺身亡。她曾就讀英國牛津大學，並與英國學者麥可・亞瑞斯（Michael Aris）結婚，育有兩子。1988年，她為照顧病重母親返回緬甸，並投入民主運動，創立全國民主聯盟（NLD），從此成為對抗軍政體制的核心人物。過去數十年間，她曾遭多次拘禁，其中15年被軟禁於仰光茵雅湖畔的老家內。儘管國際社會與人權組織一再呼籲緬甸軍政府釋放翁山蘇姬，但軍方近日仍計畫於年底啟動分階段選舉，僅允許軍方支持或核准的政黨參選。西方政府批評此舉旨在鞏固軍方權力，將民主進程推向停滯。緬甸軍方否認翁山蘇姬健康惡化，稱相關報導旨在轉移焦點。（圖／翻攝自x， @BangkokPostNews ）
北市消防局「急重症整合系統」與新光醫院介接 傷病患資訊共享促醫療資訊整合
台北市政府消防局「急重症整合系統暨App」自今年1月份正式上線以來，開啟了消防局運用智慧聯網（AIoT）技術於生理監視設備的新篇章。此系統針對到院前心肺功能停止（OHCA）、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別，精準取得傷病患的生理監測數據（如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備）。透過該系統，醫療資訊可即時傳輸至北市各合作急救責任醫院，大幅節省了醫院接收傷病患生理參數的時間，平均可提早約6分鐘進行準備，顯著提升了到院前緊急救護品質。今年7月1日，北市消防局系統已成功納入AI判讀心電圖功能。此功能顯著提升了院前判斷急性心肌梗塞的準確性，在統計7月份AI已協助分析437件，其中24件被AI判別為ST段上升心肌梗塞（STEMI），藉由視覺化儀表板結合地理資訊系統（GIS）功能，透過系統即時查閱心電圖資訊，能有效協助醫院提前啟動心臟科醫師準備，為病人打通血管爭取黃金救援時間。今年8月份在資訊共享與整合方面也獲得重大進展。新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院（以下稱新光醫院）已於今年8月19日完成與急重症整合系統的介接，是臺北市首家實現將到院後患者預後資料「自動化、即時整合」的急救責任醫院。系統介接整合過程中有賴新光醫院資訊部、急診醫學科、中風中心、心臟內科及外傷科的努力投入，象徵著臺北市在智慧緊急醫療領域邁入「全新階段」。消防局將秉持創新精神，運用AIoT智慧聯網，推動與更多急救責任醫院完成系統整合與共享。透過科技「智慧串聯」的力量，與所有醫療夥伴攜手，共同推動臺北市智慧醫療救護的發展，為市民提供更安全、更有效率的緊急醫療救護服務。
狼醫性侵兒少頻傳 法制局建議刪除追訴時效
近年頻傳「狼醫」事件，其中更有人將狼爪伸向兒少。根據國外統計，兒少性犯罪的被害人往往經歷多年才得以面對加害事實，並提出告訴。立法院法制局指出，被害人可能面臨追訴權已過時效而消滅，建議我國應借鏡歐盟，研議排除兒少性犯罪的追訴時效。精神科醫師孔繁錦被控2021年性侵未成年少女，遭判處1年有期徒刑。他假稱要在臀部打針，將被害人帶到注射室用手指性侵得逞，少女逃離後告知男友，事後到身心診所求診，醫師察覺異狀並通報，由社工陪同報案。小兒心臟科醫師紀孟宏遭指控2022年替女童檢查心臟時，以手持超音波將探頭放在女童胸部上游移，並以手指抓取、碰觸乳房和乳頭，由於女童無法判斷用意，並未明確表示反對。之後紀男又以「遺傳」為由為女童母親檢查，並以同樣手法猥褻，遭識破後才停手，女童母親事後詢問才得知女兒已遭狼爪。立法院法制局報告指出，兒少性犯罪被害人可能因年紀幼小，對犯罪事實認知不足、犯罪行為人身分為師長或親屬長輩等因素，導致未能及時尋求司法救濟。根據澳洲全國兒少性侵調查報告，在兒少時期遭受性侵的被害人，平均24年才首次說出受害經歷。台灣兒童青少年精神醫學會理事長林健禾指出，無論成人或兒童，性犯罪的被害人通常非常隱諱，只有在建立良好關係及隱私性時，才有足夠的安全感而願意揭露。相較於大人可以獨立生活，小朋友更不容易向他人表露受侵害的訊息。立法院法制局指出，歐盟已積極檢討朝向「刪除兒少性侵害犯罪追訴時效」的方向立法，建議我國主管機關正視，應研議排除兒少性犯罪的追訴時效。
感染腸病毒不嚴重？ 醫示警重症4前兆：死亡率約在3-20%
隨著腸病毒進入流行高峰，小兒心臟科醫師黃斯煒近日於臉書分享一段門診經歷，提醒家長「腸病毒非同小可」，並指出部分家長對於腸病毒的嚴重性認知不足，可能因此錯過防治與就醫時機。黃斯煒在貼文中提到，一名家長因學校要求帶著2歲女童就診，雖無發燒或食慾不振等明顯症狀，但因班上已有腸病毒個案，學校依規定要求二度確認，以防疫情擴散。該名父親對此表達不滿，認為孩子「根本沒事」，黃醫師則耐心解釋腸病毒的傳染性與重症風險，並藉此呼籲家長提高警覺。黃斯煒指出，腸病毒是一群小RNA病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒及腸病毒71型等。其中以腸病毒71型最容易引發重症。病毒主要經由糞口途徑、飛沫或接觸水泡滲液傳染，特別在高溫時期（3月至6月）最具傳染力，9月開學後則因群聚風險可能出現第二波高峰。黃斯煒提醒，腸病毒感染常見的症狀包括疱疹性咽峽炎，喉嚨出現水泡、潰瘍，造成吞嚥困難；手足口病，口腔、水泡外，伴隨手腳皮膚出疹；黃斯煒提醒，雖多數病童症狀輕微，但腸病毒71型可能引發腦膜炎、腦炎或心肌炎等重症，甚至導致心肺衰竭，死亡率高達3%-20%，「在1998年台灣腸病毒大流行時，死亡率將近20%。而近年由於對於腸病毒重症的了解更加透徹，近年重症死亡率已有明顯下降」。黃斯煒特別強調「重症四大前兆」，一旦出現應立即送醫，包括退燒後持續嗜睡；肌躍型抽搐（類似嬰兒驚嚇反射）；持續嘔吐；呼吸急促、心跳過快等。此外，三歲以下幼童、體溫超過39度、發燒超過三天等，都是高風險群。目前腸病毒尚無特效藥，治療以支持療法為主。由於口腔潰瘍會影響進食，黃醫師建議家長可提供果汁、牛奶等冷涼流質食物，並避免熱食以減少疼痛。如孩子無法進食、脫水情況嚴重，則需考慮藉由止痛藥或點滴治療。黃斯煒呼籲，腸病毒預防比治療更關鍵，建議家長帶小孩接種腸病毒71型疫苗；勤洗手、戴口罩；避免病童與其他孩子接觸；使用含氯漂白水進行正確消毒（500ppm一般環境、1000ppm針對排泄物處理）。他強調，酒精與一般清潔劑無法殺死腸病毒，正確濃度與對象消毒是防止病毒蔓延的關鍵，「不是腸病毒不可怕，是因為我們做得夠好。」黃斯煒最後表示，社會大眾對腸病毒的輕忽，很可能是因為防疫得宜造成的錯覺。他呼籲家長，在腸病毒流行期間務必提高警覺，共同守護孩子健康。
6歲童蛀牙釀細菌入血「心瓣膜被吃掉」！死亡率高出心臟病百倍 這症狀快送醫
蛀牙不只傷牙，竟差點要命！台大兒童醫院近期收治一名年僅6歲、原本無心臟病病史的健康女童，竟因幾顆蛀牙釀成「感染性心內膜炎」，細菌入侵血液後迅速破壞心瓣膜，並擴散全身，超過半數器官受損。醫師驚呼，這類感染死亡率甚至比先天性心臟病高出數十至上百倍，籲家長別忽視口腔保健，更要警覺孩子的發燒徵兆。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專《兒童心臟會客室：聊聊孩子們的心事》發文分享這起案例，指出該名女童僅因幾顆蛀牙，細菌經由牙齒跑進血液，短時間內就在心臟瓣膜形成細菌斑塊，還隨血流擴散全身，造成全身多處器官破壞。他強調：正如同這類感染一旦成形，進展迅速且難以控制，死亡率極高，堪稱兒科晨會的重要警示案例。陳俊安形容，細菌「聚集一起吃掉了心瓣膜」，一旦細菌斑塊穩固，趁抗生素發揮作用前就已大舉擴散。該病原多見於本有心臟病史患者，但即使如這名女童般健康兒童，也可能因口腔細菌引爆全身危機。陳俊安提醒，預防重點不在牙科手術當下才做預防，而應從日常維護口腔衛生做起。他進一步強調，若家中兒童出現「無明顯感冒症狀卻連續發燒3至5天以上」，即使僅微燒38度上下，也應儘速就醫排除感染性心內膜炎風險。他指出，很多家長常誤以為無心臟病史就無風險，「但案例中的孩子不也是得了感染性心內膜炎？」呼籲家長不可掉以輕心。最後，陳俊安提醒，尤其高風險族群如有先天性心臟病者，更應重視牙齒保健與感染預防。他也感嘆，社會普遍低估蛀牙與心臟病之間的潛在風險，期盼這起案例能喚醒大眾對兒童口腔與心血管健康的重視，並祝福小女孩順利戰勝病魔。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專兒童若持續發燒3至5天應儘速就醫，勿輕忽感染性心內膜炎徵兆。（圖／翻攝自臉書）
黃金救援！北市首創「AIoT智聯」救護車 醫療資訊提早6分鐘傳輸醫院
北市消防局「急重症整合系統暨App」於今年正式上線，開啟生理監視設備使用智慧聯網（AIoT）技術的新時代。消防局表示「急重症整合系統暨App」為全國首創，針對OHCA（到院前心肺功能停止）、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別，利用IoT技術精準取得消防局救護車上傷病患的生理監測數據（如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備），並透過該系統傳輸至本市各合作急救責任醫院，結合到院前及到院後患者資訊並以視覺化儀表板呈現數據資料，節省其接收傷病患生理參數時間高達6分鐘（近年度平均送醫時間），以利醫院提早為傷病患做準備，提升到院前緊急救護品質。該儀表板結合地理資訊系統（Geographic Information System, GIS）功能，計算預計抵達醫院時間，本市急救責任醫院皆可透過院前儀表板查閱，如遇急性心肌梗塞病人更可透過系統查閱心電圖資，提前啟動心臟科醫師準備以利病人打通血管，以利醫院急診室提前做準備。再者，於案件結束後，透過消防局及醫院端完善傷病患預後資料，經數據分析滾動式調整消防局之緊急救護政策規劃。消防局指出，北市致力於落實「發展智慧城市」，依瑞士洛桑國際管理發展學院公布2024年智慧城市指數（Smart City Index），相較於2023年，臺北市排名大幅攀升13個名次，展現臺北市在推動智慧城市發展方面獲得國際之肯定。消防局表示，為進一步提升城市智慧治理，該系統亦規劃於今年下半年納入AI判讀心電圖功能，提升院前判斷急性心肌梗塞之準確性，未來也將介接到院前超音波圖資，持續透過AIoT智慧聯網技術，逐步提升到院前緊急醫療救護效能。北市消防局「急重症整合系統暨App」於今年正式上線，開啟生理監視設備使用智慧聯網時代。（圖／翻攝畫面）
印男冒充英國心臟名醫混進醫院執業 2個月至少醫死7名患者
近日，印度中央邦發生一起醫療醜聞。一名男子冒充英國心臟外科名醫的名號四處招搖撞騙，多次在社群上高調發表醫學謬論，最後還讓他混進了當地一間私人基督教醫院成為心臟科醫生，多次執刀進行心臟手術。直到近日，在短短1個月內有7名這位醫生的患者在術後死亡，他的真實身分才因此被揭穿。當地官員還指出，受害者的真實數字可能還在7人之上。據《新德里電台》報導，印度中央邦達莫市（Damoh city）一間私人開設的基督教傳教醫院內，一個月內有7名患者在進行心臟手術後喪生，引起當地高度關注。之後當度有關部門接獲投訴，指出該醫院一名心臟科醫師身分可能有異，調查之下才揭露這起「假醫生」冒名頂替進行心臟手術的可怕事件。據了解，這名印度假醫生本名叫做納倫德拉‧維克拉瑪蒂亞‧亞達夫 (Narendra Vikramaditya Yadav)。他從至少2年前起，冒用了英國一名知名心臟科專家「N‧約翰‧肯姆」（N John Kem）的身分，在網路上招搖撞騙，不僅常在社交平台上高調發表各種荒謬的醫學言論，並且成立了個人網站宣揚自己的「高超醫術」。亞達夫的把戲成功騙倒不少印度民眾，甚至有不少官員曾經接見他，而他最後也憑藉著這種曝光帶來的名氣，成功把自己送進了正規醫院，成為一名拿起手術刀給患者進行心臟手術的醫生。據了解，亞達夫在2024年12月到2025年2月間，一共為15名患者進行了心臟手術，其中有7人已經在近日死亡。當地兒童福利委員會主席、律師迪帕克‧蒂瓦里（Deepak Tiwari）告訴媒體，一些沒有死亡的患者找到了他們，告訴他們自己的遭遇，並且表示自己到其他地方就醫後，才聽說了這名假醫生冒充身分的消息。蒂瓦里表示：「雖然官方公布的死亡數字是７人，但實際數字應該比這個高得多。」印度國家人權委員會成員普里揚克‧卡農戈（Priyank Kanoongo）也指出，他們接獲投訴，得知有一名假醫師在教會醫院裡替患者進行手術。他們還得知，這間醫院接受了由政府「印度醫療援助計畫」撥發的高額補助金，「這是一起嚴重的事件，我們已經開始近調查。」消息曝光後，當地有關部門已經成立醫療調查小組來調查這起事件，該小組在查封了醫院的所有文件並進行調查中發現，這名冒名頂替者涉及多起爭議，其中甚至包括在印度第4大城海德拉巴市（Hyderabad）登記的一起刑事案件。目前該調查小組與當地警方正深入追查發生在該醫院的多人死亡問題。
美國醫示警久坐就是「新型吸菸行為」 台灣醫也提過：阿茲海默症風險增加
久坐行為正逐漸被醫學界視為與吸菸同樣危險的現代生活習慣。來自紐約大學朗格尼醫療中心（NYU Langone）的心臟科醫師威廉斯（Stephen Williams）指出，即便站著不動也屬於「久坐生活型態」，許多自認為「整天站著就算活躍」的患者其實仍暴露在高風險中。他甚至直言久坐的危害已被認定是「新型吸菸行為」。根據外媒報導指出，久坐與多達30種慢性疾病高度相關，其中包括罹患第2型糖尿病風險增加112％、心臟病風險增加147％，而且長期久坐者也容易體重上升。研究顯示，每日走路少於1,500步或在缺乏熱量控制的情況下長時間坐著，會顯著提高胰島素阻抗，這正是第2型糖尿病形成的主要原因之一。更有研究指出，即便站立辦公取代傳統久坐模式，若仍缺乏足夠的身體活動，其健康風險依舊存在。威廉斯對此建議，民眾每日應進行適量的身體活動，只要獲得醫師許可，即便是簡單的散步也能改善健康。他強調運動應達到中等強度以上，可透過心率監控，維持在最大心率的50％至70％區間。根據研究，50歲以上者若每日能有22分鐘的中至高強度運動，便能大幅降低死亡風險。除了心臟病與代謝疾病的風險外，久坐也可能對大腦造成損傷。胸腔暨重症專科醫師黃軒先前就在其臉書專頁發文指出，根據中年人為對象的研究，久坐時間越長，大腦內側顳葉（MTL）體積越小，此區掌管記憶與學習功能，當其體積減少，將導致記憶力衰退、注意力不集中、學習效率下降，甚至增加罹患阿茲海默症的風險。久坐會造成血液循環緩慢，腦部供氧不足，也會降低神經連結活性，使整體認知功能退化。黃軒引用《英國醫學雜誌（BMJ）》的一項實驗，說明久坐對腦部的具體影響。該研究讓15名上班族分別經歷四小時不間斷久坐、每30分鐘走動2分鐘、以及每2小時站立8分鐘等狀況。結果顯示，持續久坐者的大腦血流速度明顯下降，相當於大腦老化2至4年；但若每半小時起身走動一次，便能幾乎完全逆轉這種衰退效應。針對改善方式，黃軒建議，民眾可以每30分鐘起身走動2分鐘、上下樓改走樓梯、使用小水杯強迫自己多走幾次裝水、通話時站起來走動、飯後外出散步，以及改用站立式辦公桌。這些簡單的日常行為能顯著提升身體活動量，改善血液循環，並延緩大腦老化。
演技代表作？王大陸造假心臟問題成功閃兵 醫師驚「難度很高」：演技一流
33歲藝人王大陸涉嫌斥百萬巨資找犯罪集團指導、偽裝心臟問題，以此騙過醫師開立診斷證明逃避兵役。對此，有心臟內科醫師在受訪時指出，理論上想用「心臟問題」逃避兵役難度極高。並稱在各種可能逃避兵役的方式中，王大陸選了一種「門檻、技術很高的」，直言他當時能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，堪稱「武功高強、騙術一流、演技一流。」藝人王大陸今（18）日上午因涉嫌妨害兵役、偽造文書，遭刑事局帶回偵訊，後移送新北檢複訊，以15萬元交保。據了解，王大陸為了閃躲兵役，私下找來專門犯罪集團在背後下指導棋，並豪砸新台幣100萬元，在集團的建議下假裝心臟問題，以此騙過醫師開出診斷證明，成功躲過兵役。消息傳出後，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風傍晚接受媒體電訪。洪醫師指出，男性在臨床上想假裝心臟問題逃過兵役「難度很高」，因為要成功通過心電圖檢視理論上並不容易，「我不知道他是否用別人的心電圖假冒、或是有心律不整等問題才可能」。洪惠風直言，騙兵役技術多種，但王大陸選了一種「技術門檻很高的」，認為他能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，可說是「武功高強、騙術一流、演技一流。」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也表示，想靠心臟問題符合免除兵役的條件，「一定要有證據」，除了患者自述的症狀之外，還要包括生理學、影像學的檢查，惟有影像查有異常，醫師才能出具診斷證明。且後續也要由兵役單位再次判定。對於王大陸逃兵的消息，台北市兵役局副局長林春來今日受訪時表示，王大陸將於今年底超過33歲的緩徵年限，目前已將其限制出境，並安排3月入伍。林春來還指出，目前公所尚未收到王大陸的體檢複檢申請，假如他在3月徵集後仍未入伍，將依妨害兵役送辦。而根據《妨害兵役治罪條例》第5條規定，意圖避免動員召集或臨時召集，捏造免役、除役、轉役、緩召、逐次召集或儘後召集原因者，可處5年以下有期徒刑。
心血管患者注意！營養師揭「過年飲食紅黑榜」：盡量避免
農曆新年期間，家家戶戶少不了大魚大肉的豐盛餐點，但對於心血管疾病患者來說，如何在佳節中兼顧健康與美食，成為一大挑戰。心臟科醫師陳裕峰與營養師高敏敏特別提醒，這個時期飲食必須更加謹慎，應優先選擇對心血管有益的原型食物，並避免高糖、高油、高鹽的加工品，以降低健康風險。在主食方面，建議選擇低GI的澱粉類，如五穀雜糧、蒸蘿蔔糕、芋頭、地瓜和南瓜，這些食物能夠減少血糖劇烈波動，並提供穩定的能量來源。營養師建議，每餐的澱粉攝取量可控制在八分滿的碗公內，避免過量攝取影響血糖與血脂。相對而言，像油飯、八寶飯、炒飯、炒米粉及牛肉麵等食物，則屬於黑榜食物，因為其升糖指數較高，且在烹調過程中往往加入大量的調味料與油脂，可能增加心血管負擔，應盡量避免。在蛋白質攝取上，紅榜食物包括燉雞、蒸魚、蒸蛋、豆腐與豆乾，這些食材富含優質蛋白質，且以蒸、煮、滷、烤等較健康的方式烹調，更適合心血管疾病患者食用。然而加工肉品、火鍋料、三層肉以及煎炸類食物則應盡量少吃，因為這些食物含有較高的飽和脂肪與反式脂肪，可能促使血管硬化，增加罹患心血管疾病的風險。飲料的選擇同樣至關重要，高敏敏表示，優酪乳、鮮奶、保久乳、茶類、豆漿及不濾渣的果汁屬於健康選擇，能為身體補充營養，但碳酸飲料、調和果汁、含糖手搖飲與酒精類飲品則應盡量避免，特別是高糖飲品，可能增加動脈硬化風險，而酒精則可能影響心律，對心血管疾病患者而言更是一大隱憂。至於年節常見的點心，水果、堅果、仙草、優格及豆花都是不錯的選擇，但應以簡單配料為主，避免額外添加過多糖分。反之，麻荖、豬肉乾、各類糖果與糕餅類食品則應少吃，這類點心不僅糖分高，也容易導致肥胖與糖尿病，進而加重心血管負擔。營養師高敏敏特別提醒，除了注意飲食，年節期間的生活作息也不容忽視。與親友團聚時，應避免暴飲暴食，盡量保持飲食節制。此外，應維持正常作息，避免長時間熬夜追劇或通宵打牌，才能確保身體維持在最佳狀態，在歡慶新年的同時，也守護心血管健康。
屎拉不出「用力過度」！他突發心律不整「量不到脈搏」 醫示警：冬天更要小心
便祕對於中、老年人來說，都是需要重視的問題，就有一名60歲男子，在家出現胸悶狀況，送醫檢查確診急性心肌梗塞，做了心導管治療、放了支架，狀況逐漸穩定，怎料在住院期間，他又爆發心律不整，甚至一度量不到脈搏，事後醫師詢問，才知他在發病前因便秘「用力排便」，造成心肌缺氧，並導致心臟病復發。肝膽腸胃科醫師錢政弘在節目《健康好生活》分享，他擔任住院醫師時，曾遇到一名60歲的男性病患，當時該男子在家出現胸悶不適，送急診發現是急性心肌梗塞，心臟科醫師為他做了心導管術、置放支架，男子的狀況在短時間內穩定下來，隨即送到加護病房觀察，2天後病況漸漸穩定，「是很成功的治療案例，主治醫師也非常得意……把他從鬼門關中救活了」。錢政弘接著說到，該男子要轉入普通病房時，卻突發心律不整，不只血壓降低，就連脈搏都量不到，經過電擊搶救才讓人醒過來。針對這個危急的情況，主治醫師感到十分疑惑「怎麼會突然心肌缺氧呢」，經過詢問後，得知該男子便秘，當天早上突然想排便，很用力上還是上不出來，全身冒汗、出力過多，導致心臟缺氧，使得才穩定不久的心臟病復發。對此，錢政弘提醒，根據統計，到了冬天，很多人的心臟病「都是在廁所發生的」，有時用力太久，容易引發心肌缺氧，甚至心肌梗塞。若想要透過飲食改善便秘狀況，錢政弘也點出10種食物，包括黑棗、蘋果、奇異果、無花果、柑橘類、地瓜、奇亞籽、亞麻籽、火龍果、燕麥等，其中黑棗可做成黑棗汁，奇異果、無花果、火龍果則富含酵素來幫助人體，而燕麥的膳食纖維是白米的12倍、糙米的2倍，多吃燕麥也可以幫助排便。
年輕人也會得心臟病！ 醫教10招改變生活習慣預防疾病
心臟病不再是老年人的疾病，有越來越多大約40多歲的中年族群發現自己處於危險之中，可以做些什麼來保護心臟的健康嗎？Mount Sinai健康中心的心臟科醫師Evan S. Levine博士表示，答案是肯定的。Evan S. Levine博士給大家10 個實用的建議，這些建議大多是生活方式的改變，有助於大家在60歲之前預防心臟病發作。1.不要吸菸：吸菸會促使心臟血管收縮，增加血壓和心率，並增加導致心臟病發作的血栓風險；與不吸菸的人相比，吸菸者心臟病發作的風險增加1倍以上。2.避免所有含糖飲料：避免含糖飲料或蘇打水，可以幫助您降低高血壓和三酸甘油酯過高的風險。研究表明，即使對於那些經常運動的人來說，每天飲用含糖飲料，也會增加心臟病發作的風險。3.避免吃快餐：你餐盤裡的食物對心臟健康有重要的作用，避免食用富含鹽、糖和不健康脂肪的垃圾食品，有助於降低肥胖、高血壓和心臟病的風險。4.每天至少運動30分鐘：每天至少30分鐘的運動，可以改善血液循環、調節血壓、預防肥胖，並降低膽固醇，這些都是心臟病發作的關鍵危險因子。5.進行冠狀動脈鈣掃描檢查：冠狀動脈鈣掃描有助於評估心臟動脈中的鈣積聚。對於患有高膽固醇、心臟病家族史和其他危險因素的人，即使是 40 歲以下的人，進行這項評估對於監測心臟健康非常有益。6.排解壓力：壓力會導致血壓升高並擾亂皮質醇，這兩者都會對心臟健康產生負面影響。Evan S. Levine博士強調，解決壓力（無論是工作壓力還是人際關係壓力）以及尋找放鬆的方法（例如聽舒緩的音樂）可以為您的心臟帶來奇蹟。7.治療糖尿病、高血壓：管理糖尿病和高血壓等潛在疾病，對於預防心臟病非常重要，因為這些是心臟健康的重要危險因子。8.保持健康體重：體重過重，特別是腹部周圍的脂肪沉積，會增加代謝疾病的風險，可能導致心臟病發作。Evan S. Levine博士強調，減肥，特別是如果你的腹部肥胖，與高血壓、三酸甘油酯升高、脂肪肝和血脂升高都有關，這就是代謝症候群。9.聽取醫療專業人員的建議：隨著社群媒體的興起，人們很容易聽從那些自稱專家但缺乏正式培訓或證書的影響者的健康建議。Evan S. Levine博士對這種日益增長的趨勢發出警告，並強調應該要聽取合格醫療專業人員的建議的重要性。10.注意飲酒量：眾所周知，過量飲酒會導致血壓升高並危及心臟健康。（內容授權提供／常春月刊）
為何醫護「都戴Apple Watch」？ 過來人曝：多功能超好用
蘋果公司開發的智慧型手錶Apple Watch，有運動追蹤、健康監測和無線通訊等強大功能，是許多果粉的標配。然而，最近有女網友觀察到，無論是在小診所或大醫院看診，大部分醫護人員手上都會戴Apple Watch，也讓她好奇原因？貼文曝光後隨即掀起熱議。有女網友日前在Threads發文驚呼，「怎麼感覺所有的醫護人員，手上都有Apple Watch啊，不管診所、小醫院、大醫院都是欸。」貼文曝光後也引發網友熱議，「我上一個單位也是，人手一支，我還以為是醫院發的」、「為了更清楚計算自己勞碌命剩多久時間」、「大夜班可以開手電筒超方便」、「因為上班可以偷看訊息」、「我都是拿來找我的手機在哪，很方便。」也有醫護過來人分享，「遇到暴力、恐龍家屬或奧客的時候，可以一秒啟動錄音不被發現」、「有很多醫師會運動，他們用來觀測自己心跳計步；護理師是為了計時、隨時看到手機訊息」、「其實護理人員是需要手錶的，可以讀秒、觀察病人呼吸等」、「當計時器超級好用，又不會很吵」、「為了看訊息，雙手都操作感染性檢體不能拿手機」、「因為我們忙起來的時候真的很忙，我的Apple watch還會告訴我現在心跳多少，提醒我深呼吸」、「只有專業的人員才懂得Apple Watch功能強大可以救命，當然是要戴這種電子手錶，還可以告訴你，心臟科醫師也很愛，人人手上1支。」也有醫護人員曝關鍵，「大家應該不是臨床線上的工作人員，很多醫院都禁止護理人員上班時間用手機，因為有太多的投訴，都是說護理人員忙著滑手機，不馬上處理病患的事情，上有政策下有對策，所以Apple Watch就出現了。」除醫護人員外，空服員、餐飲業、美髮業網友也透露，「空服員也很多戴Apple Watch」、「餐飲人員也愛用喔，防水、通話、語音回訊、刷信用卡都很好用，另外主要是上班不能用手機，連休息時間都不能用，只好仰賴智慧手錶嘍」、「美髮業也很多人用，1至2萬的東西，自己跌倒真的會幫忙報警，或是可以語音說要打給誰。」還有許多人會買其它牌的智慧手錶，「就算不是醫療業也很多人用Apple耶，我是用Garmin，因為我討厭Apple」、「我是用三星手錶，也可以傳訊息，打電話」、「可是我是Garmin」、「因為你認得Apple Watch的樣子，其他三星、Garmin都是圓的，你沒認出來而已」。
睡覺「沒這個」呼吸困難？ 醫示警：恐是心臟衰竭
大部分人睡覺都會躺枕頭，但如果發現沒有枕頭你會呼吸困難，那要注意了！英國權威心臟科醫師示警，如果你在沒有一堆枕頭支撐的情況下難以入睡，這可能是致命健康狀況的「隱藏」跡象。英國心臟病學權威、保險公司Vitality副醫療處長戈德塞斯（Rosie Godeseth）表示，平躺在床上時的不適可能是心臟衰竭的症狀，症狀包括虛弱疲倦、四肢腫脹，有時還會因肺部積水而導致極度呼吸困難；由於平躺時，呼吸問題可能會更嚴重，患者通常會發現「支撐」的姿勢更舒適。戈德塞斯說，「有時（患有心臟衰竭的人）會出現肺部積液，導致躺下時呼吸困難，如果你發現睡覺時必須靠枕頭或醒來時呼吸困難，請去看醫生，醫生可能會建議於夜間配戴健康監測儀或進行心臟檢查。」報導指出，心臟衰竭是一種無法治癒的長期疾病，但早期診斷和治療可以降低重症和死亡的風險，治療方法包括改善心臟功能的藥物和手術、植入心律調節器以控制心率或進行心臟手術以改善血流。另外，心臟衰竭其他較不常見的症狀包括持續咳嗽、腹脹、心率加快和食慾不振。戈德塞斯表示，儘管這些問題也可能是由不太嚴重的情況引起的，但最好還是進行檢查。戈德塞斯補充，有多種方法可以長期改善心臟健康，包括保持活躍、健康均衡的飲食和避免吸煙，光是運動就可以幫助降低35%的心血管疾病風險，因為它有助於調節血壓、降低壞膽固醇並保持血糖水平穩定。
趙少康動手術心臟停3小時！ 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術，原因是主動脈有擴大的現象，並導致瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流等情況，因此換了主動脈與瓣膜，過程中心臟還停了3小時，有如死過1次，心臟科醫師呼籲，民眾要留意低於60的舒張壓。另外，前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出，趙少康動手術前曾向他諮詢，自己就曾建議，應該及早檢查和及早治療，且心臟開刀仍有不小風險，趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60，雖沒有不適，不過檢查後發現主動脈擴大，造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血1/4又流回心臟，他自述沒有症狀，不過一堆名醫大老卻建議他開刀，像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等，趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化，或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變，因此建議一併開刀解決，避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露，他在上午8點進手術室，下午6點進加護病房兩天，再轉普通病房，手術由魏崢動刀，過程中心臟停止3小時，以人工血管換主動脈、換瓣膜，又處理血管，而魏琤形容該手術在心臟手術中，難度算8，換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法，主動脈瓣膜逆流者，有可能造成舒張壓偏低，正常人舒張壓應在60到80mm/Hg，若是低於60 mm/Hg，要留意有可能是瓣膜病變，致使瓣膜關不緊，讓心臟打出去的血迴流心臟，造成心臟負擔，嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因？李禎元認為，有可能是因瓣膜老化、鈣化，甚至是因主動脈擴大、有瘤，才讓瓣膜關不緊，從趙少康的敘述，至少進行了主動脈置換手術，也換了瓣膜，並進行了冠狀動脈復位術，這樣大規模手術，一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術，胸前至少留15公分以上的疤痕，說是比換心手術難度還高，算是貼切的。李禎元還表示，舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致，建議需釐清原因，若是收縮壓高、舒張壓低，這仍歸類為高血壓，要以藥物控制，若是收縮壓及舒張壓均低，還合併有喘、水腫等心衰竭症狀，恐需積極治療，甚至評估是否有開刀適應症。另外，蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出，當他得知對方心臟略有不適，早就建議要及早檢查、及早治療，趙少康很明顯聽進去了，做了完整的檢查，也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」，恢復情況良好，近日出院，很為他高興。蘇清泉表示，台灣醫術發達，心臟手術更是世界一流水準，但雖然如此，心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子，安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術，手術整個過程堪稱順利，但也讓團隊耗盡心力，身為心臟外科醫師，臨床上遇到應要開刀的患者，蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好，而趙少康也留言回應，「謝謝清泉兄專業建言，目前已經無恙，有病真的不要拖」。
印籍移工搬木材突倒地OHCA 院方：疑流感引心肌炎險亡
彰化縣芳苑鄉28日上午9時許發生一起突發意外，1名34歲印尼籍男移工在台電芳苑變電所搬運木材時，疑心肌梗塞突然發作，導致他倒地當場失去生命跡象，警消獲報到場，救護員趕緊使用AED電擊並送醫搶救，所幸後續已恢復心跳，經檢查，病患疑因流感造成心肌炎，險些因此喪命。消防局表示，彰化縣消防局上午9時6分獲報，草湖段台電變電所工地有1名男移工失去生命跡象，消防局立即出動2人到場救護，抵達後先將患者傷口初步清洗再包紮止血，接著使用AED電擊2次，再將他以頸圈和長背板移上救護車再電擊4次，隨後接連送往二基醫院及彰基醫院搶救。院方說明，患者經插管搶救後，所幸已恢復自發性呼吸，但昏迷指數3分仍意識模糊，不過大腦已無明顯出血且主動脈未剝離，四肢也能揮舞，患者經流感檢測，遭懷疑是流感造成心肌炎險喪命，後續情形院方將會同心臟科醫師進一步治療。
5旬男上廁所後暈倒 心臟科醫師解密：中年人較常見
最近有一名50歲出頭的男子，半年內發生2次上廁所後直接昏倒的狀況，家人們很擔憂，他便就醫檢查，但發現並非心臟相關疾病；醫師研判與迷走神經反射有關，主要是排便或小解時腹部用力或憋氣，使血液回流心臟的量減少，造成血壓下降、心跳變慢導致昏倒。中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在臉書粉絲專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」，分享他在門診遇到的病例，一名50歲出頭的男病患，主訴半年內發生2次昏倒，都是在他上廁所之後，表示自己頭暈失去意識後就倒在廁所裡面。該名男病患當時被家人送急診後，他醒過來身體也沒有異常狀況，在急診室醫師建議下前往心臟科檢查，但心臟功能完全正常，24小時心臟記錄器也沒有特別變化；男病患因為很怕又發生意外，便找到劉中平醫師診治。劉中平醫師說明，昏倒是心臟科門診常見的症狀，上廁所後暈倒還是重中之重，因為廁所有磁磚和堅硬的洗手台，容易造成外傷和頭部出血，後果不堪設想。針對此病患的狀況，劉中平醫師指出，可能與迷走神經反射有關；在排便或是小解時，肚子需要用力加壓還有憋氣，這種動作過於強烈或持久，會造成回流到心臟的血液量減少，使得血壓下降，腹部壓力增加刺激到頸動脈的壓力受器，就會出現迷走神經反射，導致心跳變慢，綜合各種原因就會讓人頭暈、失神，嚴重會昏倒的情況。劉中平醫師提到，一般昏倒常見於年輕女性或高齡老人，但是上廁所後的暈倒，則是中年人比較常見。除此之外劉中平醫師也補充，要減少上廁所暈倒的風險，應避免便秘和憋尿、多喝水多吃蔬果、給自己充裕時間如廁；而廁所內加裝扶手和地板鋪設軟墊，則能防止昏倒後受傷。最後劉中平醫師也呼籲，民眾在昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速症狀，昏倒後又無法立刻爬起來，甚至出現長施間失去意識，就要請醫師評估是否有潛在的心臟或腦部疾病。