慢性病史
」 疾管署 重症 JN.1 新冠 疫苗
流感上週再添24重症、9死！5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨（2）日公布，上週新增24例流感併發重症，且增9例死亡案例，其中更出現了本季年紀最小個案，北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀，三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎，後續收住加護病房治療2週，一度裝上葉克膜，最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示，第48週（11月23至29日）類流感門急診就診計8萬7162人次，與前一週相當；另近7日新增24例流感併發重症病例（3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型）及9例死亡（3例H1N1、6例H3N2）。疾管署防疫醫師林詠青表示，本流感季10月1日以來年紀最小個案，為一名北部5歲女童，本身無慢性疾病或者潛在病史，去年11月曾接種流感疫苗，但本季未接種。林詠青說到，個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診，經治療後返家，隔天又出現發燒、腹痛，再次到急診就醫，當時快篩顯示A型流感陽性，給予口服抗病毒藥物治療，怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變，當天二度前往急診。林詠青指出，經抽血檢驗，發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升，且胸部X光顯示雙側肺炎，醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎，收治到加護病房治療，但住院後個案仍持續痙攣，還有血壓偏低等情形，心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損，給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素，並以葉克膜治療，但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎，因病況持續惡化，女童最終於11月中旬過世，死因是流感併發急性壞死性腦病變，造成心肺衰竭致死。林詠青也提及，另有一名南部40多歲男性，患有糖尿病、高血壓，沒有接種本季流感疫苗，11月初發燒、畏寒、呼吸困難，隔天到急診檢查發現血氧偏低，發炎指數上升，X光顯示右側肺炎，確認為肺炎合併呼吸窘迫，被收治加護病房，住院PCR檢出A型流感，給予抗病毒藥物治療仍未好轉，於11月下旬離世，死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計，本流感季（2025至2026）累計349例重症病例（107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型）及53例死亡（19例H1N1、33例H3N2、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（佔64%）及具慢性病史者（佔83%）為多，93%未接種本季流感疫苗。疾管署說，國內持續新增新冠併發重症本土病例，自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗，且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高，隨著年末聚會活動頻繁，人群聚集使疾病傳播風險升高，提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種，以降低感染後併發重症風險，莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種，兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。
疫苗接種率創新高仍不足 疾管署急購15萬劑因應春節潮
台灣今年流感疫情11月雖趨緩，上周類流感門急診較前一周下降10.1％，但疾管署研判明年1、2月將再迎來新一波高峰，且可能一路延續至農曆春節。疾管署長羅一鈞指出，此波台灣與日本主要流行的病毒型別皆為較少見的H3N2，感染後仍有機會引發肺炎、腦炎等重症，不可掉以輕心，並提醒，有出國規畫者更要及早完成接種。疾管署統計，上周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1％，以A型H3N2為多，並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多，94％未接種本季疫苗。疾管署預估，疫情12月中下旬將再升溫，於春節前後達高峰。流感疫苗只剩55.4萬劑，使用率達91.7％，創歷年新高，全國最快年底就會用罄。羅一鈞說，考量疫苗接種情形踴躍，加上目前長者接種率僅47.6％，未達55％目標，仍有30多萬人缺口，疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，若採購程序順利，預計12月20日當周可到貨配送，是今年度最後一批公費疫苗，鼓勵民眾把握機會接種。另受日本流感影響，國內自費疫苗需求大增，自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。羅一鈞表示，今年入秋後國內檢出的流行病毒株以H3N2為主，較以往流行季少見，也因此更需留意重症風險。雖然明年初病例數恐因天候再度增加，但在今年高接種率的保護下，整體狀況預料不會重回年初單周超過19萬人次就醫的嚴峻情形。為因應潛在高峰，疾管署已提前啟動春節醫療量能應變計畫，盼減少急診壅塞和住院不足問題。他再次呼籲幼兒、學童等公費接種對象盡速完成接種，國外研究顯示，流感疫苗預防住院的保護力可達7成以上，對降低併發症相當有效。
流感疫情估再升溫！逾9成公費疫苗已打完 疾管署宣布增購15萬劑
流感疫情預計12月中下旬再升溫，農曆春節前後達高峰。疾管署今公布，今年購買668萬劑流感疫苗，只剩55.4萬劑，使用率達91.7％、打氣創歷年新高，部分縣市12月中旬將打完、全國跨年前後恐用罄，考量接種情形踴躍，將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，預計12月下旬到貨配送。疾管署署長羅一鈞表示，今年購買668萬劑公費流感疫苗，至今已接種612.5萬劑、剩餘55.4萬劑，使用率91.7％，創歷年新高。今年受大S效應、秋季流感提早報到影響，相較去年同期接種526萬劑，打氣明顯旺盛、比去年增加16％。羅一鈞說，考量今年疫苗接種情形踴躍，部分縣市12月將用罄、全國最快年底就會用完，加上目前長者接種率僅47.6％，未達55％目標，仍有30多萬人缺口，疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，避免出現庫存見底狀況。若採購程序順利，預計12月20日當周可到貨配送，預計是今年度最後一批公費疫苗，鼓勵民眾把握機會接種。 疾管署今日宣布，將增購15萬劑流感公費疫苗。（圖／中國時報李念庭攝）羅一鈞說明，採購品牌部分，會先以疫苗可全齡使用廠商為主，也就是東洋、賽諾菲、GSK優先，若屆時三家廠商量不到15萬，可能會再擴大向國光招標。另，受日本流感影響，國內自費疫苗需求大增，自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。疾管署統計，上周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1％，以A型H3N2為多，並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多，94％未接種本季流感疫苗。疾管署預估，疫情仍會在春節前後達高峰。另，考量現今家庭組成型態多元，公費流感及新冠疫苗接種對象「6 個月內嬰兒父母」調整為「6 個月內嬰兒雙親」，資格由「父母」放寬為「持有嬰兒出生證明或戶籍登記之雙親」，並納入足以認定與被收養嬰兒有「先行共同生活」之證明文件者，以協助尚在收養程序中的家庭順利同時接種。
流感疫苗施打率上升！ 北市公費庫存將見底：符合資格快接種
時序準備進入冬天，國內流感疫情雖無明顯上升趨勢，但仍需警戒呼吸道傳染病，而台人最愛旅遊的日本流感疫情呈上升趨勢。台北市政府衛生局說明，北市公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑，呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。 截至11月17日，台北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較113年同期接種量增加13%，但設籍台北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。 北市衛生局表示，統計10月1日至11月16日，北市流感併發重症病例共30例，年齡介於未滿6歲至90多歲（6歲以下幼兒2人、65歲以上長者24人），9成以上未施打本季流感疫苗且具慢性病史，其中7例死亡，年齡均為50歲以上。北市衛生局強調，接種疫苗不只保護自己，也可保護家人，學齡前嬰幼兒為流感高風險族群之一，北市衛生局提醒，家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長，儘速帶家中寶貝接種流感疫苗，未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒，接種完第1劑後，間隔4週需再接種第2劑，以獲得最佳保護力。台北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務，台北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每週六上午加開疫苗專診，提供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務，免收掛號費，民眾可多加利用。 北市衛生局提醒，自11月12日起新冠疫苗除持續提供莫德納LP.8.1疫苗，再新增Novavax JN.1疫苗，提供滿12歲以上且尚未接種之公費對象接種，接種疫苗請攜帶健保卡及相關證明文件，有關疫苗接種資訊可至臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei）首頁/主題專區/公費流感疫苗及新冠疫苗接種專區或洽12區健康服務中心諮詢。
從警逾34年快退休！高雄派出所巡佐家中猝逝 同仁震驚不捨
高雄市警察局三民第二分局陽明派出所55歲陳姓巡佐，25日上午在家中突然身體不適，送醫搶救後仍宣告不治。消息傳回分局與派出所，同仁皆感到震驚與不捨。綜合媒體報導，據了解，陳姓巡佐自年輕從警以來，已在三民二分局服務超過34年，早已符合退休資格，但仍持續堅守崗位，工作態度認真，深受同事與轄區居民肯定，平時與同仁互動融洽。事發當日，陳員原計畫下午返崗上班，上午卻在家中突感不適，妻子見狀立刻報案求助。儘管緊急送醫搶救，仍回天乏術。據悉，陳員並無慢性病史，平時身體狀況良好，猝逝消息令同事與親友震驚不已。三民二分局表示，將全力協助家屬處理後續事宜，並對陳員的離世表達最深切的哀悼。
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機！由於健保給付價格長期不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告，這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底，在環境改善前，他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理，「請盡量不要生病！」許哲綸醫師今（19）日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌」發文表示，台灣醫療崩壞並非短期現象，早在10年前便已開始，但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前，甚至一再壓低救命醫療的價格，使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜，直接衝擊到第一線的健保救命醫療，不僅導致年輕醫護人員不願加入，讓現有資深人員不堪負荷，資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境，許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估，若此趨勢不變，醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境，但此可能性不高；次好的發展，或許是健保外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能「花錢消災」，然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化，最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會，讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前，許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議：「這五年內，請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情，沒有固定看診者應把握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。除此之外，許哲綸醫師提醒，均衡飲食、規律運動、維持健康體重，以及日常生活中注意安全以避免意外發生，都是自保的關鍵。另外，他也強調，面對醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識，鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法，共同平安度過醫療低谷時期。
創今年最高！流感單周10死75重症 疾管署：高點不能掉以輕心
本土流感疫情首見下降，疾管署14日公布，上周國內類流感門急診就診人次有13.7萬人，較前一周下降10.2％，不過重症數新增75例，創今年最高，死亡則新增10例。疾管署發言人曾淑慧分析，降溫主要受連假醫療院所休診所致，目前流感仍處流行高點，不能掉以輕心，並宣布加購20萬劑的公費流感疫苗。疫情中心副主任李佳琳表示，上周新增75例流感併發重症病例，為今年流行季以來單周最高紀錄！感染型別為A型H1N1以及A型H3N2為主，均未接種流感疫苗。而新增10例死亡病例，也未接種流感疫苗，9成具有慢性病史。曾淑慧表示，門診人次下降，受到連假部分門診休診影響，是否代表高峰已過？接下來兩周是觀察重點，若疫情不再回補上升，依照往年經驗，就有可能緩步下降，即使如此，現在仍是流行期，且預計12月仍會有一波高峰。曾淑慧表示，公費流感疫苗自從10月1日開打以來，至今接種212萬劑，打氣創近5年最旺，昨起加購20萬劑疫苗，將提供給花蓮縣光復鄉民眾、志工等接種，並依照各縣市公費接種比率配送。預計11月上旬前配送完畢。另上周新增1例本土登革熱病例，為高雄市楠梓區一名32歲女性，病毒基因序列經比對，和同公司、不同樓層的一名同事，先前自菲律賓境外移入個案完全相同，不排除為感染源，衛生局已擴大採檢500多名個案。今年登革熱累計21例本土病例，高雄市13例、桃園市6例、宜蘭縣及台北市各1例，無重症及死亡病例。境外上周新增11例，至今累計202例境外移入病例，為近6年同期次高，多自東南亞國家移入。
流感單週增16死！5歲女童就醫當天「嚴重腦水腫」 發病10天病逝
疾管署今天（7日）表示，上週全台通報57例流感併發重症，另新增16例死亡病例。死亡者年齡介於未滿10歲至80多歲之間，其中13例感染A型H1N1、3例為A型H3N2，全部未接種流感疫苗，且約75％患有慢性疾病。疾管署防疫醫師林詠青指出，死亡病例中仍包括中壯年及兒童患者，顯示流感威脅不限於高齡族群。其中，最年幼的個案為南部一名5歲女童，沒有慢性病史，也未曾接種流感疫苗，9月中旬出現咳嗽與發燒症狀，至診所就醫後被確診感染A型流感。林詠青說明，女童當日病情迅速惡化，出現高燒、意識不清與抽搐等症狀，被送往急診後疑似併發腦炎，立即住進加護病房並接受抗病毒治療。經檢查發現，女童腦部嚴重水腫，醫療團隊全力搶救仍回天乏術，於9月底不幸過世，從發病到病逝僅約10天，死因為流感併發腦炎。依據疾管署最新統計，第40週（9／28－10／4）類流感門急診就診計150,251人次，較前一週上升13.5％，近期呈上升趨勢，且處流感流行期；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型，持續觀察疫情變化。疾管署指出，截至本年10月6日，公費流感疫苗接種數約106.8萬人次，新冠疫苗接種數約29.5萬人次，為確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問。疾管署提到，本年度公費流感疫苗已於10月1日分2階段開打，第1階段自10月1日起，接種對象包括65歲以上長者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者等11類對象；第2階段則自11月1日開打，接種對象新增50至64歲無高風險慢性病成人。自本年10月1日起至10月31日止，疾管署擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，倘經醫師判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費流感抗病毒藥劑，以把握用藥時機。
娃娃車衝撞民宅 40多歲駕駛當場死亡！10人送醫
日本千葉鎌谷市29日發生一起事故，一輛幼稚園娃娃車衝撞民宅，40多歲男駕駛當場死亡，車內含小孩10人送醫。據日媒《TBS NEWS》報導，早上9點，千葉鎌谷市一名民眾報警稱，娃娃車進了對面的民宅，車內有孩子。消防單位表示，這輛幼稚園娃娃車上載有9名幼兒。據悉，40多歲男駕駛昏迷不醒，送醫後宣告死亡，車內還有一名20多歲幼教老師，一共10人，她也被送往醫院，所幸所有人都有意識，並且其中5名園童傷勢較輕，案發詳情待警消釐清。據《中日新聞報導》報導，縣警指出，娃娃車穿越對向車道衝撞住宅的圍欄等設施，警方將調查駕駛是否有慢性病史。
男砸40萬找醫美診所做「陰莖增大術」猝死 泌尿科醫師搖頭：需完整評估與泌尿專業
昨（17）日，台北市中山區錦州街上的安和美醫美外科診所發生醫療事故。50歲簡姓男子17日上午到診所進行諮詢，花了40萬元做「陰莖增大術」，諮詢後約中午開始進行手術，2小時後手術結束在診所觀察休養，卻在當日傍晚猝死。事件曝光後，泌尿科醫師呂謹亨在臉書發表評論指出，陰莖增大手術是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為，手術前應針對病人個別身體狀況，進行全面性的詳細評估，並強調：「先有手術安全，才有手術成功！」呂謹亨醫師今（18）日傍晚在臉書粉絲頁發文，表示陰莖增大手術並非像坊間「入珠」那麼單純的狀況，而是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為。醫師在手術前，應該要針對病人個別身體狀況進行全面性的詳細評估，包括進行抽血檢查、了解慢性病史、藥物史、過敏史、過去接受過的手術類型等資訊，以確保手術的安全性、效果與術後照顧。呂謹亨醫師還強調，在施行這類手術時，應該向「泌尿科醫師」求助，因為泌尿科醫師更熟悉男女泌尿生殖系統及生理構造，才能夠根據每位患者的身體與手術部位的實際狀況，提供專業建議與手術規劃。此外，這類手術可以用局部或全身麻醉。但如果是全身麻醉，需有麻醉專科醫師全程監督監測流程，包含術前麻醉評估，術中麻醉，及術後監測與追蹤照護。呂謹亨醫師說明，目前常見的陰莖增大手術一般有3種處理方式，包括自體脂肪、玻尿酸、異體真皮。另外還有包皮摺疊手術、包埋式陰莖的處理。其中，採用自體脂肪、玻尿酸施術，術後看起來會比較腫大，但缺點是過幾個月形狀可能會因為被身體吸收流失或位移，導致形狀「變形不好看」摸起來也可能軟軟的，較不真實，性行為時也較不自然，效果較差。此外，自體脂肪還要考慮術後脂肪存活的狀況，可能變成硬塊、血腫、不規則腫塊、感染、蜂窩性組織炎，甚至抽脂的過程中有萬分之一的機率出現脂肪栓塞、或是出血的情形。異體真皮片則是將國外合法捐贈的皮膚，經過處理去除皮膚細胞，留下蛋白質骨架，經過泌尿外科醫師植入到包皮內側及陰莖海綿體白膜外，周邊組織會長入細胞骨架，讓陰莖能長久變粗，相較於其他方式，觸感與形狀都更好。包皮摺疊手術僅限於沒割過包皮的患者，在將包皮表層皮膚去除後，留下皮下組織摺疊增厚，等於在割包皮同時做陰莖增大，好處是沒有外來植入物，副作用少，缺點是增粗效果有限，而且只有前端變粗。此外，有些患者的狀況僅是「包埋式陰莖」，並非陰莖短小。所謂的包埋式陰莖，是指陰莖本身被根部的脂肪層包埋住，加上龜頭根與陰莖根部的包皮構造連成一片，導致陰莖本體露不出來，使得陰莖看起來短小。這時候需要將陰莖包皮重建，甚至要去除下腹多餘的脂肪，才能讓患者的小弟弟「重見天日」。呂醫師提醒，陰莖增大手術的本質，並不是為了治療病人的疾病，而是滿足病人的需求，因此更要以安全及不傷及泌尿系統功能為首要考量。務必選擇專業的泌尿科醫師、照護及麻醉團隊。充分與醫師溝通、瞭解手術相關的所有細節、併發症與可能風險。
單週增9例類鼻疽、6例鉤端螺旋體 50多歲男就醫隔天呼吸衰竭亡
颱風雖然已經過了，但傳染病還在流行！疾管署公布，國內上周一口氣新增9例本土病例類鼻疽個案，其中1例死亡，其中4人有污水污泥接觸史，個案數創歷年同期第三高。另外新增6例本土鉤端螺旋體病例，4人有污水污泥接觸史。疾病管制署今(26)日公布國內上周(8／19-8／25)新增9例類鼻疽本土病例(其中1例死亡)，居住於北部1例及南部8例，年齡介於40多歲至90多歲，多具糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病史，發病日介於6月下旬至8月中旬。疾管署防疫醫師林詠青表示，其中一名死亡病例，為一名50多歲男性因有多重慢性病史，於8月20日因腹瀉就醫，後因症狀持續於8月23日至急診就醫，於隔日因呼吸困難及呼吸衰竭不幸死亡。經疫情調查發現，個案多因發燒、頭痛、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫。另2名個案長期使用地下水，有4名個案有污水污泥接觸史。目前8名個案均仍住院治療中，其中4名收治於加護病房，同住接觸者皆無疑似症狀。疾管署另說明，上週新增6例鉤端螺旋體病本土病例，居住於北部1例、中部1例及南部4例，年齡介於20多歲至70多歲，發病日介於7月下旬至8月中旬，個案多因發燒、肌肉痛或腹瀉等症狀就醫。林詠青表示，經疫情調查發現，其中4名從事與山林或農地菜園等相關之工作，1名個案居住環境附近時有流浪動物出沒，另其中4名個案有汙水汙泥接觸史。5名個案治療後已出院，1名個案仍於加護病房治療中；同住及職場接觸者均無疑似症狀，衛生單位已進行相關衛生教育。疾管署指出，今(2025)年累計50例類鼻疽本土病例(含5例死亡)，為歷年同期第3高，低於2024年(77例)及2005年(61例)，以65歲以上(31例)和50-64歲(16例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(38例)為多，其次為臺中市(7例)、臺南市(3例)、屏東縣(1例)、宜蘭縣(1例)。另今年累計34例鉤端螺旋體病本土病例，低於近5年同期，以50-64歲(14例)和25-49歲(10例)為主要年齡層，分布於13個縣市，以高雄市(6例)、臺中市(6例)、新北市及臺南市(各5例)為多，其餘9個縣市介於1-3例。疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者(如農民、畜牧業者等)。疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手，飲用水請澈底煮沸，使用自來水清洗食材及水果；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。
丹娜絲颱風後積水嚴重「鉤端螺旋增5例」 疾管署：再添類鼻疽死亡個案
丹娜絲颱風不僅帶來強風豪雨，風災後因為積水嚴重，疾管署今天公布，國內新增2例類鼻疽本土病例死亡個案，其中1例死亡、5例鉤端螺旋體病。疾管署發言人曾淑慧提醒，颱風後一個月內，都是傳染病高風險傳染時期，民眾災後復原整理家園時重建時，一定要佩戴口罩、穿雨鞋、戴手套等，避免接觸與吸入感染。疾管署公布，上周（8／13－8／18）新增1例本土類鼻疽病例，為居住中部80多歲；另新增1例死亡個案，為居住在南部市70多歲男性。2例均有慢性病史、無汙水汙泥相關接觸史。今年累計41例本土病例，其中4例死亡，病例數歷年同期第三高。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡的本土類鼻疽個案是一名南部70多歲男性，有高血壓、慢性腎病，六月中旬咳嗽發燒腹痛，兩度就醫症狀沒有改善，發病第六天胸悶、腹痛到急診就醫，Ｘ光顯示兩側肺炎，就醫隔天因為呼吸困難，轉入加護病房治療，醫院血液培養出類鼻疽病菌，住院期間因為併發腎衰竭、敗血性休克，七月上旬死亡 發病後三週死亡 死因爲菌血症，併發肺炎和呼吸衰竭。疾管署說明，今年國內累計41例類鼻疽本土病例，含4例死亡，為歷年同期第3高，分布縣市以高雄市30例最多，其次為台中市7例、台南市3例、屏東縣1例，其中19例於丹娜絲颱風後發病，分布高雄市14例、台中市3例及台南市2例。疾管署表示，風災後，類鼻疽和鉤端螺旋體個案持續增加。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）鉤端螺旋體病部分，上周（8／13－8／18）新增5例本土病例，其中2例有汙水汙泥相關接觸史；今年累計28例本土病例，低於近5年同期，其中14例於丹娜絲颱風後發病，分布在台中市5例、高雄市2例、台北市、基隆市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、台南市及花蓮縣各1例疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者（如農民、畜牧業者等）。疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有汙水汙泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。
高雄颱風大雨「類鼻疽升溫釀3死」 高風險族群曝光
颱風大雨過後，易使土壤及泥水中的病源菌暴露於地面，除接觸傳播外，也可能經食用受污染的水或吸入性感染，2025年高市歷經多次強風豪雨，截至8月13日累計通報確診30例類鼻疽個案，包括3例死亡案例，且50歲以上為染疫高風險族群，高市衛生局提醒，風災後應避免暴露在污染泥土或水中，若有發燒、咳嗽等症狀應盡速就醫。高市衛生局提醒，強風降雨後清理家園防範疫病發生，留意勿赤腳及穿拖鞋接觸汙水、落實「巡、倒、清、刷」、注意飲食及環境衛生、身體不適速就醫。（圖／衛生局提供）衛生局指出，今年截至8月13日已經有30例類鼻疽個案，年齡於50歲以上有28例，多數具有慢性病史、污水污泥接觸史，目前累計有3例死亡個案，而這3例當中，其中2例具慢性病史，1例則是長期自行到山上取用山泉水。高市衛生局表示，颱風大雨過後，易使土壤及泥水中的病源菌暴露於地面，除接觸傳播外，也可能經食用受汙染的水或吸入性感染。（圖／衛生局提供）衛生局提醒，若患有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者、高齡長輩等高風險族群及外傷者，應避免暴露於受污染的泥土或水中，尤其是風災過後更要提防，近期若出現發燒、咳嗽等症狀應盡速就醫，即早接受醫師診斷與治療，降低重症及死亡風險。
時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例，為一名70多歲本國籍女性，沒有動物接觸史，目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染，也可能是吸入污染塵土，該病最令人憂心的， 如果是吸入塵土而感染，會發生嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，一直以來，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示，時隔四年再度出現本土兔熱病（圖／中國時報鄭郁蓁攝）疾管署表示，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，分別為1例境外移入、2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，亦無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示，該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，故研判確診。個案經治療後症狀改善，日前已出院。林詠青表示，衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例，以芬蘭瑞典發生率高，亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示，該病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染，最令人憂心的是最後一項傳染途徑，因若是吸入塵土感染，會有嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
菸齡30年！58歲男喉嚨痛就醫 竟是罹患4癌症「互不相關」
一名58歲男性因長期喉嚨痛就醫，竟意外發現同時罹患四種互不相關的原發性癌症，包括舌根癌、甲狀腺癌、大腸癌及腎臟癌，極為罕見，發生機率不到0.1%。經過台中榮總醫療團隊積極治療後，目前病情已穩定，患者也成功戒除菸酒，重拾健康生活。台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林俊余近日透過醫院YouTube頻道分享這起罕見病例，他表示，這名患者平時熱愛運動，去年底因持續8個月的喉嚨痛症狀就醫，同時頸部出現腫大現象，進一步檢查才發現竟然同時罹患四種互不相關的原發性癌症。林俊余醫師指出，患者本身有高血壓、糖尿病等慢性病史，且吸菸長達30年，平時也有飲酒與嚼食檳榔習慣。此外，其家族也有明顯癌症病史，父親曾罹患胃癌，母親則因腦癌過世。林俊余說明，在耳鼻喉科門診進行咽喉鏡檢查時，首先發現患者舌根處有腫瘤，接著在甲狀腺也偵測到異常腫塊，經穿刺確認為甲狀腺癌。進一步影像檢查後，又在乙狀結腸與左側腎臟發現兩處腫瘤。經診斷，四處腫瘤皆為原發性、獨立存在的癌症，屬於極為罕見的多重原發性癌症案例。治療方面，由於患者舌根癌為第三期，醫療團隊先進行放射線治療，待體力恢復後，再以複合型達文西手術同步切除大腸與腎臟腫瘤，並於今年7月完成甲狀腺腫瘤手術。目前患者已恢復良好，且成功戒除多年來的抽菸與飲酒習慣，轉而投入規律運動，每日游泳、爬山，積極維持健康生活。林俊余提醒，若身體出現長期或反覆性不適症狀，如喉嚨痛、腫塊等，切勿輕忽，應及早就醫檢查，以利及早發現潛在健康問題。他也強調，多重原發性癌症的成因可能與遺傳、癌前病變體質及長期不良生活習慣有關，環境因素亦不可忽視。
本土類鼻疽單週增6例！丹娜絲颱風後發病2死 個案全集中「這縣市」
疾病管制署今（22日）公布國內上週（7月15日－7月21日）新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於7月9日至7月13日，多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水汙泥接觸史。個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫，其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。疾管署說明，今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例，其中2例死亡，為歷年同期最高，以65歲以上18例和50－64歲7例為主要年齡層，分布縣市以高雄市22例為多，其次為臺中市4例、屏東縣1例，其中6例於丹娜絲颱風後發病。疾管署提醒，丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚有吸入性感染，造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。疾管署籲請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
新冠單週增32死！40多歲男重症併發肺炎亡 疾管署示警：病毒仍活躍
疾病管制署今（15日）表示，國內新冠疫情持續下降，惟新冠病毒持續活躍於社區，且重症及死亡病例數仍多，提醒民眾不可輕忽。具重症風險因子對象（如65歲以上、孕婦、具慢性疾病或影響免疫功能疾病者），為感染新冠後可能導致併發重症之高風險族群，如有疑似症狀請先自行使用家用快篩再就醫，並主動告知醫師篩檢結果，以利醫師診斷並開立抗病毒藥物。疾管署指出，國內新冠疫情下降，第28週（7／6－7／12）新冠門急診就診計29,007人次，較前一週下降36.1％，可能受上週颱風來襲，部分縣市門診停診影響致降幅較大，惟新冠病毒持續於社區活動，重症及死亡病例數仍多；7／8－7／14新增114例新冠併發重症本土病例及32例本土死亡病例。其中，最年輕死亡個案為南部40多歲男，有多重慢性病史，因重症併發肺炎及敗血症死亡。疾管署說明，今年新冠併發重症本土病例累計1,359例，其中284例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上，國內目前主流變異株為NB.1.8.1；鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降，澳洲疫情處高點，變異株皆以NB.1.8.1為主。疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種246萬人次，目前全國JN.1疫苗接種率9.74％，65歲以上接種率分別為第一劑20.14％、第二劑2.81％，由於國內疫情仍持續，本土併發症確定病例及死亡個案有8成以上未接種JN.1疫苗，呼籲尚未接種JN.1疫苗者應儘速接種，尤其感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者等3類高風險對象，如已接種1劑JN.1疫苗且間隔2個月（60天）請再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。疾管署提醒，感染新冠如為輕症或無症狀，建議盡量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得戴口罩；同時應留意自身健康狀況，民眾如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg或無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘，請務必立刻就醫。另外，兒童感染新冠的警示徵象與成人不全然同，家長或照顧者應注意家中幼童感染後，如有包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛、持續性嘔吐／頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，亦務必立即送醫治療。
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。