感染率
」 疫苗 感染 新冠肺炎 疫情 流感
秋冬來了!72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則:預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位,每逢秋冬,隨著流感與多種呼吸道病毒活躍,對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此,亞東醫院副院長彭渝森呼籲,只要「提早預防、正確識別、及時治療」,就能大幅降低肺炎風險,守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病,去年冬天出現咳嗽、倦怠,以為只是感冒,沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣,被送醫確診肺炎,住院近兩週。她回憶:「那時以為忍一忍就好,沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗,也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示,長者免疫反應較弱,症狀常不明顯,若延誤治療,恐併發菌血症、敗血症。他提醒,高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降,務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出,肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗,可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等,若持續惡化應儘速就醫。他補充,RSV過去被視為「小孩病毒」,但高齡感染率逐年上升,甚至可能重症。目前已有RSV疫苗,建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說,疫苗雖無法完全防止感染,但能有效降低重症與住院率,仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高:‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗,生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則: 1. 勤洗手、戴口罩,避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風,減少病毒聚集。 3. 遠離菸害,戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食,提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常,應立即就醫。他強調,防護應採「疫苗+生活保健」雙軌並進,從日常細節著手,就能有效預防感染,安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因!專家:65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
秋冬感冒潮「吃維他命」能抵禦病毒? 營養師揭真正免疫力關鍵
隨著秋冬季節來臨,感冒與呼吸道重症的風險也同步上升。營養師曉晶近日在臉書上提醒,大多數人以為多吃維他命就能抵禦病毒,實際上,除了均衡飲食,睡眠品質才是免疫力的真正王牌。她指出,每天多睡一小時,感冒的機率竟可減少一半,這是最新「睡眠免疫學」研究揭示的一個被忽略的重點。曉晶解釋,每年秋冬氣溫驟降,病毒活躍,流感及呼吸道感染更容易傳播,重症風險也隨之升高。許多人習慣依靠維他命或熱湯來保護自己,但研究顯示,免疫系統最怕的是營養失衡加上睡眠不足的雙重影響。2015年《Sleep》期刊研究指出,每晚睡不到五小時的人,感染感冒的風險是睡足七小時者的4.5倍。此外,《Molecules》與《Immunity & Ageing》研究也發現,缺乏維生素D與鋅會讓免疫細胞功能下降,增加發炎指數,病毒便趁虛而入。談到營養對免疫的作用,曉晶指出,維生素D就像身體的「防禦開關」。2020年《Molecules》研究發現,維生素D能促進抗菌肽生成,強化呼吸道黏膜防護,降低細胞激素風暴風險。2025年《European Journal of Nutrition》的臨床試驗也顯示,兒童在冬季補充維生素D後,呼吸道感染率明顯下降。對於長期待在室內、日照不足的人,她建議早餐加入牛奶與蛋,或每週兩次鮭魚料理,以自然提升維生素D濃度。維生素C與鋅則被稱為感冒初期的「黃金拍檔」,2023年《Nutrients》研究指出,每日攝取1至3克維生素C可減輕感冒症狀、縮短病程;而2021年《Critical Care Medicine》系統性分析則發現,高劑量靜脈維生素C在重症感染中可降低病死率並改善預後。同時2025年《Immunity & Ageing》回顧研究指出,鋅缺乏會降低T細胞活性,加速免疫老化;補充鋅能縮短呼吸道感染病程並增強防禦力。益生菌與Omega-3脂肪酸則能從腸道調節全身免疫,研究顯示,70%以上的免疫細胞位於腸道,連續四週補充多株益生菌可提升分泌型IgA並減少上呼吸道感染。Omega-3脂肪酸則可抑制發炎路徑,促進解炎脂質生成,降低CRP及IL-6水平。地中海飲食中加入鮭魚、奇亞籽或橄欖油,即可提供足夠EPA與DHA,幫助身體平衡發炎反應。睡眠更是免疫的「修復工」,2021年《Communications Biology》研究指出,連續三晚僅睡四小時,CRP與IL-6會顯著上升,自然殺手細胞活性下降。人體的免疫高峰期在深睡期,長期熬夜或輪班會打亂免疫細胞的生物鐘,增加慢性發炎與感染風險。曉晶建議,建立固定入睡時間,晚餐搭配含鎂與色胺酸的食物,例如菠菜豆腐湯與糙米飯,有助放鬆神經、促進褪黑激素分泌。她強調,秋冬季節想要健康不倒下,單靠「吃對食物」或「補充維他命」都不夠,「睡得好、睡得深」與營養均衡缺一不可。透過合理飲食與充足睡眠,才能為免疫系統築起第一道防線,讓病毒無機可乘。
美國抗藥性腸桿菌感染激增「4年增69%」 專家憂未來「常見感染也得住院治療」
美國醫療體系再傳抗藥性警訊。最新監測顯示,具碳青黴烯抗藥性的腸桿菌科(CRE)感染在2019年至2023年間持續上升,其中帶有「碳青黴烯酶」的菌株更快速蔓延,院內個案明顯增加。專家警告,一旦抗藥基因跨物種擴散,甚至從醫療院所外溢至社區,常見的泌尿道或肺部感染,未來恐都必須住院、改以靜脈注射方式治療,將進一步衝擊醫療量能。根據刊登於《內科年鑑》(Annals of Internal Medicine)的研究,以及《Axios》與《科學人》(Scientific American)的報導,美國整體CRE感染率已從2019年的每10萬人不到2例,增至2023年的每10萬人超過3例,約上升69%。在29個州納入回報與送驗制度下,檢測到多種「碳青黴烯酶」基因流行,其中編碼「新德里金屬-β-內醯胺酶」(NDM)的菌株增幅最為驚人,相關感染在4年間攀升達461%。研究作者之一的蘭金(Danielle Rankin)指出,這類NDM-CRE特別容易沿著呼吸器、導尿管與靜脈導管等醫療器材傳播,因此快速檢測與隔離患者至關重要。前CDC主任佛里登(Tom Frieden)曾將CRE形容為「三重威脅」:其一是死亡率高,其二是對多種抗生素具有抗藥性,其三是抗藥基因可輕易轉移至其他細菌。根據CDC資料,僅在2020年,CRE就在美國造成約12,700例感染與1,100人死亡。研究團隊指出,雖然CRE仍以醫院感染為主,但上升趨勢已遍及全美各大區域;傳播途徑包括手部接觸不潔、傷口或糞便污染,以及醫療器材表面殘留。一旦檢測不足或通報延遲,往往錯失及早用藥與控制感染的關鍵時機。研究共分析5種主要的碳青黴烯酶基因,其中以NDM擴張速度最快。蘭金表示,目前對NDM相關菌株有效的藥物多需透過靜脈注射,缺乏口服替代方案;若未來社區感染升溫,將迫使更多患者因常見感染而必須住院。研究團隊並指出,抗藥性基因可藉由可動性遺傳元件在不同細菌間傳遞,加速出現多重抗藥的「超級細菌」。CDC提醒,最易受威脅的族群是住院並使用器材的患者。醫療院所必須強化手部衛生、環境與設備的消毒,並導入能辨識「碳青黴烯酶」的專門檢測,以便及早給藥與隔離。CDC同時強調,CRE可藉由接觸髒手或受污染器材迅速擴散,院內若任何一環節延誤,都可能放大群聚風險。
披衣菌肆虐無尾熊族群 澳洲批准全球首款「專用疫苗」救命
澳洲國寶無尾熊正陷入前所未有的生存危機,原因就是長年肆虐的披衣菌(chlamydia),這不僅造成無尾熊的失明與不孕,甚至導致大批死亡,而最新的研究突破為牠們帶來希望。澳洲聯邦監管機構已批准全球首支專為無尾熊研發的披衣菌疫苗。這項成果來自陽光海岸大學(University of the Sunshine Coast, UniSC)團隊超過十年的努力。根據《BBC》報導微生物學專家廷姆斯(Peter Timms)博士指出,部分野生族群感染率高達70%,族群數量逐步逼近滅絕邊緣。不同於人類菌株,這種細菌能透過交配、親密接觸,甚至幼崽在母親育兒袋內餵食時傳播。傳統抗生素治療雖能控制病情,卻會破壞無尾熊消化桉樹葉的能力,反而引發飢餓與死亡,使疫苗成為唯一可行的長期解方。這款單劑型疫苗無須追加劑,臨床試驗證實能顯著降低繁殖年齡無尾熊的發病率,死亡率至少下降65%。研究主導者菲利普斯(Sam Phillips)博士表示,這是針對野生無尾熊規模最大、持續時間最長的研究,成果已為全國推廣奠定基礎。團隊下一步希望獲得更多資金,讓疫苗能在各地野生動物醫院與獸醫診所廣泛使用。保育人士早已將披衣菌視為「無尾熊頭號殺手」。現存野外個體數估計僅剩5萬隻,加上土地開發、乾旱與叢林大火,生存壓力更為嚴峻。雄雌個體均可能遭感染,發病後常伴隨泌尿道感染、結膜炎與失明,痛苦難以形容。許多野生動物醫師坦言,每天仍有不少隻無尾熊因病痛或失能而被迫安樂死,疫苗問世或許是避免滅絕的最後防線。疫苗的批准時機,更與保育政策相互呼應。就在新南威爾斯(New South Wales)政府宣布劃設17.6萬公頃州立森林,打造「大無尾熊國家公園」(Great Koala National Park)的隔天,疫苗通過的消息再度振奮人心。該公園預計能保護超過1.2萬隻無尾熊,並為100多種受威脅物種提供棲息地。環境部長潘妮・夏普(Penny Sharpe)強調,新公園的成立將確保無尾熊能存活至未來,讓後代仍能在野外見到牠們。對澳洲來說,這是一場與時間競賽。疫苗不僅是科研突破,更是野生族群延續的轉機。當科學與政策攜手,無尾熊或許真的能逃過「瀕絕」的命運。
氣候危機加劇登革熱「感染率暴增」 太平洋多國宣布進入緊急狀態
專家警告,氣候危機正加劇太平洋地區的登革熱疫情,導致感染率達到十年來最高水準,多國已宣布進入緊急狀態。其中薩摩亞、斐濟與東加是受影響最嚴重的國家,未來隨著全球氣溫持續升高,登革熱及其他氣候敏感疾病恐將更為普遍且嚴重。根據《衛報》的報導,與世界衛生組織(WHO)合作的太平洋綜合監測系統(PSSS)數據,自2025年初以來,太平洋各國和地區已通報16,502宗確診病例與17宗死亡病例,為2016年以來最高紀錄。其中斐濟累計10,969宗病例及8宗死亡,薩摩亞超過5,600宗病例並有6人死亡(包括兩名兄弟姊妹),東加自2月疫情爆發以來則通報逾800宗病例與3宗死亡。太平洋共同體(SPC)副總幹事帕烏拉維維利(Paula Vivili)博士指出,登革熱過去具有季節性,但氣候變遷延長了病毒傳播季節,「部分地區如今全年都存在風險」。登革熱由伊蚊傳播,症狀包括高燒、劇烈頭痛、關節與肌肉疼痛及皮疹,嚴重時可致命。專家表示,氣溫上升、降雨與濕度增加,為伊蚊繁殖提供理想環境,即使是在原本不適合傳播的地區。華盛頓大學流行病學家喬爾考夫曼(Joel Kaufman)指出,暴雨會沖刷並孵化水面上的蚊卵,也會製造更多積水;即便在乾旱天氣下,疫情仍有加速蔓延的情況。近月來太平洋部分地區,包括帛琉、巴布亞紐幾內亞、所羅門群島出現極端降雨,而馬紹爾群島、諾魯及斐濟部分地區則經歷嚴重乾旱,這種反差預計將持續至10月。專家認為,極端天氣事件可能進一步推動蚊媒疾病傳播。各國正採取不同應對措施,薩摩亞、庫克群島及美屬薩摩亞宣布進入緊急狀態,庫克群島展開全島清理並加強殺蟲作業;東加與世衛合作強化疫情應對;吐瓦魯則透過社交媒體與社區活動宣導防蚊措施。紐西蘭亦向薩摩亞派遣臨床小組並提供價值30萬紐元(約17.8萬美元)的醫療物資。然而華盛頓大學疾病生態學家博比雷納(Bobby Reiner)指出,目前的疾病監測系統不足以有效管理登革熱,多數防治工具,如清除積水、施用殺幼蟲劑、噴灑殺蟲劑等,未被證實能大幅降低傳播,且許多措施屬於被動反應,「往往在疫情擴散後才開始行動,為時已晚」。根據政府間氣候變遷專門委員會(IPCC)資料,太平洋島國僅排放全球0.03%的溫室氣體,卻承受著氣候危機帶來的嚴峻健康威脅。專家呼籲,必須加強監測、提前防治,否則氣候變遷下的登革熱將成為未來公共衛生的重大挑戰。
戰爭讓俄軍「愛滋感染率激增2000%」 專家:損失恐持續數十年
《卡內基政治》(Carnegie Politika)一份新報告指出,自俄羅斯入侵烏克蘭以來,俄軍中愛滋病毒(HIV)感染病例激增了2000%,這和軍隊的不安全性行為與吸毒行為有關。自2022年以來,俄羅斯已躋身全球新增愛滋病例前5名。據The Kyiv Independent報導,報告指出,2022年底,俄軍中的愛滋病毒感染病例數增加13倍;2023年底,更增加至20倍。報告中表明,「這場疫情將對俄羅斯造成的人口與經濟損失將持續數十年,最終影響甚至可能超過戰爭的損害。」報告將感染率上升歸因於多種因素,如戰地醫院為受傷士兵進行輸血、重複使用針頭,以及士兵之間的不安全性行為與吸毒。據悉,自2022年以來,俄羅斯已躋身全球新增愛滋病例前5名,僅次於南非、莫三比克、奈及利亞與印度。據The Moscow Times報導,儘管軍中HIV病例激增,但官方仍規定,HIV陽性者不得服兵役,這項規則在徵兵時大致上仍被遵守,也傳出有人為了不上前線而買偽造的HIV與肝炎陽性證明。但在前線這項規定早已被忽視。據獨立媒體與社群平台報導,前線指揮官經常拒絕讓身體狀況不佳的士兵撤離,因為人力嚴重不足。據Telegrafi報導,克里姆林宮為捍衛「傳統價值」,推行一系列政策,反而加劇了疫情擴散。2024年4月3日,俄羅斯檢察總署宣布,將英國音樂家強(Elton John)創立的慈善機構列為「不受歡迎組織」,理由是其涉嫌「宣傳非傳統性關係」。這個非營利組織創立於1992年,總部位於美國與英國,聲稱其在90多個國家運作,致力於「擴大醫療可及性、對抗LGBTQ+污名化,並終結愛滋病」。
戰場上的病毒更難防?俄軍爆發HIV危機 愛滋感染暴增2000%
俄羅斯自2022年發動全面侵略烏克蘭以來,俄軍部隊內部出現愛滋病毒(HIV)感染潮,疫情迅速惡化。統計顯示,2022年第一季起,軍中新增HIV病例為戰前的5倍,至年底增至13倍,2024年初則達20倍高峰,造成軍中感染激增的因素包括:野戰醫療中的輸血與共用針具、性接觸與毒品注射行為等。根據烏克蘭媒體《基輔獨立報》(Kyiv Independent)與卡內基國際和平基金會俄羅斯—歐亞計畫的分析,並援引俄羅斯國防部數據指出,自俄烏戰爭爆發以來,俄軍HIV感染率暴增達2000%。儘管軍方仍規定HIV陽性者不得服役,但報導指出,許多士兵為逃避徵召甚至偽造陽性證明,但在戰場上,相關規定形同虛設,基層指揮官為彌補人力缺口,往往拒絕讓士兵撤離。報導指出,在壕溝與前線環境下,藥物供應中斷、重複針具與臨時輸血更成防治破口,部分士兵即便確診亦難持續服藥,導致抗藥性病毒傳播。傳統傳染途徑如不安全性行為與毒品注射,在前線環境中持續發生。高壓心理與獲取物資的混亂,進一步升高相關行為風險。專家警告,HIV疫情的蔓延恐將在未來數十年對俄羅斯造成深遠的勞動人口與經濟損失,甚至可能超越戰爭本身的代價。俄國早在戰前即為全球HIV感染率最高國家之一,自2016年起感染者即突破百萬,占總人口近1%,在勞動年齡人口中比例更達1.5至2%,這還不包括未檢測者。即使當時疫情尚可控管,但因政治意志薄弱,未有效投入醫療預算與國際通用預防手段,而長期依賴過時的「家庭道德」論述,導致局勢惡化。此外,俄羅斯已有14個俄地區孕婦HIV陽性率突破1%,符合世界衛生組織定義的「全面流行」標準。根據聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)統計,自2022年起俄羅斯位居全球新增病例前五,占比達3.9%,僅次於南非、莫三比克、奈及利亞與印度。全球愛滋防疫整體表現已見明顯成效,尤其在撒哈拉以南非洲,2010年代新發病例下降20%,死亡率下降近40%,而俄國卻仍禁止藥癮替代療法如美沙酮,也未實施學校性教育,錯失重要防線,成為歐洲唯一疫情反升國家。壓力、恐懼與資源短缺使前線士兵暴露於高風險行為,愛滋病毒於俄羅斯軍中蔓延速度驚人。(圖/翻攝自X)
8歲男童放學喊頭痛!一覺醒來命沒了 罕見細菌侵腦「不到24小時身亡」
美國印第安納州一名媽媽經歷人生最痛的時刻——8歲的兒子放學回家只是說頭痛,短短不到24小時後卻離奇病逝,醫師診斷是罕見的細菌感染,消息曝光後令人心碎。根據美國《13WMAZ》、《紐約郵報》等美媒報導,年僅8歲的利亞姆達爾伯格(Liam Dahlberg)在放學後只說了一句「我頭有點痛」,隔天卻驚傳病情惡化到無法搶救,診斷結果竟是罕見又致命的「嗜血性流感嗜血桿菌b型」(Haemophilus influenzae type b,簡稱Hib)!據利亞姆的媽媽艾希莉達爾伯格(Ashlee Dahlberg)表示,利亞姆平常健康活潑,未料4月某日放學後出現輕微頭痛,沒想到隔天一早兒子就無法正常起身、整個人極度虛弱,她緊急將他送往醫院,卻傳來晴天霹靂的消息。「他在我懷裡,心跳一點一點地變弱,我無法挽回他……」艾希莉哽咽地說出那段最痛的回憶,表示醫師曾說她做得很好,問題不在照顧,而是病菌來得太快、太猛。醫師指出,利亞姆感染的是「嗜血性流感嗜血桿菌b型」(Hib),這是一種能迅速侵入腦部與脊髓的致命細菌。MRI顯示,細菌已全面擴散至腦部與中樞神經系統,讓醫療團隊束手無策。利亞姆在嬰幼兒時期已接種Hib疫苗,但印第安納兒科醫師楊西(Eric Yancy)指出,這類細菌可透過飛沫傳播,若社區中有孩童未接種疫苗,仍可能將病菌傳給其他人,「疫苗不是絕對防護,但能阻止大規模傳播」。事實上,Hib在疫苗尚未普及前,每年造成約2萬名5歲以下兒童重症,甚至有1千人死亡。自1991年疫苗普遍推廣後,美國Hib感染率已下降超過99%。美國疾病管制與預防中心(CDC)數據顯示,截至2024年,全美僅回報少於50例病例。8歲男童利亞姆放學回家僅說一句「我頭痛」,不到24小時就病逝,母親心碎送最後一程。(圖/翻攝自X)
陰雨綿綿!人「也會發霉」 專業醫示警:嚴重恐引發併發症死亡
近日連日降雨造成濕度飆升,也讓人體成為黴菌滋生的溫床。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒特別指出,在潮濕與免疫力低下的情況下,人體多個部位都可能因黴菌感染而「發霉」,若未及時治療,恐引發嚴重併發症甚至死亡。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,根據《J Fungi》期刊報導,全球每年約有1.5億人面臨嚴重黴菌感染的死亡威脅。而在台灣這樣濕熱的環境中,最常見的就是皮膚黴菌感染。黃軒醫師指出,像腋下、鼠蹊部、乳房下方等皮膚皺褶處,由於長期潮濕悶熱,是黴菌最愛的棲息地。根據2008年刊登於《Mycoses》的研究,在潮濕環境下,皮膚黴菌感染率高達20%至25%。除了皮膚,口腔也是黴菌易攻之處。特別是長期使用吸入型類固醇的哮喘患者、配戴假牙者、以及糖尿病患者,都容易感染口腔念珠菌(oral thrush)。黃軒醫師甚至提到,美國感染病學會(IDSA)曾於2016年發布指引,提醒免疫力低下者要格外留意口腔黏膜健康。除此之外,肺部黴菌感染則更加隱匿且危險。慢性肺部疾病或曾罹患肺結核的病患,較容易罹患慢性肺部曲黴菌病(Chronic Pulmonary Aspergillosis)。根據2021年刊載於《European Respiratory Journal》的報告,全球每年新增患者超過300萬人。這類感染若未察覺,可能進一步擴散至全身。另一個常被忽略的部位是指甲,醫學上稱為甲癬(onychomycosis),盛行率達5.5%。特別是糖尿病病患與老年人,由於末梢循環較差,免疫力亦較低,更容易成為黴菌溫床。免疫力低下者是高風險族群,包括糖尿病患者、癌症與器官移植後需長期免疫抑制治療者、長期使用抗生素或類固醇的病人,以及年長者或居住在潮濕地區的人都需特別注意。黃軒醫師也根據一篇收錄於《Frontiers in Microbiology》的研究指出,侵襲性黴菌感染(Invasive Fungal Infections, IFIs)在免疫低下族群中的死亡率可高達50%至80%,顯示黴菌感染對人體健康構成的嚴重威脅不可忽視。黃軒醫師建議,預防黴菌感染應從生活細節做起,包括每天洗澡後徹底擦乾皮膚皺褶處與腳趾縫,穿著吸濕透氣的衣物與鞋襪並勤於更換;運動後也應立即換下濕衣。糖尿病患者則應嚴格控糖,並維持良好作息與營養,提升整體免疫力。黃軒醫師也提醒,若出現皮膚搔癢、紅腫、脫皮,或呼吸道與陰道異常症狀,尤其是高風險族群,應及早就醫檢查,避免小黴菌釀成大問題。黴菌不只是家中牆角的黑斑,也可能悄悄在體內作亂,尤其是在這樣濕氣不斷累積的季節。
美國麻疹疫情肆虐11州 患者人數突破1千例「7成在德州」
美國麻疹疫情急速升溫,截至2025年5月初,全國累計病例已突破1,001例,遍及至少11個州發生活躍疫情。疫情最嚴重的地區為德州,自三個月前爆發大規模疫情以來,德州迄今共通報709例確診,占全美總數的七成以上。當中甘恩斯郡(Gaines County)成為傳染核心,郡內22,892人中已有403例染疫,感染率高達1.7%,且大多數病例集中在門諾派社群,該群體疫苗接種率偏低,社群內部連結緊密,使病毒迅速蔓延。根據《美聯社》報導指出,德州迄今為止,已有兩名未接種疫苗的兒童死於麻疹引發的併發症,其中一名為6歲孩童,另一名為8歲,兩人皆無潛在健康問題。根據德州衛生部長小羅伯特甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)說法,其中一名死者死於「麻疹肺部衰竭」,其主治醫師對死因做出如此判定。截至目前,德州累計92人因麻疹住院。雖然疫情已有趨緩跡象,自5月初以來僅新增7例,但公共衛生人員強調,這不代表疫情已經結束。除了德州外,新墨西哥州也是另一重災區,累計71例病例,當中利亞郡(Lea County)為主要感染熱區。該州已累計7人住院,一名未曾就醫的成年人於3月6日死亡。艾迪郡(Eddy County)報告3例、多尼亞安娜郡(Doña Ana County)2例、查韋斯郡(Chaves County)1例,克里郡(Curry County)本週首次出現確診。另外在奧克拉荷馬州也通報14例確診與3例可能病例,雖尚未公布郡別,但克里夫蘭郡、奧克拉荷馬郡與塞夸亞郡曾出現公共暴露事件。堪薩斯州西南部亦累計48例,集中於格雷郡(Gray County)、哈斯克爾郡(Haskell County)與史蒂文斯郡(Stevens County),當中一人住院。其他爆發活躍疫情的州還包括印第安納州,該州8例皆集中於艾倫郡(Allen County);密西根州9例中有4例源自與加拿大安大略省疫情相同病毒株;蒙大拿州過去兩週新增3例,總數達8例,而這也是蒙大拿州35年來首次通報麻疹;北達科他州則為2011年以來首度爆發疫情,9例均集中於威廉斯郡(Williams County),且已確認進入社區傳播階段。俄亥俄州則報告34例病例與1例住院,集中於阿什塔比拉郡(Ashtabula County)與諾克斯郡(Knox County);賓州則報告15例,其中8例集中於伊利郡(Erie County);田納西州報告6例,官方證實至少3例彼此關聯,感染源尚未說明清楚。除了美國本土,北美其他地區也出現大規模疫情。加拿大安大略省自2024年10月中旬以來累計1,440例,上週新增197例;墨西哥奇瓦瓦州(Chihuahua)報告1,041例與1例死亡。報導中指出,麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病,主要經由空氣傳播,透過感染者的呼吸、打噴嚏或咳嗽傳播。根據疾病控制與預防中心(CDC)說法,從2000年起美國即已被視為消除麻疹國家,但近年疫苗接種率下降,加上部分家長基於宗教或個人理由拒絕讓子女接種疫苗,使得疫情死灰復燃。目前美國麻疹疫苗接種建議為12至15個月接種第一劑、4至6歲接種第二劑。雖然疫苗效果良好,但CDC也指出,成人若有疑慮,仍可再次接種。過去接種低效滅活疫苗者(1968年前)亦應追加一劑。若社區疫苗覆蓋率高於95%,可形成群體免疫,阻止病毒傳播,但目前許多地區已低於此標準。
帶病回家3/泰國潑水節慎防3疾病 韓國大啖美食後「要吃驅蟲藥?」專家給答案
泰國潑水節猶如華人農曆春節,2025年的潑水節從4/12至4/16,吸引台灣等世界旅客前往,專家提醒要特別注意M痘、登革熱、腸胃炎3種疾病。南韓也是台灣民眾最愛旅遊國家之一,由於嗜吃生食,韓國當地民眾習慣每半年吃一次驅蟲藥,藥師提醒,如果當心吃進寄生蟲,返台後可在醫師指示下服用驅蟲藥即可,不必過分擔心。泰國於今年1月向世界衛生組織(WHO)通報3例新型M痘,根據疾管署資料,M痘原是透過接觸動物感染,2022年發展出能透過人際接觸傳染的IIb型,引發全球大流行;2023年3月,剛果民主共和國發現首例第I分支性傳播案例,後續爆發人際傳播Ib型病毒疫情,此類型M痘傳染性更高。由於泰國出現新型M痘,疾管署建議前往泰國的高風險族群先接種疫苗,M痘疫苗需接種2劑,2劑間隔至少4週,接種疫苗至少需14天才可產生完整保護力,民眾出遊前如預期有風險行為,應提早至少6周前接種疫苗。若已來不及接種,就建議避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域,旅遊期間也應避免接觸野生動物,減少人畜共通傳播風險。如有出現發燒、皮疹、水泡或膿疱等疑似症狀,務必於入境時主動洽疾管署檢疫站協助評估。除了M痘之外,泰國旅遊也要當心登革熱、腸胃炎。新南向人員健康服務中心執行長、台大家醫科醫師彭仁奎表示,建議戶外活動時穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪,儘量減少裸露部位,並正確使用含敵避(DEET)成分的防蚊蟲藥劑,預防病媒蚊叮咬。韓國美食包括醬蟹、醬蝦等皆是生食,因此許多韓國人習慣定期吃驅蟲藥預防寄生蟲。(圖/翻攝自維基百科)此外,國內近年A型肝炎(糞口傳染)的發生率已大幅下降,30歲以下民眾大部分沒有抗體,呼籲國人如前往衛生條件較不佳的地區時,應留意飲水食物及環境衛生,避免生飲、生食,尤其生蠔或水產貝類,應澈底煮熟再食用,並常以肥皂(或乾洗手液)洗手,以免感染A型肝炎或其他腸道傳染病。韓國旅遊除了同樣須預防流感等呼吸道疾病,日前韓國旅遊作家王天中曾在臉書PO文表示韓國人會定期吃驅蟲藥,引發熱烈討論。王天中說,韓國人因為經常吃生食,例如醬蟹、醬蝦、生章魚等,烤肉時包肉生菜、大蒜、蔥也都是生的,所以習慣每半年吃一次「驅蟲藥」。營養師程涵宇表示,根據韓國官方資料顯示,肝吸蟲是最常見的寄生蟲佔77%,感染率最高的區域為居住在韓國五大江流域(如蟾津江、洛東江等),但根據韓國疾病管理本部(KDCA)2014年腸道寄生蟲感染調查報告,4萬1909名受檢者中僅有6.6%感染寄生蟲,比2005–2014年10年間的平均 10.3%低,且自2012 年以後感染率便持續下降。程涵宇說,有鑑於寄生蟲感染率降低,目前韓國官方已不再大力鼓吹定期吃驅蟲藥,且建議諮詢醫師後再服用相關藥物。台北市藥師公會發言人王明媛表示,驅蟲藥在台灣屬於醫師處方藥,但是到韓國旅遊擔心生食的安全性,其實回國後就醫再取得驅蟲藥服用也可以,驅蟲藥是直接阻斷感染寄生蟲之葡萄糖吸收,進而讓寄生蟲不能生存死亡,驅蟲藥在人體僅微少部份由腸胃道吸收,所以大人和小孩劑量相同,是相對安全的藥物,偶而服用不必過分擔心。營養師程涵宇表示,根據韓國官方數據顯示寄生蟲感染率已下降,因此不必過分擔心。(圖/程涵宇提供)
越南麻疹疫情擴散釀死!近4萬人確診 官員示警:恐持續惡化
越南自今年以來已記錄約3.9萬例麻疹疑似病例,其中近3,500人確診,並造成5人死亡。衛生官員警告,麻疹疫情恐將持續惡化,而疫苗供應不足成為防疫工作的重大挑戰。根據《越南快訊(VnExpress)》的報導,越南衛生部衛生防疫局局長黃明德(Hoang Minh Duc)於3月15日的全國麻疹預防線上會議上表示,越南目前的麻疹疫情仍在擴散,特別是在疫苗接種率低、醫療資源有限的山區地區,風險更高。南部地區疫情最為嚴峻,確診病例占總病例數的57%,而9個月至15歲以下兒童確診比例高達73%。統計顯示,確診病例中,91%的人未接種疫苗,5%的人疫苗接種史不明,僅4%的人曾接種過麻疹疫苗。與此同時,越南國家兒童醫院自年初以來已收治逾1,000名麻疹患者,主要為未接種疫苗的兒童。越南去年共記錄逾4.5萬例麻疹疑似病例,其中近8,000人確診,造成18人死亡。今年僅前三個月的疑似病例數便接近去年全年總數,疫情嚴峻程度可見一斑。越南衛生部部長陶紅蘭(Dao Hong Lan)指出,根據世界衛生組織(WHO)統計,全球自2024年起麻疹病例迅速增加,許多國家因疫苗接種率未達標準,面臨疫情爆發風險。她表示,越南目前的疫苗接種率低於所需的95%,且正進入每五年一次的麻疹高峰週期,加上氣候變遷影響,疫情形勢更為複雜。然而由於疫苗供應不足,越南多個地區尚未購買足夠疫苗,也未編列足夠預算以應對疫情,需依賴國際援助來確保疫苗供應。黃明德呼籲各省市緊急採取行動,加強疫苗接種工作,以降低疫情進一步擴散的風險。麻疹是一種透過呼吸道傳播的高傳染性病毒疾病,未具免疫力者與感染者接觸後,感染率可高達90%。每名患者平均可傳染給12至18人。該病典型症狀包括發燒、喉嚨痛、結膜炎與皮疹,並可能引發中耳炎、肺炎、腹瀉與腦炎等嚴重併發症,甚至導致死亡。幼兒與營養不良兒童是最易受影響的族群。為遏止疫情,越南衛生部已啟動2025年全國麻疹疫苗接種計畫,並持續監測疫情變化,以制定更有效的防疫策略。目前越南各地疫情仍在擴散,衛生部門提醒民眾提高警覺,儘早為兒童接種疫苗,以減少感染風險。
接吻藏恐怖風險 喇舌10秒交換8千萬細菌「1病毒恐終身帶原」
接吻象徵親密和愛意,是許多情侶常見的行為,不過卻隱含風險。醫師提醒,10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌,證實「接吻病」是真的存在。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出,接吻時可以釋放催產素,會感到歡愉,也可以降低壓力荷爾蒙(皮質醇)18%,不過這個浪漫的行為,其實可能成為傳播疾病的隱形媒介。根據研究,10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌,口腔微生物相似度在親密伴侶間可達34%。儘管多數微生物無害,但部分病原體可能透過唾液傳播,好在健康的人不容易得病,所以不需要太過擔心。黃軒提到,接吻是傳播EB病毒(Epstein-Barrvirus)的主要途徑,可能引發「傳染性單核球增多症」(俗稱接吻病),症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大。更可怕的是,接吻還有機會傳染疱疹病毒HSV-1,一吻定可能終身帶原,而且情侶有一方陽性者,伴侶感染率增加1.5倍。不只如此,就連蛀牙也可能「人傳人」,期刊實驗顯示,情侶接吻10秒後,雙方唾液中的變形鏈球菌(致齲菌)相似度提升20%,黃軒解釋,只要小心,也可以安全接吻,包括「避開口唇疱疹發作期」、「定期口腔檢查及幽門桿菌篩檢」、「接吻前後,用含氟漱口水」、「免疫低下者,減少深吻頻率」、「親吻臉頰,替代嘴唇(病原體傳播率降低90%)」、「接吻後30分鐘內避免揉眼睛(防病毒經結膜感染)」。
寒流重症住院率激增43%! 醫教「保暖穿法」:提升37%保溫效率
今天(9日)仍受寒流影響,台灣本島各縣市平地的最低氣溫皆在10度以下。胸腔暨重症醫師黃軒就指出,氣溫驟降會對身體健康造成嚴重威脅,包括心血管疾病、呼吸道疾病、代謝異常、神經系統問題,甚至失溫症的發生率大幅提高,而據世界衛生組織(WHO)統計,寒流期間重症住院率更會激增43%,因此建議民眾採取「漸層式保暖法」,能有效提升37%的保溫效率。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,低溫,已經不只是增加一般感冒的風險,更會觸發一連串生理變化,尤其當氣溫跌破10°C,重症致病機轉遠超一般的著涼感冒。黃軒舉例,氣溫每降1°C,急性心肌梗塞風險就會上升2.6%,清晨6至10時更為最危險時段,低溫會使血管收縮度達日間峰值1.8倍,而收縮壓在5°C環境下每小時上升5mmHg,腦出血風險增加37%;冷空氣刺激使支氣管收縮阻力增加47%,急性發作住院率提升3.2倍;鼻黏膜溫度降低1.5°C,流感病毒複製速度加快300%,像是COVID-19病毒在低溫環境下,產生細胞激素風暴的發生率增加58%。黃軒表示,低溫也會讓糖尿病併發症加重,包含促使皮質醇分泌量增加41%,血糖值波動幅度擴大2.7倍;末梢神經病變患者的足部潰瘍感染率在冬季上升63%。低溫同樣會引起偏頭痛連鎖反應,因為顱內血管在5°C環境下異常擴張頻率增加1.6倍,三叉神經痛覺敏感度,提升至常溫的2.3倍。黃軒也補充說明,80歲以上長者的體溫調節效率僅年輕人的17%;酗酒者因血管異常擴張,失溫進程加速3.2倍;甲狀腺機能低下者,低體溫昏迷的死亡率達42%。為了減低這些重症風險,黃軒也以下給出7的要點:1、漸層式保暖法:內層排汗+中層抓絨+外層防風,較單件厚衣提升37%保溫效率。2、溫控飲食策略:每日補充5公克的Omega-3,以降低血液黏稠度19%;飲用40°C薑茶,可促進末梢循環28%。3、動態熱身原則:起床前先做「被窩踝泵運動」,每小時60次,預防血栓形成。4、環境濕度監控:維持室內50~60%濕度,可減少呼吸道刺激源83%。5、藥物安全檢查:服用β受體阻斷劑患者,需監測晨間血壓,波動幅度可能達30mmHg。6、時段風險管控:避免上午6時到9時外出,該時段為心血管事件發生率高峰。7、一些關鍵警示:出現「非典型胸痛」,例如牙痛、背痛、上腹痛,合併冒冷汗情況,應在30分鐘內就醫;使用電暖器須保持1公尺以上距離,以預防低溫燙傷。
大S猝逝/網友「誤以為普通感冒延誤就醫」 專業醫強調:流感不是感冒
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。而也因為此事,讓流感也開始成為民眾關注的焦點。近期就有網友在網路上分享女兒得到流感的經驗,甚至直言「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享流感的錯誤觀念。近日有網友在社群平台Threads上發文,開頭就表示「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。該名網友表示,2024農曆年前,網友的女兒女兒因A型流感住進重症加護病房。網友表示,一開始以為女兒只是一般感冒,所以讓他在家休息。當晚女兒出現囈語,半夜嚷著要到樓下客廳,而直到這時候,網友還只覺得女兒因為躺太久想起來走走。而直到隔日中午,雖然女兒還能稍微喝點湯,但開始出現反覆詢問同一個問題,並且傻笑的情況。網友突然意識到,女兒短期記憶喪失,極有可能是大腦出現問題。因此立即將女兒送到大醫院急診。到急診後,雖然醫師及時投以退燒藥,女兒也明顯退燒,淡卻仍意識不清,因此留在急診病床繼續觀察。等網友買完餐點返回急診室扶起女兒時,女兒突然步伐不穩、而且答非所問。所以網友急忙通知急診醫師,而且很幸運的遇到值班的小兒神經內科專家。後續醫師立即將網友的女兒送往加護病房,並要求網友夫妻簽署放棄急救同意書。進入加護病房後,醫生考慮抽取女兒腦脊髓液檢查是否感染,但因女兒腦部腫脹,所以先使用點滴降腦壓,觀察隔天狀況。而好在,在隔日上午,網友的女兒不僅清醒,而且意識還恢復,在隔一日便轉到普通病房,觀察一晚後就平安出院了。網友表示,過去自己傾向相完全自然療法,崇尚不依賴藥物,即使發燒也盡量用身體的自癒力來應對。然而這次經歷讓網友明白,有些突發狀況可能來得又快又猛烈,讓人措手不及。此時無論是治標還是治本,只要能穩定眼前的危機,就是最大的幫助。而針對流感一事,雖然因為大S猝逝的關係,重新讓民眾關注。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享存在於許多民間流感的錯誤觀念。侯鐘堡醫師表示,在讀醫學院免疫學與流行病學時,也曾對流感(Influenza)與感冒(Common Cold)之間的差異感到困惑,直到上完課才明白這兩種疾病在病毒種類、致病機制、嚴重程度、併發症以及死亡率方面存在極大差異。侯鐘堡醫師解釋,流感是由流感病毒(如H1N1、H3N2等)引起,其毒性強、傳染力高,可能導致嚴重併發症,如肺炎、心肌炎、腦炎和敗血症,甚至在1918年西班牙流感大流行時全球死亡人數超過5000萬;而感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒等引起,症狀較輕,主要表現為鼻塞與流鼻涕,因此許多人誤以為流感僅是感冒的加劇版本,而忽視了其致命風險。侯鐘堡醫師也提到,當時老師們經常接到類似「再看看」的病患案例,這種情況在臨床上非常常見,因為患者對自己的狀況往往不夠了解,錯過就醫的黃金時間。流感常常引起的併發症,可能會迅速惡化病情,即使是健康的青壯年也有可能因免疫系統過度反應,發生細胞激素風暴(Cytokine Storm),使得身體器官受到攻擊,這在1918年的流感大流行中尤為明顯,青年死亡率因此反而較高。因此,即使是曾經認為自己從未患過流感的人,也不能掉以輕心,因為流感病毒每年都會不斷變異,每年都需要接種最新疫苗來保護自己,雖然疫苗並非百分之百防護,但它能有效降低感染、減輕症狀及降低住院和死亡風險。侯鐘堡醫師表示,不少人對流感疫苗存有誤解,有人認為疫苗會導致感冒或生病,實則流感疫苗不含活病毒,所引起的輕微不適如肌肉痠痛和低燒只是免疫反應,副作用極低,與流感帶來的嚴重風險相比微不足道。而當大多數人接種疫苗時,不僅能降低自身感染風險,還能保護免疫力較弱的嬰幼兒、長者及慢性病患者,從而整體上降低社區內流感爆發的機會。侯鐘堡醫師提到,過去許多人誤認流感只是普通的發燒而已,認為休息幾天就能痊癒,但事實上流感可迅速引起嚴重併發症,甚至致命。這種誤區常導致患者延誤就醫,錯過最佳治療時機。尤其是那些自認健康的年輕人,也可能因為免疫力強而忽略了流感的危險性。實際上,流感對20至40歲的青壯年來說風險也是不容小覷,因為激烈的免疫反應反而可能導致不可挽回的後果。侯鐘堡醫師建議,無論是否曾患流感,都應該重視接種流感疫苗。每年病毒株更新,需要每年重新接種以獲得最新的保護效果。這不僅能降低感染率,還能在感染後減輕症狀,使病程縮短,並有效防止併發症的發生。侯鐘堡醫師最後也強調,流感與感冒有著本質上的不同,認識這一點對保護健康至關重要。
流感疫情上升!急診醫曝年輕個案重症裝葉克膜 揭疫苗2關鍵:為了減少住院
女星「大S」(徐熙媛)在春節期間前往日本旅遊,卻因感染流感病毒,併發肺炎猝逝,享年48歲。急診科醫師翁梓華就提醒,雖然打疫苗後並不是「百毒不侵」,但是能「降低感染」、減少「重症」以及「住院」,因此呼籲民眾應該每年都接受流感疫苗接種,不要輕忽流感疫苗能對人的保護作用。翁梓華在臉書粉專「急診柯南.翁梓華醫師」發文表示,冬春季節是流感的流行期,而在診間問患者是否有打流感疫苗時,常常會得到民眾回覆說「流感其實就是身體稍微不舒服了一點,不打也沒關係吧?」翁梓華就示警,光是這個冬天,在急診就接過不只1個年輕個案,因為流感併發重症肺炎,插管甚至裝上葉克膜。針對「打流感疫苗還是中流感」的問題,翁梓華解釋,由於人體免疫建立需要時間,一般來說,施打後要2至4週才能建立足夠的抗體對抗流感,如果在還沒有建立足夠抗體前接觸到流感病毒,還是可能會中。翁梓華也說明,流感疫苗的製造方式是醫學科學家先利用雞蛋進行病毒培養,並根據病毒變異型態預測出「最可能流行的病毒株」所批量生產的「非活性疫苗」,這時候可能會有「沒猜中」的機率,像是2024至2025年台灣日本流行的H1N1病毒株是有猜中的,防護力效果就會比較好,但流感病毒有分A型與B型,「如果有一型沒猜中,還是會有得到的機率」。翁梓華稱,即便有猜中,還是可能會感染,據2023年發表於臨床感染疾病的論文指出,流感疫苗能降低感染率,也有研究指出,流感疫苗可降低21%居家內傳染的機率,但並非降到零,「流感疫苗關鍵不只是『降低感染』,更重要的是減少『重症』以及『住院』。」翁梓華強調,施打流感疫苗,能夠降低大約6成因為流感併發症(休克、喘、敗血症等)而住院的機率。多篇醫學研究統計指出,流感疫苗能有效降低4至6成感染者的肺炎重症機率,像根據新聞報導與臨床經驗,大S的情況推測是流感併發肺炎重症所導致,而且這類重症「不限於老人」,在2024至2025年這段期間,他至少就有碰過3、4個年輕個案(30至50歲)因為流感肺炎重症啟動葉克膜。另外,流感疫情除了在台灣、日本持續升溫,就連韓國也不例外,自2024年底以來,韓國因為併發肺炎死亡的病例也在急速上升。依據韓國疾病管理廳(KDCA)數據,2024年12月22日至28日,全國每千名門診患者中,就有73.9例疑似流感病例。對此,韓國小兒科醫師金炳寬提醒,目前韓國以A型流感為主,部分患者也同時感染了新冠肺炎或腸胃炎;韓國流行病學專家朴允善則說,即使曾經染上流感,仍有可能遭其他病毒株攻擊,因此還是要接種疫苗來降低風險。而韓國疾病管理廳也呼籲民眾盡快接種疫苗,才能提供良好保護,若是剛感染流感的民眾,可以等到康復後1至2週再接種疫苗。
他約砲半年後性病才發作!妻泌尿道症狀糾纏10年 意外揭尪偷吃「染披衣菌」
年底假期氛圍濃厚,也增加兩性親密關係,近來門診發現,性病患者求診有增多趨勢,台中榮總感染科醫師黃薇諼就表示,近日收治一對情侶,兩人在未採取保護措施情況下有親密行為,男方事後發現小便有灼熱感,女方發現生殖器有異味和分泌物增多,男方坦承,半年前曾與陌生網友約砲,也未做安全性行措施,感染性病又傳染給女友,醫師提醒,披衣菌感染不治療,可能嚴重影響生育能力。黃薇諼表示,男方在發生危險性行為後長達半年才有症狀,而女方也是因男方的異常情況才注意到自己的感染狀況。據了解,披衣菌是臨床上最常見的性傳染病之一,常見症狀包括生殖器分泌物增多、有異味,小便灼熱,下腹疼痛,頻尿以及性交疼痛等,有超過50%的患者,在感染後無明顯症狀或僅有輕微不適,導致感染難以及時察覺。黃薇諼指出,無症狀的披衣菌感染,大多因為性伴侶出現症狀或曾有不安全性行為後擔心罹病,主動就醫檢測才發現。還有一些患者則是反覆出現類似尿道感染症狀,初期服用抗生素後有所改善,但症狀持續復發,最終前往大型醫院檢查才確診。她指出,未能及時發現並積極治療的患者,可能成為無症狀帶原者,透過性行為將疾病傳染給他人。黃薇諼提醒,有發生危險性行為除了可能感染披衣菌,也有可能感染其他性病,建議出現泌尿道感染症狀並有多重性伴侶者,應前定期篩檢,及早就醫治療。另據丹麥一份涵蓋50萬名女性研究發現,曾感染披衣菌的女性,相較於從未感染者,罹患骨盆腔發炎、子宮外孕及輸卵管不孕的風險增加30%,另據2023年系統性文獻回顧與統合分析,不孕男性的精子和精液樣本中,披衣菌感染率較高,且感染披衣菌的男性發生不孕的可能性是非感染者的2.28倍。另據世界衛生組織(WHO)2020年的報告,全球15到49歲成年人中,性傳染病病例達3.74億例,其中披衣菌感染佔1.28億例,淋病感染佔8200萬例。疾病管制署也呼籲民眾,要採取有效預防措施,包括全程使用保險套並搭配水性潤滑液。對於有不安全性行為者,建議定期篩檢及早就醫治療。
燒錢徒勞1/衛福部花19億反擊超級細菌 遭疑醫院回報制度出師未捷
因應世界各國向「超級細菌」宣戰,衛福部明年起將啟動為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計劃」,總經費19億元,目標是減少成人使用抗生素用量5%,降低超級細菌「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(簡稱CRAB)」感染率10%。所謂「超級細菌」在醫學上就是指「抗藥性細菌」,因為現有細菌已經對諸多抗生素產生抗藥性,因此患者感染了超絕細菌後,可能無藥能醫,而非指新發現某種特定細菌。衛福部跟進世界潮流,以防範抗生素濫用、預防抗藥性為起點,欲防堵超級細菌肆虐。但立委葉元之卻踢爆,衛福部疾管署雖建置「台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統(簡稱THAS)」,監控醫院超級細菌感染狀況,但卻僅要求各醫院「自願」通報。換言之,醫院若為了省事,不通報院內感染案例也行。立委葉元之質疑,政府推動對抗超級細菌感染五年計畫,但衛福部卻未強制醫院通報院內感染事件,恐使相關統計數據失真,不利實際控制。(圖/黃耀徵攝)據了解,葉元之質詢院內感染超級細菌的通報機制,就是因為收到民眾陳情,抱怨院方對防範超級細菌掉以輕心,明知加護病房內已有疑似感染病例,卻因沒有負壓隔離病房,醫護人員只能用簡易拉簾隔離疑似已感染病患,重症患者家屬只能聽天由命,他懷疑這樣做根本難以避免擴大感染。歷經疑似超級細菌事件的E先生(化名)告訴本刊記者說,今年春節前他的九旬父親呼吸急促,緊急送往台北某大型醫院呼吸加護病房急救,之後院方告知病情趨穩後應可出院,然而接下來家屬卻發現其父連續幾天白晝昏睡、晚上難眠伴隨臆語。院方懷疑可能是院內感染,告知檢驗超級細菌約需一週時間,結果老父病情急轉直下,沒等到檢驗結果就已過世。因為醫院負壓隔離病房及醫護人力不足,即使加護病房內出現疑似院內感染超級細菌病例,也難被隔離,加護病房病患感染超級細菌機率升。(圖/報系資料照)E先生後來在離院前意外得知,院方早已「懷疑」他父親感染「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」CRKP,若即時投藥後抗生素也許有治癒機會,但因醫院沒有快速檢驗設備,只能等驗結果、不敢貿然換藥;更令他驚訝的是,院方人士私下透露,他父親入院時,因醫院負壓隔離病房全滿,而且不只呼吸加護病房中有病患疑似感染CRKP,內科加護病房也有,無法移轉,醫護人員才用隔簾簡單隔離疑似病例,然而加護病房內以重症老人為多,抵抗力通常都不好,感染與否就全憑老天爺決定。此外,若病患死亡後確認感染,為避免醫療糾紛,院方也不會在死亡證明書上登載院內感染,統計失真,衛福部與醫院只能「盡力」控制,讓死者家屬埋怨「制度殺人」。也因此,若真有心控制超級細菌,強制回報、精確統計感染人數,恐怕是衛福部難以逃避的第一步。葉元之所擔憂的不只是19億元的公幣平白浪費,而是國家又浪費了5年的抗菌備戰時間,他以新冠疫情期間傳出院內感染,死亡率高達5成的超級細菌之一的CRKP「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」為例指出,衛福部統計,111年全國CRKP感染人次是1723人,112年1961人次,113年到9月底止已高達831人次,醫院CRKP感染人數確實逐年增加,每年可能至少有數千病患死於CRKP,然而卻沒有實際死亡案例統計,就是因為醫院採自願通報,感染存在「黑數」。
東京「這1病」爆發!破2400例 皮膚科醫師提醒:一期容易被忽略
近日日本東京都內梅毒感染病例超過2400例,感染情況比去年的3701例嚴重,且數量持續增加,其中感染者有70%是男性。對此,皮膚專科吳明穎醫師在社群平台上發文提醒,雖然在一般場域,沒有傷口感染率很低,不過仍需多加注意,如果真的出現症狀,還是要趕快尋求醫療協助。皮膚專科醫師吳明穎11日在自己的Threads上發文,表示東京梅毒感染爆發,對此她指出,梅毒的一期表現是無疼痛感的潰瘍,約持續2-6週,因為沒有症狀,容易被忽略。二期的表現則相當多樣,但常有四肢手腳的特殊紅疹,有經驗的皮膚科醫生往往可以直接鑑別。另外,吳明穎表示,也有些人是以掉髮方式呈現。並表示「梅毒早期治療其實反應很好,如果有懷疑還是趕快尋求醫療協助」。貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛表示「所以不要亂搞。預防勝於治療」、「謝謝善意的提醒,到東京不要亂跑喔」。也有網友求問「請問泡澡堂感染機率高嗎?」、「其實一般正常的旅客是比較害怕公共廁所。請問醫師,酒精或是抗菌噴霧先消毒過廁所有用嗎?」而吳明穎也在留言區回應「梅毒主要是體液(血液、精液、陰道分泌物等)傳染的疾病,一般場域如果沒有傷口,感染機會是很低的,過去也不曾有過這樣的報導案例。」、「70%酒精、消毒水、和清潔液都能有效的殺菌」
全球感染新冠病毒人數激增 WHO:不排除「捲土重來」
世界衛生組織(WHO)6日表示,奧運會至少有40名運動員檢測結果呈陽性,同時警告全球感染新冠病毒人數激增,且情況一時難以緩解,短時間內可能出現更駭人的新變種。根據世衛來自84個國家的統計數據顯示,新冠病毒檢測呈陽性的百分比於過去數周內不停上升。總體而言,檢測呈陽性比例超過10%,歐洲的陽性率甚至超過20%,美洲、歐洲和西太平洋地區都出現新一波感染。因為呼吸道病毒主要在寒冷的氣溫下傳播,在北半球的夏季出現如此高的感染率屬於非典型現象。世衛流行病暨疫情準備與預防部門主任、流行病學家范科霍芙(Maria Van Kerkhove)指出,奧運至少有40名運動員檢測結果呈陽性,最近數月許多國家感染人數激增,隨著病毒演變和傳播,出現更嚴重病毒株的風險激增。新出現的病毒株有可能躲過檢測系統,並對現行的醫療干預措施無效。目前的入院人數(包括重症監護)雖仍低於疫情高峰期,但世衛建議各國政府加強疫苗接種,確保高風險族群每12個月至少接種一次疫苗。然而,世衛組織承認,因為疫苗的生產商數量減少,疫苗供應量在過去一年半內大幅下降。范科霍芙解釋,藥廠很難保持2021和2022年的產量,但希望各界充分認知新冠疫苗已經發展成具有相當規模的市場。此外,范科霍芙提到鼻腔疫苗仍處於研發階段,未來或許有望解決傳播問題,從而降低進一步變種、感染和重症風險。