慢性咳嗽
」 胃食道逆流 咳嗽 症狀 醫師 感冒
胸悶咳嗽、一直清喉嚨!恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生,近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感,尤其從平躺起身時最為明顯,甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常,他一度苦無對策。直到親友介紹,求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師,經辨證與治療後,症狀明顯改善,這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流?症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查,台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流(GERD),隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加,盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心(胸口灼熱)、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適,患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR),這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感,而是出現以下非典型症狀:慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出,這些症狀往往模糊且不具代表性,導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科,甚至復健科,做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是:檢查數據都正常,但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」,但仍胸悶、喉嚨卡卡,久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋,這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病,患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物(PPI)為主,部分病人效果有限,加上需長期服藥,容易擔心副作用或難以根治,使症狀拖延數月甚至數年,嚴重影響生活品質。中醫觀點:脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出,西醫多關注胃酸對食道的刺激,而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時,就會出現與「胃」不直接相關的症狀,如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例,他雖無火燒心,但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感,與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後,採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後,陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕,原本每天都發作的症狀逐漸消退,不再因姿勢變化誘發不適,生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型,常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示,透過中醫辨證使用半夏瀉心湯,可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適,讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒,並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關,也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常,應尋求專業中醫診斷,找出根本原因再對症調理,才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因?中醫提醒:當心「胃心症候群」在作怪!總是口乾舌燥、眼睛乾澀?中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
顏正國傳肺腺癌病逝!專家示警:確診往往已晚期 「無聲殺手」症狀一次看
男星顏正國昔日以童星身分出道,演出的《好小子》系列電影紅遍全台灣,原本再3天就要過生日,不料今天(7日)傳出因肺腺癌病逝,享年50歲。醫生透露,肺腺癌常被形容為「無聲殺手」,因為多數肺腺癌患者本身並無抽菸習慣,也沒有天天下廚,加上症狀與大部分肺疾病相似,因此常被忽略,確診時往往已是晚期。台中澄清醫院中港分院曾表示,肺腺癌是指肺臟中的腺體細胞產生病變,較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,初期症狀不明顯,常被形容為「靜悄悄」的癌症,多數肺腺癌患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜,也沒有天天下廚,加上症狀與大部分肺疾病相似,而常被忽略,一旦診斷出來時,往往已是第三或第四期,且移轉速度快、死亡率偏高。據了解,肺腺癌主要臨床症狀為胸悶或胸痛,導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘。若慢性咳嗽超過兩週還未痊癒,且沒有感冒、發燒現象,則應立即安排就醫檢查。其他症狀包括,出現疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結會出現腫塊,或身體其他部位有莫名疼痛感,就必須提高警覺。院方指出,肺腺癌的腫瘤大小,由1公分成長到10公分,約需5年時間。從最初侵犯鄰近的淋巴腺、肋膜、肋膜腔或肋骨,尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、腎上腺等器官,需要安排影像檢查,確定有無轉移與判定腫瘤分期。醫生建議民眾從40歲開始定期安排肺癌篩檢,其中「低劑量電腦斷層檢查(LDCT)」,是肺癌篩檢的利器,有效建立預防醫學觀念,越早發現,其治療的預後更佳。
空污不是只傷肺! 專業醫研究揭PM2.5加速腦部退化
醫師黃軒近日在社群媒體分享最新醫學研究,提醒民眾空氣中的懸浮微粒PM2.5不僅傷害肺部,更會加速腦部退化,增加失智症風險。黃軒醫師解釋,許多人以為空污僅與慢性咳嗽或肺癌有關,但最新證據顯示,PM2.5直徑僅為頭髮的三十分之一,能穿透肺泡進入血液,甚至進入腦部,長期累積將造成腦細胞發炎、氧化壓力與毒性蛋白沉積,進而破壞神經元。黃軒醫師在FB紛絲專頁發文表示,根據《美國醫學會神經學期刊》(JAMANeurology)的研究,當PM2.5濃度每增加1微克/立方公尺,阿茲海默症病理風險就上升近20%,患者的臨床痴呆量表(CDR-SB)平均增加0.48分,顯示記憶力與日常功能惡化。這項研究由美國賓州大學團隊進行,分析602例屍檢病例,發現高達63%的影響與阿茲海默病神經病理變化加劇有關。另外,《轉化精神醫學期刊》(TranslationalPsychiatry)早在2017年便已提出數據,證實即便排除APOEε4基因、教育程度與社經背景等因素,PM2.5依然能獨立增加失智風險,顯示基因型態無法完全抵消空污帶來的危害。世界衛生組織也曾指出,全球每年有超過400萬人因空污提早死亡。針對大腦影響,研究發現長期暴露於污染嚴重的城市,灰質體積會顯著縮小,形同大腦「慢性萎縮」,失智進程也因此被加速。黃軒醫師提醒,日常生活中仍有方法降低PM2.5的傷害。空氣品質不良時外出應配戴N95或KN95口罩,而非僅依靠布口罩;家用空氣清淨機則要定期更換濾網,否則反成「灰塵培養皿」。運動安排宜避開清晨與深夜馬路邊等污染時段,改在室內進行。飲食方面,多攝取抗氧化食物,如莓果、深綠蔬菜,以及富含Omega-3的鮭魚、亞麻仁籽或核桃,可減少腦部發炎與氧化壓力。黃軒醫師強調,PM2.5不是單純的灰塵,而是一種會推動阿茲海默病理變化的「慢性毒藥」。即使擁有良好的基因與教育條件,也難以完全免疫,因此保持空氣清淨、防護措施與良好生活習慣,對維護腦部健康格外重要。
15歲少年莫名咳嗽「檢查出肺癌」 醫示警5危險因素:年輕人更明顯
肺癌在許多國家,都是死亡率最高的癌症。中國有一名15歲少年,因為不明原因咳嗽到醫院檢查,結果發現右肺上葉有一個1.1公分的毛玻璃狀結節,而且結節內有毛細血管穿行,還有小空洞,是非常典型的早期肺癌表現。根據《大象新聞》報導,少年的父母十分震驚,第一時間表達強烈的治療意願。胸外科副主任、主任醫師楊軍峰帶領團隊經過充分的術前準備,進行切除手術,術後病理確診為微浸潤性腺癌。一般總認為,肺癌是老年人的病,但近年來有年輕化的趨勢,臨床不少30多歲、20多歲,甚至10幾歲的肺癌患者。楊軍峰指出,少年身上有不少年輕肺癌患者的共同特徵,像是從小體質偏弱,容易感冒、咳嗽、運動量少、缺乏鍛鍊、課業壓力大、經常熬夜、飲食不規律、睡眠品質不好。此外,少年家中有親人罹患肺癌,家庭成員也有人抽菸,長期生活在二手菸環境中。雖然少年不抽菸,但肺部長期處於慢性刺激狀態,加上發育尚未完全,更容易受到這些外界因素影響。醫師提醒肺癌的危險因子。(示意圖/翻攝自photoAC)楊軍峰提醒,5個肺癌相關的危險因素,在年輕患者身上表現得更加明顯。一、長期暴露於抽菸環境就算自己不抽菸,但香菸中的有害成分已經明確與肺癌高度相關,二手菸甚至三手菸的危害同樣不容忽視。很多青少年還嘗試電子菸,其中的尼古丁、氣溶膠對肺部同樣有害。二、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激煎、炒、爆等高溫烹飪過程中,會產生大量油煙,含有丙烯醛、苯並芘等致癌物質,長時間處於油煙環境,尤其是肺發育還沒完全成熟的青少年,容易造成不可逆的慢性損傷。此外,PM2.5、汽車尾氣、工業污染等空氣污染物中的細顆粒物,也會沉積在肺泡內,引起氧化應激,乾擾DNA修復,誘發癌變。三、家族遺傳因素如果家族中有直系親屬罹患肺癌,即使本人生活方式很健康,自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示,肺癌家族史會讓發病風險明顯升高,可能與某些基因突變(比如EGFR、TP53等)有關。四、長期免疫力低下,身體「防守能力」下降很多青少年因為學習壓力大、熬夜多、飲食不規律、運動少、情緒焦慮等,處於長期亞健康狀態。一旦免疫力下降,癌細胞更容易生長擴散,尤其從小體質差、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子,肺部處在炎症反覆的狀態,久而久之可能埋下病變的種子。五、不重視體檢,小病拖成大病臨床許多年輕肺癌患者,最初都沒有明顯症狀,僅僅是一次「無意中的體檢」或「偶然不適」發現的。如果有以下情況,建議定期查胸部電腦斷層掃描:1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。2.長期暴露於二手菸或廚房油煙。3.經常熬夜、作息不規律、身體免疫力差。4.經常感冒、咳嗽,或者反復胸悶不適。楊軍峰提醒,早期發現的肺癌,多為單發、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結節,有些表現為微浸潤病竈,處理及時往往預後較好。
廚房油煙恐致癌!WHO列肺癌危險因子 醫:對呼吸道「4危害」不輸二手菸
不少人每天在家親手下廚料理餐點,卻忽視了廚房油煙對呼吸道的傷害!輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師指出,長時間吸入煮飯油煙,危害不亞於二手菸,可能引發慢性咳嗽、氣喘惡化、肺功能衰退等,甚至導致肺癌。統計顯示,長期暴露在高濃度油煙環境中的女性,即使從不吸菸,罹患肺癌的風險仍比一般女性高出2至3倍。食用油高溫釋出「這些物質」 開窗通風有幫助嗎?胡皓淳醫師說明,「煮飯油煙」是高溫烹調時,食用油受熱產生的煙霧與有害物質,當油溫超過200°C,會分解出醛類、酮類、酸類等有毒化合物,還有PM2.5細懸浮微粒,不僅會刺激呼吸道,長期吸入可能嚴重損害肺部。有些人認為開窗通風就能解決油煙問題,但胡醫師提醒,油煙中的有害物質非常細小,普通的窗戶通風無法完全排除,還會附著在牆壁、櫃子與衣物上,形成長期的污染源。不吸菸肺卻不好?醫揭廚房油煙對呼吸道有4危害胡皓淳醫師表示,長期暴露在廚房油煙中,對呼吸道可能帶來以下4大影響:慢性咳嗽與咽喉炎:長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜,導致咽喉持續發炎,例如家庭主婦煮飯後常見有喉嚨乾癢、持續咳嗽、聲音沙啞等。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障,細菌更易入侵,釀成反覆感染。支氣管炎與氣喘惡化:油煙中的PM2.5可深入支氣管,引發慢性支氣管炎,就算無病史也可能誘發氣喘,原有氣喘患者則症狀明顯惡化。研究顯示,長期暴露於油煙的女性,氣喘風險比一般人高出3.5倍。肺功能衰退與肺阻塞:有毒物質會損害肺泡與支氣管壁,造成肺功能逐漸衰退,長期吸入可能引發肺部纖維化,出現呼吸困難、胸悶與活動耐力下降等症狀。有些家庭主婦不吸菸,卻在中年出現肺功能下降,油煙就是主要原因之一。肺癌風險增加:油煙含有苯並芘、甲醛、丙烯醛等多種致癌物,為最令人擔憂的影響,世界衛生組織(WHO)更已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。常下廚要採取防護措施 改善廚房環境護肺部針對油煙危害,胡皓淳醫師建議,經常在廚房烹調的人應採取以下防護措施:安裝效能相對較高的抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選擇冒煙點較高的食用油、烹調時佩戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。胡醫師也提醒,若出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,應儘快就醫、檢查肺功能。不要因為廚房油煙很常見就不以為意,改善廚房環境才能守護呼吸道健康。資料來源:生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山【延伸閱讀】沒抽菸卻得肺癌?醫親解真相:基因突變和環境因素是關鍵! 中年男感冒咳嗽半年未癒? 醫:其實是「氣喘」導致!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65976
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 辦公室昏厥倒地不治
林口長庚醫院胸腔內科系主治醫師、中華民國重症醫學會理事長高國晉20日驚傳離世,享年59歲。對此,長庚醫院方證實此事,重症醫學會則表達沉痛哀悼。中華民國重症醫學會於官網發布訃告,指出高國晉於20日安詳辭世,享年59歲。醫學會表達沉痛哀悼,緬懷高國晉醫師生前對急重症醫療及韌性計畫的全心貢獻與辛勞付出,盼各界一同追思,並祈願家屬節哀順變,保重身心。台北榮民總醫院內科部心臟內科特約醫師周嘉裕則在臉書提到,自己與高國晉為台灣重症品質奮力提升的戰鬥好友;他1年多前曾發生過同樣昏厥倒地的情況,於國泰醫院放過支架,19日晚間在林口辦公室再度昏厥倒地,被發現時已經神智喪失、無心跳血壓,隔日急救不治。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系,專長為治療慢性咳嗽、氣喘與肺癌,現職林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師,也是中華民國重症醫學會現任理事長。他擁有胸腔暨重症加護醫學會、內科醫學會認證,經歷則包含林口長庚醫院內科部副部長、林口長庚醫院呼吸治療科主任、林口長庚醫院胸腔內科副教授,以及長庚大學副教授。
過敏、氣喘者用三伏貼「冬病夏治」 中醫:非人人皆可!這些族群應當心
衛福部2019年統計,每月因過敏性疾病就醫人數平均約2萬人,可見過敏性疾病是國人須關心的重要健康議題。隨著今年「最悶熱時段」的三伏天將至,中醫師表示,有過敏性鼻炎、慢性咳嗽等虛寒體質的人貼「三伏貼」時須經醫師評估,不宜自行施作,否則可能出現副作用,尤其孕婦、2歲以下幼童、心肺功能不全者及皮膚有傷口或發炎感染者,都屬不建議敷貼的族群,更應留意。三伏天為一年最熱時段,共計約30至40天,今年為7月20日至8月18日,其中初伏為7月20日至7月29日;中伏為7月30日至8月8日;末伏為8月9日至8月18日。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「夏日熱貼驅寒養生!三伏貼全民開貼」記者會,恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示,中醫陰陽學說中,冬季為「陰氣最盛」之時,陽氣潛藏,人體抵抗力下降,容易被寒邪侵犯;夏季為「陽氣最盛」之時,人體氣血運行旺盛,經絡通暢,是調理體質、祛除寒邪的最佳時機。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會中致詞。(圖/林則澄攝)且據中醫「冬病夏治」理念,於一年中陽氣最旺的三伏天,將辛溫藥材,例如白芥子、細辛、延胡索製成藥餅,貼敷於特定穴位,藥效有如儲熱的太陽能板,將夏季能量儲存體內,冬季釋放並發揮療效。張晉賢說,中醫觀點中「背為陽,腹為陰」,三伏貼有助驅寒祛邪、調節體質,預防冬季常見疾病,包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽,並能緩解其他疾病,像是反覆感冒、異位性皮膚炎、風濕性關節炎、虛寒性胃痛,痛經,但民眾因體質、劑量不同,須經中醫師專業評估才能對症下藥。三伏貼藥材。(圖/林則澄攝)馬偕紀念醫院中醫部內兒科主治醫師張絜閔表示,三伏貼適合族群為3歲以上兒童過敏體質、容易手腳冰冷的虛寒體質族群、銀髮族群,經專業醫師診療後依照治療穴位敷貼並作適當固定,患者首次敷貼時得由醫師評估皮膚狀況、確認敷貼時間,貼後局部發熱、微刺感皆屬正常現象,但若出現紅腫、水泡,可先用清水輕拍、保持乾燥,必要時使用抗過敏藥膏例如紫雲膏,症狀仍未緩解時應即刻回診由醫師評估是否須縮短貼藥時間或調整配方。三伏貼穴位敷貼正常反應。(圖/張晉賢提供)三伏貼穴位敷貼過度反應。(圖/張晉賢提供)張晉賢表示,成人敷貼時間通常為1至2小時,兒童0.5至2小時,依各家醫療院所配方不同,而有敷貼時間差異,患者返家後遵照醫囑自行取下藥餅,並於貼敷期間避免辛辣、生冷飲食及洗冷水澡或泡溫泉,若需洗澡則等貼後6小時,並避免搓揉貼敷部位。張絜閔指出,孕婦、2歲以下的孩童,或有嚴重心肺功能不足、出血性疾病、對藥物嚴重過敏、短時間敷貼即會大起泡者、嚴重發燒和咽喉發炎者、敷貼處有傷口或感染者不宜執行三伏貼。三伏貼穴位。(圖/張晉賢提供)中醫師全聯會理事吳柏儒提醒,有的民眾敷貼三伏貼時,可能會搭配坊間來歷不明的精油,但若事前缺乏中醫師評估,可能導致部分痰濕型等非虛寒體質的患者,在不知情的情況下以錯誤劑量敷貼不合適的部位,最終適得其反,因此呼籲大家應找尋合格的中醫師評估及處理。中醫師全聯會今天召開「夏日熱貼驅寒養生!三伏貼全民開貼」記者會。(圖/林則澄攝)張晉賢表示,研究證實,三伏貼透過調節發炎因子改善氣喘患者呼吸功能,平均第一秒用力呼氣容積上升13%、氣喘惡化風險下降60%,也可以降低過敏性鼻炎相關症狀,下降40至50%復發率,提升生活品質及身心狀態。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬說,根據2006年一篇台灣的研究,三伏貼治療一周後及一年後,分別有45.7%及59.1%的患者覺得治療有效,超過40%的患者覺得除了黑眼圈以外的過敏症狀皆有減輕,其中又以小於19歲的患者及氣喘患者療效較佳而有顯著差異。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬。(圖/林則澄攝)此外,中醫「預防醫學」理念,講求「未病先防、既病防變、瘥後防復」。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈說,三伏貼的療效多見於當年三伏天期間,於初伏、中伏、末伏各敷貼1次,連續3年為1個療程,持續1至2個療程效果最佳,長期使用可有助於增強免疫力和預防感冒等常見病,患者也可在醫師評估下配合中藥調理、針灸或推拿,幫助全方位改善體質。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈。(圖/林則澄攝)
瘋狂咳嗽30天「男子堅稱是感冒」 專業醫出手查明病因「5日就搞定」
耳鼻喉科醫師蔡明劭近期分享一起個案,台北市一名30多歲男子,近日面色憔悴、聲音沙啞的前來門診,一開口就說自己「感冒了一個月都還沒好」。男子自述藥吃了數十包、醫師看過不只一位,但整體病情卻毫無起色。目前症狀已嚴重到每天晚上咳得像鬧鬼一樣,不但咳到喉嚨乾裂、聲音沙啞,連痰都像滔滔江水,一波未平一波又起。耳鼻喉科醫師蔡明劭在FB發文表示,自己乍聽描述時,便警覺這可能不是單純的感冒,於是安排鼻竇內視鏡檢查,結果發現男子鼻竇開口處正持續流出黃綠色濃稠鼻涕,量多得彷彿水庫洩洪,確診為急性鼻竇炎。在確認病因後,蔡明劭醫師才理解到,男子症狀的根本原因,其實是膿鼻涕倒流,長期刺激喉嚨與氣管,引發頑強咳嗽。蔡明劭醫師解釋,許多人久咳時,會直覺聯想到感冒或喉嚨發炎,但事實上,若症狀持續超過兩週、伴隨黃鼻涕難以擤出,或是晚上咳得更厲害、睡覺時鼻塞口乾,就可能與鼻涕倒流有關,進一步追查往往就是鼻竇炎作祟。該名男子在接受對症治療後,包含開立抗生素與抗發炎藥物並每日洗鼻,僅僅過了兩三天,症狀便大幅改善九成以上,五天內完全康復。這段過程讓男子頓悟「原來不是感冒,是鼻竇炎啊!」蔡明劭醫師提醒,鼻竇炎若長期未被診斷與妥善治療,不僅導致慢性咳嗽、聲音沙啞,還可能演變成慢性發炎,拖延病情。特別是那些一再咳嗽難癒的個案,若未做過內視鏡檢查,就很可能忽略真正的病灶。只要確實找到問題來源並進行針對性治療,多數症狀其實在短時間內就能獲得明顯改善。
飯後嚼口香糖有助防胃食道逆流 專家曝1口味應避免:會更嚴重
許多人會吃口香糖醒腦,並增加口氣清新,研究發現飯後咀嚼無糖口香糖,可以降低食道內的酸度,有助防止胃酸逆流,但要避免1種口味,否則會讓胃食道逆流更嚴重。營養學者洪泰雄在臉書指出,胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,主要由賁門括約肌(下食道括約肌,LES)鬆弛所引起,使胃酸回流至食道,導致灼熱感(火燒心)、胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等症狀。許多研究顯示,飯後咀嚼無糖口香糖30~60分鐘,能有效減少胃酸逆流的症狀,一項發表於《Alimentary Pharmacology& Therapeutics》的研究指出,飯後咀嚼無糖口香糖能降低食道內的酸度,有助於緩解胃食道逆流的症狀,醫師建議胃食道逆流患者可在飯後咀嚼10~15分鐘的無糖口香糖,幫助酸鹼平衡。洪泰雄建議選擇無糖口香糖,避免含糖口香糖,因為糖分可能刺激胃酸分泌,加重逆流,尤其要避免薄荷口味,因為薄荷會放鬆賁門括約肌,讓胃酸更容易逆流,應選擇果味或肉桂口香糖。至於咀嚼時間應在飯後30~60分鐘內,咀嚼10~15分鐘,不宜過長,以免吞入過多空氣造成脹氣。洪泰雄表示,咀嚼無糖口香糖是一種簡單、方便且有效的改善胃食道逆流的方法,透過促進唾液分泌、增加吞嚥次數、加速胃排空、提高賁門括約肌張力,可幫助減少胃酸逆流至食道的機會,緩解不適感。然而,還是要搭配健康飲食與生活習慣調整,才能有效改善胃食道逆流問題。
飯後總想清喉嚨? 專家:恐是罹癌警訊「超過3週應就醫」
吃飽總想咳嗽、清喉嚨?小心可能是「咽喉反流」(laryngopharyngeal reflux, LPR)在作怪。國外營養師提醒,若飯後總有咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞等情況,可能是胃酸逆流刺激咽喉,長期忽視恐演變為食道、喉嚨及甲狀腺癌,民眾若出現上述症狀,建議就醫檢查。根據《每日郵報》報導,咽喉反流與常見的胃食道逆流(GERD)不同,雖然都與胃酸逆流有關,但咽喉反流的胃酸會侵入咽喉,甚至是肺部,導致聲帶、咽喉黏膜受到刺激,長期下來可能會讓細胞突變,進而罹癌。據研究顯示,近28%的喉癌患者曾受胃酸逆流所苦。美國營養師佩爾蒂埃(Molly Pelletier)指出,有些人飯後若出現咳嗽、清痰的情況,其實是胃酸刺激喉嚨時觸發的防禦機制,「你的喉嚨正在自我保護」,這時就要注意是否有「咽喉反流」(laryngopharyngeal reflux, LPR)的問題。佩爾蒂埃表示,咽喉反流常見症狀包括聲音沙啞、喉嚨有異物感、慢性咳嗽等。佩爾蒂埃建議,可以避免喝碳酸飲料、咖啡、酒精、柑橘類水果、醋和番茄等酸性食物,晚餐與睡眠間隔2至3小時,減少壓力也可以緩解症狀,若症狀在3週內未改善,建議找專業醫師評估檢查。根據榮民總醫院資料,雖然胃食道逆流跟咽喉反流都跟胃酸逆流有關,但是有咽喉反流的病人,不一定會有胃食道逆流,相較於食道,咽喉更為敏感,更容易受到胃酸逆流影響。因此,需要將咽喉反流跟胃食道逆流視為2個不同的疾病治療。
感冒好了仍咳嗽不停 中醫曝「慢性咳嗽」出自於臟腑功能失調
台灣冬、春之際適逢流感季節,加上日夜溫差大,許多民眾一不小心就開始出現呼吸道症狀,紛紛到診所、醫院報到。「醫師,明明我感冒都好了,但還是咳嗽咳不停。」這是最近在診間最常聽到的一句話。咳嗽依時間長短分3類 慢性咳嗽無刺激仍會咳咳嗽根據時間長短,可以分為「急性咳嗽」、「亞急性咳嗽」及「慢性咳嗽」,急性咳嗽是指持續咳嗽約三周;若咳嗽超過八周(兩個月)即屬於慢性咳嗽;介於兩者之間則是亞急性咳嗽。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳至良說,咳嗽是身體的自我保護機制,當呼吸道的黏膜受到刺激時,身體會自動地引發咳嗽反應來將異物排除;不過對於慢性咳嗽的患者來說,這種反應機制可能會過度敏感,即便沒有明顯的異物刺激仍會頻繁的咳嗽。中醫看待慢性咳嗽 出自於臟腑功能失調陳至良醫師指出,中醫認為:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」意思是,除了肺以外,其他臟腑功能失調時也都會引起咳嗽的症狀。例如:習慣熬夜、情緒急躁易怒的人,咳嗽時伴隨兩側肋骨周圍悶脹疼痛可能是「肝咳」;患有慢性心衰竭、腎衰竭的患者,因為水分排出困難而引起咳嗽,屬於「腎咳」及「心咳」,若有伴隨腰背疼痛,且咳嗽時痰沫較多較屬於腎咳,心咳常有呼吸短促,乏力心悸的症狀;容易忽略的是「脾咳」,長期消化不良、胃食道逆流的患者,可能因為少量的胃酸刺激咽喉或是嗆入氣管而引起咳嗽。氣喘及鼻涕倒流屬於典型「肺咳」的狀況。除了咳嗽原因,咳嗽情形包括:是否有痰、痰的顏色(綠色、黃色、白色、透明、血絲)、痰的質地(黏稠、清稀);咳嗽的加重因素,如吹風吹冷氣、吃到冰冷/甜膩食物、躺下來加重等都是中醫師在診間診治時的重要資訊,就診時請詳細地告知醫師。日常這樣做避免咳嗽 盡速就醫對症治療陳至良醫師提醒,若有不明原因導致咳嗽發生時,應即時就醫,找出病因做適當的治療。建議早晚溫差大時戴帽子、圍絲巾,頭頸部的保暖能幫助肺氣流通;維持適量的運動、不熬夜能調達肝氣,改善情緒的同時也治療咳嗽;腸胃功能差的人則要特別注意飲食,難消化易產氣的食物(糯米製品、麵包饅頭、五辛類、煎炸油膩、精緻甜點)盡量避免。【延伸閱讀】你有「慢性咳嗽」? 醫師分析10大原因確診後反覆慢性咳嗽 中藥調理搭配「1針灸」治咳、緩解症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64674
咳嗽未必與感冒、氣管疾病有關 醫曝這些症狀:恐是肺癌
提到咳嗽,大部分人都覺得不易治療,因為咳嗽原因繁多,可能是過敏、感冒,甚至可能是肺癌。振興醫院內科部主任陶啓偉坦言,其實,咳嗽有沒有痰、痰多不多、有沒有血絲,以及咳嗽的時間,以上症狀對分辨病因及後續治療都很重要。陶啟偉表示,其實咳嗽的原因相當多,未必都與感冒或氣管疾病有關,根據統計顯示,咳嗽的原因包含鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支氣管擴張、氣喘或慢性阻塞性肺病,因此診斷出正確原因,才能提高咳嗽治癒率,一般把咳嗽分成急性咳嗽和慢性咳嗽,超過三周的就稱為慢性咳嗽,比較常見的感冒和急性支氣管炎,一般會在一周內會痊癒,如果咳嗽超過三周就要特別注意。陶啟偉指出,觀察重點,咳痰狀況及咳嗽時間,治療咳嗽時,通常會問病人幾點問題,第一有沒有痰、第二痰的顏色、第三痰產生的量,以及咳嗽的時間點,白天容易咳還是晚上躺下睡覺時容易咳。如果有痰,陶啟偉說明,就要考慮到是否為急性的肺炎,如果痰的顏色濃稠且深,通常意謂著遭到感染,治療時會考量使用抗生素控制感染,並進一步確認感染的原因,另外,再檢視病患有沒有其他的原因而導致繼發性感染,例如有些病人是因為肺癌導致氣管阻塞的阻塞性肺炎,如果是有「血痰」,也就是痰中有血的情況,可能原因是肺結核、氣管擴張症、或是肺癌,請務必盡快就醫,以免延誤診斷與治療。至於「乾咳」,陶啟偉提到,就是聽起來在支氣管內較無雜音的咳嗽,乾咳常見於心臟衰竭的病人、胃食道逆流的病人,或是氣管當時受到異物或是髒空氣刺激,值得注意的是,部份肺癌的病人可能也會以乾咳為主要表現,切勿輕忽。陶啟偉提醒,一定要積極地找出慢性咳嗽的原因,例如俗稱「菜瓜布肺」,就是因為反覆感染,或是自體免疫系統攻擊而導致肺泡被破壞的「肺部纖維化」,有些病人咳了半年、一年,甚至咳好幾年,都不知道自己竟發生肺纖維化導致慢性咳嗽,而慢性咳嗽雖然原因眾多,通常也不好治癒,但是重要的是找出真正的原因,並且依照病因進行根本的治療。
用除濕機保持環境乾燥 專業醫提醒:並不是越乾越好
近期台灣氣溫驟降,部分地區甚至出現空氣品質不佳的狀況,導致流感及其他呼吸道疾病的案例明顯增加。疾管署最新資料顯示,今年第二週(1月5日至1月11日)流感門急診人次達13萬9千餘人,為近十個流感季的同期新高,其中以A型流感(H1N1)為主。流感疫情預計在春節前後達到高峰,目前流感疫苗存量不足50萬劑,疾管署特別呼籲高風險族群如長者應盡快接種。根據媒體報導指出,胸腔內科醫師蔡哲龍表示,冬季是呼吸道疾病的高發時期,但即便如此,坊間民眾習慣使用除濕機維持室內低濕度的環境,但事實上,環境並非是越乾就越好。而許多人因使用除濕機過度,導致空氣過於乾燥,反而使得呼吸道黏膜水分流失,降低對病毒的防禦,結果反而增加感染風險。蔡哲龍醫師解釋,理想的室內環境應保持24至28度的溫度及50%至65%的濕度。蔡哲龍醫師也提到,除了傳染性疾病外,慢性疾病如胃食道逆流及鼻涕倒流也可能引發長期咳嗽,對於超過八週的慢性咳嗽應透過X光及肺功能檢查進一步診斷,必要時可考慮進行鼻咽內視鏡或胃鏡檢查。預防呼吸道疾病方面,蔡哲龍醫師建議:第一,接種疫苗是防止感染的重要措施。流感疫苗能有效降低感染風險和重症發生率,平均保護力達30%至80%。由於病毒容易突變,建議每年定期接種。除了流感疫苗,也應考慮接種新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗及百日咳疫苗,以增強全面防護力。第二,避免溫差劇烈變化可減少呼吸道因冷熱刺激引起的痙攣與不適。民眾應採用洋蔥式穿搭,靈活調整衣物,並注意配戴口罩及勤洗手,以減少飛沫及接觸傳染。第三,維持良好的室內空氣品質至關重要。冬季多數人活動集中於室內,密閉空間易成為病毒傳播溫床。應保持室內空氣流通,建議將室溫維持在25度、濕度60%左右,同時增加水分攝取以保護上呼吸道黏膜濕潤。第四,透過健康的生活習慣增強免疫力,包括正常作息、充足睡眠、適量運動以及均衡飲食。建議多攝取富含維生素A、C、D、E及鋅的食物,以提升身體的整體防禦能力。蔡哲龍醫師表示,在春節團聚和防疫的雙重需求下,應重視個人及家庭的健康管理,避免因呼吸道疾病影響節日氣氛,讓健康過年成為全家人的新年禮物。
咳嗽咳不停真的要注意 專業醫:有「這症狀」趕快去就醫
咳嗽可以說是反映身體狀況最直接的方式,但也因為如此,許多人都會輕忽咳嗽這件事情。知名胸腔內科醫師蘇一峰就提醒民眾,如果久咳不止,甚至是咳出鮮血的話,應立即就醫,因為這可能會導致呼吸道阻塞甚至呼吸衰竭,可能需要緊急插管處理。蘇一峰醫師在FB粉絲專頁發文表示,如果民眾咳嗽的情況是痰中僅帶少量血絲,則不必立刻前往急診,但仍應儘快就醫,因為背後可能隱藏重大疾病,例如肺癌。蘇一峰醫師也提到,咳血容易與其他類似的出血症狀混淆,正確分辨十分重要。例如,咳血通常伴有痰液,而吐血可能帶有酸味且顏色偏暗,這是因為血液經胃酸消化。鼻咽或喉部出血的特徵則是鼻涕帶血,或僅從喉嚨滲血。此外,口腔出血也可能被誤認為咳血,應觀察患者吐出口水是否帶血來加以區分。而引發咳血的原因十分的多,最常見的是呼吸道感染,通常症狀較輕微,並伴隨喉嚨痛、流鼻涕等典型感冒症狀。如果是肺炎則較為嚴重,其特徵為大量黃痰中帶血,可能威脅生命,需立即就醫治療。蘇一峰醫師也提到,肺結核也是一大可能性,特別是長期咳血並伴隨體重減輕的情況,應及時診斷和治療,因為這是一種法定傳染病,可能引發嚴重併發症並傳染他人。除此之外,肺癌也可能導致咳血,尤其是當患者已經長期感到不適且體重持續下降時,此時咳血通常預示疾病進入晚期,治療預後較差。此外,支氣管擴張症患者經常慢性咳嗽並伴有大量痰液,偶爾會咳血,這類患者需尋求胸腔科醫生進一步處理。最後,蘇一峰醫師也提到,全身性的凝血問題也可能是咳血的原因之一,尤其是使用抗凝血劑的患者。如果同時伴有其他部位的出血,例如便血、吐血或皮下出血斑點,更應警惕凝血功能異常。詳細詢問病史及用藥史是診斷的重要步驟。
男子鼠蹊部鼓脹、按壓痠痛!檢查竟是疝氣惹禍 「微創修補術」有效改善困擾
55歲從事建築業的李先生,因長期搬運重物,近幾個月來右側鼠蹊部反覆出現鼓脹症狀,按壓時伴隨痠痛,平躺休息後稍有緩解,但影響了工作效率與生活品質。在家人陪同下,李先生前往醫院一般外科門診檢查,確診為「右側腹股溝疝氣」。「腹股溝疝氣」俗稱「墜腸」 好發於小孩與老年人臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科醫師王俞傑表示,「腹股溝疝氣」俗稱「墜腸」是最常見的疝氣,男性發病率高於女性,尤其好發於小孩與老年人。小兒疝氣通常源於腹股溝處的囊袋未完全閉合,腸子或腹網膜掉入囊袋形成疝氣;而中老年人則多因搬重物、慢性咳嗽或便秘導致腹壓升高,進而引發疝氣。「腹腔鏡微創修補術」 減輕疼痛、恢復速度快疝氣手術主要分為「傳統無張力修補術」與「腹腔鏡微創修補術」兩類。傳統手術傷口約5-6公分,術後較疼痛,且可能留下明顯疤痕;腹腔鏡手術僅需3個1公分小孔,術後疼痛減輕,恢復速度快,雙側疝氣也可透過單側手術一次修補完成。王俞傑強調,腹腔鏡手術需全身麻醉,若患者不適合全麻或曾接受複雜腹部手術,則不建議採用。王俞傑補充,疝氣手術後1至3個月內應避免搬重物,以促進人工網膜與組織的結合,形成堅韌筋膜。為避免疝氣復發,飲食應避免辛辣食物、酒類及燥熱補品,以減少血管擴張及出血風險;並飲食以容易消化的食物為原則,減輕腹壓減少傷口癒合負擔。懷疑罹患疝氣 盡早就診掌握治療黃金期若疝氣未及時治療,可能導致腸子或腹內網膜卡住回不來,甚至缺血壞死,進一步引起劇烈疼痛、腹脹、噁心嘔吐等症狀。此時切勿強行擠壓,應立刻前往急診就醫處理。王俞傑提醒,若懷疑自己罹患疝氣,務必盡早就診,與醫師討論適合的治療方式,才能獲得最佳的治療效果與術後照顧。
早晚溫差大小孩半夜咳醒 醫提醒家長重點觀察「7徵兆」小心可能是氣喘
早晚溫差大,有些小孩入睡後,會突然開始咳個不停,嚴重的話還會在半夜咳醒。對此,榮新診所副院長潘俊伸指出,引起慢性咳嗽的原因很多,若本身有過敏體質、呼吸道疾病、鼻涕倒流或是氣喘病史者,則會更容易出現夜間咳嗽,潘俊伸也整理出可能為氣喘的7大徵兆,呼籲家長們可以重點觀察,千萬別輕忽。榮新診所副院長潘俊伸表示,引起慢性咳嗽的原因,包括過敏性鼻炎、反覆呼吸道感染、胃食道逆流、先天發育異常、氣喘等,且若有過敏體質、呼吸道疾病、鼻涕倒流或是氣喘病史者,更加容易出現夜間咳嗽,他建議透過詳細的家族病史、過敏原檢驗、胸部X光等進行鑑別、診斷。潘俊伸表示,氣喘是呼吸道對誘發因子過度反應,而出現的間歇性症狀,可能重複發作,最常見的就是慢性咳嗽,有時反應激烈,使得呼吸道阻塞,恐引起胸悶、呼吸困難等,須儘快就醫。而台灣冬季濕冷、溫差大,容易誘發氣喘發作,加上冬季是病毒活躍的季節,呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因,除了氣溫變化及感染,過敏原、空氣汙染、抽菸或二手菸、運動、壓力等,也都是常見的誘發因子。潘俊伸也整理出可能為氣喘的7大徵兆,呼籲家長可以重點觀察,千萬別輕忽:1每個月有一次以上喘鳴聲發作2活動或運動時常會咳嗽或喘鳴3沒有明顯感冒症狀時也經常出現夜咳4超過3歲相關症狀仍持續發生5接觸過敏原、運動、感冒、情緒變化或吸入二手菸時症狀會出現或惡化6感冒經常覺得胸悶或需要10天以上才恢復7使用氣喘藥物後會獲得改善。潘俊伸提醒,有過敏體質的兒童是氣喘的高危險族群,當家中兒童經常在夜間咳不停時,建議就醫鑑別診斷,若是因氣喘引起,日常生活中應儘量避開誘發氣喘的危險因子,隨時注意症狀變化,判斷氣喘是否有受控制或惡化,配合醫囑治療。
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫:血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗,但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因,除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外,還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病,甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆,需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教,並整理出流鼻血常見的6個原因:鼻中膈前半部出血:最常見!占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血,大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷:約占2成,如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷,應立即送醫。全身性疾病:主要是凝血功能受損,如血液疾病(白血病、血友病)、高血壓、肝病等;另外,氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤:比例不到1成,如鼻咽癌、鼻竇癌,症狀多為鼻水或痰帶血,血量少但需警惕。懷孕期鼻出血:靜脈叢擴張充血,增加出血風險。遺傳性疾病:如遺傳性出血性毛細血管擴張症,需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式,張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」:頭低:坐直、頭微向前傾,千萬別仰頭!避免血液流進喉嚨。加壓:用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘,張嘴呼吸。冰敷:敷在鼻部讓血管收縮,幫助止血。若10至15分鐘未止血,應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出:不要吞下,避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面,張皓鈞解釋,應避免挖鼻子或用力擤鼻涕,有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療;再來,天氣乾冷時,用無香料凡士林保持鼻腔濕潤;第三點則是少吃太熱或刺激性食物,避免過量飲酒;最後,出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項?張皓鈞表示,停止出血後,別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀(如帶血痰、貧血),要及早就醫檢查潛在問題,「流鼻血不可忽視,尤其有全身疾病或腫瘤可能,務必重視治療黃金時間!」
孩子過敏、皮膚炎好不了!竟是「海綿菜瓜布」惹禍 醫示警:破損、長黑點就要丟
海綿菜瓜布是不少家庭廚房中常見的清潔工具,多用於清洗碗盤、流理台等處。小兒科醫師林筱琪就分享,她曾遇到一位過敏兒童,氣喘、咳嗽、皮膚炎的狀況都相當嚴重,即使家長每周清洗沙發、床單,家中也沒有地毯、絨毛玩具,均未見改善,經過仔細詢問才知道,家裡的海綿菜瓜布已3年沒換,上面已有大量黴菌產生。林筱琪在節目《健康零距離》中說到,抹布、菜瓜布愈厚,在溪水之後就愈難乾,在潮濕的環境下就容易滋生細菌、黴菌,而有一位過敏兒童,長期出現氣喘、慢性咳嗽、過敏性皮膚炎的病症,驗了過敏原,發現是黴菌問題。林筱琪表示,她請家長要避免家中可能滋生黴菌的環境,但對方卻透露,家中沒有地毯、絨毛娃娃,且每個星期都會清洗床單、沙發套,此時林筱琪要求家長檢查廚房,才發現海綿菜瓜布、抹布都已經3年沒換。林筱琪強調,菜瓜布洗到有一點點裂痕後,就容易累積細菌、黴菌,細菌常見的是金黃色葡萄球菌,可能造成食物中毒,但有些人只要看到菜瓜布有破損、出現黴菌,會將這一部分剪掉再繼續使用,「(其實)菌絲已經深入了,把它丟掉!」另外,「無毒教母」譚敦慈也提到,他們家原先都會選擇薄的海綿菜瓜布,但有些傳統菜瓜布很容易有食物殘渣附著,因此她現在更喜歡用「洗碗布」代替,而曾有研究指出,菜瓜布裡厚海綿的部分,細菌量是馬桶的數十倍,「它上面有一點一點黑黑的,那就是黴斑,你就不要再用了」。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
一直胃食道逆流要注意!恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加,在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病,特別是年輕上班族,是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道,是一種無聲的食道癌前病變,非一般人想的食道逆流而已。統計發現,慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明,巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變,是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義,巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形,巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生,再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出,巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等,都是巴瑞特氏食道的高風險族群,且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話,藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生,也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步,陳世源表示,除了藥物治療之外,治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除,以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒,抽菸、喝酒、吃宵夜,以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃,因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力,更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外,也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。