腎衰竭
」 洪永祥 洗腎 腎臟 大陸 陳盈潔
招牌滷肉突然變超鹹! 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻,據腎臟科醫師林軒任指出,進入慢性腎臟病末期,有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察,另一人只有9.6卻不能再拖,必須立即接受透析。真正影響判斷的,是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例,婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化,最後竟由一鍋失去原味的滷肉,讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到,這名63歲婦人經營自助餐店超過30年,招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責,起鍋前更會試吃確認,多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而,兒子從去年開始發現,母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹,與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問,婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃,胃口也愈來愈差,因此數個月來只能憑經驗估算調味,並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢,甚至抓到皮膚破損而難以入睡;白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊,只認為年紀大了,還陸續把店裡的工作交給家人,對外解釋是在培養下一代。回診時,婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL,遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘,她仍淡淡表示自己沒有大礙,只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充,母親不僅長期吃不下東西,半夜還會抓癢抓到破皮,短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後,醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示,婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響,若繼續等待,可能讓營養及整體健康進一步惡化,因此必須盡快接受血液透析,藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說,讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6,而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後,患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜;走路會喘就不再出門;無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整,可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」,未必只是自然老化。林軒任指出,不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數,認為數值愈高就愈接近洗腎。然而,臨床上若患者的檢驗數值雖差,卻未出現明顯尿毒症狀,醫師可能先安排透析準備並密切追蹤;反之,數字尚未達到家屬心中的「標準」,但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘,就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究,便針對828名末期腎臟病患者,比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤,兩組存活率沒有顯著差別,顯示僅憑腎功能數值提早洗腎,未必能延長壽命。值得注意的是,延後透析組有75.9%的患者,後來因身體症狀出現或惡化,未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映,檢驗報告只能提供部分依據,病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力,同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒,家中若有慢性腎臟病長輩,不能只問對方「有沒有不舒服」,因為不少人擔心麻煩家人,習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量,而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少,或一聞到食物便反胃,可能是較早出現的尿毒症表現。其次,若天氣炎熱仍長時間穿著長袖,應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後,若沒有刻意減重,3個月內體重下降超過3公斤,便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後,原本的噁心與食慾不振逐漸改善,體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前,並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡,認為這項生活上的變化,比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調,洗腎並非愈早開始愈好,也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力,才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒,洗腎時機不能只看肌酸酐數字,還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷(圖/翻攝自臉書,引人入腎・林軒任醫師)
爽嗑海鮮配啤酒!45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑,不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享,一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐,大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮,並搭配冰啤酒,沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉,腳踝也腫脹劇痛到無法站立,在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後,林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」,全身水腫、呼吸困難,被緊急送往急診後發現肌酸酐(評估腎功能的指標)直接飆破正常值的數倍,已成急性腎損傷,由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎,一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險:1.致命的病菌:食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境,腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)或致命的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時,嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失(脫水)會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧,就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」,直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風:高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類(如白帶魚、鯖魚)都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮,體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作,尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質,堵塞腎小管。更糟糕的是,許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流,雙重打擊下,腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒:大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風,長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類(如鯊魚、旗魚、鮪魚),體內往往蓄積了大量的重金屬,特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變,讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮,最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮,務必牢記三點,首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食,不管是生蠔、生魚片,在炎夏都有高度染菌風險;再來是痛風發作莫亂服藥,他提到狂吃海鮮後若關節劇痛,切勿自行亂吞強效止痛藥,請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史;最後是大型魚類要適量,應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類,多選擇巴掌大以下的小型魚(如秋刀魚、鯖魚),才能享受美味同時保住「腰子」!
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警:紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀,千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示,一名40歲男子與朋友到南部旅遊,返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹,原本以為自己只是感冒或走路走太多,沒想到多次就醫都沒辦法痊癒,最後求助趙祥元醫師後,才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此,趙祥元醫師表示,紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子,提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享,一名40歲男子旅遊返家約一週後,開始出現高燒不退的症狀,起初以為只是感冒,到診所服用退燒藥後仍未改善,3天後依舊反覆發燒,因此被轉診至感染科接受進一步檢查,感染科安排抽血檢驗後,給予抗生素治療,但男子病情仍未好轉,反而雙腳腳踝開始腫脹,原本他以為只是旅遊時走路太久造成,但持續高燒又查不出原因,讓他相當擔心,最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示,經過一系列免疫檢查後,發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性,並且合併補體低下,加上當時正值夏天、太陽猛毒,患者又曾長時間曝曬,並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀,最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療,約一週後患者順利退燒,腳踝腫脹也明顯改善,精神狀況恢復不少,「接下來,則是要與這個疾病好好相處,好好的控制,不要讓他再復發」。趙祥元提醒,紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一,尤其好發於20歲左右的年輕女性,但男性同樣可能罹患,因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時,要做好防曬措施,降低罹患疾病的風險。 此外,根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示,「紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)」是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀,通常好發於20至40歲的女性,病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出,紅斑性狼瘡常見症狀,有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體,病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭;腦中樞神經異常(抽搐、頭痛、神經麻痺等)、血液異常(貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少),以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等,當以上症狀出現多項時,應立即就醫檢查。
陳盈潔傳插管失能 楊貴媚兩個月前探訪曝病況
72歲陳盈潔自2023年8月入監服刑後,健康狀況受到關注,曾因急性腎衰竭、敗血症保外就醫,更曾誤傳死訊。楊貴媚今(7日)出席基督教救助協會活動,宣傳「1919食物銀行救助套餐」,透露五月去探望陳盈潔,對方已呈現失能狀態。身為桂田文化藝術基金會執行長的楊貴媚,今年五月再次前往醫院探視。病床上的陳盈潔,身上多了許多管子,處於無法言語、無法活動的失能狀態。楊貴媚心疼地回憶,去年初去探望時,陳姐雖能睜眼,卻已沒有表情,也無法說話;而今年身體狀況更差,但她透露陳盈潔家人每日輪流到醫院陪伴,也請看護協助,將陳姐照顧得乾乾淨淨,讓楊貴媚除了心疼,更多的是敬佩。楊貴媚表示,桂田基金會每個月固定提供輔助金,希望在龐大的醫療開銷中,幫陳盈潔家人分擔一些。除了金錢外,家人在陪病照護過程也承擔許多壓力,基金會也會輔導關心家屬。至於許常德近期為陳盈潔舉辦的愛心音樂會,盼為家屬募集醫療經費,但與胡瓜間有了爭執,楊貴媚說互相協助或各自出力都不錯,都是一份心意。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格:拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者,洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為,高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因,然而腎臟科醫師洪永祥指出,臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運,關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害;對此,他特別整理三大高風險性格,提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,常遇到腎友崩潰詢問,明明吃得清淡又沒有家族病史,自己為何會腎衰竭。洪醫師說明,除了傷腎疾病跟習慣因素,關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出,第一種是「完美主義的拼命三郎」,這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時,交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙,進而引發全身血管劇烈收縮;一旦腎臟血管長期處於收縮狀態,就會導致腎壓過高與慢性缺氧,最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」,洪醫師解釋,這類人對身體警訊常視而不見,從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年,但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎,意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官,內部並無痛覺神經,當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時,腎功能往往已剩不到三成,常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」,洪醫師指出,這類患者雖熱衷養生,卻盲目排斥正統醫學,他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦,自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方,甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用,這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟,造成急性腎小管壞死,進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質,洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程,並把充足睡眠視為必要的績效考核;「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人,約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查,克服抗拒心理;而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關,服用任何偏方或保健品前,務必先諮詢專業腎臟科醫師。
台灣淪「洗腎王國」!醫師示警:五大疾病正偷走腎功能
台灣過去素有「洗腎王國」的惡名,根據台灣腎病年報資料,全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者,台灣人為什麼會洗腎?腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能!腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到,超過200萬名慢性腎臟病患者中,接受透析治療的人數已超過9萬人,「很多人以為洗腎是突然發生的,其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害,最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能?洪永祥列出以下五大疾病:1.糖尿病糖尿病為第一大元兇,洪永祥表示,長期血糖過高會傷害腎絲球微血管,讓蛋白質從尿液中流失,久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道,高血壓不只傷心臟、傷腦,也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血,導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關,常見像微小病變、IgA腎病變等,早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀,嚴重的必須做腎臟切片診斷,但因為身體沒有明顯不舒服,常被忽略,也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等,都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷,腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡,最終影響正常腎功能,約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間,「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白,超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀,但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療,就有機會遠離洗腎危機,守護腎臟健康。」
淹水後清理家園別大意!務必穿戴防護裝備 醫師示警「以下症狀」請立即就醫
受到颱風米克拉外圍環流和西南風增強影響,全台連日大雨不斷,各地淹水災情頻傳,雖然降雨已逐漸趨緩,但依舊不可大意,醫師黃軒就提醒,豪雨過後別赤腳踩水,否則將會對健康造成一大危害。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到,真正最危急的病人通常不是豪雨那幾天才進來,而是在大雨過後,「有些疾病,不是雨水馬上帶來的,而是潛在周邊的積水裡,也帶著藏死神符牌,隨時隨地都可能會出擊。」黃軒表示之前有一位病患,因沒穿鞋光腳踩水清理豪雨之後的髒物,導致細菌入侵人體,一度呈現敗血性休克、危及性命,「老鼠、豬、牛等動物的尿液,可能污染豪雨積水。如果這個時候赤腳、又有傷口碰到污水、泥水噴進腳底'進入全身循環系統,細菌就可能進入人體到處器官。」黃軒進一步補充說明,或許有些人只是輕症,但更嚴重者卻會快速演變成黃疸、腎衰竭、肺出血,甚至多重器官衰竭,事後該名病患經檢查後發現是由鉤端螺旋體病(Leptospirosis)所引起。「Leptospirosis是由鉤端螺旋體感染所致,豪雨、淹水後發生率會增加,因此病史(eg: 赤腳、積水,豪雨淤泥),這些都是診斷的重要關鍵。」黃軒說。黃軒提醒,如果豪雨過後曾接觸積水、污泥,出現高燒、小腿肌肉劇痛、頭痛、黃疸、尿量減少等症狀,請立即就醫且主動告知醫師有積水接觸史,「真正的危險,常常不是暴雨當天,而是雨停之後,那些你以為已經沒事的日子。因為死神,不會跟著天氣一起放晴啦。」疾管署日前已有說明,民眾在清理家園時易因接觸汙水、汙泥或因環境積水孳生病媒蚊,造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等傳染病疫情;籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。
17歲女罹確診罕見遺傳病!外觀停在6歲「長6根腳趾」 腎衰竭險死
中國大陸南京鼓樓醫院近日收治17歲少女小蕓(化名),因長期罹患罕見遺傳疾病「巴德-畢德氏症候群(Bardet-Biedl syndrome, BBS)」,導致多系統發育異常與腎功能嚴重衰竭,病情一度危急。醫療團隊在極高風險下緊急搶救並進行血管通路手術,成功為後續長期透析治療建立生命線,案例引發醫界關注。《揚子晚報》報導,據院方介紹,小蕓自幼發育明顯異常,身形與外觀長期停留在約6至7歲兒童階段,智力發展亦僅相當於4至5歲水平,且雙足出現多指畸形,每隻腳均有6根腳趾。由於家庭經濟困難,她直到去年才首次接受系統性就醫,最終確診為BBS罕見遺傳病,並已出現嚴重腎臟損害。今年入院時,小蕓病情已相當危重,出現尿毒症性腦病、極重度貧血及嚴重代謝性酸中毒等多重併發症。腎內科醫師於急診室評估後,立即啟動搶救程序,迅速建立臨時血液透析通路,並進行血液濾過治療,成功穩定其生命徵象。隨後,小蕓被透過綠色通道收治入院,但進一步檢查顯示,其因先天性血管畸形導致全身血管細小、彎曲且管壁異常,甚至上腔靜脈狹窄,無法建立穩定的長期透析通路。醫療團隊評估指出,若無法完成血管通路建置,將難以進行維持性血液透析治療。腎內科血液淨化中心負責人高民表示,患者血管條件極為罕見,「17歲的身體卻呈現幼兒等級的血管發育狀態」,傳統動靜脈內瘺手術幾乎無法實施,手術風險極高。醫療團隊因此制定專案手術計畫,決定在DSA(數位減影血管造影)引導下進行頸內靜脈半永久導管植入。手術當天,高民親自操刀,在影像引導下逐步尋找可通行的血管路徑。由於血管走向異常且存在多處瓣膜阻礙,導絲推進極為困難,宛如在破碎結構中尋找狹窄通道。最終醫師憑藉多年介入經驗,使用極細導絲小心穿越畸形血管段,成功完成長期透析導管置入,為後續治療爭取關鍵條件。主治醫師指出,巴德-畢德氏症候群屬極罕見遺傳疾病,發病率約為10萬分之1等級,主要因基因突變導致細胞纖毛功能異常,進而影響多個器官系統。患者常見症狀包括視力逐漸退化、肥胖、多指(趾)畸形、性腺發育異常、腎臟結構與功能損害,以及學習與發育障礙等。據了解,目前該疾病尚無根治方法,治療以多科別整合的支持性照護為主,包括腎臟替代治療、併發症管理與長期追蹤。醫師強調,早期診斷與規律治療對改善預後至關重要,此次個案也凸顯罕見疾病患者在基層醫療與早期識別上的挑戰。
冰箱翻出「殭屍粽」能吃嗎? 洪永祥揭真相:別拿腎功能開玩笑
端午節將至,不少民眾開始整理冰箱、準備加熱肉粽過節,但如果冷凍庫裡還躺著去年甚至更久以前沒吃完的肉粽,可得特別小心。腎臟科醫師洪永祥提醒,這類被網友戲稱為「殭屍粽」的冷凍肉粽,即使外觀看起來沒有異狀,也不代表適合繼續食用。尤其台灣約有240萬名慢性腎臟病患者,一旦誤食冷凍過久或反覆退冰的肉粽,引發腸胃炎、腹瀉或嘔吐,恐因脫水造成急性腎損傷,甚至讓原本穩定的腎功能快速惡化。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出,許多家庭習慣把肉粽放進冷凍庫保存,原本打算幾天內吃完,最後卻一放就是半年、一年,甚至隔年端午節還躺在冷凍庫裡,成了名副其實的「冷凍殭屍粽」。根據美國食品藥物管理局(FDA)及美國農業部(USDA)資料,只要食物持續保存在攝氏零下18度以下環境,細菌幾乎無法大量繁殖,因此從食品安全角度來看,肉粽不一定會因存放時間過久而立刻腐敗或導致食物中毒。不過洪永祥強調,冷凍不等於永久保鮮。肉粽冷凍時間一長,品質仍會逐漸下降。米粒中的水分形成冰晶後,可能破壞原有組織結構,導致口感變得乾硬;肉類中的油脂則可能氧化產生油耗味,甚至出現俗稱的「冷凍燒傷(Freezer Burn)」現象,使食物失去原有風味。因此一般建議肉粽最好在1至3個月內食用完畢,超過6個月後品質就會明顯下滑。醫師指出,真正需要擔心的其實不是冷凍本身,而是許多人習慣反覆退冰再重新冷凍。端午節期間,不少家庭會將肉粽拿出來解凍加熱,沒吃完又放回冷凍庫,下次再取出退冰,如此反覆數次後,細菌可能在解凍過程中大量繁殖。尤其糯米類食品容易受到金黃色葡萄球菌及蠟樣芽孢桿菌(Bacillus cereus)污染,其中部分細菌甚至可能產生耐熱毒素,即使後續重新蒸熟加熱,也未必能完全消除風險。洪永祥表示,慢性腎臟病患者因免疫功能較差,一旦食用保存不當的食品引發腸胃炎、腹瀉或嘔吐,很容易陷入脫水狀態。根據《Kidney International》及相關腎臟醫學研究顯示,脫水可能導致腎臟灌流不足,進而增加急性腎損傷風險,甚至讓原本穩定的腎功能快速惡化,對腎友而言可說是「食安風險」與「腎功能惡化」的雙重打擊。此外,傳統肉粽本身也是高負擔食物,常見餡料包括五花肉、鹹蛋黃、蝦米及花生等,鈉、磷及熱量含量普遍偏高。洪永祥建議,慢性腎臟病患者一天最好不要超過半顆肉粽,並依照醫囑搭配降磷藥物服用,以降低腎臟負擔。洪永祥提醒,若家中的肉粽已冷凍超過1年,或出現包裝破損、異味、油耗味、變色,以及表面結滿厚重冰霜等情況,即使看起來沒有腐壞,也建議直接丟棄,不要心存僥倖。畢竟省下一顆肉粽的代價,可能換來一次腸胃炎甚至住院治療,實在得不償失。他最後強調,「冷凍可以延長保存期限,但不能讓食物長生不老。」尤其慢性腎臟病患者,更不要拿自己的腎功能與冰箱裡的「殭屍粽」冒險,定期清理冷凍庫、避免長期囤積食品,才是保障健康最好的方式。腎臟科醫師洪永祥指出,冷凍肉粽並非能無限期保存,若存放超過1年或反覆退冰再冷凍,恐增加食安風險。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
牛肉麵奪冠!醫揭5大傷腎午餐排行榜 天天吃恐走向洗腎
牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃看似只是再平常不過的外食選擇,但腎臟科醫師洪永祥提醒,這些國民美食其實暗藏高鈉、高油脂、高磷、高鉀等風險,長期食用恐讓腎臟長期超負荷運作,加速腎功能惡化。根據統計,台灣慢性腎臟病盛行率高達12%,相當於每8人就有1人受影響,而洗腎人口比例更長年名列全球前段班,飲食習慣被視為重要關鍵之一。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食,全被列入傷腎危險名單。洪永祥分享一起門診案例指出,一名55歲計程車司機本身患有高血壓,平時最愛以牛肉麵搭配滷味當午餐,每週至少吃上3至5次。即使後來陸續出現疲倦、水腫、泡泡尿等腎功能異常警訊,仍未積極就醫。直到某天照常喝完整碗牛肉麵湯後,突然出現急性呼吸困難被送往急診,檢查發現不僅血壓飆高、肺部積水,甚至已併發急性肺水腫與急性腎損傷。醫師直言,問題並非來自某一餐,而是多年高鹽、高油飲食持續累積,最終讓腎臟撐不住。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食,全被列入傷腎危險名單。在洪永祥列出的「5大傷腎午餐排行榜」中,紅燒牛肉麵被稱為「含鈉量之王」。尤其濃郁湯頭溶解大量鹽分、磷與鉀,一旦把整碗湯喝光,鈉含量可能超過4000毫克,等同一次喝下兩天建議攝取量。過量鈉攝取除了容易導致高血壓外,也可能增加心血管疾病、心律不整及腎功能惡化風險,因此醫師特別提醒「喝麵不喝湯」的重要性。排名第二的則是燒臘便當與港式三寶飯。叉燒、燒肉、油雞等肉品在醃製過程中本就加入大量鹽分,而淋在白飯上的蔥油、醬汁與滷汁更是高油、高鹽與高磷的來源。洪永祥指出,其中部分加工調味料含有吸收率極高的無機磷,長期攝取容易造成血管鈣化、慢性發炎,進一步加重腎臟負擔。醫師建議外食族少喝湯、少醬料、多蔬菜,降低腎臟負擔。第三名是炸雞排便當與炸排骨飯。醫師表示,近年便當主菜越做越大塊,過量蛋白質攝取會迫使腎臟持續進行高負荷過濾。此外,高溫油炸產生的糖化終產物(AGEs)會促使血管硬化與發炎反應,不僅傷害心血管,也可能加速腎臟微血管退化。長期下來,腎功能衰退風險將明顯增加。許多人以為較為清淡的鍋貼與水餃,則被洪永祥列為第四大隱藏地雷。為了提升內餡香氣與多汁口感,業者往往加入大量鹽巴、味精及肥肉調味,光是吃下10顆鍋貼或水餃,鈉含量就可能突破1000毫克。看似清爽,實際上卻是容易被忽略的高鈉食物。至於第五名則是深受不少民眾喜愛的日本拉麵。無論是豚骨拉麵還是味噌拉麵,其濃郁乳白色湯頭都含有極高濃度的鈉、磷與鉀。洪永祥形容,若把整碗拉麵湯喝完,幾乎等同讓腎臟「整天泡在濃鹽水裡」。研究顯示,長期高鈉、高磷飲食會增加腎小球硬化、血管鈣化及慢性發炎機率,是慢性腎臟病的重要危險因子。洪永祥強調,外食不代表一定傷腎,關鍵在於飲食選擇與攝取方式。建議民眾盡量少喝湯、少淋醬汁、減少加工食品,多選擇原型食物與新鮮蔬菜;若攝取較重口味餐點,也應適量補充白開水幫助代謝多餘鈉分。由於腎臟被稱為「沉默器官」,早期受損往往沒有明顯症狀,與其等到水腫、喘不過氣甚至走上洗腎之路才後悔,不如從每天的午餐開始調整,守住腎臟健康。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
恩將仇報!街友獲收留3天竟踹死老闆娘 10根肋骨斷裂慘亡判11年
林姓街友去年五月流浪到台中市中區,卡拉OK店郭姓老闆好心收留他,並提供食宿,未料林入住僅3天,竟因與61歲李姓老闆娘發生口角,情緒失控,狠踹對方頭部、胸腹部,導致李女肋骨斷裂、脾臟破裂等重傷,住院22天後不治;台中地院國民法庭審理後,依傷害致死罪,判處林男11年有期徒刑,可上訴。判決指出,32歲林男去年5月自台東流浪至台中,因無處可去,向郭姓男子經營的卡拉OK店求職,並表示「有飯吃就好、不用領薪水」,獲對方收留並提供食宿,因此認識郭男同居女友李女。案發於去年5月26日,林男向郭男表示,想借用其位於台中市北區的租屋處洗澡,獲得同意後自行前往;中午時分,郭男返回租屋處,準備叫醒仍在房內休息的李女一同上班,隨後先行下樓等候;詎料,留在房內的林男竟與李女因細故爆發口角。雙方衝突越演越烈,林男竟朝李女頭部、胸部及腹部猛力踹擊!李女受重創,腦出血、10根肋骨骨折,併發氣血胸、脾臟重度碎裂,最後引發呼吸衰竭及腎衰竭;經送醫搶救後,仍因缺氧性腦病變、肺炎及肺膿瘍等併發症,住院22天後宣告不治。檢方偵辦後依傷害致死罪起訴林男。審理期間,林男坦承犯行;被害人家屬痛批,雙方素不相識,也無深仇大恨,且郭家出於善意收留林男,卻換來如此悲劇,形同恩將仇報,希望法院重判。檢察官則指出,林男具有多項前科,經精神鑑定後確認犯案時辨識能力正常,且評估具有高度暴力再犯風險,犯後亦未見具體悔意,因此建請法院量處11年6月至13年徒刑。國民法官合議庭審酌林男以體型優勢持續攻擊已無反抗能力的被害人,犯罪手段惡劣,造成一條寶貴生命殞落,也讓家屬承受難以彌補的傷痛,最終依傷害致死罪判處11年有期徒刑,全案仍可上訴。
許常德驚曝陳盈潔病情惡化 昔戰友胡瓜嘆斷聯多年:大家其實都願意幫忙
72歲台語歌后陳盈潔2023年因教唆偽造有價證券罪入獄,後因急性腎衰竭、敗血症等健康因素保外就醫至今。近日再傳病情急轉直下。今(9日)綜藝天王胡瓜出席《鑽石舞台之夜》演唱會記者會時,被問及是否仍與陳盈潔保持聯繫,胡瓜坦言已多年未聯絡,「沒有!許常德沒找我們聯絡啊,所以也很久沒有見到陳姐了」。胡瓜表示,演藝圈朋友若有需要幫忙或發起活動,大家其實都願意互相支援,但前提是必須有人出面整合聯繫,「其實大家有什麼事都可以互相聯絡,看能不能做得成,做不成是另外一回事,但都沒有,都是自己在那邊,我覺得應該有想要做什麼就跳出來講,才會做得了」。胡瓜(右)坦言已多年和陳盈潔未聯絡。(圖/侯世駿攝)談到與陳盈潔的交情,胡瓜也回憶起兩人早年的合作往事。他透露自己剛出道時,甚至曾替陳盈潔伴舞,「我出道的時候還幫她伴過舞,那時候還沒當兵」。至於是否了解陳盈潔近年的健康狀況,胡瓜則坦言資訊相當有限。他表示,自從兩人共同參與的節目《明日之星》結束後,彼此便鮮少聯絡,「應該從《明日之星》結束後,我們就沒聯絡了」。此外,長期關心陳盈潔身體狀況的許常德日前在為陳盈潔籌辦的一場告別音樂會上透露,陳盈潔已失去意識,需仰賴醫療系統維持生命徵象。
9歲弟吃「夜市提拉米蘇」進ICU!結腸穿孔險喪命 醫師示警了
中國大陸一名9歲男童近日疑因食用夜市攤販販售的提拉米蘇後,出現嚴重食物中毒,最終併發中毒性巨結腸、結腸穿孔、腹膜炎、膿毒血症及急性腎衰竭,病情一度危及生命。對此,醫師說明,提拉米蘇屬於冷加工甜點,製作過程通常不需經過高溫烘焙,因此較容易保留原料中的微生物風險,增加食物中毒風險。綜合陸媒報導,南京同仁醫院急診科主治醫師丁春陽受訪時表示,提拉米蘇屬於冷加工甜點,製作過程通常不需經過高溫烘焙,因此較容易保留原料中的微生物風險。其主要原料包括生雞蛋、奶油及乳酪等,若原料品質、製作流程或保存環境管理不當,都可能成為細菌繁殖的溫床。丁春陽指出,生雞蛋常見的致病菌包括沙門氏菌,感染後潛伏期約為6至72小時,患者可能出現發燒、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀,嚴重時甚至可能引發菌血症與休克。此外,生雞蛋也可能攜帶金黃色葡萄球菌等有害細菌。即使標榜可生食的雞蛋,也不代表完全無菌,仍存在一定感染風險。除了雞蛋之外,乳製品及冷藏設備中也可能潛藏李斯特菌、大腸桿菌等病原體。由於這些細菌通常需經高溫加熱才能有效消滅,一旦冷加工食品保存不當,便可能導致食品變質,增加食物中毒風險。醫師表示,中毒性巨結腸已屬食源性疾病中較為嚴重的併發症之一,若延誤治療,可能危及生命。民眾在食用可疑食品後,若出現發燒、噁心、嘔吐或1天腹瀉超過3次等症狀,應提高警覺並儘速就醫。對於兒童、高齡者、孕婦及免疫力較差者而言,感染風險及重症機率更高,不宜自行在家觀察或拖延治療。隨著夏季高溫潮濕環境來臨,細菌繁殖速度加快。醫師提醒,不僅是提拉米蘇,任何缺乏完善食品安全保障的街頭熟食、涼拌菜及冷藏食品,都可能成為食源性感染來源。若出現不適症狀,就醫時應主動告知飲食史,並盡量保留剩餘食品樣本供檢驗,同時適量補充電解質水分,避免因脫水而造成器官損傷。
72歲陳盈潔病危!許常德相助遭疑「為何幫做錯事的人」 親曝背後原因
72歲台語歌后陳盈潔因教唆偽造有價證券罪入獄服刑,後因急性腎衰竭及敗血症等健康因素獲准保外就醫。近期傳出病況惡化,甚至被醫師評估已陷入病危且失去意識狀態。多年來持續協助她的音樂人許常德,近日舉辦相關音樂會後,再度引發外界討論,「為何要幫陳姐,為何要幫一個做錯事的人,她是偉人嗎?憑什麼辦音樂會?」對此,他也公開回應自己的想法。許常德認為,人生沒有任何人能夠完全依靠自己度過所有難關,每個人都可能在人生某個階段需要別人的幫助與扶持。他指出,即便平時再小心謹慎,也可能因突發事件陷入困境。就像面對天災或重大變故時,一句安慰的話語或一首歌曲,都可能成為支撐他人繼續前行的力量,因此「不用去檢討別人該死或該活」。談到長期投入助人工作,許常德表示,幫助別人不只是單方面付出,自己同樣獲得許多收穫。他透露,多年來持續免費回覆網友來信,至今已接近20年,從未向對方收取任何費用,但透過閱讀與回信過程,反而讓自己獲得不少啟發與療癒。對於外界批評他過度投入或不該協助陳盈潔的聲音,許常德坦言,那些質疑者往往也是自己最容易選擇封鎖的一群人。他認為彼此價值觀不同,沒有必要花太多時間解釋,也不認為他人有權決定自己是否該伸出援手。至於近期舉辦的音樂會,許常德強調,活動並非單純為陳盈潔而辦。由於陳盈潔目前病況嚴重,甚至可能已無法理解外界發生的事情,因此實際層面的協助多半是提供給家屬,「我總是想,如何用最精簡的,如何讓一群想要幫忙完成這個想法的同行做一個很不一樣的演出,而這樣的目標就是……我要讓參與的人反過來被幫忙,讓他們覺得很值得,並與有榮焉。」許常德透露,相關活動始終維持免費入場、無酬演出模式,也未主動發布新聞稿或接受媒體採訪,希望讓活動回歸最單純的初衷。此外,近兩年半來陳盈潔所獲得的部分小額捐款,也並非全數用於個人,而是與其他需要幫助的藝人及弱勢族群共享。此次部分資源更將協助一名下半身癱瘓的年輕人。文末,許常德表示這將是最後一次公開談論陳盈潔相關議題,「這是最後一次談有關陳姐的事了,真有那麼一天到來,小冬瓜會用最專業和不打擾大家的方式完成後事,于美人會在她臉書公布唯一正確的訊息。」他也感性表示,陳盈潔讓許多人在沉默中完成許多有意義的事情,甚至幫助改變部分人的人生,而大家也將繼續帶著這份力量向前努力。
72歲陳盈潔人生將落幕!許常德揭前夫已探視道別 後事安排曝光
72歲資深台語歌后陳盈潔近年健康狀況持續惡化,由音樂人許常德發起的「搭上火箭前跟大家說再見」音樂會,31日在EZ5舉行,吸引超過200名歌迷到場參與。許常德透露,日前才前往探視陳盈潔,感受到她的人生旅程已逐漸來到尾聲,因此決定舉辦這場充滿祝福與道別意味的演出。許常德表示,前天探望陳盈潔時,內心感觸良多,也坦言未來不會再前往探視。他透露,陳盈潔的音樂人前夫李春賀近日已低調前往與她見面道別,並以「心甘情願的無缺不成圓」形容彼此之間的情感與人生際遇。至於後續相關消息,未來將由知名禮儀師小冬瓜對外說明。陳盈潔因教唆偽造有價證券案件遭判刑3年2月,於2023年8月入監服刑,後因急性腎衰竭、敗血症等重症於同年10月獲准保外就醫。談到她目前身體狀況,許常德坦言相當不捨,認為她長期承受病痛折磨,因此曾對她說,如果真的看見「火箭」,就放心啟程,不必再眷戀。周蕙(中)獻唱〈風飛沙〉。(圖/翻攝臉書/周蕙)這場音樂會公開後,不少藝人主動表達參與意願,但多數遭到婉拒。主持人于美人更在台上透露,有些遭拒絕的歌手甚至願意放棄超過千萬元等級的演出酬勞,只希望能參與這場別具意義的活動。而歌手周蕙則是少數受邀演出的來賓之一。她表示,母親一直是陳盈潔的忠實歌迷,但因年事已高、行動不便,因此由自己代替母親前來致意。演出現場,她與許常德、許志豪及于美人共同演唱陳盈潔代表作〈風飛沙〉,勾起現場觀眾滿滿回憶。談及〈風飛沙〉這首經典作品,許常德分享,陳盈潔曾告訴他,這首歌曲累積為她帶來約3000萬元收入,也幫助她償還人生中不少債務。他感嘆,若沒有這首歌,陳盈潔的人生際遇可能截然不同。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
伊波拉疫情延燒!疾管署提升旅遊警示至第3級,何謂伊波拉病毒?如何預防?一次解析!
非洲伊波拉疫情持續升溫,世界衛生組織日前宣布剛果民主共和國與烏干達的伊波拉疫情已構成「國際關注公共衛生緊急事件」;疾管署27日也宣布將剛果民主共和國及烏干達旅遊疫情建議等級提升至第三級警告(Warning),並呼籲民眾非必要應避免前往旅遊,若從兩國入境旅客須主動赴檢疫站進行健康評估,並配合21天自主健康管理,違者裁罰。伊波拉疫情升溫 WHO:實際感染遠大通報數根據疾管署資料,截至5月24日,剛果民主共和國累計112例確診,其中11例死亡,還有疑似病例906例,含疑似死亡223例。此外,烏干達也已通報確診7例、1例死亡,均與剛果民主共和國疫情高度相關。WHO評估實際感染規模恐遠大於現有通報數,目前已將剛果民主共和國的風險等級評為「非常高」,烏干達及周邊區域為「高風險」。 什麼是伊波拉病毒?傳播途徑原來是「這個」但伊波拉病毒究竟是什麼呢?根據衛福部衛教資料,主要因接觸受感染果蝠或透過中間宿主的野生動物因而感染,另外,也可能因接觸被感染者或屍體血液、分泌物等而感染,初期會突然高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等,接著會出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象,嚴重時可能伴隨肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷等併發症。值得注意是,患者在潛伏期不具傳染力,但出現症狀後則具傳染力,且會隨病程演進而增加,治療上,國外已有開發藥物,不過國內尚未引進,目前國內仍以支持性療法為主。針對剛果民主共和國疫情發展迅速,除伊圖里省為疫情熱區外,該國北基伍省、南基伍省及鄰國烏干達亦陸續報告病例,顯示疫情有擴散趨勢。疾管署指出,目前疫情仍集中於該兩國,雖對我國整體風險低,但考量國際人員往來與全球交通便利性。仍無法完全排除發生境外移入病例可能性。防範伊波拉病毒 落實防護+主動通報目前疾管署也加強邊境檢疫,呼籲民眾如非必要,應避免前往伊波拉疫情流行地區,如須前往,應留意自身健康狀況,並落實個人防護措施,包括勤洗手、咳嗽時佩戴口罩,並避免接觸或食用野生動物,如有相關旅遊史且出現疑似伊波拉病毒感染症狀,請務必主動通報。更多醫健新聞報導難以解便、感覺下面掉塊肉?直腸科醫揭「直腸膨出」5大原因、3大方式助改善感冒光吃藥可不夠!營養師揭:還要補充這些「營養素」、做到「4件事」!
56歲男尿痛又血尿硬撐3年 膀胱長1.3公斤結石險腎衰竭
大陸廣東湛江有一名56歲的農民阿強(化名)長期有排尿問題,從3年前開始頻尿,偶爾還會伴隨血尿與尿痛,但不願耽誤工作,只能忍下去。直到近期阿強家人勸說下,他就醫檢查才發現膀胱有1.3公斤重的巨型結石,幾乎將阿強膀胱內的空間完全撐滿;所幸經醫師執行高難度手術後順利取出結石,化解阿強長達3年的病痛。根據陸媒《廣州日報》報導,來自廣東湛江徐聞的56歲男子阿強是個農民,平時身體狀況良好,但從3年前開始,出現尿頻、尿急等症狀,有時甚至伴隨血尿與尖銳的尿痛感,每次上廁所都宛如酷刑。然而,由於阿強最初誤認只是普通的前列腺(攝護腺)慢性問題,自行購買藥物服用,試圖緩解身體的不適。身為家中務農主力的阿強儘管身體飽受疼痛,卻因擔心住院治療會耽誤工作,加上不願讓家人承擔額外的經濟與照顧負擔,長達3年期間始終選擇硬撐、隱瞞病情。直到近期阿強的身體症狀愈發嚴重,在家人極力勸說與堅持下,才前往醫院進行詳細檢查。所幸經手術,醫師成功從阿強(化名)體內取出巨型結石,才沒危及生命。(圖/翻攝自微博/廣州日報)豈料,當X光與超音波檢查結果出爐時,阿強體內碩大如石塊的陰影讓在場的醫護人員都大吃一驚。主治醫師指出,臨床上極少見到體積如此龐大的膀胱結石;並進一步說明,若這類巨型結石長期壓迫膀胱壁而未及時處理,極可能導致尿路嚴重梗阻,進而造成嚴重的腎功能損傷,甚至演變成尿毒症而危及生命安全。所幸在醫療團隊精密評估下,阿強最終順利完成這場棘手的手術。醫師也藉此案例呼籲民眾,若出現尿頻、尿急、血尿或排尿疼痛等泌尿道症狀,切勿因工作繁忙或諱疾忌醫而自行盲目服藥。若身體出現警訊,應儘早至泌尿科進行專業檢查,以免小病拖成大病,錯失最佳治療時機。
家裡有養貓快檢查! 動保處點名「4植物」恐害貓咪中毒:百合花也上榜
不少民眾喜歡在家中放盆栽、鮮花裝飾,如果家裡有養貓咪,就得特別小心。新北市政府動物保護防疫處提醒,百合花、蘇鐵、杜鵑花等常見植物,對貓咪都具有高度毒性,若貓咪誤飲用插過百合花的水,嚴重甚至可能引發急性腎衰竭,造成不可逆的傷害。新北動保處指出,根據國內外寵物醫療數據顯示,居家植物中毒高居意外死傷前3名,以最常見的百合花為例,雖然對人安全無害,但全株對貓皆有劇毒,僅需接觸極少量花粉,或飲用插花過的水,就可能在短時間內引發急性腎衰竭。若未能在中毒初期(黃金4小時內)送醫處置,會演變成不可逆的腎功能衰竭。此外,常見的裝飾盆栽如蘇鐵(西鐵)、杜鵑花及萬年青等,對於貓咪的神經系統、肝臟及口腔黏膜也會造成嚴重傷害。動保處也將常見植物區分為「紅、黃、綠燈」區,其中「紅燈區」(絕對禁止)包括百合花、蘇鐵、杜鵑花和長壽花;「黃燈區」(避免接觸)有黃金葛、萬年青、龜背芋和蘆薈等,易引發嘔吐和流涎;「綠燈區」(貓咪友善)有貓草(小麥草)、波士頓腎蕨、吊蘭、蝴蝶蘭,但要注意的是,這些植物雖然安全,仍建議避免讓貓咪過度啃食。動保處獸醫師提醒,如果發現家中貓咪有異常流口水、嘔吐、腹瀉、精神萎靡或步態不穩等現象,家裡有紅燈和黃燈植物,且懷疑誤食植物,飼主應第一時間拍攝植物照片或攜帶殘骸,立即送往動物醫院診治,切勿自行幫貓咪催吐,以免造成二次傷害,務必把握黃金4小時緊急送醫。動保處也呼籲,居家布置與飲食安全均不可掉以輕心,過失傷害動物恐觸犯《動物保護法》。若民眾家中寵物有任何飼養或醫療問題,可洽1959動保專線24小時服務,動保處也有獸醫師諮詢專線(2959-6353),民眾可以打電話免費進行諮詢。
為女兒畢典減重!嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師,過去曾是舉重國手,因長期受體重問題困擾,為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮,今年4月前往高雄接受減重手術,未料術中發生大出血,搶救3天後仍不幸身亡。據了解,沈女身高158公分、體重167公斤,BMI高達66,屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」,原定4月21日進行約2小時手術,但家屬最後等了超過6小時,期間院方還要求補簽文件,之後才得知患者術中大量失血,輸血量接近1萬c.c.。家屬指出,醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」,病患緊急轉院搶救,但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑,醫師術前強調技術成熟,卻未充分告知實際風險。對此,執刀醫師宋天洲表示,患者除極重度肥胖外,還有慢性腎衰竭及長期臥床問題,本身就是高風險個案。他強調,術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險,不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示,自己過去已執行超過7000例相關手術,這次是首次出現死亡案例,並非醫療疏失。宋天洲指出,手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷,引發腹腔內大出血,醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術,但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化,送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示,院方已成立專案小組調查事件經過,並配合衛生局及司法單位調查,同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外,宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後,因營養不良瘦到僅剩37公斤,遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療,裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業,未料復業2個多月後,再度捲入醫療糾紛。