腎衰竭
」 大陸 醫師 腎臟 腎衰竭 洪永祥
72歲陳盈潔病危！許常德相助遭疑「為何幫做錯事的人」 親曝背後原因
72歲台語歌后陳盈潔因教唆偽造有價證券罪入獄服刑，後因急性腎衰竭及敗血症等健康因素獲准保外就醫。近期傳出病況惡化，甚至被醫師評估已陷入病危且失去意識狀態。多年來持續協助她的音樂人許常德，近日舉辦相關音樂會後，再度引發外界討論，「為何要幫陳姐，為何要幫一個做錯事的人，她是偉人嗎？憑什麼辦音樂會？」對此，他也公開回應自己的想法。許常德認為，人生沒有任何人能夠完全依靠自己度過所有難關，每個人都可能在人生某個階段需要別人的幫助與扶持。他指出，即便平時再小心謹慎，也可能因突發事件陷入困境。就像面對天災或重大變故時，一句安慰的話語或一首歌曲，都可能成為支撐他人繼續前行的力量，因此「不用去檢討別人該死或該活」。談到長期投入助人工作，許常德表示，幫助別人不只是單方面付出，自己同樣獲得許多收穫。他透露，多年來持續免費回覆網友來信，至今已接近20年，從未向對方收取任何費用，但透過閱讀與回信過程，反而讓自己獲得不少啟發與療癒。對於外界批評他過度投入或不該協助陳盈潔的聲音，許常德坦言，那些質疑者往往也是自己最容易選擇封鎖的一群人。他認為彼此價值觀不同，沒有必要花太多時間解釋，也不認為他人有權決定自己是否該伸出援手。至於近期舉辦的音樂會，許常德強調，活動並非單純為陳盈潔而辦。由於陳盈潔目前病況嚴重，甚至可能已無法理解外界發生的事情，因此實際層面的協助多半是提供給家屬，「我總是想，如何用最精簡的，如何讓一群想要幫忙完成這個想法的同行做一個很不一樣的演出，而這樣的目標就是……我要讓參與的人反過來被幫忙，讓他們覺得很值得，並與有榮焉。」許常德透露，相關活動始終維持免費入場、無酬演出模式，也未主動發布新聞稿或接受媒體採訪，希望讓活動回歸最單純的初衷。此外，近兩年半來陳盈潔所獲得的部分小額捐款，也並非全數用於個人，而是與其他需要幫助的藝人及弱勢族群共享。此次部分資源更將協助一名下半身癱瘓的年輕人。文末，許常德表示這將是最後一次公開談論陳盈潔相關議題，「這是最後一次談有關陳姐的事了，真有那麼一天到來，小冬瓜會用最專業和不打擾大家的方式完成後事，于美人會在她臉書公布唯一正確的訊息。」他也感性表示，陳盈潔讓許多人在沉默中完成許多有意義的事情，甚至幫助改變部分人的人生，而大家也將繼續帶著這份力量向前努力。
72歲陳盈潔人生將落幕！許常德揭前夫已探視道別 後事安排曝光
72歲資深台語歌后陳盈潔近年健康狀況持續惡化，由音樂人許常德發起的「搭上火箭前跟大家說再見」音樂會，31日在EZ5舉行，吸引超過200名歌迷到場參與。許常德透露，日前才前往探視陳盈潔，感受到她的人生旅程已逐漸來到尾聲，因此決定舉辦這場充滿祝福與道別意味的演出。許常德表示，前天探望陳盈潔時，內心感觸良多，也坦言未來不會再前往探視。他透露，陳盈潔的音樂人前夫李春賀近日已低調前往與她見面道別，並以「心甘情願的無缺不成圓」形容彼此之間的情感與人生際遇。至於後續相關消息，未來將由知名禮儀師小冬瓜對外說明。陳盈潔因教唆偽造有價證券案件遭判刑3年2月，於2023年8月入監服刑，後因急性腎衰竭、敗血症等重症於同年10月獲准保外就醫。談到她目前身體狀況，許常德坦言相當不捨，認為她長期承受病痛折磨，因此曾對她說，如果真的看見「火箭」，就放心啟程，不必再眷戀。周蕙（中）獻唱〈風飛沙〉。（圖／翻攝臉書／周蕙）這場音樂會公開後，不少藝人主動表達參與意願，但多數遭到婉拒。主持人于美人更在台上透露，有些遭拒絕的歌手甚至願意放棄超過千萬元等級的演出酬勞，只希望能參與這場別具意義的活動。而歌手周蕙則是少數受邀演出的來賓之一。她表示，母親一直是陳盈潔的忠實歌迷，但因年事已高、行動不便，因此由自己代替母親前來致意。演出現場，她與許常德、許志豪及于美人共同演唱陳盈潔代表作〈風飛沙〉，勾起現場觀眾滿滿回憶。談及〈風飛沙〉這首經典作品，許常德分享，陳盈潔曾告訴他，這首歌曲累積為她帶來約3000萬元收入，也幫助她償還人生中不少債務。他感嘆，若沒有這首歌，陳盈潔的人生際遇可能截然不同。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
伊波拉疫情延燒！疾管署提升旅遊警示至第3級，何謂伊波拉病毒？如何預防？一次解析！
非洲伊波拉疫情持續升溫，世界衛生組織日前宣布剛果民主共和國與烏干達的伊波拉疫情已構成「國際關注公共衛生緊急事件」；疾管署27日也宣布將剛果民主共和國及烏干達旅遊疫情建議等級提升至第三級警告（Warning），並呼籲民眾非必要應避免前往旅遊，若從兩國入境旅客須主動赴檢疫站進行健康評估，並配合21天自主健康管理，違者裁罰。伊波拉疫情升溫 WHO：實際感染遠大通報數根據疾管署資料，截至5月24日，剛果民主共和國累計112例確診，其中11例死亡，還有疑似病例906例，含疑似死亡223例。此外，烏干達也已通報確診7例、1例死亡，均與剛果民主共和國疫情高度相關。WHO評估實際感染規模恐遠大於現有通報數，目前已將剛果民主共和國的風險等級評為「非常高」，烏干達及周邊區域為「高風險」。 什麼是伊波拉病毒？傳播途徑原來是「這個」但伊波拉病毒究竟是什麼呢？根據衛福部衛教資料，主要因接觸受感染果蝠或透過中間宿主的野生動物因而感染，另外，也可能因接觸被感染者或屍體血液、分泌物等而感染，初期會突然高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著會出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象，嚴重時可能伴隨肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷等併發症。值得注意是，患者在潛伏期不具傳染力，但出現症狀後則具傳染力，且會隨病程演進而增加，治療上，國外已有開發藥物，不過國內尚未引進，目前國內仍以支持性療法為主。針對剛果民主共和國疫情發展迅速，除伊圖里省為疫情熱區外，該國北基伍省、南基伍省及鄰國烏干達亦陸續報告病例，顯示疫情有擴散趨勢。疾管署指出，目前疫情仍集中於該兩國，雖對我國整體風險低，但考量國際人員往來與全球交通便利性。仍無法完全排除發生境外移入病例可能性。防範伊波拉病毒 落實防護+主動通報目前疾管署也加強邊境檢疫，呼籲民眾如非必要，應避免前往伊波拉疫情流行地區，如須前往，應留意自身健康狀況，並落實個人防護措施，包括勤洗手、咳嗽時佩戴口罩，並避免接觸或食用野生動物，如有相關旅遊史且出現疑似伊波拉病毒感染症狀，請務必主動通報。更多醫健新聞報導難以解便、感覺下面掉塊肉？直腸科醫揭「直腸膨出」5大原因、3大方式助改善感冒光吃藥可不夠！營養師揭：還要補充這些「營養素」、做到「4件事」！
56歲男尿痛又血尿硬撐3年 膀胱長1.3公斤結石險腎衰竭
大陸廣東湛江有一名56歲的農民阿強（化名）長期有排尿問題，從3年前開始頻尿，偶爾還會伴隨血尿與尿痛，但不願耽誤工作，只能忍下去。直到近期阿強家人勸說下，他就醫檢查才發現膀胱有1.3公斤重的巨型結石，幾乎將阿強膀胱內的空間完全撐滿；所幸經醫師執行高難度手術後順利取出結石，化解阿強長達3年的病痛。根據陸媒《廣州日報》報導，來自廣東湛江徐聞的56歲男子阿強是個農民，平時身體狀況良好，但從3年前開始，出現尿頻、尿急等症狀，有時甚至伴隨血尿與尖銳的尿痛感，每次上廁所都宛如酷刑。然而，由於阿強最初誤認只是普通的前列腺（攝護腺）慢性問題，自行購買藥物服用，試圖緩解身體的不適。身為家中務農主力的阿強儘管身體飽受疼痛，卻因擔心住院治療會耽誤工作，加上不願讓家人承擔額外的經濟與照顧負擔，長達3年期間始終選擇硬撐、隱瞞病情。直到近期阿強的身體症狀愈發嚴重，在家人極力勸說與堅持下，才前往醫院進行詳細檢查。所幸經手術，醫師成功從阿強（化名）體內取出巨型結石，才沒危及生命。（圖／翻攝自微博／廣州日報）豈料，當X光與超音波檢查結果出爐時，阿強體內碩大如石塊的陰影讓在場的醫護人員都大吃一驚。主治醫師指出，臨床上極少見到體積如此龐大的膀胱結石；並進一步說明，若這類巨型結石長期壓迫膀胱壁而未及時處理，極可能導致尿路嚴重梗阻，進而造成嚴重的腎功能損傷，甚至演變成尿毒症而危及生命安全。所幸在醫療團隊精密評估下，阿強最終順利完成這場棘手的手術。醫師也藉此案例呼籲民眾，若出現尿頻、尿急、血尿或排尿疼痛等泌尿道症狀，切勿因工作繁忙或諱疾忌醫而自行盲目服藥。若身體出現警訊，應儘早至泌尿科進行專業檢查，以免小病拖成大病，錯失最佳治療時機。
家裡有養貓快檢查！ 動保處點名「4植物」恐害貓咪中毒：百合花也上榜
不少民眾喜歡在家中放盆栽、鮮花裝飾，如果家裡有養貓咪，就得特別小心。新北市政府動物保護防疫處提醒，百合花、蘇鐵、杜鵑花等常見植物，對貓咪都具有高度毒性，若貓咪誤飲用插過百合花的水，嚴重甚至可能引發急性腎衰竭，造成不可逆的傷害。新北動保處指出，根據國內外寵物醫療數據顯示，居家植物中毒高居意外死傷前3名，以最常見的百合花為例，雖然對人安全無害，但全株對貓皆有劇毒，僅需接觸極少量花粉，或飲用插花過的水，就可能在短時間內引發急性腎衰竭。若未能在中毒初期（黃金4小時內）送醫處置，會演變成不可逆的腎功能衰竭。此外，常見的裝飾盆栽如蘇鐵（西鐵）、杜鵑花及萬年青等，對於貓咪的神經系統、肝臟及口腔黏膜也會造成嚴重傷害。動保處也將常見植物區分為「紅、黃、綠燈」區，其中「紅燈區」（絕對禁止）包括百合花、蘇鐵、杜鵑花和長壽花；「黃燈區」（避免接觸）有黃金葛、萬年青、龜背芋和蘆薈等，易引發嘔吐和流涎；「綠燈區」（貓咪友善）有貓草（小麥草）、波士頓腎蕨、吊蘭、蝴蝶蘭，但要注意的是，這些植物雖然安全，仍建議避免讓貓咪過度啃食。動保處獸醫師提醒，如果發現家中貓咪有異常流口水、嘔吐、腹瀉、精神萎靡或步態不穩等現象，家裡有紅燈和黃燈植物，且懷疑誤食植物，飼主應第一時間拍攝植物照片或攜帶殘骸，立即送往動物醫院診治，切勿自行幫貓咪催吐，以免造成二次傷害，務必把握黃金4小時緊急送醫。動保處也呼籲，居家布置與飲食安全均不可掉以輕心，過失傷害動物恐觸犯《動物保護法》。若民眾家中寵物有任何飼養或醫療問題，可洽1959動保專線24小時服務，動保處也有獸醫師諮詢專線（2959-6353），民眾可以打電話免費進行諮詢。
為女兒畢典減重！嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師，過去曾是舉重國手，因長期受體重問題困擾，為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮，今年4月前往高雄接受減重手術，未料術中發生大出血，搶救3天後仍不幸身亡。據了解，沈女身高158公分、體重167公斤，BMI高達66，屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」，原定4月21日進行約2小時手術，但家屬最後等了超過6小時，期間院方還要求補簽文件，之後才得知患者術中大量失血，輸血量接近1萬c.c.。家屬指出，醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」，病患緊急轉院搶救，但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑，醫師術前強調技術成熟，卻未充分告知實際風險。對此，執刀醫師宋天洲表示，患者除極重度肥胖外，還有慢性腎衰竭及長期臥床問題，本身就是高風險個案。他強調，術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險，不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示，自己過去已執行超過7000例相關手術，這次是首次出現死亡案例，並非醫療疏失。宋天洲指出，手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷，引發腹腔內大出血，醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術，但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化，送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示，院方已成立專案小組調查事件經過，並配合衛生局及司法單位調查，同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外，宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後，因營養不良瘦到僅剩37公斤，遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療，裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業，未料復業2個多月後，再度捲入醫療糾紛。
台北老鼠頻繁現蹤引恐慌 最危險不是被咬！醫示警小心這類接觸
今年1月台北市大安區傳出漢他病毒致死個案後，最近社群上又有民眾爆料多次在市區街頭目擊老鼠現蹤，據疾管署統計，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計達2例，與過去4年同期持平。而奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，在ICU常見與老鼠相關傳染病重症除了漢他病毒，還有鉤端螺旋體病感染，提醒民眾防範鼠媒疾病的關鍵並非防止被咬，而是避免接觸或吸入受污染的排泄物。陳志金醫師在臉書粉專「Icu醫生陳志金」 發文表示，在加護病房（ICU）中常見與老鼠相關的重症傳染病主要有兩類。首先是「漢他病毒症候群」，患者會出現發燒、頭痛、背痛等症狀，嚴重時恐引發肺出血或腎衰竭，屬於第二類法定傳染病；其次是「鉤端螺旋體病感染」，除了發燒外，最典型的特徵是小腿肌肉劇烈疼痛與結膜充血，嚴重者會出現黃疸。針對老鼠相關傳染病，陳醫師特別強調，預防漢他病毒的重中之重在於「正確清理環境」；由於漢他病毒最典型的感染路徑是吸入乾掉的鼠糞或鼠尿微粒，因此清掃時絕對不能直接使用掃帚「乾掃」或使用吸塵器，以免病原體隨空氣揚起。正確的方式應先佩戴口罩與橡膠手套，並開啟窗戶通風，使用稀釋後的漂白水充分噴灑消毒，待濕潤後再進行後續清理。除了居家環境，個人飲食習慣也可能成為防疫破口，陳醫師提醒，存放於倉庫或環境不潔處的易開罐飲料，若曾遭帶病毒老鼠的尿液或糞便污染，民眾若直接對嘴飲用，極具感染風險；因此，他建議民眾飲用前應先徹底清洗罐口或使用吸管，避免與容器表面直接接觸。另外，疾管署也呼籲民眾落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，從封堵建物孔隙、清理雜物堆、妥善管理食物與廚餘做起。疾管署表示，已公開鼠類族群活動熱區，包括防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣，地方政府應針對這些高風險地帶加強捕鼠與滅鼠工作，倘若民眾發現環境中有鼠類排泄物，應依照防疫指引進行清潔和消毒。
每天血便還撐著！陳盈潔病危瀕死 許常德：不忍她再撐
資深台語歌后陳盈潔因涉教唆偽造有價證券罪入監服刑，後因急性腎衰竭保外就醫，近年健康狀況持續惡化。根據《壹蘋新聞網》報導，音樂人許常德透露，她上週一度病危「差點告別」，情況一度瀕臨生死關頭。許常德進一步說明，陳盈潔目前一週需洗腎3次，且每天出現血便情形，伴隨嚴重水腫，雙眼腫脹到幾乎無法睜開，意識時常模糊、難以正常回應。由於身體長期疼痛，她甚至無法安穩躺著休息。面對病況反覆惡化，許常德坦言相當不忍，曾向醫師詢問是否有必要持續積極治療，並對她說出「如果看到火箭出現，就搭上去」的話，流露出不捨與放手的心情。他回憶，與陳盈潔原本交情不深，但多年前一次見面留下深刻印象，認為她個性灑脫、樂於助人。3年前得知她健康與經濟陷入困境後主動關心，當時她已半年幾乎不出門，甚至出現輕微失智傾向，卻仍特地整理儀容赴約。當被問到需要什麼幫助時，她僅回應「再做音樂」。許常德隨即安排錄音室，希望協助她重拾歌唱，但當時陳盈潔僅能唱出〈海海人生〉最後兩句，聲音與狀態已明顯不如以往，讓他感嘆如同從未唱過歌一般。不久後，陳盈潔因案件入監服刑，約1個月後即因腎衰竭緊急保外就醫，病情一度危急。為協助度過難關，許常德曾為她舉辦「陳盈潔破浪人生說唱會」，並陸續策劃5場音樂會，由歌手自發參與、無酬演出，包括朱海君、許富凱、詹雅雯、許志豪等人響應，不對外售票，僅提供捐款管道，長期以粉絲小額捐款與藝人支援負擔醫療費用，多餘資源也分給其他困境中的音樂人。此外，許常德透露，近3年來有固定3人陪伴照顧陳盈潔，形成默契分工，並婉拒多數探訪與拍攝，以避免流於形式化關懷。所有捐款皆有紀錄，並在能力範圍內分享，對外界支持始終心存感激。他也提到，近期已為陳盈潔創作新歌〈人生人生人生〉，由荒山亮作曲、郭婷筠演唱，作為對她的致敬與延續音樂精神的一種方式。隨著病情持續惡化，許常德坦言已開始準備最後階段安排，除醫療費用外，也包含後事相關支出，並已向家屬推薦治喪人員。未來告別形式將由家屬決定，方向傾向一切從簡。許常德表示，將為她規劃一場最簡約的告別音樂會，不設售票、不作傳統追思，若有捐款將直接提供給其他需要幫助的藝人，希望延續她一生助人的心意。另外，陳盈潔因過去負債而涉案，如今已無力償還，其胞姊也轉述歉意，表示「這輩子無法還清，若有來生再報答」，為整起事件再添一層唏噓。許常德感嘆，所謂的「終點」其實早在3年前便已浮現，如今似乎逐步逼近，但確切時刻仍未可知。他形容，若能以簡單方式落幕，將是最輕盈的告別。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
吃太鹹不自知！醫揭「3大高鈉食物」傷腎 燙青菜竟上榜
腎臟為人體重要的解毒器官，但醫師洪永祥指出，真正對腎臟傷害最大的並非油脂，而是日常飲食中容易被忽略的高鈉攝取。臨床觀察顯示，許多外食族即使自認飲食清淡，仍可能在不知不覺中攝取過多鹽分，增加腎臟負擔。洪永祥分享門診案例，一名58歲男性患有高血壓與慢性腎衰竭第三期，自認為飲食控制良好，不吃油炸、不喝含糖飲料，平時多以傳統小吃為主。然而，在短短3個月內，腎功能卻明顯惡化，腎絲球過濾率（eGFR）由48下降至30，蛋白尿增加，血壓也隨之上升。進一步了解後發現，該名患者外食內容多為牛肉麵、麵線及燙青菜等看似清淡的餐點。洪永祥指出，問題並非食物種類錯誤，而是「攝取過多鈉卻未察覺」，導致腎臟負擔持續加重。研究亦顯示，高鈉飲食與慢性腎臟病惡化具有明確關聯，不僅會增加蛋白尿，也會促進腎功能下降；相對地，降低鈉攝取有助於改善血壓並延緩病程。洪永祥提醒，以下三類常見外食，其實暗藏高鈉風險：一、牛肉麵紅燒湯頭經長時間熬煮，含有大量醬油與調味料，一碗鈉含量常超過2000毫克，即使不喝湯，麵條仍已吸附大量鹽分。二、大腸麵線麵線本身即含鹽，加上濃稠湯底與滷大腸、醬料等，一碗鈉含量約1200毫克，容易在不知不覺中攝取過量。三、燙青菜青菜本身低鈉，但常見淋上醬油、蠔油或醬油膏等調味，整體鈉含量可能超過1000毫克，成為隱形地雷。洪永祥表示，許多人誤以為避開油炸即為健康，但高鈉飲食仍可能對腎臟造成長期傷害。為此，他提出「腎友外食避雷法」，強調無須完全改變飲食型態，而是透過調整食用方式來降低風險。例如牛肉麵可改選清燉並避免喝湯，或將湯麵分開食用；麵線建議減量並避免食用濃稠湯底；燙青菜則可改為不加醬料，以天然調味取代。透過這些簡單調整，能有效降低鈉攝取量。此外，他也提出三項「外食護腎的黃金原則」，包括「所有湯類能不喝就不喝。湯是鈉最濃縮的地方」、「醬料分開使用，不要讓食物泡在醬汁裡」，以及「一天最多最多只吃一餐重口味，其餘餐盡量清淡，讓腎臟有喘息的機會。」洪永祥強調，腎臟功能的惡化往往並非單一飲食造成，而是長期累積的結果；同樣地，透過日常細微調整，也能逐步降低傷害，維持腎臟健康。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
22歲女孩地鐵吐血！下秒「脫外套擦地板」惹心疼 背後催淚故事曝光
大陸重慶地鐵近日出現一幕令人動容的畫面。一名年輕女子在車廂內突發不適吐血，卻仍強忍病痛，蹲在地上脫下外套擦拭血跡，過程被乘客拍下並在網路流傳，引發廣泛關注。經確認，當事人為22歲重症患者胡心瑤，其長年與罕見疾病搏鬥的經歷，也隨事件曝光再次引起社會關心。《極目新聞》報導，事件發生於3月23日重慶地鐵1號線。影片中，胡心瑤面色蒼白、身形虛弱，蹲在車廂地板上，以白色外套反覆擦拭血跡，期間多次停下休息。拍攝影片的網友表示，當時不少乘客因突發狀況感到震驚，但女孩即使身體極度不適，仍堅持清理現場，避免影響其他乘客，「讓人非常心疼又敬佩」。隨著影片在網路傳開，有網友認出該女子正是來自重慶墊江縣的胡心瑤。她於2018年確診罕見疾病ANCA血管炎，之後病情惡化發展為腎衰竭，並長期飽受肺部感染、心力衰竭及消化道出血等多重併發症折磨。據過往媒體報導，僅2025年她就曾收到數十張病危通知單，病情反覆危急。胡心瑤的人生際遇亦令人唏噓。她曾因病情沉重拒絕男友兩度求婚，未料男友後來因病離世，臨終前仍託人轉交5萬元人民幣供她治療。受到鄉里長期幫助，她去年9月特別在村中舉辦「壩壩宴」答謝鄉親，並提前叮囑大家若自己離世，盼能多照顧年邁雙親。對於此次事件，胡心瑤受訪時證實影片中的人正是自己。她表示，近期病情惡化，因經濟困難無法住院，只能每日前往重慶醫科大學附屬第一醫院急診輸液治療，今年以來已收到十餘張病危通知。事發當天，她在轉乘地鐵前往醫院途中，因消化道出血突然嘔血，「如果不清理，別人踩到會弄髒地板，也會沾到鞋子」，在沒有紙巾的情況下，只好脫下最喜愛的外套擦拭，「但那件衣服之後也不能再穿了」。她透露，目前多數治療與生活均由自己一人承擔，父母年事已高留在老家。未來她計畫前往成都華西醫院進一步治療，也希望有機會到上海瑞金醫院求醫，但現實條件仍有限。對此，醫院方面表示胡心瑤確曾就診，但涉及個人隱私不便透露病情細節。拍攝影片的網友則坦言，起初未認出她身份，事後得知後「心裡說不出的苦澀」。
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
家裡養貓別擺「這類鮮花」超毒 動保處：少量接觸可能致命
部分民眾喜愛在家中擺放花卉點綴環境，但對於養貓家庭而言，看似浪漫的芬芳卻可能潛藏奪命危機。新北市政府動物保護防疫處近日指出，國人常見的「百合花」對貓咪具有強烈毒性，被喻為貓界的「隱形毒藥」，即便只是極少量接觸，也可能在短時間內引發急性腎衰竭，呼籲飼主務必提高警覺，切勿讓家中愛貓接觸這類致命植物。動保處毛寶貝醫療中心醫師李孟陽表示，百合花對人安全無虞，但對貓咪具有高度危險性。其毒性機轉尚未完全明確，但已知全株皆具毒性，無論是花瓣、葉子、花粉，甚至是插過花卉的花瓶水，對貓咪而言都含有劇毒。貓咪若不慎舔食、誤食，甚至僅是身體沾染花粉後在理毛時吃下肚，都可能在數小時內出現中毒反應。貓咪中毒常見的臨床症狀包括嘔吐、流口水、精神萎靡、食慾不振，以及躲在暗處不動等異狀。醫師提醒，若發現貓咪出現上述現象，必須把握「黃金18小時」立即送醫救治，否則極易造成永久性的器官受損甚至死亡。動保處建議「預防勝於治療」，若要兼顧居家美感與寵物安全，飼主在挑選植栽時應避開百合科植物，改選擇對貓咪無害的綠色植物，例如波士頓腎蕨、吊蘭或酒瓶蘭等。這些植物不僅能美化空間，也能確保愛貓在安全的環境下生活。動保處呼籲，因疏忽布置不安全或有害的生活環境，及提供對動物有害的食物等過失行為導致動物重傷或死亡，皆恐有觸犯動物保護法之疑慮。
運將貪省幾十塊險送命！他誤食結塊花生粉肝腎雙損 醫示警黃麴毒素肉眼難辨
台北一名年約50歲的計程車司機，平時愛吃刈包、豬血糕與麻糬，沒想到一包「花生粉」竟成為奪命兇器。日前他出現極度疲累、全身搔癢、尿液呈深茶色等症狀，送急診後驚見肝指數飆高、腎功能急性損傷。追查病因後，醫師發現，問題出在他吃下了這包早已受潮結塊、存放近半年的花生粉。負責收治的腎臟科醫師洪永祥在臉書上指出，這名病患沒有任何病毒性肝炎或脂肪肝病史，飲食習慣也無特殊異常。直到詢問日常飲食時，太太才透露，幾週前翻出一包半年前開封、久未使用的花生粉，雖已結塊並散發油耗味，丈夫卻不以為意，覺得「丟掉太浪費」，便硬是配著麻糬吃完。沒想到，這樣的「節省」竟讓他住進醫院。洪永祥分析，這類受潮結塊的花生粉極可能含有劇毒的黃麴毒素。由於食物磨成粉後，表面積大幅增加，吸濕效率也大幅上升，能迅速吸附空氣中的水分，達到黴菌生長條件。更可怕的是，黴菌絲會混入粉末中，外觀看來只像是「結塊受潮」，肉眼難以辨識霉變，讓人防不勝防。根據台北市衛生局2025年抽驗數據顯示，當年針對市售30件花生製品與香料粉進行檢驗，就有3件驗出黃麴毒素超標，不合格率高達10%。衛生局多次提醒，這類粉末類食品一旦受潮，黴菌與毒素累積風險會大幅上升，必須特別注意保存條件。為幫助民眾遠離「粉末危機」，洪醫師也提供3大護腎保命守則：護腎3守則：選擇小包裝：避免買大容量囤貨，開封後應於1個月內食用完畢。異狀立即丟棄：只要粉末結塊、發出異味、油耗味，就應果斷丟掉。乾燥密封保存：儲存時應使用密封罐並冷藏，勿反覆進出冰箱以免水氣冷凝造成變質。洪永祥強調：「這不是在省錢，是在跟黴菌賭命！」他呼籲民眾，不要因小失大，一時貪省，可能換來高額醫療費與無法挽回的健康損傷。「該丟的就丟，身體才是最該省下來的本錢。」男子疑因吃下結塊花生粉導致肝腎重創，洪永祥醫師提醒粉末類食品風險高。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
7旬翁染漢他病毒亡！ 醫曝「致死率15%」：大掃除前要注意
疾管署昨天（30日）公布2026年國內首例「漢他病毒症候群」病例，北部一名70多歲男性不慎染病，出現呼吸喘、發燒、腸胃道症狀，收治於加護病房後症狀未改善，最終因敗血症併多重器官衰竭死亡。對此，台灣基進台北黨部主委、心臟血管外科醫師吳欣岱提醒，「漢他病毒」死亡率大概是1至15%左右，因此過年大掃除期間，應戴上口罩及手套，避免病毒隨著塵土吸入人體。疾管署表示，個案患有慢性病史，潛伏期間並無國內外旅遊紀錄，主要活動地集中於台北市大安區住家周邊，而他在1月上旬出現咳嗽、呼吸喘、發燒與腸胃道不適等症狀，1月6日曾前往急診就醫，返家後症狀加劇，1月8日再度就醫並緊急收治加護病房，但病情持續惡化，最終於1月13日因敗血症併多重器官衰竭與肺炎不治身亡，經通報檢驗確診「漢他病毒症候群」。疾管署指出，據家屬表示家中有老鼠活動及鼠跡，地方衛生單位對同住家人採檢，血清檢驗為陰性，並進行各項調查及衛教防治工作，由環保單位前往個案住家周邊及活動地進行捕鼠作業，共計捕獲4隻老鼠，其中2隻於住家周邊捕獲之老鼠經檢驗「漢他病毒」抗體為陽性。吳欣岱於臉書上傳影片分享，「漢他病毒」是人類與老鼠、人畜共通的傳染病，大部分受感染者都是因為接觸到老鼠的糞便或分泌物，甚至是被老鼠咬，都有可能感染，而在感染「漢他病毒」後，會影響到各種器官，包括急性出血熱、急性腎衰竭或肺部症候群等，造成肺水腫、呼吸困難，算是一個「非常難搞」的疾病。吳欣岱說到，根據不同的病毒亞型，「漢他病毒」死亡率大概是1至15%左右，而要注意的是，過年許多家庭都要準備大掃除，在開始清掃之前，如果看見家裡的雜物間或周圍巷弄有小小的老鼠糞便，務必要小心，建議在打掃時戴口罩及手套，否則病毒可能隨著塵土飛揚時不小心吸入。疾管署也建議，如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套並打開門窗，再以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理；為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，應使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
北市傳首例漢他病毒死亡！70多歲男急病8天亡 驗出鼠跡病毒陽性
疾病管制署今（30）日公布，國內出現2026年首例漢他病毒症候群確診病例，亦為首起死亡個案。患者為北部一名70多歲男性，患有慢性病史，潛伏期間並無國內外旅遊紀錄，主要活動地集中於台北市大安區住家周邊。據疾管署與地方衛生單位調查，個案於1月上旬出現咳嗽、呼吸喘、發燒與腸胃道不適等症狀，1月6日曾前往急診就醫，返家後症狀加劇，1月8日再度就醫並緊急收治加護病房，但病情持續惡化，最終於1月13日因敗血症併多重器官衰竭與肺炎不治身亡。家屬事後表示，個案住家曾出現鼠類活動與明顯鼠跡，環保單位遂於個案住家及周邊展開捕鼠行動，共捕獲4隻老鼠，其中2隻經檢驗確認漢他病毒抗體呈陽性。本案共有4名相關接觸者，其中1名同住家人曾出現咳嗽症狀，經採檢確認為陰性，其餘3名非同住家人則無明顯症狀。地方衛生單位已完成疫調、衛教與環境消毒，並持續監測相關接觸者健康狀況。疾管署統計，截至目前國內2026年累計1例漢他病毒症候群確診病例，與過去4年（2022至2025年）同期相當。自2017年起累計共44例，其中男性占66％（29例）、40歲以上族群亦占66％，另有1例為自印尼境外移入。疾管署指出，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，主要宿主為鼠類等齧齒動物。人類若吸入或接觸遭帶病毒鼠類排泄物（如糞便、尿液、唾液）污染的塵土、物品，或遭鼠類咬傷，皆有可能感染。感染後潛伏期自數天至兩個月不等，常見初期症狀包括持續性發燒、結膜充血、背痛、頭痛、腹痛、食慾不振與嘔吐，3至6日後可能出現出血、低血壓、少尿、蛋白尿等症狀，嚴重者恐休克或發展為急性腎衰竭，需及時治療以降低致命風險。為預防感染，疾管署呼籲民眾務必落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」的防鼠三原則，包含封堵家中縫隙孔洞、妥善處理廚餘與飼料、清理雜物堆，並加強防火巷、排水設施等鼠類熱區的捕滅工作。若在家中發現鼠類排泄物，應先配戴口罩與橡膠手套、開窗通風，再以稀釋漂白水（100cc市售漂白水＋1公升清水）潑灑消毒30分鐘後清理。為避免病毒飛揚，清潔應使用拋棄式紙巾或抹布，使用後以垃圾袋密封丟棄。