感染者
」 疾管署 感染 伊波拉 疫情 HIV
失智症基本法草案排審 衛福部憂單一疾病立法引連鎖效應:未來預算可破百億
立法院社會福利及衛生環境委員會今(11)日審查《失智症基本法》草案,衛生福利部次長呂建德表示,台灣推估約有40萬名失智症患者,相關照護需求將隨高齡人口增加而持續成長,目前行政院每年投入失智症照護相關預算約94億元,未來增加至百億元以上沒有問題。不過,他也坦言,衛福部擔心針對單一疾病制定基本法,可能引發其他疾病比照要求立法,對現行行政及法律制度產生影響。為因應失智症患者及家庭的照護需求,國民黨立法院黨團、民眾黨立法院黨團及跨黨派立委分別提出《失智症基本法》草案,立法院社會福利及衛生環境委員會11日上午排定審查。呂建德會前受訪表示,失智症是台灣進入超高齡社會後必須面對的重要議題,目前全台失智症盛行率約7.99%,推估患者人數約40萬人。他指出,目前台灣針對單一疾病制定的專門法律,主要包括《癌症防治法》及《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》。呂建德表示,衛福部理解各界希望透過立法強化失智症照護的訴求,但也擔心一旦針對失智症制定基本法,其他疾病可能陸續提出相同要求,進而對行政機關及整體法制架構造成影響。談及失智症照護目前受到關注的議題,呂建德指出,主要可分為司法保障、病人自主與監護,以及早期介入等三個面向。在司法保障方面,呂建德表示,政府應全力維護失智症患者的人格尊嚴,也希望法務部及司法院在處理相關案件與法律認定時,能更加了解失智症患者的實際情況與需求。至於病人自主及監護制度,呂建德認為,應在疾病早期就協助患者及家屬進行規劃,包括病人自主、監護安排及臨終關懷等事項,讓家庭能夠及早做好準備。在早期介入方面,呂建德表示,提早介入失智症照護已成為國際趨勢,但目前有效藥物的療效仍有待更多證據確認,部分治療方式也可能伴隨副作用,因此需要持續累積相關實證資料。針對外界關注失智症政策的統籌層級,呂建德表示,行政院目前已設有長期照顧推動小組,相關運作情況良好,能夠協調跨部會的照護政策。在預算方面,呂建德指出,行政院目前每年投入失智症照護相關領域的經費約94億元,其中衛福部編列的預算約占90億元。他表示,考量失智症患者人數及長期照護需求未來仍可能增加,相關預算持續成長是可以預期的方向,增加至每年100億元以上並沒有問題。不過,呂建德強調,預算編列仍須遵守《預算法》及《財政收支劃分法》等相關規定,同時兼顧立法權與行政權之間的相互尊重。呂建德最後表示,衛福部將廣泛聽取社會各界對失智症照護及家庭支持的意見,持續了解患者與家屬面臨的問題,作為後續政策及法案研議的參考。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒! 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱,空氣濕度變化大,不少人會出現喉嚨痛症狀,而耳鼻喉科醫師王曜指出,如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等,就可能是扁桃腺發炎,若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥,就應接受耳鼻喉科檢查,找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示,每到秋冬換季,不少人會因為喉嚨痛求診,有些人是一般感冒,但也有人一發燒就扁桃腺腫痛,甚至一年反覆好幾次,其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線,若感染反覆發生,扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明,扁桃腺不是多餘的器官,它位於喉嚨兩側,是免疫系統的一部分,負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒,幫助身體抵抗感染,但當病原體過多,或是抵抗力下降時,扁桃腺本身也可能受到感染,進而引起發炎。王曜指出,扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫,部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大,如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難,建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒,日常保養,比反覆發炎更重要,平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣,都有助於降低感染風險,同時也要避免菸害刺激,並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎,是否需要考慮手術?王曜表示,並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除,但如果一年內反覆感染多次,或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活,甚至引發其他併發症,就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調,扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善,但若總是反覆發作,就不能只是一再吃藥止痛,更重要的是找出背後原因;如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退,或一年發作好幾次,建議及早接受耳鼻喉科檢查。
反覆泌尿道感染不是髒!醫師揭大腸桿菌4特性:女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染,抓到的總是大腸桿菌?」腎臟專科醫師林軒任解釋,大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌,主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭,若反覆感染應就醫評估,切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨(8日)在臉書粉專發文分享,1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診,媽媽一坐下便無奈地表示,女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭,委屈地說,自己每天洗2次澡,如廁後也堅持由前往後擦拭,甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式,卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任,並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」,表示護理師曾解釋這是大腸桿菌,認為既然細菌與大腸有關,就代表女兒可能不乾淨,而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問,林軒任解釋,大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」,卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居,真正值得探討的,是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示,膀胱炎是泌尿道感染的常見表現,患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所,下一秒又感到尿意,實際排尿時卻只有幾滴,過程中還伴隨灼熱感,彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安,甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上,頻尿稱為「frequency」,解尿疼痛稱為「dysuria」,血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍,每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性,細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現,將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌,林軒任指出,在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中,約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染,這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中,大腸桿菌之所以能占據主導地位,關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內,當細菌隨著排便離開腸道後,便可能移動到會陰部及尿道口附近,再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出,這條入侵路徑相當明確,而女性尿道長度約為4公分,男性則約20公分,女性的尿道口距離腸道出口較近,細菌向上移動的距離也更短,因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出,雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌,卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後,很難長時間停留在皮膚表面,但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體,而大腸桿菌又相對耐得住外部環境,當細菌數量與存活機率不斷累積,自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境,許多人可能會疑惑,既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱,細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染?林軒任解釋,具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」(fimbriae)的細小構造,菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子,可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上,即使尿液流過,也不容易被沖走。更值得注意的是,部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟,就可能引發腎盂腎炎(pyelonephritis)。患者此時可能不只出現排尿疼痛,還會發燒、發冷、腰側疼痛,甚至噁心、嘔吐,病情也可能比一般膀胱炎嚴重,需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」,也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出,有些研究顯示,曾經罹患泌尿道感染的女性,約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現,大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內,並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部,抗生素及白血球較難接觸到它們,等到外在環境不再對細菌構成威脅時,部分細菌便可能再次出現,造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制,腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出,引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株,可能持續存在於腸道中,即使患者反覆使用抗生素,也未必能將其徹底清除。研究還發現,反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此,反覆感染並不等於患者不愛乾淨,而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上,以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動,也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染,林軒任認為,患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中,補充適當水分是相對簡單,而且有研究證據支持的預防方式。他分享,一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究,其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後,多喝水組共出現111次膀胱炎,對照組則有216次,顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率,有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分,林軒任也建議民眾不要憋尿,出現尿意時就應適時排尿;性行為後可以排尿,作為日常預防措施之一;如廁後則應由前往後擦拭,降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒,民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素,而應先接受適當評估,必要時進行尿液檢查,再由醫師判斷是否需要使用抗生素,並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上,或半年內感染2次以上,就應主動尋求醫師協助,討論進一步的預防策略,而不是每次感染都自行找藥服用。不過,增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒,患有腎臟病、心臟衰竭,或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾,不應自行額外增加1.5公升飲水量,應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
美國麻疹大爆發!病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大,2026年累計病例已逼近3900例,不僅超越去年全年數字,疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州(Pennsylvania)更成為全美疫情中心,確診病例逼近千例,多州同樣出現大規模傳播,也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,截至10月1日,全美2026年已累計3887例麻疹病例,疫情遍及多州。相較2025年全年2289例,今年尚未結束,病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州,病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例,接近千例大關,成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加,也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡,最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡(Lancaster County)居民,5名死者均未接種疫苗。不過,州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例,但CDC當時全美統計僅確認2起,且沒有公布發生州別。CDC表示,正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義,希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出,美國已有多個地區出現大型麻疹疫情,部分州病例達數百例,顯示病毒正在不同地區持續傳播,也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒,與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播,感染者離開後,病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言,一旦與患者接觸,感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀,部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症,年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗,也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後,預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例,多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群,也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹,但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例,而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現,只要能及時控制,原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫,2025年全美已有2289例,今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒,外界也開始關注,美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目,從病例快速增加,到5起麻疹相關死亡,都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例,各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈,也成為接下來控制疫情的關鍵。
伊波拉突破國境!肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例,患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達,再順利通過肯亞機場篩檢,也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司(BBC)與肯亞《Daily Nation》7日報導,一名長期居住在剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)的肯亞男子,生病約1個月後仍經陸路進入烏干達(Uganda),之後搭機抵達肯亞首都奈洛比(Nairobi),入境時並未被攔下,送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒(Bundibugyo ebolavirus),最終於10月5日晚間不治,成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒,目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年,約1個月前開始生病,期間曾到當地多家醫療機構接受治療,但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國,循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉(Kampala),接著再到恩德培(Entebbe)搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班,於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場(Jomo Kenyatta International Airport,JKIA)。肯亞衛生部長杜阿萊(Aden Duale)表示,他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序,之後由親友開車送往奈洛比醫院(Nairobi Hospital)。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施,隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史,懷疑可能感染病毒性出血熱,因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動,抵達奈洛比後病情惡化,最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗,結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療,仍於10月5日晚間11時30分死亡,遺體隔天由肯亞紅十字會(Kenya Red Cross Society)協助,依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示,患者之所以可能通過機場篩檢,不排除與當時正在服用藥物有關,藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現,國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢,也沒有表格要求申報近期旅遊史,使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上,肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門,加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客;航空公司若發現乘客在飛行途中生病,也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者,另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月,杜阿萊也曾向國會表示,政府已啟動國家伊波拉事件管理系統,同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示,疫情爆發以來,肯亞已篩檢65萬2584名旅客,並完成267件檢體檢驗,目前僅這名男子呈現陽性;另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於,患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞,而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後,烏干達也曾出現病例並造成2人死亡,但世界衛生組織(WHO)已於8月宣布烏干達疫情結束,此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此,從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢,肯亞衛生部也尚未說明,烏干達被宣布解除疫情狀態後,是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉(Omu Anzala)認為,現階段重點不是追究責任,而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示,肯亞先前已進行大量準備,邊境也曾持續篩檢,但當疫情看似逐漸獲得控制,尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後,整體警戒可能隨之降低。安札拉指出,如果患者抵達肯亞時已經發燒,照理應有機會在機場被發現,事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到,肯亞先前對萊基皮亞空軍基地(Laikipia Air Base)伊波拉設施的爭議,反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊(Shem Otoi)也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出,患者已在剛果民主共和國生病約1個月,並曾到多家醫院接受治療,健康狀況始終沒有改善,抵達肯亞後更在短時間內死亡,身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為,除了肯亞必須檢討入境篩檢,烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報,並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉,以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點,就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯(Patrick Amoth)表示,當局已確認至少28名接觸者,其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員;衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院(National Police Service Referral Hospital),Jambojet也表示,已與肯亞衛生部及其他相關單位合作,協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為,追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客,還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛,以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所,也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播,接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀,因此及早找出可能暴露者,是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病,衛生單位便能迅速介入,降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過,被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例,約13萬名接觸者接受監測,其中3481人最後成為確診病例,占比約2.7%。奧托伊指出,伊波拉的基本傳染數約為2至3,代表每名感染者可能再傳染給2至3人,因此即使只漏掉一名接觸者,都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員,主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度,重新為醫療人員安排訓練及模擬演練,並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施,以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後,政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌,強調相關防疫系統已經啟動,同時要求第一線醫療人員提高警覺,不論正在治療何種疾病,都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例,剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起,目前沒有獲核准的疫苗或治療方式,但已有4款疫苗正在研發,其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計,這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡,成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生(Médecins Sans Frontières,MSF)則認為,由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口,實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散,新的疫情熱點持續在北基伍省(North Kivu)出現。自9月初以來,北基伍省疫情明顯加劇,目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%;該省與疫情最初爆發的伊圖里省(Ituri)相鄰,也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響,多個反政府武裝團體在當地活動,加上族群緊張,以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪,已造成數百萬人死亡或流離失所,也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際,肯亞如今出現首例確診死亡病例,防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員,機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口,也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
彰化又爆本土登革熱!60多歲男發燒腹瀉 與前案住家僅隔110公尺
又是彰化縣!疾病管制署(下稱疾管署)今日(10/1)公布新增1例本土登革熱病例,為居住彰化縣彰化市60多歲男性,於9月下旬起陸續出現發燒、腹瀉、全身無力等症狀,曾就醫後返家,後續因症狀未改善再次前往醫院就醫,經通報採檢送驗後確診登革熱,檢出登革病毒第一型。個案目前住院治療中,密切接觸者目前均無疑似症狀。疾管署表示,新增的個案潛伏期主要活動地點為彰化縣住家及外縣市工作地,無國外旅遊史;經查個案居住地與疾管署9月18日公布之彰化縣首例本土第一型登革熱個案居住地相距約110公尺,初步研判為一起社區群聚事件,為彰化縣2023年以來首例本土登革熱群聚,將進一步定序以釐清兩案關聯性。疾管署進一步說明,衛生單位已針對個案居住地及活動地周圍環境進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作,並規劃設置社區篩檢站進行擴大採檢,以找出潛在感染者,呼籲附近居民自我健康監測,出現疑似登革熱症狀可至社區篩檢站採檢後儘速就醫。因應彰化縣出現本土登革熱個案,疾管署已於9月17日首例病例確診時即成立機動防疫隊支援彰化縣各項防治工作,至9月29日已出勤34人次進行登革熱病媒蚊孳生源查核、督導化學防治、成效評估及風險點複查,共查獲544件積水容器、70件陽性容器,開立21張稽查督察紀錄單。對此,呼籲民眾配合衛生單位防治措施,防範疫情擴散,同時請當地醫療院所提高通報警覺。據疾管署統計,截至9月30日,今年全國累計178例登革熱確定病例,其中12例為本土病例,居住地分別為高雄市10例及彰化縣2例;另166例境外移入病例,感染地以越南(43例)、印尼(29例)、菲律賓(20例)等東南亞及南亞國家為主,累計病例數低於2025年同期(188例)。國際疫情部分,截至8月全球累計報告逾222萬例,病例數以美洲巴西等國為多;亞洲鄰近國家越南、孟加拉及柬埔寨疫情上升或處高點,且疫情皆高於去年同期,其中越南今年迄今報告逾11萬例、孟加拉約3.7萬例、柬埔寨8.5萬例,另馬來西亞及斯里蘭卡今年疫情高於去年同期,惟近期疫情已呈下降趨勢。疾管署提醒,近期氣溫適合蚊子活動及生長,請民眾持續落實「巡、倒、清、刷」,主動清除家戶內外孳生源,以避免病媒蚊生長;戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑。同時疾管署也呼籲,民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺,加強詢問就診者之TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報,以利衛生單位即早採取防治工作。
流感退燒別大意!研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬,並造成30人死亡。醫師黃軒提醒,流感不只是呼吸道疾病,對原本具有心血管風險的族群而言,急性感染可能成為心臟事件的誘因,尤其感染後一週若持續出現胸痛,更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出,曾有一名65歲患者感染流感後退燒,但因胸痛接受心電圖檢查,發現正處於心肌梗塞高風險病況,而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究指出,研究追蹤實驗室確診流感,且曾因急性心肌梗塞住院的患者,結果發現確診流感後短短7天內,急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍,比值比為6.05。不過黃軒特別提醒,這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞,也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍,而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管,黃軒表示,流感病毒進入人體後,免疫系統會釋放大量發炎因子,可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進一步形成血栓。此外,高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足,也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺,包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者;65歲以上長者;患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者;長期吸菸者,以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯,黃軒表示,相關醫學研究指出,接種流感疫苗者的重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%,近期曾發生急性冠心症(ACS)的患者,MACE風險可降低55%;另有數據顯示,接種流感疫苗者心血管死亡率降低41%。黃軒最後提醒,流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況,應立即就醫,不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言,感染後短期內更應注意心臟相關症狀,並依建議接種流感疫苗。
安泰淞鶴C肝案擴大!4匡列者已死亡 最年長94歲
新北市板橋「安泰淞鶴診所」爆發急性C型肝炎群聚,衛生單位持續擴大回溯篩檢。疾管署22日公布最新進度,再新增2名感染者,使整起事件累計達22例;目前共匡列1118名曾接受相關針劑治療的民眾,其中4人已死亡,年齡介於73歲至94歲。中央與新北市衛生局調閱死亡及死因資料後,初步研判4人死亡與C型肝炎沒有直接關聯。這起事件疑與診所提供營養針等針劑治療時,未確實遵守安全注射措施有關。新北市衛生局為釐清可能感染範圍,將2025年7月1日至2026年8月27日期間,曾在該診所接受針劑治療的民眾納入回溯調查,總計匡列1118人。根據《壹蘋新聞網》報導,疾管署副署長林明誠表示,本週新確認2名感染者,兩人都住在新北市土城區,年齡分別為40多歲及70多歲,其中1人曾出現輕微症狀。加上原先掌握的11例,以及擴大回溯篩檢陸續發現的11例,目前累計22人感染。所有確診者均已返家休養,目前沒有人住院。匡列及採檢作業仍持續進行。1118名匡列對象中,衛生單位已成功通知1111人,其中682人完成採檢,另有部分民眾自行前往醫療院所接受檢驗。目前仍有346人尚未完成採檢,另有36人表達拒絕接受檢驗。至於擴大回溯後的感染情況,疾管署先前推估篩檢陽性率約為5%,隨著受檢人數增加,目前陽性率降至約3%。不過,由於仍有部分匡列民眾尚未完成檢驗,最終感染比例及影響範圍仍有待後續採檢結果確認。衛生單位目前還有7名匡列對象聯繫不上,後續將由當地衛生所派員逐戶家訪,希望儘速找到相關民眾並安排檢驗。由於感染C型肝炎後未必立即出現明顯症狀,衛生單位也呼籲,曾在回溯期間前往安泰淞鶴診所接受針劑治療者,應依通知完成採檢,以便及早確認感染狀況並接受後續醫療追蹤。調查過程中,衛生單位另發現4名列入匡列名單的民眾已經死亡,包括1名男性及3名女性,年齡均超過70歲,介於73歲至94歲。經中央與新北市衛生局共同調閱相關死亡及死診資料,目前初步確認4人的死因與C型肝炎沒有直接關聯,疾管署後續仍會持續追蹤資料,進一步釐清其健康及死亡情形。安泰淞鶴診所目前已歇業、鐵門深鎖,附近人士透露,曾看到診所醫師及護理師低調返回拿取物品。另有鄰居表示,診所每月租金約3.2萬元,孫姓醫師為受聘醫師,而被指在營養針注射作業上出問題的護理師則是診所老闆娘。針對群聚感染源,衛生單位調查發現,診所過去提供營養針等針劑治療時,相關注射流程疑似存在未遵守安全注射規範的情況,因此啟動疫情調查及大規模回溯採檢。疾管署與新北市衛生局目前仍持續比對感染個案、檢驗結果及診所相關作業情形,希望進一步掌握可能的感染途徑及實際影響範圍。疾管署預計10月2日再召開會議,由新北市衛生局進一步說明回溯調查及採檢進度。在所有匡列對象完成相關追蹤前,衛生單位仍將持續進行採檢、感染風險調查及資料分析,以釐清整起C型肝炎群聚事件。
HIV疫情失控!斐濟宣布全國緊急狀態 每60名成人就有1人感染
太平洋島國斐濟HIV(愛滋病毒)疫情急遽惡化,政府正式宣布進入「全國HIV緊急狀態」。這個人口不到100萬的國家,目前估計每60名成年人就有1人感染HIV,2025年新增確診更達2060例,與全球新增感染持續下降的趨勢形成強烈對比。當局指出近年甲基安非他命(俗稱冰毒)氾濫、共用針具及性行為傳播等問題,正加速病毒擴散的情況。斐濟衛生部長拉拉巴拉武(Atonio Lalabalavu)週二宣布全國HIV緊急狀態,強調目前情勢已需要全國性、跨部門協調應變。數據顯示5年前斐濟約每167人有1人感染HIV,如今已攀升至每60名成年人就有1人,另有每50名孕婦就有1人感染。疫情嚴重到蔓延至嬰幼兒身上,救助兒童會斐濟分部表示一名僅2個月大的嬰兒被確認同時感染HIV及結核病,成為目前已知最年幼的患者;2025年更有59名嬰兒經由母親感染HIV。斐濟近年逐漸成為毒品從美洲走私至澳洲、紐西蘭及亞洲市場的重要轉運點,大量甲基安非他命流入當地後也衍伸出注射毒品及共用針具等問題,2025年已知感染途徑的新增HIV病例中約有一半與注射毒品有關,其餘一半則主要透過性行為傳播。聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)斐濟顧問拉姆(Renata Ram)警告,更令人憂心的是還有大量感染者並不知道自己染疫,目前斐濟HIV感染者中,僅約39%知道自己的感染狀況,接受治療者更只有22%,遠低於全球約78%的治療覆蓋率。斐濟2025年共有117人死於HIV相關疾病,相較2021年的25人明顯增加許多。UNAIDS資料則顯示2010年至2025年間,全球HIV新增感染已下降約42%,斐濟疫情卻逆勢快速攀升。面對疫情危機,斐濟政府宣布將擴大HIV篩檢、治療及暴露前預防性投藥(PrEP),並推動正式的針具與注射器計畫。拉拉巴拉武也呼籲曾共用針具或發生未使用保險套性行為等高風險行為者,應主動接受篩檢,「不要等到身體不舒服才行動」,同時強調社會不應羞辱或排斥HIV感染者,避免汙名讓民眾因害怕而不敢尋求篩檢及治療。
新冠再感染死亡風險恐增4倍!醫示警「3族群」應提高警覺
新冠肺炎疫情威脅雖已逐漸降低,但病毒並未真正離開。醫師提醒,過去曾感染新冠並不代表再次感染時症狀一定較輕,也不代表重症、插管甚至死亡風險會因此降低。國內研究更發現,再次感染新冠者的全因性死亡風險可能增加4倍,高齡者、孕婦及慢性病患者等高風險族群尤其不能掉以輕心。據《中時新聞網》報導,疾管署統計,自去年10月以來,國內累計通報622例新冠重症病例,其中106人死亡。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,新冠感染後的症狀不一定典型,尤其老人、孕婦及慢性病患者等高風險族群,只要出現呼吸道症狀就應提高警覺,不應單靠症狀自行判斷是否感染。若症狀輕微,可以先在家使用快篩檢測;但若已經出現喘、高燒等較嚴重症狀,則建議盡快就醫接受檢查。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出,新冠、流感與一般感冒的臨床症狀高度重疊,常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、流鼻水、頭痛及肌肉痠痛等,因此民眾只要出現相關症狀就應接受篩檢。若第一次快篩結果呈陰性,但症狀仍持續,則建議間隔48小時後再進行1次檢測,以避免因感染初期病毒量不足而出現偽陰性結果。張峰義強調,過去感染過新冠並不代表下一次感染時病情會比較輕,也不能因此認為重症、插管或死亡的風險較低。根據疾管署研究,再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍。此外,新冠感染也可能造成慢性病患者原有疾病惡化,甚至產生長新冠等後續症狀,因此影響並不僅限於呼吸道。對於高風險族群而言,一旦確診,更應把握治療時間,務必在症狀出現後5天內接受藥物治療。陳宏麟表示,不少民眾在出現輕微症狀時,可能認為只要多喝水、充分休息即可,直到身體極度不適才前往醫療院所就診,但若實際感染的是新冠,屆時可能已經錯過最佳治療時機。他指出,若能在症狀出現當天或隔天及早接受藥物治療,28天內住院或死亡的風險可降低23%,因此民眾一旦出現疑似症狀,就應及早檢測並評估治療,把握感染後的治療黃金期。
蕭伊自曝感染披衣菌! 醫提醒「不一定有明顯症狀」:女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告,表示與Joeman分手後去醫院篩檢,發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」,隨後Joeman也曬出醫院診斷,證明自己「全陰性」,引發熱烈討論。對此,泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒,「披衣菌」感染不一定有明顯症狀,但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎,可能影響受孕機會,甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示,「披衣菌」(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳染病原,主要透過性接觸傳染,男生、女生都可能感染,其中男性較常見的是尿道感染,可能出現排尿疼痛、尿道分泌物,有時也會造成副睪炎,導致陰囊疼痛或腫脹;女性則常見子宮頸感染,可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛,若感染往上延伸,也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」比較麻煩的是,很多感染者並沒有明顯症狀,可能在不知道的情況下傳染給伴侶,如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」,最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質,例如核酸擴增檢測(NAAT,PCR也是常見的方式),男性可使用初段尿液,女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說,在健康檢查或不孕症評估時,有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」,抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」,不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染,即使抗體陽性,也不一定代表現在還有感染,因此看見「披衣菌陽性」時,也要先確認自己做的是哪一種檢查,才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到,「披衣菌」感染有可能影響受孕機會,係因女性感染披衣菌後,如果感染由子宮頸往上延伸,可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎,而輸卵管不僅是精卵相遇的場所,也是胚胎往子宮移動的通道,若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損,不只可能降低自然受孕機會,也會增加子宮外孕風險;部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯,但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響,是女性生殖道感染後,可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」可以用抗生素治療,但治療通常不能只處理1個人,近期的性伴侶也需要接受評估,並依醫師建議接受治療,避免治療好了又再次感染,治療期間也需要暫停性行為,直到自己與伴侶都完成適當治療,後續也要注意安全性行為;另外,感染治好了,不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復,如果有過「披衣菌」感染病史,又已經備孕一段時間仍沒有懷孕,可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調,能避免感染「披衣菌」是最好的,有了也不需要過度緊張,因為「披衣菌」感染常常沒有症狀,安全性行為、正確使用保險套,仍是降低感染風險很重要的方法,若有感染風險、伴侶確診,或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育,也可以選擇接受適當檢查及評估。
診所爆C肝群聚! 醫示警「初期症狀不明顯」:打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染,有11名施打營養針的患者確診。對此,胃腸肝膽科醫師張靖提醒,感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」,後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險,由於感染初期通常沒有症狀,容易被忽略,定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示,身為肝膽腸胃科醫師,目標就是要消滅C肝,因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險,而C肝其實是可預防的。他也說明,C肝主要是透過「血液傳染」,例如共用針具、輸血、危險性行為等,而在感染C肝後,一般不容易自行清除病毒,感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」,之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到,C型肝炎病毒(HCV)感染後,會慢慢傷害肝臟,若未治療,可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」,而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀,但病毒會持續破壞肝細胞;「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕,影響肝功能;「肝硬化」過後,可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張;肝硬化患者,罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出,感染C肝初期通常沒有症狀,容易被忽略,因此定期檢查很重要,如果想預防C肝感染,應避免共用針頭、針筒或其他注射器具;避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品;固定性伴侶,並正確使用保險套;選擇合格醫療院所,確保器械消毒乾淨完整;高風險族群應定期檢查C肝,早期發現、早期治療。張靖說,好消息是,現在已有口服藥物可以治癒C肝,治療時間通常8至12週,治療率可達95%以上,副作用少、耐受性佳,但還是要提醒民眾,在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時,仍要多加小心;如果有C肝風險,建議主動檢查,若確診也請遵從醫師指示治療。
11人打營養針感染急性C肝 醫揭關鍵恐是針筒!注射前少一動作快拒絕
新北市板橋區安泰淞鶴診所近日因未落實安全注射標準作業流程,導致11名施打營養針的患者集體感染急性C型肝炎,衛生局會同專家無預警稽查後,發現診所存在護理師將針頭留置藥瓶、重複抽取藥品及未設尖銳物品收集桶等多項缺失,已勒令停業並重罰30萬元。有腎臟科醫師分析,感染主因可能不是針頭而是針筒;另有急診醫師呼籲,若發現醫護未當場拆封一次性使用的無菌針具,應立即拒絕接受施打針劑。新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件,有11名在該所打營養針的患者都確診急性C肝。衛生局表示,目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院,公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。衛生局也提醒,急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染,民眾應避免不必要的注射行為,並切勿與他人共用針具、注射器等器具,以降低感染風險。針對這起群聚感染事件,腎臟科醫師王介立在臉書發文分析,集體感染的主因往往不在於針頭,而是「重複使用針筒抽取藥物」;他指出,注射時血液會回流至針筒內壁與針座,肉眼雖無法察覺,但針筒早已失去無菌狀態。若醫療人員僅更換針頭卻未更換針筒,並回頭抽取同一瓶藥劑,C肝病毒就會污染整瓶藥物,導致後續即使使用全新針具的患者也會遭到感染。王醫師補充,C肝病毒具有相當強的生存力,在針筒殘留條件下最高可存活數日至數週,室溫環境的物體表面更可存活長達6週。此外,由於C肝病毒突變速度快,若多位患者體內的病毒基因序列近乎相同,即可確信來自同一個感染源。因此,國際感染管制標準向來嚴格要求「一針一筒一次用」,絕對不能只換針頭不換針筒,否則極易釀成群聚傳播。除此之外,據《中時新聞網》報導,天主教耕莘醫院急診醫學科醫師呂昀峰則警告,使用遭他人血液污染的針具,可能引發C肝、B肝甚至人類免疫缺乏病毒(HIV,俗稱愛滋病毒)等血液傳染病。B肝與C肝若長期帶原且未追蹤,恐顯著提高肝硬化及肝癌風險;而愛滋病毒若未及時確診治療,不僅損害免疫系統,更可能經由性行為傳染給伴侶。由於這些傳染病初期多無明顯症狀,後續的風險評估與門診追蹤至關重要。醫師提醒,民眾在接受抽血、注射或打點滴等侵入性處置時,應特別留意醫護人員是否當場拆封一次性使用的全新無菌針具;若發現醫療人員未當面拆封或疑似重複使用針筒,應果斷拒絕接受處置並向當地衛生局舉報。萬一不慎遭受使用過的針具刺傷或有共用針頭疑慮,應儘速就醫評估風險並安排檢驗,以利早期診斷與治療,阻斷病毒擴散。
針頭留置藥瓶並重複抽取藥品 板橋安泰淞鶴診所爆急性C肝群聚遭重罰停業
新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件,現已累計11名確診個案,衛生局發現11例個案曾至安泰淞鶴診所接受注射,會同專家無預警稽查,發現該診所多項缺失,包括針頭留置於藥瓶並重複抽取藥品,以及於藥品準備區或非治療區放置預先填充藥品的針筒等,現已勒令停業並重罰 30 萬元,負責醫師也遭移付懲戒,最重將面臨廢止醫師證書處分。衛生局指出,8月12日接獲同一家庭2例急性 C 肝通報,經擴大採檢接觸者後再增1例,疫調發現,3名個案發病前均曾至板橋區「安泰淞鶴診所」就醫並接受靜脈注射服務。衛生局擴大回溯清查2025年至2026年間新北市所有急性C肝確診病例,並於8月25日再獲報1例,經交叉比對後赫然發現,共有11名確診病患曾於該診所接受各類針劑治療,經疾病管制署進行病毒核酸序列比對,相關個案病毒基因序列相似度高達99.7%-100%,具有高度同源親緣性,研判為同一群聚事件。衛生局會同疾病管制署及感染管制專家展開實地聯合查核,當場抓包該診所存在多項離譜違規,包括將針頭長時間留置於藥瓶內並重複抽取藥品,以及在非治療區、藥品準備區隨意放置預先填充藥劑的針筒等重大缺失,嚴重違反無菌操作標準,存在極高交叉感染風險;搭配病毒核酸序列分析結果,證實為診所內作業疏失所引發的重大群聚感染。新北市衛生局表示,已於8月27日先依《傳染病防治法》暫停該診所所有注射業務,並重罰30萬元罰鍰;在疾管署基因定序確認高度同源後,進一步於 9 月1日勒令「安泰淞鶴診所」即日起全面停止所有醫療業務,直至複查合格為止。此外,衛生局已將負責醫師移付醫師懲戒委員會審議,最重恐遭廢止醫師證書。衛生局表示,目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院,公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。為及早找出潛在感染者,衛生局已啟動大規模回溯追蹤專案,凡於2025年7月1日至2O26年8月27日期間,曾赴「安泰淞鶴診所」接受任何針劑或靜脈注射的民眾,均可持相關證明至新北市29區衛生所接受免費抽血篩檢,呼籲符合條件者儘速前往檢驗,以確保自身健康。衛生局提醒,急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染,民眾應避免不必要的注射行為,並切勿與他人共用針具、注射器等器具,以降低感染風險。如經醫師診斷為急性C型肝炎,應依醫囑定期至醫療院所接受追蹤及治療。衛生局也呼籲各醫療機構提供醫療照護時,務必落實標準感染管制措施,確保病人及醫療工作人員的健康與安全。倘有相關問題,請撥打防疫專線02-22586923 或 0911183353。
22歲母胎單身女嫁初戀 婚檢驗出「愛滋陽性」崩潰!竟是1行為惹禍
中國大陸安徽省22歲女子婷婷(化名)原本準備與交往1年的男友步入婚姻,沒想到婚前健康檢查竟驗出「HIV抗體陽性」,讓她與未婚夫震驚不已。醫師進一步詢問生活史後,發現她過去曾在非正規場所穿耳洞,若當時使用的器具未妥善消毒或多人共用,可能存在血液感染風險。綜合陸媒報導,婷婷自小生活單純,從未有過早戀經驗,大學畢業後才在父母介紹下認識第一任男友。兩人交往約1年後決定結婚,並約定婚前一起接受健康檢查。沒想到檢查結果出爐,報告上的「HIV抗體陽性」讓婷婷一度以為醫院拿錯了報告,未婚夫也難以置信。經醫師詳細詢問過往生活情況後,婷婷回想起自己過去曾到城中村巷內的店家穿耳洞。由於穿耳洞屬於會刺破皮膚、可能出血的行為,如果使用受到污染的針具,且未經適當消毒或更換,就可能造成血液暴露,增加感染HIV、B型肝炎、C型肝炎等疾病的風險。不少人可能會疑惑「很多人都穿過耳洞,為什麼偏偏會感染?」事實上,穿耳洞、刺青、穿刺等美容行為,都會破壞皮膚屏障,如果使用一次性器具後沒有立即更換,或重複使用的器械沒有經過完整消毒,一旦接觸到帶有病原體的血液,就可能產生感染風險。不過,單憑曾經穿耳洞,並不能直接認定就是感染HIV的原因。HIV感染必須透過檢驗確認,感染時間與來源也需要由醫療人員進一步評估,不能僅以生活中的單一事件下定論。此外,HIV並非透過一般日常接觸就能輕易傳播,與感染者握手、擁抱、共同用餐等,一般不會造成感染,因此民眾不必因為害怕HIV而對感染者產生歧視。這起案例也提醒愛美族群,穿耳洞、刺青或其他穿刺美容行為雖然普遍,但仍應慎選場所。若店家衛生環境不佳、器具來源不明,或無法確認是否使用一次性器具及妥善消毒,就應避免接受服務。專家強調,愛美並沒有錯,但安全更重要。選擇合法、衛生條件良好的場所,確認使用安全器具,降低不必要的血液暴露風險,才能在追求美麗的同時,也守住自身健康。
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」!生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安.史馬特(Lillian Smart)日前曾到克萊伯恩湖(Lake Claiborne)游泳,之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri),病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救,21日才在病榻上度過8歲生日,不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導,當地衛生單位研判,女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救,21日才剛度過8歲生日,隔天因嚴重腦部損傷離世。(圖/翻攝自臉書,Love for Lillian Smart)莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓(Ruston)。路易斯安那州衛生部19日曾公布,州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲,調查顯示,患者在發病前曾前往克萊伯恩郡(Claiborne Parish)的克萊伯恩湖游泳,這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名,之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後,家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況,希望外界為孩子祈福。然而,感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世,表示她的腦部損傷實在太嚴重,小小的身體已無法恢復,醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是,莉莉安21日才剛迎來8歲生日,隔天便離開家人。她住院期間,消息也牽動拉斯頓當地社區,超過20家商家投入援助,有業者捐出部分營業收入,希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲,是一種生活在環境中的單細胞生物,主要出現在溫暖淡水,包括湖泊、河川及池塘等處,尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水,正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」,關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體,原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部,引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amebic Meningoencephalitis,PAM),進一步破壞腦組織。不過,接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染,感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水,也不會以這種方式感染;真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外,這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後,初期症狀可能與其他腦膜炎相似,包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部,病情可能在短時間內急遽惡化,陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀,從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見,但一旦引發PAM,死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心(CDC)資料指出,其致死率超過97%,真正能夠存活的患者極少;病例也較集中於炎熱的夏季,進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導,美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例,顯示相較於其他傳染病,發生機率極低,但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡,當時調查認為,感染可能與小岩城(Little Rock)一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄,2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡;2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染,衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出,有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大,過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水,因此在高溫季節、水溫升高的情況下,更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔,民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時,應盡量避免水大量灌入鼻子,跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾;若需要沖洗鼻腔,也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水,而不是直接使用未經適當處理的水,以降低罕見但可能致命的感染風險。
冷凍藍莓出事了!18萬包恐有大腸桿菌全召回 美12人染病、4人住院
愛吃藍莓的人要注意!美國食品藥物管理局(FDA)在8月18日發布最新公告,將知名連鎖超市Publix自主回收的冷凍有機藍莓與綜合莓果事件,正式調升至最高的「第一級(Class I)」召回等級。官方指出,受污染產品可能含有大腸桿菌(E. coli),民眾若食用或接觸,恐引發嚴重健康問題甚至危及生命。截至目前,已造成至少12人染病,其中4人住院治療。根據外媒《People》報導,這起食安風波爆發是在7月初,當時智利供應商「Frutas y Hortalizas del SurS.A.」發現特定批次產品疑似受大腸桿菌污染而進行小規模回收。隨後Publix陸續下架產品,並在7月29日公共衛生追蹤調查資訊,基於預防性原則宣布擴大召回所有批次的GreenWise冷凍有機藍莓與綜合莓果。衛生單位與零售商強調,目前所有受影響產品均已全面停售。本次受影響的產品為「GreenWise」品牌旗下10盎司與48盎司包裝的冷凍有機全藍莓(OrganicWhole Blueberries)及冷凍有機綜合莓果(Organic Whole Mixed Berries)。召回總數量超過18萬包,製造批次的有效期限皆落在2028年2月9日之前。相關產品已分銷至阿拉巴馬、佛羅里達、喬治亞、肯塔基、北卡羅萊納、南卡羅萊納、田納西及維吉尼亞等8個州。美國疾病管制與預防中心(CDC)資料指出,目前已有12名感染者,包括佛州11例及喬治亞州1例,發病時間集中於5月11日至6月5日之間。FDA調查顯示,接受訪談的9名病患中,有7人稱發病前曾食用冷凍藍莓,其中5人明確指出是在Publix購買GreenWise有機藍莓。主管機關強烈呼籲購買到上述產品的消費者切勿食用,應直接丟棄或攜至原購買門市辦理退款,同時需針對曾接觸過該產品的容器、冰箱及清潔區域進行徹底消毒。美國FDA與疾病管制與預防中心(CDC)表示,相關部門正在持續密切追蹤該起大腸桿菌爆發事件的源頭與影響範圍,並提醒各零售業者與餐飲通路切勿販售或供應任何受影響的召回莓果產品。大腸桿菌感染通常會引發劇烈腹痛、嘔吐及出血性腹瀉等症狀;對免疫力較弱者、幼童及長者等高風險族群,更可能併發溶血性尿毒症綜合症(HUS),進而導致急性腎衰竭。
緬甸最大城爆霍亂!500人嚴重腹瀉住院 149人快篩陽性
緬甸最大城市仰光(Yangon)爆發霍亂疫情,自8月9日起已有500人因嚴重腹瀉住院,其中149人的霍亂快速檢測呈陽性,另有9例經國家公共衛生實驗室進一步檢驗,正式確認感染霍亂弧菌(Vibrio cholerae)。這是首批患者住院超過一週後,緬甸官方首度證實這波大規模腹瀉疫情涉及霍亂。當地衛生人員目前已在受影響地區展開流行病學監測及疫情控制措施。綜合《法新社》(AFP)、新加坡8視界新聞網等外媒報導,仰光地區社會事務部長博泰(Bo Htay)17日表示,當地自8月9日開始陸續出現嚴重腹瀉病例,截至目前累計已有500人住院治療。患者接受霍亂快速檢測後,共有149人呈陽性反應,顯示這波疫情規模受到當局高度關注。不過,霍亂快篩陽性並不代表已經完成實驗室確診。博泰指出,相關檢體進一步送往國家公共衛生實驗室檢驗後,目前已有9例正式確認感染霍亂弧菌。因此目前官方公布的數據應區分為「500人因嚴重腹瀉住院、149人霍亂快篩陽性、9例實驗室正式確認感染霍亂弧菌」,不能直接將149人全部列為正式確診病例。這也是仰光出現首批大量腹瀉患者超過一週後,官方首次明確證實疫情涉及霍亂。疫情在8月13日一度快速升溫,當天單日就有超過100名患者住院,所幸此後新增病例已逐漸下降。不過當局並未因此解除警戒,衛生人員仍持續在受影響區域進行流行病學監測與疫情控制,以掌握疫情發展及防止進一步擴散。這波疫情期間也傳出死亡個案。一名92歲患者因腹瀉住院後死亡,不過緬甸國營媒體《緬甸環球新光報》(Global New Light of Myanmar)8月16日引述官員說法指出,這名老翁本身患有心臟及肺部疾病,官方認為其死因與原有心肺疾病有關,目前並未直接將其死亡歸因於霍亂。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要透過遭污染的食物或飲用水傳播,患者可能出現大量水樣腹瀉。嚴重感染者可能在短時間內流失大量水分與電解質,引發嚴重脫水,如果未能及時接受適當治療,病情可能迅速惡化,甚至在數小時內死亡。世界衛生組織(WHO)將霍亂視為全球公共衛生威脅,也認為這項疾病反映社會與經濟發展不平等問題,尤其缺乏安全飲用水、完善衛生環境及醫療服務的地區,面臨的疫情風險更加突出。事實上,在官方正式確認霍亂疫情前,仰光的急性腹瀉病例就已明顯增加。美聯社日前報導,受到季風豪雨及洪水影響,仰光部分地區出現大量腹瀉患者,先前短短4天已有182人被送往仰光綜合醫院,其中93人驗出可引發腹瀉的病原體,當時官方尚未明確公布是否全部涉及霍亂。隨著後續病例持續增加,目前住院人數已增至500人,官方也正式確認其中有霍亂弧菌感染病例。此次疫情也讓緬甸原本已經相當脆弱的公共衛生體系面臨更大壓力。緬甸歷經超過5年的內戰與持續武裝衝突,基礎設施及醫療衛生系統長期承受沉重負擔,經濟也持續低迷。據估計,多年衝突已造成超過10萬人死亡,醫療資源與公共衛生量能不足,也增加傳染病監測、防治及患者救治的困難。
「累得像被車輾過」以為感冒!2天後手冒小疹子 醫揭元凶:同事也中招
腸病毒進入夏季流行期,成年人也可能中招,甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例,1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦,「累得像被車輾過」,原以為只是普通感冒,直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子,才驚覺可能感染腸病毒;不久後,同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示,多數成人感染腸病毒後症狀不明顯,即使發病,也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹,容易被誤認為感冒、過敏,甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病,但皮疹型態不一定典型,嚴重併發症則相對少見。醫師提醒,成人即使症狀輕微,也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播,發病後1週內通常傳染力最強,因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外,酒精並非預防腸病毒的萬靈丹,部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前,都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是,退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後,病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週,因此無須長期隔離,但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒,若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後,出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子,成人做好手部衛生,也是守護家人健康的重要防線。
伊波拉疫情恐成史上最致命!逾2000死無疫苗 WHO示警:恐破萬人死亡
剛果民主共和國爆發的伊波拉疫情持續擴大,世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)警告,按照目前疫情發展速度,2026年的疫情恐超越2014年至2016年間造成至少1.1萬人死亡的疫情,成為歷來最致命的一次伊波拉疫情。根據《BBC》報導,剛果民主共和國今年5月15日正式宣布爆發疫情,目前累計至少4300例病例,死亡人數已超過2000人。WHO表示,希望能在3個月內扭轉疫情蔓延趨勢,但強調這項目標是將病毒傳播控制下來,而非代表疫情能在3個月內完全結束。儘管疫情直到5月才正式宣布,但衛生官員本週指出,病毒可能早在至少3個月前就已開始傳播。相關研究顯示,這波疫情可能從2月開始擴散,初期部分患者還曾被誤診為瘧疾或傷寒,導致防疫工作面臨更大挑戰。WHO非洲區域主任賈納比(Mohamed Janabi)在接近疫情中心的布尼亞(Bunia)召開記者會時直言:「我們正在追趕病毒,但病毒跑在我們前面。」他表示,由於剛果民主共和國東部疫情所在地附近持續面臨區域局勢不穩等問題,進一步增加控制病毒傳播的難度。賈納比指出,在相關因素影響下,當地醫療人員目前只能接觸到約30%的病例,也使疫情追蹤及控制工作更加困難。這波2026年疫情是由較罕見的Bundibugyo型伊波拉病毒引起,過去已知僅曾在2007年及2012年造成兩次疫情。目前針對這種伊波拉病毒,尚無獲核准的疫苗,也沒有受到認可的治療藥物。伊波拉是一種罕見但可能致命的病毒性疾病,感染後約2至21天可能出現症狀。初期症狀可能與流感或瘧疾相似,包括突然發燒、頭痛及疲倦;隨著病情發展,患者可能出現嘔吐及腹瀉,嚴重時可能導致器官衰竭。病毒可透過接觸感染者的體液在人與人之間傳播,包括血液及嘔吐物等,因此阻斷感染鏈成為控制疫情的重要工作。疫苗研發方面,英國藥品及健康產品管理局(MHRA)已批准首款針對Bundibugyo型伊波拉病毒的疫苗進行人體試驗。這款疫苗由牛津大學(University of Oxford)團隊研發,採用與牛津大學及阿斯特捷利康(AstraZeneca)新冠疫苗相同的技術。另有3個研究團隊正在開發不同的Bundibugyo型伊波拉疫苗,但目前尚未進入臨床試驗階段。