腎衰竭
」 洪永祥 洗腎 腎臟 醫師 陳盈潔
1年花光400萬遺產？ 陳松勇印尼看護Yuli親曝近況：我還戴金耶
金馬影帝陳松勇2021年因腎衰竭病逝，享壽80歲，生前未婚未育的他，晚年由印尼籍看護Yuli（Yule）照顧長達4年，因此陳松勇將Yuli視為親生女兒。陳松勇過世後，曾傳出他留下約400萬元台幣遺產給Yuli，近日卻有消息稱Yuli返鄉後不到1年就花光遺產，甚至被迫回台灣重操看護工作。對此，Yuli近日親自說明近況，否認外界傳出的消息。Yuli日前被爆料在一年內把陳松勇的400萬遺產全部花光，引發外界熱議。對此，作家陳業芳近日透過視訊聯繫Yuli，讓她親自說明近況，Yuli則否認傳聞，拿著手機拍攝自己開的小型零售店，店內擺放各式民生用品，並表示「我在印尼好好的」。此外，Yuli還展示手上的金飾及戒指，笑著說「我還戴金耶～」。Yuli否認1年花光400萬遺產傳聞。（圖／翻攝自臉書／陳業芳）陳業芳也透露，Yuli目前在印尼擁有自己的不動產，能透過出租房子收取租金，平時還會自己烘焙點心販售，可見生活狀況並非外界所描述的那樣。至於被問到是否會重新回台灣當看護，Yuli則表示目前沒有這項打算，相較於重返台灣工作，她更希望未來有機會能以觀光客身分回到台灣。另外，Yuli也擔心相關負面傳聞若持續流傳，可能會影響目前在台灣工作的其他印尼籍勞工。
不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
陳松勇看護爆「400萬1年花光」回台重操舊業！ 友人揭真實近況差很大
金馬影帝陳松勇2021年因腎衰竭病逝，享壽80歲，生前照顧他長達8年的印尼籍看護Yule（又稱Yuli），因兩人情同父女，最後獲得10億印尼盾、當時折合約新台幣400萬元遺產返鄉。沒想到多年後，Yule近日再度成為話題，網路瘋傳她短短1年就把400萬元花光，甚至已回到台灣重新從事看護工作。不過相關貼文及照片目前無法確認就是Yule本人，而陳松勇摯友兼遺囑執行人陳韋翰掌握的近況也完全不同，透露她在印尼不但買了不少土地，甚至還開了一間規模不小的超市。近日有網友在Threads轉發印尼社團貼文聲稱，Yule獲得的400萬元大約1年就已經全部用完，如今甚至重新來到台灣，再度從事看護工作。消息曝光後立即掀起討論，有網友直接換算，如果真的是1年花掉400萬元，平均每天支出約1萬0958元，對花錢速度感到不可思議。不過也有不少人認為，所謂「花光」未必等同揮霍，因為過去就曾傳出Yule返鄉後置產及創業，因此這筆錢可能被拿去購買土地、房屋或投入生意。另有網友猜測，Yule返鄉後也可能需要負擔家人生活，甚至遇到親友借錢等情況，因此不能單憑400萬元已不在手上，就推論她將遺產全部揮霍掉。陳松勇晚年健康狀況不佳，曾有中風、胃潰瘍及白內障等問題，生活起居長期仰賴Yule協助。由於陳松勇一生未婚、沒有子女，Yule在身邊照顧長達8年，兩人的關係早已超越一般雇主與看護，陳松勇甚至曾出錢邀請Yule的丈夫及孩子來台灣。2021年陳松勇因腎衰竭病逝桃園長庚醫院後，特別留下400萬元給Yule，希望這名多年陪伴自己的看護返回印尼後，能有一筆資金改善生活、做生意。Yule之後也確實返回家鄉，展開另一段人生。另據資深媒體人粘嫦鈺2022年曾透露，Yule回到印尼後開始創業，投入手工餅乾生意，並透過網路販售產品，當時曝光的生活狀況看來相當充實。此外，據《三立新聞網》引述陳松勇摯友兼遺囑執行人陳韋翰透露，據他掌握的消息，Yule目前在印尼買了不少土地，而且還經營一家規模頗大的超市，Yule甚至曾親自將超市照片傳給他看。陳韋翰近日也曾嘗試打電話聯絡Yule，希望進一步了解她的最新狀況，不過電話暫時沒有獲得回應，他推測Yule可能正在忙碌，因此尚未取得本人說法。陳松勇離世多年，當初留給Yule的400萬元因一則網路貼文再度受到關注，但截至目前流傳的印尼社團貼文及照片，尚無法證實當事人確實就是當年照顧陳松勇的Yule，「1年花光400萬元」以及「已回台灣當看護」兩項說法，也都沒有獲得本人證實。
不吃飯只喝水！ 年輕女子「1個月狂瘦20公斤」卻開始走路不穩、記憶力變差
大陸河南一名31歲女子為甩肉，連續半個月「不吃飯，只喝水」，1個月就從140斤（約70公斤）瘦到100斤（約50公斤），之後卻開始出現走路不穩、記憶力衰退等症狀。經過醫師檢查，確認她患上了「韋尼克腦病」，恐留下永久性後遺症。綜合陸媒報導，這名女子身高約160公分，體重約140斤，為了能快速減肥，她半個月以來「不吃飯，只喝水」，1個月後便瘦到了100斤（約50公斤）。然而，該女子不久後出現走路搖搖晃晃、記憶力變差等狀況。經過就醫檢查，醫師表示，由於她長期斷食、過度減肥，嚴重缺乏維生素B1、葉酸等營養素，引發了「韋尼克腦病」（Wernicke），可能一輩子走路都會不穩。另外，也有位30歲男子靠吃餅乾、喝水撐了20天，開始出現腹部絞痛、頭暈、全身無力、走路不穩，甚至雙眼突然看不見的症狀，緊急送醫後，確認是急性腎衰竭，並確診「韋尼克腦病」。對此，神經內科醫師說明，由於大腦每天都在消耗葡萄糖，而維生素B1是大腦進行能量代謝的重要營養素，但維生素B1只能靠飲食攝取，如果缺乏維生素B1，大腦等於被斷了能量，負責眼球運動、平衡協調及認知功能的區域就會罷工，讓患者出現走路不穩、視力模糊等症狀，而這種損傷一旦過了黃金治療期就不可逆，可能影響終身。
紅肉太常吃恐傷腎？ 醫示警5大NG吃法：加工紅肉要少吃
平常愛吃紅肉的人注意了！腎臟科醫師洪永祥提到，一名45歲公司主管幾乎天天吃牛、豬肉，週末還習慣烤肉配啤酒，直到因痛風發作就醫時，才發現已經是慢性腎衰竭第三期。他也說明，其實紅肉不是不能吃，問題在於怎麼吃、吃了多少。洪永祥在臉書粉專發文分享，有位45歲的公司主管，幾乎天天吃牛肉、豬肉，週末還會烤肉配啤酒，導致體重、血壓一路上升，直到某天痛風發作後，去醫院才發現腎功能已經掉到慢性腎衰竭第三期。洪永祥提到，紅肉吃錯會傷腎，但紅肉不是不能吃，問題是「天天吃、大量吃」，一般健康成人，可以把紅肉控制在每週約2至3次，1次約70至100克熟肉，以全球癌症研究基金會的健康飲食建議來看，紅肉每週約不超過350至500克重，可以作為參考上限。洪永祥解釋，這是因為蛋白質代謝後會產生含氮廢物，需要由腎臟處理，長期大量攝取，也可能伴隨較高的代謝負擔；根據2025年發表於《British Journal of Nutrition》的劑量反應統合分析，納入21項前瞻性研究，發現較高紅肉攝取與慢性腎臟病風險增加相關；分析估計每天增加100克紅肉，慢性腎臟病風險增加約34%。洪永祥指出，如果愛吃肥肉，像是五花肉、和牛、東坡肉等等，問題不只是飽和脂肪過量問題，長期高熱量、高飽和脂肪飲食，容易伴隨肥胖、高血壓、代謝異常，影響腎臟健康。洪永祥說，若將紅肉烤得焦脆、烤肉邊緣黑黑的，由於高脂肪、高蛋白質的特性，在超過200°C的高溫直火燒烤或烤焦時，主要會產生多環芳香烴（PAHs）、異環胺（HCAs）以及糖化終產物（AGEs）3大類毒物與致癌物質，而高油滴落炭火所激發的「苯駢芘（BaP）」更是一級致癌物，要是再吃下重鹹醬料，鈉吃太多容易讓血壓升高，長期高血壓便會持續傷害腎臟。洪永祥表示，「烤肉配啤酒」雖然很享受，卻可能讓問題全部一起來，大量紅肉、酒精、高鹽下酒菜，恐怕會讓熱量、鈉與尿酸一起增加，尤其肥胖、高血壓、尿酸偏高的人，更不適合經常這樣吃，可能僅吃一頓隔天就痛風發作。洪永祥指出，培根、香腸、火腿、熱狗、臘肉等加工紅肉，才是最值得大家少吃的，因為加工紅肉常常同時具有較高鈉、脂肪以及加工添加物等問題；根據2020年發表於《Journal of Renal Nutrition》的一項前瞻性研究，追蹤4881名健康的成年人，發現較高紅肉及加工紅肉攝取，與後續發生慢性腎衰竭的風險明顯增加相關。洪永祥總結，紅肉其實不是毒藥，真正傷腎的是錯誤吃法，在吃之前應注意避開上述方式，就能讓腎臟少一點負擔。
50多歲男喝「車內隔夜水」慘上吐下瀉 醫揭恐怖真相：細菌暴增數萬倍
大多數人出現上吐下瀉的症狀，第一時間會以為吃壞東西，但腎臟科醫師洪永祥指出，民眾若將對嘴喝過的水長時間靜置於車廂內，經過高溫環境下易使病原菌呈指數級暴增，一旦再飲用可能引發急性細菌性腸胃炎，嚴重可能面臨腎臟缺血與急性腎損傷風險，因此呼籲民眾切勿喝放車內的隔夜水。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，日前一名患有糖尿病與慢性腎衰竭的50多歲男患者，因嚴重吐瀉與發燒被緊急送往急診，檢查顯示其白血球偏高，並伴隨脫水與急性腎損傷現象。經問診與了解飲食史後發現，男患者發病當日曾飲用2天前擺放在車內置杯架、且已喝過一半的瓶裝水，推測他極可能因此吞下大量滋生的病菌，導致腸胃炎進而誘發腎臟危機。洪醫師說明，當嘴唇接觸瓶口或口水回流時，口腔殘渣與細菌便會進入水中。據國外環境衛生相關研究，開瓶對嘴飲用的瓶裝水在室溫下靜置24小時，異養菌數量即可增加數萬倍；若再加上夏日車廂內動輒攝氏40至60度的高溫，更會大幅加速細菌分裂速度，使原本乾淨的水在短時間內變成「細菌培養液」。針對致病機制，洪醫師進一步分析，當民眾喝入高濃度細菌與毒素後，急性細菌性腸胃炎所引發的劇烈嘔吐與腹瀉，會造成體內水分快速流失與有效血容量急遽下降；當血液無法正常流入腎臟，便會導致器官缺血缺氧。此外，過量毒素經由腎臟過濾時也會加重代謝負擔，對腎功能較弱者影響尤為顯著。為防範車內飲水危機，洪醫師提出三大保健原則，首先是「過夜不喝」，凡接觸過嘴唇且於車內放過夜的水應直接倒掉；其次為「倒出來喝」，建議使用杯子或吸管避免口水倒流污染；最後則是「不當常備水」，開過的瓶裝水切勿長期囤放於車內高溫環境。
痛失10年愛貓爸爸又罹癌 草屯囝仔樞育曝：心揪了幾百次
嘻哈團體草屯囝仔相隔3年推出單曲〈按呢敢閣有意義〉，並成為《粽邪4：坤蒂拉娜》片尾曲，對於隔這麼久才有新作品，樞育表示：「對我們來說音樂不是為了交作業，一首歌能先感動自己，我們才有辦法相信它也能感動別人，所以音樂是一定會做的、現在會做、以後也會。」也不忘跟粉絲撒嬌：「最後還是要跟大家說聲抱歉，真的久等了，各位好友聽新歌了，現在馬上！」這段期間樞育養了10年的愛貓陳進財突然急性腎衰竭，從發病到安樂離開只有短短三天，生命的無常讓他非常悲傷，把這般難捨的心情化為歌詞：「我也相信，時間最後會慢慢把一切撫平，不是把那些感情忘掉 ，而是把它轉化成養分，重新滋養原本平靜的人生。寫歌的同時，我自己也在成長。」除了失去愛貓，爸爸也檢查出食道癌第三期，雖然完成治療後慢慢穩定下來，但他坦言：「我的心不知道揪了幾百次！」草屯囝仔分享親身經歷的靈異事件。（圖／無海娛樂提供）新歌選在中元節數位上線，是否曾遇過科學難以解釋的事件？樞育從小時候就在廟裡服務，也有開面扮將跳官將首，他坦言那段時間比較常遇到沒辦法解釋的事情，印象最深是有次載著好友去夜遊經過公墓，在一個盲彎轉過去右邊停了一整排車，當大燈照到其中兩台車的縫隙，卻看到一雙只有小腿以下的腳很快地走掉，他形容：「那個動作甚至很像一個人突然發現有車來了，所以趕快躲起來，我到現在都還記得，真的就只有看到一雙腳！」現在出差住宿前，會點香向神明拜拜報告並祈求平安。阿倉過往出遠門習慣隨身帶著《金剛經》和護身符求個心安，但自從拍完《粽邪3》之後就沒再攜帶了，他改用不一樣角度去看待這些事情，「我們所害怕的鬼魂，其實也可能是別人思念的親人。」自己好像也沒那麼害怕了。至於如今面對遺憾，會怎麼去調解？他感性地說：「人生短短，我們永遠不知道下一秒會發生什麼事情，其實在這條路上我也還在學習，到現在也還沒辦法真的參透『把握當下』這四個字。」
《粽邪4：坤蒂拉娜》眾神護駕首映！「印尼劉德華」Ferry Salim驚喜現身台北
《粽邪4：坤蒂拉娜》26日舉辦首映會，特別恭請全台12間宮廟眾神尊參與首映祈福遶境，並親臨首映會現場安座觀影，陣頭、家將熱鬧開場，更由鍾馗等眾神為電影祈福鎮煞，祈求上映票房長紅。監製鄒介中、導演廖士涵率領主演陳雪甄、許安植、陳博正、劉國劭、胡語恆、黃尚禾，以及特別遠道而來的印尼國民影帝 Ferry Salim 齊聚亮相。此外，《粽邪》系列班底王彩樺、李興文、楊慶煌、鄒承恩，以及為《粽邪4：坤蒂拉娜》獻唱的「草屯囝仔」阿倉、樞育，現場星光熠熠。時隔三年回歸，《粽邪4：坤蒂拉娜》在製作規格與預算上全面加倍升級。首映會上集結《粽邪》系列歷代演員齊聚彷彿「粽邪宇宙同學會」，主持人笑虧王彩樺、楊慶煌、李興文、鄒承恩都在系列中壯烈領便當，三人幽默表示看到《粽邪》一路拍到第 4 集、規模更跨足東南亞，心中滿是驕傲與感動，王彩樺笑說：「看著這個宇宙越來越大，希望大家支持，這樣有下一集，我們可以跟康生一樣再回歸。」系列演員驚喜現身力挺，展現電影凝聚力。印尼國民影帝 Ferry Salim。（圖／方萬民攝）《粽邪4：坤蒂拉娜》首映會邀請到印尼國民影帝 Ferry Salim親臨台灣參與電影宣傳，他表示非常榮幸能參與演出，再次來到台灣最想念小吃，「這次住在夜市附近，已品嚐台灣道地的珍珠奶茶與小吃。」更秀多句中文閩南語，像是「謝謝、你好」，相當親切。Ferry Salim在電影中飾演當地法力高強的法師，幫助眾人找到解除阿姨被附身的解決辦法，與許安植及胡語恆對戲較多，打戲等衝突戲份張力十足。但他透露私下常和熱愛旅遊的許安植互相分享秘密景點，「她喜歡問我雅加達哪裡有推薦的咖啡館和餐廳，禮尚往來希望這次她推薦我台灣的美食！」《粽邪4：坤蒂拉娜》首度跨海前往印尼實地取景，演員們雖拍攝辛苦，但仍有不少趣事。許安植分享，在當地學了幾句簡單的印尼文，沒想到在拍攝某場戲需要道具「骨灰罈」，她刻意用剛學會的印尼文想加速溝通，沒想到卻發生烏龍事件，當地工作人員竟把另一位工作人員帶來現場，許安植笑說：「我當下超傻眼，想說我要的是骨灰罈，怎麼變成人類？」事後一問才發現，原來該名工作人員的名字發音正好與印尼話的「骨灰罈」，令大家啼笑皆非。陳雪甄、許安植飾演母女。（圖／方萬民攝）身為《粽邪》系列長青班底、飾演「阿西師」的陳博正，此次再度回歸，看到一路從系列作品中走出的後輩與新加入的演員，幽默表示，看到法師陣容傳承壯大心情是「一喜一憂」：「喜的是徒子徒孫越來越多，憂的是長江後浪推前浪，前浪快死在沙灘上！」引發全場笑聲。現場她與許安植上演溫馨「母女抱」，還笑稱未來想轉戰喜劇，甚至直接向導演敲碗：「下次跟安植合作演百合戀也沒問題！」而《粽邪4：坤蒂拉娜》的音樂也讓影迷觀影後高度討論，片尾曲〈按呢敢閣有意義〉「草屯囝仔」阿倉與樞育操刀獻唱，阿倉更以歌手身分回歸《粽邪》系列宇宙，談及創作契機，樞育坦言看完電影後深受觸動，更在創作期間面臨人生重大變故：「那陣子陪伴十年的愛貓突發急性腎衰竭短短三天就離開，爸爸也剛好在做化療、確診食道癌第三期。」雖然很多人初聽以為是情歌，但對我來說，這首歌承載的親情遠大於愛情，是當下最真實的感受。創作才女法蘭獻唱插曲〈讓我〉的靈感來源，為電影而生的這首歌，其實也是我對老爸的心情，原本老虎般的人病成貓，看著很不捨，多想代替她疼痛，和電影中的佳敏一樣，因為有想保護的人，於是想變得更堅強，更強壯。
不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
感冒別硬撐！腎友怕「吃藥傷腎」拒就醫 4天後腎功能惡化
慢性腎臟病患者感冒時若因恐懼藥物副作用而硬撐不就醫，恐面臨更嚴重的急性腎衰竭危機。腎臟科醫師洪永祥指出，有腎友感冒卻拒絕治療，反而引發急性腎損傷（AKI），腎功能在短短4天內明顯下降。因此，洪醫師呼籲腎友不要因擔心「感冒藥傷腎」而自行硬撐，應及早就醫並主動告知病史，由醫師評估後選擇適合的藥物。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享臨床案例，一名患有慢性腎臟病第三期的65歲女患者得流感後，高燒達39度並劇烈咳嗽，因害怕藥物傷腎，堅持不看診也拒服藥，只靠喝水撐過4天，最後因體力不支送醫。經檢查發現，女患者的腎絲球過濾率短時間下降20分，甚至出現嚴重酸中毒，確診為流感引發全身性發炎反應，加上高燒脫水造成急性腎損傷。洪醫師表示，病毒感染對腎友的威脅不容小覷，感染後可能誘發大量發炎因子，傷害腎絲球及腎小管；高燒、流汗及食慾下降也容易造成脫水，使腎臟血流不足。此外，洪醫師提到，呼吸道感染若進一步併發細菌感染或敗血症，也可能加重腎臟負擔。有研究顯示，慢性腎臟病患者感染呼吸道病毒後，發生急性腎損傷的風險較一般人高。因此，洪醫師建議，腎友出現感冒症狀時，應盡早接受醫師評估，並清楚告知自身患有慢性腎臟病，讓醫師依病況選擇適當的症狀治療或抗病毒藥物。至於水分補充，若沒有醫師交代的限水規定，發燒期間應留意水分攝取，避免因脫水導致腎功能惡化；同時也應充分休息，避免運動及熬夜。洪醫師強調，民眾若出現持續高燒、尿量明顯減少、極度虛弱等情況，更應儘速就醫，避免腎功能受到進一步傷害。
冷凍藍莓出事了！18萬包恐有大腸桿菌全召回 美12人染病、4人住院
愛吃藍莓的人要注意！美國食品藥物管理局（FDA）在8月18日發布最新公告，將知名連鎖超市Publix自主回收的冷凍有機藍莓與綜合莓果事件，正式調升至最高的「第一級（Class I）」召回等級。官方指出，受污染產品可能含有大腸桿菌（E. coli），民眾若食用或接觸，恐引發嚴重健康問題甚至危及生命。截至目前，已造成至少12人染病，其中4人住院治療。根據外媒《People》報導，這起食安風波爆發是在7月初，當時智利供應商「Frutas y Hortalizas del SurS.A.」發現特定批次產品疑似受大腸桿菌污染而進行小規模回收。隨後Publix陸續下架產品，並在7月29日公共衛生追蹤調查資訊，基於預防性原則宣布擴大召回所有批次的GreenWise冷凍有機藍莓與綜合莓果。衛生單位與零售商強調，目前所有受影響產品均已全面停售。本次受影響的產品為「GreenWise」品牌旗下10盎司與48盎司包裝的冷凍有機全藍莓（OrganicWhole Blueberries）及冷凍有機綜合莓果（Organic Whole Mixed Berries）。召回總數量超過18萬包，製造批次的有效期限皆落在2028年2月9日之前。相關產品已分銷至阿拉巴馬、佛羅里達、喬治亞、肯塔基、北卡羅萊納、南卡羅萊納、田納西及維吉尼亞等8個州。美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，目前已有12名感染者，包括佛州11例及喬治亞州1例，發病時間集中於5月11日至6月5日之間。FDA調查顯示，接受訪談的9名病患中，有7人稱發病前曾食用冷凍藍莓，其中5人明確指出是在Publix購買GreenWise有機藍莓。主管機關強烈呼籲購買到上述產品的消費者切勿食用，應直接丟棄或攜至原購買門市辦理退款，同時需針對曾接觸過該產品的容器、冰箱及清潔區域進行徹底消毒。美國FDA與疾病管制與預防中心（CDC）表示，相關部門正在持續密切追蹤該起大腸桿菌爆發事件的源頭與影響範圍，並提醒各零售業者與餐飲通路切勿販售或供應任何受影響的召回莓果產品。大腸桿菌感染通常會引發劇烈腹痛、嘔吐及出血性腹瀉等症狀；對免疫力較弱者、幼童及長者等高風險族群，更可能併發溶血性尿毒症綜合症（HUS），進而導致急性腎衰竭。
資深搜救隊員遭虎頭蜂螫死！跑山獸曝「3大保命關鍵」
墾丁國家公園近日發生虎頭蜂群攻擊事件，3名資深搜救人員為進行縱走生態活動，前往欖仁溪至出風鼻路段探勘，途中遭到虎頭蜂群攻擊，造成67歲張姓領隊與64歲顏姓副領隊不幸身亡，同行僅1名女子倖存。其中，張姓領隊綽號「五哥」，長年活躍於登山界及山難搜救圈，是許多山友熟知且敬重的人物。經常參與山難搜救工作的「跑山獸」羅培德（Petr Novotny）得知噩耗後，也在臉書粉專發文悼念五哥，感嘆好友離世令人震驚與不捨，同時也提醒山友，若在山區聽見蜂鳴聲或發現蜂群，「不要猶豫，快速逃跑」才是爭取生機的關鍵。羅培德昨（19日）在臉書粉專「Beast Runners 跑山獸」PO出多張與五哥的合照，並對搜救隊夥伴、廣受山友敬重的「五哥」張福和，在近期山區虎頭蜂襲擊事件中不幸離世，表達深切震驚與不捨。羅培德表示，許多山友都知道五哥對山域搜救與步道安全的無私付出，還有他那標誌性的頭巾與熱情，「2022年在1次安全分享會上記得與他相識，那段回憶至今依然深刻。」對於這起意外，羅培德向五哥的家人及搜救隊夥伴致上最深切的哀悼，同時也祈求他的女友能度過危險期，早日康復，「R.I.P. 五哥，感謝你為台灣山林所做的一切。」在悼念之餘，羅培德也再次提醒山友，進入山林時必須提高對虎頭蜂等蜂群的警覺，尤其在帶隊、巡路或進行步道修築工作時，更應事先與同行夥伴建立明確的應變默契。羅培德稱，平時帶隊或進行山域工作時，他總會提前跟夥伴約定，「只要一聽到蜂鳴或發現蜂群，不用猶豫，立刻往安全方向全力跑離！」他強調，在出發前與同行夥伴做好這個溝通至關重要，遇到狀況時大家才能第一時間反應。羅培德也提醒，蜂螫的危險大致可以分為過敏反應與蜂毒中毒。過敏性休克可能僅因1至2針螫傷便引發，因此對於具有過敏風險的人而言，隨身攜帶急救用腎上腺素自動注射器（EpiPen）或適當的抗組織胺藥物，有可能在緊急情況下爭取寶貴的送醫時間。然而，如果是毒性休克的話，虎頭蜂（尤其是黑腹虎頭蜂）蜂毒性極強，一旦被大量螫傷，大量蜂毒會引發橫紋肌溶解與急性腎衰竭。這種蜂毒中毒在醫學上是沒有解毒藥物的，只能靠醫院急救與支持性治療。也就是說，藥物雖然能處理過敏，但「迅速跑離蜂群、減少被螫針數」永遠是預防大量中毒最核心的自救方式。他為此也整理出幾項面對虎頭蜂時的重要應對原則。首先，出發前務必與隊友做好默契溝通，遇到蜂群時第一時間撤退。如果真的遭遇虎頭蜂攻擊，則應該保護頭頸部，順著安全方向快速跑離現場至少50至100公尺以上，「切勿停留、蹲下或揮打」。最後是穿著淺色衣物，「避免穿著黑色或深色裝備，深色容易誘發虎頭蜂攻擊。」
墾丁蜂螫2死1重傷！倖存女「全身螫痕急性腎衰」轉台中榮總洗腎
登山協會幹部闖入墾丁國家公園南仁山生態保護區遭虎頭蜂群攻擊，15日持續傳出最新進展。搜救人員冒雨徹夜搬運，15日凌晨4時將受傷的55歲張姓女子送抵恆春旅遊醫院，醫師檢傷發現張女臉部、背部及四肢布滿大量蜂螫痕跡，血液數值嚴重異常，並出現急性腎功能受損，評估後續可能需要洗腎，上午已轉送台中榮民總醫院接受重症專科治療。醫療人員提醒，山區虎頭蜂毒性強且具高度攻擊性，大量蜂螫可能引發過敏性休克、溶血或急性腎衰竭等嚴重併發症，後續仍需密切觀察。同時，屏東縣消防局15日清晨6時再度集結警消、義消、海巡及山難救助協會人員挺進搜救，並申請空勤總隊派遣直升機，視天候狀況執行後送作業，最終確認失聯的張姓男子與顏姓男子均已尋獲，但2人均無生命徵象，目前待直升機吊掛下山。據悉，3人均為中華健行登山會高雄市協會及山難救助協會成員，原訂16日帶領42人前往出風谷、出風鼻及佳樂水海岸辦理生態保育教育活動，行前為探勘路線，12日擅自從滿州鄉欖仁溪進入尚未開放的南仁山生態保護區，未料遭虎頭蜂群包圍攻擊。墾管處強調，3人此次行走的欖仁溪至出風鼻路段並未獲核准，屬違規進入。
從聚光燈下到入獄重病！歌壇大姐大陳盈潔謝幕 72年起落如〈海海人生〉
台語歌后陳盈潔今天（12日）傳出病逝，享壽72歲。她曾以〈風飛沙〉、〈海海人生〉、〈期待再相會〉及〈破浪人生〉等經典歌曲走紅，當年唱片銷量突破百萬張，在台語歌壇占有重要地位，被譽為「台語歌壇大姐大」。然而，陳盈潔人生晚年歷經債務、官司、入獄及重病等波折，最終仍不敵病魔離世。據了解，陳盈潔出道後憑藉著獨特嗓音與深情唱腔走紅，〈風飛沙〉、〈海海人生〉等歌曲至今仍是台語樂壇經典，事業高峰期風光無限，但其晚年人生卻急轉直下。據悉，她早年因秀場環境複雜，加上重情重義，曾多次為感情及朋友背負鉅額債務，最終導致財產散盡，也因此官司纏身。2023年8月，陳盈潔因涉及教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2月，判決確定後入監服刑。一代歌后從聚光燈下走進高牆，令人唏噓。入獄後不久，陳盈潔的健康狀況急劇惡化。原本患有失智症的她，又因急性腎衰竭、敗血症等多重疾病陷入昏迷，後獲准保外就醫，並轉往台北榮民總醫院接受長期洗腎治療。2023年8月，陳盈潔因涉及教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2月，判決確定後入監服刑。（圖／本刊資料照）面對高昂醫療費用，音樂人好友許常德曾透過社群平台發起募款，希望協助陳盈潔度過難關。儘管如此，她的病情持續惡化，今年5月更是急轉直下。見好友性命垂危，許常德發起「搭上火箭前跟大家說再見」音樂會，並到病榻前為她加油，希望對方若看到象徵告別的「火箭」，就能放下病痛、不再留戀。據悉，與陳盈潔離婚多年的前夫日前特別前往病榻探視，完成最後見面與道別。至於陳盈潔後續治喪事宜，已委託知名禮儀師「小冬瓜」郭憲鴻團隊協助。從百萬唱片歌后到晚年歷經人生低谷，陳盈潔的一生如同自己唱過的〈海海人生〉，充滿風雨與起伏，如今傳奇歌聲正式畫下句點。
台語歌后陳盈潔驚傳病逝！享壽72歲 于美人悲痛證實
資深台語歌后陳盈潔因教唆偽造有價證券罪入獄，後因多重重症獲准保外就醫，醫療團隊救治多時後，今（12）日晚間7時仍不敵病魔不幸辭世，享壽72歲。好友于美人隨後代為轉達聲明，證實這項令人悲痛的消息，各界紛紛表達哀悼與不捨。于美人今晚發文，代陳盈潔向外界道別，「親愛的朋友：火箭來了，火箭很耀眼，回首要跟大家道別時，才發現人生是一幅萬家燈火美麗又寧靜的畫面，謝謝你們的愛，生命很精彩，音樂很美好，很榮幸留下許多首屬於人生的歌曲，繼續陪伴一些人的心。謝謝。」字裡行間流露出陳盈潔對音樂事業的熱愛，與對世間的感恩。事實上，陳盈潔近年健康狀況不佳，曾患有中風與失智症。2023年8月入獄服刑後不久，即因突發急性腎衰竭與敗血症等重症陷入昏迷，經緊急送醫並申請保外就醫。病情雖一度穩定轉入普通病房，但今年5月起急轉直下，醫療團隊甚至發出病危通知，最終仍無法挽回生命。陳盈潔縱橫台語歌壇數十年，以獨特嗓音演唱過無數膾炙人口的名曲，像是〈風飛沙〉、〈海海人生〉和〈愛你無條件〉等，成為台灣流行音樂史上的代表性人物之一。據悉，女星楊貴媚今年5月前往探視陳盈潔並透露，當時她已處於無法言語和活動的失能狀態，身上插滿醫療管線。陳盈潔病況沉重，家人每天仍輪流至醫院陪伴，並聘請專業看護妥善照顧，維持病房與全身清潔，無微不至的悉心陪伴讓她看了十分佩服與心疼。
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
他吃隔夜海鮮麵「嘔吐、腹瀉」洗腎一週救命 醫點名5隔夜食物腎友要注意
吃剩的食物放冰箱，微波再吃真的安全嗎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名65歲患有慢性腎衰竭第3期的男子，因吃下隔夜蛤蜊海鮮麵，不到4小時就劇烈嘔吐、腹瀉，甚至引起敗血性休克、急性腎損傷住進加護病房，提醒民眾冰箱只能抑制細菌繁殖，無法完全殺菌，部分細菌毒素甚至耐高溫，微波也無法消除。洪永祥在臉書粉專發文分享，一名65歲男子，患有慢性腎衰竭第3期，某天晚上他將中午吃剩的蛤蜊海鮮麵蓋上保鮮膜再冰進冰箱，隔天晚上拿出來「微波加熱」當晚餐，結果吃完不到4個小時，就開始劇烈嘔吐、腹瀉，全身發冷抖個不停。洪永祥提到，該男子被送到急診時，血壓掉到75/45 mmHg，出現敗血性休克與急性腎損傷，住進加護病房，洗腎洗了一個星期，原因就在於隔夜海鮮滋生了極高濃度的金黃色葡萄球菌與腸炎弧菌，且毒素耐高溫，微波根本殺不死。洪永祥說明，許多人都以為「只要冰起來就不會壞」，事實上冰箱只能「抑制」細菌繁殖，無法直接「殺滅」細菌，例如李斯特菌這類致命細菌，在4°C 的低溫下仍能持續生長，加上腎友排毒機制下降、免疫細胞功能低下，只要些微細菌毒素入侵，就可能引發腸胃炎、脫水、嚴重的電解質紊亂（如致命高血鉀），甚至敗血症。洪永祥列出5種「腎友絕對不能吃的隔夜食物」，提醒民眾就算冰過冰箱，也應直接丟掉：1、隔夜海鮮例如蝦、蟹、蛤蜊、魚類等，由於海鮮極易腐敗，過夜後會產生大量蛋白質分解物，對肝腎造成巨大負擔，且易滋生耐熱的腸炎弧菌與細菌毒素，重新加熱也無法破壞毒素。2、隔夜綠葉蔬菜例如菠菜、小白菜、芹菜等，綠葉菜含有較高硝酸鹽，煮熟後長時間放置，細菌會將其轉化為「亞硝酸鹽」，加上綠葉菜重複加熱後，鉀離子濃度會相對升高，腎友食用容易誘發高血鉀症。3、隔夜半熟蛋與蛋類料理未完全熟透的蛋，如糖心蛋、太陽蛋，本身就可能帶有沙門氏菌，即使冰在冰箱，過夜後細菌會呈指數級爆發，容易引發嚴重急性腸胃炎。4、隔夜涼拌菜與沙拉由於涼拌菜在製作過程中未經過高溫殺菌，本就帶有較多微生物，再放置過夜後，無論是否冷藏，都會成為李斯特菌與大腸桿菌的溫床，且涼拌菜無法加熱再吃，危險性最高。5、隔夜豆製品例如豆腐、豆漿、豆干等，由於豆製品水分高、植物蛋白質豐富，是細菌最愛的培養基，過夜後極易發酵變質，即使沒有明顯酸味，細菌數量也已超標，容易引發腸道感染。
他吃傳統剉冰竟拉到脫水「緊急洗腎保命」 醫點名1類人應注意4風險
夏天吃冰消暑，是不少人的日常習慣，但對腎功能不佳的人來說，卻可能暗藏風險。腎臟科醫師洪永祥分享，1名65歲慢性腎衰竭第4期男子，僅僅是吃了1碗傳統剉冰，竟開始嚴重上吐下瀉，更引發急性腸胃炎、脫水，甚至緊急洗腎保命。洪永祥於臉書粉專發文表示，有位65歲的男子，是慢性腎衰竭第4期的腎友，腎功能只剩2成左右，前陣子他逛菜市場時熱到受不了，在路邊冰攤點了一碗傳統剉冰，加了紅豆、花生與芋圓，還淋了滿滿的黑糖水，當他吃第1口芋圓時，就覺得味道酸酸怪怪的，沒想到當晚就出現劇烈腹痛、上吐下瀉等狀況，整個人拉到脫水、臉色發白。洪永祥提到，家人趕緊將他送急診，診斷為急性腸胃炎，且由於嚴重脫水導致體內血液量驟降，脫水低血壓造成腎臟血流嚴重不足，引發急性腎損傷，尿毒指數標高，該男子便接受緊急洗腎保住性命。洪永祥說明，對於健康的人來說，吃冰過後如果拉肚子，可能蹲幾天廁所就好了，但對嚴重腎衰竭的腎友，特別是第4期以上的人，吃冰相當於在玩「踩雷大冒險」，必須非常小心，因此應注意以下4點：1、細菌感染：冰店衛生條件不一，冰塊與配料容易滋生細菌，腎友若引發急性腸胃炎狂拉肚子，體內水分瞬間掏空，腎臟血流一斷，腎功能就會呈斷崖式下跌。2、高鉀：剉冰配料中的紅豆、綠豆、花生、芋圓，全都是高鉀大戶，如果鉀離子排不掉，在體內累積，恐誘發心律不整甚至心臟驟停。3、高果糖和高磷：濃郁黑糖水、煉乳與濃縮果醬，含極易被人體吸收的「無機磷」與高果糖，而高果糖是傷腎第1元凶，高磷代謝不掉，會讓血管迅速硬化、骨頭遭破壞。4、肺水腫：冰吃進去融化都是水，第4期腎友若需要限水，尤其如果合併心臟病，吃完1碗剉冰等於直接灌進幾百毫升的水，心肺根本吃不消。洪永祥建議，要是腎友夏天也想吃冰，可以改為「口含純水冰塊」，用家裡過濾煮沸過的乾淨水凍成小冰塊含在嘴裡，在保有涼爽感的同時，吞下去的水量極少，衛生又安全；外出吃冰時，應避開豆類和堅果，換成低氮澱粉愛玉、仙草、粉粿，淋一點清淡的白糖水或檸檬水即可，務必注意店家衛生；也可以選擇點1碗跟家人分著吃，只吃1、2口嚐個味道就好。
65歲男吃剉冰「腎臟差點沒了」！ 1類人恐連命都沒了
夏天一碗剉冰看似消暑，卻可能成為慢性腎臟病患者的健康危機。一名65歲第四期慢性腎衰竭患者日前在傳統市場吃下一碗加入紅豆、花生、芋圓及黑糖糖水的剉冰後，因疑似食材不潔引發急性腸胃炎，不僅劇烈上吐下瀉，還因嚴重脫水導致急性腎損傷，尿毒指數飆升，最後緊急接受洗腎才保住一命。腎臟科醫師洪永祥提醒，對腎功能不佳的患者而言，吃冰並非絕對禁止，但若忽略衛生、配料及攝取量，一碗剉冰就可能成為壓垮腎臟的最後一根稻草，甚至增加猝死風險。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享這起案例指出，65歲張姓男子罹患慢性腎衰竭第4期，腎功能僅剩約兩成，尚未進入固定洗腎階段。日前午後高溫難耐，他到市場採買時買了一碗傳統剉冰消暑，配料包括紅豆、花生、芋圓，再淋上滿滿黑糖糖水。雖然第一口就覺得芋圓味道有些發酸，但仍將整碗吃完。返家後不久，男子開始劇烈腹痛，隨後持續嘔吐、腹瀉，短時間內大量流失水分，整個人脫水、臉色發白，家人趕緊將他送往急診。檢查後確診急性腸胃炎，由於嚴重脫水造成血液循環量驟降、血壓下降，使供應腎臟的血流不足，引發急性腎損傷，尿毒指數快速飆升，醫療團隊緊急安排洗腎才成功救回一命。男子事後虛弱表示：「只是在市場吃個剉冰涼快一下，怎麼搞到要洗腎？」洪永祥表示，健康民眾即使吃壞肚子，多半休息幾天就能恢復，但對第四期以上慢性腎臟病患者而言，一次腹瀉就可能造成腎功能急遽惡化，因此他形容，腎友吃冰就像是在玩「踩雷大冒險」，稍有不慎就可能付出慘痛代價。洪永祥指出，腎友吃剉冰主要暗藏四大風險。首先是細菌感染，部分路邊攤或傳統市場冰店衛生條件不一，冰塊、糖水或配料若遭細菌污染，容易引發急性腸胃炎，一旦反覆腹瀉、嘔吐，體內水分快速流失，便可能讓原本脆弱的腎功能急速惡化。第二是高血鉀危機。不少人喜愛添加的紅豆、綠豆、花生、芋圓等配料，都屬於鉀含量偏高的食材。由於腎臟病患者排鉀能力下降，血鉀若快速累積，可能造成心律不整，嚴重甚至導致心臟驟停或猝死。第三則是高果糖、高磷負擔。黑糖糖水、煉乳及濃縮果醬除了糖分偏高，也含有人體容易吸收的無機磷。高果糖可能增加腎臟負擔，而高磷長期累積則可能加速血管鈣化、骨骼病變及心血管疾病風險。第四是水分攝取過量。洪永祥提醒，一碗剉冰融化後幾乎都是水分，對需要限水的腎衰竭患者，尤其合併心臟疾病者而言，等同一次攝取數百毫升液體，容易增加心臟及腎臟負荷，嚴重時甚至可能引發肺水腫。那麼腎友夏天是否完全不能吃冰？洪永祥表示，答案是「可以，但一定要懂得挑、懂得吃」。他建議，若只是想消暑，可將家中煮沸放涼的飲用水製成小冰塊含在口中，不僅衛生，也能降低一次攝取大量水分。若真的想外出享用冰品，應優先選擇衛生條件良好的店家，並避開紅豆、綠豆、花生等高鉀配料，可改搭配愛玉、仙草或粉粿等相對較適合的食材，糖水也應盡量減量。此外，他也推薦「兩口止癮法」，就是與家人共食一碗冰品，只淺嚐一、兩口解饞，既能享受冰品帶來的清涼感，也能降低對腎臟造成的負擔。洪永祥提醒，慢性腎臟病患者夏天除了留意飲食，也要避免食用來源不明或保存不佳的冰品。一旦吃完冰後出現持續腹痛、嘔吐、腹瀉、尿量減少、四肢無力、心悸或明顯身體不適，應立即就醫，避免急性腎損傷持續惡化，甚至演變成需要緊急洗腎或危及生命的情況。
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。