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消滅「直美」亂象！衛福部硬起來 修法執行醫美手術條件
國內連續發生多起因醫美導致死亡的重大事件，衛福部部長石崇良今天宣布，最快今年年底起，未來執行醫美時，將分級、分風險加強管理，未來要執行針劑、雷射兩類較低風險的醫師，須完成2年PGY訓練、若要執行手術的醫師，須是「大外科」醫師。由於國內一直有「直美現象」，也就是各科醫學系畢業後還未完成訓練，就去當醫美診所，此舉等於宣示，將消滅「直美」。醫美行為大致可分針劑、光電雷射、手術三大類，現行法規沒有限制哪些科別醫師才能來當醫美手術醫師，也就是說任何科別的醫師，都能站在手術檯前，單獨為民眾執行醫美手術。也因此導致近年台灣醫美重大事件頻傳，除了去年底醫美麻醉「牛奶針」事件，導致一名49歲邱姓女子搶救不及宣告死亡，日前北部一名50歲男性為了做「陰莖增大手術」，竟不幸死亡。為了打擊醫美亂象，衛福部部長石崇良拿出魄力，今天（21日）宣布，將修改特管辦法，分三階段強化管理。首先是針對執行醫美的醫師資格認定，未來執行較低風險的針劑、雷射兩類，例如玻尿酸注射、雷射除斑，雖屬低風險，但仍具侵入性，曾出現失明等嚴重案例。未來規定執行醫師必須完成兩年PGY（畢業後一般醫學訓練），才能操作。其次是具有侵入性的手術，如隆乳、削骨等將限定「大外科」醫師，也就是取得外科專科訓練與證書的醫師才能執行，確保手術能力。若是超高風險手術，包括大範圍拉皮、抽脂達到一定的量以上，除外科資格外，還必須是特定專科或次專科醫師，如整形外科、頭頸部專科等才能操作。衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）新制上路後，因不會溯及既往，若診所醫師不符合新資格，必須通過醫策會的醫美品質認證，才能繼續營業。發生重大醫療事故時，地方衛生局須依《醫療法》第26條進行調查，限期要求改善，並強制診所每四年接受一次評鑑。此外，若醫師違反醫療法，經衛生局調查，處分停業、廢止執業執照超過3個月，或5年內累積3個月以上，醫師診所、姓名等資訊將公開揭露於平台，且訊息公布跟著「醫生證號」走，不怕醫師改名，讓民眾選擇時更透明。石崇良更強調，健保不再「埋單」，他表示，醫美並非必要醫療行為，過去因為發生醫美疏失造成需要進一步醫療時，都是健保負擔，未來若因醫美造成醫療費用，健保將依《健保法》第95條啟動代位求償，避免全民健保資源被濫用。前台大醫院院長吳明賢曾憂心，近年連台大醫學院畢業學生都出現「直美」現象，也就是醫學系學生一畢業，未經2年的PGY訓練，就直接到醫美診所，而憂心未來台灣醫療將面臨「看得到病卻救不了命」。石崇良直言，這次改革目標就是「消滅直美」，讓醫師在完整訓練後再投入醫美，不要再出現剛畢業就進場的情況，「連續出現多起死亡案例，證明改革已刻不容緩」，他表示，希望透過分級管理、資訊公開與品質把關，保障民眾安全。由於特管法屬於法規命令需預告「60天」，石崇良表示，目標最快「年底」公告實施，經2個月預告與意見整理後，有望明年初上路。
《院長爸爸》蘇達手術戲連拍四小時 嘆「原來職人劇這麼難」
《院長爸爸》第一集在同時段所有80個節目中，收視率衝到第34名，八仙塵爆的劇情一播出，立刻勾起許多人的回憶，粉絲分享「現場真的猶如地獄ㄧ般，我看到八仙樂園的工作人員說『有乾淨的毛巾跟浴巾嗎？如有麻煩拿來給受傷的人蓋上』，當下真的心痛」、「整個醫院都是被八仙塵暴的傷患滿滿都是，好恐怖也於心不忍，超級驚訝」，還有粉絲 看到戴立忍演出，跟著心疼起來「看到第一集的播出，眼淚直流超心痛的，尤其是看到我最喜歡的戴立忍那麼拼命的拯救那些被八仙塵暴的病患們，好悲哀也超級恐怖。」劇中飾演黃國烽醫師的蘇達，還有飾演住院醫師的程雅晨日前南下到高雄宣傳。蘇達演了不只一次醫生的角色，以前都是坐在診間開藥，《院長爸爸》剛好在職人劇風潮的浪尖上，蘇達說是他第一次演要到手術檯，「拿起手術刀是真的會發抖」，光是一場手術房裡的戲拍了四個小時，角色原型人物黃國烽醫師是真的陪了四個小時，蘇達開玩笑說：「美其名是關心，可能是監督。」連手術刀切下去的力道都會貼心叮嚀，蘇達才知道原來職人劇拍起來是這麼困難。蘇達（左）在劇中飾演黃國烽醫師，邱凱偉（右）飾演徐榮源副院長。（圖／大愛提供）蘇達說她姊姊在馬偕醫院腫瘤科行政人員35年，小時候常常在醫院走動，會看到心急如焚的家屬，把求助無門的情緒宣洩在醫師身上，小時侯不懂覺得是恐龍家屬，長大後在《院長爸爸》中演出，對醫師更能感同身受，每一醫師都是盡全力想醫治病人的。蘇達在劇中的患者是160公斤的個案，雖然當時是拍戲，但特殊妝胖到沒辦法出家門，畫面是很震撼，「一看到演員的模樣眼淚就掉下來」，角色原型黃國烽醫師跟蘇達說：「每天吃很多也不能胖成這樣，所以不要先看生病，先看心出了什麼問題。」黃國烽醫師本人跟蘇達說，每天睜開就是有苦難人來找醫生，「但是人功德再好、福報再高、捐款再多，做再多善事都活不過兩百歲」，所以要好好珍惜當下的健康醫師透露看診最大的秘訣就是：「現在快樂就健康，如果不快樂，藥吃再多都沒有用。」這也是蘇達演完之後最深刻的感受。程雅晨在劇中與戴立忍對戲。（圖／大愛提供）程雅晨飾演第一年的住院醫生，就如臺劇版的《機智住院醫生生活》，能力好，但什麼事情都想做，就什麼事都做不好。戲中有一場戲是心情很受挫時遇到戴立忍飾演的院長。程雅晨是新生代演員，戴立忍跟他說的一段台詞，程雅晨感覺：「那段話很像在真實生活中，戴立忍是很資深的前輩，而我遇見了他，在人生的岔路中，我不知道這是不是我未來可以做的，或是我的能力適不適合這裡，遇見了他，他給了我一個方向。」程雅晨曾經飾演過護士，這次在《院長爸爸》不但是第一次進手術室，也升級變成醫生，程雅晨說：「這齣戲不只是醫療劇只醫一般病痛，心也療癒了，看的觀眾也被療癒了，這是最棒的地方。」
《星空下的黑潮島嶼》即將迎來完結 黃河談心境轉變
劇集《星空下的黑潮島嶼》劇情聚焦於白色恐怖時期，在上週播出的第七、八集中，劇情揭露黃河、曹佑寧與吳念軒三人被送往綠島的真相。曹佑寧就說：「情緒真的很複雜。戲中黃河是哥哥的朋友，也是島上唯一跟哥哥關係好的人，結果卻因為我手上的一張照片，導致這一連串事件，內心真的很愧疚。」劇情進一步推進，原本總以高超醫術協助眾人的黃河，卻意外倒臥手術檯，情節急轉令人緊張。睦媄分享拍攝當時的情緒：「那場戲真的很複雜。看到恩師躺在手術台上，我只能強忍情緒、專注配合夏騰宏的節奏。直到手術結束，情緒才整個潰堤，即使下戲了，內心還是滿滿的無力與自責，拍完後，黃河給了我一個大大的擁抱，那一刻真的非常感動，也讓我感受到羅有德這個角色的溫暖。」夏騰宏也談到：「導演在拍攝這場戲前特別提醒我，要保留那份臨場感，不需要太多技巧，只要真實地感受角色當下的絕望與焦急。」他還補充道：「我記得拍完之後，現場所有人都安靜下來，氣氛非常沈重，每個人都真切體會到那種情感的重量。」睦媄難忘角色溫暖。（圖／客家電視台提供）黃河則回憶拍攝當時的激烈場面：「現場真的塵土飛揚，我們在沙地上打滾、拉扯，尤其是黃少祺與劉承恩有段非常激烈的動作戲。原本我是想去拿小提琴保護自己與念軒，但當看到念軒衝上前，我的本能就是不顧一切地保護他，才引發後續的事件。」他也談到拍攝心境的轉變：「一開始讀劇本時，心情很沈重，甚至有些震驚。但真正進入拍攝時，現場的氣氛與大家的情緒完全牽動著我。我沒有時間多想，只知道有人受傷了，第一件事就是救人。直到最後才發現自己也中槍，那一刻，我是真的完全進入角色。」曹佑寧面臨友人生死關頭感到絕望。（圖／客家電視台提供）本週《星空下的黑潮島嶼》即將迎來完結篇，情感鋪陳也將邁向高潮。黃河感性地說：「很開心能飾演羅有德。他讓我明白，眼前的不是傷痕，而是希望。他從保護自己、與人保持距離，到最後願意冒險幫助每一個人，只因他相信『人就是人，彼此應該互相扶持』。」夏騰宏也說：「感謝每一位陪我們走到最後的觀眾。這部戲不只是我的工作，更是一段深刻的生命經歷。每場戲、每個角色，其實都藏著很多掙扎與想說的話。如果你曾被某一幕、某一句台詞打動，那就是我們最大的收穫。」睦媄也感性說道：「謝謝大家陪我們走到最後一集。戲雖結束，但角色的勇氣與溫暖，希望可以繼續陪伴大家很久、很久。」《星空下的黑潮島嶼》每周日晚間9點，在客家電視頻道、中華電信MOD、HamiVideo影劇館+同步播出，5月1日起每週四晚間9點客家電視將進行重播，台視主頻每週六晚間10點播出。《星空下的黑潮島嶼》也即將於4月27日迎來最終大結局，當天播畢後，在《星空下的黑潮島嶼》粉絲頁也有完結篇映後直播-新生大會客室，邀來演員群與觀眾線上互動。另外還有幕後紀實專書及「線上登島」互動網站，幫助觀眾延伸閱讀，在劇情之外更了解製作過程及歷史背景。即將展開的「岸內小旅行」，則將帶民眾一窺鮮少對外界公開的場景面貌。
民安萬安演習4月整併 27日台南前導性演習
由總統府主導的第一場「全社會防衛韌性實地演練」27日將在台南舉行。圖為民眾進入防空疏散避難設施。（圖／報系資料照）由總統府主導的第一場「全社會防衛韌性實地演練」27日將在台南舉行。國安高層24日表示，「海嘯和大爆炸」是演練情境想定，為支援大量傷患手術需求，首次擴充急救醫療場所，引進前進外科小組（FRSD）設備。民安、萬安演習並自4月起在地方整併為「城鎮韌性」演習，一路延續至7月與漢光演習接軌，屆時將有「以民為主的城鎮韌性」、「以軍為主的漢光演習」結合登場，各自驗證應變能力。複合災難演練 總統親赴視導近年來，美方智庫、軍方皆一再建議台灣，除提高國防支出外，也應強化社會防衛韌性。賴清德總統上任後，積極強化這方面的工作，除在總統府成立全社會防衛韌性委員會，27日的防衛韌性演練即為總統府主導推動的全國性複合災難實地演練，賴清德與副總統蕭美琴當日都將親赴台南視導。國安高層昨透露，27日在台南登場的全社會韌性演習將分為A、B區，A區想定是沿海發生海嘯，包括老人、移工、身障人士等300位民眾須大規模撤離。B區想定是安平港旅客服務中心發生不明因素大爆炸，造成約200人大量傷患，在奇美醫院量能不夠情況下，如何緊急開設並擴充急救醫療場所。台南演練當天將從上午10時至下午2時辦理，地點在南寧高中、安平商港及安平區育平郵局對面廣場，配合演習情境，當天上午10時至10時30分間針對南寧高中及安平商港周邊半徑約1公里區域，發布中英文演練告警訊息。台南市政府表示，當日民眾手機若響起警報音響，並顯示演習文字，請不要驚慌，這是配合演習發布，並無災害或異常狀況。預計三大目標 測試可恃民力國安人士說，演練預計達到三大目標：當國家面臨災難或緊急狀況時，維持政府持續運作、維持社會民生核心功能持續運作、必要時支援軍事行動，並呈現第一次擴充急救醫療場所、第一場多場次複合式演練、第一個實地實景操演，凸顯展現可恃民力調度、鄰近縣市支援、結合社區防災宣導等特色，亦即「三第一、三特色」。此次演習主要測試「可恃民力」的調度，跨縣市調動替代役男、防災士、關鍵基礎設施防護警力、特種防護團等約400人，加上參演民眾，加起來超過900人。城鎮韌性演習 4月起各地登場國安高層透露，27日的演練算是「前導性演習」，找出問題作為之後演習的參考。民安、萬安演習4月起也將整併為「城鎮韌性演習」，在各縣市進行一系列演練，接軌至7月的漢光演練，前者著重在「民」，後者著重在「軍」。府方人士則指出，這次有2個觀察重點，一是驗證內政部推動的地方防災協作中心實際狀況，納入慈濟等民間團體補給災民食物等；其次則是臨時醫療的擴充，演練育平廣場如何擴大成為醫療救護站。27日在台南的演習，尚未有軍方介入，但軍醫局將出動前進外科小組，交由醫師與護理師演練，這是首次對外展示彷若野戰醫院的裝備，這是參酌美方裝備引進，外型像一個車廂，裡面有手術檯、驗治室、心理諮詢室等，當災害現場或附近的醫療能量無法治療重傷時可前進現場。國防部規畫建置前進外科小組，是為提高戰時後送傷兵存活率，先搶先以手術治療重傷官兵，暫時穩定生命徵象再後送，國防部軍醫局今年編列2億元預算，計畫採購「多功能抽吸裝置」等26項儀器設備。軍醫局長蔡建松中將曾指出，國軍已在花蓮、新竹等地辦理多場救護示範演練，強化國家醫療韌性。