慢性胃炎
」 胃癌 醫師 胃食道逆流 食物
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
晚餐「2習慣」害胃癌風險飆7.4倍！超多人踩雷 醫示警3症狀快就醫
現代人因為工作忙碌、應酬頻繁，晚餐往往拖到很晚才吃，甚至吃飽後沒多久就直接躺平睡覺。不過，醫師提醒，目前已有醫學研究發現，這樣的習慣可能大大增加胃癌的風險。腸胃科醫師鄭泓志透露，國際醫學期刊《Medicine (Baltimore)》曾發表的一項研究指出，吃完晚餐多久睡覺、吃完有沒有動一動，其實都會影響胃癌的發生機率，首先晚餐後不到3小時就入睡，胃癌風險明顯上升，而且時間越短，風險越高。「吃完不動，風險再翻倍！」鄭泓志表示，吃飽飯後沒散步的人，比有飯後散步習慣的人，罹患胃癌的機率高出近3倍；如果晚餐吃得晚又沒散步，風險最高；這類人比「早點吃飯＋有散步」的人，罹患胃癌的機率高出7.4倍。醫生表示，相關研究證實，「延長晚餐與就寢的間隔時間」與「養成飯後散步習慣」可能降低胃癌風險，特別是在55歲以上人群。研究中也說明類似生活習慣會透過以下3大機制，長期損傷胃部健康：1、胃排空變慢，食物長時間滯留，刺激胃黏膜胃在晚餐後仍需時間消化食物，若過快躺下會導致胃排空減慢，增加胃部壓力。未消化的食物長時間停留會刺激胃黏膜，增加慢性發炎與細胞變異的風險。2、造成胃食道逆流（GERD）吃完馬上躺平胃酸更容易流回食道，造成胃食道逆流（GERD），長期的胃酸刺激，可能讓食道下端的細胞發生變異，增加賁門腺癌（GCA）的風險。3、影響胃內細菌環境消化變慢會影響胃內菌群，讓幽門螺旋桿菌（H. pylori）的繁殖增加。幽門螺旋桿菌是胃癌的主要致癌因子，這種細菌會持續刺激胃壁，引發慢性發炎，進而提高癌變風險。 而晚餐後散步的保護機制，便是促進胃腸蠕動、加速胃排空，減少胃酸逆流和細菌增生，降低長期發炎對胃的傷害。鄭泓志分享，以下4個簡單的生活建議，可以幫助降低胃癌風險：1、晚餐時間最好不要超過晚8點，這樣胃就有足夠的時間來完成消化。如果工作繁忙，可以把晚餐拆成2次進食，例如下午5點先吃一部分，晚上8點前再補充一點輕食（如水果、優格、堅果）。2、睡前3小時內避免進食，尤其是高脂、高糖、高鹽的食物，降低胃部負擔。如果晚餐吃得晚，可以適當延後睡眠時間，讓胃有足夠時間完成消化。3、飯後至少要散步10分鐘，讓胃有機會消化食物。如果沒時間散步，也可以選擇站立或做簡單的家務，避免馬上坐著或躺下。4、如果有胃癌家族史、慢性胃炎或胃食道逆流等問題的人，建議定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌（H. pylori），以便及早發現和治療。最後，鄭泓志特別提醒，如果出現持續胃痛、消化不良、體重下降等症狀時，要盡早尋求腸胃科醫師協助，以提供最適合的治療與建議。
上班族離不開咖啡？ 醫示警5類人容易胃痛：恐胃食道逆流
許多人日常生活中離不開咖啡，然而腸胃科醫師鄭泓志就提醒，其實「咖啡喝得太多」容易引起胃食道逆流，因此一天最好要控制在一杯以內，並點名胃痛專找這5類人。腸胃科醫師鄭泓志指出，超過八成民眾曾有胃痛經驗，其中不少人深受急性或慢性胃炎、功能性消化不良、胃食道逆流及胃潰瘍等疾病困擾，常見症狀包括胃痛、胃脹、反酸及噯氣。他進一步分析，壓力過大者、飲食不規律者、愛吃刺激性食物者、過度飲酒者，以及長期不當使用藥物者，最容易遭受胃病侵襲。壓力過大會影響胃部正常運作，導致胃部不適。鄭泓志建議，可透過深呼吸、騎腳踏車等運動或從事興趣活動來舒緩壓力。飲食不規律則可能導致腸胃健康亮紅燈，長時間不進食、暴飲暴食或進食過快，都會加重胃部負擔，因此應維持均衡飲食，三餐定時定量，並細嚼慢嚥。鄭泓志說明，飲食習慣方面，辛辣、酸性食物會刺激胃黏膜，而過量飲用咖啡也可能引發胃食道逆流，因此建議少吃油膩、辛辣食物，並將每日咖啡攝取量控制在一杯以內。過量飲酒同樣會對胃黏膜造成刺激，長期酗酒恐增加胃部疾病風險，因此專家提醒應適量飲酒，以減少對胃的負擔。此外，長期服用止痛藥、抗生素等藥物，可能對胃黏膜造成傷害。鄭泓志提醒，民眾若需長期服藥，應遵從醫師指示，並定期回診檢查。他也呼籲，養成健康飲食習慣、適當紓壓，並減少刺激性飲食與藥物濫用，才能維持腸胃健康，降低罹患胃部疾病的風險。
維生素B12不足導致腳麻、落髮 背後原因竟是「胃不好」
「顧腸胃就能顧本」！人的健康與「腸胃道」息息相關，當腸胃出現毛病，可能就會連帶引起諸多健康問題。腸胃科鄭泓志醫師近期就在診間遇到一位經常胃部不適的患者，同時還有腳麻、容易落髮、上班精神不濟等問題，經一系列檢查後發現原來是「胃不好」引發維生素B12缺乏，進而導致上述問題發生。鄭醫師也為大家解析為何腸胃不好會導致身體缺乏維生素B12。胃部「這些分泌物」不足 阻維生素B12吸收鄭泓志醫師指出，胃部問題導致維生素B12缺乏，關鍵在於「胃發炎」。醫師解釋，營養素的攝取在腸胃道進行，而腸胃道的不同部位負責吸收不同的營養素，其中維生素B12的吸收主要發生在胃部。根據美國國家衛生研究院的資料顯示，約4%的現代人有維生素B12缺乏的問題，而這些人當中有28%患有萎縮性胃炎（Atrophic gastritis）。至於胃功能不佳導致維生素B12缺乏，主要有以下兩點原因:1. 吸收維生素B12前，需要胃酸與蛋白酶將食物中的維生素B12釋放出來：食物中的維生素B12大多存在於動植物的蛋白質中。要吸收這些維生素B12，必須先依靠胃酸和胃蛋白酶分解蛋白質，才能將維生素B12釋放出來。如果人體的胃酸或胃蛋白酶分泌不足，就容易引發維生素B12缺乏。2022年有一項研究就指出，長期不當使用制酸劑（俗稱胃藥）會導致胃酸與胃蛋白酶分泌不足，進而提高維生素B12缺乏的風險。2. 維生素B12必須與胃分泌的內在因子結合後才能吸收：維生素B12從食物中釋放後，仍無法被人體直接吸收，必須先與胃壁細胞分泌的內在因子（intrinsic factor）結合，才能經由迴腸黏膜細胞進行吸收。因此若內在因子分泌不足，時間一長就會導致維生素B12缺乏。鄭醫師也指出，這就解釋了為何長期飲酒、胃萎縮、胃發炎，以及因癌症或減重接受過切胃手術的人，都是維生素B12缺乏的高危險群。4成人患有慢性胃炎 醫：要及早治療找出病因腸胃疾病在台灣相當普遍。鄭泓志醫師提到，現代人壓力大，加上飲食習慣又不佳，使得約4成國人患有慢性胃炎。醫師也提醒民眾，如果經常感到胃部不舒服，千萬不要貿然購買胃藥服用，一定要前往腸胃科就醫，找出病因並及早治療，這樣同時也能避免維生素B12缺乏的發生。【延伸閱讀】不只感冒！咳嗽可能是胃食道逆流、肺癌等 如何區分？4重點醫師評估必問推「六癌篩檢」！胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64435
長胃息肉就該切除嗎？ 專業醫解釋「1狀況」才要快切
許多民眾都是在進行健康檢查的時候，透過胃鏡檢查才發現自己有胃息肉，後續就陷入「是否要切除」的判斷中。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，胃息肉是由器官黏膜層的細胞增生所形成的突起物，與大腸息肉類似，膽囊和胃部也可能會出現息肉。胃息肉可分為三種類型，分別是胃底腺性息肉、增生性息肉及腺瘤性息肉。了解這些類型及其成因，對於判斷是否需要切除非常重要。根據媒體報導指出，徐兆甸主任解釋，胃底腺性息肉是最常見的，約佔所有胃息肉的九成，通常屬於良性息肉，並不會對身體造成不適或影響，尤其當息肉小於1公分且非生長在特定位置時，無需過度擔心。這類息肉在內視鏡中呈現偏白色且均質規則的粘膜狀，對於1公分以下的胃底腺性息肉，醫師通常建議只需定期觀察即可，但若超過1公分，則建議切除以預防未來可能的病變風險。第二種類型是增生性息肉，這類息肉多是由於刺激性飲食引發的胃部炎症或幽門螺旋桿菌感染所引起，特別是在慢性胃炎患者中較為常見。增生性息肉通常小於1公分，並屬於良性息肉，雖然大部分情況下無需切除，但如果息肉超過1公分，醫師同樣也會建議進行切除，以免日後變化。第三種類型則是腺瘤性息肉，也被稱為胃腺瘤，雖然所佔比例非常低，但這類息肉被視為胃癌前病變，因其內部可能含有惡性胃癌細胞。約有30%的腺瘤性息肉已含有惡性細胞，因此無論大小，一旦發現醫生都會建議立即切除，以防止癌變風險升高。報導中也提到，腺瘤性息肉的成因包括幽門桿菌感染、萎縮性胃炎及家族性腺瘤息肉病，特別是當腺瘤性息肉超過2公分時，惡化的風險更高。至於胃息肉的處理方式，徐兆甸主任建議從30歲開始，就要開始進行完整的腸胃道篩檢，包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記、大腸鏡及胃鏡檢查，並且養成每1至2年定期檢查的習慣。尤其對於發現腺瘤性息肉的民眾，除了及早切除外，還應進行幽門桿菌的檢測與殺菌治療，以確保根除幽門桿菌，減少未來癌變的風險。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
腹痛吃胃藥沒舒緩竟是染「1菌」！疏忽恐癌變 冒8症狀快就醫
年約40歲的邱小姐有上腹悶痛的情況，但因害怕就醫，自行去藥局買胃藥服用，腹痛減緩後，便不以為意，直到上腹痛且開始解黑便，出現頭暈、無力的症狀，就醫經胃鏡檢查後發現，其胃的幽門處有好幾個潰瘍，接受制酸劑治療後，病況穩定，也不再解黑便，後續切片證實為胃幽門螺旋桿菌感染。胃幽門螺旋桿菌常見這些徵兆 少數會癌變中榮嘉義分院肝膽腸胃科陳柏翰醫師說明，根據統計胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，其中15%至20%會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1%至2%發展成胃癌；0.1%發展成胃淋巴癌。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀：腹部疼痛或有燒灼感、食慾不振、打嗝、脹氣、體重減輕、空腹時腹部更加疼痛、噁心等，若自身有上述症狀，應即時就診，接受醫師評估及診治，切勿任意自行服用成藥。治療胃幽門螺旋桿菌 2方式合併成功率高達9成陳柏翰醫師說明，若確定診斷為胃幽門螺旋桿菌感染，其治療方式以口服抗生素治療加上氫離子幫浦阻斷劑14天的治療可達90%以上的成功率。案例邱小姐在持續接受14天包含抗生素與氫離子幫浦阻斷劑的四合一治療，經碳13吹氣檢測，確定胃幽門螺旋桿菌已經根除。預防感染幽門桿菌 應養成良好衛生習慣而預防勝於治療，幽門桿菌會存在糞便及唾液中，故陳柏翰醫師建議，飲食前後要注重手部清潔，共餐使用公筷母匙，也切勿將口咬過的食物餵給孩子，以預防幽門螺旋桿菌的孳生。
三伏日來了「勿踩6禁忌」 靠三伏貼改善體質…方法大公開
時序進入「三伏日」，是指夏至以後的第3個庚日、第4個庚日和立秋以後的第1個庚日，是一年中最熱的3天，也就是所謂的初伏、中伏、末伏，除了有許多禁忌，也可以利用「三伏貼」來改善體質。2023年的三伏天為7月11日、7月21日、8月10日，為期大約30～40天，是減肥的好時機，不過《中國新聞網》指出，這段時間也有禁忌：※不開窗通風通風差的室內易引發中暑，較差的空氣品質容易致病，建議每天開窗通風2次以上，每次15～30分鐘。※空調對著吹對著空調直吹，會使頸背部肌肉受寒，造成頸椎問題。建議夏季空調溫度最好不要低於26度，吹空調時最好搭個披肩。※大口急喝水夏季人體出汗多，大口急喝水會使水分快速稀釋血液，加重心臟負擔。建議每次喝水約200ml舊足夠，少量多次補水。※過度喝冷飲適量冷飲可以解暑降溫，過度飲用的話，會導致胃黏膜下血管收縮，引發胃病。建議適量飲用冷飲，補水以溫開水為宜。※沖洗冷水澡冷水的刺激會導致心跳加速、血壓升高、肌肉收縮、精神緊張等，建議洗澡水溫以35～40度為宜，時間不宜過久。※情緒不穩定高溫易使人心浮氣躁，可能誘發心血管疾病。建議保持心平氣和，情緒激動時，可透過轉移注意力等方法來消除壞情緒。這段時間可以利用「三伏貼」改善身體。（示意圖／翻攝自pixabay）在天氣最熱的時節，使用「三伏貼」能夠大幅改善身體，是一種自古流傳的中醫療法，可以在身上敷貼辛溫、逐痰、疏通經絡的中藥，排除體內的陰寒，進而達到治療效果。一般人在醫師指示下，敷貼0.5～4小時，孩童則是0.5～1小時，每個禮拜建議敷貼1次，完整療程為夏季時間敷貼6次，到了冬天（三九天）也是敷貼6次，連續3年效果較好。至於三伏貼有哪些人適合？過敏族群，包括有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎；身體虛弱族群，包括經常感冒、冬天容易手腳冰冷或畏寒的人；慢性症狀族群，包括慢性胃炎、慢性支氣管炎、長期腹瀉、長年痛經、長期疲勞、舊傷經常痠痛。要特別留意的是，並非人人都適合三伏貼，孕婦、3歲以下孩童、皮膚受刺激容易起泡過敏者，就不適宜使用。不僅如此，還能趁三伏天「曬背」，以下這些人很適合：※寒濕體直，夜尿多、常跑廁所的人※性格冷漠、憂鬱傾向、做事常心有餘力不足的人※不能吃生冷食物，常常腹瀉※免疫力低下※關節骨骼怕冷酸痛※睡眠不安※有陳年舊疾的人不過，孕婦、嬰兒、紫外線過敏人群、空腹以及晚上沒休息好的人，都不適合曬。那麼什麼時候曬最好？把握早上8～10點、下午3點以後，避開中午12點到下午2點的時間。青年人曬2小時左右，中老年人曬1小時即可，初次曬背不必太長，可以從20分鐘慢慢增加。
醫揭胃癌「1致病因子」進化過程 示警：多數人早期沒症狀
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。肝膽腸胃科醫師詹宜學透露，自己最近整理健康檢查資料，發現很多人都有胃潰傷或幽門桿菌感染，詢問病人後，他們說平日裡並無感到身體有任何異狀和不適，「一旦輕忽了病情，最後可能會演變成胃癌。」詹宜學醫師在臉書粉專發文，「最近在整理健康檢查報告的時候，發現很多人都診斷出胃潰瘍與幽門桿菌感染。詢問病人後，他們說平日裡並無感到身體有任何異狀和不適。有些人合併慢性胃炎；有些人合併萎縮性胃炎；多數人合併腸上皮化生。幾乎每位病人都會問詹醫師：為什麼我都沒有感覺？每個人對於疼痛的忍耐度真的都不一樣。」醫師提到，「通常這種慢性胃炎造成的潰瘍，往往不是兩三天的事，也因為長期以來胃都在發炎，讓胃處於長時間的不健康狀態，導致病人都不覺得身體有任何不適感。通常遇到這類型的病人，詹醫師都會覺得還好發現的早，一旦輕忽了病情，最後可能會演變成胃癌。」詹宜學表示，「胃癌早期，大多數的病人是不會有症狀。通常是經過長期的時間，一連串的黏膜病變而形成。幽門桿菌是胃癌的致病因子之一，由於幽門桿菌的感染，胃黏膜逐漸形成慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、低度分化不良、高度分化不良，最終形成胃癌，這進化的過程是需要時間的。」（圖／翻攝自肝膽腸胃科 詹宜學醫師臉書）
改善偏鄉醫療即時性問題 台大醫院AI揪出胃癌只要9秒
幽門桿菌感染會引發慢性胃炎、胃萎縮、腸化生，進而改變胃相，恐導致胃癌發生。為改善偏鄉醫療即時性問題，台大醫院打造人工智慧醫療系統，過去病理切片檢體需運送回台判讀，耗時約1個月，現在只需要短短9秒鐘就能完成「胃相」判讀。幽門桿菌是胃癌的主因，台大醫院內科部教授李宜家說，國內每年逾100萬人次接受胃鏡檢查，胃相是診察關鍵，但臨床上需要專業人力和大量時間成本，尤其偏鄉離島地區缺乏醫師和資訊人力，面臨即時性不足的困境。台大醫院自2016年起整合旗下10個院區的資料庫並開發AI模型，可直接由胃鏡影像精確判斷胃相，目前已於馬祖落地使用。台大醫院資訊室組長陳權忠說明，病人做完胃鏡檢查後，影像會上傳到平板上，當地醫師可以選取想要分析的影像，回傳到台大醫院，經過AI運算，將結果回傳給當地醫師。李宜家說，過去需要透過空運或船運將專業人員送到馬祖，或將切片檢體送到台北，判讀過程約需1個月；現在運用AI系統，一張影像判讀只要9秒鐘，且準確率高達9成，可大幅降低偏鄉醫療不平等。在台灣，成年人幽門桿菌盛行率達31.4％，推估有590萬人感染，但約有10％感染者無法成功除菌。台大醫院內科部教授劉志銘等人於國際期刊「刺胳針胃腸肝病學」發表研究指出，無論是含左旋氧氟沙星或含鉍劑的四合一療法，作為二線治療的累積除菌率皆達9成；如第二線除菌失敗，另一療法作為救援治療，累積除菌率亦可達到96％。
減重新選擇「胃鏡縮胃手術無傷口」 短短半年！39歲女BMI降至24
現代社會多為外食，滿街手搖飲店，肥胖已成為影響台灣人健康的重要因子，肥胖不只影響外觀，內在器官也會因為肥胖導致肝膽胃腸疾病，常見包括脂肪肝造成慢性肝炎及肝硬化、膽囊結石、胰臟發炎、胃食道逆流造成食道炎及巴瑞特氏食道症、慢性胃炎消化性潰瘍、小腸微菌叢改變造成腹瀉、大腸憩室及息肉發生等。蟬聯40年國人十大死因的榜首惡性腫瘤中，消化道癌症與肥胖相關的就包括有食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，我們不能忽略肥胖所造成的相關後遺症，應即早控制並預防疾病發生。肥胖的控制，建議以漸進且天然的方式著手。也就是嘗試改變生活飲食及培養運動習慣來控制體重，然而，現代人工作忙碌且多有應酬，有恆心毅力地控制飲食及運動習慣非常困難，如果無法藉由作息調整控制肥胖，可以考慮藉由減重藥物進行治療。一般來說，身體質量指數BMI 27-32間的患者(正常值為18.5-24)，除使用減重藥物控制外，也可以胃鏡減重手術來減重，包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術以及袖狀縮胃成形術，以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，其手術方法簡單來說是在全身麻醉的狀態下，利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，外科局部胃切除減重術的效果相當，且可達成體表無傷口、住院天數短及恢復快的微創減重目標；然而，曾經接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣、活動性消化性潰瘍、食道靜脈曲張、上消化道結構異常、胃部腫瘤、克隆氏症、肝硬化、凝血功能異常、酒精或藥物濫用、精神疾病等，則不建議利用胃鏡縮胃手術來做肥胖控制的首選治療。亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，經過生活型態改變及胃內肉毒桿菌素注射術後，體重仍未明顯下降，但其合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術治療。微創手術時間約80分鐘，術後第二天無任何不適後由口進食，第三天順利出院，於門診追蹤過程中合併減重藥物治療，食量明顯下降，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常，精神體力變好，工作專注力及效率也因此提升，不僅如此，更讓原本不敢穿緊身衣的她對身材外觀恢復自信。鍾承軒主任提醒，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，我們應該即早控制體重，預防共病症發生，建議調整生活作息及飲食運動，或在醫師指導下使用減重藥物；倘若仍無法達成體重下降的目標，建議可與外科或內視鏡醫師討論介入性治療方式，而自費微創經口胃鏡袖狀縮胃成型減重術，也是民眾可以考慮的最佳選項之一。
晚餐吃好料暴飲暴食 吃錯晚餐恐帶來身體負擔
很多人都會選擇在晚上跟朋友來個聚會，大吃大喝暴飲暴食，但其實晚餐吃錯了，很多疾病就會找上身來。根據大陸《科普中國》指出，晚餐應該要注意這6不碰，才能確保健康。1、晚餐暴飲暴食統計發現，很多胰腺炎尤其是急性胰腺炎的發病，都與不健康的飲食習慣有關，比如暴飲暴食、吃變質食物、喝酒等。腐敗變質食物易誘發消化道細菌感染，誘發胰腺病變，尤其增加膽結石患者發生急性胰腺炎的風險。2、晚餐吃腹脹感食物如豆類、青椒、茄子、馬鈴薯、芋頭、玉米、麵包、柑橘類水果和添加甜味劑的飲料及甜點等，會讓人產生腹脹感，妨礙正常睡眠。3、晚餐吃太多重口味晚上攝取大量辣椒、大蒜及生洋蔥等辛辣的食物，易讓腸胃產生灼燒感，導致胃食道逆流或腹瀉、便秘、消化不良等問題，從而干擾睡眠。4、晚餐吃太油膩排骨湯、豬腳湯等脂肪含量很高，尤其是對心血管有害的飽和脂肪含量很高，不宜常喝。高血壓患者，不適合喝太鹹的湯。痛風患者不應多喝動物內臟或海鮮湯等，因為其中的嘌呤含量較高，腸胃不好、食欲不振的人，通常脂肪消化能力也比較弱，應撈掉油再喝。5、晚餐吃甜食晚餐後活動少，甜品中的糖分很難在身體中分解，進而會轉換成脂肪，容易造成肥胖。長此以往，也有引發心血管疾病的可能。6、晚餐生冷黏硬西瓜、香瓜、生番茄等生冷瓜果，或是涼拌小黃瓜、涼拌海蜇等涼拌菜。黏硬則是指是湯圓、年糕、等不易消化的食物。晚上腸胃需要溫和消化，這些食物進入胃內後，會直接影響胃的工作，讓消化活動變得異常亢奮，容易導致急慢性胃炎等胃病。 至於最佳吃晚飯時間應在18點至20點左右，不宜過晚進食。吃完晚飯後，胃需要用3個小時來消化食物，如果不得已吃得太晚，不要馬上睡覺，間隔至少2個小時後再入睡。如果吃完晚飯後馬上就入睡，此時胃還在進行消化工作，長此以往容易形成胃病，不但不利於消化吸收，還可能會影響睡眠。
女設計師「睡前1習慣」嘴炸臭酸味 醫揭：這病最嚴重恐罹癌
現代人生活壓力大又容易飲食不均衡，導致許多人有胃食道逆流困擾，有些患者甚至不知道自己罹病。就有一名女子發現男友接吻時總是眉頭深鎖，詢問後才知道自己口中有異味，所幸她聽從醫師建議，戒掉「這習慣」和搭配藥物，成功改善異味問題。安南醫院副院長許秉毅在節目《健康2.0》表示，該名職業為室內設計師的27歲女子因為男友與她接吻時總會皺眉頭，於是好奇詢問「為什麼接吻你就皺眉頭」，結果得到「嘴巴散發一股很臭味道」的答案，讓她感到自尊心受創，但不論是刷牙漱口還是看牙醫，女子的口臭問題依然存在。後來患者經朋友介紹來求診，並在「嗅診」時散發出類似酸掉、腐敗牛奶的味道，進一步問診發現她有胃食道逆流問題，會有嗝氣、溢酸水症狀，且女子還有「睡前喝牛奶助眠」習慣，導致發酵後的牛奶經逆流到達口腔，隔天早上就會有濃濃牛奶酸味。許秉毅建議患者，睡前「喝一點溫開水」取代牛奶，再搭配藥物使用，果然胃食道逆流問題就得到改善。此外，有研究指出「胃幽門螺旋桿菌感染」也會讓細菌隨胃液跑到嘴吧而發臭，且該病可能引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌。