急診醫
」 急診 醫師 衛福部 石崇良 醫護
天氣冷「急重症病患增」！ 醫籲：胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響，近日全台清晨低溫15、16度，有急診醫師透露，這幾天急重症病人增加不少，加護病房一度待床6位，而上午就連續有病人因跌倒骨折，還有年僅50歲的患者OHCA（到院前心肺功能停止）。醫師特別發文提醒，天氣變冷，大家起床後一定要多穿衣物保暖，若有胸悶、呼吸不適等問題，應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師，26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示，最近天氣變冷，雖然病患還沒有到爆多的程度，但急重症的病人卻明顯增加，「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出，當天一大早到院的病患，有的是清晨跌倒，急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人，「為了好記，就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半，檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患，其中一人才50歲，另一人也只有56歲而已，「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒，最近降溫有感，天氣冷大家還是要穿暖一些，如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀，務必儘速就醫，避免發生不幸，他也盼望「當然，最好是看門診，不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出，今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多、有雨；29日（週六）早晚低溫下探14度，白天各地氣溫回升；但12月1日（下週一）起東北季風再度增強，北部及宜蘭地區天氣稍涼，基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
那對夫妻妮妮感冒胸痛！Nico驚覺不對勁 衝急診醫告知「進加護病房觀察」
人氣網紅「那對夫妻」由Nico、Kim組成。昨（9日）Nico在社群平台透露，女兒妮妮日前因病情急轉直下，緊急送醫住院，甚至一度被建議送進加護病房觀察，所幸經妥善治療後目前已無大礙。她感性發文表示：「這幾天真的嚇壞了，還好懸著的心終於放下了。」Nico回憶，妮妮原本只是輕微感冒症狀，包含喉嚨痛與咳嗽，經診所檢查排除流感與新冠病毒後，原被判定為一般感冒。沒想到當晚半夜，妮妮突感胸口劇痛、呼吸困難，夫妻倆憑直覺認定「狀況不對」，立即前往急診就醫。醫師檢查後臉色凝重，診斷為「縱膈腔氣腫」，即肺部空氣滲入心臟與氣管間的縱膈腔，若未即時處理，恐進一步壓迫心臟引發氣胸。醫師建議妮妮住院觀察24小時，甚至一度表示須送進加護病房。但由於加護病房無法讓家屬陪同，讓已感不適的妮妮聽聞後情緒更為不安。為了安撫孩子情緒，爸爸主動請求醫師讓他留在普通病房照顧女兒，並保證隨時監控血氧與心跳變化。醫師最終同意安排住進普通病房。Nico說，那晚爸爸整夜未眠，緊盯監測儀器守在床邊，「一邊看著血氧與心跳，一邊守護著她」。在此期間，夫妻倆白天輪班、夜間互換，兼顧住院與家中年幼的弟弟。Nico也感謝家中長輩的協助，以及三軍總醫院醫護團隊的細心照料與安撫。妮妮目前已順利出院，醫師叮囑仍須避免劇烈活動與提重物，回家後繼續休養。Nico表示，弟弟這幾天也異常懂事，不吵不鬧，雖偶爾仍喊著「姊姊什麼時候回來」，卻也體諒姊姊需要休息。返家後，妮妮對父母滿懷感激，回憶住院第一天醒來時，看見爸爸趴在床邊累到睡著，讓她動容地說：「這些我會一輩子記得。」這句話也讓Nico感動落淚，直言「只要平安就好」。最後，Nico也藉此提醒所有家長，不要輕忽孩子的感冒與咳嗽症狀。「如果孩子咳得太用力、胸悶或胸痛，一定要及早就醫。早一步檢查，就能少掉很多後悔。」有網友詢問是如何發現，Nico也解答女兒做了「抽血、X光、電腦斷層」才診斷出病因。
台南驚傳工安意外！男員工右手「遭切紙機夾扁」 撐1.5小時脫困送醫
台南市新營區一間切紙工廠於3日傍晚17時14分發生一起嚴重工安意外，一名45歲男性員工在操作切紙機時，右手掌不慎遭機器滾輪捲入，導致手掌重創變形。現場緊急報案後，由消防與急診醫療團隊聯手搶救，最終在18時46分成功將傷者脫困並送醫治療。事發當時，男員工右手掌被機台夾住，無法自行脫困且大量出血。台南市消防局接獲報案後，立即派遣救護大隊及新營高級救護隊趕赴現場，因傷勢嚴重，另緊急聯繫柳營奇美醫院急診部部長王思進醫師前往支援。王醫師到場後，立即評估傷勢，指導現場護理人員施打止痛藥物，並協助綁上止血帶穩定傷者狀況。在確認患者意識清醒、生命徵象穩定的情況下，消防人員開始破壞切紙機設備，整個脫困過程歷時約一個半小時，成功將已被夾扁的右手掌抽離。現場醫護人員隨即將患者的手掌接合並進行包紮，之後由救護車送往醫院接受進一步治療。目前勞動檢查機構及相關單位已介入調查，事故原因仍待釐清。
急診嚴重壅塞！年假9天醫護薪水加倍 石崇良：不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞，明年二月春節再度長達9天，為迎戰年假期間的急診人潮，衛福部部長石崇良今天宣布，連假9天期間上班的醫護人員，無論醫院、診所的醫護人員，只要有上班，診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給，最高達100%，同時他也呼籲醫院現在及早安排床位，屆時不必要的刀可延後到三月，「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆，不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天（2日）出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會，宣布今起開始試辦，過年期間，則是正式迎戰，希望緩解過年期間的急診醫療，能分流到UCC，不要都擠到醫院，解決壅塞問題。為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部長石崇良（右二）2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）石崇良在記者會同時宣布另一個好消息，為了解決住院需要，明年9天長假所有醫院住院醫療費用中，醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費，以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付，感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明，目前規劃，基層診所以及醫院，初一～初三只要有開設門診，包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費，加給加成達100%；除夕與初四、初五加成50%；2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分，急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明，事實上不只是醫護，只要是有上班的醫療人員，也包含醫檢師等在內，只要九天連假期間有上班，均可以獲得同樣的加給，總經費會交由醫院統籌分配。另一方面，石崇良表示，為了讓過年期間，醫院住院可以流暢，希望邀集地方醫院，鼓勵各大醫院現在就開始安排，把病床開出來，讓需要住院病患的不要留在急診，至於需要開刀病患，呼籲醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上，還是要先消化需要住院的病人，把手術拉到三月後再正式恢復，讓二月保有彈性，先消化春節期間的急診病患」，盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
急診沒床躺「病患告4家醫院」 偵查隊員警也遭殃
一名急診醫師表示，8月時有一名女性患者因為胸口不舒服、過度換氣到急診就醫，但因為當時沒有病床可以讓她躺，對方竟稱危害到她的性命，怒告急診醫師。而他近日前往偵查隊做筆錄，更得知附近還有3間醫院的醫師被告，甚至連偵查隊員警也遭殃，他也因此感嘆道「歹年冬，厚肖郎」。一名在急診界工作20年的醫師，1日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文透露，收到通知請他前往偵查隊做筆錄，原因是一名8月曾來過急診的女病患，當時因為胸口不舒服，有過度換氣的症狀，但抵達急診後，醫護人員沒有即時給予床位讓她躺，結果患者竟稱生命遭危害，怒告急診醫護人員。該名急診醫師指出，現今急診壅塞到心肌梗塞病患需要在輪椅上被電擊、到院前死亡只能在地板上急救插管和CPR，而大腿骨斷掉的也只能在輪椅上等床超過10小時，「不早說，如果她當初有跟我這樣提出要求，我一定會當著所有在場病患跟家屬的面，大聲問有誰要讓出推床給她躺⋯⋯。」該急診醫怒批，那麼想躺的話，醫院樓下有往生室可以躺，但就連往生室有時也會額滿，「不然以後妳自帶草蓆來好了⋯⋯不過急診人太多，躺地上會讓人踩到喔。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，還有附近的一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師同樣被告，就連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎（不好的年頭，狂人奇事特別多）。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，附近還有一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師都被告，連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎」。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
喜歡吃冰塊消暑？ 醫示警背後含義：身體在求救
許多人習慣在炎夏咀嚼冰塊以消暑，但這個看似無害的動作，其實可能隱藏健康警訊。兒科急診醫師吳昌騰在臉書指出，當人無法控制地渴望咀嚼冰塊時，很可能是身體發出的求救信號。吳昌騰分享自己曾經遇到的案例，一名年輕上班族小陳，近幾個月來總是感到異常疲倦、精神不濟，工作效率也直線下降，連爬幾層樓梯都氣喘吁吁。除了疲勞，他每天還要咀嚼好幾杯冰塊，這種清脆的聲響和冰涼的口感讓他無法自拔。他從未想過，這個「吃冰塊」的習慣會和自己的健康狀況有關。在持續疲倦影響工作表現後，小陳決定就醫。經過問診與抽血檢查，醫師發現他患有嚴重的缺鐵性貧血。吳昌騰醫師解釋，「食冰癖是缺鐵性貧血一個非常典型且常見的症狀，它屬於一種廣泛的異食癖（Pica），指持續性地想吃非食物物質的行為。」雖然冰塊本身不含鐵質，無法直接補充身體所需，但渴望咀嚼冰塊，其實是身體在告訴你：「我需要鐵質！」醫學研究顯示，當病人缺鐵問題得到治療、開始接受鐵劑補充，體內鐵儲存量回升後，這種異食癖行為通常會隨之改善甚至消失。吳醫師提醒，無法控制地想吃冰塊的人，應把這個訊號告訴醫師，以利早期診斷與治療，「身體的渴望是一種語言。」
「假日急症中心」下月六都同步試辦 初步共設14地點
「假日急症中心（UCC）」下月試辦，六都同步上路。健保署表示，目前各縣市共申請設置14個點，設置於壅塞的醫學中心附近，大多為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，地點仍在審核中。未來將於健保署官網設置UCC專區，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口等，都能到UCC治療，目前正在製作指引圖文，後續將掛網供民眾參考。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科等。健保署醫務管理組組長劉林義表示，六都15日已申請UCC設置地點，初步申請14處，其中台北3處、新北3處、桃園4處、台中2處、台南1處、高雄1處，大多數為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，都是在壅塞的醫學中心附近。健保各分區業務組、衛生局將進行實地訪視，了解就醫的動線、設備是否齊全，再報到署本部核定，核定後公布審查結果、安排人力輪值。劉林義表示，醫師公會、急診醫學會已合作研議就醫指引，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口，都可以到UCC就醫。健保署將在官網建置UCC專區，將指引製作成圖文，提供民眾參考，也會進一步研議是否設置諮詢專線。根據健保署規劃，民眾前往UCC就醫，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，比起直衝醫學中心急診室的750元，可望省下600元之多。至於掛號費，則由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的衡平，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。醫師值白班可得1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
62歲男遭眼鏡蛇咬傷反手打死 「提2蛇」衝急診！醫護嚇壞
到戶外遇到野生動物，要小心遭到攻擊！近日大陸廣東一名62歲男子捕魚時收網時，發現抓到2條蛇，意外被其中一條咬傷，情急之下竟把牠們打死，再提著蛇屍趕往急診，嚇壞一票醫護人員；所幸男子治療及時，沒造成生命危險。根據陸媒《第一現場》報導，廣東東莞一名62歲劉姓男子7日傍晚在河邊捕魚，收網時發現裡面有2條蛇，不小心遭其中一條咬中左小腿，馬上出現針孔狀傷口並有少量滲血。劉男沒有被嚇到，反而氣憤之下把2條蛇打死，再提著牠們的屍體趕往附近醫院急診治療。劉男進入醫院時，因為手上的蛇嚇壞不少醫護人員，但眾人確定蛇已經死亡，立刻替劉男檢查身體狀況和處理傷口。急診醫師發現劉男傷口呈現針尖狀，確認其中一條蛇為有劇毒的眼鏡蛇，立即替劉男注射破傷風抗毒素及靜脈注射蛇毒血清等對症治療。由於劉男及時就醫，8日左小腿傷口已經癒合並沒有滲血，身體無大礙。事實上，台灣位處亞熱帶，氣候溫暖潮濕，適合蛇類繁殖，因此民眾被蛇咬傷的事件屢見不鮮。疾管署曾提醒，蛇類多為膽小動物，除非感受威脅，否則不會主動攻擊人類；民眾若在戶外遇見野生蛇類，應避免驚擾、靠近，亦勿讓家中寵物追逐蛇類。若民眾不慎被毒蛇咬傷，請保持鎮定，並牢記「五要五不」原則，五要：視為毒蛇咬傷處理、記住毒蛇外觀特徵、脫掉飾品避免腫脹、包紮傷口上緣減緩毒液擴散、保持冷靜並儘速就醫；五不：不割開傷口、不用嘴吸出毒液、不冰敷、不飲酒或刺激性飲料、不延誤就醫。
長途旅遊變奪命路？女遊客動車久坐突心臟驟停 醫警示「經濟艙綜合症」高風險
大陸十一連假期間，一名中年女子從外省搭乘長途動車前往杭州旅遊，途中久坐16小時後，突在起身活動時出現呼吸困難，接著心臟驟停，緊急送往浙江大學第二附屬醫院搶救。經醫師診斷，該名患者罹患俗稱「經濟艙綜合症」的急性肺栓塞，情況一度危急。根據杭州《綜合頻道》及《星島頭條》報導，患者的女兒回憶，母親原本精神良好，是在抵達後起身準備活動時，突然感到呼吸困難、逐漸無法控制，隨即倒地昏迷。急診醫學科主任醫師周光居指出，患者送醫時已無自主心跳，歷經超過10分鐘急救未見成效，醫療團隊緊急啟動體外膜氧合系統（ECMO）後，才成功恢復生命跡象。後續檢查證實，患者因長時間固定坐姿導致下肢靜脈產生血栓，在移動時血栓脫落並流入肺動脈，形成致命阻塞，即為急性肺栓塞。經過4日治療，目前患者已轉入普通病房，生命跡象穩定。患者女兒對杭州醫護團隊的救命之恩表示感謝，並透露等母親康復後，希望能如願一覽西湖風光，「這趟就先看看西湖，下次再來好好玩一趟。」醫師提醒，長途搭乘列車或飛機等交通工具時，應每隔一至兩小時起身活動、伸展腿部，促進血液循環，以防血栓形成。同時也應保持水分攝取，避免血液濃稠，降低栓塞風險。所謂「經濟艙綜合症」，又稱靜脈血栓栓塞症，常見於長時間久坐不動的人，包含長途飛行、長時間開車或乘車旅遊者，當血栓進入肺動脈，即可能引發致命性肺栓塞。
健保署11月試辦「假日急症中心」 部分負擔比照診所收150元
為緩解急診壅塞問題，健保署即將在11月試辦「假日急症中心（UCC）」，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，掛號費則由衛生局協調訂定，初步選定6都執行，每個縣市至少2個點。醫師公會全聯會、急診醫學會正著手研擬就醫指引，預計下周出爐。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署醫務管理組組長劉林義透露，本周會議已就民眾的負擔取得共識，原則上比照基層診所、地區醫院，收取150元。至於掛號費，由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。劉林義表示，UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的平衡，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。健保署已請急診醫學會就現行急診的規定，提供建議，訂定輪值上限。而藥師公會、檢驗公會都分別提出了藥品、設備建議，會責成衛生局評估選定的地點適不適合放藥品、設備，和壅塞醫院距離多遠等。11月起，健保署預估6都都會同步試辦UCC，每個縣市至少會有2個點。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
男肛門塞「南瓜香氛蠟燭」拔不出掛急診：昨晚玩瘋 醫傻爆眼
美國芝加哥一名急診醫師最近分享行醫以來最荒唐的案例，他曾遇過一名男子因私密問題就診，最後竟被發現整罐香氛蠟燭卡在他的直腸內，讓醫療團隊哭笑不得。《紐約郵報》 報導，Oyasu在TikTok表示，他身為急診醫師，常被問到「你見過的最噁心的東西是什麼」及「你從別人屁股裡取出的最奇怪的東西是什麼」。他坦言，自己遇到的最常見情況是患者的直腸中有奇怪物體，其中一起因香氛蠟燭而起的事件最讓人印象深刻。Oyasu表示，一名男子就醫時自曝與女友「昨晚玩得有點瘋狂」，結果把香氛蠟燭從肛門塞進體內，由於此物並非迷你版蠟燭，而是放在桌上的罐裝型，因此僅靠雙手和外力根本沒辦法輕易拔出來。醫療團隊最後只能替男子插管、全身麻醉並施打放鬆全身肌肉的藥物，才順利將蠟燭從體內取出。Oyasu笑稱，團隊還在手術室內打賭蠟燭的成分，最後證實正是「南瓜香料」，因事件發生在10月，當月月底即為萬聖節。另據《美國急診醫學雜誌》（The American Journal of Emergency Medicine）2023年的一項研究，每年美國約有4000人因直腸異物就醫，患者平均年齡43歲，近78%為男性，其中40%需住院治療，常見異物包含按摩棒、肛塞等情趣用品，但也不乏日用品，例如除臭劑罐，甚至是二戰時的砲彈。
剛做完一個動作就癱瘓！男子參加衝浪課動作失誤 釀成罕見「衝浪脊髓症」奪行動力
大陸一名男子在海南萬寧參加衝浪培訓時不幸發生意外，罹患罕見的「衝浪者脊髓症」（Surfer’s Myelopathy），導致胸9高位截癱（胸椎第9節（T9）脊髓受損所導致的截癱，這會影響到受損平面以下的運動、感覺和大小便功能）、終身癱瘓。事隔一年後，男子的女友在社群平台發聲，提醒有意參與水上活動的民眾提高警覺，避免重蹈覆轍。小山在海南參加衝浪課程時，不慎在完成起乘動作後閃傷腰部，最終診斷為脊髓損傷，導致終身癱瘓。（圖／橙柿互動、受訪者提供）根據《極目新聞》報導，事件發生於2024年10月1日，傷者小山與女友小娜前往海南萬寧一間知名衝浪培訓機構「XX家」參加為期三天的衝浪課程。根據小娜的敘述，小山在做出「起乘動作」時，疑因熱身不足、用力不當，導致閃到腰部。起初僅感不適，未料在返回飯店後狀況急轉直下，雙腿無力、麻痺且失去知覺，最終被醫師診斷為脊髓損傷。小娜回憶，當日上午8時上理論課，9時進入泳池練習，過程中小山表現正常，卻在做完起乘動作後出現不適。她描述男友當時「閃了一下」，先在泳池邊短暫休息，之後繼續輕微練習。返回飯店後，小山逐漸失去行走能力，最終癱坐在馬桶上。她隨即上網查詢資料，發現症狀高度符合「衝浪者脊髓症」。小娜在社群平台發文還原男友從受傷到癱瘓的整個過程，希望藉此提醒更多人關注水上運動風險。（圖／橙柿互動）當日上午11時40分，小娜通知衝浪機構並撥打120，送醫後歷經多項檢查與轉院，最終由暨南大學司法鑑定中心出具鑑定書，確認小山因訓練過程中受傷導致脊髓損傷，屬ASIA分級A級，評定為一級傷殘。小娜指出，小山事發前是個熱愛運動的陽光青年，喜歡踢足球、打籃球與登山。事故發生後，他完全癱瘓，連大小便也無法自理。過去一年來，他每日進行復健，雖已能坐上輪椅，卻仍無法恢復行動能力，每月治療與照護費用高達六、七萬元。小娜強調，事故發生的主因在於培訓流程存在多項缺失，包括課程緊湊、人數眾多、教練未進行風險說明，也未事前確認學員的身體狀況與進行充分熱身。她表示，儘管當初教練聲稱具備「國家衝浪資質」，整體環境與準備仍有不足。根據小山敘述，當天課程安排從理論到泳池實作迅速銜接，無明確暖身流程。他在泳池練習滑水與轉向後，嘗試教練指導的「起乘動作」，即從板上撐起、跳躍站立。完成動作當下即感到腰部異常，雖有告知教練並稍作休息，但症狀迅速惡化，最終導致截癱。另據《中華急診醫學雜誌》發表的《急性脊髓過伸性損傷緊急救治中國專家共識（2024）》，指出隨著水上活動普及，類似損傷有增加趨勢，尤其「衝浪者脊髓病」雖罕見，但症狀嚴重，且臨床辨識難度高，急診醫師對此尚缺乏足夠認知。小娜呼籲，民眾在參與戶外運動特別是衝浪等高風險活動前，應選擇合格且流程完備的培訓機構，並充分了解運動風險、做好熱身準備，避免憾事重演。
新北特搜挺進花蓮災區救出男童 抱懷裡耐心哄「我們等媽媽」救援畫面曝光
強颱樺加沙重創花蓮，還導致馬太鞍溪堰塞湖溢流釀成嚴重傷亡，至今已造成14死31失聯悲劇，新北市消防局則在第一時間啟動跨縣市救援，目前累積超過30小時持續搜救，還在滾滾泥水中救出2、3歲男童，將他用毯子包裹安撫，並輕哄「我們等媽媽」，新北特搜如今已成功協助140位居民安全撤離。新北市消防局表示，消防局獲報後第一時間啟動跨縣市救援，特種搜救大隊分梯次進駐災區，9 月 25 日清晨，已連續超過 30 小時持續搜救，針對可疑或失聯住所逐一確認，展現「永不放棄任何一絲希望」的決心。此次新北共投入 96 名救災人員、2 隻搜救犬、25 輛救災車輛、10 架空拍機及 3 艘橡皮艇， 現場由慈福、大埔、秀峰、南雅及德音等五個特搜分隊編組救援小組，結合搜救犬與空拍機，針對建物及區域進行逐戶搜索，快速確認受困與失聯人員情況。截至 24日晚間6時，新北特搜已完成 106 戶清查、執行 108 件任務，成功協助 140 位居民安全撤離，並協助搬運 6 具大體。救援過程中，亦處理多起特殊案例，包括背負孩童脫困、搬運中風患者，以及救出遭冰箱壓困的民眾，充分展現消防人員專業與韌性。同時新北特搜醫療組駐點光復糖廠，支援花蓮衛生局設立臨時急救站，提供進階醫療處置（如輸液、抗生素治療、傷口縫合及復甦急救等）。僅 9 月 24 日當日即救治 8 名患者，其中 2 人送醫，包括嚴重休克患者與疑似心肌梗塞個案。醫療組採 6 小時輪班制，成員包括台北慈濟醫院急診醫師陳玉龍、三總急診醫師白豐誠、新店區衛生所護理師梁景皓，以及專業護理師蔡孟君、王為德與多位 EMT，展現跨院合作齊心守護生命的力量。市長侯友宜表示，新北特搜隊和義消抵達花蓮後連夜救援直到天亮，僅短暫休息後便立即再度投入行動，並宣布捐出一月所得，希望能幫助災民度過難關，共同守護花蓮災區民眾的安全。