感染科主任
」 張凱音 疫苗 感染 流感 腸病毒
按守喪習俗睡亡母床 孝子經歷「鬼壓床」10天後重病！醫生揭真相
大陸浙江省部分山村流傳一項傳統，長輩過世後床鋪不能立刻撤掉，需由兒女輪流睡滿「五七」，象徵讓逝者「魂魄回來看到孩子在，不會感到孤單」。當地60多歲的陳叔（化名）秉持孝道，在母親離世後依習俗睡在亡母床上，沒想到10天後便突發重病，讓家屬不禁懷疑是否碰上「魔咒」。對此，醫生揭開真相。綜合陸媒報導，陳叔的母親身體一向硬朗，常在田裡勞作，今年中秋後兩天，她突然腹瀉、乏力，病情急轉直下，數日後離世。陳叔沉痛之餘，遵照習俗睡在母親床上，象徵「陪老人安心上路」。然而第10天起，他開始全身乏力，起先以為是料理喪事太累，未特別在意，不料兩天後症狀加劇，腹瀉、嘔吐接連出現，用藥也無效。經檢查發現，陳叔肌酸激酶（CK）偏高，疑似肌肉損傷。當地醫師難以確診，建議立即轉院。抵達浙大一院後，急診檢查顯示陳叔血小板跌至危險的 26×10⁹／L（正常值約100－300×10⁹／L），多項指標異常，醫院迅速啟動神經內科、感染科聯合會診。該院感染科主任醫師盛吉芳研判為病毒性疾病，立即安排骨髓穿刺等檢查。當晚結果出爐，證實陳叔感染了「新型布尼亞病毒」，也就是「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」。這種病毒多由蜱蟲傳播，典型症狀包括發熱、乏力、肌肉痛、嘔吐與腹瀉，重症可能引發多器官衰竭或大出血，對老年人威脅更大。盛吉芳追問後，病因逐漸清晰，陳叔的母親生前長期在田間勞作，正值蜱蟲活躍季，極可能被叮咬感染；而陳叔在整理遺物、睡母親床鋪時，接觸到被分泌物污染的環境，使病毒經破損皮膚或黏膜傳入體內，導致「母子先後中招」，所幸及時送醫，病情才未進一步惡化。雖然目前無特效藥，但醫療團隊透過補液、退燒、免疫調節與抗炎等支持治療，使患者血小板回升、症狀緩解，成功脫離險境。疾控人員也立即至陳家進行清消，切斷傳播風險。專家提醒，新型布尼亞病毒並非「玄學魔咒」，而是具有明確傳播途徑的傳染病。除了蜱蟲叮咬，接觸患者分泌物、污染衣物被褥或戶外接觸被感染動物污染的環境，皆可能被感染。農忙季節、戶外工作者及務農老人更需提高警覺，一旦出現發燒、乏力、腹瀉等症狀，務必及早就醫，以免延誤治療。
類鼻疽今年已70例「11人喪命」 醫示警：颱風、暴雨會將細菌沖刷出來
輕颱「鳳凰」雖還未登陸台灣，仍造成全台出現多地積淹水災情，疾管署就提醒，強風暴雨容易讓土壤及泥水中的病原菌暴露在地面上，民眾雨後清理家園時，如果不小心碰到汙水、汙泥，可能感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等病。疾管署昨（11）日發布新聞稿指出，「鳳凰」颱風持續逼近，將為全台各地帶來豪大雨，民眾雨後清理家園時，如接觸汙水、汙泥，或因環境積水孳生病媒蚊，恐造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱、屈公病等傳染病疫情，請民眾務必做好防疫措施，遠離傳染病。疾管署說明，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌等暴露於地面並更易傳播，除接觸傳播外，尚可能經由食入受汙染的水或吸入性感染，請民眾須將水煮沸後再飲用，清理家園時除佩戴防水手套及長靴外，亦請佩戴口罩，避免吸入受汙染的塵土或水滴；糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，近期如有發燒、咳嗽等症狀務必提高警覺並儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署統計，今年國內累計70例類鼻疽本土病例（含11例死亡），為歷年同期第3高，低於2024年（109例）及2005年（73例），以65歲以上（39例）和50～64歲（22例）為主要年齡層，分布縣市以高雄市（52例）為多，其次為台中市（10例）、屏東縣（4例）、台南市（3例）、宜蘭縣（1例）。今年累計75例鉤端螺旋體病本土病例（含2例死亡），以50～64歲（28例）及25～49歲（22例）為主要年齡層，分布於17個縣市，以台中市（12例）為多，其次為新北市（11例）、屏東縣（11例）、高雄市（10例）及台南市（7例），其餘12個縣市介於1～5例。根據《ETtoday新聞雲》報導，新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕表示，氣候變遷造成熱帶性疾病「北漂」，他與團隊以疾管署2015年至2024年的全國監測資料為基礎進行研究，比較類鼻疽疫情和氣溫、雨量、風速、地理環境等因素的關係，結果顯示，台灣於2024年共經歷4場颱風，7月強颱「凱米」過後確診數上升最顯著，高於10月強颱「康芮」過後的增幅，且當年總病例數更創下10年新高，並以高雄、台南最嚴重。林千裕指出，經過分析發現，類鼻疽、鉤端螺旋體病例在颱風與暴雨後都有上升趨勢，但鉤端螺旋體和降雨相關更密切，而類鼻疽雖雨降雨也有相關，但和風速關聯性更強，當「10分鐘平均持續風速」愈大，愈容易觀察到類鼻疽案例增多。研究團隊認為，鉤端螺旋體主要經由老鼠尿液污染水源，民眾若皮膚有傷口，或不慎喝下受污染的水，都可能遭到感染；而類鼻疽菌則潛伏於泥土深層，颱風、暴雨會把細菌沖刷出來，若再遇上強風，細菌更容易隨空氣飄散，進而侵襲人類呼吸道及肺部。林千裕說，類鼻疽患者有7至8成是男性，可能與職業、宿主因素有關，包括男性較常從事農務、維修等戶外工作，也較多男性會喝酒、有糖尿病等等，會影響免疫力。林千裕提醒，在颱風或暴雨後，民眾應避免涉水或在積水區活動，有傷口的人建議穿上雨鞋、長褲、戴手套及口罩，特別是糖尿病患者，因免疫功能較差，大雨後更應盡量減少外出。
衛福部人事大搬風！ 邱泰源證實「台南幫」2醫師將接掌國健署、心健司
大罷免進入倒數階段，行政院內閣已經展開人事佈局，衛生福利部先添「台南幫」成員！衛福部長邱泰源今（17）日證實，成大醫院小兒部小兒感染科主任沈靜芬將接任國健署長，而空缺已久的衛福部心理健康司司長一職，同樣由來自成大醫院的一般精神科主任陳柏熹接下。至於被外界稱為防疫五月天之一、衛福部次長周志浩屆齡退休後的位子，目前尚無定案。衛福部國民健康署長吳昭軍，將於七月底退休，傳出將由「台南幫」的成大醫院小兒部小兒感染科主任沈靜芬接任，預計8月1日上任。另外，懸缺已久的衛福部心理健康司長，也傳由「台南幫」的成大醫院一般精神科主任陳柏熹接任，預計於7月18日上任。立法院社福及衛環委員會17日邀請相關單位專題報告「因應嚴重災情、緊急重大事件，醫療院所承擔救護量能困境及因應台美關稅談判對台灣食品安全相關影響」，衛福部長邱泰源出席備詢。（圖／中時記者姚志平攝）邱泰源今日對媒體證實，衛福部有二項新人事案，其中現任國健署長吳昭軍即將屆齡退休，將由沈靜芬接任；他說，國健署的業務相當廣，從民眾的健康促進到癌症防治都有關，曾徵詢過很多的人，最後找到沈靜芬。邱泰源說，沈靜芬一直參與健康台灣的國家希望工程，屬於推動的重要成員之一，而這2、3年來他跟沈靜芬互動不少，相互學習，她是一個「以人為中心」的醫師，訓練過程完整，有國內外經歷，在泰國、英國都擔任過研究員，具有國際觀，很多專家都很信任她對健康台灣推動目標的了解度，她來幫忙是非常難得的。邱泰源強調，臨床醫師願意投入公務，本身要有很大的決心，畢竟收入會少很多。至於吳昭軍退休後，則將轉任衛福部體系擔任顧問。另外，在前任司長陳亮妤轉調健保署副署長之後，心健司司長一職空懸已久，則將由成大醫院一般精神科主任陳柏熹接任。邱泰源表示，前任司長陳亮妤調去其他部門後就一直在物色人選，新心健司需要精神醫學、心理學等專業，因此到處尋找尋找可幫忙的人才，很陳柏熹教授願意幫國家做事，以他資歷，在成大的行政經驗，應可以勝任司長位置。至於有防疫五月天之稱的常務次長周志浩，已於六月中旬退休，目前的接替人選，邱泰源說還沒有人選，有的話會盡快向大家報告。
「鸚鵡牙醫」幫人拔牙惹議 醫生：恐染2傳染病
多年前流傳一段「鸚鵡醫生」影片，其中美國有多位孩童讓飼養的鸚鵡化身成牙醫，用喙幫自己拔除鬆脫的牙齒；近年來中國大陸也傳出相同的案例，引起網友熱議。對此，醫師提醒，讓鸚鵡拔牙恐引發鸚鵡熱、禽流感等疾病，若人類在給鸚鵡拔牙後，出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫，並主動告知醫生與禽鳥的接觸史。這幾年網路上流傳「鸚鵡牙醫」，其中一隻鸚鵡更有過5次拔牙經驗，多次將男童的乳牙拔除，曾15秒就完成。近日，1位來自大陸武漢的家長三度讓鸚鵡幫女兒拔牙，鸚鵡在慢慢靠近女孩的嘴巴後，精準咬住目標，輕晃2下，伴隨著一聲清脆的聲響，就將牙齒順利拔除。該影片同樣引起網友熱烈討論，有人大讚鸚鵡很聰明，一眼能分辨出要拔除的是哪顆牙齒；但也有人擔心，這種拔牙方式容易傳染疾病，尤其要注意「鸚鵡熱」。根據陸媒《九派新聞》報導，讓鸚鵡拔牙容易傳染疾病，華中科大同濟醫學院附屬醫院感染科主任文丹寧提醒，鸚鵡拔牙可能導致嚴重感染，鸚鵡作為一種禽類動物，身上可能有著不明來源的細菌和病毒；而在拔牙時，鸚鵡的喙會和人類的口腔親密接觸，且牙齒在脫落時可能伴隨出血情況，進一步增加感染風險。醫師說明，禽類最常見傳染給人類的病毒是「禽流感」，而「鸚鵡熱」同樣也是人畜共患的傳染病。因此醫師建議，若已經讓鸚鵡幫忙拔牙了，隨後須密切觀察孩童是否出現不適，一旦出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，應及時就醫。華中科大同濟醫學院附屬醫院口腔科主任熊凡則指出，鸚鵡無法準確判斷拔牙的合適時間點和方法，因此有損傷口腔軟組織和感染的風險，既不安全也不衛生。醫師舉例，若鸚鵡只拔出乳牙的牙冠，隨後還是需要接受專業醫師的治療。他強調，換牙期應讓牙齒自然脫落，遇到乳牙殘留在牙齦上或有雙排牙齒等情況，也須及時前往醫院治療。
腸病毒「伊科病毒」去年底捲土重來 醫曝嬰幼兒感染風險高應小心防疫
根據歷年監測資料顯示，國內腸病毒疫情每年約在3、4月開始逐漸上升，於5、6月達到高峰。但臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師指出，目前國內還沒進入腸病毒流行期，但從去（2024）年年底到現在已經陸續出現一些腸病毒重症病例，病毒型別不是過去所熟悉易引起重症的腸病毒71型、D68型，而是另一種類型的腸病毒「伊科病毒」所造成的重症，提醒民眾應提高警覺多加注意。為何伊科病毒易發生在嬰兒？ 感染後有哪些症狀？腸病毒有許多不同的型別，其中感染腸病毒71型最容易導致嚴重併發症，不過根據疾管署資料顯示，今（2025）年截至3月25日國內已累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（包含2例死亡），感染型別皆為「伊科病毒11型」，而且其中有2例是出生未滿1個月的新生兒。呂俊毅醫師提到，伊科病毒在台灣已經很多年沒有流行，臺大醫院在2021年曾做過研究，抽取孕婦的臍帶血檢驗腸病毒抗體發現，其腸病毒D68型、克沙奇B型的抗體陽性率很高，但是伊科病毒11型的病毒抗體陽性率非常低，也就是說由於育齡婦女很少感染過伊科病毒，因此沒有抗體可以保護出生的寶寶，很多孩子出生後都不具保護力，這也是為什麼伊科病毒感染特別容易發生在新生兒、小嬰兒的背景原因。而且感染伊科病毒11型後並不會引起手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀，呂俊毅醫師表示，它的症狀表現不太具有特徵，發生在大小孩或大人身上可能就像小感冒一樣，有點發燒、咳嗽或有些不具特異性的疹子，但是如果發生在小嬰兒身上比較容易引發重症，可能會影響腦部造成腦炎，導致昏迷、抽搐等，或影響肝臟造成肝炎，出現凝血功能異常、肝功能異常、黃疸等情形，也有可能造成心肌炎、敗血症，甚至多重器官衰竭而休克死亡。生產前後都有傳染風險 做好「這些」預防今年才3月就已有3個感染伊科病毒11型的重症病例，而且其中已有2人死亡，呂俊毅醫師認為這值得民眾提高警覺，特別要注意新生兒或小嬰兒的安全，伊科病毒傳染途徑與其他腸病毒相似，所以第一個要注意的就是「親密接觸」，如果家中哥哥姊姊帶有病毒，回家接觸到小嬰兒可能會被傳染，此外在出生過程中或出生前就被感染，這樣的傳染途徑也是有可能發生的。因此，呂俊毅醫師提醒，孕婦、新生兒應避免接觸生病的人，生產前後都要特別注意，而且要加強照顧者的衛生習慣，應勤洗手、配戴口罩，而相關醫療院所，包括產後護理之家、月子中心等也要注意感控，尤其會客時親戚朋友要特別小心，避免把病毒帶進來造成新生兒感染。至於今年伊科病毒是否會大流行，呂俊毅醫師表示不排除有這樣的可能性，但趁現在還沒有大流行，只有幾個零星個案的時候提高警覺性、做好預防，未來流行的機會就有可能下降。【延伸閱讀】今年第2例腸病毒死亡又是「伊科病毒」！ 未滿1個月大嬰發病近1週後逝了解腸病毒重症前兆！ 「嗜睡、活力不佳」跟一般感冒時沒活力有何不同？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64791
日韓旅遊夯！流感重症恐奪命 醫籲：接種3疫苗保命
知名藝人到日本旅遊感染流感，病情加劇併發肺炎不幸離世，震驚各界。國人瘋日韓旅遊，今年過年出國人次更是創下歷史新高！然而，國際間呼吸道疾病疫情升溫，出外旅遊除備妥遊玩攻略外，更應為自身免疫力做好準備！林口長庚醫院兒童感染科主任、長庚大學醫學系謝育嘉提醒，預防感染的積極措施在於接種疫苗，加強保護力、預防重症，才能避免發生遺憾。國內類流感就診人次創新高！醫：接種疫苗為預防關鍵 流感、新冠及肺鏈疫苗缺一不可！根據衛福部疾管署公布，我國近期類流感門急診就診人次為近十個流感季同期最高，近兩週更超過25萬人次，其中肺炎鏈球菌也不容小覷，截至去年底也創下近5年來新高。謝育嘉醫師指出，流感與肺炎鏈球菌的協力作用從過去就息息相關，當流感病毒增加時，肺炎鏈球菌所誘發的肺炎也會隨之增加。臨床上也常見病患在檢測出流感病毒時，肺部已發現白了一大塊，且發炎及白血球指數都偏高，這就是典型的細菌性肺炎型態。當免疫力下降時，潛伏在鼻腔內的肺炎鏈球菌就會與病毒合作引起感染。若發生侵襲性肺炎鏈球菌感染，更可能導致敗血症、肺炎、腦膜炎等重症。謝育嘉醫師提醒，台灣肺炎鏈球菌抗藥性高，即便透過有效的抗生素治療，死亡風險依舊很高，因此接種疫苗才是預防的關鍵。疾管署去年已首度同時開打「左流右新」，民眾可同步接種新冠、流感疫苗，同時獲得保護力。對此，謝育嘉醫師提醒，感冒後容易誘發肺炎鏈球菌感染，因此無論是流感、肺炎鏈球菌以及新冠等疫苗都非常重要。以肺炎鏈球菌疫苗而言，不分季節皆鼓勵民眾前往接種。若接受度較高者可同時施打肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗及新冠疫苗。但若年長者無法承受，也可先「左流右新」，一星期後再接種肺炎鏈球菌疫苗。避免遺漏疫苗接種 成人疫苗接種手冊助一把面對各種疫苗資訊，如接種時程、劑數等不同，為避免成人重複接種或遺漏疫苗等問題，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會所推出的「成人疫苗接種手冊」，方便管理疫苗接種記錄；謝育嘉醫師分享，診間常見民眾表示不清楚、甚至不記得自己是否已接種而重複接種。透過接種手冊紀錄每一次的接種日期、名稱等，對於民眾以及醫護人員都是一大福音，讓保護力更全面。目前基金會也有與新北市、嘉義縣和高雄市當地的里長合作，推動手冊索取活動，歡迎有興趣的民眾，可就近向里長詢問並領取手冊。「成人疫苗接種手冊」線上下載連結：https://supr.link/qlpHJ【延伸閱讀】流感正處流行期！北市府衛生局列「常見4大QA」解惑 牢記防範6招流感致死率暴增 醫曝「保命關鍵」：呼吸困難快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64285
大S猝逝／大S赴日染流感引肺炎猝逝 林氏璧籲潛伏期「4天內仍需警覺」
藝人大S過年期間到日本旅遊感染流感引發肺炎，最終不敵病魔離世。NOWnews今日新聞的《NOW生活攻略》主持人也是前台大感染科醫師林氏璧，自己本身也是日本旅遊達人，林氏璧表示根據日本國立感染症研究所的資料顯示日本流感高峰已過，但過年期間有去日本旅遊的人還是要注意，林氏璧說:「從日本回來後4天內都是流感的潛伏期，要超過4天才能確認在日本沒有得到流感。」新光醫院感染科主任黃建賢呼籲打疫苗。（圖／《NOW生活攻略》提供）林氏璧建議流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽！流感的傳染力高而且會連帶引起併發症，普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生。林氏璧也訪問新光醫院感染科主任黃建賢，兩人都建議，流感疫苗應該每年都要打，因為它的抗體只存在幾個月，而且不分年齡段，最好每個人都要打。林璧氏說： 「流感疫苗有群體免疫的問題，青壯年人也建議要打是因為，我們可能會帶病毒回家，需要保護家中老小。」林氏璧表示，總體來說，流感的致死率約是千分之一，主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等）者，「大S 48歲實在太年輕，不是很確定有無其他慢性病的風險因子」。此外，出外旅遊最怕遇到需要緊急醫療的狀況，因此林氏璧建議大家還是要把旅平險保好保滿，以備不時之需。身為日本旅遊達人他分享台灣保險公司大部分把法定傳染病的醫療保險給付排除，但國人最愛的日本其實可以在當地保險，林氏璧說： 「在日本觀光廳的網頁中有一頁中文網頁提供外國人在落地31天內都可以投保醫療保險給付，當中包含就醫、住院甚至醫療專機都在內，最高可以給付到一千萬日幣(約兩百萬台幣)。」
呼吸道、腸胃型病毒正流行 小心過年團聚成「病毒大熔爐」：1人染病全桌中鏢
近日，呼吸道與腸胃型病毒正在全台大流行，衛福部台中醫院今（24）天表示，日前有1家3口同時感染3種病毒或細菌。還有另一戶先是阿公、阿嬤高燒嘔吐，之後傳給兒子、媳婦及孫子，一家5口均感染諾羅病毒。醫師提醒，民眾春節連假期間，聚餐出遊要注意勤洗手、戴口罩。若感覺身體不適應立即就醫，千萬別有過年不能到醫院的迷思，避免延誤治療。台中醫院今天召開記者會，小兒科主任李德敏在會中表示，近日碰到1家3口同時感染3病毒的案例，其中爸爸流感、媽媽腺病毒、兒子黴漿菌肺炎，幸好家長警覺性高，及時就醫接受治療，3人在年前康復，可以健康迎接春節連假。另外，李德敏還遇到1家3代5口人全部感染諾羅病毒案例，李德敏指出，阿公和阿嬤先高燒、嘔吐，接著傳給兒子、媳婦，再傳給3歲孫子嚴重嘔吐到無法進食、吃藥，還住院治療。李德敏又提到，還有一名男性日前參加公司尾牙聚餐，不知道同桌同事誰感染諾羅病毒，聚餐後1人先又吐又拉，接著全桌同事先後出現症狀，就醫才發現全都感染諾羅病毒。台中醫院感染科主任陳宗家也指出，下週就是長達9天的農曆春節連假，許多民眾會返家過年圍爐或出遊旅行。但近一個月來，不但急診與門診人數暴增平日3成以上，疾管署也提醒台灣正處於流感流行期。陳宗家表示，疾管署監測到腸胃型諾羅病毒疫情也開始升溫，提醒民眾勤加洗手，到人群聚集地方務必配戴口罩，萬一生病了要盡速就醫，千萬不要有「過年不能到醫院」的迷思，避免延誤治療。陳宗家提醒，春節期間出國旅遊的民眾，包括日本、韓國都正在流感大流行，越南等國家則是麻疹疫區，提醒前往這些地區旅遊的民眾，最好出發前2週到醫院接種疫苗，春節假期才能健康出遊，平安回家。
1家3口感染「流感+腺病毒+黴漿菌」 爸狂燒到40度
台灣近期呼吸道與腸胃型病毒肆虐，許多醫院急診與門診湧現全家感染的案例。台中醫院感染科主任陳宗家醫師提醒，民眾應提高防疫意識，特別是在春節期間避免病毒傳播。根據《ETtoday新聞雲》的報導，近日台中醫院小兒科主任李德敏醫師門診就診時，發現一家三口同時感染三種不同的病毒。母親感染腺病毒，出現紅眼睛與眼部分泌物症狀；兒子則確診黴漿菌肺炎；而父親則感染流感，高燒達40度。所幸經過抗病毒藥物治療後，全家狀況逐漸好轉。事實上，根據疾管署統計，截至本年1月20日止，公費流感疫苗接種數約628.3萬人次（疫苗使用率約95.4%），低於去年同期（643.9萬人次），但近期打氣持續熱絡，自1月1日開放全民接種以來，至1月20日已接種約49.4萬人，為去年同期近4倍，其中1月14日接種35,182人亦再創今年新高。不過全國65歲以上長者流感疫苗接種率為46.0%，尚未達接種目標。疾管署指出，國際疫情部分，北半球流感自去年12月以來活動度迅速上升，其中鄰近國家及地區中，香港疫情上升，中國、日本及韓國處高點，新加坡則持平；歐洲及北美洲國家亦處高點，趨勢與往年相符。疾管署提醒，民眾在參加新年尾牙聚會之際，應注意加強保暖及留意自身健康狀況，另目前我國已進入流感流行期，為降低感染後發生重症和死亡風險，請65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以獲及早獲得保護力。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
中國名醫被AI換臉合成影片賣貨 詐騙帳號檢舉不完他崩潰「像蝗災」
中國名醫張文宏遭不肖廠商使用AI換臉技術合成影片，在網路上直播販售蛋白棒，許多民眾因此上當。目前發佈換臉影片的帳號已搜尋不到，而當地媒體訪問張文宏醫生時，他表示這樣賣貨的帳號不只1個，且帳號一直在換，他多次向平台投訴，依然無法杜絕換臉詐騙。近日上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生，遭到有心人士使用AI換臉技術，合成張文宏的臉及聲音，在網路上直播販售蛋白棒。有民眾控訴家中老人信以為真，不僅下單購買，還轉發到其他群組。張文宏對此表示，他已向平台投訴過，希望網路平台和相關部門可以加強監管。據悉發佈換臉影片的帳號名為「般畫234」，中國當地媒體11日，在微信影片平台搜尋該帳號，發現關於張文宏的影片已被刪除，而該帳號假借張文宏之名販售出的蛋白棒已有1200多份。12日當地媒體再度搜尋時，該帳號已搜尋不到了。上海交通大學計算機科學與工程系特聘教授俞凱指出，目前使用語音合成技術來模仿他人聲音，並且對上口型生成影片的技術已非常成熟，甚至用1張照片就能生成此類影片。俞凱透露，雖然一般用照片生成的影片很容易辨識，但如果被製作成影片的對象有大量公開資料的話，生成的影片即使無法與觀眾即時互動，但單向播放已足使民眾信以為真。張文宏醫生接受中國媒體訪問時表示，這種賣貨帳號不只1個，而且一直換帳號，他多次向平台檢舉，但仍檢舉不完。事情發生至今過了幾星期，有很多長輩或是對AI不熟悉的民眾因此受騙上當，在許多地方都出現假張文宏醫生賣蛋白棒的影片，最多一次賣出上千份。張文宏醫生也說自己在發現被冒用身分後，立即檢舉AI合成的影片，但是發佈影片的帳號一直在變，最後張文宏已無力再管。張文宏形容這些假的AI合成訊息「就像蝗災」，一次又一次的發生，根本杜絕不了。張文宏也表示，從平台檢舉結果來看，問題最終仍難以解決。張文宏也曾想報警，不過他指出「報警總要有個對象吧，他一天換1個帳號，而且全是虛擬的，我向誰報警？所以我認為他侵犯的是消費者的利益，我覺得相關部門應該進行處理。」上海市消保委12日對此事嚴厲發聲，表示未經當事人授權的AI合成帶貨行為，已經構成對消費者的詐欺，並呼籲監管部門嚴厲處罰。
腸病毒反常冬季流行！上週急診達2.6萬人次 台大醫曝原因：免疫負債
雖然時序已經入冬，腸病毒疫情卻仍在流行期，疾病管制署昨（3）日表示，目前國內腸病毒疫情仍處近10年同期高點。台大兒童感染科主任呂俊毅指出，今（2024）年感染腸病毒的國中小學生較往年多，情況特殊，可能是因2020年到2022年間新冠疫情影響，當時幾乎沒有腸病毒侵害，許多孩子小時候沒得過，長大後也無免疫力，才出現「免疫負債」的狀況。疾管署3日公布監測資料顯示，上周（11月24日至30日）腸病毒門急診就診約2.6萬人次，和前一週持平，疫情處高點；另上週就診人次以0～4歲幼兒為主（45.8%）但惟5～9歲（37.3%）及10～14歲（10.4%）占比近期呈增加趨勢。疾管署也說，近4週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動，而今年已累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，其中5例為未滿1歲幼童。副署長曾淑慧表示，上週全台停班課數有420班，分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班，再創5年最高；目前預估腸病毒疫情會在12月中旬達到高峰，單週就診可能上看3萬人次，直到明年１月中下旬才有機會脫離流行期。呂俊毅則說明，以往腸病毒多是夏季到初秋流行，因此常有「夏季才會流行」的迷思，實際上腸病毒全年都可能感染，但今年較特殊，冬季疫情高峰比起夏天時的高峰還高，且個案數更是10年來最高。呂俊毅解釋，腸病毒並非腸胃炎病毒，該名稱主要是因為它是於腸道複製的病毒，但通常腸道症狀不明顯，切勿以為沒有腸道症狀就不是腸病毒。他說，今年腸病毒的重症個案數偏少，大小孩感染在過去經驗也比較不會引發重症，但當個案數增加時，重症仍有可能增加。對此，疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
台南8歲女童感冒求診...竟是「食人菌」險截肢 住院6週救回一命
台南一名8歲女童2024年4月因陸續出現感冒、嘔吐等症狀，前往成大醫院就診。經檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，收治至加護病房，後研判為感染又被稱為「食人菌」的「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院6週後總算順利康復出院。今年4月，台南一名8歲女童突然出現感冒狀況，發燒、咳嗽，後來開始嘔吐、拉肚子，父母原本以為只是一般腸胃型感冒，但後來發現，女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣，甚至抱怨「肩膀會痛」，才趕緊帶女兒到成大掛急診。成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示，女童到院即診斷出肺炎併發嚴重膿胸，需進行胸管引流；12小時後還併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭，立即住進加護病房插管並使用呼吸器。檢驗結果顯示，女童感染了惡名昭彰的食人菌，即「侵襲性A型鏈球菌」，還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症（Purpura Fulminans），醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理，才改善四肢血流狀況。女童住進加護病房後，經成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科，和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作，在住院6週後順利康復，且無後遺症地出院。返家後院方持續追蹤女童狀況，幸運地沒有出現任何後遺症。成大醫院小兒科重症團隊。（圖／翻攝FB／成大醫院）沈靜芬主任醫師說明表示，A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括：咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適；且當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形。特別需注意的是，少數A型鏈球菌感染患者會進展為重症，而當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症的早期症狀。A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷。若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，且死亡率超過50%。A型鏈球菌感染的治療方式主要為及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能順利康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。民眾應密切注意自身及家人的健康狀況，及早就醫以獲得適當的診斷和治療。沈靜芬醫師表示，目前兒科醫師人力緊繃的狀況仍持續存在，也反映出重症兒童患者的治療困難。兒童醫療人力的培養需要時間，而兒童健康照護不可有任何中斷。期盼更多人能重視兒童醫療的發展，讓更多新生代醫師參與兒童的健康照護行列。
泰國發現首例「M痘新病毒株」 醫：可透過呼吸道飛沫傳播
世界衛生組織（WHO）於8月14日針對非洲流行的新型M痘（mpox，舊稱猴痘），決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」，期能投入更多資源，並呼籲各國積極監測及加強警覺等防範措施。武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫等傳播。根據CNBC報導，最近在非洲以外發現了一種新的、更致命的新型M痘（mpox，舊稱猴痘）病例後，亞洲國家加強了預防措施，至少有4個非洲以外的國家通報病例，包括泰國、菲律賓、瑞典和巴基斯坦。報導指出，泰國29日確認了首例M痘的新型病毒株Clade 1b病例，一名從非洲抵達的66歲歐洲男子身上發現的。泰國將加強其國際機場的監視和篩檢措施，來自發生新型M痘疫情的國家的旅客，必須在出發前往泰國之前，在衛生部的線上平台上進行登記，並在抵達後接受健康檢查，發現出現症狀的旅客將被隔離。根據《澳門日報》報導，武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，過去在猴痘病毒的預防上主要強調直接接觸或性接觸傳播，但此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫、皮疹或受污染物品等方式傳播，更具威脅性。
麻疹可1傳18人！沒疫苗前「幾乎人人確診」 專業醫曝光5大典型症狀
由於麻疹可以透過空氣、飛沫傳播的特性，再加上其強大的傳染性，平均1名麻疹患者可以傳染給周圍12至18人，在疫苗尚未普及之前，幾乎人人都會有確診的經驗，這也讓麻疹成為最強人類病毒傳染病之一。而台北市立聯合醫院陽明院區感染科主任賴新豪也表示，麻疹的典型症狀就是「發燒、皮疹、鼻炎、結膜炎和咳嗽」，民眾日常生活中須多加留意。根據媒體報導指出，賴新豪醫師表示，麻疹的潛伏期約為7至18天，患者在發燒3至4天後，口腔內會出現柯氏斑點。而麻疹最大的特性就是會在耳後、臉部出現皮疹，嚴重時會蔓延至身體與四肢。而在出疹的前後4天，就是麻疹的傳染期。賴新豪醫師提到，目前最好防治麻疹的方式，就是接種接種MMR（麻疹、腮腺炎和德國麻疹）疫苗，該款疫苗可以有效降低感染的風險。而衛福部疾管署的資料顯示，MMR疫苗應於兒童1歲時、入學前接種，尤其在前往麻疹流行國家前，務必要有完整接種再行前往。賴新豪醫師表示，如民眾不幸感染麻疹，目前主要是進行症狀治療，諸如降低發燒、緩解咳嗽、緩解疼痛等等。如民眾懷疑自己或或周圍的人感染麻疹，應即刻就醫並接受隔離。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
同事染愛滋還有「1壞習慣」！全公司心驚驚 全場籲：不需庸人自擾
若親友染上愛滋病，有哪些地方需要特別注意呢？1名上班族近日坦承，有平常很愛約炮的同事突然對大家坦白，自己罹患愛滋病，雖然原PO沒有想排擠他，但該名同事常常隨地吐痰，生活習慣確實很不好，再加上公司洗手間又是共用的，因此不僅是他，全公司都很害怕，直問「能有什麼方式自我保護呢？」貼文曝光也引發網友熱議。有上班族近日在Dcard以「同事得病了」為題發文詢問，如果周遭的同事，突然坦承自己得了愛滋，「你們還能平常心跟他一起上班嗎？」原Po感嘆，同事是出去亂玩得病的，平常總是很自以為是，還愛跟大家炫耀一晚花多少錢在喝酒，還有多少砲友之類的。原PO也澄清，自己沒有想要排擠他的意思，也知道愛滋病友還是享有正常生活以及工作的權利，「但⋯我那個同事生活習慣也確實很不好，例如很愛隨地亂吐痰」，再加上公司洗手間又是共用的，公司的同事知道他的狀況後，其實大家也都很怕，「還能有什麼方式，可以自我保護呢？」貼文曝光後也引發網友熱議，「你有跟他進行無套性行為嗎？有的話趕快去篩檢，沒有的話你想要保護什麼。隨地吐痰倒是實質上需緊急解決的衛生問題，請主管處理一下吧」、「他若不小心被某個東西割傷，然後你又不小心被同樣的東西割傷⋯」「隨地吐痰這個行為，不管有沒有愛滋都該被糾正吧！愛滋病毒在空氣中很難生存，很少有病毒存活超過一個小時，所以不需要庸人自擾。」也有網友引用三軍總醫院感染科主任葉國明的說法指出，「愛滋病毒相當脆弱，離開人體後便逐漸失去傳染活性，因此無法透過間接接觸馬桶座構成傳染。由細菌所引起的淋病、梅毒等，離開宿主也容易死掉，甚至想在實驗室培養都相當困難，其傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座無直接接觸他人皮膚，目前幾乎沒有相關案例發生，不需要太過擔心。」
寶林茶室再添一死讓北三檢動起來 士檢：儘速相驗、蒐證
台北市遠百信義「寶林茶室」素食餐廳，爆發疑似食物中毒案件，案件範圍已橫跨大台北地區3個地檢署，台北地檢署2024年3月28日指派檢察官到「寶林茶室」保全證據，目前共有9人身體不適，原先1人死亡，由新北地檢署負責相驗，另1人肝腎衰竭昏迷，已在新光醫院往生，將由士林地檢署相驗，台北地檢將與新北地檢和士林地檢研議，討論後續分工及調查等事宜，期儘速釐清原委，讓大眾安心。士檢指出，外勤檢察官將儘速依法相驗，並指揮警方及會同衛生單位進行相關蒐證，士檢將與北檢聯繫，共同研議本案後續分工及調查等事宜，期儘速釐清原委。台北地檢署民生專組檢察官陳昭蓉28日凌晨0時許，指揮臺北市政府警察局信義分局、刑事警察大隊，會同衛福部食品藥物管理署、台北市政府衛生局等單位及餐廳業者進行蒐證。新北檢警2024年3月25日赴台北馬偕醫院對死者呂姓男子遺體進行報驗，初步未發現外力介入跡證、或他殺情事，而呂男遺體暫時冰存，預定3月28日在新北市立殯儀館二度相驗，釐清呂男確切死因。新光醫院副院長洪子仁證實第2例不幸死亡消息，坦言個案這幾天狀況不好，也上了葉克膜，有點像第1例死亡個案，病程很急很快，發生腎衰竭、洗腎等狀況。該院感染科主任黃建賢指出，該名個案21日收治於該院，23日轉加護病房，發生肝腎衰竭、休克、嚴重酸中毒，酸中毒就是腎臟缺氧或腎臟狀況不佳時會發生的情形，但此案惡化速度比較嚴重、又急又快，這種中毒的急症不常見。北檢指出，已查扣相關證物，保全證據，後續將儘速進行相關調查，以釐清可能涉及之不法情事。
春節團聚，當心樂極生悲！ 感染科醫師籲「提前做1事」護健康
春節期間把握難得機會，親友南來北往團聚本是開心事，但一定要當心樂極生悲。人口大量快速移動 增加傳染病傳播風險春節是華人世界重要節日，各地華人歸國返鄉與家人團聚是年度大事。台中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，不論是返臺過年或海外旅遊，人口大量快速移動，加上近距離吃飯喝酒等交流，都會增加傳染病傳播或病毒變異的風險。腸胃道就醫人數增加 這樣做避免發生率王瑞興主任觀察往年春節期間的疾病型態，除氣候變化劇烈，呼吸道就診人數爆增，腸胃道就醫人數隨著眾人大快朵頤酒足飯飽明顯增加，症狀常為消化不良或吃壞肚子，推測是飲食不潔、過量生食以及食物保存問題導致春節期間陸續發作就醫。王瑞興提出保護腸胃道不受疾病感染策略，除勤洗手，加上不吃生食、公筷母匙，千萬不要因為歡慶年節就暴飲暴食或喝太多酒，增加腸胃負擔。此外，食物放太久或保存、處理不當，容易衍生細菌。該如何把握親友團聚機會又降低感染風險？王瑞興建議，首要留意個人健康預防跟環境的衛生狀況，戴口罩、勤洗手並保持社交距離。其次是當無法預期會遇到什麼樣病原菌時，儘快把能接種的疫苗打齊全，以春節期間最常見的呼吸道感染為例，政府對高風險族群提供公費流感疫苗、新冠變異株疫苗、以及肺炎鏈球菌，即使並非高風險族群，也建議自費接種，增加免疫力跟保護力。