急性
」 疾管署 醫師 流感 病毒 立百病毒
劇烈胸痛恐是「致命主動脈剝離」警訊 醫：這樣做能保命
一名旅居香港的周小姐，於農曆年前來台旅遊期間，因氣溫驟降出現突發劇烈胸痛。後來送往羅東博愛醫院急診後，透過電腦斷層檢查確診為極其兇險的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。醫師提醒，低溫容易造成血壓劇烈波動，可能誘發原本無症狀的血管病變，甚至在毫無預警下引發致命危機。主動脈根部如「地基」低溫恐引爆致命血管危機收治該病例的羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師指出，周小姐的案例並非典型的主動脈剝離，其病灶是源於「主動脈根部」的血管瘤。這類病灶位於心臟與血管連接的深處，就像是建築物的地基出問題，一旦當冷空氣侵襲，導致血管劇烈收縮、血壓大幅波動時，不穩定的血管壁，便成了壓垮地基的最後一根稻草。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊，成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」，讓周小姐平安康復返港過年。鄧穩莊醫師提到，由於「主動脈根部」的血管瘤鄰近心臟重要構造，修復難度非常高，醫療團隊必須在極短的時間內進行「複合移植物置換術」與全主動脈弓支架置放，在保護大腦與重要器官的同時，完成血管重建工程。主動脈病變無聲潛伏 規律量血壓、防寒保命鄧穩莊醫師分析，主動脈病變之所以被稱為健康的隱形殺手，是在於其血管瘤形成過程中，患者往往毫無明顯徵兆。許多患者平時並無不適，直到氣候劇烈變化、血管在低溫下劇烈收縮，才導致血管內層撕裂或瘤體破裂。鄧穩莊醫師提醒，高血壓患者、有心血管疾病病史或家族遺傳風險者，應特別留意血壓控制，並養成定期監測血壓習慣。尤其在冬春交替或氣溫驟降時，建議加強保暖、避免情緒劇烈起伏與過度勞累，以減少血管突然承受過大壓力的機會。突發撕裂樣胸背痛莫輕忽 冒冷汗、呼吸困難應速就醫此外，若出現突發性劇烈胸痛、撕裂感背痛，或伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀，應立即就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。鄧穩莊醫師強調，主動脈相關疾病雖然凶險，但透過風險評估與早期發現，仍有機會降低突發致命的危機。【延伸閱讀】高血壓：主動脈剝離元兇 醫談多元控壓策略與RDN導管治療角色不是背痛那麼簡單！ 醫揭「主動脈剝離」年輕化警訊與搶救關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68009
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
國內驚現首例本土「禽傳人」H7流感！中部男發燒確診 匡列33人
疾病管制署今（2日）公布國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例，為中部70多歲男性，從事禽類養殖業，具慢性病史，於3月20日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀，3月22日因發燒至醫院就醫，當日收治住院。影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感，並使用抗病毒藥劑。經疾管署進一步檢驗及基因定序，確認個案感染A型H7流感病毒，序列分析結果此H7屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥（雁鴨科為主）監測到之A型H7流感病毒相近，但與2013－2019年中國大陸流行之A型H7N9不同，為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共33人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排3人預防性投藥，其中針對6位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性。農政單位亦於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺；此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥H7病毒之基因序列進一步比對。另一方面，衛生及農政單位將持續加強人類、動物之監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感/新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放4－5萬片口罩予養鴨從業人員。疾管署指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例（IHR）於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。依據監測資料顯示，國內新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，共累計5例零星個案，除本案，其餘為2017年（H7N9，中國境外移入）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）、2023年（H1N2v）各通報1例，2013年－2014年另有確診4例中國境外移入H7N9個案，接觸者均未感染。疾管署說明，今日公布個案之H7經序列比對相近之人類病例僅1例，為2018年中國江蘇通報H7N4。個案為68歲女性，具冠心病及高血壓病史，2017年12月25日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀，2018年1月1日因肺炎入院治療，於1月22日治癒出院；個案發病前曾有活禽接觸史，其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀，該病毒仍屬禽源性，且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。疾管署提醒，為降低新型A型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史，以利早期診斷。民眾則建議於日常生活中落實「5要6不」防疫原則：「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
未罹癌也未亂用藥！65歲男腎功能急速惡化 竟是日吞50顆檳榔釀禍
檳榔常被視為提神用品，但其潛在健康風險不僅限於口腔問題，也可能對腎臟功能造成影響，根據醫師林軒任於臉書分享案例，一名65歲男性長期食用檳榔，竟因每日攝取高達50顆，導致血鈣濃度飆升至危險值，進一步引發腎功能急遽惡化。林軒任表示，該名男子本身患有慢性腎臟病，長期追蹤穩定，近期卻出現異常症狀，包括持續疲倦、極度口渴、體重短時間內下降7公斤，並伴隨便秘問題。進一步檢查發現，其血鈣濃度達11.2 mg／dL，明顯超出正常範圍，腎絲球過濾率也從原本的53降至34，顯示腎功能快速惡化。一般血鈣正常值應維持在8.5至10.5 mg／dL之間，一旦超過標準，便可能對身體造成影響。當血鈣過高時，初期可能出現疲倦、食慾不振或便秘等症狀，嚴重時甚至可能引發心律不整，並在短時間內對腎臟造成重大損害。在排除副甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤及藥物影響等常見原因後，醫療團隊進一步追查生活習慣，發現問題關鍵來自患者長期大量食用檳榔。該男子為提神，每日食用約40至50顆檳榔，且習慣將檳榔汁吞下，認為具有止渴效果。林軒任指出，台灣常見的檳榔會塗抹紅灰或白灰，其主要成分為氫氧化鈣，屬強鹼性物質。當大量檳榔汁與殘渣被吞入體內時，會帶入高濃度鈣離子。若飲食不均衡，體內缺乏足夠的磷來調節鈣離子，便可能使鈣大量被吸收，進而突破腸道防線進入血液循環，對腎臟造成負擔，甚至引發急性腎功能衰退。針對治療，醫師先以靜脈注射生理食鹽水方式，協助稀釋血中鈣濃度並改善體內酸鹼失衡，同時要求患者立即停止食用檳榔。經過數日治療後，患者血鈣數值回到正常範圍，腎絲球過濾率也從34回升至50以上，整體狀況明顯改善。
立百病毒列第五類法定傳染病！症狀初期像感冒，「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天（2）正式公告將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）新增為第五類法定傳染病，雖目前國內尚無確診病例，不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，根據世界衛生組織（WHO）資料指出，致死率高達40%至75%，顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷；不過究竟何謂立百病毒呢？對於健康又會造成哪些威脅呢？透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒？立百病毒自然宿主為果蝠，可造成多種動物感染，包括豬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類；根據衛福部資料指出，目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株，屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，而近期病例則主要發生於孟加拉及印度，其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是，世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准特效治療藥物或疫苗，致死率約40%至75%，又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看！1.動物傳人：立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人，主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播：食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人：家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等，皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大，小心「這些」徵兆！衛福部資料指出，立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎，因此不得輕忽嚴重性。．初期：發病後3至14日內，症狀與感冒相似，像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現，不過感冒症狀通常會逐漸減緩，而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。．中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能演變為急性腦炎。此外，立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症，重症個案可能造成腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物，臨床上採以支持性療法，以緩解症狀為主，因此如何預防也成了遠離疾病關鍵：1.前往流行區注意飲食：若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁，尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，若不慎接觸動物，也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護：記得勤洗手，食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生：立百病毒在潮濕環境具有存活能力，因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒，你還要知道的「3件事」！1.符合2條件需立即通報：若同時具有急性發燒（≧38℃）以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件，則需進行通報。另外，在「檢驗條件」上，若具有下列任一個條件：臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性，也應進行通報。 2.主動告知旅遊史：若從疫情流行區回國後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離：立百病毒傳染途徑多元，照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源：衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷？營養師：恐是缺乏「生物素」！吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎？家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
立百病毒致死率高達75％ 疾管署正式列入「第五類法定傳染病」
印度近日再度傳出立百病毒疫情，且該病毒致死率最高可達75％，引發國際高度關注。為強化國內防疫量能並提升警戒，我國衛生福利部疾病管制署今天（2日）正式公告，將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」納入第五類法定傳染病，目前國內尚未出現確診病例。疾管署表示，此次調整係考量全球仍持續出現立百病毒疫情，並綜合評估其致死率、發生頻率與傳播速度等風險因素後，決定提高防疫層級，以維護國人健康安全。副署長曾淑慧指出，早在今年1月16日即已預告相關措施，經完成行政程序後於今日正式公告實施。配合新制上路，疾管署同步發布醫界通函，並依循國際指引訂定病例定義，要求醫師如發現符合通報條件的疑似病例，須於24小時內透過傳染病通報系統（NIDRS）完成通報，並依感染管制規範進行採檢、送驗及隔離治療，以防範疫情擴散。回顧疫情發展，立百病毒自1998年起陸續在馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉及印度等地出現疫情，全球累計確診病例已超過750例，整體致死率約為40%至75%。其中孟加拉與印度至今仍持續通報病例，且目前全球尚無核准的專用治療藥物或疫苗，防治難度較高。曾淑慧進一步說明，包括日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，已將立百病毒感染症列為法定傳染病。我國則自2000年起即具備相關檢測能力，並於2018年將其列為重點監測項目，持續進行疫情監控，至今未曾出現人類或動物確診案例。疾管署指出，立百病毒屬於人畜共通傳染病，主要傳播途徑包括直接接觸受感染豬隻或其體液組織、食用遭果蝠（狐蝠屬）唾液或尿液污染的食物，例如生椰棗樹汁或受污染水果，以及醫療照護過程中密切接觸患者所導致的人傳人感染。臨床症狀方面，感染者表現差異甚大，從無症狀感染、輕微呼吸道不適，到嚴重急性腦炎皆有可能。其中若出現發燒（38℃以上），並伴隨頭痛、嘔吐、抽搐或意識不清等神經症狀，或出現咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，即應提高警覺。檢驗部分則包括病毒分離、核酸檢測及血清抗體檢測等方式。疾管署強調，將立百病毒感染症納入第五類法定傳染病，有助於強化監測預警機制、提升全民防疫意識，並確保一旦疫情發生時能迅速動員醫療與防疫資源，降低疾病對社會的衝擊。最後，疾管署提醒民眾，應避免前往立百病毒流行地區，如有必要前往，務必做好個人衛生防護，避免接觸蝙蝠與豬隻，亦應遠離可能受污染的環境與食物，尤其避免飲用未經處理的生椰棗樹汁或食用疑似受污染水果，以降低感染風險。
「純水」迷思惹禍！煮除濕機水泡茶飲用 網友當晚腹瀉送急診
除濕機集水是否能再利用甚至飲用，近期引發討論。一名網友在PTT分享自身經驗，因誤信冷凝水屬於「純水」，將除濕機集水煮沸後泡茶飲用，最終出現不適症狀送醫，引發關注。該名網友表示，國中時期在物理課學到冷凝水為純水，因而認為水質乾淨，便抱持實驗心態，將家中除濕機水箱中的水煮沸後飲用。不料當晚即出現嚴重腹瀉，最後被送往醫院急診，確診為急性腸胃炎。他指出，除濕機內部管路與水箱平時幾乎不會清潔，長時間使用後容易累積灰塵與細菌，即使經過煮沸，也難以完全去除污染物，直言相關水源較適合用於沖廁。貼文曝光後引發網友討論，有人以「實驗精神」形容，也有網友指出除濕機內部可能產生生物膜，增加細菌滋生風險，並提醒不應將煮沸視為可完全消除污染的方式。專家指出，冷凝水雖在理論上接近純水，但在生成過程中會與空氣中的灰塵、花粉及微粒結合，且在除濕機內部的熱交換器、管路與水箱中可能受到二次污染。潮濕環境亦有利細菌與黴菌滋生，即使外觀看似清澈，仍可能含有污染物。經濟部水利署亦曾說明，除濕機與冷氣機產生的冷凝水因混合空氣中雜質，不適合直接飲用，但可用於澆花、拖地或沖廁等用途，以達節水效果。另有醫療專家提醒，未經過濾與消毒的除濕機集水，不建議用於洗碗、洗衣、洗澡或其他與人體直接接觸的用途，以降低健康風險。
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署：1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療，食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒，部分眼藥水若流入鼻腔被吸收，可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應，甚至與氣喘急性發作有關，因此氣喘患者應主動告知醫師病史，以及掌握點藥撇步，以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時，也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出，民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時，藥師一般會詢問是否有氣喘病史，與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥，但藥液滴入眼睛後，有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔，並透過鼻黏膜吸收進入全身循環；這一途徑可繞過肝臟的首度代謝，因此即使劑量不大，也可能產生較明顯的影響。其中，部分含乙型交感神經阻斷劑（beta-blocker）的降眼壓眼藥水，治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓，但同時也可能誘發支氣管收縮，患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難，甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險，食藥署建議，患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況，由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水，也可透過「鼻淚管阻斷技巧」，減少藥水流入鼻腔：眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處，點藥後用手指持續輕壓該位置，同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可，避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出，青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型，前者為房水排出阻力增加，導致眼壓緩慢上升；後者則因隅角狹窄或閉鎖，使房水無法排出、眼壓急遽升高，兩者在合併其他藥物使用時，可能出現的風險也不同。其中，類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明，類固醇可能增加房水流出阻力，加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇，患者應定期追蹤眼壓變化，尤其吸入型製劑與眼藥水等，是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示，隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多，包括部分具抗膽鹼作用的藥物（常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥）、去鼻充血藥（如麻黃素）、精神科藥物，以及散瞳眼藥水等，都可能使瞳孔放大，讓隅角變得更狹窄，增加急性發作風險。食藥署提醒，若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛，甚至有噁心嘔吐等症狀，應立即就醫。平時就醫或購買成藥前，也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史，以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全！醫揭糖尿病威脅：黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免！亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
柯文哲案引發凱道集會 蔣萬安：司法應釐清真相、勿讓民眾感政治追殺
民眾黨前主席柯文哲涉京華城及政治獻金案，一審遭判17年徒刑、褫奪公權6年，引發支持者不滿。民眾黨號召支持者於29日走上凱達格蘭大道，抗議司法不公。對於是否出席聲援，台北市長蔣萬安今（28）日表示，週日已另有既定行程安排。依規定，集會遊行須於7日前申請，但中正第一分局指出，依據台北市申請使用道路集會要點相關規定，若屬緊急性集會，不受七日前申請限制。北市府工務局新工處已核准民眾黨自3月28日0時至3月29日23時59分使用凱道全線車道與人行道，以及中山南路西側慢車道與人行道。蔣萬安今（28）日上午出席洲美國小籌備處揭牌典禮前受訪表示，相關申請程序警察局已清楚對外說明，市府均依法辦理。他也強調，社會大眾期待司法能本於事實、釐清真相，「勿縱也勿枉」，並呼籲司法不要讓民眾產生遭政治追殺的感受。
民眾黨申請29日上凱道 中正一分局：依規定受理集會
中正一分局今（27）日表示，依照臺北市申請使用道路集會要點第二點但書「緊急性集會遊行，不受七日前申請之限制。」之規定，上開要點權管機關為臺北市政府工務局新建工程處。中正一分局指出，業有團體依照上開規定，循「臺北市申請使用道路網」申准取得115年3月28日0時起至3月29日23時59分凱道【公園路（不含）至中山南路（不含）】全線車道暨人行道、中山南路【常德街（不含）至仁愛路一段（不含）】西側慢車道暨人行道路權。有關集會遊行申請部分，該團體業於本日遞交集會申請書，參據「公民與政治權利國際公約及經濟社會文化權利國際公約（兩公約）」、「司法院釋字第718號解釋」及集會遊行法第9條，因不可預見之重大緊急事故，且非即刻舉行，無法達到目的者，不受六日前申請之限制等規定，本分局業依上開規定受理集會在案。
韓年輕人超愛用！「吸一口提神」恐傷肺 當局驗出有害物質
近來在南韓有一物「吸入式能量棒」在年輕族群中爆紅，其號稱能提升注意力、防止打瞌睡，但遭韓國消費者院揭露，其隱藏嚴重的健康風險；據最新調查發現，市售多款吸入式能量棒被驗出含有可能引發肺部損傷及過敏的有害物質，且部分產品涉及醫療效能誤導，目前已有半數產品因安全疑慮被勒令停售。根據韓媒《朝鮮日報》報導，韓國消費者院於25日公告，針對市售10款鼻腔吸入式能量棒的安全性與標示調查，其中1款產品竟被驗出「維生素E醋酸酯」（Vitamin E Acetate）；該物質常用於電子煙油，若經由肺部吸入，可能引發急性呼吸窘迫或肺損傷。然而韓國相關單位早已明令禁止在電子煙油中任意添加，因吸入後恐影響身體健康。除了嚴重的肺部威脅，產品標示不清也成為健康盲點。該調查顯示，有6款產品含有超過0.001%基準值的導致過敏成分，如「芳樟醇」（Linalool）與「檸檬烯」（Limonene），卻未在包裝上如實標記。除此之外，所有受測產品皆在廣告中強調「緩解鼻塞」等醫療效能，或宣稱未經科學證實的功效，甚至連品名、成分與用途等基本資訊都標示不全，嚴重誤導消費者。據悉，這些吸入式能量棒的產品原理是將薄荷醇或精油氣化後經由鼻腔吸入，主打提神醒腦。針對此次調查結果，韓國消費者院已要求相關業者停止銷售並改善廣告標示。目前已有5款產品下架，另有2款正進行標示修正。消費者院特別提醒，青少年使用此類產品時務必格外謹慎，若在使用過程中出現皮膚紅疹、呼吸困難等身體異常症狀，應立即停止使用並尋求專業醫師協助。
有繳健保用一下！婦全身痠痛掛急診「要專人服務」 被拒秒變臉離開
台灣近年醫療人力吃緊，尤其是急診體系長期面臨壅塞問題，昨（25）日粉專「急診醫師碎碎唸」分享診間奇聞，一名年近50歲的女子因「全身不舒服」前來求診，面對醫師詢問病史，竟理直氣壯稱「有繳健保，想說來用一下」，更因不滿醫療人員未提供「一對一帶位」服務憤而放棄看病，讓醫師不禁形容對方是「老公主」。急診醫師描述，這名年近50歲的婦人到診時自述全身痠痛、胃口不佳且症狀長達數年，但在醫師追問為何選擇來掛急診時，對方給出的理由竟是為了「使用」健保權益。隨後醫師告知急診主要功能在於排除急性生命風險，建議其若無緊急狀況應轉往門診，婦人卻進一步要求院方派專人帶領她進行各項檢查。面對婦人自稱「虛弱」無法自行移動，醫師直言急診目前處於滿床狀態，醫療人力應優先照顧重症病患；不料婦人被醫師的話惹惱，竟以「服務太差」為由當場放棄看病，直接離開醫院。急診醫師在文中語帶無奈地表示，急診室並非飯店或服務業，其核心職能是救治急迫傷病；他指出，事發當日觀察該名女子行動能力尚可，卻要求與傷重患者同等的特殊照護，不僅浪費行政資源，更可能排擠到真正需要急救的患者。而急診醫師除了形容自己遇到了「老公主」患者，更幽默且心酸地寫下心聲，強調只有在真正面臨危及性命的緊急狀況時，醫院才會啟動高規格的專人引導與檢查程序，「看妳狀況不錯，就暫時不提供這種服務囉！！」此案例曝光後，引發不少網友與醫護同業紛紛在底下回應，直言台灣健保的便利性不應成為部分民眾「逛醫院」的理由。
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱！醫曝「5大警訊」：延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨（25日）在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀，引起廣泛關注。對此，醫師指出，這類症狀若嘴與眼同時出現，多屬周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），通常與病毒感染有關，屬較常見且相對低風險的面癱類型，大多數患者可在2至3個月內逐步恢復；相反地，若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合，則需警覺可能為中樞型問題，如中風或腦內病變，風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院中風中心主任連立明說明，郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺，特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊，代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯，約占8至9成，多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外，病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外，也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化；若屬後者，患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀，宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱，周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇，以減輕神經發炎和腫脹，並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善，若神經受損較嚴重，恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度，若患側仍有約15至20分以上的神經反應，恢復狀況通常較佳；若僅剩3至5分，代表神經受損嚴重，恢復時間可能拉長，而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外，流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒，流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外，還可能引發貝爾氏麻痺，這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚，甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重，但若在發病後72小時內接受治療，多數患者預後良好；延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出，面癱的發病前往往已有5大警訊，例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚，以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經，也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎，部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後，也可能因個體免疫差異發生面癱，但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋，治療上，類固醇仍為主要藥物，必要時搭配抗病毒藥物，並對無法閉眼的患者進行眼部保護，包括人工淚液或眼罩，以避免角膜受損。若錯過早期治療，即便部分患者仍可能在數月內自然恢復，但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加，甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒，民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫，由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠，可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史，也可考慮基因檢測，全面了解自身風險，避免面癱影響生活品質與自信心。
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
嫩妻無罪確定機率高！紀州唐璜離奇死亡8年 她恐直接拿走上億遺產
日本資產家野﨑幸助離奇身亡案件，歷經多年審理出現最新進展。這位生前與眾多女性交往，被稱為「紀州唐璜」的富豪，2018年在和歌山縣住家因急性毒品中毒身亡，其小55歲的妻子須藤早貴（30）遭控涉案。根據MBS新聞與關西電視報導，案件一審於2024年12月判決無罪後，二審於3月23日由大阪高等法院駁回檢方上訴，維持無罪結論。野﨑幸助生前以富豪身分及與眾多女性交往聞名，2018年5月在和歌山縣住家因急性毒品中毒身亡，享壽77歲。案件發生3年後，警方依據多項間接證據逮捕須藤早貴，認為她涉嫌讓野﨑攝取致死量毒品。檢方指出，須藤早貴曾與毒販接觸並購買疑似毒品，手機中亦出現「完全犯罪」、「毒品過量」、「死亡」等關鍵字搜尋紀錄，且在野﨑可能服毒的時間內，多次往返不同樓層，認為相關跡證相互補強，足以證明犯行。然而須藤早貴全程否認涉案，強調未曾讓野﨑服用毒品，並稱取得物品並非毒品。一審法院審理後認為，雖可認定被告曾接觸毒販，但無法確認取得物即為毒品，亦不排除為其他物質的可能。法院同時指出，相關搜尋紀錄並非只有在計畫犯罪時才會出現，難以據此推定存在殺人意圖；而須藤當日多次上下樓，也可能與個人物品放置位置有關，未必與死亡直接相關。此外，法院認為野﨑本身具備資金與人脈條件，存在自行取得毒品的可能，甚至不排除誤食過量導致死亡的情形。綜合各項證據後，認定仍存合理懷疑，依「疑罪從無」原則判決無罪。檢方上訴後主張，一審過度分開評價間接證據，未整體判斷其推論力。不過大阪高院認為，本案雖由多項情況證據交錯構成，但一審已逐一審慎檢視，未達「可確信為被告犯案」的程度。高院並指出，在不被察覺情況下讓他人攝取致死量毒品並非容易達成，且搜尋紀錄也不足以證明已制定具體殺人計畫，因此駁回上訴，維持無罪判決。隨著刑事責任趨於明朗，外界關注轉向遺產問題。野﨑幸助遺產總額超過13億日圓，其生前遺囑寫明將財產捐贈給田邊市，目前該遺囑效力仍由家屬與地方政府在法院爭訟。若最終確認遺囑有效，且須藤早貴無罪確定，依法律規定，配偶仍可主張「遺留分」，有權取得約一半遺產，金額可能超過6億5000萬日圓，折合新台幣約1.3億元。本案刑事部分雖已接近定案，但遺產分配與遺囑效力仍待最終裁定，後續發展持續受到關注。 CTWANT提醒您：珍惜生命拒絕毒品，健康無價不容毒噬毒品防制諮詢專線：0800-770-885
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
心腦血管族群要注意！ 醫揭2大常見迷思：皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作1，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。最新市調顯示2，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示2，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7，最嚴重可能導致失明。有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7，且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年9。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動5，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二：維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！參考資料：1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹！醫：「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
離譜動保處3／狗脫離繁殖場卻進神秘園區終生監禁 官員忘開罰爽到飼主
桃園市近年頻傳嚴重動保案件，觀音區2025年2月還被查獲土狗非法繁殖場，飼主無視法規讓犬隻不斷生育，動保團體早在2022年就發現此處問題，通報動保處卻遲遲未見作為，讓狗兒不斷出生，承辦人員期間曾多次揚言已對飼主開罰，直到案件曝光，承辦人員才改口說他「忘記」，在通報一年後才正式開罰，繁殖場沒入的20多隻狗兒最終進入臨時園區，「狗生」恐將在不見天日的終生監禁中度過。知情人士透露，動保團體早在2022年1月就在觀音區發現這處繁殖場。現場滿是紅色土狗，多數被鐵鍊栓養或關籠，母犬乳頭腫大，明顯已生育多次。當時調查員多次回訪溝通，飼主竟大言不慚表示：「這些狗紮了就沒人要。」更對動保法規視若無睹。即便動保團體在同年11月就通報動保處，公家機關的反應卻遲鈍得令人咋舌。知情人士透露，在長達一年的行政流程中，承辦人員處理意願低下，期間多次敷衍動團稱已經開罰實則毫無動作，飼主未收到罰單，行徑更加囂張，持續在社群平台上發布毛孩交配影片，戲謔宣稱「狗很會生」、「現在只能玩狗」，挑釁意味濃厚。觀音區2025年2月被查獲土狗非法繁殖場，但動保團體早在2022年11月就通報動保處，動保處卻效率低下，直到2025年才開罰。（圖／讀者提供）而飼主持續非法繁殖犬隻，動保處2024年卻毫無作為，直到動團2025年1月再次前往現場，發現場內犬隻已「全數換新」，原本的狗群去向不明，取而代之的是新的繁殖機器，因而再度通報動保處並前往會勘。面對再次通報，動保處人員內部竟對責任歸屬毫無共識，甚至在會勘現場互推皮球，飼主眼見苗頭不對，竟以「不擬續養」為由，強硬要求動保處將所有成年紅犬帶走，且不准送回，這時動保團體才驚覺公家機關毫無作為，甚至連罰單都沒開，承辦人員在不斷追問下才坦承自己「忘記了」。「飼主超爽的，利用狗賺錢後還不用照顧牠們。」知情人士透露，動保處作風軟弱，見飼主態度強竟照單接收，將這些狗兒以「流浪狗」名義收入「臨時收容園區」，而該園區沒有地址和門牌，不對外開放領養，甚至禁止志工進入，狗兒們在園區內被領養的機會趨近於零，一旦進入就等同終身監禁，許多犬隻進入後就再也沒踏過草地，只能在陰暗中度過餘生。桃園市動保處種種問題讓知情人士看不下去，希望市長張善政正視，別讓毛孩在公務機關的怠惰下持續受苦。（圖／黃耀徵攝）這並非動保處首次效率低下，桃園市觀音區2024年9月爆發狗肉屠宰場案，越南籍范姓女子專門收購狗隻宰殺，販售給周遭移工食用，直到動保團體踢爆後事件才曝光，到檢舉人早在半年前就已向動保處檢舉，公務機關卻遲遲沒有作為，讓不計其數的狗兒成為盤中飧。知情人士氣憤表示，動保處內鬥嚴重、公權力失能，農業局曾多次關心輔導，動保處問題卻遲遲無法改善，最終導致動物不斷受苦，希望市長張善政能夠正視，別讓動物保護成為笑話。桃園市動保處長王得吉表示，犬隻落水案的管制隊員平時做事積極，與民眾溝通良好，當時可能是求好心切，吹箭後見狗兒逃跑還找了三十多分鐘，無所獲才離開現場，動保處有針對兩位隊員記過處分並再次宣導，隊員也同樣受到打擊，後續會針對吹箭時機會再教育訓練。至於新屋收容所遭控虐待，王得吉回應，胃扭轉在大型犬身上容易發生，有時很急性，而在阿布離世後，當周就開了工作人員的教育宣導，並落實獸醫的責任分區，規定獸醫每天都要去巡邏棟舍，有狀況就寫在紀錄表中，此紀錄則每天要呈給他減少突發狀況，遭指控的同仁被投訴後也做了約談，該同仁在第一時間調整職務，目前則已經離職。王德吉也坦言，過去從送交幼犬給李孟寶照顧送養，當時因李孟寶很有名，許多單位都與他合作，同仁提議與李適當配合，他則建議要去看現場狀況，但當時管制隊同仁沒有落實，事件爆發後已調整相關人員職務，小隊長和動保課長調離現職，李孟寶則移送檢調，後續因絕育比例拉高、幼犬窩數減少，在此事爆發後便再未與民間狗場合作。王得吉表示，因動保案件量大，觀音土狗繁殖場案「中間有拖到」，動保處發現「該做的裁罰都沒做」，立刻補裁罰並強制執行，動保處判斷現場環境不好而沒入犬隻，這批狗兒目前在臨時園區安置，待本園區有位子便會安排比較不兇的狗進入本園區，因臨時園區是租借，場主不願志工進去，這才成為管制區域。
離譜動保處2／親手將幼犬推入火坑 庇護所成毛孩煉獄「動保處也是幫兇」
桃園市動保處問題不斷，2022年還爆發「寶媽米克斯領養庇護所」白骨案，數十隻狗兒慘死，庇護所旁菜園更是「屍橫遍野」，走兩步就能採到犬隻遺骸，其實早有當地動保團體發覺該庇護所有問題，提醒動保處卻始終未獲回音，動保處甚至還持續送幼犬給該庇護所照顧，最終間接造成悲劇，成為毛孩煉獄幫兇。李孟寶因疏於照顧，數十隻狗兒在病痛交加和飢餓中死去，遺體則被隨意棄置在菜園旁，庇護所成為狗兒煉獄。（圖／本刊資料照）據了解，「寶媽米克斯領養庇護所」主打救援安樂犬、幫狗兒找新家，在網路上頗有名氣，負責人李孟寶（本名李孟娟）不斷營造自己深愛毛孩、悲天憫狗人設，自稱先後救援過上千隻狗兒，她在案件爆發前網路形象良好，多個動保團體和桃園動保處都將狗兒交給她委託送養。而李孟寶表面上「來者不拒」，其實她早已無法負荷龐大照顧量，庇護所反成為囹圄，狗兒2、3天才能吃一次飯而骨瘦如柴，大多數還染上嚴重皮膚疾病，數十隻狗兒在病痛交加和飢餓中死去，遺體則被李孟寶隨意棄置在菜園旁，這些悲劇在案件爆發前其實早有端倪。 李孟寶飼養的狗兒身上能見到明顯皮膚病，動保團體在白骨案爆發前就發覺有異，曾間接提醒動保處，公務機關卻持續將幼犬送進煉獄。（圖／本刊資料照）知情人士透露，當地民眾過去就常見李孟寶狗園有瘦骨嶙峋的狗兒逃出，還有多隻狗兒明顯未結紮，有動保團體配合絕育李孟寶照顧的狗兒，發現其犬隻飢餓許久且疾病叢生，險些被醫生列為黑名單，動保團體曾間接提醒動保處，公務機關卻持續將幼犬送進煉獄。據了解，動保處曾在大園區捕捉一窩8隻幼犬，卻未將其帶回收容所安置，反而在通知李孟寶後，大中午將幼犬關籠便丟在民宅外，籠內沒有飲水和食物等李孟寶來接，李孟寶則隔日凌晨才姍姍來遲，讓幼犬在苦等飢餓中苦等十數小時，「丟包式交接」讓人大開眼界。桃園市動保處親手將毛孩推進火坑，期間動保處人員曾多次訪查，卻未曾真的進入庇護所內部，而是由李孟寶將狀況較好的狗兒帶到庭院供官員「點名」，公務員便草草簽字結案，那些被鎖在幽暗屋內、在糞便與惡臭中掙扎的弱勢犬隻便悄無聲息地消逝。更誇張的是，在案件爆發後，桃園市動保處沒有第一時間管制觀音場區的狗兒，讓李孟寶得以轉移犬隻到新店，所幸新北市動保處反應即時、立刻稽查，在新店場區找到131隻狗兒，多隻狗兒嚴重營養不良，還有一隻已倒地身亡，現場狀況極為慘烈。事件曝光後群情激憤，動保處懲處範圍卻只於課長，且以調職或行政處分草草收場，「避風頭」式的咎責並未徹底改善根本問題，也讓當地動保人士擔心若制度不改、查核依舊流於形式，難保不會有下一個李孟寶出現。桃園市動保處長王得吉表示，犬隻落水案的管制隊員平時做事積極，與民眾溝通良好，當時可能是求好心切，吹箭後見狗兒逃跑還找了三十多分鐘，無所獲才離開現場，動保處有針對兩位隊員記過處分並再次宣導，隊員也同樣受到打擊，後續會針對吹箭時機會再教育訓練。至於新屋收容所遭控虐待，王得吉回應，胃扭轉在大型犬身上容易發生，有時很急性，而在阿布離世後，當周就開了工作人員的教育宣導，並落實獸醫的責任分區，規定獸醫每天都要去巡邏棟舍，有狀況就寫在紀錄表中，此紀錄則每天要呈給他減少突發狀況，遭指控的同仁被投訴後也做了約談，該同仁在第一時間調整職務，目前則已經離職。王德吉也坦言，過去從送交幼犬給李孟寶照顧送養，當時因李孟寶很有名，許多單位都與他合作，同仁提議與李適當配合，他則建議要去看現場狀況，但當時管制隊同仁沒有落實，事件爆發後已調整相關人員職務，小隊長和動保課長調離現職，李孟寶則移送檢調，後續因絕育比例拉高、幼犬窩數減少，在此事爆發後便再未與民間狗場合作。王得吉表示，因動保案件量大，觀音土狗繁殖場案「中間有拖到」，動保處發現「該做的裁罰都沒做」，立刻補裁罰並強制執行，動保處判斷現場環境不好而沒入犬隻，這批狗兒目前在臨時園區安置，待本園區有位子便會安排比較不兇的狗進入本園區，因臨時園區是租借，場主不願志工進去，這才成為管制區域。