急性
」 三班護病比 醫師 急診 咳嗽 疾管署
金鐘主持詹明芫7歲愛女過世 罹罕病「急性壞死性腦病變」3天插管搶救不治
曾以兒童節目《wawa快樂屋》拿下《第60屆廣播金鐘獎》兒童節目主持人獎的主持人詹明芫,今(20日)在社群發文,悲痛證實愛女黃婼馡已於今年3月病逝,年僅7歲,消息曝光後令外界相當不捨。詹明芫回憶,3月2日女兒因反覆高燒兩天,體溫最高一度燒到41度,第二天深夜察覺狀況不對,緊急送往急診。住院期間,馡馡雖持續高燒、食慾不振,但意識仍清楚,還能聊天、看卡通與下床走動,沒想到病情卻急轉直下。詹明芫透露,第3天下午女兒突然出現抽搐症狀,醫護人員立刻將她推進加護病房(ICU)治療,之後不久便插管搶救,但最終仍不幸離世。經診斷,馡馡罹患罕見且病程進展極快的「急性壞死性腦病變」。她悲痛表示,女兒發病前除了高燒外,僅伴隨些微咳嗽,症狀看起來與過往過敏狀況相似,就醫時也未查出明確病因,「沒想到這場病來得無聲無息。」她進一步指出,至今仍未找到真正感染源,醫師推測可能是病毒雖被控制,但後續引發免疫風暴,進一步攻擊大腦,造成腦部多處水腫與壞死。愛女離世56天後,詹明芫仍深陷思念之中。她寫下:「白天的天氣依舊晴朗,但到了晚上,卻看不到星星。雲把妳的那顆星星遮住了,沒能看見妳,讓媽咪覺得有點可惜。」字字句句令人鼻酸。她也透露,近期整理《wawa快樂屋》參賽音檔時,再度聽見女兒熟悉聲音,讓她情緒潰堤,「媽咪真的好難過,總是一邊聽、一邊偷偷掉眼淚」。
家裡有養貓快檢查! 動保處點名「4植物」恐害貓咪中毒:百合花也上榜
不少民眾喜歡在家中放盆栽、鮮花裝飾,如果家裡有養貓咪,就得特別小心。新北市政府動物保護防疫處提醒,百合花、蘇鐵、杜鵑花等常見植物,對貓咪都具有高度毒性,若貓咪誤飲用插過百合花的水,嚴重甚至可能引發急性腎衰竭,造成不可逆的傷害。新北動保處指出,根據國內外寵物醫療數據顯示,居家植物中毒高居意外死傷前3名,以最常見的百合花為例,雖然對人安全無害,但全株對貓皆有劇毒,僅需接觸極少量花粉,或飲用插花過的水,就可能在短時間內引發急性腎衰竭。若未能在中毒初期(黃金4小時內)送醫處置,會演變成不可逆的腎功能衰竭。此外,常見的裝飾盆栽如蘇鐵(西鐵)、杜鵑花及萬年青等,對於貓咪的神經系統、肝臟及口腔黏膜也會造成嚴重傷害。動保處也將常見植物區分為「紅、黃、綠燈」區,其中「紅燈區」(絕對禁止)包括百合花、蘇鐵、杜鵑花和長壽花;「黃燈區」(避免接觸)有黃金葛、萬年青、龜背芋和蘆薈等,易引發嘔吐和流涎;「綠燈區」(貓咪友善)有貓草(小麥草)、波士頓腎蕨、吊蘭、蝴蝶蘭,但要注意的是,這些植物雖然安全,仍建議避免讓貓咪過度啃食。動保處獸醫師提醒,如果發現家中貓咪有異常流口水、嘔吐、腹瀉、精神萎靡或步態不穩等現象,家裡有紅燈和黃燈植物,且懷疑誤食植物,飼主應第一時間拍攝植物照片或攜帶殘骸,立即送往動物醫院診治,切勿自行幫貓咪催吐,以免造成二次傷害,務必把握黃金4小時緊急送醫。動保處也呼籲,居家布置與飲食安全均不可掉以輕心,過失傷害動物恐觸犯《動物保護法》。若民眾家中寵物有任何飼養或醫療問題,可洽1959動保專線24小時服務,動保處也有獸醫師諮詢專線(2959-6353),民眾可以打電話免費進行諮詢。
醫點名5大天然食物藏劇毒 吃錯比垃圾食物危險
現代人越來越重視健康,紛紛遠離炸雞、含糖飲料,改吃原型食物、有機蔬菜,甚至抱持「天然的尚好」的觀念。然而,腎臟科醫師洪永祥指出,臨床上常有患者並非因垃圾食物送醫,而是被「太天然」的食物毒進急診;他強調,大自然植物為了自我防禦普遍帶有天然毒素,若在發芽、未煮熟、變質或生食等錯誤狀態下食用,健康食物恐在瞬間變成致命毒物。洪永祥醫師在臉書粉專分享臨床令人印象深刻的案例,一名40多歲的男子平日是忙碌的上班族,因捨不得丟棄家裡一袋已發芽的馬鈴薯,誤以為「豆子發芽會變豆芽菜更營養,那馬鈴薯發芽應該也差不多」,便僅切除明顯的芽眼,隨後特地以高溫油炸烹調。不料食用不到2小時,該男陸續出現噁心、舌頭發麻、劇烈嘔吐、冒冷汗及嚴重腹瀉等症狀,緊急送醫時已意識混亂,診斷為急性「龍葵鹼」中毒,所幸經治療才撿回一命。針對這類隱藏在日常飲食中的風險,洪永祥特別點名5大容易引發中毒的天然食物。首要危險便是「發芽的馬鈴薯」,當其發芽、變綠或存放過久時,會大量產生神經毒素「龍葵鹼(Solanine)」。有國際期刊研究指出,此毒素即使經過高溫油炸也無法被破壞,且毒素往往早已擴散至整顆馬鈴薯;輕微中毒會導致舌頭發麻、腹瀉,嚴重者甚至會神智混亂、呼吸衰竭,對老人與小孩的風險更高,因此只要發芽或帶有苦味就應立即丟棄。其次為「沒煮熟的豆類」,如四季豆、菜豆與紅腰豆。這些豆類若未完全煮熟,會含有大量「植物血球凝集素(Phytohaemagglutinin)」,其中以紅腰豆毒性最強;美國FDA資料顯示,僅需幾顆未熟紅腰豆即可引發急性中毒。曾有年輕女性因吃下未徹底熟透、帶有脆度口感的快炒四季豆,導致劇烈腹痛、狂吐及脫水,進而引發急性腎功能惡化。洪醫師提醒,現今流行的氣炸鍋或慢燉鍋常因中心溫度不足而無法破壞毒素,豆類料理切記要徹底煮熟。第3類是「木薯與竹筍」,這兩種食材均含有「氰苷(Cyanogenic glycosides)」,進入人體消化後會轉化為劇毒的氰化氫。洪醫師指出,據世界衛生組織(WHO)研究,未妥善處理的木薯曾於海外引發集體中毒甚至致死案例;由於此類天然毒素具揮發性,民眾在處理木薯與竹筍時,務必經過浸泡、切片,並在烹煮時「不要蓋鍋蓋」,讓毒素隨著蒸氣散失,方能確保食用安全。洪醫師接著表示,第4類則是「苦杏仁與水果核仁」,包含桃子核、李子核及蘋果籽等,皆含有「苦杏仁苷(Amygdalin)」,代謝後同樣會釋放氰化物;若過量攝取可能引發頭痛、呼吸困難、癲癇甚至呼吸衰竭,坊間傳聞大量食用苦杏仁能抗癌的網路偏方,已導致多起急性中毒送醫事件,家長也應特別注意避免讓孩童咬碎果核。最後則是「新鮮金針花」,其含有「秋水仙鹼(Colchicine)」,曾有慢性腎臟病患因暴飲暴食新鮮金針花,導致血尿與腎功能急遽惡化;對此,洪醫師建議,民眾應優先選擇乾燥處理過、經浸泡且去除花蕊並徹底煮熟的金針花。除了上述5大類食物,洪醫師強調,身體常會透過「異常苦味」發出警訊。若原本清甜的黃瓜、絲瓜或櫛瓜帶有強烈苦味,即代表含有「葫蘆素(Cucurbitacin)」,盲目吞下恐引發急性腸胃炎、脫水與低血壓;而吃到發臭、帶苦味的花生或瓜子,更可能將黃麴毒素或赭麴毒素吃下肚,應立刻吐掉並漱口。洪醫師呼籲,大眾對加工食品往往充滿戒心,卻對「天然」二字毫無防備,盲目追求生食養生或極端飲食法,反而暗藏危機;真正的飲食健康並非一味追求天然,而是建立在正確的判斷、保存、烹調與適量攝取上。洪醫師提醒,若家中的食物已經變色、發芽、變苦或變味,千萬不要因為節儉而拿健康冒險,懂得敬畏大自然食物,才能吃得安心。
35歲男狂打噴嚏、流鼻水以為是感冒 醫:恐與過敏性鼻炎有關
35歲的林先生近期剛搬入新家,沒想到入住一週後,每天清晨起床便開始連環噴嚏、清鼻涕直流,連雙眼都感到搔癢難耐。林先生起初認為是搬家奔波導致感冒,但症狀持續兩週仍未好轉。經臺中榮總嘉義分院家庭醫學科蒲柏瑞醫師診斷後發現,主因在於正值春夏之交,暖濕的「南風天」導致室內出現回潮現象,在潮濕環境下,塵蟎與黴菌大量繁殖,進而誘發潛在的過敏性鼻炎,經藥物治療與環境調整後,症狀逐漸改善。台灣過敏人口多 環境濕氣與季節過敏原是關鍵 蒲柏瑞醫師解釋,過敏性鼻炎是鼻腔黏膜受到過敏原刺激後產生的發炎反應。當身體免疫系統將塵蟎、花粉等物質視為入侵者時,會釋放組織胺等發炎物質,導致血管擴張與組織水腫,引發連環噴嚏與水狀鼻涕。特別在春夏交替之際,暖濕氣候加上劇烈的日夜溫差,會反覆刺激鼻黏膜。統計數據顯示,全球約有10%至30%的人口受此困擾,在台灣也相當常見,若長期未處理,恐導致鼻塞或睡眠品質下降。感冒還是過敏?觀察鼻涕顏色與症狀持續時間許多民眾在出現症狀時,常會將過敏誤認為是一般感冒。蒲柏瑞醫師提醒,兩者在臨床表現上有明顯差異:感冒通常伴隨發燒、喉嚨痛與全身倦怠感,且鼻涕偏向濃稠的黃綠色,多數情況會在一週內逐漸好轉;過敏性鼻炎則是以清澈的水狀鼻涕、連續噴嚏與眼睛、鼻部的搔癢感為主,相關症狀往往會持續數週,甚至跟隨整個季節變化,對日常生活造成長時間的干擾。過敏性鼻炎治療須依症狀輕重調整 降低過敏原是基本之道在處置重點上,蒲柏瑞表示需兼顧「控制症狀」與「預防復發」。藥物方面,抗組織胺可用於緩解急性期的搔癢不適,鼻用類固醇噴劑則是目前常見的長期控制方式之一;針對症狀嚴重者,可經醫師評估後考慮減敏治療。除了藥物,生活環境的調整同樣是防治重點,醫師建議應定期以高溫清洗寢具、選用防蟎產品並減少家中的絨毛製品,以降低過敏原暴露。春天流鼻水不一定是感冒!辨別病況才能合宜處理蒲柏瑞強調,春夏交界是過敏症狀較容易發作的時期。若民眾發現「清鼻涕、噴嚏、搔癢」三大特徵持續超過兩週,應盡速就醫評估,避免進一步引發鼻竇炎或氣喘等問題。長期的鼻塞問題不僅會讓白天精神不濟,也可能在無形中影響口腔健康。蒲醫師呼籲,春天出現流鼻水不一定是感冒,透過正確辨別原因並搭配環境控制與合適藥物,有機會改善反覆流鼻水與噴嚏困擾,擁抱清新的換季生活。【延伸閱讀】常被誤當過敏性鼻炎! 血管運動型鼻炎症狀與治療一次看過敏性鼻炎難根治? 「新一代治療方式」大幅改善鼻塞、流鼻水https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68410
急診等床1週仍住不進病房! 醫嘆「是你生錯病」:醫療窮到在挑病人
台灣近年來出現嚴重醫護荒,大批人力因薪資與高壓工作量不對等,紛紛逃離職場,而醫院因缺人而不斷「關床」,病患則面臨排不到床的困境。對此,臉書粉專「超級白急診醫師」分享,有患者卡在急診等了1週仍等不到床,是因為醫療體系早已超載,醫院只能計算哪種病人「划不划算」,來拚「翻桌率」。「超級白急診醫師」發文表示,有患者在急診室留觀區待了1個星期,卻始終等不到病房,而旁邊同時還有10幾位患者也在等床,「我知道答案,但我沒辦法說出口,因為真正的答案是:他生錯病了。這不是在怪他,這是在說,台灣現在的醫療系統,已經窮到開始『挑病人』了。」「超級白急診醫師」直言,醫院終究是要賺錢的,在健保的制度下,醫院像是一間餐廳,健保把每道菜的售價訂死,但護理師不夠、病床不夠、人力不夠,帳單還是要算、病人還是要收、急診還是要開,因此醫院為了「翻桌率」,會計算哪種病人「划不划算」,有些科別的手術病人,由於流程固定、住院短,床位馬上就能收下一人,成為醫院的最愛。 「超級白急診醫師」指出,如果患者病情複雜、需長期照護等,一住院可能就是2、3個星期起跳,病床像被卡死,而護理負擔重,健保給付不夠,「講難聽一點:在現在的制度裡,有些病,是賠錢貨。而這些病人,丟在急診最划算。」「超級白急診醫師」提到,德國的醫療支出佔GDP的12.3%,護理師有法定薪資下限,政府直接立法保障,病床數是台灣的2倍以上;日本醫療支出佔GDP的10.6%,老人長照由獨立的介護保險支付,複雜病人不會卡在急性病床,有專屬體系接住;韓國5年前跟台灣差不多,現在接近GDP的10%,因政府強制醫院增加護理師名額,補貼和罰則並行,5年增加3萬人;經濟合作暨發展組織(OECD)國家2024年的醫療支出平均是GDP的9.3%,但台灣只有6.9%,而這2.4個百分點,換算成新台幣,是每年超過4千億元。「超級白急診醫師」無奈道,台灣之所以不跟進,是因為只要提到漲價,就會有人出來抗議,「台灣人有一種奇特的集體意識:我們知道醫療快撐不住了,知道護理師在出走,知道急診快爆了,但只要有人說『所以我們要多付一點』,就會『有人』喊不公平,然後什麼都不做、然後繼續等著系統自己撐下去、然後繼續問:為什麼還沒有病房?」「超級白急診醫師」也感嘆,台灣人習慣用便利商店的價格,要求最高品質的服務,中間那個缺口,長年都是醫護用健康、家庭、睡眠和人生在補,「這個年代,最好不要生病,如果真的要生病,最好生對病。」
許瑋甯第一次過母親節!邱澤耍浪漫幫兒子送花 曝寶寶超萌「營業笑容」
許瑋甯今(12日)出席品牌活動,適逢母親節剛過,這也是她晉升人母後的第一個母親節,許瑋甯透露老公邱澤當天在工作,但收工回家時,帶了兩束花,「一束是幫兒子準備,一束是他自己」。聊起十個月大的兒子「寶寶」,她笑說兒子發展很快,已經會走,性格活潑、好奇心旺盛,與她及邱澤較為沉穩的個性截然不同,笑說:「我們兩個都很慢,來一個急性子的人,剛好是平衡。」許瑋甯分享,兒子「寶寶」現在僅十個多月大就已經學會走路,且個性非常急性子,一旦學會新技能就想往前衝,且個性不怕生,不僅會主動揮手、對人打招呼,還擁有「營業笑容」,許瑋甯逗趣表示:「大家一起合照他就會笑。」她有時候會幫兒子捏捏臉,放鬆一下肌群,告訴兒子「可以冷靜了」。生了寶寶後,手機裡免不了充滿育兒照,許瑋甯坦言有「整理強迫症」,為了不讓手機記憶體太滿,會定期清理照片,努力在育兒紀錄與個人生活間取得平衡,「十連拍只有媽媽看得出細節不一樣」。被問到與老公邱澤誰的拍照技術較好?許瑋甯自信秒回:「當然是我!講十遍都可以。」她形容邱澤是典型的「直男視角」,表示邱澤曾自豪拍出真實感,但她還是覺得女生還是比較會在乎身材比例等平衡。許瑋甯手機有不少兒子的萌照,坦承只有自己看得出不同之處。(圖/方萬民攝)目前孩子正處於分離焦慮期,許瑋甯透露兒子現階段最黏她,雖然大家都抱得到,但最後一定會回到媽媽懷抱。而她才成立經紀公司,事業跟家庭兼顧並不容易,她坦言是個挑戰,將公司視為「另一個小孩」,努力分配時間。而進來醫美診所、月子中心傳出駭人的針孔偷拍,許瑋甯也嚴肅表示,這類事件確實讓人恐慌,自己出門在外向來謹慎。她呼籲,「無論男生女生,出門在外都要多一份自我保護的心,不希望再有這樣事情發生。」她表示自己有準備反針孔的偵測機器,但不會一直放身上,「人之所以可愛,都是秉持信任、相信,遇到這狀況就會很難過」。
衛福部喊延後上路挨轟 賴清德拍板:三班護病比明年分階實施
適逢5月12日國際護理師節,總統賴清德宣布,原先衛福部規劃延至2028年5月1日上路的「三班護病比」制度,將提前至2027年5月20日起分階段實施。三班護病比正式入法後,護理人力與醫療勞動環境議題持續受到關注。(示意圖/CTWANT攝影組)立法院日前修正《醫療法》,正式將「三班護病比」入法。條文明定,醫院急性一般病床的三班護病比,由中央主管機關考量病人安全維護及勞動權益保障後訂定,並每3年定期檢討一次,必要時得調整。不過,儘管法案三讀通過,實施時程遲遲未定,也讓醫護界高度關注。護理人員長期面臨高壓工作環境,醫護界多年來持續呼籲三班護病比入法改革。(圖/方萬民攝)衛福部先前表示,考量護理人力改革、制度緩衝,以及冬季流感高峰與護理人員流動等因素,建議延至2028年5月上路,引發護理界強烈反彈。不少護理人員質疑,賴清德過去競選總統期間曾喊出「2年內入法」,如今卻可能延後,令基層相當失望;相關議題也引發在野陣營接連批評,認為衛福部是在「以拖待變」,甚至擔憂會有跳票風險。就在外界罵聲四起之際,賴清德今日出席「國際護師節聯合慶祝大會」時,親自宣布調整時程。他表示,原先衛福部考量多種因素,因此規劃於2028年5月1日實施,「那我現在宣布,我們就從明年5月20日開始,分階段實行」。除了實施時程提前,賴清德也回應護理界長期關注的參與機制問題。他指出,雖然護理界提出的「諮詢委員會」版本未能在立法院審查時通過,但他已要求衛福部成立「醫療人力研究精進小組」,針對護理師及各類醫事專業人力進行檢討,並且要求護理專業代表比例將不低於三分之一。賴清德強調,政府會持續推動12項護理人力整備策略,相關經費將持續投入,並同步做好配套措施,確保醫院運作不因護理人力調整受到衝擊,同時兼顧病人就醫權益。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒:咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後,病情逐漸改善,順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,張家豪醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!「黴漿菌」感染抗藥性高達六成! 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
三班護病比入法 李四川謝藍白立委:護理師期待好多年
立法院8日三讀通過國民黨版本《醫療法部分條文修正草案》,正式將「三班護病比」法制化,未來將每3年檢討一次,並設有罰則機制。對此,國民黨新北市長參選人李四川今(9)日出席板橋慈惠宮天上聖母遶境活動時表示,感謝國民黨與民眾黨立委共同努力,讓法案順利通過,也特別向護理師長年無私奉獻表達感謝。立法院會昨日三讀修正通過《醫療法》部分條文,明定醫院急性一般病床三班護病比制度正式入法,由中央主管機關依病人安全與勞動權益保障訂定標準,並每3年檢討一次;未依規定者,將依醫院層級處以新台幣50萬元至新台幣200萬元罰鍰。李四川表示,自己昨晚參加新北市護理師公會舉辦的護理師節餐會,現場護理師對於三班護病比正式入法,「說實在都相當高興」。他指出,「我要在這裡感謝我們國民黨以及民眾黨的立委,能讓這個法能夠入法,這是所有護理師期望好多年的事情。」李四川也提到,自己過去擔任公務人員期間,參與興建最多的公共建築就是醫院,但真正支撐醫療體系運作的,是第一線護理師的付出與堅守。他強調,「我要在這裡謝謝我們護理師的無私奉獻,謝謝。」
三班護病比入法後擬設2年緩衝期 邱慧洳轟衛福部:勿自我擴權
立法院8日三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,衛福部同日下午召開會議研商,暫定設置2年緩衝期,預計於117年5月正式實施。對此,民眾黨立委邱慧洳今(9)日直言,修法條文並未另訂施行日期,依法應在總統公布後3天生效,要求衛福部「不要自我擴權」。衛福部長石崇良表示,衛福部推動的護理人力改革4年計畫自114年起上路,從統計數據來看,今(2026)年3月護理人力已較去(2025)年同期增加4900人,其中約3000人投入醫院體系,護理人力已逐步恢復至疫情前成長水準。不過,石崇良也指出,若要全面達成三班護病比標準,一般急性病房仍有約3000至5000人的人力缺口,預估需約2年時間逐步補足,以避免對醫療量能與民眾就醫造成衝擊。針對衛福部規畫2年緩衝期,邱慧洳則批評,「請衛福部不要自我擴張職權!」她表示,《醫療法》此次三班護病比條文與相關罰則,並未另外訂定公布施行日期,因此依法就是在總統公布後3天生效,而非行政機關可自行決定延後。邱慧洳指出,依正常程序推估,最快是三讀通過後加上行政作業時間,「最慢就是三讀當天加10天,再加3天」,法律就會正式生效。她強調,屆時全國醫院都必須依法遵守三班護病比規範,包含主管機關衛福部本身也應依法行政,不應逕自設定額外緩衝期。
護病比正式入法 藍白齊喊「護理師好,病人才會好」
立法院會今(8)日三讀通過《醫療法部分條文修正草案》,正式將「三班護病比」納入法制。未來醫院急性一般病床的三班護病比,將由中央主管機關依病人安全及勞動權益訂定標準,並每3年檢討一次。朝野立委也在院會發言中,聚焦護理人力不足與勞動環境改善議題。根據三讀條文,首次納入設置標準的三班護病比,將以民國113年3月1日施行的標準為基準,後續必要時可調整。民進黨立委林月琴表示,民進黨從112年起便啟動三班護病比制度研商,歷經7個版本討論後,於113年正式推動,同時行政院也投入275億元推動護理人力政策整備中長程計畫,持續改善護理環境與人力問題。國民黨立委王育敏則表示,「賴清德總統做不到的事,國民黨跟民眾黨做到了」,她提到日前上千名護理師走上街頭,正是因為護理人員長期累積不滿。她強調,三班護病比入法不會導致關床,「不要倒果為因」,唯有照顧好護理師,醫療品質才會提升,「護理師好,病人才會好。」民眾黨立委邱慧洳指出,目前全台雖有約30萬名護理人員,但真正投入職場者僅約19萬人,反映低薪、高工時與高護病比問題嚴重。她認為,爭取合理護病比是改善醫療環境的關鍵,「打造合理工作環境給護理人員,才是對護理人員最好的反饋」,也唯有合理工作量,才能確保病人安全與醫療品質。
24小時內救8名心肌梗塞患者! 醫籲控制壞膽固醇:男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前,於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞(STEMI)患者,等同於平均每3小時就有一名新個案送醫,其中3人到院前心肺功能停止(OHCA),情況危急,所幸在院方緊急調度下,8人生命徵象穩定。醫師提醒,心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現,溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子,除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外,高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇(LDL-C,俗稱「壞膽固醇」)控制在55 mg/dL以下,有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,50至65歲為心肌梗塞好發族群,而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性,年齡介於49歲至65歲之間,顯示該病呈現年輕化趨勢,當中已有3人康復出院,其餘仍在住院治療,並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO(葉克膜)患者仍在加護病房觀察,但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間,國際建議的D2W(到院至打通血管)的標準為90分鐘,此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘,最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置,背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊,更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者,鍾伯欣醫師觀察,心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分,4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷,溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子,而當短時間內溫差超過10度,心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加,發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出,8名患者大多無明確慢性病史,但多數有多年抽菸習慣,且低密度膽固醇數值偏高,多已大於130mg/dL,其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸,因持續性胸痛超過半小時至急診,確診為下壁心肌梗塞,檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL,經緊急血管重建術合併藥物治療後,數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包,因持續性胸痛超過一小時就醫,確診為前壁心肌梗塞,治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調,以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例,復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下,也與近年的血脂控制趨勢一致。醫:胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀,蔡適吉主任表示,若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶,或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀,且血壓數值莫名偏低時,應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒,臨床統計顯示,急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整,猝死風險較一般人高,因此通常情況下,不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫,反而救護車上因具急救設備與專業人員,可在患者突發心律不整時即時處置,以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外,鍾伯欣醫師建議,男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者,應至少每年為自己安排一次血脂檢查,而家族有心血管疾病史者,更應提早注意潛在風險。他也指出,僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇,若合併藥物治療則可降低50%以上,更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛!34歲男心肌梗塞 醫:3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫:出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
吳念真曝被醫生提醒「要放慢」 零酬勞為《熊鷹》獻聲「我不在了聲音還在」
台灣鳥類紀錄片《飛吧!熊鷹》,將於本月15日於全台上映,今(7日)導演梁皆得與擔任旁白配音的吳念真,難得一同與媒體暢談本片,吳念真坦言坦言此次是零酬勞演出,感性說道:「拍紀錄片貢獻良多,很偉大,這是我做不到的事情。」他更直言:「如果有一天我不在了,但影片還在,聲音也還會留下來。」吳念真無償為紀錄片《飛吧!熊鷹》配旁白。(圖/郭曉芸攝)《飛吧!熊鷹》是台灣鳥類紀錄片大師梁皆得,繼《老鷹想飛》、《尋找神話之鳥》與《守護黑面琵鷺》之後,歷時12年拍攝的全新力作,記錄台灣難得一見的頂級猛禽「熊鷹」,這也是吳念真繼《老鷹想飛》與《守護黑面琵鷺》擔綱旁白之後,第3度為梁皆得的作品「獻聲」:「拍片有時候在山上拍攝,最討厭的就是天氣,早上等、霧來了,等到下午4點又沒光要收工,而他們更是如此,為了守候一隻母鳥照顧小鳥,光把可用畫面結合起來讓觀眾明白,可能就要花一個月的時間,非常辛苦。」梁皆得也分享拍攝期間數度遇險的經歷,有次前往南橫拍攝時,他在爬坡途中失足跌倒,胸口直接撞上水壺,當場痛到無法動彈,還好肋骨未斷。另一次則遭虎頭蜂狠螫11針,連頭頂都被叮,醫生很驚訝他怎麼能一路撐到醫院。而片中一段珍貴的熊鷹求偶畫面,更讓他足足苦等5個月才拍到。他笑說:「12年已經是我拍最短的紀錄片了,《老鷹想飛》還拍了23年。」不過,也因為累積了長達12年的拍攝素材,光是壓縮後的檔案,就需要12顆20TB硬碟才能存放。看著梁皆得為了台灣生態的執著,他認為做對的事情都很了不起,但對梁導甚至是身邊的年輕朋友,他卻不輕易給建議,「每個世代都有自己的風景,給意見其實沒有太大意義,我年輕的時候也很討厭長輩在旁邊出主意」。平時與兒子相處也是如此,「我都跟兒子說,你的生命比我長太多,有疑問可以來問我,我會分享感想,但不會幫忙做決定。」被問到健康狀況,吳念真坦承呼吸系統狀態不算理想,醫生也頻頻叮囑他「要放慢」,不要急性子,那是否會與梁導一樣去爬山?他笑說,小時候為了上學,每天來回加起來要走近3小時的山路,現在體力大不如前,完全無法爬山了。提到近期的鼠患議題,吳念真回憶起過去在紐約地鐵看見老鼠亂竄,但路人不管男女卻都習以為常完全不怕,他認為這已經是必須正視的問題。他也認為許多人因為愛心在街頭餵食流浪貓狗,卻將食物長時間放置戶外,讓老鼠過來分食,恐怕會讓鼠患加劇。隨著低海拔棲地遭人為破壞,不要說是老鼠橫行,就連猛禽熊鷹等動物都出現被迫下山覓食的情形,生態被破壞與轉變已越發嚴重。而1989年上映的經典台灣影片《魯冰花》透過數位修復完成後,入選第79屆坎城影展「經典單元」,成為今年唯一入選坎城的台片,身為該片的編劇,吳念真看到這部電影暌違37年再次登上國際舞台,他感到非常光榮,但也開玩笑說:「如果要去坎城很貴耶!沒人出錢喔!」
「泰市場」爆諾羅病毒!7人發燒吐瀉 衛生局抓包1缺失
位於台北大直、隸屬晶華國際酒店集團旗下的英迪格酒店內泰式自助餐廳「泰市場」,近日傳出疑似食安事件。有民眾反映用餐後出現上吐下瀉、發燒及全身痠痛等症狀,甚至有案例經醫師診斷為諾羅病毒感染,北市衛生局已介入調查。有消費者指出,於4月29日中午前往泰市場用餐,當晚即出現腸胃不適,隔日凌晨開始持續高燒、頭痛與嘔吐腹瀉等症狀,情況持續約2天。後續就醫後確診感染諾羅病毒。另有同行友人亦出現類似症狀,約6至7人身體不適並前往醫院接受點滴治療,原定連假行程因此受影響。對此,台北市衛生局表示,已於5月1日接獲新北市衛生局轉介通報,內容為汐止國泰醫院通報疑似食品中毒案件。經查該案共有19人用餐,其中7人出現症狀,但當日僅1人就醫通報,未符合疑似食品中毒通報定義,因此未進行檢體抽驗。衛生局指出,已於5月2日派員前往餐廳進行稽查,現場發現備餐人員未配戴口罩的缺失,已依法開立限期改善通知,要求業者於5日前完成改善,並預計最快於6日進行複查。針對事件發展,晶華國際酒店集團也發布回應表示,近日接獲顧客反映於泰市場用餐後出現身體不適情況,對此深感關切,並向顧客表達關懷與歉意。業者指出,在第一時間即主動聯繫相關顧客,了解身體狀況並持續追蹤恢復情形,同時提供必要協助,盼能即時給予支持。晶華進一步說明,已配合衛生局於5月2日進行現場稽查,並依指示展開調查作業。目前已針對相關從業人員進行檢體採檢與化驗,以釐清事件原因;同時也同步強化食安作業流程與環境衛生管理,全面檢視各項細節,確保用餐環境安全。衛生局補充,諾羅病毒為引發急性腸胃炎的常見病原,主要透過糞口途徑傳播,且可長時間存在於嘔吐物與排泄物中,即使少量病毒亦可能致病,具高度傳染性。衛生局提醒,與感染者共用食物、飲水或餐具,或接觸遭污染的物品表面,都可能增加感染風險。若出現疑似病例,應加強環境清潔,並以漂白水進行消毒,以降低病毒傳播機率。
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」!醫:咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後,開始出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難,到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後,患者病情逐漸改善,順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。
每天血便還撐著!陳盈潔病危瀕死 許常德:不忍她再撐
資深台語歌后陳盈潔因涉教唆偽造有價證券罪入監服刑,後因急性腎衰竭保外就醫,近年健康狀況持續惡化。根據《壹蘋新聞網》報導,音樂人許常德透露,她上週一度病危「差點告別」,情況一度瀕臨生死關頭。許常德進一步說明,陳盈潔目前一週需洗腎3次,且每天出現血便情形,伴隨嚴重水腫,雙眼腫脹到幾乎無法睜開,意識時常模糊、難以正常回應。由於身體長期疼痛,她甚至無法安穩躺著休息。面對病況反覆惡化,許常德坦言相當不忍,曾向醫師詢問是否有必要持續積極治療,並對她說出「如果看到火箭出現,就搭上去」的話,流露出不捨與放手的心情。他回憶,與陳盈潔原本交情不深,但多年前一次見面留下深刻印象,認為她個性灑脫、樂於助人。3年前得知她健康與經濟陷入困境後主動關心,當時她已半年幾乎不出門,甚至出現輕微失智傾向,卻仍特地整理儀容赴約。當被問到需要什麼幫助時,她僅回應「再做音樂」。許常德隨即安排錄音室,希望協助她重拾歌唱,但當時陳盈潔僅能唱出〈海海人生〉最後兩句,聲音與狀態已明顯不如以往,讓他感嘆如同從未唱過歌一般。不久後,陳盈潔因案件入監服刑,約1個月後即因腎衰竭緊急保外就醫,病情一度危急。為協助度過難關,許常德曾為她舉辦「陳盈潔破浪人生說唱會」,並陸續策劃5場音樂會,由歌手自發參與、無酬演出,包括朱海君、許富凱、詹雅雯、許志豪等人響應,不對外售票,僅提供捐款管道,長期以粉絲小額捐款與藝人支援負擔醫療費用,多餘資源也分給其他困境中的音樂人。此外,許常德透露,近3年來有固定3人陪伴照顧陳盈潔,形成默契分工,並婉拒多數探訪與拍攝,以避免流於形式化關懷。所有捐款皆有紀錄,並在能力範圍內分享,對外界支持始終心存感激。他也提到,近期已為陳盈潔創作新歌〈人生人生人生〉,由荒山亮作曲、郭婷筠演唱,作為對她的致敬與延續音樂精神的一種方式。隨著病情持續惡化,許常德坦言已開始準備最後階段安排,除醫療費用外,也包含後事相關支出,並已向家屬推薦治喪人員。未來告別形式將由家屬決定,方向傾向一切從簡。許常德表示,將為她規劃一場最簡約的告別音樂會,不設售票、不作傳統追思,若有捐款將直接提供給其他需要幫助的藝人,希望延續她一生助人的心意。另外,陳盈潔因過去負債而涉案,如今已無力償還,其胞姊也轉述歉意,表示「這輩子無法還清,若有來生再報答」,為整起事件再添一層唏噓。許常德感嘆,所謂的「終點」其實早在3年前便已浮現,如今似乎逐步逼近,但確切時刻仍未可知。他形容,若能以簡單方式落幕,將是最輕盈的告別。
4歲童發燒嗜睡幾天!掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴:兇猛摧毀大腦
「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」兒科急診主治醫師吳昌騰提到,1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診,初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院,數小時後突發抽搐與昏迷,經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」(ANEC),雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療,仍因細胞激素風暴快速惡化,最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨(4月30日)在臉書粉專發文指出,那天的兒科急診室依舊忙碌,孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起,整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示,孩子這幾天只是發燒,白天還能自己走路,甚至還吵著要看卡通,認為只是比較想睡而已。初步觀察之下,情況似乎也符合這樣的敘述。然而,當吳昌騰醫師實際檢查孩子時,他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍,整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡,而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷,他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而,數小時後病情急轉直下,孩子突然出現抽搐,身體僵直、眼神失焦,父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區,插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻,吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性:「兒童急性壞死性腦病」(Acute Necrotizing Encephalopathy,ANEC)。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查,但初步結果未見明顯異常,這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺,因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移,孩子的意識持續惡化,醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房,並啟動更積極的治療策略,包括類固醇與免疫調節治療,以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示,雙側視丘出現對稱性病變,這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式,與時間競賽,試圖阻止病程惡化。然而,即使醫療團隊全力以赴,ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終,「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示,在臨床經驗中,他曾經見過這類病童,有些幸運存活,有些留下嚴重後遺症,也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見,但一旦發生,惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果,有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而,吳昌騰認為可以確定的是:「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會:恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告,針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」,最快6月會召開第1次會議,相關修正條文預計年底進行預告。對此,7大醫界團體聲明,護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理;護理師公會全聯會則說,如果以「全年全班」計算,恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明,支持「三班護病比」入法方向,但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」,並確保醫院有足夠資源改善待遇,也應維持「鼓勵優於處罰」原則,將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助,而護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此,護理師公會全聯會表示,「三班護病比」入法是制度底線,不是數字遊戲,絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到,護理界支持「三班護病比」入法,但這不是為了處罰醫院,也不是護理界的執念,而是建立病人安全、護理勞動的最低底線,然而只有重罰,才能避免醫院違規。陳麗琴指出,針對7大醫界團體所提出,護病比應採「全年全班」為均值基準,如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均,把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去,「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』,那就不是『三班護病比』入法,那只是把過去的『全日平均護病比』,重新包裝一次。」陳麗琴直言,護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均好看,病人不是平均數字,護理人員也不是全年平均後才會過勞,夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全,急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調,「不可抗力」不能成為萬用理由,真正的不可抗力,例如重大疫情、天然災害、重大突發事件,當然可以討論例外處理與合理彈性,但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題,都包裝成不可抗力,「那對不起,護理界不能接受,因為這些不是不可抗力,這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說,護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期,也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制,但緩衝期必須是改革期,不是空窗期,也不接受用配套之名讓標準倒退,「這不是護理界與醫界對立,這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
驚!印度一家四口吃西瓜「12小時內全死亡」 專家示警:恐受細菌感染
印度孟買近日發生一起震驚當地的疑似食物中毒事件。一名40歲男子阿布杜拉與妻子及兩名女兒,在外用餐後返家食用西瓜,隨後全家出現劇烈嘔吐與腹瀉症狀,最終在12小時內相繼死亡,詳細死因仍待進一步檢驗釐清。根據《NDTV》報導,阿布杜拉一家於4月25日深夜約10時30分,與親戚一同在餐廳享用印度香飯,餐後各自返家。未料回家後再食用西瓜,起初並未出現異狀,但至清晨5時至6時間,4人陸續出現嚴重不適。報導指出,患者經家庭醫師庫雷希初步診治後,病情仍迅速惡化,隨即送醫急救,但仍宣告不治。警方事後在住處查獲剩餘西瓜並送驗,同時對遺體進行解剖,以釐清是否涉及毒素、化學物質或細菌感染等因素。針對事件,營養專家達塔指出,西瓜因含水量與糖分較高,若保存不當或受到污染,容易成為細菌滋生的環境;部分地區甚至存在注入葡萄糖液體的情形,可能進一步加速細菌繁殖。另有糖尿病教育專家巴特拉表示,若西瓜遭沙門氏菌、李斯特菌或大腸桿菌等病原體污染,恐引發急性腸胃炎,嚴重時可能導致脫水、敗血症甚至器官衰竭,對幼童與免疫力較弱者風險尤高。巴特拉也提醒,由於夜間人體消化速度較慢,若攝入受污染食物,症狀可能更快惡化,建議民眾選購水果時注意來源與保存方式,並盡量於白天食用,以降低健康風險。