慢性腎衰竭
」 洗腎 腎臟 洪永祥 腎衰竭 醫師
兒忘記沖馬桶！媽一看嚇壞 一家都確診罕見遺傳病
大陸浙江一戶人家小孩小勇（化名）因為忘記沖馬桶，他先罹患尿毒症，後來一家三口都得了罕見遺傳病，而他和哥哥都接受腎移植手術，媽媽還在洗腎中。綜合陸媒報導，當時還是小學三年級生的小勇，有次回家上廁所忘了沖馬桶，被媽媽看到馬桶的泡沫遲遲不散，她馬上問小勇這狀況持續多久，他努力回想後答1、2個月了，媽媽這時想到，她跟小勇哥哥都有腎臟病。小勇經過檢查後，發現有血尿和蛋白尿，經過治療後出院。但1年後，泡沫尿又出現了，小勇被診斷為慢性腎衰竭，從那時開始，每天都要吃藥，也不能吃太多水果，運動也要適量，2年後，兄弟病情還是惡化，哥哥最後被診斷為尿毒症，只能接受腎臟移植。哥哥那時才15歲，這讓媽媽難以接受，醫師懷疑他們是罹患罕見基因遺傳病——Alport症候群，幸運的是，這類患者在接受腎移植後不會再發病，經過長時間等待，小勇和哥哥功接受腎臟移植，媽媽仍在洗腎。浙大一院腎臟病中心吳建永主任表示，Alport症候群的早期症狀有血尿、蛋白尿等，但對於兒童來說十分容易漏診，所以對家族有慢性腎臟病患者，建議進行基因檢測，或是透過藥物治療來延緩末期腎臟病。
72歲男「脫水」導致急性腎衰竭 醫師示警：高齡族群渴覺喪失
人體若持續缺乏水分，可能導致腎臟功能逐漸惡化。腎臟科醫師江守山日前在健康節目中提到，一名72歲患有慢性腎病的男子，日前因身體嚴重脫水被緊急送入急診室。經過檢查後發現，這名患者已罹患「急性腎衰竭」，情況十分危急。江守山指出，這名患者入院時皮膚明顯乾燥、皺紋深刻，檢查後證實處於嚴重脫水狀態。但令人意外的是，患者卻表示「完全沒有口渴感覺」。江守山表示，這是因為高齡族群容易出現「渴覺喪失」的狀況，導致身體逐漸缺水卻毫無察覺，最後引發急性腎臟問題。醫療團隊隨即於2天內為男子灌注7.5公升的生理食鹽水，以迅速補充水分並改善腎臟功能。經密集治療後，患者的情況逐漸穩定，於第4天便順利出院返家。江守山提醒，除急性脫水導致急性腎衰竭外，長期或間歇性的缺水也會逐步損害腎臟健康，使腎臟慢性纖維化與萎縮，最終可能引發「慢性腎衰竭」。國健署統計也指出，40歲以上民眾中約有15%罹患慢性腎病，但多數患者卻沒有意識到病情的存在。江守山呼籲，尤其是慢性腎病患者更應注意每日水分攝取量，透過規律充足的飲水習慣，才能有效維護腎臟健康，避免腎功能進一步惡化。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆：右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦，但她多年來都未正視病症，直到最近因右側腰痛再度就醫檢查，才發現腎臟已萎縮，導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而，即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官，她仍表明只想吃藥，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識，他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石，因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫，並被醫師告知相關問題，卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術，總覺得身體都會自行將結石排出體外，一直到她最近經常右側腰痛，經健康檢查發現腎功能變差後，回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮，組織只剩一層薄薄的皮，已失去原有功能，只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示，醫師通常會建議這種類型的患者，應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除，以免將來身體狀況愈來愈差，誘發感染或發炎就更難控制，且手術風險也更高，正因如此，他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織，後來就連家屬也加入勸說行列，但婦人表明只想吃藥控制病情，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。（圖／翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書）對此，呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係，輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來，一般來說，輸尿管寬度是0.5公分，如果結石不大身體仍有機會自行排出，反之結石太大、形狀特殊、水分不夠，或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因，都可能導致結石無法由身體自行排出，這種情況就會阻塞排尿，導致腎臟內壓升高，進而引起腎水腫與腎功能惡化，且若尿液阻塞時間過久，會造成不可逆的腎臟結構損傷，包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷？呂謹亨引述醫學研究指出，若單側輸尿管完全阻塞超過2周，腎臟已有明顯不可逆傷害的風險；單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失，常見的症狀包括側邊腹痛，及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛，或解尿困難與血尿，還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多，如果水喝得不夠多，加上有結石的體質，很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒，民眾一旦出現相關症狀應及早就醫，避免延誤治療黃金期，患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因，必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞；一旦輸尿管結石延誤治療，可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷，嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
亂吃草藥常頭痛竟是鉛中毒！4旬男「每天吃2瓣生大蒜」 半年後腎功能奇蹟恢復
全台洗腎人口已超過10萬人，洗腎盛行率更居於全球之冠，台灣也因此長年被稱為「洗腎王國」。腎臟科名醫洪永祥就分享，有位45歲男子吃了半年草藥後，開始出現頭痛、肚子痛等症狀，更引發腎衰竭，於是他建議對方可以多攝取大蒜、香菜等食物，加速體內重金屬排出，後來該男子「每天吃2瓣生大蒜」，半年後身體狀況果真逐漸好轉，連腎功能都慢慢恢復了。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，一位45歲上班族男性因性功能下降，聽從朋友介紹去沒有招牌的草藥店吃了草藥，半年後開始出現頭痛、頭暈、肚子痛等症狀，體檢結果更顯示他有貧血、腎功能衰退，腎絲球過濾率從80分降到60分，就醫後才發現自己血液中鉛含量過高。洪永祥說到，該男子告訴他，之前的醫師要求他停掉草藥，還得多喝水讓毒素自然排出，後來腎功能跟貧血問題雖然沒有繼續惡化，但腎功能依舊沒有恢復，也仍會頭痛，才趕緊跑去掛洪永祥的門診。洪永祥建議該男子，除了多喝水、運動、泡熱水澡之外，多攝取大蒜、香菜、洋蔥等食物，都可以增加體內重金屬的排出，「他後來每天吃2瓣的生大蒜，連續吃了半年，不止頭痛、頭暈改善，連腎功能都慢慢恢復了」。「大蒜中的含硫化合物可以保護器官，免於重金屬的毒害。」洪永祥說明，根據2011年一項為期4個禮拜的研究，針對過分暴露在含鉛環境中的汽車電池廠員工，請他們多攝取大蒜，結果發現他們血液中的鉛含量降低了19%，也減少不同的臨床中毒徵狀，如頭痛、高血壓。洪永祥強調，大蒜對健康有8個好處，包括「減少發炎及殺菌作用」、「降膽固醇及血壓」、「增強免疫系統，減輕感冒程度」、「有效抑制大腸腫瘤形成」、「有助預防阿茲海默症和失智症」、「預防心血管疾病」、「有助排出體內重金屬」、「富含各種維生素及其他微量的營養素，但熱量極低」等等，是好處多、健康又排毒的好食物。
指甲「月牙不見」就代表生病？醫師認證「只是迷思」 但示警遇2種情況宜就醫
在口耳相傳中，如果發現手指上指甲末端的白色「月牙」不見了，就代表你的健康可能出了問題。然而事實真的是如此嗎？預防醫學醫師張適恆指出，大部分時候沒有在指甲上看見月牙是正常的，除非全部手指、腳趾都沒看到月牙，可以考慮檢查一下是否有貧血或腎臟問題。不過他也示警，如果發現「月牙變成紅色」，或是指甲上出現多條粗細不一的黑色直條紋，就要留意身體是否出現狀況，最好及時就醫檢查。急診科、預防醫學醫師張適恆近日在YouTube頻道上傳影片，分享關於「月牙」的知識。張適恆醫師指出，月牙就是指甲基質露出來的部分，大部分時候在指甲末端看不到月牙，只是基質沒有露出來，通常是被甲上皮，還有往前推的角質層遮住，因此看不到月牙是正常的。張醫師指出，臨床上的確有幾種疾病跟月牙不見有相關性，例如營養不良、貧血、慢性腎病，甚至是憂鬱症，但彼此並沒有太強的因果性，如果真有上述疾病問題，就算月牙又露出來，也不代表你的疾病會就此消失。倒是如果發現全部的腳趾、手指都沒看到月牙，可以考慮檢查一下是否有貧血狀況或腎臟方面問題。不過，張適恆醫師提醒，如果民眾發現自己的月牙呈現紅色，可能跟類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病有關，也和慢性心臟衰竭、慢性肺阻塞、肝硬化有相關性。此外，如果月牙變大，也要留意是不是內科疾病或甲狀腺亢進、硬皮症等健康問題。除了月牙之外，出現在指甲上的條紋也要當心！張適恆醫師指出，若指甲上出現直條紋，主要是因為指甲細胞老化，生長速度不平均，導致指甲沿著生長方向出現平行線。但如果在指甲上發現「棕黑色直線」，代表有一群黑色素細胞被活化，產生了很多黑色素。如果只是單一條，代表是良性的，不需要擔心，但若發現數量不只一條，甚至轉移到附近的皮膚上，粗細、長短、濃度都不太一樣的話，就要去檢查是不是惡性黑色素瘤若是發現指甲出現橫向條紋，如果表面光滑沒有凹陷，通常是出現在有進行化療、慢性腎衰竭的病人身上。但若條紋處若出現凹陷，則可能是身體曾經在一段時間內有全身性疾病，導致指甲生長速度變緩，甚至生長暫停。如肺炎、心肌梗塞、川崎氏症、甲狀腺低下，嚴重缺乏蛋白質或鋅，甚至是生活出現重大壓力，也會造成這類現象。
手搖飲比罐裝飲料更傷腎！醫列「10大傷腎習慣」：一週喝3次衰老速度加快
台灣腎臟醫學會資料指出，全台慢性腎臟病人口突破200萬，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，並有9萬人接受洗腎治療。對此，腎臟科醫師洪永祥就列出了「10大傷腎習慣」，包括水喝太少、高油鹽糖飲食、抽菸與空污PM2.5、久坐不動等等，其中含糖手搖飲的危害比罐裝飲料更大，1週若喝超過3次以上，將來腎功能衰老速度就會變得非常快。洪永祥醫師在節目《健康晚點名》上分享，在正常情況下，人體的腎絲球約有200萬顆，但每死掉1顆就少1顆，而腎功能發展至青春期時到達頂點，之後就開始走下坡，隨著現代人平均餘命延長，更希望腎功能足夠使用到生命最後一刻，就像是「省著點花」的概念。洪永祥接著表示，事實上人體大概半顆腎臟就足夠使用，2顆腎臟就是讓人慢慢老化來用，人們超過60歲後，腎絲球過濾率應至少維持在60分的最基本分；年輕人通常在140、150分左右，隨著年齡增長，每年會以1～2分持續下降，因現代人太長壽，才需要省著點用。至於腎功能為何會提早衰老？洪永祥解釋，在台灣200多萬名慢性腎衰竭的患者中，除了疾病因素外（如糖尿病、高血壓等），有很大部分出自於生活習慣不對。為此，洪永祥就整理出「台灣人10大傷腎壞習慣」：1、水喝太少2、高油鹽糖飲食3、抽菸與空污PM2.54、高壓與熬夜5、止痛藥、抗生素與成藥濫用6、飲料、零嘴、加工類食品7、憋尿8、久坐不動9、錯誤進補與保健品10、錯的飲食、飲水容器洪永祥提到，台灣人外帶時常用到塑膠袋裝麵食、熱湯，這在歐盟國家很少見，但在台灣卻稀鬆平常，恐怕會對健康造成危害。他也說到，保健食品其實是加工食品，可能含有賦形劑、防腐劑。另外，洪永祥強調，久坐不動對身體的傷害其實是超乎想像的，人若處在持續緊縮的狀態下，會對於循環代謝「非常糟糕」，曾有研究發現，只要坐著超過6小時，每多1小時對身體的危害相當於抽2根菸。洪永祥說，如果久坐又不運動更慘了，另有研究顯示，這2個壞習慣同時影響下，可能與罹患糖尿病、高血壓相關，並增加乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、直腸癌和卵巢癌等6種癌症風險，其死亡率也跟著上升。最後，洪永祥也示警，含糖手搖飲的糖分更多、果糖更高，對人體的危害超越罐裝飲料，尤其一杯珍珠奶茶就有700多大卡、熱量相當高，假設一週喝超過3次的手搖飲，經年累月下，腎功能衰老的速度會變得非常快。
40歲男每天喝1瓶烈酒 血脂超標10倍「血液浮一層油」
不少民眾感受到近期連日低溫的威力，產生了身體不適進而求醫，千暘診所主治醫師王德生即分享一個案，一名40多歲男子進行健康檢查後發現三酸甘油脂大超標，甚至出現「乳糜血」，也就是血液中充滿脂質，不僅影響健康，更可能導致胰臟炎等嚴重疾病。王德生醫師表示，該名男子長期出入應酬場所，一天至少喝掉一瓶威士忌，加上作息不規律，導致健康亮起紅燈！40歲男子從來沒做過健檢，結果第一次做就發現三酸甘油脂高達3000多mg/dl，超過正常值範圍數十倍。除了血脂問題，還有尿酸偏高、肝功能不佳、慢性疲勞和睡眠品質不佳等健康困擾。經綜合評估後，醫師除了安排進一步的影像學檢查及相關傳統的藥物治療外，並提供血液淨化療程與客製化營養點滴治療，以幫助男子改善代謝問題並輔助身體修復。王德生醫師解釋，許多民眾會誤以為洗腎和血液淨化是同一件事。事實上，這兩種療法都是醫療上用來清除體內代謝廢物和毒素的技術，但原理、適用對象及治療目的有所不同：洗腎的主要目的是模擬腎臟的功能，幫助無法正常排出代謝廢物的腎臟病患者清除體內的廢物、水分及電解質。適用對象多數為慢性腎衰竭或急性腎功能衰竭患者，腎臟無法正常運作時需要進行洗腎來維持生命。患者的血液透過透析的儀器進行過濾，將廢物、過多的水分和毒素去除，然後將過濾後的血液返回體內。治療頻率，通常每週需進行2至3次，每次約4小時。血液淨化的主要目的是針對血液中的特定成分，如過高的膽固醇、三酸甘油脂或其他有害物質，進行分離和濾除。適用於高三酸甘油脂症、乳糜血、某些自體免疫疾病（如：重症肌無力）、代謝症候群，以及需要改善代謝功能的健康或亞健康人群。原理是將血液分離成血球和血漿兩部分，血球會直接回輸體內，而血漿經過多層濾芯過濾後，將脂質和特定代謝廢物去除。治療頻率通常不需要頻繁進行，每3到6個月進行一次即可，一次約1.5至2小時。王德生醫師補充，除了血液淨化，也可以搭配客製化營養點滴，補充電解質、微量元素及維生素，例如：高劑量維生素C，可增強抗氧化能力，促進代謝並緩解疲勞。此外，客製化點滴也針對慢性疲勞、代謝機能失調、經前症候群等提供輔助改善，對於長期缺乏特定營養素或用藥後營養素流失的個案，能有效中斷惡性循環，恢復身體活力。針對三酸甘油脂過高的患者，在天冷的季節更應該注意，醫師建議飲食需注意選擇優質油脂，少攝取精緻糖類與澱粉，並避免重口味下酒菜如炸物或高脂肪補品。同時，增加蔬菜攝取可幫助腸胃蠕動及代謝，還要搭配規律運動與充足睡眠，才能真正改善健康狀況。王德生醫師特別提醒，疾病的進展往往緩慢，若能及早採取適當的醫療介入，搭配健康生活習慣，有機會恢復身體健康，提升生活品質。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
天冷吃火鍋「7大傷腎地雷」曝光 醫示警：超過30分鐘不要再喝了
除了珍珠奶茶、雞排，不少台灣人也很喜歡吃火鍋，儘管夏天，火鍋店依舊生意滿滿。然而錯誤的吃火鍋習慣，可能3顆腎臟都不夠用。腎臟科醫師洪永祥在粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》列出吃火鍋傷腎7大地雷，讓大家健康吃鍋沒負擔。1.愛吃麻辣鍋麻辣鍋不單是辣椒，其主要原料高湯、中藥材、另添加沙茶醬、咖哩粉、起司、奶油、及豆瓣醬等高脂調味料提味，屬於高鈉高飽和油脂與高熱量湯底，熱量更是高達800kal，相當於3碗白飯的熱量，熱量是所有鍋底的第一名，2碗湯含鈉量高達4942毫克。2.愛挑選濃醇香火鍋醬料火鍋無論湯底與食材已經是熱量與油鹽糖爆炸的一餐，如果你吃火鍋醬料習慣是選擇濃醇香醬料如沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、沙拉醬、醬油膏等，且一餐火鍋下來你添加醬料次數超過一次，經年累月下來你的腎臟功能將備受摧殘。選擇醬料有一個大原則就是「越稀越好、避掉濃醇香三合一」，薄醬油、烏醋、白醋都可以較安心添加，像是蔥花、蒜末、香菜、蘿蔔泥、碎洋蔥等這類天然的辛香料，可以放心吃。3.愛吃吃到飽且要吃回本吃高檔的和牛、海鮮、甜點，代表的就是高熱量高油鹽糖與高普林，有統計一頓吃到飽的火鍋下來可以攝取高達3900大卡熱量，相當於14碗白飯的熱量，吃一頓需爬8座101大樓，才能將多餘的熱量消耗，遠超過成年人中餐或晚餐建議熱量700大卡，吃一頓就半公斤。除了熱量問題，一頓吃到飽火鍋鈉攝取量高達6600毫克，吃完非常口渴就會拼命喝含糖飲料或啤酒，不但超傷腎，可能隔天痛風就發作了。4.吃超長時間吃火鍋一餐吃下來可能是原來的2到5倍時間，除了熱量的問題，火鍋湯不斷的加進食材與滾煮，30分鐘後那鍋湯底裡頭的食品添加物、鈉離子、重金屬、磷酸鹽、硝酸鹽等物質會濃縮，尤其亞硝酸鹽濃度就開始暴增，一旦持續煮了超過90分鐘，鍋內的「亞硝酸鹽」濃度就會飆升近10倍，過量亞硝酸鹽會引發急性中毒，症狀為缺氧、呼吸困難。高濃度亞硝酸鹽進入人體後經腸內細菌分解，會產生致癌物亞硝胺，不只傷腎臟過量將引發心血管疾病，或肝、大腸及胃部的癌症，超過30分鐘的火鍋湯不要再喝了。另外一個問題是喝酒，酒精不但會傷代謝，更是誘發癌症與痛風的危險因子，喝酒又會想要喝火鍋湯，不只傷血管肝腎，更是致癌的危險因子。5.生食熟食餐具沒區分吃完麻辣鍋很多人隔天就拉肚子，除了過辣與高油鹽糖造成腸胃道過量負荷外，不乾淨的火鍋飲食習慣通常是主因，除了生食未煮熟就吃進肚外，揪團吃火鍋一群人生食、熟食的筷子、湯匙根本未分開使用，或大家的筷子直接伸進鍋裡夾食物，沒有用公筷母匙等地雷行為都是導因。病毒細菌在火鍋內大傳染，導致病毒性或細菌性腸胃炎，每一次的拉肚子腸胃炎傷的不僅是腸胃道，腎臟負責水分與電解質的調控，每一次腸胃炎更是對腎臟一次嚴重的負荷與傷害不可不慎。6.王子麵與冰淇淋最後儀式感想一想那一碗王子麵加2球冰淇淋就等於一餐的熱量了，除了又吃進去過多的熱量外，最後王子麵與冬粉的問題是，王子麵與冬粉都是超吸湯汁的食材，前面不是提到越後面的湯汁越危險，那坨麵食吸滿了滾燙了2小時以上的濃縮火鍋毒湯汁，然後又吃進了你的肚子，你的該有儀式感又給腎臟帶來更多的負荷。7.湯底打包帶回去煮消夜有些節省的美食愛好者總會吩咐老闆把鍋內湯底打包帶走，加個麵與食材又變成一餐美味消夜，除了過餐食物的滋生細菌問題外，相信大家看到這裡都已經了解火鍋湯底煮越久是越不能喝。
騎士出車禍「7天後暴斃」 法醫解剖揭真相：吸毒害命
2022年，台中一名田姓女子在開車通過路口時，與周姓機車騎士發生碰撞，造成周男恥骨骨折與身體擦挫傷。周男僅住院1天後便出院，卻在事發7天後身亡，檢方因此依過失致死罪起訴田女。然而法院卻發現，周男在出院後曾經吸毒造成腦壓增高，導致他中風死亡，加上周男家屬未曾提出告訴，因此判決公訴不受理。據《ETtoday新聞雲》報導，這起車禍發生在2022年8月9日下午4時45分，當時田女駕車沿台中市清水區民族路中線車道往臨港路方向行駛，行駛至民族路2段與四維東路交岔路口時，與沿四維東路欲左轉民族路的騎士周男發生碰撞。周男受有右側鈍挫傷合併右側恥骨骨折、臉部損傷、右側肩膀、右側手肘及右手擦挫傷等傷勢，在住院1天後便出院。然而，車禍後第7天、即8月15日中午12時40分，周男突然被發現倒臥在自家浴室內，緊急送往童綜合醫院搶救後，仍因呼吸衰竭、酸血症、慢性腎衰竭而不治死亡。檢方認為田女與周男死亡之間有因果關係，因此依過失致死罪起訴田女。但法官從診斷證明書發現，周男本身患有慢性腎絲球腎病、腎衰竭，車禍送醫檢查時生命跡象穩定，亦無顱內出血。且經法醫解剖確認，周男是因中樞神經衰竭死亡，可見死因與車禍相關性較低。不僅如此，法醫還指出周男的顱內出血可能並非車禍造成，包括他有腦中風傾向、血液內驗出甲基安非他命，且使用安非他命後會引起腦壓增高，研判應該是車禍後5至6天才出血，所以鑑定死因為中樞神經衰竭而死亡。此外，法醫還指出，周男遺體出現出血性肺水腫，可見是使用甲基安非他命造成的病理變化，胃內容物也驗出甲基安非他命與安非他命，因此判斷周男可能在死前1、2天還有施用毒品。由於周男是腎衰竭病人，本就容易出血，又施用安非他命，最終造成血壓增高釀成大出血而死亡，難認田女過失行為與周男死亡有因果關係。此外，因周男家屬在偵查時即表示「希望解剖確定死因後再決定是否對車禍提出告訴」、「回家討論後再決定，如果有和解成立就不提出告訴」等等，卻始終未提出傷害告訴，既然未經合法告訴，故判決本案公訴不受理。可上訴。
男病患爬山「對空氣傻笑」 家人以為中邪…就醫檢查超嚇人
不是中邪！有一名男腎臟病患平常肌酸酐指數偏高，但一直抗拒洗腎，某次和友人相約爬山，途中常常發呆，說話牛頭不對馬嘴，家人以為卡到帶去收驚，但情況沒有好轉，送醫檢查才發現是尿毒素過高引發的「失神型癲癇」。這名男子尿毒指數長期偏高，偶爾會出現噁心嘔吐，但認為洗腎後腎功能會更差，所以一直抗拒，某次去爬山，家人發現他出門前就不說話，爬山途中也很沉默，還時常對空氣傻笑，雖然可以說出自己名字，但牛頭不對馬嘴，整個人像傻掉一樣。家人第一反應以為男子中邪，立刻帶去宮廟收驚，但結果反而更糟，於是緊急送醫，經腦波檢查發現有癲癇波，才發現不是中邪，而是尿毒素太高，為尿毒性腦病變引起的癲癇發作。腎臟科醫師林軒任指出，腎臟病常見的症狀，除了泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠之外，當尿毒素逐漸累積，進而會影響身體其他系統，可能出現皮膚癢、消化功能變差、食慾減退、口臭等症狀。據了解，尿毒症就是所謂的末期腎臟病，也被稱為慢性腎衰竭或第5期腎臟病。而尿毒性腦病變症狀包括認知功能下降、記憶力減退、智力減退、嗜睡、癲癇。一般人對尿毒症和洗腎都有迷思，認為洗腎就是被判死刑，但這樣的觀念完全錯誤。尿毒症雖然無法痊癒，但只要妥善控制和治療，病患仍然可以過著與正常人相近的生活。
糖尿病嬤「吃錯保健品」釀腎衰竭 提早15年惡化！醫揭保健品地雷
一位70歲阿嬤診斷糖尿病5年，但腎功能已經惡化到慢性腎衰竭第四期，且出現嚴重的蛋白尿、疲勞、貧血。腎臟科洪永祥醫師透露，一般糖尿病約15年開始會出現微白蛋白尿腎病變，微白蛋白尿的開始代表糖尿病造成腎臟開始受損，接著進行到尿毒症通常需要25至30年的時間，這阿嬤才5年為何破壞腎臟速度加快，一定有其他加重因子。洪永祥醫師在粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文透露，阿嬤的女兒後來從一個大的手提袋裡面拿出了十幾罐的保健食品，問他說這些能不能吃？自己看了內容成分五花八門有的，一罐上標示了50至60種成分，而且都是高磷鉀高，跟滿滿食品添加劑，當場超傻眼。醫師說明，奶奶認為西藥會傷腎臟，但是對保健食品非常有信心，女兒當然也知道這些不能亂吃，但是說服不了奶奶，後來他跟阿嬤解釋用藥的原因，開了一些保護腎臟的藥物，請對方規則服用，並停掉目前所有的保健食品，因為腎臟病飲食限制多，需要低磷鉀低蛋白，若真要買保健食品，務必是慢性腎衰竭專門的產品，阿嬤把保健品停掉、規則服藥後3個月後，腎功能就進步到第三期。洪永祥強調，無論中藥、西藥、保健品，一定要正確使用，並且嚴密追蹤腎功能，若使用一顆新的中西藥藥物或是保健食品，但腎功能快速下降，請馬上停掉不要再使用，同時盡快就醫檢查。
壞膽固醇太可怕！破壞全身血管、加速腎老化 醫曝7招改善
許多人都會說膽固醇太高不好，但事實上，膽固醇也有好壞之分，其中壞的膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），諸如運動不足、高壓、肥胖、吸菸等都可能是壞膽固醇升高的危險因子。對此，腎臟科醫師洪永祥就指出，壞膽固醇不僅會破壞全身血管、加速血管老化，還會大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。洪永祥日前在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享道，壞的膽固醇會聚集在血管壁，使血管彈性變差，造成粥狀硬化，也意味著將破壞全身血管，加速血管老化速度，大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。「血管年輕你的全身器官就年輕。」洪永祥進一步建議，無論有沒有慢性病，40歲以前一定要控制到100mg/dL以下才是及格，若能控制到70mg/dL才是理想的抗老化逆轉血管健康目標值；若身體已有高血壓糖尿病心臟病腎衰竭等慢性病及格標準要控制到70mg/dL，若能控制到55mg/dL才是理想標準。對此，洪永祥也提供7個方法，能夠有效降低壞的膽固醇：1.飲食：據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」，需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，而多吃富含Omega-3脂肪酸的魚油與植物油，則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。並建議多吃高膳食纖維食物，如全穀根莖類與五顏六色蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。2.運動：研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，建議每週5天、每天至少30分鐘中等強度有氧運動。3.維持健康體重：過重或肥胖的高膽固醇患者，可藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3至5%的體重之後，壞膽固醇有所下降，同時好膽固醇也上升，建議的減重幅度為6個月減少5至10%的體重。4.管理壓力：研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇，而包括瑜珈、靜坐、冥想、唱歌、泡澡、按摩、接近大自然等，都是抒壓的好選擇。5.戒菸：抽菸不僅使脂肪代謝惡化，更會加速血管內皮細胞發炎與粥狀動脈硬化進行。6.降血脂藥物：很多人都會拒絕服用降血脂藥物，但據研究顯示，使用他汀類藥物降低低密度膽固醇，能有效減緩腎功能惡化，而這類藥物還具有抗炎和抗氧化特性，能減少腎臟炎症和氧化壓力，進一步保護腎功能 。7.雙重過濾血漿離析術（血液淨化）：是一種比較侵入性的降膽固醇治療，用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器像是大掃除般濾除血液中的低密度膽固醇，1次進行2至3小時，可清除掉約70%的低密度膽固醇。
孩子常憋尿恐導致泌尿道感染！ 當心「先天結構異常」
孩子有時候因為害羞、貪玩，或身處陌生環境中，容易出現憋尿狀況。由於兒童的泌尿系統尚未發育成熟，頻繁憋尿恐憋出病，若是沒有妥善的醫療照護，將來會有重複感染的風險！中華民國診所協會全聯會理事長、小兒科醫師廖文鎮表示，兒童泌尿道感染較常出現於小女生，若經常反覆感染，一定要到醫院去檢查泌尿系統是否有先天性問題，以利及早治療。細菌性感染 好發於嬰童尿液長時間儲存在膀胱內，容易滋生細菌，泌尿道感染是兒童細菌性感染的一種。泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，泌尿道的任何一個部份受到感染，就稱為泌尿道感染，好發於年紀較小的嬰幼童。嬰幼兒通常是以不明原因發燒為主，或是食慾不振、腹瀉等非特異性症狀為主，容易被忽略。兒童下泌尿道感染：包括排尿疼痛、頻尿及尿失禁。上泌尿道感染：包括發燒、腰痛、全身不適。女童尿道短 當心易感染雖然兒童泌尿道感染的機率不高，但家長仍不能輕忽。兒童的尿道較成人短，女童尿道又比男童短，比較容易受到感染。廖文鎮提醒，兒童泌尿道感染較常發生於小女生，常見兒童憋尿，不方便上廁所，因而造成泌尿道感染，若半年之內有2次感染或1年之內有3次感染，家長就要警覺，一定要帶孩子到醫院去檢查泌尿道系統是否異常。他表示，兒童罹患泌尿道感染跟成人不一樣的地方，就是要考慮孩子是否有先天結構異常，若有先天性的問題一定要提早發現、進一步評估與治療，才能讓孩子未來有一輩子的時間，盡量把身體狀況處理好，以避免反覆性的泌尿道感染。兒童泌尿道感染如何治療？泌尿道感染兒童約有8％會有1次以上的復發，15％的兒童有腎臟結痂，25％的兒童有尿路迴流的情形，其中約2.5％有高度的尿路迴流。至於泌尿道感染造成慢性腎衰竭的狀況則非常罕見[i]。治療兒童泌尿道感染的三大目標是症狀緩解、預防復發及矯治構造異常，以避免漸進性的腎臟傷害。尿道感染依嚴重程度，以抗生素進行治療。若孩子的泌尿感染復發甚至反覆感染，需積極預防腎受損的情形。尤其先天性尿路結構異常的兒童，建議以外科方式矯治，或長期投予預防性藥物，以減少腎臟受損[ii]。日常保養建議孩子多喝水、勤排尿並預防便秘，女童應保持會陰部的清潔，男童應注意包皮過長或是龜頭清潔的情況。另外也可給孩子攝取果汁以酸化尿液。
2歲男童到菜市場「摸魚」竟恐截肢 陪逛阿嬤內疚猛祈禱
中國大陸廣東一名2歲諶（音同陳）姓男童日前陪阿嬤到菜市場採買，卻在返家後出現發燒、右腳腫脹症狀，諶父見狀雖立刻帶兒子就診，但醫師不樂觀表示，諶童因感染創傷弧菌，可能必須截肢保命。綜合陸媒報導，諶奶奶當時見孫子看魚，便替愛孫買了魚並讓孩子提回家，未料孫子回家後出現反覆發燒，右腳接著發生腫脹、腳趾發黑情況。諶父雖趕緊帶兒子到醫院檢查，診斷結果卻讓他徹夜難眠。醫師表示，諶童感染創傷弧菌必須住進加護病房，且病情不樂觀，目前只能盡力保住右腳，不排除未來必須截肢保命，讓諶父、諶奶奶聽了震驚又自責，諶奶奶甚至在診間外不斷伸手祈禱。諶父懷疑，兒子可能在提裝有「已經殺好、處理好的魚」袋子時，接觸到死魚感染病菌，自責身為單親父親沒盡到照顧孩子的責任，且比起住院5天人民幣8萬元（約新台幣36萬元）費用，兒子檢查時被碰到患處痛得哭鬧的畫面，更讓他感到心痛。別稱為海洋弧菌的創傷弧菌可透過海水、海洋生物接觸人類，並藉由傷口或海鮮進入人體，感染後可能引發潰爛、組織壞死、敗血症，也可能造成腸胃炎，若有肝病、酗酒、糖尿病、類風濕性關節炎、地中海貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤以及遺傳性血色沉著病，症狀還會更加嚴重。
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
婦靠泡澡逆轉腎功能 醫生也驚：「3個月就見效值得一試」
台灣洗腎率長年居高不下，腎臟慢性病更是每9人就有1人有，讓許多人擔心腎臟病找上身，靠著飲食、保健品維持腎臟健康，但腎臟科醫師洪永祥分享，曾有一名病患靠著「每天泡澡15分鐘」在3個月內提升腎臟功能，甚至連血壓都下降，可說是一舉兩得。洪永祥在節目《健康晚點名》分享病例，有位高齡女病患，原先患有腎臟及高血壓問題，一般來說，除了建議病患服用藥物外，也要多喝水及運動，但礙於病患年事已高不方便運動，便提議可以試試泡熱水澡。結果病患真的在泡澡的輔助下，讓腎臟功能提升，血壓也下降，洪永祥解釋：「泡澡會讓血液循環變好，而左右腎臟功能的腎絲球其實就是微血管球，因此只要血液循環變好，過濾率自然會跟著提升。」洪永祥說明，當腎絲球功能下降、數量減少，導致過濾效率變差，就會有慢性腎衰竭的情況，不過最近有研究發現，泡澡對改善腎功能似乎有好處，他也表示，泡澡的好處非常多，除了能夠讓血管放鬆、血壓自然下降外，泡熱水澡還能促進代謝，讓人感到放鬆，晚上也比較好入眠。
全台破百測站飆30°C高溫！ 專家示警4類人：溫差大比低溫更致命
近日天氣炎熱，昨（19日）全台更有破百測站錄得超過30°C高溫，但台灣大學大氣科學博士林得恩卻提醒，近日日夜溫差超過10°C以上，「溫差大、要人命」！醫師也直呼「溫差大比低溫更致命」，並示警4大族群必須多留意溫差過大的問題。林得恩今（20日）清晨在臉書粉專《林老師氣象站》發文直呼「溫差大，要人命！」他表示，昨日受偏南風影響，全臺破百測站觀測到超過攝氏30度的高溫紀錄，彷彿是夏天提早報到，其中臺南玉井自動觀測站還觀測到攝氏35度的最高溫。林得恩也提醒，西半部日夜溫差特大，基隆、台北、嘉義、高雄及屏東等氣象觀測站，不到6至10小時內，同一站的溫差都在攝氏10度以上，著實讓人身體有點調適不過來。尤其今、明2天，環境還是偏南風，各地白天高溫依舊，北部、東半部地區高溫介於攝氏26至30度之間，中南部地區還可來到攝氏31、32度或以上。他也強調，一直要等到22日（週四），鋒面通過及後續的東北季風增強，北部及東北部天氣才會稍轉涼冷，其它地區早晚亦涼，「請多留意溫度變化，確保身體康健！」對此，亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任潘泓智也提醒，「溫差大比低溫更致命」，雖然冬天氣溫低，心血管疾病患者的死亡風險高，但相較於持續性低溫，人體較有足夠時間適應溫度，反而是忽冷忽熱的天氣所引發的心血管危機，更容易被忽視，引發猝死的風險也會明顯增加。尤其若出現胸痛、胸悶、喘不過氣、冒冷汗等症狀，就極有可能是因氣溫驟降，血管劇烈收縮，若是血管原本就有硬化或狹窄，就有可能導致心肌缺氧，產生胸口不適的諸多症狀。潘泓智也叮嚀，民眾常誤會心血管疾病是老年人的專利，其實年輕人病發前，有可能完全沒有明顯症狀，往往更會導致無法挽回的憾事。此外，《康健雜誌》日前也示警4大族群必須提防早晚溫差過大，包括：年長者、高血壓及心臟病患者、氣喘病人、精神病人。也建議採洋蔥式穿著，且天冷泡湯也必須留意起身後溫度下降太快的問題，另冠狀動脈心臟病的危險因子則包括三高、抽菸、肥胖、慢性腎衰竭等，平時也應養成運動與健康飲食習慣，並務必戒菸，才能降低心血管疾病發生。
不是一群人等死、沒有消極治療！ 「安寧病房」跟你想的不一樣
許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療，並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過，柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示，安寧病房並不是放棄治療，反而是積極的做症狀控制，希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」？ 哪些病人適用？民眾對於「安寧療法」常有很多誤解，首先「名稱」就是需要先行釐清的部分。楊雪玲護理長提到，現在其實沒有「安寧療法」這樣的稱呼，而是「安寧療護」，它關係到所謂的《安寧緩和醫療條例》、《病人自主權法》。由於醫療有其限制，即使用了最新的治療方法，患者也有可能無法獲得治療效果只徒增痛苦，因此安寧療護就是以這群病患所設立的。衛福部公告的適用對象包含：癌症末期病人末期運動神經元病人主要診斷為下列疾病，且已進入末期狀態者：老年期及初老期器質性精神病態其他腦變質心臟衰竭慢性氣道阻塞，他處未歸類者肺部其他疾病慢性肝病及肝硬化急性腎衰竭，未明示者慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者末期骨髓增生不良症候群（MDS）末期衰弱老人符合《病人自主權利法》第14條第1項第2款至第5款所列臨床條件者罕見疾病或其他預估生命受限者安寧病房≠安養機構 積極急性控制、返家居家安寧另外，許多人會以為安寧病房就和安養機構一樣，但楊雪玲護理長強調，安寧病房並不是單純的養護機構，它和安養機構最大的不同就在於，安養機構主要是「慢性」長期照顧，但安寧病房其實是做「急性」症狀處理，和入住其他病房一樣是處於住院的狀態。因此和其他病房一樣，病人有可能會病逝離去，但讓病患出院返家也是安寧病房的目標之一。楊雪玲護理長強調，安寧療護在家其實也可以做，這也是許多人不知道的，所以安寧療護中會有居家安寧團隊加入，當病人症狀控制後，可以返家做居家安寧，依團隊教導的知識、技能，急性症狀在家也能進行控制。楊雪玲護理長再次強調，安寧並不是等死、放棄治療，其實入住安寧病房前都會填「安寧住院療護同意書」，裡面就有明確表示所有的身心靈治療都會在安寧病房中發生，唯一不會發生的只有「化學治療」，所以也沒有所謂的消極治療，所有的治療都是積極治療，積極控制患者的疼痛、急性症狀讓他們能夠返家。一般病房VS.安寧病房 照顧、治療有哪些不同？不過，楊雪玲護理長表示，一般病房的醫療團隊跟安寧團隊之間，在照顧、治療上確實會有點不一樣，第一，在安寧團隊照護中，不再是以藥物為主，反而會多一層「輔助性療法」的介入，以水腫為例，團隊會教導家屬如何透過精油、按摩等來消除。第二，安寧療護會希望家屬一起參與照顧。楊雪玲護理長提到，家屬的陪伴很重要，不過臨床上常常說要陪伴，但要怎麼做家屬並不清楚，在這部分安寧療護的護理師、社工、心理師及靈性關懷者等，會帶領家人一起照顧、參與，營造一個能與家人互動、彼此感謝的氛圍，促進生活品質、提升身心靈安適。第三，安寧療護不只是照顧病人，整個家庭都涵蓋在照護核心中。楊雪玲護理長表示，像病人病逝離去後，雖然家屬離開了安寧病房，但在死亡這件事的處理上其實還是帶著失落、哀傷，病房會有所謂的「哀傷撫慰」，在病人住院期間會先找出高哀傷族群，團隊會延續照顧家屬直到病人離開後一年。安寧療護是致力於幫助末期病人，提供身心靈全方位的支持和關懷的專業醫療領域。在這個過程中，哀傷撫慰扮演極其重要的角色。團隊對病人提供支持、減輕痛苦與焦慮，使病人在此階段感受愛與被愛，同時也對其家人和照護者提供情感支持與安慰，持續不斷傾聽、溝通，並適時轉介及追蹤高哀傷族群。團隊不只會在病人住院期間給予家屬支持、關懷，在患者病逝後也會持續關懷、追蹤情緒反應，或透過追思活動讓家屬能互相連結、陪伴、鼓勵。楊雪玲護理長提到，許多醫院都持續努力在做「哀傷撫慰」，不希望家屬無法走出憂鬱、哀傷，或是因為對死亡的無助、害怕、不捨到後來變成長照悲歌。雖然過去常常會有「安寧就是等死」的汙名化標籤，但現在民風已經漸漸打開，也漸漸有更多人了解其實安寧療護在做的是不要延長受苦的時間，增進病人的生活品質，以全人的角度來照顧有末期照護需求的病人。希望民眾能更了解安寧療護、拋開誤解，選擇對自己、家人最適合的方式走完最後一哩路。
3歲愛貓「慢性腎衰竭」過世 77老大自責：是我沒能把你治好
從醫生轉職當YouTuber的77老大以美容保養、兩性情感為主題拍攝影片，超過百萬人訂閱，擁有許多粉絲追隨。他今（1日）透露，養了3年多的愛貓Toro因慢性腎衰竭過世了，「爸爸永遠不會把你忘記，我會讓你在我的血液裡好好的活下去。」77老大2020年5月1日飼養愛貓Toro，時常在IG上分享貓咪的可愛照片，不過近日Toro因慢性腎衰竭過世了。77老大難過地說，「爸爸真的對不起，這半年來每天你都要打針、吃藥，我很捨不得。今天你離開了，好好當個小天使吧，再也不會痛痛了。」77老大表示，Toro從小貪吃好動，所以真的很難相信會被診斷出先天腎功能不全，慢性腎衰竭，半年來跑了10幾家診所，試了無數治療辦法，「三歲又半年，最快樂的年紀，讓你忍受最辛苦的治療，我真的真的很抱歉，是我沒能及早發現，是我沒能把你治好。」回憶起11月30日早上出門的畫面，77老大說，「出門前，你跑來我的腳邊磨蹭，是你在跟我道別嗎？對不起，我只摸摸你的頭，對不起，我沒有好好的抱抱你！爸爸永遠不會把你忘記，我會讓你在我的血液裡好好的活下去！」
林襄染尿道炎細菌量衝95％ 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄，近年來人氣超旺，最近她推出個人單曲又接演電影，身體卻也因此亮紅燈，她近日在節目中自爆，她很常憋尿導致尿道發炎，細菌量高達95％。對此，腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」，最嚴重會膀胱破裂，可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說，她因為常憋尿，每隔3個月就會尿道感染，「我是泌尿科的常客！」有次看診發現尿液「細菌量高達95％」，讓醫師嚇壞，因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說，憋尿對身體會有危害，而他做了10點排行：第10名下腹痛與腰痛：憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲，產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難：憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌，縮放出問題，最後會因為尿道狹窄，想尿也尿不出來，引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎：憋尿會增加前列腺的壓力，讓細菌入侵發生慢性前列腺炎，會有畏冷發燒、下背痛等，排尿也會出問題，射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿：憋尿會讓尿液變濃產生結晶，讓結石和血尿的機率大增，之後腰到下腹會痛，大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染，細菌量高達95％。（圖／翻攝YouTube／11點熱炒店）第6名頻尿急尿與尿失禁：憋尿會讓膀胱容量增加，膀胱壁過度伸展，最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染：憋尿超過6小時，膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險，嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高：憋尿會讓膀胱變腫，刺激交感神經系統，血壓也會升高，突發性高血壓會增加心血管疾病，也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭：憋尿會讓腎功能受影響，有腎衰竭和尿毒症，長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室：憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱，久了會有膀胱憩室，尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂：長期憋尿又加上憋尿時據烈活動，可能會造成嚴重併發症，腹腔內感染、失血性休克等，需要手術。 洪永祥強調，「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲，不要再憋尿了啊，年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」