括約肌
」 胃食道逆流 肛門 痔瘡 憋尿 醫師
20歲女大生如廁滑手機「肛門出血」 醫一查：骨盆底肌退化像60歲
上廁所愛滑手機要小心！大陸浙江寧波最近傳出一起健康案例引發關注，有一名年僅20歲的女大學生，長期上廁所喜歡邊滑手機，竟出現肛門疼痛及鮮紅色血便情況，女大生就醫檢查結果更讓醫師大感意外，她的骨盆底肌功能評分竟低於多數高齡長者，狀況老化像60歲，呼籲大眾別養成這種習慣。綜合陸媒報導，浙江寧波海曙區中醫醫院肛腸科收治一名女病患，年僅20歲、是個正值花樣年華的大學生，女病患說近期上廁所肛門疼痛，更有鮮紅血便的情形，與家人討論認為是普通痔瘡。女病患接受檢查，發現她的骨盆底肌功能僅為45.9分，滿分為100分，80分以上才是正常水平。醫師說明，該名女子的骨盆底肌功能明顯退化，導致肛門括約肌鬆弛及肛門無法完全閉合，腸液外滲刺激皮膚，使肛管在排便時更容易破裂出血。經醫師進一步問診後才知道，這個問題的根源竟來自許多人習以為常的行為，上廁所時長時間滑手機。女病患坦言，自己多年來都有邊如廁邊滑手機的習慣，每次一坐上馬桶就是20至30分鐘。對此，醫師指出，長時間蹲坐或久坐馬桶，會使腹壓增加、盆底肌長期處於受力狀態，是造成盆底肌嚴重受損的重要原因。近年來，類似因久坐馬桶而出現盆底問題的年輕患者已有明顯增加趨勢，若未及時改善，未來恐出現肛門潮濕、控便能力下降，甚至影響生活品質。因此醫師提醒，如廁時應避免攜帶手機，專心排便，時間最好控制在3至5分鐘內，以降低對骨盆底肌的傷害。另外，民眾可透過日常的「提肛運動」來強化骨盆底肌群，建議早、中、晚各進行一次，每次收縮肛門約100下，有助於提升肌力並延緩功能退化。目前該名女病患已接受中藥坐浴、外用藥膏和骨盆底肌康復訓練的系統治療，但醫師強調，若不改變如廁長時間滑手機的習慣，治療效果仍會大打折扣。
胃食道逆流「別碰這4大地雷飲食」 醫提醒：少吃番茄、薯條
胃食道逆流越來越常見，許多上班族因工作繁忙、沒時間而經常外食，結果胃食道逆流反復發作，卻又不知道到底是哪些食物造成的。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，目前沒有任何藥物可以讓患者完全不控制飲食就能根治胃食道逆流，除了咖啡因之外，酸性食物、柑橘類水果、高脂肪和辛辣食物也是最需要避免的地雷飲食。不喝咖啡就沒精神？醫建議「至少要減量」 2時機不碰許多人早上起床不喝咖啡、茶就提不起勁，但對胃食道逆流患者來說，可能是一整天都不舒服的主要原因！黃士維院長表示，咖啡因會刺激胃酸分泌、增加胃內壓力，還會放鬆下食道括約肌，使胃酸更容易發生逆流。無論是咖啡、茶、能量飲料或可樂，只要含有咖啡因都應盡量少喝。如果真的無法完全戒掉含咖啡因飲品，黃院長也建議至少要減量，並避免空腹或睡前飲用，推薦可以用菊花茶、蘋果茶等無咖啡因飲品作為替代。愛吃酸也要當心 症狀嚴重「這些食物」最好別吃胃食道逆流患者吃酸性食物與柑橘類水果也要注意，包括柑橘類水果（如檸檬、柳橙、葡萄柚）、番茄及番茄製品（如番茄醬、義大利麵醬）、醋和醋製品，以及過度發酵的食物等。黃士維院長解釋，這些食物本身酸度高，會直接刺激發炎的食道黏膜，某些酸性食物還會促進胃酸分泌。很多患者反映，吃了這類食物後症狀容易立即加劇。黃院長建議，如果患者症狀嚴重，最好完全別吃；如果症狀較輕微，可以少量食用，不過一旦出現不適症狀就應馬上停止。高脂食物延緩胃排空時間 恐加劇夜間症狀油炸食物（炸雞、薯條、各種炸物）、高脂肉類（五花肉、帶皮雞肉）、奶油、乳酪等高脂乳製品，以及巧克力（尤其是高脂、高糖的黑巧克力）等食物都是胃食道逆流的大敵。黃士維院長觀察到，許多患者在大吃油膩食物後，夜間逆流症狀特別嚴重。他解釋，脂肪會延緩胃排空時間，讓食物在胃中停留更久，增加胃內壓力，同時降低下食道括約肌的張力，讓胃酸更容易逆流。辛辣食物刺激食道黏膜 讓症狀雪上加霜黃士維院長也表示，辛辣食物會刺激胃酸分泌，同時也會直接刺激食道黏膜，對已經發炎的黏膜來說是雪上加霜。研究指出，長期食用辛辣食物可能降低下食道括約肌的功能，使胃食道逆流更容易發生。黃院長也列出辛辣食物包括辣椒及辣椒醬、胡椒、花椒等辛辣調味料、芥末以及大蒜、洋蔥（尤其是生食）。美食誘惑多好難戒 醫推1原則有節制放鬆！黃士維院長表示，現代生活飲食誘惑多，完全戒掉這些食物確實不容易，建議患者可以採取比較容易長久堅持的「80／20原則」，也就是80%的時間嚴格遵守飲食控制，20%的時間有節制的放鬆。他也強調，藥物只能暫時緩解症狀，飲食控制才是治療胃食道逆流的基石，找出適合自己的飲食模式，持之以恆地執行，才能真正控制好病情。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】台灣也瘋「西芹汁」 抗發炎還能排毒？營養師：8種人先不要跟風2025「最髒12蔬果」出爐 但別因此拒吃！營養師授「聰明挑+正確洗」妙招https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65639
飯後嚼口香糖有助防胃食道逆流 專家曝1口味應避免：會更嚴重
許多人會吃口香糖醒腦，並增加口氣清新，研究發現飯後咀嚼無糖口香糖，可以降低食道內的酸度，有助防止胃酸逆流，但要避免1種口味，否則會讓胃食道逆流更嚴重。營養學者洪泰雄在臉書指出，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要由賁門括約肌（下食道括約肌，LES）鬆弛所引起，使胃酸回流至食道，導致灼熱感（火燒心）、胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等症狀。許多研究顯示，飯後咀嚼無糖口香糖30～60分鐘，能有效減少胃酸逆流的症狀，一項發表於《Alimentary Pharmacology& Therapeutics》的研究指出，飯後咀嚼無糖口香糖能降低食道內的酸度，有助於緩解胃食道逆流的症狀，醫師建議胃食道逆流患者可在飯後咀嚼10～15分鐘的無糖口香糖，幫助酸鹼平衡。洪泰雄建議選擇無糖口香糖，避免含糖口香糖，因為糖分可能刺激胃酸分泌，加重逆流，尤其要避免薄荷口味，因為薄荷會放鬆賁門括約肌，讓胃酸更容易逆流，應選擇果味或肉桂口香糖。至於咀嚼時間應在飯後30～60分鐘內，咀嚼10～15分鐘，不宜過長，以免吞入過多空氣造成脹氣。洪泰雄表示，咀嚼無糖口香糖是一種簡單、方便且有效的改善胃食道逆流的方法，透過促進唾液分泌、增加吞嚥次數、加速胃排空、提高賁門括約肌張力，可幫助減少胃酸逆流至食道的機會，緩解不適感。然而，還是要搭配健康飲食與生活習慣調整，才能有效改善胃食道逆流問題。
20多歲男子患肛門廔管 靠新型括約肌間廔管結紮術回復正常生活
一位20多歲黃先生近半年來有排便疼痛、肛門旁腫脹合併膿瘍流出的問題，原以為是痔瘡，經其他醫院診斷為肛門廔管，多次手術仍反覆復發，黃先生也顧慮術後會有排便失禁的風險，只能在不適時服用抗生素控制，病情無法完全根治。最終經轉診至中國醫藥大學附設醫院專精治療肛門廔管的大腸直腸外科謝明皓醫師門診就醫，接受新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），成功改善病症，疼痛膿瘍症狀完全消失，提升生活品質。肛門廔管好發於青中年 若演變為複雜型則治療難度增加謝明皓醫師表示指出，肛門廔管常見且好發在青中年人，成因主要由肛門旁腺體感染而造成急性肛門腺體發炎及肛門膿瘍，部分病人會因發炎肛門腺體的內開口未癒合引發反覆感染，使肛門內外形成異常通道而反覆腫痛，異常膿瘍或血水排出，造成排便疼痛困難。肛門廔管分成簡單型及複雜型，簡單型廔管使用傳統廔管切除手術來治療，失禁可能性相當低。但若不及時治療，侵犯的括約肌範圍變深變廣，可能慢慢惡化成複雜型肛門廔管，手術成功率也大幅降低，有極高的肛門失禁風險。改良型括約肌間廔管結紮術 顯著減少中長期復發率謝明皓醫師表示，肛門括約肌間廔管結紮術是近年提出用以治療複雜性廔管的手術方式，相較於傳統術式，能更有效地保護肛門括約肌功能，短期成功率高達八至九成。然而經過半年以上的長時間追蹤，因膿瘍可能會殘留在括約肌中間，無法引流乾淨，復發的案例也慢慢增加。為此，謝明皓醫師向發明此術式的泰國朱拉隆功大學附設醫院的Arun Rojanasakul 教授學習，回國後加以改良，發展出新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），能有效提升括約肌間發炎的控制與膿血引流，降低傷口癒合過程中的感染風險，進而顯著減少肛門廔管的中長期復發率。維持良好排便習慣是不二法門 及早治療有助預後結果謝明皓醫師也提醒民眾，預防肛門廔管的不二法門就是維持良好排便習慣，保持肛門清潔衛生，適時可用溫水清潔肛門，以及避免不當飲食造成急性腹瀉或是排便困難，進而導致肛門膿瘍及廔管發生。如果有肛門膿瘍或廔管等症狀發生，建議提前就醫檢查，才能降低手術的困難度，提高治癒機率。【延伸閱讀】痔瘡手術不再可怕！微創雷射讓疼痛大幅減少 快速回歸生活大腸癌篩檢正確步驟曝！ 無血便也要篩？篩陽是痔瘡出血再篩1次就好？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64803
男友站著小便又不掀蓋「噴的到處是」！過來人教解法 醫揭坐著尿4優點
大多數男性上廁所時，無論是使用小便斗或是馬桶，都習慣站著小便。近日就有網友抱怨，男友每次尿尿都會忘記掀開馬桶坐墊，還會尿到馬桶蓋上，讓她忍不住疑惑「坐著尿尿是否比較不會噴的到處都是」。文章曝光後，不少鄉民就直言，「這是家教和基本衛生習慣的問題」、「當馬桶自己刷的時候就坐上了」。這名女網友日前在Dcard以「有男友是坐著尿尿的嗎」為題發文表示，她因為廁所的問題，已經和男友吵架幾百次了，「每次叫他記得掀馬桶蓋再尿，尿完注意有沒有亂噴到，但都還是會看到尿漬在馬桶蓋上……想知道有沒有男生是坐著尿尿的？是不是比較不會噴的到處都是？」貼文一經曝光，許多網友紛紛在底下留言「我以前也都站著尿，自從我自己打掃自己廁所後才改成坐著，站著真的有夠髒的」、「我原生家庭男性是坐著上小號。婚後，我和先生的自組家庭，我先生和兒子也是坐著上」、「當馬桶自己刷的時候就坐著上了」、「讓他成為掃馬桶固定班底有大概機率會覺醒」、「那些不坐著上的，就是髒了也丟給別人清的吧，上大的就可以坐著，小的就一定要站著，不懂這個邏輯」。也有人說到，「脫褲子坐下尿這個舉動不是娘炮，是紳士，是禮貌」、「站著尿至少要掀馬桶蓋吧，這是家教和基本衛生習慣的問題，不過我和兒子在家都是坐著尿尿」、「我男友從小就坐著，交往的時候第一次看到覺得好神奇，而且乾乾淨淨超棒的」、「重點根本不是站著或坐著吧？是不要弄髒」、「我男友是站著上，但我也從來沒有看到馬桶上有尿漬，他都會自己清理乾淨，只能說都是人的問題」、「對準就不會噴到馬桶蓋了吧？掀馬桶蓋真的比坐還簡單」。此外，兒科醫師傑登先前就曾在臉書粉專「傑足先登 傑登醫師」撰文列出男性坐著尿尿的4個好處：1、降低排尿的困難坐著可讓膀胱括約肌放鬆，讓膀胱不需要太過用力即可順利排尿，減少將來膀胱老化無力的機會。尤其在有攝護腺肥大、排尿不順的患者幫助更明顯，和站姿比起來，坐姿時的排尿最大流量較高。2、幫助膀胱尿液的排空站著尿尿更容易「尿乾淨」，殘尿減少，尿路感染機會也更低。3、更安全對於長者或行動不便的人來說，要站穩、手扶好、瞄準射擊，仍有一定難度，也可能因此射擊到一半意外跌倒，此時坐著尿會更加安全。4、不亂噴亂撒男性站著小便會讓尿液飛濺，不僅產生惡臭、還容易有細菌孳生，光是把噴到馬桶坐墊上的尿液擦掉還不夠，即便尿得再準，從馬桶裡噴濺出來的距離可達1公尺以上，所以馬桶周圍的地板、牆壁可能都有尿。
用免治馬桶別「過度清潔」 專業醫示警：嚴重恐導致「滲便」
隨著健康意識的抬頭，再加上科技逐漸走進家家戶戶，不少民眾的家中、公共場所都可以看到免治馬桶的存在。而大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示，過度依賴免治馬桶的話，會產生意想不到的問題，嚴重的話，甚至有持續性滲便的可能。鍾雲霓醫師在FB粉絲專頁發文表示，免治馬桶是現代衛浴的便利設備，尤其在日本的普及率極高，許多人視其為清潔的最佳輔助工具。但近年來的臨床案例與研究顯示，過度依賴免治馬桶可能會對皮膚與肛門健康產生影響，使用時需注意適當的清潔方式，以免引發不適。鍾雲霓醫師解釋，長期以來，清水清潔肛門被認為是良好的衛生習慣，但過於頻繁的水洗，可能會破壞皮膚表面的油脂與天然保護層，使肛門區域變得乾燥、敏感，甚至產生不適感。此外，免治馬桶的水柱若頻繁刺激肛門直腸，可能會影響排便習慣。例如，長時間使用可能導致假性便意，因為水柱的刺激會讓使用者誤以為需要排便，影響正常的生理節律。另一方面，對於括約肌較鬆弛的人來說，頻繁的水柱清洗還可能增加輕微滲便的情況，使人誤以為自己有肛門健康問題，實則是因過度清潔造成的影響。為了避免這些潛在問題，鍾雲霓醫師建議，民眾在使用免治馬桶時，需注意幾個要點。首先，水溫應調整至適宜的範圍，特別是在秋冬乾燥季節，水溫過高可能會加速皮膚的水分流失，進而導致乾燥及不適。其次，清潔頻率應保持適度，建議僅在排便後進行沖洗，日常無須過度使用，以減少對皮膚的刺激。同時，水柱的強度應控制在適當範圍，僅需沖洗肛門表面，避免水柱進入肛門內部或直腸，以免對腸道造成不必要的刺激。若在使用後感到肛門部位乾燥或輕微刺癢，可在局部輕薄塗抹凡士林，以形成保護層，減少外界環境對皮膚的影響。這樣能有效維持肛門區域的濕潤度，避免因過度清潔導致的不適。
春節塞車憋7小時！媽血尿痛爆、爸尿不出急送醫 恐怖後果曝光
吳姓男子趁春節連假開車帶全家出門玩，不過因為塞車，經歷了7個小時才終於到高雄，而他的爸媽憋尿憋了一路，爸爸膀胱很脹卻一點都尿不出來，媽媽則頻頻跑廁所，一次只尿一點點，且還很痛，尿出血尿；就醫後，爸爸導出約1000cc的尿液，媽媽則診斷是膀胱尿道炎，假期也因此泡湯。對此，國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛分享，預防憋尿5大招。蔡樹衛指出，相信大多數人都有憋尿的經驗，像是工作很忙走不開、讀書太專心，或是開車時遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿；生活中時常會遇到這些情況，讓人不得已憋尿，似乎覺得沒什麼大不了的，然而憋尿太久或時常憋尿，特別針對老年人其實是會影響健康的。蔡樹衛表示，春節假期許多人規劃返鄉、出遊，常因長途塞車、休息站或旅遊地廁所不夠，甚至有些人因不想在外上廁所，這時候當尿意襲來，只能選擇憋尿，然而這種憋尿的行為卻是會造成膀胱等泌尿系統的傷害。蔡樹衛說明，憋尿顧名思義是當有尿意時強忍讓尿液存於膀胱內，當膀胱不停地膨脹，膀胱肌肉會像橡皮筋一樣，反覆地撐大，久了失去彈性造成疲乏，導致將來會膀胱無力，另外尿液留在膀胱過久，還會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。蔡樹衛也提到，有攝護腺肥大的病人，在膀胱脹久了，會失去感覺或是因括約肌無法放鬆，導致到廁所尿不出來，這時常常必須到醫院導尿或插尿管，年輕女性或老年人則會因為小便滯留過久導致容易感染；長時間的反覆憋尿除了細菌感染，也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流，最後導致腎功能惡化，如此將得不償失。《預防憋尿5措施》1.出發前2小時控制喝水量，開車上高速公路前及過程，避免喝太多水。2.不要喝一些利尿飲料，像是咖啡、茶、可樂，這些含咖啡因的飲料會讓你更快產生尿意。3.看到加油站、休息站，就趕快下車排尿，以免憋尿憋到身體出毛病。4.在車上先備妥如空瓶罐、塑膠袋、集尿器、成人尿布或男性尿套等，情急下可以使用。5.長期服用攝護腺藥物者記得按時服用藥物。
含糖飲料喝出一身病！醫示警「中風、肥胖、罹癌風險全面上升」：每周最多1杯
小心喝含糖飲料喝出一身病！林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師示警，日常攝取過多的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關！這些「甜蜜的負擔」正悄悄影響我們的健康。李柏賢醫師日前在臉書粉專《Dr.Le 李柏賢》發文指出，根據頂級醫學期刊《BMJ》一項大型研究綜合分析顯示，常喝含糖飲料可能帶來一系列健康問題，而且風險還會隨量增加！研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈！並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險。李柏賢續稱，含糖飲料對健康的傷害不僅是「空熱量」，還會影響脂肪代謝，導致內臟脂肪堆積，增加脂肪肝、糖尿病以及代謝症候群的風險！雖然這些飲食研究證據等級不是最高，但綜合分析後似乎都指向一樣的趨勢，值得參考。不僅如此，研究還發現，高糖攝取可能提高某些癌症風險，李柏賢指出，每天多攝取25g果糖，胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%，「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子！未來的研究將持續探索糖與癌症間的關聯性。」此外，甜食過量也會增加胃食道逆流風險。李柏賢解釋，高糖飲食會刺激胃酸分泌過多，容易導致胃酸逆流，刺激食道壁；甜食導致的體重增加，會提高腹內壓，使逆流情況更加嚴重；含糖汽水和碳酸飲料可能通過增加胃內壓力、放鬆食道下端括約肌、刺激胃酸分泌及其酸性特性，造成胃酸更容易逆流回食道，進而引發灼熱感和不適，「減少高糖食物攝取，尤其是餐甜點和碳酸飲料，對減緩胃酸逆流的症狀非常有幫助！」李柏賢文末也建議，可改喝無糖茶、氣泡水等無糖飲品，這些是更健康的選擇；以水果代替甜點，健康又美味；優化飲食結構，多吃蔬菜、全穀類和高纖食品，降低酸鹼值波動！讓身體喘口氣。他也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙）。一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克）。而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml），「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步！」
天一冷就「有心無力」嗎？ 泌尿科醫師曝「這原因」導致：吃壯陽藥也沒用
近日，冷氣團連番報到，泌尿外科醫師侯鎮邦根據多年的臨床經驗分享，每當寒流來襲，泌尿科門診就會因為尿滯留與夜尿症的患者而大排長龍。不過除此之外，太冷的天氣也會導致男性「勃起功能障礙」，讓他感嘆：「為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財， 還要看天氣做愛，你說男人命不命苦？」侯鎮邦醫師日前在粉絲專頁發文，表示當天氣變冷時，就有很多患者會抱怨勃起功能變差，甚至會反應吃了壯陽藥「藥效變得不好」。追根究柢，是因為「自律神經（交感和副交感）失調」所導致。還感嘆：男人很命苦，為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財，還要看天氣做愛！侯鎮邦醫師解釋，當天氣變冷時，身體會啟動「交感神經」、抑制副交感神經以應對低溫，例如讓血管收縮以保持體溫。然而，男人勃起的關鍵，在於讓血液流向陰莖海綿體，這又需要副交感神經作用來促使血管擴張。因此在交感神經過於活躍時，副交感神經就會受到壓抑，導致血管收縮、減少血液供應，這時就可能發生陰莖「海綿體充血不足」，進而導致勃起困難的狀況。侯鎮邦醫師建議，當遇到這類狀況，男人們可以多泡泡熱水澡、調高室內溫度，再搭配一杯熱花茶或熱可可，不僅讓全身暖和起來，還有助於放鬆身心。侯鎮邦醫師指出，溫暖的環境會刺激副交感神經系統運作，讓身體進入放鬆模式；當副交感神經活躍時，骨盆的平滑肌和周圍肌肉就會跟著放鬆，導致陰莖海綿體血管擴張、促進血液流動進入陰莖，就能幫助勃起。此前，侯鎮邦也曾發文說明，當天氣太冷時，交感神經特別活躍，這種「過度緊張」會讓膀胱的逼尿肌變得鬆弛，而尿道的括約肌和骨盆底肌肉卻太過緊縮，使排尿變得不順暢。若本身有攝護腺增生或尿道阻塞者，影響會更明顯，甚至可能引發急性尿滯留「連尿都排不出來」。至於容易夜尿的原因，則在於天冷讓人忍不住喝熱湯、吃重口味食物，造成鹽分和水分容易積存在體內，再加上天冷不容易出汗，皮膚的排水功能減弱，身體只能靠著腎臟把多餘水分排除，結果尿液自然變多；此外，晚上氣溫低時，身體的血管收縮，血液回流到心臟和腎臟的量更多了，當腎臟負擔加重、製造尿液的量也跟著提升，這也是為何冷天夜尿多的原因。
彰化2歲童疑遭幼兒園女師指侵 回家哭喊「屁股痛痛」不願上學
彰化1間連鎖幼兒園傳出疑似「不當接觸」事件。一名家長指出，2歲多的兒子疑似遭到女助理老師不當接觸，造成肛門紅腫，男童因而恐懼上學，洗澡脫褲子都有陰影，連作夢都會大聲哭鬧喊叫「老師不要」、「 finger inside」。對此，彰化縣政府教育處表示，已接獲校方通報，並依規定召開會議，調查期間，已將該名教保服務人員調離教學現場。據《ETtoday新聞雲》報導，這起事情發生在彰化市一間連鎖準公共化幼兒園，家長於11月中旬，陸續發現兒子屁股紅腫、肛門微微擴張，甚至有肛門括約肌撕裂跡象，再經過半個多月，小男童肛門問題越來越嚴重，12月5日男童返家後，不斷的向家長哭喊「屁股痛痛」，經檢查才發現男童肛門擴張、紅腫，還有疑似脫皮屑屑，隔天帶去醫院驗傷，才知道是肛門擦傷，且疑似曾遭異物入侵。家長指控，孩子疑似遭幼兒園新來的助教女老師不當對待，造成肛門擦傷紅腫，如今懼怕上學，連洗澡脫褲子都有陰影，甚至還會在睡夢中哭喊大叫「老師不要」、「finger inside」，懷疑孩子遭到老師指侵。但當家長針對兒子肛門疑遭指侵一事詢問園方，得到的答案是：「絕無性侵，我們也很想知道答案。」據了解，男童就讀的班級有2名老師，分別是1名主教教師及１名助教老師，其中遭指控的助教老師新擔任幼幼班助理1個多月，並負責協助孩子們上完廁所後擦屁股，疑似在清理過程中發生不當對待。日前已知有2、3名幼童私處疑似受到傷害，是擦屁屁時不小心造成，或另有其他原因，仍須進一步深入調查。涉事幼兒園則表示，園方有收到家長通報，但是對於「性侵」指控予以否認，並強調已於第一時間通報，目前配合調查中，且涉案老師已沒有在任教，「在調查結果出來之前，不方便發表言論。」彰化縣政府教育處則表示，有接獲園方通報，已依教保相關人員違法事件調查處理辦法規定召開不適任人員認定委員會審查小組會議，決議受理案件調查，並依法組成調查小組進行調查。另外，為求慎重及維護幼生安全，於調查期間，已將該名教保服務人員調離教學現場。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
腫瘤位置影響是否需要人工肛門 大腸直腸癌手術新選擇 提高術後恢復品質
過去的觀念裡，大腸直腸癌患者聽到手術後要裝人工肛門，因此對手術相當排斥、恐懼，進而導致延誤治療。中國醫藥大學癌症中心外科主任柯道維醫師指出，隨著醫療技術進步，手術有更多選擇，例如使用微創達文西機械手臂手術能提高手術穩定度、腫瘤切除精確度，讓腸道與肛門重建接合得更好，減少術後併發症的風險。此外，柯醫師也針對民眾對手術選擇、是否需要人工肛門等常見迷思及誤解做了詳細解答。手術後一定會裝人工肛門？腫瘤位置影響較大在傳統觀念裡，大多民眾第一直覺反應，認為大腸直腸癌術後要裝人工肛門，因此拒絕開刀。柯道維醫師說明，人工肛門分為暫時性與永久性，需要哪一種，主要是跟腫瘤位置有關係。若腫瘤位置在直腸（指肛門往上12至15公分範圍內）特別是中位與低位（10公分以內）的直腸腫瘤，手術後可能會需要暫時性的人工肛門，待手術後3個月左右，根據腸道與肛門的接合復原狀況，再關閉人工肛門，恢復正常的腸道功能，由肛門排便。目前，唯一會需要裝永久性的人工肛門，就是腫瘤直接侵犯到肛門的括約肌，且經過前導性的治療或其他方式，腫瘤仍沒辦法消除，手術將腫瘤切除的同時才會裝永久性的人工肛門。柯醫師表示，過去在和患者溝通時，會特別明確的標示腫瘤位置，說明是否需要暫時性、永久性，甚至不需要人工肛門，患者在清楚了解病情後，較能提高接受治療的意願。該如何選擇手術的方式？柯道維醫師表示，民眾在手術選擇上有傳統開腹手術與微創手術。其中，傳統開腹手術傷口較大、術後傷口較痛、恢復期較長，且傷口併發症較多、沾黏風險較高，住院期較長等情形。而微創手術分為腹腔鏡手術與達文西機械手臂手術，在腹腔鏡手術上，利用先進的螢幕設備可以清楚看見病灶來做切除，傷口較小且恢復期較短。而達文西手術是透過系統讓醫師操控機械手臂來達到更精準、精細的動作，並呈現更完整的3D影像，因此在手術上能更精確的切除腫瘤，又不傷及周邊組織，保留更為完整的身體功能，降低復發與後遺症的風險。機械手臂輔助手術 精準切除腫瘤手術對於大腸直腸癌患者預後與生活品質有絕對的幫助，柯道維醫師說明，大腸直腸癌腫瘤位於骨盆腔深處，周邊有許多神經、血管等。因此在傳統開腹手術上，摘除腫瘤過程可能會傷及神經、血管，進而導致尿失禁、性功能障礙等，影響生活品質。達文西手術透過優良的視野呈現，能精準地拿掉腫瘤，完整保留周邊神經、血管，對患者泌尿道功能恢復較好。柯醫師表示，越來越高比例病患在接受達文西手術當天或隔天就可以移除導尿管，排尿相當順利。另外，手術後腸道接合的精確度也會影響民眾恢復期。如果接合不良可能會產生腸液滲漏的情況，進而會導致骨盆腔感染、發炎、化膿，即使透過抗生素等治療，也會影響骨盆周圍器官的功能。柯醫師表示，達文西手術透過系統讓醫師操控機械手臂，可以精準地縫合腸道，大大降低術後併發症，並提高病患術後的生活品質。術後保養少量多餐 核心運動改善頻便感不論是何種手術，在完成後2至3個月醫師都會建議民眾要少量多餐，飲食上要選擇較營養且較好消化的食物，避免過油、辛辣等，藉由飲食的調整，讓腸道休養並逐漸恢復功能。另外，柯道維醫師說明，大部分直腸切除手術後，由於結構改變，常會出現切除後症候群，導致患者產生排便不規律、頻便、急迫感等症狀，這都必須要透過後續的飲食以及持續核心肌群的運動訓練來改善。了解病況 選擇合適的手術柯道維醫師呼籲，不論是傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，都需要先至醫院檢查，確認腫瘤位置才能知道是否需要永久性或暫時性人工肛門。而在手術上可選擇恢復期較短的達文西手術，精準切除腫瘤、縫合腸道與肛門，進而減少使用暫時性人工肛門的時間與腸液滲漏風險，留給患者較好的生活品質與健康。
長期依賴胃藥恐罹癌！ 醫教「3招」改善胃食道逆流
胃痛是現代人常見的健康問題，許多人會依賴胃藥或止痛藥緩解胃痛。家醫科醫師李思賢指出，長期服用此類藥物可能帶來多重健康風險，反而加重身體負擔。他強調，真正改善胃痛及胃食道逆流的關鍵在於調整生活與飲食習慣，如少喝酒抽菸、多運動、減重等。李思賢日前在臉書發文表示，不少人認為胃酸過多是導致胃痛與胃食道逆流的主因，但胃酸其實是人體消化與防禦系統的重要角色，負責分解食物、吸收營養，還有殺菌的功能，幫助我們對抗細菌、病毒等病原體，但隨著年齡增長，人體多數器官功能會逐漸退化，胃酸分泌亦可能減少。李思賢指出，許多胃痛與胃食道逆流的案例其實源於胃酸分泌不足。他解釋，胃酸分泌不足會引發一系列健康問題，包括影響碘、甜菜鹼、鋅和維生素B群的吸收，導致營養不良、骨質疏鬆、免疫力下降，甚至提高胃癌風險。有研究指出，60歲以上人群中，約有30%患有萎縮性胃炎，胃酸幾乎無法分泌。胃酸不足還可能導致小腸細菌過度生長（SIBO），干擾消化功能，出現腹脹、腹瀉或便秘等症狀，還可能在糞便中發現未完全消化的食物。李思賢提醒，常用的胃藥酸阻滯劑（如質子泵抑制劑，PPIs）雖然短期能緩解症狀，但長期依賴可能會引發貧血、維生素B12缺乏、胃內和小腸細菌過度生長，甚至增加食物過敏的風險。胃酸不足還可能導致胃內食物長時間停滯，發酵後產生酸氣，加重胃食道逆流，讓人感覺喉嚨「酸酸的」。至於如何改善胃酸逆流的症狀，李思賢建議用以下方法改善：1.調整飲食：調整飲食與習慣：避免可能引發敏感的食物，尤其是睡前不要吃大餐。同時，嘗試抗發炎和低碳水化合物飲食（VLCD），這對緩解胃食道逆流非常有幫助。減少飲酒、吸煙，並避免過量攝取會放鬆食道括約肌的物質（如咖啡因和巧克力）。對於一些人來說，添加少量蘋果醋（無糖，稀釋20倍）有助於改善消化。2.支持消化功能：可以考慮補充鹽酸（HCL）、甜菜鹼和消化酶，幫助胃部有效分解食物；鋅（如鋅胺基酸螯合物）和益生菌則有助於修復消化道健康。此外，像洋甘菊茶、生薑和鎂這類天然補充品也能緩解消化不良的症狀。3.生活方式調整：減重（如果有輕中度肥胖）、增加日常運動，並在睡覺時將床頭稍微抬高，都可以有效減少夜間胃酸逆流的情況。胃藥主要用來解決急性問題。李思賢呼籲，要改善胃痛和胃食道逆流，應從根本改變生活習慣，維持健康的消化功能，才是長遠之道。
女生「邊洗澡邊尿尿」沒衛生？泌尿科醫揭1好處：對健康有益
有部分女生會趁洗澡淋浴順便小便，有的人覺得方便，但有些人覺得不衛生，還曾有治療師不推薦稱會影響生理習慣。不過最近有國外泌尿科醫師支持女性洗澡順便小便，因為溫水可以讓人放鬆括約肌減少對膀胱的壓力，直言對健康有益。根據外媒《CNN》報導，美國洛杉磯西達賽奈醫學中心的泌尿科教授艾柏（Karyn Eilber）回應有關女性淋浴邊小便有害的傳聞，他站在健康的角度分析，淋浴時小便並沒有健康危害，大多時候是很方便。過去有觀點認為，女性站著小便會導致骨盆肌肉無法放鬆，使尿液不能排乾淨。紐約有另一位泌尿科醫師舒特曼（David Shusterman）表示，淋浴時溫暖的環境有助於肌肉放鬆，使尿液自然流出，能避免強行小便對肌肉和膀胱造成壓力。人們小便時尿道內括約肌與尿道外況約肌負責控制尿液從膀胱流出，用力會使括約肌縮緊難排尿，所以在溫暖放鬆的狀況小便對健康更有益。且舒特曼認為，尿液也不太會導致下水道堵塞。不過專家強調洗澡時一個情形不推薦小便，「絕對不能在浴缸內泡澡時排尿」因為溫暖的水是細菌和真菌滋生地，如果泡澡邊排尿容易增加細菌進入尿道，恐怕發生尿道感染的風險。據悉，曾有國內泌尿科醫師指出，尿液是從腎臟過濾出來，經過輸尿管儲存於膀胱，屬於密閉系統，其實算是無菌狀態又乾淨，除非泌尿道感染，才會變成有菌狀態。換句話說，邊洗澡邊小便完全不算沒有衛生的行為，還有人誇讚反而能省水。
50歲後男性約5成「攝護腺腫大」 醫示警：3症狀及早就醫
隨著年齡增長，男性罹患攝護腺肥大的機率顯著提升。書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，攝護腺肥大是50歲以上男性的常見問題，若不及時治療，可能嚴重影響生活品質。根據統計，約有50%至60%的60歲男性出現良性攝護腺增生(BPH)，而在70歲以上的男性中，發生率更高達80%至90%。這種增生會導致攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進而影響排尿功能，對日常生活造成不小困擾。根據《ETtoday新聞雲》的報導，書田診所泌尿科主任張雲筑醫師也分享了兩個真實案例，一名72歲的林先生多年來因攝護腺肥大導致頻尿及餘尿感，上廁所後下腹仍有脹滿感，嚴重影響生活，但他因擔心手術風險，選擇長期忍耐；另一名59歲的高先生則因夜尿問題影響睡眠而就醫，接受了攝護腺手術，短期內效果良好，但一年後卻因膀胱頸攣縮導致排尿更加困難。張醫生也說明，手術雖能改善症狀，但可能伴隨併發症，需謹慎評估術式的選擇。張醫師強調，男性如出現頻尿、尿流減弱、餘尿感等症狀，應及早就醫，接受專業評估並討論適合的治療方式。積極面對攝護腺肥大的挑戰，才能有效改善生活品質，避免因延誤治療而影響健康與心情。攝護腺肥大雖是年齡增長的自然現象，但透過合適的治療與術式選擇，患者仍有機會恢復排尿順暢，享受高品質的生活。事實上，台中榮總泌尿科也曾科普，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部，連接膀胱、包覆著尿道，鄰近尿道外括約肌。其生理功能除了是下尿路必經的通道外，分泌的腺體與生殖功能密切相關。攝護腺會隨著年齡增加而變大，組織學上呈現良性攝護腺增生，發生率在60歲的男性約在50%到60%之間；若超過70歲以上，更可達80%到90%。良性攝護腺增生後可能形成攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進一步影響排尿功能。台中榮總指出，攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。
蹲廁所最好別超過10分鐘 美國醫警告：超過會增加痔瘡風險
隨著智慧型手機的普及，不少人都會習慣在上廁所的時候滑滑手機，也因此讓上廁所的時間變得越來越長。但有美國的醫師提出警告，指稱人們上廁所的時間最好在5至10分鐘內就結束，否則會因為姿勢的問題造成血液循環不佳，嚴重的話甚至會增加罹患痔瘡的風險。根據《CNN》報導指出，德州大學西南醫學中心（University of Texas Southwestern Medical Center）達拉斯分校的結直腸外科醫生賴雪（Dr. Lai Xue）表示，長時間坐在馬桶上可能增加痔瘡風險，並削弱骨盆肌肉。這是因為坐在馬桶上時，地心引力會使身體的血液難以回流，尤其坐在馬桶的姿勢，會讓血液無法正常循環，增加直腸和肛門附近血管的壓力，導致痔瘡的風險增高。除此之外，長時間如廁還會削弱肛門和骨盆底肌肉的力量，進而增加直腸脫垂的風險。直腸脫垂是一種大腸的一部分滑出並從肛門突出的現象，這些問題在長時間如廁的情況下更加容易發生。骨盆底肌肉的弱化對排便過程有直接的影響，因為這些肌肉負責協調排便動作，一旦遭受過多壓力便會導致排便困難。紐約長島（Long Island）石溪醫學中心（Stony Brook Medicine）炎症性腸病中心主任蒙祖爾（Dr. Farah Monzur）表示，人們最理想的如廁時間應控制在5到10分鐘左右，超過這段時間不僅無益，還可能造成健康風險。蒙祖爾醫師表示，人們往往因為滑手機而失去時間概念，導致長時間坐著並不自覺地用力排便，這種行為增加了肛門直腸的壓力，同時也削弱了肛門括約肌。而為了避免長時間坐在馬桶上，加州橙縣希望之城（City of Hope Orange County）介入性胃腸病學醫生烏拉多莫（Dr. Lance Uradomo）建議，人們在如廁之前，應該把手機、雜誌和書籍留在浴室外。蒙祖爾也強調，人們要避免以「待很久」的心態上廁所，這樣只會讓人想帶些東西來消磨時間，反而對健康不利。賴雪醫師也提到，如果民眾發現自己難以排便，建議在馬桶上待到10分鐘後就停止，改為站起來四處走動，因為走動能夠刺激腸道，幫助排便更順暢。同時，賴雪醫師也建議，民眾應多攝取高纖維食物，例如燕麥和豆類，並且保持充足的水分攝取，這樣有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。報導中也引述美國癌症協會的資料，指稱自1990年代中期以來，55歲以下人群中結直腸癌的發病率不斷上升，2024年預計將有106,590例結腸癌和46,220例直腸癌的新病例。烏拉多莫醫師也表示，他回憶自己的職業生涯，許多年輕人因為痔瘡和便秘來求診，而其中有不少年輕人後來被診斷出患有直腸癌。
21歲女3周大便一次！她滿肚屎如懷孕 用力一擠竟「有東西掉出來」爆血
英國一名21歲的女護理人員寇特妮（CourtneyIngham）大約8個月前開始出現便秘情況，但她未選擇就醫，而是買瀉藥和喝黑咖啡等試圖改善，結果嚴重到3周才上一次大號，肚子脹得如孕婦一般，有天上廁所時一用力竟傳來「啪」的一聲，肛門當場爆血，原來是腸子掉了出來。事後得知，這樣的情況是直腸脫垂，如今寇特妮進行了兩次手術，並透過自身經驗分享，呼籲大家遇到類似情況務必即早就醫。《每日郵報》等外媒報導，來自達勒姆郡小鎮紐頓艾克利夫（Newton Aycliffe）的寇特妮，長達8個月來每3周僅排便一次，在這之前她排便很正常，甚至一天可能排便3次，起初她不以為意，僅依賴非處方瀉藥，沒想到便祕愈來愈嚴重，就算增加纖維攝取和喝黑咖啡也沒用，腹部竟脹得跟懷孕一樣。除此之外，寇特妮還出現嚴重胃痙攣，原先她以為是飲食習慣所致，於是減少吃飯分量，但就算只吃一點點也會噁心想吐，某日她如廁時，因為稍微用力，居然聽到「啪」的一聲，感覺有東西彈出，痛得難以忍耐且開始出血，拍照觀察才發現腸子外露，嚇得趕緊就醫。據了解，寇特妮當時出現的情況是直腸脫垂，目前已進行過兩次手術，醫師發現她肛門周圍的括約肌無法正常收縮，寇特妮在全身麻醉後修復直腸脫垂問題，並在括約肌注射肉毒桿菌，希望使其正常收縮。另外，英國國民保健署表示，直腸脫垂通常發生在直腸支撐系統受損時，導致直腸外露，而寇特妮也在TikTok上分享自身經歷，她表示，最後悔的就是沒有即時就診，如果早點找醫師求助的話，或許根本不用經歷那麼多痛苦。女子事後證實出現直腸脫垂問題。（圖／翻攝自X）
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
新型痔瘡手術不可怕！微創雷射大幅減少疼痛感 快速康復回歸正常生活
粉領族林小姐因為白天坐辦公桌，在家就躺著追劇，加上愛吃辣、不愛喝水，因此長期受痔瘡所苦，除了肛門口有搔癢不適、異物感之外，每次排便都會有出血，更是覺得相當困擾，但因為聽說痔瘡手術很痛、術後還要臥床2到3週，所以一直很排斥去看醫生。直到最近聽說朋友接受了新型微創「雷射痔瘡消融手術」，幾乎沒什麼疼痛、1到2天就可以恢復正常生活，林小姐才願意就診，積極處理痔瘡問題。痔瘡不可輕忽 選擇最適合的治療方式衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科顏珉玄醫師表示，痔瘡已經是現代社會的文明病，久坐久站、缺乏運動、纖維和水分攝取不足等因素都是痔瘡的成因。輕微的痔瘡可以透過藥物治療，但是如果已經影響到日常生活，仍然建議儘速就醫、接受專業評估。目前處理痔瘡的手術方式很多，最新的技術是採用「雷射痔瘡消融手術」，因為不像傳統手術需要大範圍切除痔瘡組織，因此可以避免術後肛門狹窄的問題，消融的方式也不會破壞肛門周遭的黏膜與括約肌，相對來說是非常安全的手術方式。雷射痔瘡消融手術 疼痛少、恢復快顏珉玄醫師進一步說明，通常需要手術治療的痔瘡都已經是第3級或第4級痔瘡，這種比較大的痔瘡，不管用什麼方式切除，病患在術後都會感受到強烈而且持久的疼痛，更何況每天還是需要正常排便，除了撕裂感讓人難以忍受之外，更有傷口感染的風險。「雷射痔瘡消融手術」不同於傳統手術的方式是切除痔瘡組織，雷射消融的目的是透過光纖導引雷射能量，將痔瘡組織內部血管的水份蒸發氣化，進而讓痔瘡自然收縮。由於治療方式是透過雷射的消融，而不是傳統的切除，所以病患只會有一個0.2公分讓光纖進出的小傷口；即便經過評估還是需要切除外痣，透過雷射消融的痔瘡組織已經大幅度的縮小，需要切割的範圍小，疼痛度也比傳統手術要低的多。除了疼痛少之外，「雷射痔瘡消融手術」的小傷口對於術後的照顧來說也相對輕鬆，不像傳統手術需要定時溫水坐浴，患者術後返家只需要在肛門局部多沖涼水即可，不用擔心日常排便造成傷口感染，更不需要臥床等待傷口復原，許多人可以在手術隔天就直接重返工作崗位。改善作息 避免痔瘡再次復發顏醫師提醒，手術可以治療痔瘡帶來的徵狀，但改變生活習慣也很重要，除了要飲食上盡量避免辛辣等刺激性的食物，並且多攝取膳食纖維、補充水份之外，多運動、養成良好排便習慣，不在馬桶上划手機，都是可以避免痔瘡再次復發的根本之道。
一直胃食道逆流要注意！恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加，在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病，特別是年輕上班族，是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道，是一種無聲的食道癌前病變，非一般人想的食道逆流而已。統計發現，慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明，巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變，是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義，巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形，巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生，再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等，都是巴瑞特氏食道的高風險族群，且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話，藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生，也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步，陳世源表示，除了藥物治療之外，治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除，以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒，抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃，因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力，更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外，也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
小心｢新生兒吐奶」恐害命 醫示警：注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊！近日北醫就分享一個案例，一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，且情況持續超過一週，爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，被收治到加護病房，並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出，收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明，該名個案的爸媽表示，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血，發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。簡睦旼說明，嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形，研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41%至67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析，一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁；第二是通常在餵奶後立即發生；即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓；另外嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第4天出院，門診追蹤狀況良好。