急性腦病變
」 瘧疾 疾管署 境外移入 非洲 症狀
男子赴西非返台「發燒、黃疸」染瘧疾 醫:應做好防蚊措施+服用預防藥
一名中年男子赴西非貝南共和國出差,雖有服用預防性抗瘧疾藥物,卻未完成全程療程,返台後陸續出現發燒、喉嚨痛、茶色尿及黃疸等症狀。新竹臺大分院感染科邊建榮醫師表示,詳細詢問患者旅遊史後懷疑感染瘧疾,隨即安排血液抹片檢查而確診。病情一度危急,需入住加護病房治療,所幸在醫療團隊專業照護下康復出院。「瘧疾」為可致命的嚴重傳染病 初期症狀與流感相似瘧疾是由帶有瘧原蟲的病媒蚊叮咬所造成,為可致命的嚴重傳染病。邊建榮醫師解釋,一般在被感染蚊叮咬後7至30日發病,少數病人潛伏期可長達數月。初期症狀與流感相似,包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節痛、噁心、嘔吐與疲倦等,若病情惡化,可能引發脾腫大、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變甚至昏迷。前往瘧疾高風險區 醫籲行前至門診諮詢並做好防蚊措施台灣在1965年被世界衛生組織(WHO)正式認定為瘧疾根除地區,目前國內已無本土病例,但每年仍有約10例境外移入,感染地多來自非洲國家。由於瘧疾可迅速惡化並威脅生命,早期診斷與治療至關重要。邊建榮醫師提醒,規劃前往瘧疾高風險地區的旅客,應在出發前一個月至旅遊醫學門診諮詢,依醫囑服用預防藥物,並於旅途中做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、塗抹合格防蚊藥劑等。返國後若出現發燒或類似流感症狀,應立即就醫並告知醫師旅遊史,以利正確診斷與處置。【延伸閱讀】境外移入瘧疾+1 專家籲:出國前至門診諮詢並做好防蚊措施瘧疾境外移入病例再+1!病例數已創19年新高 國際疫情嚴峻如何預防?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66364
預防藥沒吃完!男子赴西非出差染瘧疾 一度病危住進加護病房
10月連假將至,不少民眾規劃出國旅遊,然而前往非洲等瘧疾高風險地區時,務必提高警覺並做好防疫措施。新竹台大分院近日收治一名中年男性,他因公出差至西非貝南共和國,返台後陸續出現發燒、喉嚨痛、茶色尿液與黃疸等症狀,最終確診為瘧疾,病情一度危急,需進入加護病房治療。雖然他曾服用預防性抗瘧疾藥物,但因未完成全程療程,仍不幸感染。新竹台大分院感染科醫師邊建榮指出,瘧疾是由帶有瘧原蟲的病媒蚊叮咬所致,為一種可能致命的傳染病。被帶原蚊叮咬後,潛伏期約為7至30天,部分患者潛伏期甚至可長達數月。初期症狀類似流感,包含發燒、畏寒、頭痛、關節與肌肉疼痛、噁心、嘔吐與極度疲倦等;若病情惡化,恐出現脾腫大、休克、肝腎功能衰竭、肺水腫、急性腦病變甚至昏迷等嚴重併發症。該名患者在就診時,經詢問旅遊史後即高度懷疑感染瘧疾,隨即安排血液抹片檢查並確認診斷。由於症狀嚴重,他曾入住加護病房接受密集治療,所幸在醫療團隊全力照護下順利康復出院。邊建榮強調,台灣自1965年起即被世界衛生組織(WHO)認定為瘧疾根除地區,近年雖無本土病例,但每年仍有約10起境外移入案例,主要感染來源多來自非洲。此外,由於瘧疾發病速度快且病情嚴重,早期診斷與治療對病患生命安全至關重要。根據疾管署最新統計,截至今年為止,瘧疾病例已累計21例,全部皆為境外移入,數量為近19年來同期最高。患者年齡分布自10多歲至60多歲不等,其中逾半感染地為非洲,其餘則分布於亞洲與大洋洲地區。邊建榮呼籲,計畫前往瘧疾流行區域的旅客,應於出發前一個月,至旅遊醫學門診諮詢專業建議,並遵循醫囑於出國前、旅途中及返國後完整服用預防性藥物。此外,也應落實防蚊措施,包括穿著淺色長袖衣褲、使用經認證之防蚊藥劑等。返國後如出現發燒或類流感症狀,務必立即就醫並主動告知旅遊史,以利及早診斷與治療。
外籍男遊西非旅遊返台確診瘧疾 疾管署:今年境外移入病例創19年新高
台灣新增1例境外移入瘧疾病例!一名40多歲外國籍男性,今年7月上旬至西非象牙海岸共和國,7月下旬至8月初至西非塞內加爾旅行,未服用預防瘧疾藥物,結果他8月14日入境台灣當日出現發燒、肌肉痛、頭痛等症狀,後續至醫院就醫並經通報檢驗確認感染惡性瘧,將由地方衛生單位持續追蹤個案健康狀況。衛福部疾管署提醒,瘧疾早期症狀與流感類似,但嚴重可能導致死亡,民眾應依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用預防瘧疾藥物,返國後如出現疑似症狀應盡速就醫。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名北部的外國籍男性本身沒有潛在疾病,常住於台灣,而他7月上旬至西非象牙海岸共和國,7月下旬至8月初至西非塞內加爾旅行,由於2國皆為瘧疾的高風險區,他在長達一個月的旅程中,又未服用預防瘧疾藥物,直到離開當地、8月14日入境台灣當日,因出現發燒、肌肉痛、頭痛等症狀,就醫服用退燒藥物但未見效,後續又出現關節痛、腹瀉等症狀,才至醫院感染科就醫,並經抽血測出血小板低下、膽紅素偏高,瘧原蟲等問題,通報檢驗確認感染惡性瘧,又稱熱帶瘧,後續被收治一般病房接受藥物治療後,相關症狀皆已改善,他在住院第5天、8月下旬左右就出院。管制署主任郭宏偉指出,疾病管制署監測資料顯示,今年截至8月25日累計16例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007至2025年)同期最高,個案年齡介於10多歲至60多歲,感染國家以非洲國家為主占12例,其餘分別為亞洲及大洋洲各2例,其中感染惡性瘧者13例,感染間日瘧者2例及諾氏瘧者1例,且全球瘧疾疫情持續,約94%病例分布於非洲,其中衣索比亞、辛巴威、納米比亞等國疫情較為嚴峻,而亞洲印度今年病例數高於去年同期,印尼近年病例數呈上升趨勢。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中以惡性瘧及間日瘧最常見,大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,嚴重可能導致死亡,而間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲後,必須再服用primaquine做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。林詠青呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用預防瘧疾藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑,並盡量安排住宿在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應盡速就醫,務必主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考,相關資訊請至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。台灣新增一例境外移入瘧疾病例,今年截至8月25日累計16例境外移入瘧疾個案,為近19年同期最高。(圖/疾管署提供)
20年首見「諾氏瘧」! 30多歲男菲律賓旅遊染疫
疾管署今(2)日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例,為30多歲外國籍男性,今(2025)年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊,自述未服用瘧疾預防用藥,且於當地進行自然生態旅遊活動時曾被蚊子叮咬。6月19日入境臺灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀,6月25日因症狀未改善至醫院就醫,6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫,經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染,個案目前住院治療中,由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。疾管署發言人羅一鈞表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播,2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧,前次檢出為2005年之60多歲本國籍男性,亦是於菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬,返臺後發病確診,為國內首例境外移入諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。大多數人感染瘧疾後,可能於7-30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。疾管署監測資料顯示,今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007-2025年)同期最高,年齡介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例,其中感染惡性瘧10例,感染間日瘧及諾氏瘧各1例。疾管署說明,全球瘧疾疫情持續,近95%病例分布於非洲,其中衣索比亞疫情嚴峻;亞洲印度今年病例數高於去年同期,韓國今年病例數則低於去年同期,菲律賓疫情主要分布於巴拉望省,該省去年病例數明顯上升,累計近9,000例病例,今年疫情仍持續,本署已提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級:注意。所有前往菲律賓巴拉望島之民眾,皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染,包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液;而瘧疾重症高風險者,或計畫停留於當地叢林地區者,建議於行前至少一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。疾管署再次呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,除提前至旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外;旅遊期間請落實防蚊措施;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
國內爆20年首例「諾氏瘧」!外籍男茶色尿確診 菲律賓旅遊疫情警示上升
疾病管制署(下稱疾管署)今(2日)公布國內新增1例境外移入瘧疾病例,為30多歲外國籍男性,今年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊,自述未服用瘧疾預防用藥,且於當地進行自然生態旅遊活動時曾被蚊子叮咬。6月19日入境臺灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀,6月25日因症狀未改善至醫院就醫,6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫,經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染,個案目前住院治療中,由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播,2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。大多數人感染瘧疾後,可能於7-30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。疾管署監測資料顯示,今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007-2025年)同期最高,年齡介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例,其中感染惡性瘧10例,感染間日瘧及諾氏瘧各1例。疾管署指出,國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧,前次檢出為2005年之60多歲本國籍男性,亦是於菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬,返臺後發病確診,為國內首例境外移入諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。疾管署說明,全球瘧疾疫情持續,近95%病例分布於非洲,其中衣索比亞疫情嚴峻;亞洲印度今年病例數高於去年同期,韓國今年病例數則低於去年同期,菲律賓疫情主要分布於巴拉望省,該省去年病例數明顯上升,累計近9,000例病例,今年疫情仍持續,本署已提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級:注意。疾管署提醒,所有前往菲律賓巴拉望島之民眾,皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染,包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液;而瘧疾重症高風險者,或計畫停留於當地叢林地區者,建議於行前至少一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。疾管署再次呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,除提前至旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外;旅遊期間請落實防蚊措施;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
台中男朝聖非洲「動物大遷徒」!回國確診惡性瘧疾 重症插管治療中
近年國人瘋往非洲參加「動物大遷徒」遊程,唯今年(2025)以來台灣境外移入瘧疾病例累計已有7例,且台中迄今已出現2例,皆有非洲旅遊史,最近1例60多歲男姓甚至重症插管收治到加護病房,值「動物大遷徒」旅遊旺季將至,台中市衛生局也呼籲,民眾如赴瘧疾流行地區前請至旅遊醫學門診諮詢取得預防性藥物並遵醫囑服用,同時於當地做好防蚊措施。台中市今年以來已出現2例瘧疾確定病例,首例在2月6日獲報,為1年約30多歲長住境外女性,去年(2024)12月有非洲旅遊史,今年1月初於國外出現發燒、畏寒、疲倦等症狀,確診為瘧疾,已完成藥物治療,2月2日入境時無發燒不適,後因頭暈、虛弱等症狀主動就醫,醫師診斷後通報,經疾管署判定為境外移入瘧疾個案,目前個案已康復。最近1例則為60多歲男性,今年2月下旬參加旅行團至中西非旅遊,3月21日返台後出現全身倦怠、噁心嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀至診所就醫,3月25日因不適症狀加劇且出現畏寒、尿量減少等症狀至醫院就醫,經通報檢驗確認感染惡性瘧,經收治加護病房住院治療後,目前已轉到普通病房接續救治,第一時間疫調目前同團旅客均無疑似症狀。台中市衛生局長曾梓展表示,瘧疾可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧(又稱熱帶瘧)、卵形瘧,傳染途徑為經由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染。大多數人感染後,症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。每年5、6月,非洲成千上萬的動物開始了橫跨坦桑尼亞和肯尼亞的壯麗旅程,「動物大遷徒」被全球生態熱愛者列為此生必遊夢幻名單,值旅遊旺季將至,台中市衛生局呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,應於出國前1個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物,旅遊期間注意防蚊叮咬;返國後如出現疑似症狀應盡速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
今年首例瘧疾!外籍女子入境發病確診「惡性瘧」 衛生局:有這些症狀別輕忽
台南市確診2025年首例境外移入瘧疾。疾病管制署今(24)日公布國內個案,一名30多歲外籍女性,因為丈夫在台工作,1月上旬從肯亞入境台灣,後續出現頭痛、發燒等症狀,23日前往奇美醫院急診就醫,今日經疾病管制署研判確認感染惡性瘧。目前個案經過治療症狀已經緩解,已回到丈夫公司宿舍休養,衛生單位將追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。疾管署副署長曾淑慧表示,個案1月上旬自肯亞入境,1月19日出現頭痛、發燒,1月23日至醫院就醫,經診斷為惡性瘧(又稱熱帶瘧)。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。依據疾管署監測資料顯示,今年累計1例境外移入個案,與過去4年(2021~2024年)同期0~1例相當。近5年(2021~2025年)累計19例確定病例,均為境外移入,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。疾管署指出,國際間瘧疾疫情持續,且於我國發生境外移入病例。依據世界衛生組織(WHO)年報資料顯示,2023年全球有2.63億病例及59.7萬例因瘧疾死亡,約9成4以上病例均發生在非洲,其中肯亞約300萬餘例病例。此外,亞洲國家終,印度於2024年累計逾20萬例,高於2023年同期,另於泰國及韓國分別累計4000及700餘例。疾管署呼籲,民眾若計畫前往瘧疾流行地區,請至少於出國前1個月至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於「出國前」、「出國期間」及「返國後」持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊給醫師,以便做為診斷與治療參考。另外,根據台南市衛生局資料,目前台灣某些區域仍有瘧蚊分布,像是高雄、屏東縣、台東縣、花蓮縣都有,台南山區龍崎、左鎮、關廟、新化、南化也還有瘧蚊。若有民眾前往瘧疾流行地區返國後出現疑似症狀,應避免前往瘧蚊分布區域,以免將瘧原蟲傳給本地瘧蚊,而造成瘧疾的散播。
20歲女赴非確診瘧疾重症「返國再發」 疾管署籲:前往流行地區前1個月先至門診諮詢
疾病管制署26日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例,為20多歲本國籍女性,她於2024年11月上旬曾至非洲盧安達,但未服用瘧疾預防用藥,到了11月20日在杜拜當地醫院診斷瘧疾重症,經治療後症狀改善,並於11月30日返國,12月21日因出現發燒,伴隨寒顫、骨痛、肌肉痛且無上呼吸道感染症狀,至醫院急診,經診斷為惡性瘧再發,個案經治療後狀況穩定,目前在家休養中,衛生單位將追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。對此,疾管署呼籲民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前1個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。依疾管署監測資料顯示,國內今年截至12月24日共計9例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去5年(2019至2023年)同期2至7例略高,分別為5例外國籍及4例本國籍,發病年齡介於20多歲至60多歲,檢出病原體為5例惡性瘧、3例間日瘧及1例三日瘧,感染國家為非洲安哥拉、喀麥隆、奈及利亞、衣索比亞、尚比亞、馬拉威、盧安達及亞洲緬甸及印度,其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計63例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占71%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。疾管署指出,國際間瘧疾疫情持續,且於我國發生境外移入病例,依據世界衛生組織(WHO)年報資料顯示,2023年全球有2.63億病例及59.7萬例因瘧疾死亡,約94%病例及95%死亡病例發生在非洲區域,超過一半的死亡病例發生在4個國家:奈及利亞、剛果民主共和國、尼日及坦尚尼亞,其中,剛果民主共和國於近期爆發不明原因疫情且已導致近600人罹病,大部分是兒童,致死率約6.2%,亦研判與瘧疾及營養不良有關。另盧安達今年迄今累計逾51萬例,已高於去年同期。此外,亞洲今年疫情部分,印度迄今累計逾20萬例,高於去年同期,泰國及韓國亦分別累計4000及700餘例。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須再服用primaquine 14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前1個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
新增瘧疾1死「40多歲外籍男曾至馬拉威」 出現症狀僅4日即病逝
疾病管制署今(21)日公布國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例,為40多歲外籍男性,於今(2024)年4月下旬曾至非洲馬拉威,瘧疾預防用藥史不明;5月18日自韓國入境後獨自入住旅館,隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀,5月20日因症狀持續就醫,抵達急診時生命徵象不穩,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲,通報後檢驗確診感染惡性瘧(又稱熱帶瘧),已緊急給予藥物治療,惟個案因病況惡化,於當日不幸死亡。依疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去五年(2019-2023年)同期0-2例略高,分別為3例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至40多歲,檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧,感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例,其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占72%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,該署已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級:注意。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
睽違18年再現「瘧疾」死亡 5旬男曾飛奈及利亞…返台發燒確診
罕見!疾管署今(12日)公布1例「瘧疾」死亡個案,為50多歲本國籍男性,今年10月中旬至11月下旬曾到奈及利亞,但未服用瘧疾預防用藥,入境後出現發燒症狀就醫,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,且已具重症跡象,經通報後在12月1日確認感染惡性瘧,沒想到隔天病情急轉直下,出現血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀,最後不幸死亡,這也是睽違18年出現死亡的案例。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。根據疾管署監測資料,截至今年12月11日共計5例瘧疾病例,均為境外移入,較過去3年(2020~2022年)同期為高,分別為4例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至50多歲,檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例,感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例,其中1例死亡。國內自2014年以來累計73例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占67%),各月均有發病個案,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。疾管署提醒,出國旅遊前,應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,到旅遊醫學門診(國內32家合約醫院名單如附件)進行專業諮詢和預防接種。也特別提醒將前往瘧疾高風險的地區旅遊,例如非洲、南亞、中南美洲等,建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥,並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染瘧疾的風險。
13歲男童染A流後「急性腦病變」 行為異常、性格改變仍在治療中
根據疾管署資料顯示,上週(11月12日-18日)門急診類流感就診人次為56,049人,較前一週下降,不過仍高於往年同期。此外,上週更新增23例流感併發重症個案,其中1名13歲男童,更在發病後出現「急性腦病變」,出現異常行為、性格改變,目前仍在持續治療、觀察中。新增23例流感併發重症 北部13歲男童併發腦病變疾管署表示,上週(11月14日-20日)新增23例流感併發重症,分別為6例A型H1N1、17例A型H3N2,年齡介於未滿10歲至90多歲,有21例未接種流感疫苗,有19例具慢性病史;另外,新增5例死亡個案,均未接種過流感疫苗,且均具慢性病史。在重症個案中有2例未滿10歲的個案,其中1名為北部13歲男童,疾管署防疫醫師林詠青說明,這名個案本身沒有先天潛在疾病,也沒有接種過本季流感疫苗,在11月上旬開始出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,就醫服藥後雖有改善但又陸續出現呼吸道症狀,再次就醫經過流感快篩確認感染A型流感。醫師開立流感抗病毒藥物予以治療,不過發病後約一週家長發現男童開始出現異常行為、性格改變,除此之外也有嗜睡、下肢抽動等症狀。林詠青醫師表示,就醫後經醫師研判可能是流感相關的急性腦病變,也有可能是因為腦部發炎的症狀造成腦病變。腦炎、腦病變有何不同? 需注意哪些警訊?目前這名男童還在醫院繼續治療、觀察中。林詠青醫師提到,急性腦病變其實也是一種腦部發炎的狀況,每個個案的表現會不太一樣,如果發炎有控制下來,多半是可以恢復的,大部分不會有後遺症。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,腦炎、腦病變其實這2個名詞有時是通用的,腦炎這一類的症狀雖然不是那麼常見,可是一旦遇到其實蠻嚴重的,如果感染流感後有意識不清、昏睡叫不醒、抽搐、出現個性或行為上的變化等情形,應前往醫療院所尋求醫療協助。另外,由於這2名年齡較小的流感重症個案皆符合公費流感疫苗接種對象,但未接種本季流感疫苗。因此,林詠青醫師呼籲,民眾應及早接種流感疫苗,目前公費流感疫苗數量充足還可以提供接種,符合條件者應盡速接種減少重症、死亡風險。
流感疫情蔓延「13歲少年急性腦病變」 疾管署:出現異常行為、性格改變
疾病管制署21日公布上周新增23例流感併發重症個案、另增5起流感死亡,其中一名13歲的重症個案,沒有潛在疾病、沒有接種疫苗,11月上旬感染A型流感,發病後就醫治療一度改善,沒想到一周後出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動,醫師研判是流感相關急性腦病變,目前持續收治住院觀察。根據疾管署表示,上周(14日至20日)新增23例流感併發重症 (6例A型H1N1、17例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於本月6日至19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史;另新增5例死亡 (3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型),年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另外,防疫醫師林詠青表示,重症個案當中有兩名較為年輕,其中一名是北部13歲少年,本身沒有潛在疾病,沒有接種疫苗,11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐症狀,就醫服藥後改善,後來又陸續出現一些呼吸道症狀,再次就醫快篩A流,開立抗病毒藥物治療。不過發病1周後,個案出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動症狀,再次就醫,醫師研判是流感相關急性腦病變,可能是流感病毒造成,也可能是流感恢復期腦部發炎狀況造成腦病變,還要繼續收治住院觀察。林詠青接著表示,另一名是來自中部的7歲男童,個案沒有潛在疾病,沒有打疫苗,11月中旬陸陸續續發燒、咳嗽有痰、流鼻涕,發病隔天家屬注意到意識狀況改變,前往急診就醫,醫師診斷疑似腦炎,流感快篩為A流,研判是流感併發腦炎,胸部X光顯示有肺炎症狀表現,收治加護病房,給予抗病毒藥物治療,住院6天症狀緩解,順利出院。疾管署統計,第46周(12日至18日)門急診類流感就診人次為5萬6049人次,近期呈下降趨勢;近四周合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。疾管署說明,這次流感季自今年10月1日起截至 11月20日累計158例流感併發重症病例,以65歲以上長者為多(占63%),其中19例死亡,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另,本流感季累積流感併發重症病例中有4例學齡前幼兒(0-6歲),均未接種流感疫苗,其中1例重症死亡個案。