情緒障礙
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常肩頸痛、偏頭痛是「太敏感？」 醫：恐是傷害可塑性疼痛
新竹1名45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾，四處求診卻始終找不到明確病因，甚至被認為是「太敏感」，經醫師詳細評估，診斷為「傷害可塑性疼痛」（Nociplastic pain），也與醫師討論適合的治療方案。新竹台大分院神經部醫師陳郁欣醫師說明，慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，其中傷害可塑性疼痛是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義，主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷，但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛，或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。陳郁欣指出，這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱，疼痛型態多變，可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛，疼痛程度易受時間與情緒影響，容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難等非疼痛症狀，並對外界刺激高度敏感，例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。研究顯示，女性比例高於男性，缺乏運動、肥胖，睡眠障礙都是重要風險因素，本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外，遺傳也是風險因素，推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路，這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。陳郁欣強調，治療除了藥物，病人教育是關鍵，包括認識疾病本質、改善生活習慣，例如抗發炎飲食，以及增加活動量，有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌；體重控制則能夠減少體內發炎；固定規律時間就寢，改善睡眠品質，並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式，能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒，若長期疼痛卻找不到明確原因，或疼痛程度與檢查結果不符，應尋求專業評估，及早確認是否為傷害可塑性疼痛，並與醫師討論適合的治療方案，幫助恢復良好的生活品質。
全台代理教師荒！仍缺412人 雄中校長嘆：教師被視為商品服務
今天（9月1日）是開學日，但全台仍有不少學校出現教師荒，教育部截至8月28日統計，全國公立國民中小學3303校代理教師缺額約412名，較8月25日的1429名已降低7成。 對此，雄中校長莊福泰坦言，現在很多學生剛拿到課表，就先在網路上批鬥老師，就連一點點缺點也無法接受，「這也是造成很多學校找不到老師的原因。」莊福泰於臉書發文表示，校方在網路上預先公布的各班課表，並沒有標上任課老師，是由於看到他校的學生，剛拿到課表就先在網路上公審老師，「這也是造成很多學校找不到老師的原因。」莊福泰無奈道，老師當然也會有缺點，但現在的情況是，老師只要有一點點缺點，就非得給批鬥到半死，「還有人要當老師嗎？老師也是人，不可能完美，很多教學的過程就是教學相長，透過教學的反饋慢慢地改善，這不是把學生當實驗品，而是彼此豐厚生命的過程。」 莊福泰也提到，如今教師缺人、護理師也缺人，這2個都是以愛為基礎的職業，缺工的狀況出現，並不是有愛的人變少，而是原本該有的的相互尊重消失，教師和護理師的專業除了薪水的報酬，更多的回饋是來自於學生的成長和病人的痊癒，「但現在把這一切視為商品服務，當然就變質了。」莊福泰感嘆，他們都很容易變成情緒勒索的對象，當制度無法抑制情緒勒索，甚至變本加厲要求老師和護理師付出自己的愛心和精力，最後仍力守現場的人就會身心過勞，直到撐不住才走人，「付出愛心的人，期待的只是對等的尊重和合理的工作量。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「曾幾何時，老師被當成商品，被擺在架上供人選購，每位學生、家長儼然成了撿便宜的淘寶客，以消費選購心態鄙視專業」、「很多老師跟學生有些許情緒障礙，卻沒辦法溝通，只能選擇『包容』，最後都是避而不見」、「警察跟消防員也是一直缺人」、「職業訓練有專業，客人是沒有專業可言的」、「醫療人員很快就會慢慢消失殆盡」。
罕病AADC基因治療「價格近億」納健保採採分期支付 首年估13人受惠
AADC缺乏症是一種遺傳性罕見疾病，通常在嬰兒早期出現症狀。由台大醫院團隊研發的AADC基因治療，2022年獲歐盟上市許可，價格近億元。健保署藥物共擬會今天（21）審查通過健保給付，將和廠商啟動價量協議，預計最慢今年11月開始給付，預估第一年13名患者受惠。芳香族L-胺基酸脫羧基酶缺乏症 （AADC）是先天基因缺損，通常在嬰兒早期出現症狀，導致嚴重的發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經系統失調、睡眠問題及情緒障礙等。AADC基因治療是2010年由台大醫院基因醫學部提出「AADC治療計畫」，並陸續獲得AADC缺乏症病友會、罕見疾病基金會、長榮集團張榮發總裁及生技醫藥國家型科技計畫（NRPB）的支持贊助，之後技轉給美國藥廠。歐洲藥品管理局（EMA）於2022年核准這項基因治療藥物上市。健保署副署長龐一鳴證實，今天共擬會通過AADC基因治療納入健保給付，並授權健保署和廠商進行「價量協議」，牌價近億元，實際價格會低一些。共擬會專家認為，由於藥物價格高，採「分期支付」，觀察病人穩定有效才會給付。依據國健署統計至今年7月， AADC罕病通報72人、死亡27人、存活45人。而台灣新生兒發生率約三萬分之一，高於其他國家，如日本約16萬2千分之一、美國約6萬4至9萬分之一、歐盟約11萬6千分之一。龐一鳴表示，此次通過給付的重點不在於價格多貴，這類罕病病童若沒有幫忙就活不久，國家應該盡量照顧，且相對其他國家，台灣病人數較多，早期研發跟技術都是以台灣為基地，再向國際推廣，健保更應該要支持。龐一鳴說明，依照標準流程為2個月，最慢今年11月開始給付，預估給付後第一年使用人數13人。他轉述健保署長石崇良的話，「全台灣每一個人也只付不到5元，可以救一個罕病小朋友，絕對值得！」
嘉義檳榔攤暴力事件！女老闆遭陌生女「磚塊痛毆」 追查竟是列管個案
嘉義市文化路一家檳榔攤老闆娘15日下午突遭一名陌生女子拿磚塊痛毆，女子施暴後逃逸，被害人全身是傷，被打得莫名其妙，警方從監視器查出施暴女子身分，為嘉義縣衛生局列管個案，但醫師評估，女子犯案時無精神症狀，將持續追查，雖警方將依傷害罪嫌函送偵辦，被害人以「小燈泡事件」、「鄭捷隨機殺人」為例，指施暴女子犯罪事實明確，應強制就醫或管束，一旦她因此發生不幸，是誰要來承擔後果？被打的檳榔攤老闆娘在網路上求助，說她被不認識的女子持磚塊毆打，甚至隔天還在檳榔攤前晃來晃去，事後發現對方疑似有精神疾病，而警方雖受理案件，卻不能抓人，要她自保，批「什麼狗屁法律程序」，人民的安全比草賤。「我現在除了害怕，還是害怕」，檳榔攤老闆娘說，開店10年，第一次碰到這種情況，她跟對方根本不認識、無交集，頂多看她曾騎車經過檳榔攤，根本不會想到會有人突然來攻擊她，說自己受到很大的生命威脅，恐懼讓人精神崩潰，明明對方有犯罪事實和行為，卻不能強制處理，萬一她在偵查過程繼續犯案，後果誰來承受？警察或是政府埋單？嘉義市警方表示，當天接到110報案，說檳榔攤有人被拿磚塊毆打，巡邏警員到場時，施暴嫌犯已經不在，先行協助被害人送嘉基醫院治療，被害人隨後提出傷害告訴，進一步調閱店家監視器影像及路口監視器畫面，查出嫌犯騎車到檳榔攤，見被害人一人顧店，遂下車從車廂拿出磚塊直接毆打被害人後逃逸，已查明涉案車輛，並通知嫌疑人到案說明，全案依傷害罪函送法辦。嘉義縣衛生局表示，施暴女子是列管非雙向情緒障礙個案，進一步了解疑似是感情狀況引起，經醫師評估當下沒有精神症狀，會持續追蹤訪視。
天氣太熱情緒也會中暑！ 研究顯示每升1°C「憂鬱風險增7%」
2025年「大暑」過後，台灣氣溫持續飆升，天氣又濕又熱，不僅會導致中暑，有些人還會出現心情低落、煩躁易怒等狀況。對此，精神科醫師楊聰財就指出，這可能與「氣候型憂鬱」有關，若長期處於高溫與高濕環境，確實會增加憂鬱與焦慮風險，台灣一項研究更顯示，年均溫超過23°C，每上升1°C，重度憂鬱症風險將增加約7%。楊聰財表示，台灣與國際研究都指出，長期處於高溫與高濕環境，確實會增加憂鬱與焦慮風險，甚至連極端天氣（如熱浪、洪水）都與心理疾病的發生率有關；刊登於《總體環境科學》的台灣研究就指出，生活在年均溫20.3°C到23°C之間的地區，憂鬱風險最低，一旦年均溫超過23°C，每上升1°C，重度憂鬱症風險將增加約7%，「極端氣候在不知不覺中影響我們的心理健康。」楊聰財提到，根據《刺胳針行星健康》與《刺胳針倒數計時》多篇報告，高溫會加劇原有精神疾病，提升急診與住院機率；若氣溫每升高1°C，憂鬱風險提高24%、焦慮風險提高21%；濕度每增加1g/m³，心理壓力症狀上升6%；洪水、熱浪等氣候災害，顯著提高焦慮與憂鬱症發病率；高溫擾亂大腦神經傳導物質如血清素與多巴胺，並降低睡眠品質。楊聰財說，因為熱導致睡眠品質下降，也可能引發情緒障礙，而心理層面上，長期的高溫環境也容易產生「熱壓力」，讓人感到煩躁、焦慮甚至無助，進而觸發或惡化憂鬱症狀。楊聰財坦言，夏季因情緒困擾就診的個案確實會增加，除了氣溫本身帶來的生理負擔，還有如生活作息混亂、社交活動減少、家庭衝突增加、學生課業與未來壓力等，都可能疊加影響心理狀態；而對於原本就患有憂鬱症的人來說，夏天可能更是一大挑戰，此時身體的不適感會放大精神壓力，造成情緒更加難以調整，甚至加重病情，建議除了持續治療追蹤，也應避免曝曬在高溫下的活動和維持睡眠狀況。楊聰財也建議，若想要「降溫、抗鬱」，首先可以將濕毛巾冷凍10分鐘敷在頸後、手腕，快速降溫，也能降低心跳與焦躁感；其次是嘗試水上運動，像是游泳、SUP立槳、水中伸展操等等，都能讓體溫自然下降，運動也有助提升情緒穩定；再者，搭配冷氣與涼感寢具，讓房間降溫、有助入睡，且晚上應少滑手機，避免干擾褪黑激素分泌；最後，可以用檸檬、薄荷、氣泡水製成簡單無糖飲品，視覺與味覺都降溫，也能提神醒腦。
新冠疫苗不再免費！ 今年秋冬僅10類人可公費接種
疾管署今(27)日表示，因應今(2025)年秋冬防疫需求及新冠病毒變異快速，依據近期監測資料，全球多數國家主要流行變異株為LP.8.1，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，參考世界衛生組織及歐盟、美國於5月公布之建議，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議決議，今年秋冬新冠疫苗「以LP.8.1疫苗為優先選擇，並儲備不同製程之JN.1疫苗以供不適合接種mRNA疫苗者接種」。另外，疾管署副署長羅一鈞表示，考量國際間新冠疫苗接種建議從「普遍接種策略」轉為「風險族群導向策略」，今年秋冬公費新冠疫苗接種對象調整限縮為10類，並於10月1日起兩階段開打，對象包含50歲以上族群、學齡前幼兒、孕婦、醫療防疫人員、高風險對象等適用，也就是說，未來6歲至49歲一般健康民眾將不再有公費新冠疫苗可打。以年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，ACIP當次會議亦決議調整今年秋冬新冠疫苗接種對象為以下10類對象：一、 65歲以上長者。二、 55-64歲原住民。三、 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。四、 孕婦。五、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件(高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)，以及結核病、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症患者。六、 醫事及衛生防疫相關人員。七、 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。八、 6個月內嬰兒之父母。九、 滿6個月以上至未滿6歲幼兒。十、 50-64歲無高風險成人。疾管署說明，今年秋冬公費新冠疫苗已依上述ACIP建議預計採購307萬劑，包括莫德納LP.8.1疫苗約277萬劑和Novavax JN.1疫苗30萬劑，將延續「左流右新」共同接種策略，規劃自今年10月1日起與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打，其餘對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。至於目前使用的莫德納JN.1疫苗將持續提供滿6個月以上全民接種至9月30日(屆效日)止，請民眾踴躍接種。
《假日到山裏來看你》集結大量原住民演員 張本渝「就像回家一樣」
《假日到山裏來看你》由張本渝大女主領銜，攜手張家慧兩人化身護理系老師，帶著一群學生走進花東大山，到原住民鄉鎮展開部落服務。劇中，被學生稱為「猛姊」的羅淑芬老師（張本渝 飾），在學生海兒（陳妤 飾）提議，利用週末到部落陪伴孩子，催生了「部落假日教室」。一開始以為只有課輔，沒想到遇到家長有酒癮、一家人有頭蝨被排擠、滿山柿子沒有行銷通路、陪伴、供餐及衛教等種種家庭問題，更是原鄉孩子迫切的需要。透過老師及哥哥姊姊長期關懷，竟然也讓羅老師有ADHD注意力不足過動症、情緒管理有問題的孩子大轉變，走進大山的學生也走出自己心中長久以來深埋的陰暗角落。張本渝在劇中詮釋「羅淑芬」老師，而且是原住民的媳婦。現實生活中張本渝的媽媽是阿美族，她說到花東拍戲「就像回家一樣」，這次接拍「羅老師」跟角色原型見面後，張本渝覺得「當老師真的是很不簡單」。張本渝說在演藝圈超過三十年最著迷的只有兩件事，「我很喜歡拍戲，說實在如果不拍戲，我就是做瑜珈」。當她是瑜珈老師身份時，想把一身好本事教給學生，「平常備課時真的是花很多心思」。劇中徐詣帆飾演她的先生，全力支持她，讓張本渝深感「先生很支持，不是扯後腿，我覺得這很重要」。她說還好她的家人沒有逼著結婚生子，讓她在工作領域中可以盡情發揮，「走自己想走的路」。張本渝（左）飾羅淑芬老師、徐詣帆（中）飾先生、陳少卉（右）飾兒子。（圖／大愛提供）張家慧飾演「吳麗月」老師，是張本渝的學生時，兩人就很投緣，好情感一路從校園師生，走到職場後變成閨蜜。張家慧童年，她爸爸就會帶一家人走進大山大海，所以每次搭火車到花蓮拍戲心情都很愉悅，「可能因為麗月老師本身就很樂觀、熱情又開朗，也感染了我」。跟角色原型才見面短短兩小時，張家慧讓獲得滿滿的正能量，「讓我相信，這個世界上原來有這麼有善念的人」。劇中跟「羅淑芬」老師感情好到是最早發現羅淑芬的兒子是有情緒障礙的人，給羅淑芬很大的支持。陳妤飾演的學生「海兒」，在劇中是台南長大的都市原住民重回部落尋根，找回自我認同感。陳妤說自己是「三分鐘熱度」，連到花東拍戲都覺得不容易，劇中「海兒」不但要犧牲假日，還要提前準備許多教材跟生活用品，非常辛苦，「最了不起的其實是時間」。陳沛冪在花蓮長大、因為在遊覽車上叫賣「山豬肉」被稱為「山豬妹」，沒想到第一場戲就是要搭遊覽車上山進行醫療關懷，讓她馬上想重操舊業開始叫賣，當下就被陳妤制止「我們現在（拍戲時）吃蔬食喔！」，陳沛冪機靈換詞：「今天要號召大家到山裏去看孩子，假日到山裏來看你啦！」陳妤（右）在劇中飾演學生「海兒」。（圖／大愛提供）《假日到山裏來看你》劇中集結大量的原住民演員，蘇達特別擔任執行導演，負責「表演指導」的工作，因為劇中有很多小孩，真的是原住民的小朋友，又在部落中拍攝，蘇達說：「身為一個原住民的影視從業人員，責無旁貸。」透過戲劇帶領大家更認識原住民符號、語言、行為等生活樣態，打破一般人無意傷害的「微歧視」。學校師生也踴躍參與支援拍攝與演出，不但能了解戲劇拍攝流程，也體驗了蘇達導演的表演課。走進花東大山以原住民為主的劇情，特別邀請阿美族金曲歌王Suming舒米恩，為《假日到山裏來看你》創作主題曲〈假日的山谷〉。他表示劇情是人跟人之間的相處跟連結，他的創作理念，是把山、雲霧、路、腳步這些意象扣在一起，希望能給觀眾一些想像，「這群師生約在假日到山裏，到底要做什麼」。他也希望藉由〈假日的山谷〉這首歌，能帶給大家愉快的心情，甚至就像「羅淑芬」老師團隊所帶領的部落假日教室一樣「把希望的種籽，放到原鄉裡面」。
「帶兒看病反被關進精神病院」 合肥父子陷真假精神病羅生門
中國安徽合肥發生一宗醫療與維權交錯的爭議事件。一名父親劉先生為兒子求診精神科，卻因與醫師言語爭執遭報警強制送入精神病院，一晚後改診斷為睡眠障礙出院。整起事件迅速在網路引發討論。劉先生在醫院前接受採訪，強調自己只是為孩子就醫卻遭誤判精神病。（圖／翻攝自微博）根據《大風新聞》報導，55歲的水產商人劉先生為讓16歲兒子小錦（化名）接受優質教育，花費鉅資將其送入當地知名寄宿學校。但2024年9月，小錦因脖部手術疤痕被同學嘲笑取綽號，導致情緒失控、拒絕上學，父親多方奔走求助。孩子被診斷為童年情緒障礙與急性應激反應，原本準備轉往北京、上海等地進行更進一步治療。但在本地再次看診時，劉先生與醫生因診斷內容發生爭執，劉先生質疑醫生態度敷衍，雙方拍桌叫罵，醫師隨即報警稱其有危害社會之虞。劉先生隨後被警方依《精神衛生法》送往合肥市第四人民醫院，住院紀錄顯示當初診斷為心境障礙與肝癌，但隔日修正為單純睡眠障礙即辦理出院。劉先生指出，入院第一晚即被強迫服藥，更因情緒激動引發肝癌復發而吐血，才被醫院緊急放行。事件爆出後，醫院方面表示是因患者言語過激、警方依法送診，院方依規定診療並非主動報警，承認與患者有爭執但否認其打電話揚言。警方則回應，醫師報案內容具威脅性，依法採取應對。同時，警方針對小錦在學期間被喊侮辱性外號的情況展開調查，確認有同學長期使用不雅綽號，雖不足構成犯罪但認定學校管理失當，教育單位亦取消學校評優資格並要求負責人檢討。目前，小錦已轉往上海市精神衛生中心住院治療，但病況仍不穩，需長期觀察。劉先生表示將考慮提出司法訴訟，為自己與兒子討回公道。警方針對小錦在學期間被喊侮辱性外號的情況展開調查，確認有同學長期使用不雅綽號，雖不足構成犯罪但認定學校管理失當，教育單位亦取消學校評優資格並要求負責人檢討。（圖／翻攝自微博）
4歲童罹癌又遇母吸毒、父不認遭棄 南投縣延長安置助出養
南投縣4歲男童發展遲緩、罹患惡性淋巴癌 ，父親打官司否認親子關係，母親則吸毒且憂鬱症纏身，由於沒有親屬願意看照，他出生滿月就由南投縣府緊急安置，生母同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。判決書指出，男童的母親懷孕時吸毒，當他出生時呼吸窘迫轉至醫學中心治療，出現毒品戒斷症，毛髮也檢驗出毒品反應，他住院期間生母不曾來探視，父親也提起否認親子關係訴訟經判決確定，他滿月出院就由縣府緊急安置。男童如今已經4歲，診斷出發展遲緩、情緒障礙，得定期回診治療，而且罹患惡性淋巴癌 ，沒有親屬有意願扶養，男童母親同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
國防醫醜聞2／校方包庇性暴力、一度吃案 女醫師痛批只想解決被害人
國防醫學院醫學系畢業的花花（化名）和阿民（化名）曾是班對，兩人2016年短暫交往分手後，阿民卻化身為恐怖情人，不僅變成跟蹤狂，更在體育課上公然對花花施暴，甚至在校內性侵。花花向本刊淚訴「事發以後，我一直覺得很髒、很噁心，而且我覺得這是一輩子洗都洗不掉的」，花花曾多次輕生，所幸都及時救回，但她向學校提出性平申訴，校方卻「只想著要如何解決提出問題的人」。花花哽咽表示「似乎註定得用我的一生來陪葬」。花花說，2016年和阿民分手後，阿民總是找機會對她騷擾、施暴。「有一次實驗課下課，他先是掐我脖子、捏我手臂以後又不讓我從實驗室離開。」2017年2月6日，阿民藉口「要說清楚」，竟直接在校園內某處的樓梯間對花花性侵得逞。2017年9月8日阿民在體育課把花花舉起後重摔，隔週的體育課還企圖毆打花花，還好遭3位體育老師制止，阿民因此和體育老師發生肢體衝突。弔詭的是，事後校方竟沒有懲處阿民，甚至校方資料也完全沒有紀錄。「企圖毆打同學，跟老師打架竟然完全不用受罰！」花花怒控學校根本就是在包庇違規的學生。面對阿民的長期以來的各種暴行與性侵，花花健康狀況開始出現問題，身心俱疲的她尋求身心科醫師和校內心理輔導老師的協助。看著醫師在診斷證明書上寫著「適應障礙合併情緒障礙」、「創傷壓力症」2個病名，她一邊掉淚一邊向本刊哽咽訴說「事情發生以後，我似乎註定得用我的一生來陪葬…」。2021年，校內心理輔導師為幫助花花戰勝心魔，鼓勵她向學校性平會申訴，而花花也在當年的5月20向校方提出性平，不料承辦老師卻多次質疑花花「樓梯間怎麼可能沒別人？」「他壓制住妳怎麼還有辦法脫妳褲子？」這些問題如銳利的刀鋒，不斷地割開花花好不容易勉強癒合的傷口，造成二次傷害。最後該名老師以「你又沒有證據，提了也不會過」、「你報警也一樣沒用，因為你沒有證據」等言語，粉碎花花希望校方主持公道的念頭，性平申訴案也不了了之。阿民在體育課對花花施暴未遂後，花花驚恐的和同班好友傾訴她的恐怖遭遇。（圖／民眾提供）花花畢業後，2024年7月再次向學校提出性平，同時也對阿民提出刑事告訴。校方才決議對阿民記2支大過，但阿民早已畢業，這樣的懲處對他完全沒有影響。「我覺得自己很可悲，為了找回公道不斷逼自己回憶痛苦不堪的各種細節，好不容易性侵案成立了，一切卻又像是什麼都沒發生過一樣」。花花邊發抖邊向本刊傾訴自己經歷的苦痛，她激動地表示，「至今我仍不明白，這種人憑什麼當醫生？」花花向校方提出質疑，但沒想到校方的回覆更是離譜至極。「學校說要等司法結果出爐才會作出進一步的懲處，但這不就表示他們不認同校內的性平結果嗎？這樣性平會的意義何在？」經歷阿民長期的騷擾，花花身心狀況開始出現問題，並被醫師診斷為適應障礙合併情緒障礙以及創傷後壓力症。（圖／民眾提供）花花還向本刊痛批校方對司法調查的態度非常消極。今年1月3日，花花的委任律師詢問校方是否能調閱當年性平調查被暫停的資料當作證據，校方給予肯定回覆後，至今卻仍未收到資料，她痛心表示「學校就是不斷在摸頭，絲毫沒有要解決問題的意思，反而只想著要如何解決提出問題的人」。花花強調，此事學校不但有責任、還是幫兇！「我希望學校裡不會再出現下一個受害者，可是學校如果不斷包庇，那我就不會是最後一個」。最後花花含著淚向本刊說，當年沒有人願意幫她，7年後終於有機會可以討回公道，但為配合檢調，她必須一再地回想那殘暴又噁心的畫面「我真的不知道這場凌遲到底還要多久，我只希望我還有足夠的勇氣支撐自己活下去。」本刊致電阿民及國防醫學院，阿民表示，目前正積極配合調查，針對案件內容不願多做陳述，但他對性平調查公正性提出質疑，並表示已提出相關申訴。國防醫回應，記兩大過是根據性平會建議所進行的懲處，後續會待司法結果出爐後，再審視是否追加懲處。對於校方不願積極配合調查的指控，國防醫則表示，根據現行法規，除非是收到正式函文，否則無法提供相關資料作為佐證，並非不願配合司法調查。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
小學生常被同學毆打？急診醫曝「每週都遇到」 網嘆：公立學校已是重災區
校園暴力、霸凌案件層出不窮，急診醫師「達特傑生」就透露，近幾年來小學、中學生被同學毆打的案例明顯升高，特別是小學生，幾乎每週都能在急診遇到。貼文曝光後，不少網友感嘆「沒想到現在連小學生都這麼充滿暴戾之氣」、「其實老師也被打，只是老師不一定有去醫院而已」、「公立學校已經是重災區了，看到家長們狂搶私立學校的學位就明白怎麼回事了」。達特傑生昨（6）日再社群平台Threads發文表示，近幾年來明顯感覺到小學、中學生被同學毆打的案例增加，尤其是小學生，幾乎每週都能在急診遇到，「這點真的需要大家來關心，希望只是我個人的感覺偏誤」。貼文一經曝光，許多網友紛紛在底下留言，「公立學校已經是重災區了，看到家長們狂搶私立學校的學位就明白怎麼回事了」、「沒有錯哦！我是學校護理師，我都在案發現場」、「小孩一定要讀私校，讀書可以不用第一名，但不能讀書讀到被殺死」、「小孩目前中班，今天回來告訴我，班上男同學對她說要殺了她的頭，孩子事後有告訴老師，老師也有即時處理管教男孩」、「我在放射科遇到8歲只是想勸架的孩子，最後因為跑太慢被同學追上拿東西打頭」。也有人說到，「不是你的錯覺，因為正常人不生小孩，底層狂生，心理出問題的年齡層開始往下降」、「其實老師也被打，只是老師不一定有去醫院而已，我就被2個打架的小學生打過」、「上次遇到一個家長去驗傷提告，結果是她兒子為了搶球先去勒人家的脖子，對方呼吸不過來只好動手」、「第一線教師也應該很有感，越來越多情緒障礙的小朋友」、「連學校老師都要毆打家長了，不是你的感覺偏誤」、「老師都不能管，那就學生自己大亂鬥啊」、「網紅也是一言不合就上擂台互毆，所以就模仿嘍」。還有人指出，「我聽過我爸講以前學校更多打架、鬥毆事件，只是以前資訊不流通只能靠口述而已」、「沒想到現在連小學生都這麼充滿暴戾之氣，不免讓人擔心，社會上有許多的家庭教育都出了很大的問題了」、「小時候被霸凌欺負的都長大了，自然會叫自己小孩被欺負就不要客氣。因為以前學校及老師把這些惡行搓湯圓搓掉」、「不是增加了，是以前到底誰打架會去看醫生，除非是牙齒掉了，還是真的破了很大洞要縫」、「現在看一堆短影片的小孩個性都會越來越極端，看自己姪女姪子的感覺」、「不是，因為現在教育單位也沒什麼權力去管教約束」。
17%中學生重度憂鬱傾向 醫：孩子的沉默恐藏情緒障礙
「我最近莫名想哭，甚至好想死」、「孩子越來越少去學校，不願出門，甚至拒學，怎麼辦？」近年來，兒童與青少年心理健康求助人數逐年增加。憂鬱、焦慮、注意力不集中、社交退縮、自我傷害，甚至出現自殺念頭，這些問題正悄悄成為青少年成長過程中的「無聲痛楚」。根據台灣2015~2017年「兒童青少年精神疾病之流行病學調查」，台灣兒童青少年罹患任一精神疾病的終生盛行率高達32.3%，幾乎每三位孩子，就有一位曾遭遇心理健康問題。最常見的疾病包括注意力不足過動症（10.5%）、焦慮症（10.4%）、以及自閉症類群障礙（1%）。兒福聯盟2023年調查也指出，高達17%的國高中生屬於重度憂鬱傾向，21.1%的高中生曾認真想過自殺。青少年面臨的心理壓力，除了學業、同儕關係、家庭衝突，還包括網路霸凌等新興挑戰。亞東醫院精神暨心身醫學部林竺君醫師表示，孩子在龐大壓力下，若缺乏有效的支持系統與情緒出口，可能封閉自我、甚至走向極端。她提醒，當孩子出現日常生活功能下降、社交退縮、負面言論等警訊時，家長與師長應敏銳覺察，給予陪伴與支持，避免否定或責備，並及時尋求專業協助。林竺君說，青少年的情緒問題常與環境壓力息息相關，常見疾病包括焦慮症（如社交焦慮、恐慌症）、憂鬱症、躁鬱症，還有其他如厭食、暴食、拒學、睡眠障礙與適應障礙等。很多時候，孩子並非叛逆，而是無法表達痛苦。林竺君強調，透過專業心理評估，能更準確釐清問題來源，並對症下藥，協助孩子重新找回生活平衡。林竺君提醒，青少年的情緒困擾往往藏匿於沉默之中，不易被察覺，也常被誤解為「想太多」而遭忽略。她呼籲社會大眾多一分理解與陪伴，每個孩子都有權利平安地度過青春期，當他們在人生的海上遇到風浪，我們就是那座燈塔。讓每一位年輕人知道，無論遇到什麼困難，他們從來不是孤單一人，總有人在燈塔下，靜靜等著他們回來。
「擔心被貼標籤」僅2%過動症孩子就醫 民團呼籲正名「神經多樣性」
根據最新調查，台灣8到15歲兒少每4人中就有1人最近6個月受精神疾病困擾，但卻只有十分之一獲得醫療與支持服務，以注意力不足過動症（ADHD）為例，盛行率接近10%，但僅有2%接受診斷，只有1%接受完整治療。這樣的落差，顯示大部分需求未獲滿足，情況令人憂心。國教行動聯盟（簡稱「國教盟」）特別召開記者會，呼籲政府與民間應推動將兒童青少年「精神疾病」正名為「神經多樣性」，以減少標籤化，提升兒少心理健康就醫率。為何會有如此巨大的落差？國教盟理事長王瀚陽表示，家長及教師普遍缺乏對ADHD等神經發展差異的正確認知，甚至因為擔心孩子被貼上負面標籤而延遲或拒絕就醫。根據衛福部調查指出，家內受虐兒童近2成具有ADHD或發展遲緩等特殊需求，但這些孩子常被誤解成「不聽話」，導致錯誤的管教方式如體罰與指責，形成惡性循環。國教盟特別強調，「神經多樣性」是一個國際間廣受認同的概念，強調每個人的大腦發展有其獨特性，包括自閉症、ADHD、學習障礙、情緒障礙等神經發展差異。三軍總醫院精神醫學部也曾指出，「神經多樣性」強調差異不等於缺陷，個案面臨的障礙來自社會環境未能調適，而非個體本身的缺陷，並且呼應《兒童權利公約》第二、三條的精神，強調所有兒童應享有平等與尊重，不受歧視並得到保護。國教盟提出2大具體訴求：一、提升兒少心理健康就醫率至15%階段性目標國教盟建議政府立即推動三年內將就醫率由目前的2.8%逐步提高到15%，具體方法包括：盡快結合親善機構跨部門推動青少年身心健康評估檢核表、提高醫療資源及專業人力，並建立有效的醫療與教育轉介系統。二、立即推動「神經多樣性」正名運動，全面去除污名化標籤就如同早期的「老年癡呆症」被正名為「失智症」，國教盟呼籲衛福部與教育部應成立跨部會專案小組，統一將醫療、教育與社福系統內對相關兒少精神疾病不夠適切的用語，全面改為國際友善且中立的「神經多樣性」用語，從源頭減少標籤化，創造尊重差異的社會氛圍。民進黨立委林月琴認為早期階段的監測、篩檢與療癒、以及後續的心理健康輔導介入至為關鍵，而這些服務的佈建，亟需仰賴第一線人員協作。國民黨立委王育敏表示，台灣社會對於「神經多樣性」缺乏正確認知，導致兒少在成長過程中，可能遭受同儕歧視、排擠，而學校輔導資源如果未能主動建立正確認知，或是提供心理輔導，對兒少心理健康將會非常不利。世界衛生組織統計，全球約有6%至8%的兒童有發展遲緩，我國6歲以下兒童通報比例僅4.3%，實際接受療育者只有2.7%，顯示有許多發展遲緩狀況的孩子尚未接受評估或療育，兒童早療政策需要加強推廣，鼓勵儘早通報、篩檢並接受療育服務，以有效維護兒少健康。民眾黨立委陳昭姿表示，當孩子被貼上「精神疾病」的負面標籤，他們與家庭往往不敢就醫、不敢求救，導致因此錯失黃金介入期。政府機關應該著手進行改革，撕掉孩子身上的不當標籤。期望透過本次正名運動，不僅讓社會更加理解兒童與青少年的需求，更讓家長與教師能夠正確認識並及早支持這些孩子，以真正維護每一位兒童的發展權利。
「1類食物」恐提高大腸癌風險 醫曝5點建議促進腸胃健康
在熱鍋上滋滋作響的炸雞、香濃滑順的奶油醬，吃下去的那一瞬間，也許讓人覺得幸福無比，但胸腔暨重症專科醫師黃軒示警，長期攝取過多油脂會讓菌群失調、黏膜屏障受損，甚至引發「腸漏」，進而引發慢性發炎並提高大腸癌風險。黃軒醫師在臉書專頁分享了一篇關於高油飲食對腸道健康影響的專業解析。他以生動的比喻開場，將腸道形容為一座生態花園，當人們長期攝取過多油炸食物、奶油醬等高脂肪飲食時，這座花園會逐漸失衡。這種飲食習慣不僅會造成菌群失調，更會損害腸道黏膜屏障，甚至可能引發「腸漏」現象，進而導致慢性發炎並增加罹患大腸癌的風險。文中特別強調，高油飲食的危害遠不止於體重增加。研究顯示，這類飲食會顯著改變腸道菌群組成，減少有益菌數量而增加有害菌，同時降低腸道中的短鏈脂肪酸含量，削弱黏膜保護功能。更令人擔憂的是，長期高脂飲食會破壞腸道細胞間的緊密連結，形成所謂的「滲漏腸道」，讓毒素和致敏物質有機會進入血液循環，可能引發全身性發炎反應，甚至與自體免疫疾病、過敏及情緒障礙等問題相關。黃軒醫師進一步指出，高油飲食與大腸癌的發生有密切關聯。根據2018年的研究，過量攝取飽和脂肪與紅肉，同時缺乏足夠膳食纖維，會促使致癌菌叢增生，加速腫瘤形成。不過他也澄清，並非所有油脂都是有害的，像橄欖油、深海魚油中的Omega-3脂肪酸反而具有保護腸道、抗發炎的功效，真正需要避免的是加工油品中的反式脂肪和精煉植物油。最後，黃軒醫師呼籲大眾重視腸道健康，建議採取更健康的飲食方式，包括減少油炸與加工食品、選擇優質油脂、增加高纖蔬果攝取、補充發酵食品，以及保持充足水分和適量運動。他特別提醒：「腸道是人體健康的第一道防線，無法承受長期油膩飲食的摧殘」，強調改變飲食習慣對維持整體健康的重要性。
陸兒童醫院「拒絕上學門診」爆滿 開診10個月近1萬人掛號
據大陸央視新聞報導，北京兒童醫院是中國最早一批開設兒童心理門診的三甲醫院，去年6月，醫院從原來兒童心身醫學科的基礎上，單獨分出了一個「拒絕上學門診」。門診開設10個月，接診近一萬人次。心理方面的問題分憂鬱、焦慮、雙相情感障礙等，拒絕上學屬於什麼問題？為什麼這麼多孩子出現這種狀況，以至於一號難求？「拒絕上學門診」一號難求，開診10個月接診近萬人次。（圖／中國時報藍孝威攝）開診10個月、接診近萬人次 「拒絕上學門診」一號難求清明假期結束後的第一天，北京兒童醫院掛號系統內，拒絕上學門診的一周號源顯示全滿。李瑛是這個門診的負責人，今天他接診的第一位患者是14歲的千千，她是因為遭遇校園暴力，進而拒絕上學的。與千千不同，16歲的佳佳不肯去學校的原因卻是從一卷塗改帶找不到開始的。佳佳和媽媽都知道，導致她不能上學的肯定不是那卷用完了的塗改帶，而是長期積壓在內心的焦慮、迷茫。巨大的學業壓力讓佳佳喘不過氣，她不知道怎麼訴說，只有手腕上那一道道深深淺淺的傷疤知道，她已經承受不住了。在北京兒童醫院，李瑛接診了因為各種原因而拒絕上學的青少年。拒絕上學不是一種疾病，對於兒童青少年來說，不管哪種心理問題導致功能受損，直接表現出來的行為很可能就是拒絕上學。北京兒童醫院拒絕上學門診副主任醫師李瑛：初一群體和高三群體是比較常見的，然後是初三和高一群體，它是有這樣年齡的特點。有的孩子比如有焦慮、憂鬱是比較常見的，軀體化也是比較常見的，有的會共病強迫，不能說百分之百，但是如果這個孩子已經維持不住上學的時候，其實就提示他的問題到了至少中度以上的水平了。走不進校門的孩子 走不出焦慮的家長兒童青少年的任何心理和情緒障礙都有可能導致拒絕上學，據相關文獻介紹，全球大約17.8％的兒童青少年存在拒絕上學及其相關問題。中國兒童心身醫學科普通門診中大概有20％到30％的患兒有拒絕上學問題。醫生介紹，生物、心理、家庭、社會四個方面的原因共同造成了孩子拒絕上學的行為。突然遭遇這種情況的家長往往手足無措。在拒絕上學門診記者看到，很多父母為了帶孩子看病，放下手中的工作專程請假前來。在問診中，家長對孩子未來的期待和無法跟上同齡人腳步的焦慮，成為治療過程中首先需要克服的，李瑛和其他醫生們要幫助父母們把期待調整回合理區間。李瑛：因為父母在面對這樣的問題時，其實往往是無法接納的，其實對於這個家庭來講，它也是一個不小的創傷，父母這時候剛表現出來的是無措，他不知道怎麼去應對這個事情。接診過程中李瑛發現，一些父母過來求助的時候往往急於求成，認為看完醫生孩子就能回到學校了，有的家長甚至暴力逼迫孩子返校，這些做法都會增加孩子的壓力，結果適得其反。李瑛：父母在這個過程當中，在早期的時候往往會採取一些比較極端的方式，比如說拖著拉著去送他上學，或者是大罵一頓、打一頓，這樣的情況在門診當中都出現過，而孩子在父母的這種應對之下會變得更糟糕。其實孩子們在遇到這個問題時，自己也很困惑，而父母最應該做的其實是先去接受和面對，同時站在孩子的角度嘗試去理解一下他，讓他知道爸爸媽媽是跟他在一起的。在診療過程中，李瑛醫生注意到，如果全家都以治療孩子拒絕上學的問題為中心，孩子的心結可能越來越解不開。所以她建議家長可以選擇不再關注、談論孩子上不上學的問題。李瑛：當你真正接納孩子的時候，他自然而然會向你靠近，因為爸爸媽媽和孩子的鏈接其實一直在那裡的。我們還是要相信孩子，他們的成長的力量是很足的，只是幫他們去梳理清楚，然後把被卡住的點幫他打開。強行返校適得其反 重在激發孩子內在動力家長克服焦慮，換位思考，百分之百地接納孩子之後，拒絕上學門診的治療就可以轉向孩子了，如何激發孩子內在動力成為治療的關鍵。在治療中，李瑛會給家長兩張表格，分別是《心身治療家庭計劃表》和《行為觀察記錄表》。《計劃表》用於安排孩子一週七天的活動。父母可以與孩子共同約定，進行以文娛活動為主的非課業學習，比如看書一小時、下樓運動一小時等。《觀察表》則是記錄孩子作息、服藥等情況。整個治療是一個持續積蓄力量、小步上台階的過程，又叫作行為激活。李瑛：很多父母總是關注大進步，但是忽略小進步，但是其實我們需要去守住小進步。至於什麼時候返回學校，其實在門診當中，更多的是讓家長朋友放下，因為一旦有期待的時候，就會影響到當下的進展。記者在採訪中瞭解到，接受治療的孩子在一段時間以後通常都會獲得動力嘗試重回校園，但有一半以上的孩子會再次退縮。李瑛：從干預的情況來看，大概有1／3左右的孩子是可以返回校園的，或者進入到一種過渡上學的狀態，有2／3的話還需要再進一步的干預。今年初，北京兒童醫院推出了向日葵成長部落心理工作坊，幫助在拒絕上學門診治療過一段時間的兒童青少年，進一步恢復社交，融入集體，尋找家庭和學校之間的平衡點。李瑛：我們可以給他提供這樣一個過渡環境，在這樣一個環境當中，他認識了新的朋友，然後從新的朋友那裡獲得了新的支持，覺得自己可以被接受。當上學被視作「絕對正確」，離開學校的孩子就要面臨更加大的壓力。實際上拒學的終點是重新找到自我延伸的方式，重要的是幫孩子找到那個卡住的結，從中突破，再次出發。即便不能返校，人生仍會繼續。無論結果如何，對於在困境中努力摸爬了一遭的孩子，都會收穫屬於自己的獨特禮物。
台南牛五蔵「2盤肉破萬」爆黑店 前員工撕老闆真面目：貪小便宜脾氣差
台南知名餐廳「牛五蔵」近日陷入爭議，5名女子到店內吃燒烤，因為是無菜單料理，結帳時才知道金額，結果加上服務費總共15440元，其中櫛瓜與山藥分別要價880元，2盤燒肉就破萬，而且換木炭也要錢。不只如此，前員工也加碼爆料，揭露老闆不為人知的黑暗面。本站曾報導《5女台南牛五藏吃燒烤「2盤肉竟破萬」：連炭火都要錢 業者喊冤曝真相》，5名女子到牛五蔵聚餐慶生，請老闆準備5個女生的份量，心想過去吃火鍋價格都還合理，就沒有多問，豈料結帳傻眼，8片山藥880元、12片櫛瓜880元、肉2盤分別是5500元和4600元，甚至連炭火都要收錢，「史上第一次遇到！」對此劉姓業者解釋，餐廳是無菜單料理，當天吃的是特選台灣牛的主廚熟成上蓋，每條牛只有2條肋眼上蓋；至於日本山藥、南投高山櫛瓜，也都去頭去尾，只取中央較厚的部位，成本比較高，價格自然就偏高。不少前員工出面揭露老闆的黑料。（圖／翻攝自牛五蔵 - 肉鍋 x 塩ホルモン臉書）消息在《Threads》引發熱議，不少前員工出面爆料，「老闆真的極度情緒障礙、又小氣，整個很貪小便宜只想賺客人的錢，只要生意不好就會全怪罪到員工身上，不只內外場、辦公室也是流動率超高，曾經被破口大罵髒話的員工路過」、「前員工+1，其實老闆只要發現負評，就會請自己員工去檢舉負評，而且老闆認識市長，認識很多大老闆」、「飆罵員工是常態還踹椅子辱罵，有員工受不了去提告，在職員工還幫老闆刪監視器畫面，讓警方沒有證據」。此外，還有前員工指出，老闆會看辦公室監視器，「發現我們在講老闆壞話，還說要告我，就被記了小過呢（扣3000），領薪水時有去找老闆理論，我問他我有指名道姓嗎？老闆說不出來，就直接把3000退我了，超爆笑」。
男子從慢性偏頭痛變全身痛！ 就醫才知「一堆病」纏身
39歲的黃先生長期飽受慢性偏頭痛折磨，原本透過藥物還能控制，但自去年起，頭痛不僅加劇，更發現全身都痛，從頭到腳都不對勁，常感疲累，腦霧，嚴重影響睡眠與情緒。且因為疼痛經常請假，所以常被同事或長官覺得是在「無病呻吟」。他四處求診做了很多檢查發現並非結構性病變引起的慢性疼痛，進一步至神經醫學部就醫，發現除了患有慢性偏頭痛，還伴隨纖維肌痛症、憂鬱症、不寧腿，才知道原來自己還有那麼多的共病纏身。慢性疼痛表現多樣化 需抽絲剝繭才能找出病灶光田醫院接受神經醫學部部長楊鈞百醫師解釋，慢性疼痛常互為共病且多樣化表現，可遊走於神經科（偏頭痛、纖維肌痛症、腦傷症候群），復健科（頸部、下背痛），精神科（情緒障礙、失眠或創傷後壓力症候群），腸胃科（大腸激躁症），泌尿科（膀胱過動症）及牙科（顳顎關節疼痛）。據統計，慢性疼痛影響全球超過20%的人口，大幅影響生活品質與國家生產力，需要醫師詳細的問診，才能抽絲剝繭，通盤暸解，給予正確的診斷與處置。止痛藥物難消除不適 新型藥物改變疼痛記憶楊鈞百部長說明，慢性疼痛帶來的衝擊更是身、心、靈全面性的影響，自然也非單靠止痛藥物就能消除疼痛。而研究發現，長期使用止痛藥會改變大腦的可塑性，導致有些慢性疼痛疾患（如慢性偏頭痛）會更加惡化，導致頭痛發作更加頻繁。所幸目前有藥物如神經穩定劑（抗癲癇藥如利瑞卡）或血清素與正上腺素回收抑制劑（如千憂解），除了治療憂鬱症外還可以調整疼痛路徑，改變疼痛記憶的迴路。不過，這些藥物也能會出現昏沉、水腫或便秘等副作用。有經驗的醫師會力求平衡，在儘量減少副作用的前提下提高療效，並提高生活品質，而當疼痛減少或功能改善，就可視情況停藥或減藥。打造無痛體質 日常生活這樣做楊鈞百部長強調，疼痛與情緒息息相關，負面情緒會加重疼痛感受，因此患者需學習轉念，保持樂觀，避免過度專注於疼痛。同時，改變生活習慣是關鍵，包括平衡工作與休息、釋放壓力、改善飲食以減少發炎反應、規律運動及確保充足睡眠。透過整體調整與全方位治療，才能發作頻率與強度大幅降低，重拾健康與生活品質。【延伸閱讀】長年「壓力山大」使慢性偏頭痛上身 施打肉毒桿菌成功洩壓天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64695
65歲以上國人7％有失智症 醫師曝及早診斷和有效介入是關鍵
隨著醫療技術的進步和人類壽命的增加，失智症患者的人數正在逐年增加。據國民健康署的資料，台灣每80人中就有1人是失智者。依據年齡組別，65歲以上約有7%的人口罹患失智症，85歲以上這個比例增加到約20%，而90歲以上則高達50%。輕度認知功能障礙的患者更為普遍，65歲以上有近22%的人口受影響。逾七成「失智症」 有精神症狀與行為障礙(BPSD)桃園長庚復健及社區精神科醫師林泓辰表示，失智並非僅指記憶力下降，它涵蓋的認知功能包括複雜注意力、執行功能、學習與記憶能力、語言、知覺動作和社會認知等多個面向。只要任何一個面向受損且影響到其功能或自我照顧能力，都可能是失智症的表現。在臨床上，除了認知功能障礙外，失智症患者還常伴隨情緒、行為和精神症狀等非認知症狀，這些統稱為失智症的精神症狀與行為障礙(Behavioral and Psychological Symptoms of dementia, BPSD)。高達7、8成的失智症患者在其病程中會出現BPSD，有些甚至在診斷失智症前數月或數年就已經出現相關症狀，特別是憂鬱、焦慮與社交退縮。BPSD包含憂鬱、情緒障礙，以及幻覺妄想與攻擊行為林泓辰解釋，失智的精神症狀與行為障礙(BPSD)包含：1.憂鬱或情緒障礙：失智個案在初期因尚有病識感，會感受到身體變化，表現出明顯的憂鬱、恐懼及悲傷情緒，這些症狀可能在診斷失智前數年就已經出現。2.焦慮：失智個案容易因為微小的事情感到焦慮，表現出額外敏感和社交退縮的現象，稍微的刺激就可能引起強烈反應。3.妄想：常見的妄想包括被偷、被害、嫉妒或被遺棄的想法，特別是阿茲海默症患者最常出現被偷的妄想。4.幻覺：最常見的是視幻覺和聽幻覺，例如聽到神明或過世親人說話，或看見不存在的人或物體，有些患者也可能出現嗅幻覺或觸幻覺。5.錯認：例如，錯認不存在的人在家中、錯認現在住的地方不是自己的家、錯認親人或配偶是別人或偽裝者，甚至錯認電視上的事件是真實發生的。6.重覆現象：包括重複問同一件事、買相同的物品，或無目的性地進行重複行為。7.激動/攻擊行為：尤其在拒絕配合他人做事或活動時，常以罵人、摔東西，甚至攻擊他人的方式表達情緒。8.睡眠障礙：大腦功能退化導致失智症患者的睡眠週期無法正常調整，可能出現日夜顛倒或半夜要求出門等問題。9.貪食行為：有些失智症患者會忘記自己是否已經進食，因而不斷要求進食。10.其他精神行為問題：包括迷路、不適當的性行為、漫遊以及病態收集等行為。「阿茲海默症」為失智最常見類型 非藥物介入與藥物治療不同類型失智症所伴隨的BPSD會有所不同。林泓辰說明，阿茲海默症是失智最常見的類型，而各種失智症症狀常重疊，也可能混合發生，如阿茲海默混合血管性失智症。在處理心理與行為症狀的問題時，首選的治療方法通常是非藥物介入。此外，包括改善可能導致症狀惡化的環境因素，例如調整室內佈置和習慣、安裝安全設施、減少噪音，並確保房間功能的清晰度。同時，也需要協助患者建立規律的日常作息，這有助於穩定情緒和減少行為異常的發生。感官刺激與社交支持同樣不可或缺，有助於維持患者的情感連結和自我價值感。適當的活動和運動對於身體和心理健康都非常重要，可幫助減輕焦慮和增強情緒穩定性。減少BPSD影響的關鍵 及早診斷和有效介入林泓辰最後提醒，對於病人及其照護者來說，BPSD是所有失智症症狀中最具挑戰性的一環，不僅增加了共病風險和病情惡化的可能性，還帶來了照護負擔的增加，對照護者的心理健康和生活品質造成深遠影響。所以及早診斷和有效介入是減少BPSD影響的關鍵，建議患者及其家人尋求精神科或神經內科門診協助，以便獲得適當的支持和治療。原文出處：長庚醫訊第四十五卷第十二期【延伸閱讀】78歲老奶奶忘記回家的路，確診失智症！ 1篩檢量表助早發現遠離失智症風險要吃對！ 醫傳授「維持大腦健康」飲食秘訣https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64209
年後開工又低溫「壓力大」 醫示警：小心季節型憂鬱症
隨著年後開工，許多上班族重返職場，但職場霸凌的問題時有所聞，讓部分員工壓力大增，甚至不想上班。對於本就容易情緒低落、懷疑人生的人來說，職場壓力加上近期天氣驟變、持續低溫，更可能引發憂鬱症或躁鬱症。對此，大甲李綜合醫院身心科主治醫師彭祈龍提醒，民眾若遭遇職場霸凌，可透過興趣來舒緩壓力。如果心情低落或失眠持續1至2週，則應尋求身心科專業協助。根據《ETtoday新聞雲》的報導，彭祈龍指出，長期遭受職場霸凌卻無法抒發情緒，容易導致焦慮症狀，像是突發性的緊張、心悸，甚至陷入反覆思考某件事的困境，進而引發失眠或產生負面念頭。他建議，遇到這類情況時，應找信任的朋友、同事或親友傾訴，不要讓壓力累積在心中。再加上目前正值季節變換，部分民眾可能會出現「季節性情緒失調」，導致憂鬱或焦慮症狀。彭祈龍提醒，如果情緒低落超過兩週、出現嚴重失眠或行為改變，應儘速就醫，避免病情惡化。此外，針對憂鬱症或躁鬱症患者，彭祈龍表示，由於這類患者難以進行過於複雜的活動，因此醫療團隊通常會建議以基礎娛樂方式來進行治療。例如唱歌不僅是一種紓壓方式，也具備治療效果，透過歌唱與表演，患者可獲得掌聲與關注，進而提升自信心，並對心理產生正面影響，同時透過吶喊、嘶吼等方式釋放內心壓力，也有助於情緒調節，對於心理健康具有積極作用。事實上，衛福部南投醫院曾指出，所謂的「季節型憂鬱症」（Winter Depression），在精神醫學領域中被歸類為憂鬱症或雙相情緒障礙症的一種「季節型發作」（Seasonal Pattern）。這類患者會在至少連續兩年內，於特定季節反覆出現情緒低落的症狀，最常見的是秋冬復發的憂鬱症，到了春天才逐漸緩解。根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），季節型發作的診斷需符合以下條件，包括持續兩年以上，於特定季節發作憂鬱症狀，而非受到季節性壓力因素（如工作變動、學業壓力）影響。症狀包含情緒低落、無力感、無價值感、注意力不集中、食慾改變、睡眠障礙等。研究指出，冬季復發的憂鬱症患者平均年齡約40歲，較少超過55歲，而女性患者比例更高，約占3/4。除了冬天復發的憂鬱症，華人社會常提到的「三月桃花癲」，可能對應到春天發作的躁或輕躁症。雖然研究結果仍未達成一致，但確實有臨床案例顯示，部分雙相情緒障礙症患者的躁症較容易在春夏季發作。目前針對季節型憂鬱症的治療方法之一是光照療法（Light Therapy），透過特定強度的光線照射，幫助患者調節生理時鐘，改善情緒低落的狀況。此外，規律運動、維持健康作息、適度曬太陽，也有助於減緩季節變化帶來的影響。專家提醒，若出現長時間情緒低落、影響日常生活，應及早尋求專業醫療協助，以獲得適當的治療與支持。
開車就有「路怒症」！她差點被男友賞巴掌 醫曝4情況應就醫
開車時被按喇叭就氣炸？一名28歲劉姓女子說到，她論及婚嫁的男友每次開車，都喜歡「問候路人全家」，她希望男友改善，還差點被對方賞巴掌，讓她決定重新考慮婚事。對此，屏東馬光中醫診所醫師周美珊指出，判斷是否為「路怒症」，可從4種情況評估，如果在急躁憤怒的當下，可以按肝經上的穴位，能夠有效緩解狀況。根據《ETtoday健康雲》報導，周美珊分享，她還碰到一名54歲男老師，本身性格溫柔，但只要坐上駕駛座就會「變臉」，還因此多次與其他車主起衝突，讓他的妻女相當擔心。周美珊就說明，民眾可透過以下4種情況評估，判斷是否為「路怒症」：1、開車時容易出現緊張、焦躁和憤怒等負面情緒2、塞車就暴怒，沿路咒罵路人、機車、交通燈，甚至天氣、政府和命運3、無視交通規則，如隨意變換車道、闖紅燈等4、會故意對其他車子做出挑釁行為，例如狂按喇叭、下車吵架等周美珊提到，「路怒症」可能同時伴隨著其他情緒障礙，《黃帝內經》曾寫道，「肝藏血，血有餘則怒」、「血并於上，氣并於下，心煩惋善怒」，如果一個人性情急躁，容易動怒，在中醫稱為「喜怒」、「易怒」，跟「肝」息息相關。對此，周美珊建議，如果想要緩解「路怒症」或「易怒」等相關問題，除了尋求專業中醫的治療，也可以穴位按摩的方式來處理，尤其是在急躁憤怒的當下，可以嘗試按肝經上的穴位。她說，太衝穴是肝經的原穴，搭配期門穴，可加強緩解急躁易怒的療效；神門穴、勞宮穴和內關穴，則對於安神定志，穩定心神都有很大的幫助。另外，周美珊也強調，在高壓的日常生活裡，開車時會有不耐煩或抱怨，也算是合情合理，但如果「路怒症」的行為已經嚴重影響生活，且發生頻率1年超過3次或1個星期超過2次、持續超過2個月以上，那就需要正視和處理。