意識障礙
」 中毒 癲癇 糖尿病 下藥
接觸生豬肉未防護釀禍 72歲養豬翁感染豬鏈球菌腦膜炎失聰
大陸廣東陽江一名72歲從事養豬業數十年的明叔（化名），日前突發高燒、語言混亂，送醫後確診為「豬鏈球菌腦膜炎」（Streptococcus suis），不僅一度昏迷，最終更永久喪失聽力，令人痛心。豬鏈球菌為豬隻常見病原體，養殖與屠宰過程中若手部有傷口，恐增加感染風險。根據《極目新聞》與《廣州日報》報導，明叔家人指出，他一向身體硬朗，目前仍飼養約30頭豬。然而不久前，他突然感到身體不適，說話含糊、語意不清。家人緊急送他至鎮上醫院，最初還能簡單對話，但病情迅速惡化，意識模糊、聽力喪失。轉院至廣州後，醫師從其腦脊液中檢出豬鏈球菌，確診為急性腦膜炎。廣州收治醫師解釋，豬鏈球菌為豬隻常見病原體，感染途徑多為皮膚傷口接觸生豬肉、宰殺病豬或食用未煮熟的豬肉等。醫師強調：「該病起病迅速，病死率高，若不及時治療，恐危及生命。」本案中，病菌已侵犯大腦聽覺區域，導致明叔雙耳永久失聰。醫師指出，豬鏈球菌感染可導致腦膜炎與永久性聽力損傷，提醒民眾處理生豬肉時務必戴手套、勤洗手。據悉，明叔接受對症治療後，其他身體狀況逐步恢復，但聽力難以挽回。醫師進一步呼籲，養豬戶、肉品處理人員等高風險群，在接觸生豬或豬肉時應加強防護，手部有傷口時務必戴手套，避免病菌經由破皮感染人體。豬鏈球菌腦膜炎潛伏期通常為1至3天，感染後會出現頭痛、高燒、頸項僵硬、意識障礙等症狀，部分患者甚至可能出現耳鳴或聽力永久性受損。預防方式包括：避免食用未熟豬肉、正確處理廚具、分開生熟食材及強化個人衛生。根據我國疾管署資料，台灣2018至2019年間共通報少數案例，包括一名從事小吃業者一側耳聾，另一位退休者則罹患雙耳失聰的腦膜炎個案。此腦膜炎併發聽力喪失是最常見後遺症，約有54%至80%患者出現高頻感覺神經性聽力障礙，且多為雙耳失聰，且多數為永久性。醫師提醒，豬鏈球菌不耐高溫，食材只要徹底煮熟，即可有效殺菌。針對從業人員，更應在操作前後徹底洗手消毒，降低潛在風險。
熊熊軟糖險奪命！泰國2歲女童誤食「大麻糖」昏迷 恐永久腦損傷
泰國清邁日前驚傳一起幼童中毒事件。一名年僅2歲的女童，因誤把造型可愛的大麻軟糖當作糖果食用，短短時間內吞下超過10顆，不但一度失去意識，更可能面臨長期腦部損傷風險。該事件引起泰國社群熱議，女童父親更於臉書發文警告所有家長，「孩子不是藥物實驗品」。根據《曼谷郵報》和《The Thaiger》報導，這起事件發生在7月2日。女童當天在幼兒園突然昏昏欲睡，雙眼半閉、精神萎靡，老師見狀緊急通知監護人、也就是她的叔叔趕到學校。隨後孩子被緊急送醫，但醫生一開始無法確認病因，女童甚至陷入短暫昏迷。經家人仔細追查，才發現原來問題出在叔叔生日派對後，朋友留下的一包「大麻軟糖」。包裝設計與一般熊造型糖果無異，讓年幼的女童誤以為是點心，誤食了數量驚人的大麻製品。當家人發現時，整包僅剩兩顆，醫師確認她的昏迷與高燒正是因為「大麻中毒所引發的急性意識障礙與副作用」。雖然女童當日稍晚一度出院，但當晚卻開始出現幻覺與高燒，家人不得不再度將她送回醫院急救。醫師警告，這類大麻成分可能對發育中的兒童腦部造成長期傷害，目前女童是否會出現永久性神經損傷仍有待觀察。女童的父親痛斥留下軟糖的叔叔朋友極度不負責任，強調光是兩次送醫與治療費用就高達5萬泰銖（約新台幣4.5萬元），且因為屬於藥物中毒，保險無法理賠。他希望此事能引以為戒，呼籲社會與政府嚴格管理含大麻製品的外觀與包裝設計，別讓看似「可愛」的毒品奪走孩子的未來。泰國清邁一名2歲女童誤食10顆以上「熊造型大麻軟糖」，陷入昏迷送醫。（圖／翻攝自X）
天熱沒補水、電解質恐中暑 醫授補充技巧：千萬別大意
天氣太熱小心別脫水！營養功能醫學專家、醫師劉博仁近日表示，天熱若沒有降溫或補充水分電解質，就可能熱中暑，他也傳授補納和鉀離子的技巧，「高溫來襲，保護自己一定要從預防做起。」劉博仁在臉書粉專「劉博仁營養功能醫學專家」發文，一位年長的患者頂烈日運動，大量流汗卻沒有及時補水，出現頭暈、虛弱、噁心的情況，「這其實已經是熱衰竭的前兆，再嚴重就可能演變為熱中暑。」劉博仁說明，熱衰竭是指身體過熱，水分和電解質大量流失，無法維持正常循環，會有大量流汗、頭暈、無力肌肉痙攣等症狀，「如果沒有及時降溫或補充水分電解質，就可能進一步發展成熱中暑。」劉博仁指出，熱中暑是更危險，有皮膚乾熱、體溫升高超過40℃等，嚴重會危及生命，而中午到下午2點最熱時刻盡量待陰涼或空調處，也要充足補水與電解質，除了喝水，長時間流汗也可以喝運動飲料或稀釋的電解質補充液。劉博仁強調，「很多人只注意補水，卻忽略電解質的重要性。電解質流失是中暑的常見原因，尤其是鈉和鉀不足時，喝再多白開水也無法維持體液平衡，反而可能導致低鈉症或電解質失衡，出現頭痛、噁心、抽筋、嚴重甚至意識障礙。」至於如何補充納？劉博仁說，「在500c.c.白開水中加入1/4茶匙食鹽（約1.5克），鹽濃度約0.3%（比生理食鹽水0.9%稀），口感微鹹，比較容易入口。這樣一杯稀鹽水可以在短暫大量流汗後飲用，幫助維持鈉離子平衡。不過若本身有高血壓、腎臟疾病，請先諮詢醫師再使用。」而鉀離子也同樣重要，長期大量出汗可能會讓鉀不足，劉博仁指出，吃香蕉、奇異果、木瓜、菠菜、深綠色蔬菜等天然食物是最安全的方式，喝電解質飲料配一根香蕉或柳橙汁也能補足鈉和鉀。劉博仁提醒，「高溫來襲，保護自己一定要從預防做起。如果出現意識不清或高燒，務必立刻就醫。健康第一，千萬別大意！」
明知換藥有副作用仍上路 成大女職員癲癇發作高速衝撞害1死4傷判決出爐
國立成功大學成功校區54歲林姓女圖書館職員，2024年8月12日傍晚駕車回家，但上路沒多久就癲癇發作，車輛先是在校園內高速狂飆，又在校門口連續衝撞，導致1死4傷悲劇，台南地方法院認為，林女明知道自己的癲癇藥物有調整並產生副作用，應該要避免駕駛，她仍選擇上路，依過失致人於死罪判處林女10月有期徒刑，全案仍可上訴。據了解，林女在成功大學工作18年，平時表現正常，而她有癲癇病史，案發時原打算開車回家，但在行駛途中癲癇發作，先是在校園內高速狂飆，一路撞上多輛腳踏車和警衛亭，又在校門口發生悲劇。林女的車輛在大學路撞上55歲黃姓男子駕駛的黑色休旅車後，又波及路過3輛機車，42歲蔡姓女騎士當場身亡、69歲的王姓男子與30歲的官姓女子受傷送醫，林女和黃男則一度受困，救護人員趕到後連忙協助脫困，經救治後保住一命。林女供稱自己癲癇發作，被台南地檢署依過失致死罪嫌起訴，法官認為，林女患有局部意識障礙型癲癇，明知此病可能突發意識障礙、全身僵直甚至失去意識，而於2024年8月5日回診時，就得知所服用的抗癲癇藥物經調整，新藥曾引發輕微頭暈等副作用，應避免駕駛，但她自認病情穩定、藥物控制良好，仍決定自行駕車，導致嚴重事故發生，釀成無辜民眾死亡，造成家屬莫大悲痛。台南地院考量林女於事故發生前一週方更換藥物，當時對藥效仍處於適應期，加上她犯後態度坦誠，惟尚未與被害人家屬達成賠償協議亦未獲原諒，綜合整體情節，依《刑法》過失致人於死罪判處其10月有期徒刑，全案仍可上訴。
家中有幼兒請當心！ 含「薄荷」藥膏恐引起呼吸停止
清明節連假即將來臨，許多民眾已安排出遊或掃墓行程，不少人也習慣隨身攜帶各式防蚊蟲藥品，如綠油精、萬金油、曼秀雷敦等，來防範蚊蟲叮咬。這些藥品屬於「乙類成藥」，被認為較為安全，可於藥局、合格藥妝店、網路商店或便利商店購得。然而，使用這類藥品時，仍需留心特定族群，尤其嬰孩等的使用限制及相關注意事項。「薄荷醇」清涼止癢痛 抗發炎抗菌常用於藥膏臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師張鈞婷表示，上述這類成藥的主要成分是薄荷醇(menthol)，又名薄荷油，為薄荷(peppermint)及綠薄荷(spearmint)等植物中的揮發油成分之一。此外，樟腦(camphor)、尤加利精油(eucalyptus oil)及松節油(turpentine)等類似成分也常見於此類藥品。薄荷醇具有清涼、止癢、止痛、抗發炎及抗菌等效果，因此常被添加於藥物中以治療皮膚癢感。當皮膚癢時，塗抹含薄荷醇的外用藥膏，藉由其擴張血管作用，能帶來清涼感，從而有效止癢。未滿兩歲禁用「薄荷醇」藥品 嚴重恐引起呼吸停止張鈞婷藥師提醒，雖然這類藥品效果不錯，對一般人來說，適當使用此類藥品不會有太大問題，但部分特定族群要額外注意，比如患有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症（Glucose-6-phosphate Dehydrogenase，G6PD，俗稱蠶豆症）的患者，使用此類藥品可能導致溶血性貧血。除此之外，如果要塗抹的對象是嬰幼兒，情況也會大不相同。研究顯示，薄荷醇對兩歲以下的嬰幼兒可能會引發不良反應，若是在鼻部、臉部或胸部塗抹藥膏時，風險更高。兩歲以下嬰幼兒使用含薄荷醇及類似成分藥品，可能會導致癲癇、意識障礙、黃疸，甚至會因為藥品的神經抑制效果，而引起呼吸停止等嚴重後果。因此不建議這些年齡層的孩子使用此類藥品。若有使用需求，務必在醫師或藥師建議下謹慎使用。依循食藥署規範選用藥品 妥善保管、避免嬰孩誤食依據衛生福利部食品藥物管理署的相關規範，所有含薄荷醇、樟腦等成分藥品，必須在仿單中標明警語，並註明仿單上的注意事項。民眾使用這些藥品前應仔細閱讀說明書，避免不當使用而引發危險，同時避免將藥品放置在嬰幼兒容易接觸到的地方，以免發生誤食或誤用意外。張鈞婷藥師再次提醒，家庭中若有兩歲以下的嬰幼兒，使用藥品前，應先詢問醫師或藥師，選擇適合的蚊蟲藥品，並依照說明書及醫療人員建議下進行使用。【延伸閱讀】降雨、氣溫回升蚊蟲活躍 連假外出小心防範3蟲媒傳染病！用薄荷棒防暈車、蚊蟲咬 當心副作用傷身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64776
稱癲癇發作！成大女職員開車衝撞校園釀1死4傷 檢方依過失致死罪起訴
台南市東區大學路於2024年8月12日下午發生一起重大車禍，肇事駕駛為國立成功大學圖書館的林姓女職員，當時她駕駛銀色轎車從校園內高速衝出，先撞上55歲男子所駕黑色休旅車，之後又波及3名機車騎士與多輛停放在騎樓的機車，現場滿地散落著車輛零件，整起意外造成1死4傷。後續林女辯稱是癲癇症發作，目前檢方已依過失致死罪起訴林女。根據媒體報導指出，當時現場一名成大男學生表示，事發當時，林女駕駛的銀色轎車在校內便已高速衝撞多輛腳踏車與警衛室，速度估計高達時速100公里，最終衝出校門衝撞其他車輛與機車。當時在林女開車衝撞後，一名42歲女騎士當場死亡，死者當時正要下班接孩子，卻在毫無防備下被林女車輛高速撞擊，當場傷重不治。另有包含林女在內的4人受傷，經送醫治療後，均無生命危險。事故發生後，林女向警方供稱，自己因癲癇發作導致失控肇事。而警方調查時發現，林女早在1991年就已考取駕照，但癲癇病症是在2001年後發病，而林女並未在駕照上註記自身癲癇病史，也未依法每2年換照一次，已違反《道路交通安全規則》。警方後續將此情形報請監理機關，依法註銷林女的駕照。後續檢方調查發現，林女於2012年、2013年間，曾在成功大學醫院診斷出局部意識障礙型癲癇症，並長期服用2種以上抗癲癇藥物。醫院評估報告顯示，癲癇發作時患者可能出現全身僵直、意識喪失等症狀，發作頻率從每月數次到數月一次不等，發作時間通常為數分鐘，結束後仍可能有短暫意識模糊。也因此檢察官認定，林女在癲癇未治癒且仍有發作風險時，卻貿然駕車上路，終釀成死亡事故，其行為與死者之死有直接因果關係，於是檢方便依過失致死罪起訴林女。但檢方考量林女於事故現場主動向警方自首，請法院考量是否予以減刑。
四季豆要煮熟！「2物質」恐引發中毒嘔吐 專家這樣說
新鮮四季豆味道鮮美、營養價值高，深受消費者喜愛。然而專家提醒，四季豆等豆類含有皂素和血凝素，若烹調不當，極易引發中毒。根據新華社報導，中國農業大學營養與食品安全博士後王國義說明，皂素主要存在於豆莢外皮中，對人體消化道粘膜有較強的刺激性，可引起胃腸道局部充血、腫脹甚至出血性炎症；血凝素則主要存在於豆粒中，能破壞紅血球並引發凝血，導致人體出現強烈的嘔吐反應。西南醫科大學附設醫院急診醫學部副主任醫師曹洪英表示，四季豆中毒症狀一般發生在進食烹飪不當的四季豆後1.5-4小時，主要為腸胃道症狀，表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可能伴隨頭痛、頭暈、胸悶、心慌、冷汗、脫水、胃灼熱、四肢麻木等症狀；重度中毒也可能進一步出現嗜睡、抽搐、意識障礙、呼吸困難、無尿，甚至溶血性貧血、黃疸、血紅素尿等症狀，威脅生命健康，不管是在外聚餐還是在家吃飯，如果多人出現這些症狀，就要懷疑是否是食物中毒。國家食品安全風險評估中心副主任劉兆平指出，預防四季豆中毒的最好方法就是充分烹調，確保燒熟煮透，皂素和血凝素都可被高溫破壞，充分煮熟後可放心食用。浙江大學和杭州市場監管部門於2019年進行的對照實驗顯示，用開水分別煮5分鐘、10分鐘的樣品四季豆中仍有血凝素，而煮了20分鐘和30分鐘的樣品四季豆中沒有檢出。成都川菜博物館副館長張輝強解釋，不是說四季豆讓人中毒，而是沒煮熟的四季豆會引起中毒。他建議，烹調前最好把四季豆兩頭的尖及莢絲去掉，在水中泡15分鐘；烹調過程中，注意菜量不能超過鍋子的一半，用油煸炒後，加適量水，蓋上鍋蓋，保持100℃小火燜10餘分鐘，最後用鏟子翻動，使其均勻受熱。受訪專家也提醒，放置過久的四季豆會黴爛生蟲或產生較多的亞硝酸鹽，進食後可能造成黴菌或亞硝酸鹽中毒，因此在選購時要挑選新鮮的嫩四季豆，最好不買、不吃老四季豆。
沈慶京傳全身抽搐送醫！醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒，威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說，急診接到的抽搐個案大致有3種，其中從警局、法院、監所送來的個案，以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻，以及四肢抽筋最為常見，但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案，查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇，遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨（5）日，有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺，其手部疑似因上銬受毛巾遮擋，該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示，5日下午依醫囑將沈慶京送醫，就診後昨晚已返回北所，會持續掌握其身體狀況，即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診，北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因，田知學指出，一般在急診常見的抽搐病患，原因可分為3種，第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇；第二是死亡前腦部不正常放電；第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣，導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應，也最容易被誤判。田知學指出，癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復，就有可能致命，因此臨床遇到抽搐個案，到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物，避免患者持續抽搐，待症狀穩定後，再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況，酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示，從過去經驗來說，警局、法院、監所送來急診的抽搐個案，有很多都是屬於第三種情況，即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐，不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨，因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外，根據《台灣急診醫學通訊》文章指出，抽搐是大腦電氣的異常活動，其面貌千變萬化，表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動，有些疾病的表現也與抽搐發作類似，容易造成臨床上的誤判。文章說明，包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等，都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說，其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時，這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外，暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀，進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出，想要正確判斷抽搐原因，需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常，每一步都不容忽視，皆有助於跨過診斷的陷阱，為病人提供更合適的治療方案。
高雄男闖紅燈害女騎士終身癱瘓 判賠1476萬…不吃不喝「72年才能還清」
高雄一名張姓男子2年前闖紅燈，撞上41歲黃姓女子，導致對方腦部重傷，送醫治療後仍有意識障礙，昏迷指數10，恐怕終身得靠鼻胃管灌食及氣切管維持呼吸。家屬求償1668萬餘元，法院審理後判賠1476萬餘元，若以張男打零工每月1.7萬的收入，不吃不喝要72年才能還清。根據判決，張男2022年7月13日上午10時許，開車沿屏東縣萬丹鄉中興路1段南往北向行駛，行經中興路1段與新社路的交岔路口，闖紅燈撞上騎機車綠燈直行的黃女，造成黃女當場倒地，頭部外傷併顱內出血及嚴重腦水腫、顱骨骨折、右側第四至五節肋骨骨折併肺挫傷等傷害，送醫治療後仍因腦部損傷致有意識障礙，昏迷指數10分。由於黃女正值壯年，未來可能終身需要長期照護，家屬要求張男賠償，費用以黃女從事作業員每月7萬4千多的月薪計算，到65歲時的勞動力減損約1402萬5258元，同時也對張男求償醫藥費、看護費、薪資損失等共1668萬餘元。對此，張男主張勞動能力減損及精神慰撫金請求金額過高，也要求黃女家屬提出薪資證明。不過高雄地院簡易庭認為，肇事主因是張男闖紅燈，而黃女經醫院鑑定後，全人障礙為85%，勞動能力減損百分比為97%，經過重新計算後，判張男應賠償1527萬0224元，扣除已領取的強制險，還得賠償1476萬餘元。假如以張男打零工，月薪1.7萬來計算，恐怕要工作72年才能還清，全案仍可上訴。
25歲妙齡女突昏倒家中「送醫插管」！醫揪病因嘆：每天喝3杯手搖飲
桃園市一名25歲王姓妙齡女日前突然昏倒在家中，被家人送醫後診斷出高血糖急症，經緊急插管搶救，才順利從鬼門關救回一命，只是為何年紀輕輕卻有糖尿病？原來王女每天都要喝「3杯手搖飲」，這才導致身體健康出狀況。不愛喝水的王姓妙齡女，每天都要喝上2至3杯的手搖飲料，日前她突然在家中倒地，被緊急送往衛生福利部桃園醫院的急診室時，才被醫師診斷出罹患「高滲透壓高血糖症」，由於王女送醫後意識不清，還伴隨嚴重脫水，經緊急插管及輸液，所幸最終成功撿回一命。對此，衛生福利部桃園醫院加護病房主治醫師林昕緯表示，現代人飲食精緻化，加上手搖飲文化盛行，導致糖尿病的發病年齡逐漸邁向年輕化，且年輕族群大多認為糖尿病是中老年人才會罹患的疾病，因此經常過量飲用含糖飲料而不自知。林昕緯示警，血糖控制不良容易引起各種急、慢性併發症，血糖過高造成高血糖、高滲透壓狀態的病程，通常緩慢且不易察覺，直到患者出現嚴重意識障礙時，才會被發現並送醫，一旦延誤救治，恐造成昏迷、洗腎等後果，嚴重甚至會休克死亡。林昕緯提醒，民眾應定期實施健康檢查，掌握自身的健康狀況，若被診斷出糖尿病，飲食攝取就要嚴格把關，才能維持血糖穩定，以免因高血糖誘發心臟、腎臟及視網膜病變等併發症。
7歲女童「A流轉重症」…連8天高燒40度掛急診 醫示警：過年小心大爆發
最近氣溫變化頻繁，天氣依舊冷颼颼，中國醫藥大學兒童醫院急診就出現了多起流感轉重症病例，而一名7歲女童小馨（化名）連續高燒8天近40°C，不僅呼吸急促、食慾下降，又感到全身無力，後來至急診就醫，診斷出腺病毒和A型流感併發重度肺炎，轉往加護病房後，終於在10天後健康狀況回穩，得順利返家過年。據了解，小馨被送往醫院時，心跳急遽每分鐘達160下（正常值為60至100下），白血球數值、急性發炎指數均爆增，肺部X光更顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，在進一步接受呼吸道原體多標的核酸檢測後（Respiratory panel PCR），驗出了腺病毒及A型流感。一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師表示，小馨被診斷出A型流感併發重度肺炎，是為咽喉病毒培養出的A型流感，急送加護病房後，經由戴上正壓呼吸器和抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨於10天後症狀皆改善，能夠順利回家。女童照肺部X發現有重度肺炎。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）另外，有位4歲男童小康（化名）也連續高燒1週，並出現呼吸費力、劇烈咳嗽與輕微腹瀉的症狀，雖然之前就已經在診所快篩出A型流感，也使用過口服流感抗病毒藥物4劑，卻還是持續高燒、精神活力下降，趕緊送往醫院急診後，經過X光顯示，診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫及縱膈腔積氣，心跳更達每分鐘156下，最終他被轉至加護病房接受治療，於住院的第8天順利出院。對此，衛琇玫指出，秋冬本就為呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在校園中大流行，新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播，從去（2023）年10月以來，已累計405例流感併發重症，4個月內更有63例死亡。衛琇玫醫師呼籲，應小心流感大爆發，並注意孩子是否出現症狀。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）衛琇玫也提醒，過年期間應更加小心流感大爆發，過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺，因此尚未接種流感疫苗的長輩或幼兒應儘速接種，若疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過2天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化！持續高燒要警覺
近來氣溫驟變，中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症，甚至發生敗血症跡象，經緊急轉加護病房加強照護，孩童皆康復出院。7歲女童小馨（化名）出現連續八天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現，小馨心跳急遽每分鐘160下（正常值60~100下），白血球數值暴增至16100/ul（正常值6000~10000/ul），急性發炎指數上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)，驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨十天後症狀皆改善，順利回家。另一位4歲弟弟小康（化名）連續高燒一週，最高燒超過40°C，小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76%（正常值:95%以上），白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數上升至11.17 mg/dl，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫！
天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝：會無聲無息就猝死！
每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，不只出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂，導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等，上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享，近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。
婦女騎車自摔又無故打人！ 檢查竟發現是「胰島素瘤」搞鬼
47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次及在地上翻滾等怪異行為，甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔，嚇得路人通報消防隊，之後更變本加厲莫名毆打同事，事後卻一問三不知，家人都以為「腦袋壞了」，但就醫後遲遲找不出原因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍，安排手術切除總算恢復正常。空腹抽血值飆高 患罕見「胰島素瘤」亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，後患者到診所健康檢查抽血，發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL)，可說是嚴重低血糖，經轉介來門診尋找病因，由於過去曾診療過類似的病例，綜合前述異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，於是安排病患住院檢查。當心低血糖症狀 可能胰島素異常患者住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖，且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」（C-peptide）偏高，證實是內源性胰島素分泌過多，於是安排腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤，經由外科手術切除後，確認是「胰島素瘤」，幸好患者術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源醫師指出，低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當所引起，胰島素瘤造成的案例十分少見，一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等，而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為，因此一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。雖多為良性腫瘤 仍須精細檢查王子源醫師提醒，因患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，再經由抽血及影像檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因，因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，因而錯過治療時間。王子源醫師建議，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為，除了懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致，建議有行為異常狀況可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
以為腦袋壞掉！婦女地上打滾、無故揍人 檢查竟發現是胰島素瘤搞鬼
一名47歲黃姓婦女，自2年前開始就出現在地上翻滾、語無倫次等詭異行為，甚至有次停等紅燈時從摩托車上自摔後，詭異的行為變本加厲，莫名毆打同事後卻一問三不知，讓家人認為黃女的腦袋壞了。而過去多次就醫後都無法找出主因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後，才發現是「胰島素瘤」搞鬼，最終安排手術切除後，黃女總算恢復正常。亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，黃女在發生一系列失序行為後，先被家人帶到精神科門診治療，但服藥治療4個多月，仍未見好轉。當時精神科醫師懷疑是癲癇發作，於是轉診至神經內科門診，期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查，但都沒有找到異常的原因。王子源透露，直到半年前黃女到診所健康檢查抽血，才發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl（正常值為70~100mg/dL），是嚴重低血糖，於是便轉介來門診尋找病因。王子源指出，因為過去曾診療過類似的病例，綜合先前異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，立刻安排黃女住院檢查。果然經過醫師一系列檢查，在黃女胰臟的頭部，發現一顆約1.4公分的腫瘤，最終經過手術切除後，確認是「胰島素瘤」。而黃女在術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源提醒，患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，經過各類檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因。因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，錯過治療時間。王子源更指出，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，建議民眾如有行為異常狀況，可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
體重破百妹減肥亂吃藥「瘦到剩25KG」 器官衰竭陷昏迷：無法救治
減肥應該適可而止，太超過對身體會有不良影響。中國遼寧大連有一名26歲女子，因為愛美決定瘦身，自己亂買藥吃，從100公斤瘦到剩25公斤，用了8年的時間，換來的卻是差點丟命的結果。據《紫牛新聞》報導，女子曾經身材十分臃腫，最胖有100公斤，當她發覺時，就急迫想減肥，首先透過節食、運動等方式，瘦到65公斤，但同時也出現嚴重便秘，試過各種辦法都沒效。偶然間聽聞網紅產品「小粉丸」能幫助排便，便買回來嘗試，按規定劑量每天吃1顆，效果十分驚人，連體重也跟著減輕。然而，過了一陣子後，女子感覺藥效變弱，於是加強劑量，從1、2顆增加為3、4顆，最後甚至6至9顆。事實上，女子早在2019年身體就有異常，多重器官有積液，後來瘦到剩25公斤，完全吃不下東西，四處求醫但成效不彰，直到今年4月23日突然吐血、便血，整個人陷入昏迷，輾轉當地2家醫院加護病房治療，卻沒有起色，被告知無法救治。好在奇蹟出現，家人5月帶女子搭了19個小時的救護車，前往南京醫科大學第二附屬醫院。女子身體出現異常，並宣告無法救治。（示意圖／翻攝自pixabay）據了解，女子當時重度營養不良，各器官衰竭、全身多部位流血、出現凝血功能障礙、意識障礙，情況相當不樂觀，醫生隨即將她送進加護病房，對出血部位進行穿刺引流，避免影響到心臟收縮、肺功能，並進行糞菌移植，經過多重治療順利康復，體重增加至45公斤，身體各項機能逐漸恢復，10月26日順利出院。醫生指出，一些愛美人士通過服用減肥藥和保健品、催吐、腹瀉、甚至是灌腸等方式來減輕體重，最後引發各類疾病，不建議過度追求「骨感美」，不恰當的減肥方式可能引起一系列的嚴重後果。假如遇到便秘等難以解決的問題，一定要及時就醫，切不可自行購買保健品或者非處方藥品來給自己治療疾病。
中秋地雷2／「這種肉」烤下去恐釀心血管猝死 專家教2撇步保健康
中秋節準備烤肉嗎？千萬別踩「食安地雷」！其中最危險No.1就是組合肉，「組合肉含有磷酸鹽添加物，容易藏細菌，一不小心就可能導致食物中毒，長期食用更會添加心血管猝死風險。」專家提醒，相較於天然肉品，組合肉外觀明顯沒有肉絲的纖維，而且筋肉分離不太自然，無論是廉價或高檔的肉品，都可能是組合肉，建議挑選時要睜大眼睛。營養師程涵宇表示，組合肉早在18年前就出現，是以肉類為主原料，經過組合、黏著等方式加工製造的產品，例如以豬肉切片為原料，將所有肉片黏著加工，就屬於組合肉。「因為是拼湊而成，加工過程中會增加細菌接觸的機會，如果烤肉的時候沒有烤到全熟，而組合肉藏有沙門氏菌，就會大幅提高細菌性食物中毒的機會。」為避免消費者在不知情的狀況下吃下組合肉，食藥署規定組合肉應標示「重組」。除此之外，程涵宇也建議仔細觀察肉品的外觀，「100%的原肉，油花天然、每一塊肉都有些不同，而組合肉外觀看來不自然，肉絲纖維不明顯，且筋肉略為分離。」許多人喜歡以生菜包肉食用，專家建議要徹底清潔生菜，降低腸胃炎風險。（圖／報系資料照）除了組合肉，帶骨雞肉、生菜也同樣藏有細菌風險。「以帶骨雞翅或雞腿為例，烤肉時容易烤不熟，可能帶有大腸桿菌、曲狀桿菌，而曲狀桿菌是全世界最常造成細菌性腸胃炎的人類致病菌之一。」程涵宇說，感染曲狀桿菌導致食物中毒後，皆有可能引發手腳麻痺、呼吸困難等格林-巴利症候群，而兒童的風險又較高。另外，腸道出血性大腸桿菌導致的食物中毒，在兒童患者中併發溶血性尿毒症候群的比例也很高，甚至會引發腎功能障礙、意識障礙並導致死亡。所以建議帶骨雞肉先燙過再烤藉此降低感染細菌的風險。至於生菜，若不想吃完拉肚子，建議要流水浸泡清洗15分鐘，並用可食用冷開水沖洗後再食用。中秋烤肉時也可試著降低各種紅肉的攝取，雲林基督教醫院營養主任林旻樺表示，食用紅肉如牛肉、羊肉、豬肉等，可能會增加患結直腸癌、胰腺癌和前列腺癌的風險，建議採取地中海飲食，多攝取全榖雜糧類、橄欖油、和大量的蔬菜，尤其是番茄、洋蔥、大蒜和香草草本植物調味，如薄荷、迷迭香、歐芹。蛋白質選擇順序最優先選擇豆類，其次魚類、雞肉，紅肉則建議少吃。
幫7月大嬰兒洗澡「癲癇突發作」 深圳媽昏迷15分鐘…醒來目睹心碎一幕
意外總是來得快又突然！中國廣東省深圳市一名媽媽日前在幫寶寶洗澡，突然間癲癇發作倒地昏迷，過了15分鐘後才醒來，發現寶寶已經溺水，躺在澡盆中動也不動，緊急打電話叫救護車，在救護人員抵達之前，不停為寶寶做CPR，遺憾的是最後仍救不回這條小生命。根據《星視頻》報導，阿玲（化名）本身是癲癇患者，當天丈夫還沒回家，她獨自一個人在家帶娃，給7個月大的寶寶洗澡，洗到一半突然倒地、不省人事，直到15分鐘後自行醒來。阿玲恢復意識後，趕緊尋找孩子，卻在澡盆中的寶寶已經溺水，抱起來也毫無反應，連忙打救護車，在等待的同時，她在救護人員的指導下，不斷幫寶寶做CPR，希望可以有奇蹟發生，無奈最後仍回天乏術。這名媽媽醒來後，發現寶寶躺在澡盆中動也不動。（示意圖／翻攝自pixabay）據了解，癲癇是一種慢性腦部疾病，主要原因是腦細胞在短時間內過度放電，導致反覆性、發作性及短暫性的腦功能障礙，可能症狀包括意識障礙、肢體抽搐、陣攣或口吐泡沫等，發作過後甚至會大小便失禁。不過，患者若能在醫師的指導下服藥2～4年，有75～80%的病患可以獲得有效控制並痊癒，其他的可能要做外科手術才有明顯療效。
5個月大女嬰抽搐昏迷送醫救命 醫生驚見「4公分長針」直插心臟
中國陝西一名5個月大的女嬰因為抽搐和意識障礙，被緊急送往當地一家醫院。沒想到經過醫生檢查後竟發現，女嬰心臟內竟刺進一根4公分的長針，基過緊急手術後，目前在ICU進行觀察，生命徵象穩定。綜合陸媒報導，中國陝西西安一名5個月大的女嬰，日前因為抽搐和意識障礙被緊急送往醫院急救。沒想到經過醫生檢查竟發現，一根4公分的長針竟硬生生地刺進女嬰的心臟，隨後立即替她進行手術，目前仍在ICU進行觀察。事後根據醫生進一步檢查發現，這根針的一端位於胃管旁，而另外一端刺進了左心室。對此他也指出，由於家長不清楚長針是如何刺進女嬰體內，因此推測有2種可能，第一種可能是女嬰不小心將長針吞下，穿過胃壁刺入了左心室；第二可能是通過體外不小心刺入體內。消息一出也引起網友熱議，紛紛留言表示「這種醫院應該要趕快報警，萬一有壞人就糟了」、「這感覺很像是故意傷害」、「5個月大而已怎麼可能拿起針，還誤吞？」、「之前就有類似案例是故意人為，我相信這大概率也不是意外」。
大熱天捨不得開空調「電扇只給孩子吹」 母因重度中暑不幸過世
大陸浙江省杭州市一名30多歲女子，由於家境不佳，就算天氣炎熱也捨不得開空調，還把唯一的電扇給孩子使用，導致身為媽媽的她後因重度中暑昏迷，被丈夫送醫急救仍不幸過世。消息一出，讓人不勝唏噓。最近北半球被熱浪壟罩，多地均出現極端高溫或暴雨，其中大陸浙江省杭州市的室外溫度不時飆破攝氏35度，微博更傳出「高溫天媽媽將電扇讓給孩子被熱死」的話題，直衝熱搜榜單前幾名，內容顯示一名女子，由於捨不得開空調，並把家中唯一的電扇給孩子使用，後因「熱射病（重度中暑）」昏迷，經搶救仍不幸過世。浙江省杭州市近日高溫不時飆破攝氏35度。（圖／翻攝自杭州天氣官網）陸媒《頭條新聞》證實確有此事，但距今已有好幾年。急診室醫師馬霜霜回憶，當年女子被下班回家的丈夫發現昏迷，到院已無呼吸心跳，經搶救仍陷入重度昏迷，最終不治身亡，「她是在家帶孩子的全職媽媽，老公在外務工，家裡條件不是很好，所以熱天她也不捨得開空調，就開了電扇讓孩子吹，孩子的年紀還很小。」浙江醫院急診科主任戴海文說明，熱射病即重度中暑，若不及時搶救就有很高的死亡率，此病通常不具突發性，一旦出現先兆中暑、輕度中暑就要留意，否則症狀持續加重，發展至熱射病就有死亡的風險。他也提醒，熱射病分為經典型和勞力型，經典型熱射病常見於老弱婦孺，或患有慢性病、免疫功能缺乏者；勞力型熱射病主因高強度的體力活動，引起身體產熱與散熱的功能失調發病。1.先兆中暑：主要表現為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中2.輕度中暑：先兆中暑後體溫升高、出現發熱，但沒有意識轉變3.中、重度中暑：輕度中暑如不加干預，體溫將持續升高，可達40~42℃的高熱，並伴有四肢抽搐、意識障礙4.最嚴重的中暑即熱射病：通常合併多髒器功能衰竭，死亡率很高，住院病死率為14%~65%，ICU患者病死率>60%