忠仁
」 台大醫院 余忠仁 肺癌 台大 院長
臺大肺癌團隊國際合作 榮登Cell頂尖期刊 臺大醫院外科部主任陳晉興教授 揭肺癌治療新的可能性
肺癌長年位居全球癌症死亡原因之首,其中肺腺癌為最常見的肺癌類型。近年免疫治療雖為許多肺癌病人帶來新的治療契機,但仍有相當比例病人治療效果有限,其背後機制一直是國際癌症研究的重要課題。由臺大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯·克里克研究院(The Francis Crick Institute)李力恩博士(Dr. Leanne Li)領軍,攜手臺大醫院、哈佛醫學院等世界知名研究機構組成跨國研究團隊,首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制,並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力,為肺癌免疫治療開啟全新的「斷電」治療策略。研究成果發表於國際頂尖期刊《Cell》,展現臺大醫院在癌症轉譯醫學與國際合作研究的重要成果。研究團隊發現,肺癌周圍會聚集大量負責感受疼痛與刺激的傷害性感受神經(nociceptive neurons)。當這些神經受到活化後,會釋放特殊神經訊號,干擾免疫系統正常運作。本研究首次證實,這些神經訊號是肺癌逃避免疫攻擊的重要關鍵。研究進一步發現,這些神經訊號會抑制腫瘤周圍形成一種重要的免疫防禦據點。這些據點可召集免疫細胞聚集並共同攻擊癌細胞,是抑制腫瘤生長的重要防線。若以社區安全作為比喻,人體正常的淋巴結如同城市裡的警察局,而腫瘤周圍新形成的免疫防禦據點則像社區巡邏隊,負責監控可疑活動、召集支援並維護社區安全。然而,本研究發現,肺癌周圍的神經猶如持續發送錯誤訊號的通訊系統,抑制巡邏隊的建立與運作,使免疫細胞無法有效集結,最終讓癌細胞得以逃避免疫監控並持續生長。研究團隊進一步利用多種肺癌小鼠模型證實,當抑制這些神經訊號後,免疫系統對肺癌細胞的攻擊能力明顯提升,腫瘤生長也受到有效抑制。研究也發現,香菸除了含有造成基因突變的致癌物外,還會刺激傷害性感受神經活化,進一步削弱人體對癌細胞的免疫防禦能力。換言之,吸菸促進肺癌形成,不僅與基因受損有關,也涉及神經系統與免疫系統失衡,提供了全新的致癌機制觀點。臺大醫院外科部主任陳晉興教授表示:「我們的研究發現,致癌物不僅會造成細胞傷害,也會刺激傷害性感受神經,進而干擾免疫系統建立抗癌防線,使癌細胞更容易生長與惡化。這項研究揭開肺腺癌全新的致病機轉。」陳晉興教授進一步指出:「未來治療癌症不僅要『斷水』,抑制供應腫瘤養分的血管,更要『斷電』,阻斷促進癌症生長的神經訊號。透過同時調控血管、神經與免疫系統,將有機會發展出更有效的癌症治療策略。」更重要的是,目前部分已核准用於治療偏頭痛的神經調控藥物,未來有機會與癌症免疫治療搭配使用,進一步提升治療效果。動物實驗結果顯示,這種組合治療不僅能增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力,也能延長存活時間,為肺癌治療帶來新的可能性。研究召集人李力恩博士表示,本研究首次完整建立神經系統、免疫系統與肺癌之間的交互作用機制,揭示神經系統不只是疼痛訊號的傳遞者,更是影響癌症發生、進展及治療反應的重要調控者。研究成果不僅拓展癌症神經科學(Cancer Neuroscience)的研究疆界,也為肺癌免疫治療提供嶄新的治療標的與發展方向。余忠仁院長表示,作為國家級醫學中心,持續推動臨床與基礎研究的深度整合,並積極拓展跨領域及國際合作,將重要研究成果轉化為病人治療的新契機。此次研究不僅展現臺大醫院與國際頂尖研究團隊的合作成果,也為肺癌免疫治療提供全新的治療策略與研究方向。未來,臺大醫院將持續推動創新醫療與精準醫學發展,讓更多突破性的研究成果落實於臨床,為全球肺癌病人帶來新的治療希望。
擬設「華山UCC」緩解台大醫院急診壅塞 拚10月上路
台大醫院日前發生一名85歲患者急診候床12天後不幸病逝的事件,院方後續證實確有此案,也將規劃增設約20床「急診後送病房」,並加強長時間留觀患者的監測與病床周轉。對此,為紓解台大醫院急診壅塞,擬在周邊設置「週日及國定假日輕急症中心」(UCC),衛福部今天(13日)更透露,目標是最快10月上路,研擬不僅在假日服務,週一、二等平日尖峰時段也會開診。衛生福利部長石崇良9月初與台大醫院院長余忠仁討論相關改善方案,其中一項是在台大醫院周邊設置UCC據點分流輕症個案,台北市衛生局提出於華山市場辦公室設點。衛福部醫事司長劉越萍今日出席台大醫院醫療體系星月計畫8週年活動,會前受訪時表示,華山市場距離台大急診約1000公尺,如果民眾了解UCC與台大有合作,醫療品質有一定保障,候診速度可能更快,就有望改變「生病就往醫學中心急診跑」的習慣。劉越萍說,待據點確定後,服務內容、派駐人力及開診時段,會依據實際運作1至2個月的情形進行滾動式調整,預計最快10月可以上路,後續將視準備進度公告實際上路時間。劉越萍指出,現行UCC據點主要是在週日及國定假日開診,但華山UCC據點的目的是協助台大醫院分流,可能配合台大醫院急診高峰時段開診,由於台大醫院急診過去常在週一出現壅塞情形,因此不排除配合週一、週二等尖峰時段增設服務。健保署自去年11月推動UCC,主要服務發燒、呼吸道、腸胃道症狀、簡單外傷等輕急症患者,開診時間為週日及國定假日上午8時至晚上12時,目前六都已有13處據點。
台大急診大廳清空了! 院長曝「一天少50人」原因:年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝,引發各界關注。不過事隔數日,台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床,院長余忠仁今(2日)表示,上週媒體報導後民眾開始自動做調適,讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人,1天少了約50名患者,留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。(圖/報系資料照)台大醫院院長余忠仁今(2日)受訪時表示,目前台大醫院急診大廳已經沒有病人,但院方「什麼也沒做」,主要是在媒體報導後,民眾開始自律與調整就醫方式,讓急診來診人數明顯減少,就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出,過去台大急診每天約有300多名患者,如今降至約250人,由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院,因此每天少50名患者,就能讓候床人數少掉10多名,急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露,衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院,包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等,過去台大急診暫留病患超過100人時,院方會啟動滿床機制,通知救護車盡量不要再送患者進來,但實際上只要病人要求,病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出,日本嚴格實施分級醫療後,大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人,他認為,除了醫院增加需要病床與人力,這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配,增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到,目前院方仍持續進行急診分流作業,包括門診靜脈注射抗生素(OPAT)、在宅急症照護(HAH)等措施都在穩定推動並持續擴充。此外,在新的健康大樓9月落成後,部分科別將陸續搬遷,總院空間也能挪出病床,台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」,未來由院方統籌與急診醫學部主責調度,不再由各專科自行控管病床;目前院方正在招聘醫師與護理人員,預計今年底前啟用。同時,余忠仁也說到,台大醫院也將加強轉院合作,過去已有與部分醫院建立綠色通道,例如台北市立聯合醫院,協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示,這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合,今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題,希望透過中央與地方合作,讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
吳明賢昏迷仍未甦醒 台大醫院「已做相關準備」進入亞急性照護
台大醫學院院長吳明賢6月23日因病被緊急送醫,目前仍在住院治療中,台大醫院院長余忠仁今(12)日受訪時表示,由於吳明賢院長意識尚未恢復,院方正在做相關準備,進入亞急性、長期照顧。台大醫學院院長吳明賢是6月23日清晨在家中突發心肌梗塞,到院前曾心肺功能停止(OHCA),在轉至台大醫院加護病房搶救後,7月時撤除葉克膜並接受低溫治療,余忠仁日前曾指出其病況已走向穩定,最大的挑戰仍是神智恢復,醫療團隊將持續提供最完善的治療與照護,期待吳明賢能順利甦醒。根據《中時新聞網》報導,余忠仁受訪時說明吳明賢病況還是跟之前一樣,院方正協助進行相關的準備,進入亞急性照顧、長期照顧,吳明賢目前尚未恢復意識。此外,台大日前也公布台大醫學院院長將由台大醫學院前院長倪衍玄代理院長職務,時間從7月27日開始。
護理之光!台大醫院131年首位「護理師副院長」誕生 網:最棒的鼓勵
台大醫院於昨(31)日舉行副院長交接典禮,因高淑芬、婁培人及高嘉宏等3位副院長6年任期屆滿卸任,新任副院長由護理部主任陳佳慧、外科部主任陳晉興及新竹分院副院長譚慶鼎接棒。院長余忠仁證實,陳佳慧接任副院長為創院131年來首位護理師履新此高層要職,開創醫界新頁;陳晉興與譚慶鼎則分別挾肺癌診療與智慧醫療專長加入團隊。消息一出隨即引發熱烈迴響,各界紛紛盛讚此舉為護理界之光,並期待新團隊能實質改善第一線醫護待遇與醫療環境。首位護理背景副院長!陳佳慧獲重用 肩負留才與幸福職場革新重任作為台大醫院史上首位護理師副院長,陳佳慧無論在行政、教學或學術研究上皆表現卓著。她不僅是台大首位榮獲國科會傑出獎的護理教授,更曾任醫學院國際長,擁有深厚的國際網絡。根據《聯合新聞網》報導,院長余忠仁讚許她在護理系主任期間積極培植人才、建立制度,成果斐然。陳佳慧就任後的首要任務,將是持續推進護理工作環境與條件的改善,優化攬才與留才機制,並落實兒少與孕產婦關懷,致力打造幸福職場並深化國際連結。肺癌權威陳晉興與智慧醫療專家譚慶鼎入陣 展現創新與國際化雄心另外兩位新任副院長同樣資歷亮眼。外科部主任陳晉興為國內肺癌手術權威,曾為前副總統陳建仁手術,並出版多本科普書籍;余忠仁肯定他在肺癌診療與轉譯研究上的傑出貢獻,以及積極為醫師爭取改善工作條件的成果,未來將借重其卓越的溝通與研發能力拓展國際合作。而原新竹分院副院長譚慶鼎則深耕智慧醫療領域,曾帶領團隊屢獲國家醫療品質獎與專利,未來將加速台大硬體布建與機器人導入,全力協助醫院衝刺 HIMSS 第7級國際認證並開辦產學合作辦公室。「護理界之光!」人事案引爆網路熱議 基層期盼實質福利提升這項創舉在網路發表後迅速引發熱烈討論,吸引大量網友與醫護同仁留言祝賀,紛紛稱讚這是「護理界之光」、「基層提燈女神的莫大鼓勵」,也有親友與昔日學生興奮表示「太棒了」、「是老師!」。除了對陳佳慧優異的能力與溫和形象給予高度肯定外,更多第一線護理人員表達了深切期待,希望能以此為良好開端,帶動政府與院方進一步關懷護理福利,實質落實提高薪資、減少加班等政策,為台灣醫療職場注入新氣象。 更多三立新聞網報導. 婉晴衝男模會館爽點5男!自爆「1hr1600愛上他」 網酸:男公關罪不至此. 蔣友青受訪片翻紅!質疑蔣萬安「沒驗DNA」 爆不信教因蔣中正殺太多人. 假盤查真伸魔爪!基隆警涉猥褻無照少女換不開單 「超慘下場」出爐
吳明賢遭傳餐敘被勸酒!劉涵竹怒轟:若屬實應譴責 網炸鍋批酒桌文化
台大醫學院院長吳明賢日前因院外心肺功能停止(OHCA)緊急送醫,目前仍住院接受治療。近日網路流傳消息指出,他發病前一天曾出席科技業餐敘,席間疑似遭人勸酒,引發各界關注。雖然台大醫院表示,無法掌握吳明賢私人行程,也無法證實相關傳聞,更強調休克原因無法歸因於單一因素,但事件仍掀起社會對勸酒文化的討論。主播劉涵竹也公開表示,若傳聞屬實,「真的必須譴責」,不少網友更直言,強迫勸酒早已是不健康的應酬文化。劉涵竹在臉書發文表示,自己看到相關消息後感觸很深。她坦言,過去參加聚餐、商務應酬時,雖然本身並不擅長喝威士忌等烈酒,但因個性不希望讓現場氣氛尷尬,面對他人勸酒時,往往還是硬著頭皮喝下去,甚至會用可樂、蜂蜜或大量冰塊降低酒精濃度,希望不要醉得太快。她回憶,過去曾因勉強飲酒,返家途中就在計程車上嘔吐,也曾回家後跌倒受傷,甚至醉倒在沙發上,隔天還得自行承擔所有後果。她認為,出社會後適度小酌、配合應酬無可厚非,但若明知對方酒量有限,仍不斷要求續杯、甚至刻意勸酒,實在令人無法理解,也讓她直言:「小酌怡情、過量傷身是最基本的常識。」經過這次事件,她也告訴自己,未來不會再為了迎合他人而勉強喝酒,更希望每個人都能勇敢拒絕超出身體負荷的飲酒要求。相關言論曝光後,引發大批網友共鳴,不少人痛批台灣長年存在的酒桌文化,認為「勸酒根本就是害人」、「最討厭把酒量當交情的人」、「不喝酒還要一直被逼真的很反感」、「應酬不該建立在灌酒之上」。也有人分享自身經驗,指出在部分國家聚餐時是否喝酒多半由個人決定,但在台灣卻仍常遇到被追酒、勸酒的情況,認為這種文化早就應該改變,若再遇到不尊重他人意願的聚會,寧願直接離席。至於外界盛傳吳明賢疑似因餐敘遭勸酒而影響健康,台大醫院回應,院方並未掌握其私人行程,因此無法確認相關傳聞是否屬實,也無法認定發病原因與飲酒有直接關聯。院方強調,緊急休克往往是多重因素造成,不宜將原因歸咎於單一事件。至於病況最新進展,台大醫院院長余忠仁日前表示,吳明賢目前仍未恢復意識,但其他身體機能維持穩定,醫療團隊持續提供最佳照護。他指出,目前最大的挑戰仍是神經功能恢復,現階段並無特效治療方式,只能持續觀察與等待,盼望吳明賢能早日清醒、順利康復。劉涵竹分享自己過去曾因顧及應酬氣氛而勉強喝酒,希望外界重新檢視勸酒文化。(圖/翻攝自臉書,主播 劉涵竹)◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
吳明賢搶救2週仍未清醒!余忠仁曝身體功能良好:神智恢復需要時間
61歲的台大醫學院院長吳明賢於6月23日突發OHCA,緊急送往台大醫院搶救,至今已住院治療約2週,目前仍持續接受醫療團隊照護。對此,台大醫院院長余忠仁今(6日)受訪時表示,吳明賢目前尚未恢復意識,但整體身體機能維持良好,現階段最大的挑戰仍是神智恢復,醫療團隊將持續提供最完善的治療與照護,期待他能順利甦醒。據《三立新聞網》報導,余忠仁日前於7月1日出席記者會時曾透露,吳明賢病況已有進展,已順利脫離葉克膜,也不再需要接受低溫治療。今天出席台大醫院記者會接受媒體聯訪時,他進一步說明,雖然吳明賢目前仍未清醒,但身體其他功能狀況相當穩定。不過,余忠仁也坦言,目前最艱難的階段仍是意識恢復。他表示,神智恢復需要時間,目前醫學上並沒有特別有效的藥物能加速這個過程,因此醫療團隊現階段仍以維持最佳照護為首要目標,希望透過持續治療與細心照顧,幫助吳明賢早日恢復意識。除了醫療團隊全力救治外,台大醫院也號召院內外人士共同為吳明賢加油打氣。自6月29日起,院方已在台大醫院東址大樓2樓公共空間設置留言簿,開放民眾及院內同仁寫下祝福與鼓勵。此外,台大醫學會日前也發起線上集氣祝福活動,將彙整各界留言後轉交給吳明賢,希望透過大家的關懷與支持,陪伴他度過難關,迎向康復之路。
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長:還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房(PICU)主治醫師」文章,當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元,且無住院醫師及專科護理師協助,遭網友熱議「比家教還低」,有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此,台大醫院院長余忠仁今(27)日回應,醫師還有本薪還有獎勵金,值班費這部分是用值班情況來計算,且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題,內容提及病房24小時收案,設有專業轉運團隊,負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床,因病房無住院醫師及專科護理師協助,需親自開立醫囑與書寫病歷;病房夜間常規工作包括床邊X光判讀(約凌晨1時)及早晨氣體分析與I/O資料整理(約早上6時)。至於工作時間與待遇為每月值班10班,平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時,假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時,假日較多月份需彈性支援;值班時數以每小時900元計,非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元?」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了,沒有住院醫師、沒有專科護理師,校長兼撞鐘樣樣來,真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師,這PICU運作差不多快玩完了吧,把小兒科醫師當柴在燒,年輕的一輩肯嗎?」對此,余忠仁今日上午受訪時回應表示,在值班費計算上,因為有本薪和服務獎勵金,另會再依照值班情況給費用,因此並不是用時薪去計算,是依據工作內容。而在台大值班費設計上,和其他北部醫學中心比較,台大是排在前三分之一以上;假日值班費是優於台北的醫學中心,夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論,余忠仁坦言,年輕醫師對自己時薪的評價,都有一些自己個人的想像和估算,但以現今整體大環境而言,台大醫院在值班費設計是列於前段班,畢竟現在是網路時代,任何人都可以在網路發言,但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
趕快儲水!台南大規模停水12小時 時間範圍一次看
台南市區居民注意,台灣自來水公司公告,為了進行麻豆忠孝路及林鳳營火車站往下營的管線汰換工程,將於10月2日實施大規模停水和降壓供水作業,影響戶數多達48780戶,且停水時間從早上10點到晚上10點,總共12小時,提醒民眾儘早完成儲水作業,以便不時之需。據了解,停水範圍涵蓋麻豆區與西港區,麻豆區包括新興里、晋江里、中興里、埤頭里、安正里、麻口里、巷口里、興農里、海埔里;三民路、中山路、中正路、中興街、中華街、仁愛路、信義路、光復路、北環道路、博愛路、同仁街、和平路、國中街、大同街、工業路、平等路、建南一街、建南街、復興街、忠孝路、成功街、振興街、文昌路、新生北路、新生南路、新興街、民族路、民權路、民生路、自強街、自由路、興中路、興南路、興國路、興民街、興華街、苓子林一街、苓子林二街、麻佳路一段、麻佳路二段、麻善公路、麻學路一段、麻學路二段、麻工一路、麻工三路、麻工二路、麻柚一路、麻柚三路、麻柚二路、麻柚五路、麻柚六路、麻興路一段、麻苓路。西港區包括金砂里、營西里、後營里、檨林里;文化路。另外,麻豆區、西港區及官田區也將進行降壓供水,麻豆區包含北環道路、堤防路、忠孝路、成功路、東西向快速公路北門玉井線、民權路、竹圍路、興中路、西庄交流道、麻豆交流道。西港區包含劉厝里、竹林里、港東里、西港里、永樂里、南海里、慶安里。佳里區/民安里、文新里、東寧里、安西里、建南里、忠仁里、六安里、鎮山里、南勢里、子龍里。官田區則有東西向快速公路北門玉井線、西庄交流道。自來水公司提醒,民眾應在預定停水的6小時前完成儲水作業,避免大家集中在最後時刻搶水,導致水壓驟降,使得管線末端住戶無水可用。若家中有抽水機、加壓馬達或電熱式儲熱熱水器,務必在停水期間關閉電源,以防止過熱或引發火災。若家中自來水進水口位於地面以下,停水期間應將總水錶前的進水閥關閉,可以避免管線內部因虹吸作用,導致外部汙水倒流,污染家中用水。使用橡皮水管接水時,要確保水管未浸入水桶或儲水容器內。一旦停水產生虹吸現象,可能造成容器內水回流至管線,導致2次污染。當供水恢復時,請將家中所有水龍頭打開排氣,有助於水流順利恢復。若住在高地或管線末端,可能因水壓較低出現供水延遲,請耐心等候。假如長時間仍無水可用,請立刻聯絡自來水公司檢查。
解急診護理人力荒 台大院長籲開放外籍護佐
「目前人多壅塞,急診需等待2~3小時。」今年初發生的急診壅塞,現在已成為普遍現象,根本原因仍在於護理人員不足,醫院只得關床因應。台大醫院院長余忠仁直言「民眾希望醫院開床,又希望有護理師照顧病人,但是人就不來怎麼辦?」呼籲政府,開放引進外籍護理人力來台擔任護佐。走進台大急診室,走廊兩邊排滿等待病床的病患。不只台大,許多民眾都曾在各大醫院急診室裡,看過告示寫著「急診過載!請耐心等候,勿催促。」「急診壅塞就是台大傳統!」余忠仁不諱言,十多年來台大急診就是如此,然而不同的是,過去只有台大和少數醫院會因為沒有床位導致「塞車」,如今醫療壅塞,已變成台灣普遍現象,根本原因就在於護理人力不足,導致醫院有床卻開不出來。余忠仁表示,少子化讓職場各個職類人力都變少,加上現在父母都不捨孩子在醫院辛苦,護理人員進入職場的又更少。他認為,當台灣面臨老化,慢性病與複雜性病患增多,照護人力需求增加時,就需要政策導引,包括考量是否引進外來人力。余忠仁表示,國外容許聘請外國護理人員,並提供優渥的待遇,台灣許多護理師就會到美國,為什麼我們不能這麼做?建議政府開放引進具有護理專業的外籍人力來擔任護佐,並以東南亞人力優先,分擔國內護理工作壓力。中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示,目前已有本國籍護佐協助住院整合照護計畫,工作內容為協助病患餵飯、換衣服等非護理專業工作,已大幅減輕護理師工作負擔,讓護理師不用每天累得跟狗一樣。不過陳麗琴表示,國內高達30萬名護理師領有執照,但實際執業的只有19萬人,「不是人不夠,是工作條件差,才沒人想做!」應該思考提高護理人員待遇,而不是找更便宜的人力來用,這麼做只會更惡化護理工作環境,且降低照護品質。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁:高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒,台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示,為減輕缺人壓力,台大醫院規畫聘用「回流醫師」,包括從離開台大自行開業,或已退休醫師,利用沒看診的時間,回台大急診室兼職,小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查,今年度將有超過110名急診科醫師離職,醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任,重中之重要做的事就是「留才」,率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦,暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言,過去台大名聲可以當作「招牌」留人,如今醫療環境改變,需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔,有好的環境,人才會留下來。因此台大著手規畫,聘請從台大離開的醫師「回流」,包括中高齡、自行開業等,利用未看診的時間,到台大急診室「兼差」,且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願,認為回到熟悉的環境,又有能力可以貢獻所長。余忠仁說,每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰,許多長輩不舒服一整天後,等著兒女下班,就會帶到急診室,每天這2個時段就會塞爆,希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力,只要可行,小兒科也將投入規畫。事實上,其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示,近年醫療環境差,人力必須多元運用,尤其急診第一線壓力大,以新光而言,急診室約有14至15名專科醫師,另比照專科醫師薪資,聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班;由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境,因此聘用考量以能長期穩定配合為主,否則連電腦系統都不熟,就很難成為戰力。不過,台北榮總副院長李偉強表示,榮總急診室均為專任醫師,人力雖相對吃緊,但考量便於管理與確保醫病品質,暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言,聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法,長遠而言,政府仍應正視「急重難罕」科別,改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為,醫師去開診所就是希望逃離值班生活,再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別,甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科,衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額,缺人的要給足,不缺的則應減少名額。
蔡衍明捐贈單孔機器人手術系統 台大下週投入臨床
台大醫院第1台「單孔機器人手術系統」正式啟用!台大醫院院長余忠仁甫上任就宣布這個好消息。台大目前有8套多孔型機器人手術系統,旺旺集團董事長蔡衍明以個人名義捐贈台大醫院首台單孔機器人手術系統,下周將治療一名直腸癌病患。有別於過去多孔手術,單孔手術過程更安全、病患術後恢復更佳,可全面提升醫療照護品質。台大醫院10日正式成立「機器人及創新手術中心」。台大癌醫中心副院長吳耀銘表示,機器人手術需求逐年攀升,台大醫院2012年啟用機器人手術系統以來,已累計9000多台手術,其中泌尿科占42%最多,其次是婦產科、大腸直腸外科,各占13%。吳耀銘表示,今年5月台灣食藥署正式通過單孔機器人手術系統,特別感謝企業家蔡衍明以個人名義捐贈,台大醫院第1台單孔機器人手術系統下周正式啟用,第1台手術將用於治療直腸癌病患。他提到,去年起多項達文西手術納入健保給付,未來單孔機器人手術也有納入給付的潛力。余忠仁表示,傳統內視鏡或多孔機器人手術須在患者身體開3至4個孔,讓不同手臂進入體內操作,雖能建立立體空間,但創口較多;最新的單孔機器人手術則縮減為單一切口,醫師可透過同一個入口伸入4支機械手臂,在體內完成精細操作,由於傷口集中且面積小,手術侵入性更低,病患術後感染風險相對減少,恢復速度更快。台大醫院機器人手術小組主席梁金銅表示,以大腸或肝臟腫瘤來說,多孔手術後外觀為4個0.5到0.8公分的傷口,以及1個約5公分的腫瘤取出孔;單孔手術後外觀為單一3.7公分傷口,清除孔則會開在可隱藏傷疤處,肉眼幾乎看不出來。不過,仍須視手術範圍選擇適合的手術,例如腸癌擴散患者,較適合在腹壁分別開口的多孔機器人手術;至於乳癌、甲狀腺癌則以單孔機器人手術更為美觀。台大醫院頭頸腫瘤科主任楊宗霖則表示,頭頸癌相關手術非常仰賴單孔系統,由於手術範圍太小,醫生操作多孔系統時視野僅見傷口,無法掌握4隻機器手臂揮動的範圍,「機械手臂會撞來撞去,甚至已經打結都不知道」,需將手臂全部退出再重新置放,相當耗時,而單孔系統可大幅減少醫護人員負擔。
不滿肝炎變肝癌!患者闖診間毆打醫師 新任台大院長:追究法律責任
台大醫院日前發生暴力事件,一名患者因無法接受肝炎惡化為肝癌,闖入診間毆打醫師。八月一日新上任的台大醫院院長余忠仁今天表示,醫院將提供受害醫師相關保護與心理協助,並追溯動手患者的法律責任,他指出,這次案件也凸顯患者對於B型肝炎的風險因子認識不夠完全,未來應加強相關衛教資訊提供。一名69歲的洪姓男子6日上午,不滿看了7年的肝炎沒好轉,反而惡化成肝癌,趁叫號空檔衝進診療間暴打醫生,導致台大醫生下巴受傷,醫師沒有還手,而是告誡後,洪男停止攻擊行為,由保全及護理師先行將洪男帶往保全室。到場的員警依涉嫌違反醫療法、刑法傷害罪等罪嫌將洪男帶返派出所偵處,移送法辦。上任後,首度面對媒體的余忠仁指出,台大醫院設有非常快速的暴力防治機制,一旦暴力事件發生,訊息就會迅速傳遞給保全,並抵達現場協助處理。對於這次暴力事件,余忠仁表示,醫院仍會依循法律途徑,提供同仁所需要的保護,以及心理相關協助,同時對於該名病患會採取法律追訴權,若被攻擊的醫師需要,醫院都會全力協助。余忠仁表示,從這次事件,顯示民眾對於在疾病的認識還是有一段距離,以至於醫師雖然了解整個疾病的過程,但是民眾的認知裡面,有時仍沒辦法接受到醫師的訊息,因此,未來必須要加強民眾的教育。余忠仁提醒,B型肝炎患者若在進入肝硬化、慢性肝炎前就接受治療,可以非常有效的預防未來惡化為肝癌的風險,但若進入肝硬化階段才開始治療,肝臟的性質已經轉變為可能成癌的溫床,此時介入治療,雖能降低肝癌發生機會,但無法完全避免肝癌發生。台灣消化系醫學會與台大醫院也共同發出聲明稿,提醒慢性B型肝炎病人需定期追蹤,因慢性B型肝炎患者,一旦進展為肝硬化,罹患肝癌的風險將大幅上升,對於已出現肝硬化的慢性B型肝炎患者,建議應終身服用抗病毒藥物,目前健保亦有給付。不過,消化系醫學會表示,即使規律服用抗病毒藥物,並不代表從此高枕無憂。根據台大與台灣多家醫學中心合作的長期追蹤研究顯示,針對B型肝炎肝硬化病患的抗病毒治療,確實能降低約六成的肝癌發生風險,但仍無法完全杜絕肝癌的可能性。這並不代表抗病毒治療無效,而是凸顯了定期接受肝癌篩檢與追蹤的重要性。消化系醫學會強調,透過持續監測,才能在肝癌發展的早期階段及早發現,搭配適合治療,提高治療的成功率,才能進而延長患者的存活期與生活品質。
金門尚義農地突發大火濃煙四起! 消防36分鐘迅速撲滅驚險無傷亡
金門尚義往海邊方向的農地於5日傍晚突發田野火警,當地消防局指揮中心於晚間6時08分接獲報案,指出該處田野冒出大量濃煙,火勢迅速擴散,情況相當危急,指揮中心隨即調派第二大隊與所屬分隊消防車4輛、共9名消防人員及義消林英杰前往現場搶救,展開火勢控制行動。抵達現場時,消防人員發現火災燃燒面積約有200平方公尺,由於火場鄰近金門機場,加上當天風勢強勁,若火勢持續擴大,不僅恐影響飛航安全,還可能波及周邊建築物,造成更大災害;為此現場指揮官、副大隊長李忠仁迅速下達指令,立即佈署水線力求在最短時間內阻止火勢蔓延。消防隊伍展現高效協作,於7分鐘內成功控制火勢,阻斷火線蔓延路徑,並持續對疑似深層火災處射水防止火勢復燃,整個火災事件從接報到完全撲滅僅花費36分鐘,展現出金門消防隊高度的應變能力與專業素養,幸運的是,此次火警未造成任何人員傷亡亦無財物損失。金門消防局也呼籲民眾,如發現火警,應立即撥打119報案,並配合消防人員指示,保障自身及公共安全,也提醒民眾在乾燥季節應加強防火意識,避免火源接近農田及乾燥草叢,防範類似災害發生。
肺癌權威余忠仁接掌台大醫院院長 將加強內部性平教育
龍頭台大醫院新院長出爐!國內肺癌權威、現任台大醫院新竹分院院長余忠仁,將升任總院院長,接替即將轉任台大醫學院院長的吳明賢,預計8月1日正式生效。余忠仁回應,很榮幸接下此重任,對於近期性平事件,會加強內部教育。賴清德總統日前透露,吳明賢將接任台大醫學院院長,新任台大院長人選備受醫界矚目,其中又以副院長黃國晉、外科部主任陳晉興呼聲最高,卻雙雙落馬,台大醫院4日證實,新院長將由余忠仁接任,該人事消息已經確定批下來。事實上,余忠仁在吳明賢之前就有機會接任台大院長,勾選名單甚至已送出,後因管中閔接任台大校長生變,最後管中閔拔擢吳明賢擔任院長,余忠仁與院長之位失之交臂,未料多年後,台大院長還是回到余忠仁手上。余忠仁表示,很榮幸承接此重責大任,將持續厚植研究實力、培育人才,加強醫事人員留任,促進跨領域合作,加強與國際連結,提升台大國際聲譽。近期台大婦產部性騷、性侵事件頻傳,他指出會加強內部性平教育、透明程序,維護良好幸福的職場環境。健保署長石崇良說,與余忠仁熟識多年,「他的臨床經驗沒有話說,無庸置疑」,自己過去還在醫院服務時,余忠仁在加護病房擔任專任醫師,那是壓力最大的地方,不只是肺癌,胸腔重症也是他的專長,並且都是任勞任怨。此外,台大醫院4日宣布,8月起將針對住院醫師,常態性發放每月2千~2萬元獎勵金。台大醫院發言人陳彥元說明,將依照各科別工作量,以不同工不同酬為原則,給予工作量大、壓力較大的住院醫師,如急診、內外科別,最高每月2萬元獎金;台大醫院一年約有150名住院醫師,5、6年加起來,估計約700人受惠,相信住院醫師會「有感」。
台南地院院長內定陳連發出任 彰化等五所一審院長都將異動
司法院內定台南等5所地方法院院長人事異動案出爐,研擬台南地院院長由金門地院院長陳連發調任、彰化地院院長擬由澎湖地院院長楊國精調任、花蓮地院院長擬由台東地院院長張宏節調任、台東地院院長擬由新北地院庭長黃若美擔任、澎湖地院院長擬由高雄高分院法官楊智守擔任,司法院司法行政廳副廳長擬由台北地院法官杜慧玲擔任。此外,宜蘭地院院長莊深淵研擬調派為台中高分院庭長、台北高等行政法院高等行政訴訟庭法官洪慕芳擬調升為庭長,洪慕芳目前兼任北高行發言人,她的先生是新上任的司法院司法行政廳廳長吳祚丞。另外,台北高等行政法院高等行政訴訟庭庭長蕭忠仁擬調派為北高行地方行政訴訟庭庭長,蕭忠仁的二審庭長屆滿後,調派為一審庭長相當罕見,曾出書的知名法官張瑜鳳則擬由台北高等行政法院高等行政訴訟庭法官,調派為北高行地方行政訴訟庭庭長。上述人事案預定由6月24日召開的司法院人事審議委員會討論審議。
大立光股東會話題滿滿! 戲說台灣男演員力挺:林恩平是「股市界周杰倫」
光學鏡頭大廠大立光(3008)今(6)日召開股東會,由董事長林恩平親自主持,通過史上最高現金股利97.5元,也完成董事與獨董改選。會中一大亮點,是曾出演《戲說台灣》的演員呂嘉興以股東身分發言,盛讚董事長林恩平堅持高配息,還誇他是「股市界的周杰倫」,更直呼「看好大立光重返6000元、奪回股王寶座」。林恩平針對德商軟體訴訟表示,案件已進入司法程序,不會影響產線運作,「司法怎麼判就怎麼接受」。對於外界質疑是否受到輿論壓力,他表示,自己「沒有這條神經」,所以影響不到他。展望後市,林恩平坦言,面臨匯率與關稅壓力,「下半年沒什麼樂觀理由」,但指出產能已滿載,預期7月將優於6月,備貨動能將在7、8月釋出。大立光今年也首度納入非體系的外部獨董,董事會多元化跨出重要一步。林恩平回應股東提問,未來也會朝增設女性董事與推動ESG努力。大立光此次改選六席董事名單分別是茂鈺紀念股份有限公司兩席法人代表林恩平、林恩舟,自然人梁忠仁、謝銘原、黃有執、陳俊明。而3席獨董則出現異動,分別為台新證券前副總經理李淑憫、大立光前副總經理林進芳及明通化學製藥前董事長張光道,這也是首次有非大立光體系(包括前員工)的外部董事進入董事會。大立光5日公布,五月合併營收32.38億元,較上月營收衰退25%,較去年同期衰退7%;前五月累計合併營收221.47億元,較去年同期成長21%。大立光2024年每股稅後盈餘194.17元,上半年配息40元、下半年配息57.5元,合計全年配發97.5元,刷新歷史紀錄。
連體嬰張忠義天天打消炎針!休假請光憂工作不保 尋求社會局幫助
張忠仁、張忠義為我國首對成功手術分割連體嬰案例,哥哥張忠仁已身故,弟弟張忠義為台北市清潔隊雇員。張忠義表示,因當初分割手術導致後遺症,幾乎每天都要打消炎針,但又會造成腸子痙攣疼痛,最近身體狀況愈來愈差,休假已快請完,擔心工作不保。北市環保局長徐世勲指出,將聯繫北市社會局尋求更多資源協助。由於先天是連體嬰緣故,張忠義小時候腸道就不好,現在幾乎每天都得打消炎針才能緩解,但又會造成腸子痙攣疼痛,難以進食。張忠義指出,隨著年紀增長、器官衰退,這些年來肚子痛的問題愈來愈嚴重,體力大不如前,有時走路都無力,身體無法負擔,大半時間只能在家。張忠義擔憂因健康狀況惡化,休假都快用完,恐怕只能被終止合約,「加上靠賣水餃和堅果貼補家用,月收入平均不到3萬5000元」,現在只能把身體養好,因還有家庭要顧,未來計畫沿街擺攤賣東西貼補家用。徐世勲說,他擔任議員時就認識張忠義,張忠仁生前在環保局服務,2019年過世後,由張忠義遞補遺缺。張目前任職環保局直屬清潔隊約聘雇人員超過5年,同仁也都知道張的身體狀況,平時工作上都會儘量協助。徐世勲指出,張忠義曾經提及身體狀況不好,他當時回應張,如果有任何需求和困難可隨時提出,環保局都很願意全力協助,環保局會盡全力照顧在局內任職多年的張忠義,請假也是張的權益,他將主動聯絡社會局,希望找尋更多社會資源協助張忠義。北市社會局長姚淑文說,若市民有需求可評估申請低收、中低收及身障補助或急難救助金應急。
醫美市場成長力道不減 低侵入式療程是未來趨勢
顏值經濟成長力道不墜,根據研究報告指出,全球醫美市場預計將在2030年前達到1,400億美元的規模,並持續擴張。就趨勢而言,近年消費者對於非手術性治療(non-surgical treatment)、修復期短、講求自然的護膚 (skin care) 的需求持續攀升,使得電波與音波療程仍是醫美主流,其中醫美音波市場預期以7.22%的年複合成長率在2030年達近20億美元規模,而醫美電波市場則是以10.6%的年複合成長率達16億美元之譜。隨著科技應用與客製化需求成長,電音波也不斷精進與發展,全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會,透過實務案例解析,帶出醫美電音波最新的應用和觀察,全場超過百位醫美診所醫師與產業代表到場盛情響應。微針電波療程新發現 醫:不只緊緻 還能處理棘手肝斑和酒糟肌結合「微針」與「電波」的新型態微針電波已成為高詢問度的醫美療程選項,京硯皮膚科診所蔡逸姍醫師表示:「微針電波是一種低侵入式療程,透過細小的微針矩陣將能量導入皮膚不同層次進行加熱,臨床上常用於刺激膠原蛋白增生、改善膚質環境,協助肌膚維持緊緻與彈性。」除了緊緻除皺的效果外,根據蔡醫師的研究案例,針對如肝斑、泛紅等肌膚困擾,透過微針電波在表層進行能量傳導,臨床上可觀察到膚質狀態的改善,若搭配傳明酸或外泌體等保養療程,有助肌膚呈現較佳光澤與均勻感,不過實際效果仍須視個人狀況與醫師評估而定。Z音波:複合式體雕療程的新選擇相較於對醫美顏面療程的討論,傑尼斯時尚醫美整形外科診所陳信宏醫師分享Z音波在身體雕塑的案例與觀察。陳醫師提到,目前音波體雕應用範圍從以往的臉部擴展到特定身體部位,與傳統抽脂手術相比,Z音波的探頭提供局部緊實的效果,加上擊發速度相當快,部分求美者回饋療程時間相對較短、過程舒適度提升,是非侵入式療程選項之一,一般來說,術後可較快恢復日常作息,因此有不少人選擇以此維持身形。但陳醫師也提到,目前Z音波體雕成本相對較高,建議搭配複合式療程,或是較不適合透過抽脂處理的部位,是否適用仍須由專業醫師評估安排。音波拉提新觀念 客製化時代「深度」決定效果本次研討會儷寶得信義皮膚科診所鄭國良醫師以Z音波客製化拉提療程為例,突破窠臼點出深度設定對音波效果的影響,鄭院長表示:「音波治療不是只著重在3.0mm與4.5mm的深度,根據東方人臉部不同厚度的與區域,應該運用不同深度做有效的治療,尤其現在接受音波治療的年齡層更廣,在治療效果不如預期的案例中,有可能與深度選擇不符個人條件有關。鄭醫師建議,應根據臉部不同區域的厚度,靈活應用1.5、2.0到4.5mm等不同深度,提升整體治療規劃的精準度與效果」。擔任本次研討會座長的美麗境界皮膚科美容診所曾忠仁醫師表示,「根據現階段的態勢觀察,未來五年包含電波與音波的雙波在醫美市場仍會佔有一席之地,隨著科技發展和創新,如何展現高效、客製甚至多元療程的應用與規劃,將會是各醫美院所用心思考改善的重點。」【延伸閱讀】赴韓體驗醫美夯 醫師提醒須留意術後照護不易問題年前醫美保養最夯首選! 電波術前術後全攻略就看這!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64795
勇鷹墜海失事殘骸未尋獲 漢翔持續交機3架給空軍
勇鷹高教機15日因雙發動機失效失事墜海,所幸飛行員跳傘獲救。據透露,漢翔這幾天仍持續交機3架勇鷹給空軍,月底會再交4架,把去年遲交的7架補齊,不受失事影響;但軍方內部官員認為,這是勇鷹首次失事,且是罕見雙發動機失效,未來接收勇鷹,應嚴格把關。目前勇鷹高教機停飛,進行天安特檢,空軍接收的新機,也一律停飛。空軍志航基地1架勇鷹高教機15日墜海失事,海巡署派遣人力、艦艇及無人機協助搜尋機骸。(圖/讀者提供/中國時報蔡旻妤台東傳真)編號Z-754勇鷹高教機,由少校訓練官林瑋駕駛,15日上午8時40起飛後,不明原因雙發動機失效,林瑋緊急跳傘。台東馬偕醫院表示,林瑋狀況穩定,照X光無肺炎,17日會再照1次,沒問題就可出院。至於墜海的飛機,軍方及海巡昨持續派大批人力、艦艇及無人機搜尋,主要鎖定都蘭鼻一帶海域和岸際,但無任何發現,海面甚至沒有漂浮油漬。軍方將調派具聲納接收功能艦艇,標定機骸位置後,委請民間打撈公司協助,盡速釐清事故原因。空軍前副司令張延廷指出,因這架勇鷹高教機當時剛起飛,處於低高空,撞擊相對較小,而墜海角度和機體流線,也降低撞擊面積,不排除機體仍完整。軍方人士說,雙發動機一起失效非常罕見,勇鷹是空軍接收的新機,交機成軍之初,常有不預期狀況,就像這次雙發動機失效,便是一例。現在最重要的是了解原因及如何精進。勇鷹高教機是仿IDF戰機重新設計,系出同門,都是漢翔研製,發動機與IDF相同。1994年12月成軍的IDF戰機,第一次失事是在1995年的7月4日,巧合的是,也是雙發動機失效,也是在交機成軍約半年時,同樣在上午8時許,飛行員均跳傘獲救。1995年7月4日上午8時25分,編號1408的IDF戰機在執行例行訓練時,因機械故障,於台中外海26浬處失事,飛行員李忠仁跳傘獲救。失事原因也是兩具發動機先後於空中熄火,第1具是在1萬呎上空熄火,戰機往下掉至7000呎後,第2具發動機也熄火。空軍人士對兩具發動機熄火失效感到不可思議,並認為勇鷹與IDF的發動機性能雖非最理想,但兩具前後或同時熄火,機率非常小,且雙發動機就是避免同時發生問題。這次失事茲事體大,空軍一定要查清楚。軍方人士說,勇鷹交機前都有試飛,但不見得每種情況都飛過。等飛了一定時數與時間,狀況才會完全掌握,屆時只要做好定期維修,妥善率都能維持。