急性胰臟炎
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坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
40歲總經理應酬多「血液變奶白色」 就醫被送進ICU！醫：易變成重症
大陸一名40歲李姓男子是一間公司的總經理，職務繁忙又應酬多，日前他在一場酒局豪飲，當晚腹部隱隱脹痛，短時間內疼痛加劇並伴隨噁心不適。李男隔天痛到無法言語，被家人緊急送醫。經檢查後醫師懷疑他是急性胰臟炎，且抽出的血液變奶白色相當驚人，緊急送進ICU治療，醫師直言這情形容易變成重症。根據陸媒《極目新聞》報導，杭州市中醫院丁橋院區近日收治一名40歲男病患，急診團隊詢問他的病史，得知他長年應酬、血脂高和服藥不規律，高度懷疑他腹部脹痛又伴隨噁心不適，應該是罹患急性胰臟炎。進行檢查後，結果顯示，男病患的血澱粉酶升高，腹部電腦斷層呈現典型胰臟炎影像學改變，而血甘油三酯水平竟遠超正常值、高達93.38mmol/L。男病患情況危急，迅速被轉入重症醫學科、進入ICU接受治療；醫護人員第一時間嚴密監測他的心、肺、腎等重要臟器功能，實施液體復甦、糾正內環境紊亂並穩定生命體徵。最驚人的是，男病患的血液呈現「奶白色油膩狀」，團隊馬上啟用血漿置換技術，並進行血液淨化，同時精準控糖、抑制胰腺分泌、保護腸道屏障與抗凝治療，再配合中西醫結合的清熱通腑療法，有效降低腹內壓力，改善腹脹，守護多重臟器功能。所幸經過醫療團隊積極救治，男病患腹痛得以緩解，血中甘油三酯水平降至安全範圍，臟器功能獲得保護，並未出現嚴重感染或胰腺壞死等致命併發症。男病患於5天後順利脫離險境，並轉出加護病房。對此醫師指出，其實男病患每年都有進行健康檢查，血脂偏高早已被發現，也被多次叮囑「少喝酒、控制飲食、規律用藥」，但他始終掉以輕心，最終釀成大禍。醫師最後特別提醒，健康習慣的建立不僅能避免胰臟炎風險，更是保護全身心血管及代謝系統的重要關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
孝親獎／陳隨意悔酗酒傷身太不孝
第4屆「旺旺孝親獎」相關活動即將展開，《中國時報》邀明星們分享孝順父母的故事，呼籲大家「行孝一定要及時」。陳隨意來自彰化鹿港的傳統家庭，家中有5個兄弟，身為老么的他最受媽媽照顧，外型看似和順、憨厚，他坦言30多歲時曾經酒精成癮暴瘦失控，「我想一想，真的很對不起我媽，她三餐端到我房門口，沒吃又端下去」，認為只能用「堅強」來形容媽媽。有「總舖師歌王」之稱的陳隨意近年除了經營歌唱事業外，還是中視《綜藝一級棒》主持人，近期甚至出演舞台劇，演藝事業求新求變。他分享原生家庭有4個哥哥，媽媽為了想生女兒，所以把第5胎的名字取名「隨意」，言下之意就是「隨便啦」，看能不能用反向意念求到女兒，沒想到卻又生下他這個男丁。陳媽媽16歲就嫁入陳家，陳爸早逝，陳媽媽只能母代父職把兒子們養大，陳隨意說：「我媽媽真的很偉大，年輕至今住在男生宿舍，從沒看過她抱怨，女生話題也不知道找誰說，還好後來有媳婦們陪，她就也把媳婦們當女兒看待。」陳隨意從小很黏媽媽，他不好意思地說，兒時習慣看到媽媽就要「吸一下」，讀到國小還在吃母奶，「雖然已經沒有奶水了，但是看到媽媽就想要黏她」。他長大後進入廚房做團膳，陳媽媽也風雨無阻幫他載菜，「有一次媽媽凌晨4點出門，機車後面綁拖車，後座疊了很多箱菜，算下來可能有上百公斤。」陳隨意（右起）跟老婆謝宜君、陳媽媽的感情很好。（圖／陳隨意提供）他說，「那天早上風雨很大，我開車要到廚房時，遠遠看到一個背影，是我媽媽，看了好心疼又難過」；還有一次媽媽載菜被風吹倒，整個膝蓋撕裂傷，當下血是用噴的，陳隨意目睹後下定決心，就算媽媽再堅持幫忙，他也不允許，只希望她身體健康就好。孝順的陳隨意也曾因酗酒，讓媽媽擔心過，當時整天躲房間喝酒，老婆謝宜君也拿他沒轍。他因為酗酒關係，數次引發急性胰臟炎，來回住院半年狂瘦20公斤，只剩下50多公斤，張秀卿當時看到他，還擔心地偷問：「隨意，你老實說，是不是有吸毒？」歷經那次不孝舉動，陳隨意後悔萬分，如今他有能力給媽媽更好的生活，帶出國玩、外出吃美食，犒賞媽媽數10年來的付出。陳媽媽年輕至今做的都是苦力活，20多年來，脊椎因過度操勞開刀2次，去年意外車禍後，脊椎骨裂還灌骨漿。陳隨意說，媽媽今年3月被員工發現走路怪怪的，送醫發現是小中風，至今還住在復健病房，「我媽很堅強、什麼事都不說，雖然我這陣子工作很多，但我只要在家，都會煮去給她吃，有空都會去看她」。雖然正在醫院休養，陳媽媽還是心繫到市場買菜，做夢都會夢到司機開車載她出門，陳隨意也承諾，等到媽媽病情穩定，就會帶她去市場走走散心，吃陽春麵、稀飯當早餐，這是屬於他們母子間的共通語言，並感性告白：「可以當我媽的孩子好幸福，多虧有她，我才可以沒顧慮在台北工作。 」看更多孝親獎官方訊息請點這◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
40歲女腹痛送醫！一開刀醫傻眼 膽囊塞滿95顆結石
大陸福建一名40歲女性上班族，近日因腹部不適就醫，經檢查發現其膽囊內竟密密麻麻藏有多達95顆結石。這起罕見個案讓該女就診的醫院醫師感到震驚，形容取石過程如同「打開水晶盲盒」。根據《廣州日報》引述福建衛生報報導，這名40歲的張姓上班族，長期從事晚班工作，十年間養成宵夜與晚起的生活習慣。張女幾乎每日在深夜與友人相約燒烤，隔天則常常跳過早餐直接「早午餐」，形成「夜間高油進食、晨間空腹」的飲食模式。對此，負責主治的肝膽胰脾外科主任張勇醫師指出，這類飲食不規律行為促使膽囊在宵夜時段分泌大量膽汁，而晨間缺乏進食則讓膽汁無法正常排出，導致過度濃縮，進而形成結石。張醫師進一步表示，這種多發性結石的危險性極高，猶如充滿碎石的水球，恐引發膽管阻塞或急性胰臟炎。他也提醒，膽結石的發病與不規律飲食、高脂高膽固醇飲食、肥胖及久坐等生活習慣息息相關。事實上，近年來罹患膽結石的年輕人明顯增加，主因與當代年輕族群為節省時間而跳過早餐，或攝取過多油膩與甜食有關。醫師說明，膽囊的主要功能為儲存並濃縮膽汁，一旦膽汁無法定時排出，便會逐漸濃縮形成結晶，最終沉積為結石。張勇建議，民眾最好能在上午6至8點間進食早餐，若時間不允許，至少飲水亦有助膽囊排空。此外，維持適當體重、攝取低油低膽固醇飲食，並定期運動，有助於預防膽結石形成。尤其女性因體內雌激素影響膽囊排空功能，更易罹患膽固醇型結石，需特別注意。另外，專家也提醒，以下族群為膽結石高風險對象：飲食不規律或偏好高脂食物者、肥胖者、年齡40至60歲者、久坐少動者。膽結石雖初期症狀不明顯，但一旦發作，後果嚴重，建議民眾每年至少接受一次肝膽超音波檢查，並及早介入治療。為維持膽囊健康，醫師建議民眾應避免高油高膽固醇飲食、戒酒多飲水、維持一日三餐定時定量、避免快速減重及定期進行有氧運動。若在健康檢查中發現膽泥沉積，亦應儘早處理，以防發展為膽結石。
三酸甘油酯超標45倍！連吃4個月火鍋 31歲女子體內竟抽出「奶油血」
中國河南鄭州一名年僅31歲的女子近日因極端不健康的生活作息與飲食習慣，體檢時被抽出俗稱「脂肪血」的血液， 三酸甘油酯更是高出正常值45倍，醫師警告其隨時可能面臨胰臟炎、心肌梗塞與腦中風等急性風險。根據中國媒體報導指出，該名王姓女子身高161公分，體重卻達到152斤（約76公斤），屬於肥胖範圍。據了解，她自今年初開始，連續四個月每日進食一餐火鍋或燒烤，並且至少搭配一杯奶茶。飲食極度油膩且高糖分，再加上長期作息不正常，凌晨3點才睡，下午3點才起，幾乎完全顛倒了日夜節律。後續王女在接受常規體檢時，醫護人員抽出的血液竟是俗稱「奶油血」，血液呈現黃白色、如奶油狀態，引起醫師高度警覺。進一步檢查顯示，王女的血脂指數極度異常， 三酸甘油酯數值超出標準值45倍。這種嚴重高脂血症一旦未能及時處理，將大幅增加急性胰臟炎、心肌梗塞與腦血管栓塞的風險，甚至可能在毫無預警下突發致命疾病。醫師指出，王女士的病情與其長期高油、高糖、高熱量飲食密切相關，同時作息極不規律，造成新陳代謝嚴重失衡。根據臨床經驗，像這樣連續多月每日進食火鍋、燒烤類重油食品，尤其搭配含糖量極高的奶茶，加上長期熬夜晚睡，容易導致內分泌紊亂、脂質代謝異常與肝臟負荷過重，進而發展為嚴重的高脂血症與代謝症候群。經及時介入治療後，王女士目前體內各項健康指標已有明顯好轉，血脂數據也開始趨於正常。但醫師強調，類似案例在都市年輕族群中並不少見，尤其是晚睡晚起、靠外食維生的年輕人，更應警覺隱藏於生活細節中的健康危機。
胰臟炎恐成胰臟癌前兆 醫示警7類人當心：甜食恐是癌變誘因
胰臟癌被稱為「癌王」是因為其從診斷到死亡的平均時間不到一年，令人聞之色變。對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在其臉書粉專指出，胰臟是一個再生能力極弱的器官，一旦發生急性發炎，胰臟細胞便很難完全恢復，進而提高癌變風險。錢政弘在臉書發文表示，引述2024年韓國延世大學的統計指出，急性胰臟炎患者在發病後兩年內罹患胰臟癌的機率，竟然高出一般人19倍。即便過了五年，風險仍有2.7倍之高，必須等到十年後，罹癌風險才會趨近於常人。這顯示出胰臟炎並非「好了就沒事」，「後續一定要繼續追蹤至少兩年以上」。錢政弘特別提醒，有胰臟炎病史、嗜甜、酗酒、肥胖、糖尿病、膽結石及高血脂等族群，皆屬於胰臟癌的高危險群，務必要提高警覺，從日常生活中落實預防。錢政弘指出，研究發現，吸菸與胰臟癌風險關係密切，戒菸可降低30%至50%的罹癌機率；而避免攝取過量甜食也相當重要，因葡萄糖會促使胰臟Kras基因突變，成為癌變的誘因。日本女性胰臟癌發生率逐年上升，甚至被認為與甜食文化有關。此外，控制三酸甘油酯的水平也是關鍵。過高的三酸甘油酯會造成脂肪在胰臟堆積，形成所謂的「脂肪胰」，並進一步引發慢性發炎反應，傷害胰臟細胞DNA，增加癌變機會，因此應將三酸甘油酯控制在150 mg/dL以下，有助於預防胰臟炎復發與胰臟癌的發生。飲食方面，錢政弘建議多攝取十字花科蔬菜，包括花椰菜、高麗菜、芥藍、白菜及白蘿蔔等，這類蔬菜含有豐富的抗氧化物質，能幫助清除毒性代謝物，保護胰臟及腸道黏膜。同時，南瓜、胡蘿蔔、菠菜等富含β-胡蘿蔔素的蔬菜也具有減緩胰臟發炎、抵抗自由基傷害的功效，每週食用五次以上，有助於降低20%的胰臟癌風險。錢政弘強調，胰臟癌來得快、進展猛，預防永遠勝於治療。高危險族群務必做好長期追蹤與健康管理，才能真正防範於未然。
冬天這種肚子痛嚴重恐致命！1病天冷機率增40% 醫勸立即就醫
最近氣溫驟降，台灣天氣正式進入冬季氣候型態，在冬天也好發心血管疾病，肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，天冷民眾容易進食量大、攝取較油膩食物和溫補等，會引起一系列腸胃型疾病，其中急性胰臟炎發生率就比夏天多40%。錢政弘也呼籲，急性胰臟炎發作會出現上腹部疼痛，痛到背後，應立即就醫，否則嚴重恐致命。錢政弘醫師近日在節目《醫師好辣》中提到，民眾在冬天因為天冷，容易吃得多加上重口味，進而引發胃食道逆流。近期發生急性胰臟炎的患者也增加，比夏天多了40%左右，這與飲食油膩和酒喝多有關，像是溫補吃麻油雞；錢政弘進一步說明，急性胰臟炎發作，會先從上腹部產生疼痛，有別於胃痛，會貫穿到背部，並呼籲有此情形就得立即就醫，否則後果不堪設想。不只急性胰臟炎肚子痛，錢政弘提醒，糞便顏色較黑、出血，加上有貧血、臉色蒼白或冒冷汗的症狀，很有可能是胃潰瘍；腹瀉嚴重還心跳加速，拉肚子超過3天還有發燒跟忽冷忽樂，則是腸胃型感冒症狀，也都應該儘速就醫治療。錢政弘也建議，胃潰瘍患者除藥物治療，還能放暖暖包促進血液循環，降低胃痛和胃潰瘍風險。事實上，禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師也曾公開分享急慢性胰臟炎的不同，更表示，急性胰臟炎是一種全身性疾病，可能引發呼吸困難、發高燒、細菌感染、腎臟衰竭和腸胃道出血，病程發展速度快到一周內就走向多重器官衰竭或休克等併發症。
台南男狂嗑蛋黃酥「劇烈腹痛嘔吐」 一查三酸甘油脂破表…死亡風險高
中秋節到來，許多人都會應景吃月餅、蛋黃酥，但背後隱藏不為人知的健康危機。台南一名50多歲男子，因為食用過多的蛋黃酥，結果三酸甘油脂濃度飆升至800mg/dL，伴隨劇烈腹痛和嘔吐，診斷為急性胰臟炎，必須住院治療。家庭醫學科醫師顏廷旭指出，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，光是1顆熱量就高達400～600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，食用過量容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師近期收治一名50多歲男子，因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL，還伴隨劇烈腹痛和嘔吐，就醫診斷是急性胰臟炎，須立即住院治療。男子食用過多蛋黃酥，引發急性胰臟炎。（示意圖／翻攝自photoAC）顏廷旭醫師解釋，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，一旦濃度超過500mg/dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者須立刻住院治療。如果沒及時處理，可能進一步引發多重器官衰竭，增加死亡風險，危險性不容小看。顏廷旭強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。最重要的是控制飲食，尤其高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當的藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，才能健康平安和家人共度佳節。
好吃到一口接一口！台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來，不少民眾應景大啖美味的月餅，卻輕忽背後可能潛藏健康危機！安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，每顆熱量可達400至600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，若過量食用，容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例，可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg／dL，伴隨劇烈腹痛及嘔吐，經診斷為急性胰臟炎，須立即住院治療。顏廷旭指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg／dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者需立即住院治療；若未及時處理，急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭，進而增加死亡風險。他強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明，常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂，但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能；菸鹼酸能降低血脂，卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物，則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑，也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示，高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂，不僅副作用較少，更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症，最重要的仍是「控制飲食」！顏廷旭提醒，尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。
中秋烤肉注意！小心煙霧致癌 專家建議：可放些沾過水木炭緩解
俗話說「一家烤肉萬家香」，燒烤的香味往往隨著煙霧四處飄散，但過程中可能會產生致癌物質「多環芳香族碳氫化合物」（PAHs），透過煙霧沾附在食材上，吃下肚可能造成危害。食藥署提醒，等待炭火溫度穩定、不冒煙時再放食材。專家則建議參考日本研究，在熱木炭上放一些沾過水的木炭，可減少煙霧產生。食藥署食品組副組長蕭惠文表示，為避免PAHs的危害，烤肉過程可選擇通風良好的場所，避免吸入過多煙霧，等炭火溫度穩定不冒煙時再放食材；建議先以鋁箔紙包覆易出油或出水的食材，難熟的食材先烹調再燒烤，食材燒焦的部位則應去除避免食用。輔仁大學食品科學系教授高彩華提醒，燒烤不見得要非常高溫，可以增加食品和熱源的距離，一方面降溫，另一方面減少煙霧附著在食物上，或改用電烤箱、氣炸鍋取代炭烤。一項日本研究顯示，在熱木炭上放幾根沾過水的木炭，可減少產生煙霧，水分也有助於煮熟食物。一名年近50歲的上班族長期患有代謝症候群，平常都是靠藥物維持血壓與血糖，但中秋節前夕周周烤肉、聚餐，抽血檢查發現三酸甘油酯飆升至750mg／dl，是正常值的5倍，肉眼就可看見抽出來的血液上浮著一層油，所幸靠大量補充水分，暫時禁食1-2餐，降低三酸甘油酯濃度，解除危機。收治病患的新陳代謝科醫師周建安表示，不少民眾中秋連假卯起來聚餐，但大量攝取高油脂食物與啤酒，蔬菜攝取嚴重不足，導致「三酸甘油酯血症」，過量脂肪酸造成胰臟細胞損傷、急性發炎，最終引發急性胰臟炎。
婦人吃藥嚴重胃痛竟「胰臟癌第三期」 醫驚曝：這就是恐怖地方
一名60歲婦人因為確診吃了止痛退燒藥，卻突然出現嚴重胃痛，就醫發現胰臟竟然有腫瘤，最後確診第三期胰臟癌。對此，醫師也說，胰臟癌沒有明顯症狀，建議定期接受篩檢。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書發文，「一位60歲的家庭主婦平常沒有任何症狀，沒有胃痛，沒有體重下降，沒有菸酒，沒有家族史，沒有糖尿病，最近因為確診COVID後吃了些止痛退燒藥後，突然間胃很痛，是那種痛到無法忍受的疼痛，不管去吐過上了廁所吃了胃藥都沒有比較舒服。」林相宏說，病患掛了急診，一抽血發現是急性胰臟炎，她沒有膽結石也不酗酒等，「做了磁振造影MRI，發現原來是胰臟裡面有一顆3公分的腫瘤阻塞了胰臟，引發了急性胰臟炎，胰臟腫瘤指數CA199也上升了10倍之多（367U/Ml）而且腫瘤已經侵犯大血管和淋巴。」林相宏指出，患者得第三期胰臟癌，要先化療再看能不能手術，「其實胰臟癌很少會引起肚子劇烈的疼痛，這個病患在引起急性胰臟炎前，就算腫瘤已經第三期了，平常還是沒有任何症狀，這就是胰臟癌恐怖的地方。」林相宏說，「到了有症狀往往是無法手術的第三第四期，還是建議年長者每1-2年，定期接受胰臟癌篩檢。」
空腹血糖快500 年輕男還患「這症」：有拿藥都沒吃
醫師表示，一名20多歲男子來就診，發現空腹血糖快500mg/dL，三酸甘油脂4000多mg/dL，而病患還有腎髓質鈣化症，原來他本來血糖就有問題，但拿藥都沒在吃。盧立穎醫師在臉書粉專《Lu醫師的健康小教室》發文，「一位20幾歲年輕人空腹血糖快500，三酸甘油脂4000多，腹超還發現腎髓質鈣化症，重點是他血糖問題之前就知道了。」病患表示，他有拿藥，但都沒在吃。盧立穎說，「糖尿病與三酸甘油脂，都是與飲食習慣有最直接關聯性的疾病，如果說病從口入，那一定就是在說這2個疾病，過去曾提到，高血糖的急性併發症包括糖尿病酮酸血症（DKA）與高血糖高滲透壓狀態(HHS)，二者皆有機會造成死亡，而高三酸甘油脂的急性併發症主要為『急性胰臟炎』，常見的症狀包括上腹劇痛且延伸至背部、嘔吐、發燒、腹脹及腰酸等，需要儘速至急診就醫，致死率可能超過15%」盧立穎說，「這位患者後來被我唸了一頓，明明已經知道有血糖等問題，仍然拿自己的生命開玩笑，或許過於廉價的健保，也默默讓許多台灣人以為，身體的健康是不需要太過重視的。」此文曝光後，有網友說「配合吃藥應該是最簡單的事了吧」，盧立穎回「藥是控制數字，但飲食調整才是根本」。
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口！膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬，時間長達二十幾年，逐漸養成酗酒習慣。在今（2024）年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒，發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立，並且感覺噁心，吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院，經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石，導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心，接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡，進行「體內震波碎石」，成功將胰管結石擊碎，接著再將碎裂的石頭取出，手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失，並聽從醫師建議終於認真戒酒，重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示，胰臟炎是胰臟的發炎性疾病，可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛，且具持續性，痛感會傳到背後；慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關，酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一，慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，結石阻塞胰管，造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出，正常的胰管直徑小於3毫米，當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時（張先生為1公分胰管結石），極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生，主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬，逐漸變大後就會卡在胰管，阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況，阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析，以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出；但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬，特別是較大的結石，內視鏡取石網無法碎石並取出，治療效果往往不佳，最後病人只能置放胰管支架引流胰液，有時需要長期反覆地置放胰管支架，嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說，膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管，使用這條纖細的導管，經由十二指腸鏡的管腔，進到胰管內進行雷射或震波碎石，可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下，順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外，膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內，清楚地觀察膽管內的病灶，進行直接切片檢查，突破傳統攝影術的限制，也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用，比起傳統治療，病人不必承擔較高的手術風險及併發症，膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」，難度頗高臨床治療經驗豐富，成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲，不明原因的腹部疼痛，都應盡早就醫評估，可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕，或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛，進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者，考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
要命奇蹟1／胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高，謝婦每月都會赴安南醫院報到回診，但並無其他病症。（圖／黃耀徵攝）「隔天下午醫院就告訴我們，媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說，謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎，但謝婦病情急轉直下，開始出現胸悶及胸痛，連呼吸頻率都變得雜亂無章，甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈，只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後，立刻放下手中工作前往關心，看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼，醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」，謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊，討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出，謝婦平時生活單純、飲食簡單，早睡早起的生活更是十分規律，偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用，個性樂觀、外向的謝婦，閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風，近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高，但每月都會至醫院固定回診追蹤，除此之外身體都無異樣，這場突如其來的疾病讓他們措手不及，醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率，即便手術成功，也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情，謝婦兒子忍不住眼眶泛紅，他說，誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況，種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活，謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境，就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察，謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒，醫師的看法也並不樂觀，於是全家人連忙召開家庭會議，經多方考量決定讓謝婦順其自然，不希望讓母親承受太多急救上的痛苦，於是決議簽署「放棄急救同意書」，讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露，母親的病情也就此陷入膠著，連醫師也都一直無法交代確切病況，只告訴家屬狀況不樂觀，甚至表示可以開始準備後事，礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化，謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀，只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。（圖／黃耀徵攝）一直到3月5日，謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探，看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣，讓全家人感到相當不捨，於是進行最後一次家庭會議，決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路，不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦，被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料，一行人才剛走回病房，便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆，讓全家人當場嚇得目瞪口呆，不斷搓揉雙眼以為自己看錯，謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談，連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議，直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」，無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議，現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查，誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒，神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院，基地是台南市立仁愛之家舊址，2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營，2013年2月正式啟用，總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月6日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。
日常這習慣害高血脂 30歲男「胰臟爛到流湯」險死…超慘下場曝
一名30歲男子平時愛喝酒、嗜吃肥肉及碳水化合物，10年前被診斷出患有高血脂，遭醫師警告必須忌口，不料他仗著自己還年輕依然故我，期間多次因急性胰臟炎反覆住院，後來甚至胰臟旁「爛到湯流滿肚」引發休克，被送進加護病房，雖然最後僥倖撿回一命，但胰臟功能嚴重受損，終身需與糖尿病為伍。外科醫師陳榮堅曾在《醫師好辣》節目中分享個案，該名男子仗著年輕，平時愛喝酒，也常常大魚大肉，即便已經被診斷出高血脂，也不願意聽從醫師建議忌口。陳榮堅說明，胰臟掌管人體的血糖，是非常重要的器官，但除非三酸甘油酯高到1000、2000mg／dl引發胰臟炎，否則幾乎不會有感覺，因此常被忽略。醫師透露，該名患者從20歲開始就因急性胰臟炎多次入院，雖然住院期間都會遵從醫囑乖乖服藥、控制飲食，但康復出院後過一陣子，就好了傷疤忘了疼，又開始每天大吃大喝，後來被送到醫院時，胰臟旁已嚴重發炎，甚至「爛到流湯」流得滿肚子都是，一度引發休克，緊急送進加護病房搶救。陳榮堅提到，雖然該名男子最後撿回一命，但胰臟功能只剩不到原來的3分之1，且罹患糖尿病，終身都得受病痛折磨。醫師補充，另名40多歲男子自20多歲開始酗酒，除了引發胰臟炎，肝臟也嚴重損壞，送醫時在腹腔發現肝硬化產生的腹水，住院後連腎臟功能也逐漸衰退，最後因黴菌感染不幸病逝。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
年終狂吃大餐 51歲男腹痛嘔吐急掛急診…3指數飆高「酮酸中毒」
時值冬至將屆，寒流一波波來襲，台灣民眾習慣進補禦寒，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物。台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，有糖尿病史的患者，應多注意餐食份量和用餐細節，以免血糖失控飆升引發嚴重的併發症。潘立昕建議，糖尿病患者在年節、宴飲期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤的方式烹調食物，肉類須去皮，以減少油脂攝取，每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量，以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過一碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。進食的順序也會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。另外水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此在食用水果方面，建議以碗盛裝，裝到八分滿為一份水果量，每日攝取建議不超過兩份，而且兩份水果須分散於一天內不同時間吃完；有關乳製品的食用，則建議一天飲用不要超過360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升；在飲酒方面，建議盡量避免飲酒以免血脂肪升高，若為應酬所需，則須隨餐適量淺酌，不要過量或空腹飲酒。潘立昕也提醒，飯後一小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪；然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫，透過相關的追蹤與提醒，即可時時保有健康愉快的生活。潘立昕舉一個案例說明，一名51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒，以及嚴重高血脂。潘立昕解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量，仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升，若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒；急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。潘立昕提到，歡樂年關將近，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們談笑歡聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪，若民眾有相關問題，則建議前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。
健忘男「1個月發2次薪水」 竟是體內缺「這個」
長知識了！外科醫師陳榮堅表示，一名30歲左右的男患者曾患急性胰臟炎，最近來就醫，因為常忘東忘西，一個月發2次薪水，原來是缺乏維生素B群，補充B12後，就改善很多。陳榮堅在臉書粉專發文，「有一位30歲左右的男性，曾經有過急性胰臟炎，他被太太帶來我的門診檢查。」太太問，胰臟炎是否會對腦袋有影響，「之前每次先生要去樓下買東西時，會交代他順便買醬油或其他日用品，但是交代先生買的東西，他都會忘記。」太太說，除了日常小事，有次很嚴重，因為先生是建築工頭，他一次一個月發2次薪水給工人，而因為是發現金所以沒發現，直到她發現戶頭少很多錢才知情。陳榮堅談到，「我想說這麼年經，記憶卻嚴重喪失，在詳細瞭解他的習慣之後，得知他之前急性胰臟炎，有很大一部分的原因就是，常常需要交際應酬，有蠻重的菸癮、酒癮。於是就幫他抽維生素B的檢查。正常人的B12值大概300-400pg/mL左右，而他的B12值竟然只有50pg/mL左右。」陳榮堅說，「B群本來就容易流失，尤其有熬夜、抽菸、喝酒等等行為，更容易造成B群的流失。幫他補充B12之後，再追蹤數值就回到300-400pg/mL正常值，觀察發現他的記憶力跟反應也都改善很多。」營養師高敏敏也曾指出，維生素B12有造血功能，也能修復受損神經，如果常感覺累或注意力不集中，可以吃肉類、牡蠣、蛤蜊和蛋黃等食物。
都是月亮惹的禍！23歲男子三酸甘油酯狂飆「嚴重E等級」 專業醫：蛋黃酥是引爆點
難得的中秋連假，相信不少民眾在這段時間不是狂嗑月餅，就是烤肉狂吃。但胃腸肝膽科醫師錢政弘日前發文表示，在這幾天多了幾個中秋節的受害者住院，其中一名23歲男子甚至只吃一個蛋黃酥就檢測出三酸甘油酯高達6408。錢政弘醫師也推斷，該名患者可能平時就高血糖、高三酸甘油酯而不自知，蛋黃酥應該只是發病的一個引爆點。錢政弘醫師日前在粉絲專頁發文，內容中表示查房時才知道多了3個中秋節的受害者，一位是70多歲的男性病患前幾天參加朋友的烤肉聚會，當天吃完是沒有不舒服，到了隔天腹痛發高燒來急診，檢查是大腸桿菌引起的急性膽管發炎和急性肝炎，由於血液已培養出大腸桿菌，算是菌血症，接下來至少要住院一週打抗生素治療。錢政弘醫師也解釋，大腸桿菌通常是「吃」下去的，然後沿著十二指腸從膽管爬到膽囊和肝臟，引起發炎發燒。患者曾回憶當天是吃烤乳豬、烤雞腿和青草茶，照理說食物充分加熱應該能殺菌，但是冷盤和飲料就難說了。而第二名病患是本身有膽結石的60歲男子，這幾天多喝了幾杯威士忌，結果也是腹痛難耐，被診斷為急性胰臟炎，住院進食後腹痛已經改善許多，錢政弘醫師希望他的膽囊不要跟著發炎「不然開刀就免不了了」。第三名病患則是一名23歲的男子，該名患者自述沒有喝酒也沒有膽結石，但因為肚臍周圍劇烈疼痛所以來就醫。住院也是因為急性胰臟發炎，而且是最嚴重的「E」等級，抽血檢驗血糖500多，三酸甘油酯高達6408，屬於高三酸甘油酯引起的胰臟炎。如此嚴重的反應，患者卻表示自己只有吃一個蛋黃酥，如此情況也讓錢政弘醫師十分疑惑，在詢問家族史後才知道，患者的奶奶與父親都有糖尿病，而患者本身不確定是否自身有三高問題。錢政弘醫師從抽血結果來推斷，患者本身應該就有高血糖與高三酸甘油脂的問題而不自知，這次吃到蛋黃酥應該只是一個引爆點。面對如此情況，錢政弘醫師認為患者這麼年輕就胰臟發炎，如果沒有自我意識到嚴重性，將來各種疾病還會陸續出現。趁這次住院，錢政弘醫師要會診營養師，幫患者好好上課才行。