收治
」 大陸 疾管署 醫院 醫師 手術
17歲女罹確診罕見遺傳病！外觀停在6歲「長6根腳趾」 腎衰竭險死
中國大陸南京鼓樓醫院近日收治17歲少女小蕓（化名），因長期罹患罕見遺傳疾病「巴德-畢德氏症候群（Bardet-Biedl syndrome, BBS）」，導致多系統發育異常與腎功能嚴重衰竭，病情一度危急。醫療團隊在極高風險下緊急搶救並進行血管通路手術，成功為後續長期透析治療建立生命線，案例引發醫界關注。《揚子晚報》報導，據院方介紹，小蕓自幼發育明顯異常，身形與外觀長期停留在約6至7歲兒童階段，智力發展亦僅相當於4至5歲水平，且雙足出現多指畸形，每隻腳均有6根腳趾。由於家庭經濟困難，她直到去年才首次接受系統性就醫，最終確診為BBS罕見遺傳病，並已出現嚴重腎臟損害。今年入院時，小蕓病情已相當危重，出現尿毒症性腦病、極重度貧血及嚴重代謝性酸中毒等多重併發症。腎內科醫師於急診室評估後，立即啟動搶救程序，迅速建立臨時血液透析通路，並進行血液濾過治療，成功穩定其生命徵象。隨後，小蕓被透過綠色通道收治入院，但進一步檢查顯示，其因先天性血管畸形導致全身血管細小、彎曲且管壁異常，甚至上腔靜脈狹窄，無法建立穩定的長期透析通路。醫療團隊評估指出，若無法完成血管通路建置，將難以進行維持性血液透析治療。腎內科血液淨化中心負責人高民表示，患者血管條件極為罕見，「17歲的身體卻呈現幼兒等級的血管發育狀態」，傳統動靜脈內瘺手術幾乎無法實施，手術風險極高。醫療團隊因此制定專案手術計畫，決定在DSA（數位減影血管造影）引導下進行頸內靜脈半永久導管植入。手術當天，高民親自操刀，在影像引導下逐步尋找可通行的血管路徑。由於血管走向異常且存在多處瓣膜阻礙，導絲推進極為困難，宛如在破碎結構中尋找狹窄通道。最終醫師憑藉多年介入經驗，使用極細導絲小心穿越畸形血管段，成功完成長期透析導管置入，為後續治療爭取關鍵條件。主治醫師指出，巴德-畢德氏症候群屬極罕見遺傳疾病，發病率約為10萬分之1等級，主要因基因突變導致細胞纖毛功能異常，進而影響多個器官系統。患者常見症狀包括視力逐漸退化、肥胖、多指（趾）畸形、性腺發育異常、腎臟結構與功能損害，以及學習與發育障礙等。據了解，目前該疾病尚無根治方法，治療以多科別整合的支持性照護為主，包括腎臟替代治療、併發症管理與長期追蹤。醫師強調，早期診斷與規律治療對改善預後至關重要，此次個案也凸顯罕見疾病患者在基層醫療與早期識別上的挑戰。
3年來首例！南部爆「本土霍亂」感染源不明 70歲婦腹瀉昏睡送醫
疾病管制署今（23日）公布我國今年首例本土霍亂確定病例，為南部70多歲本國籍女性，近期無國內外旅遊史，於6月上旬出現腹瀉、嘔吐、噁心、抽搐等症狀，曾至院所就醫，後因意識不佳、昏睡等症狀至急診就醫採檢後收治住院，因糞便培養出疑似菌株而通報，並於19日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Hikojima）。疾管署指出，個案經治療後症狀改善，已出院返家休養。接觸者6人皆無疑似症狀，衛生單位已啟動相關防治措施，針對個案飲食等暴露史進行詳細調查，並採集個案接觸者之糞便檢體及相關環境檢體送驗，以釐清可能感染源，同時衛教接觸者進行健康監測及落實飲食與手部衛生。疾管署統計，2022至2026年累積本土病例數分別為2、1、0、0、1例，年齡分布20多歲至70多歲，其中3例檢出霍亂弧菌血清型O1-Ogawa、1例血清型為O1-Hikojima。全球今年截至4月26日累計報告約7.9萬例霍亂病例，其中1,010例死亡，4月疫情較3月上升，疫情集中於非洲、東地中海、東南亞地區等國家，病例數以阿富汗2.7萬例、剛果民主共和國2.3萬例及莫三比克7,100例為多，鄰近國家緬甸報告151例、菲律賓報告76例。WHO評估全球約有10億人面臨感染風險，全球傳播風險為非常高。疾管署表示，霍亂為第二類法傳染病，是由產毒性霍亂弧菌所引起之腸道傳染病，潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，主要透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的病菌才會致病，但在胃酸分泌不足、胃部切除或服用制酸劑者，則少量的病菌即可能致病。臨床症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等。重症患者若未接受治療，致死率可能超過50％；如能及時補充水分及電解質並接受適當治療，致死率可降至1％以下。疾管署說明，霍亂弧菌可久存於污水中，生食受污染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染，因此應避免食用生魚片、生蠔或未熟的甲殼類及貝類等。此外，食物要充分煮熟，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存；保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。
台大醫學院長吳明賢傳OHCA送醫 裝葉克膜治療中
台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢，今天（23日）稍早傳出到院前心肺功能停止（OHCA）送醫，立即裝上葉克膜搶救中。台大醫務秘書陳彥元證實，吳明賢先是送至北醫附醫救治，已轉回台大醫院收治，其餘情況涉及病人隱私，不便透露。陳彥元提到，吳明賢院長原本在北醫附醫治療，後來轉到台大醫院，正在接受積極治療當中，目前醫生也沒有把握是否度過危險期，其他病況則無法透露。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱，正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時，不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕，伴隨劇痛當場嚇暈，家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙，尿液甚至呈現驚人的醬油色，所幸經醫療團隊進行血漿置換治療，才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導，杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者，他表示，事發當日傍晚他趁著天氣涼爽，打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐，在用力拉起一塊腐爛木板時，右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛，縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑，滲出暗紅色血水，隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後，發現其病情極為兇險，抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降，肌酸激酶顯著升高，凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出，百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常，患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀，此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血，隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊，同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物，並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療（CRRT）。透過洗腎儀器，將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出，並緩緩輸入新鮮血漿，經過連續救治，患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色，指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素，並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液，但創面已趨於穩定，並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療，目前各項生命徵象平穩，順利脫離險境。針對此情形，醫師特別提醒，夏季是毒蛇活動高峰期，民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷，切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫，過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶，並於傷口近心端適度結紮；同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則，以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
高雄民生醫院爆登革熱群聚！5病患確診 8年首見疾管署急南下
高雄市本土登革熱疫情出現重大警訊。高雄市立民生醫院近日爆發院內登革熱群聚感染事件，截至12日已累計5名住院病患確診感染登革熱第二型病毒，不僅是高雄今年首起醫院內群聚感染案例，更是近8年來首度發生醫院登革熱群聚事件。由於感染源目前仍未完全釐清，疾病管制署已緊急成立機動防疫隊南下支援，與高雄市衛生局共同展開疫調、採檢及防治工作，全力阻止疫情擴大。根據《ETtoday新聞雲》報導，高雄市衛生局及疾管署調查發現這起群聚案的指標個案為一名居住高雄市三民區、具有慢性病史的70多歲女性。患者因身體不適，自5月29日至6月10日期間入住民生醫院治療，出院隔天再度因發燒、頭暈、噁心等症狀返回急診就醫並住院，經抽血檢驗後確診感染登革熱第二型病毒。由於患者近期活動範圍大多侷限於醫院內，且同住家人並未出現疑似症狀，衛生單位研判感染地點極可能與院內環境有關，隨即展開大規模疫調。為釐清疫情規模，衛生局於11日晚間緊急針對民生醫院6樓病房進行擴大採檢，並將疫調時間往前追溯至5月27日。截至12日上午11時止，共完成131人採檢作業。結果發現，除指標個案外，6樓病房相鄰病室又檢出4名登革熱陽性個案，分布於3間病室內，使累計確診人數增至5人，患者全數為住院病患。其中3人年齡介於79歲至91歲，均為高齡長者，目前由院方持續治療及照護。由於5名患者彼此具有共同活動史，衛生單位已將案件列為院內群聚感染事件處理，但目前感染源及傳播途徑仍有待進一步釐清。衛生局指出，民生醫院為高雄市指定傳染病應變醫院，平時除收治登革熱疑似及確診病患外，也肩負新進移工入境後3日內登革熱篩檢等公衛任務，本身即屬病媒蚊防治重點場所。然而近期高雄連日降雨，造成院區露臺排水槽、屋外排水設施及地面凹洞出現積水情形。防疫人員進場稽查後，不僅發現病媒蚊孳生源，更查獲孑孓蹤跡，顯示院內環境確實存在病媒蚊繁殖問題。由於院方未落實清除積水容器及環境管理，衛生局已依《傳染病防治法》裁罰新台幣1萬5000元，並要求立即改善。除了院區環境外，防疫團隊也在民生醫院周邊社區發現病媒蚊孳生源，不排除社區內可能存在尚未被發現的潛在感染個案。為防止疫情擴散，民生醫院即日起啟動病房降載措施，實施「病患只出不進」管制，並將6樓病患移往其他樓層進行防蚊隔離，同步展開全院孳生源清除、病媒蚊密度調查及化學噴藥防治作業，並發放防蚊液供病患、陪病家屬及醫護人員使用。至於近期出院病患及陪病者，也將由衛生單位逐一聯繫安排採檢與健康追蹤。疾管署表示，目前已成立機動防疫隊進駐高雄支援各項防疫工作，並針對個案居住地、活動地及醫院周邊進行病媒蚊密度調查與環境清消。根據統計，截至6月12日止，全台今年累計74例登革熱確診病例，其中68例為境外移入，來源以印尼21例最多，其次為馬爾地夫14例及越南9例；本土病例則增至6例，且全數集中在高雄市。疾管署提醒，目前已進入梅雨季節，各地降雨頻繁，容易形成積水環境孳生病媒蚊，民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，應盡速就醫並主動告知活動史，以利及早診斷及防治。
飯後搖呼拉圈竟搖到內出血 28歲女脾臟破裂差點喪命
大陸浙江1名28歲女子飯後半小時搖加重呼拉圈後，出現左上腹劇痛與頭暈，延遲就醫後被診斷為脾臟破裂合併大量內出血，並進入失血性休克早期，腹腔積血超過1000毫升。對此，醫師解釋，飯後腹腔壓力增加，加上重型呼拉圈反覆撞擊肋弓區，容易造成脾臟受損，因此飯後應避免劇烈腰腹運動，並慎選呼拉圈重量與使用方式。綜合陸媒報導，浙江大學醫學院附屬第四醫院急診外科（胃腸外科）副主任、主任醫師王帥回憶，患者入院時血壓僅有80/50毫米汞柱，心率偏快，已經進入失血性休克早期，情況相當危急。醫療團隊立即展開搶救。經醫師進一步詢問病史得知，當天傍晚6點左右，王彤剛吃完晚餐，飯後約半小時便開始使用網購購入的加重型呼拉圈進行運動。她在運動不久後便出現左上腹劇烈疼痛，起初以為只是肌肉酸痛或消化不良，因此在家中忍耐了約2至3小時，直到疼痛持續加劇並出現頭暈才緊急送醫。入院後，醫護人員迅速為她建立靜脈通路並補液、抽血檢查，結果顯示血紅素約為80克/公升，明顯低於正常女性115克/公升以上的標準，提示存在大量內出血。隨後進行的腹部電腦斷層掃描顯示，患者脾臟破裂並伴隨活動性出血，腹腔積血量已超過1000毫升。王帥解釋，脾臟是腹腔中質地較為脆弱的實質器官，內部血管豐富，結構柔軟如同嫩豆腐，位於左上腹，一般由肋弓保護。然而當呼拉圈轉動位置偏高時，若反覆撞擊肋骨下緣與腹部交界處，外力會直接傳導至脾臟。若再加上飯後胃部充盈、腹腔壓力升高，脾臟充血狀態更明顯，就更容易在外力作用下受損甚至破裂。在明確診斷後，醫療團隊立即加快輸液、備血與手術準備，不到半小時便將患者送入手術室進行緊急開腹探查。術中情況顯示，患者脾臟已經完全碎裂，形態近似被打散的血豆腐，且破裂處仍持續出血。為了挽救生命，手術團隊最終只能進行脾臟切除手術。所幸因送醫及時，術後患者恢復順利。據王帥透露，近期急診已經連續收治3例因轉呼拉圈導致脾臟破裂的女性患者，雖然嚴重程度不同，但均出現脾臟損傷及活動性內出血。對此他提醒，飯後短時間內進行劇烈腰腹運動風險較高，建議至少間隔2小時以上，待胃排空、腹腔壓力下降後再運動較為安全。在器材選擇上，他建議優先使用重量1公斤以下的輕量呼拉圈，避免選擇市面上流行的加重款。在運動方式上，應盡量降低呼拉圈作用高度，減少對上腹部肋弓及脾臟區域的反覆撞擊，同時採取「少量多次」的原則，每次運動控制在10至15分鐘，中間休息5至10分鐘再繼續，以避免長時間持續衝擊造成傷害。至於如何判斷運動後的腹痛是肌肉拉傷還是內臟損傷，王帥表示，一般肌肉酸痛多侷限於表層腰腹，疼痛較為分散。但若出現固定的左上腹持續劇痛，並伴隨大量出汗、頭暈無力，甚至疼痛向全腹擴散，則高度懷疑內臟出血，必須立即就醫，不可在家忍耐。此外，患有肝硬化、脾臟腫大或體型較為瘦弱者，本身脾臟位置可能超出肋弓保護範圍，即使輕微外力也可能誘發破裂，因此不建議使用加重型呼拉圈。
伊波拉早已失控傳播數月！疑找到「零號病人」 死前傳染給8名醫護人員
近日儘管世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus)已抵達剛果民主共和國（民主剛果），宣示抗疫決心，但伊波拉疫情依舊沒有趨緩的現象，不過2日傳出當地衛生單位疑似找到「零號病人（patient zero）」，這場可怕的疫情恐已「失控擴散」數個月之久。根據外媒報導，相關消息人士透露，當地醫護人員認為，這波疫情最早能追溯至今年1月，起源於民主剛果東部一間醫院收治的患者，該患者在2月死亡前已傳染給8名醫護人員，若他最終被證實為「零號病人」，就代表病毒恐早已在當地失控傳播至少4個月，因民主剛果衛生部直到5月15日才正式確認疫情。然而，更令人震驚的是，相關關鍵資訊直到上週才被提供給國際非政府組織（INGO），原因至今仍不明。目前民主剛果要全面控制疫情有諸多挑戰，包括及早發現病例、迅速隔離患者、嚴格進行接觸者追蹤、實施安全且有尊嚴的喪葬程序，以及強化醫療機構的感染預防與控制措施。據了解，由於地區動盪、醫護人員防護設備不足、無法追蹤案例，以及當地傳統喪葬習俗等層層阻礙，這波伊波拉疫情的真實規模，恐比官方數據還要嚴重得多，醫療單位也正持續進行救援。該國至今累計通報超過1000起疑似病例，而這次流行的病毒株為「Bundibugyo型伊波拉病毒」，目前尚無針對性疫苗和治療方法，疾管署提醒，經評估有疑似伊波拉病毒感染症狀，如發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等之旅客，將即刻由救護車後送合約醫院診察，並同步銜接地方衛生單位防治工作。
史上第三大伊波拉疫情！當地習俗與文化成防疫阻礙 還有醫療設施遭攻擊
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus)近日抵達伊波拉疫情最嚴重的剛果民主共和國（民主剛果），除呼籲國際社會提供更多支援外，也宣示對抗疫情的決心，但由於物流困難與當地居民抗拒情緒升高，本週疑似病例數已突破1000例。這波疫情自5月初首次出現以來，已在剛果民主共和國造成至少246人死亡，其中還包括3名紅十字會志工，他們在疫情爆發前，因缺乏足夠的防護裝備，協助處理伊波拉患者遺體時不幸感染身亡。無國界醫生 (Médecins Sans Frontières,MSF)警告，目前疫情的規模仍不明朗，並形容情勢「極度令人擔憂」。副主任Alan Gonzalez表示：「每天都有新的疑似病例出現，但仍有數百份檢體尚未完成檢驗。從未有任何一場伊波拉疫情，在宣布爆發後在如此極短時間內出現這麼多病例。」據統計，這場疫情已成為有紀錄以來史上第三大伊波拉疫情（以確診與疑似病例計算），剛果衛生部長Samuel Roger Kamba表示，當局已確認1028例疑似病例，其中225例為確診病例。譚德塞在親赴疫情重災區後提到防疫的信心，「剛果民主共和國過去曾16次面對伊波拉疫情，而且都能成功終結，這次是第17次，這段歷史經驗讓我充滿信心。」譚德塞說。根據外媒報導，這次疫情主要集中於伊圖里省，當地原本就面臨糧食不安全與武裝衝突問題。由於居民缺乏辨識與處理伊波拉的經驗，加上國際醫療團隊突然進駐當地並強制執行嚴格的防疫措施，引發部分居民敵意與不信任，這種不信任部分源自於伊波拉防疫本身。伊波拉患者死後遺體仍具有高度傳染性，而當地傳統喪葬習俗通常包含觸摸與清洗遺體，因此過去多次成為疫情擴散的重要主因。要說服居民放棄根深蒂固的傳統、將親人遺體交給穿著防護衣的外國人處理，是極為困難的事情。負責治療的剛果醫師指出，伊圖里週末期間已有3間收治伊波拉患者的醫療設施遭到攻擊，主要來自於不滿無法親自安葬家人的民眾，以及部分相信疫情是騙局的人，當地約有四分之一居民認為疫情是假的，醫療團隊只能專注於控制症狀與治療其他併發疾病。非洲聯盟估計要控制剛果民主共和國與烏干達的疫情，需要約2.64億美元（約新台幣82億）的經費，另外還需5400萬美元（約新台幣17億）強化高風險鄰國的防疫準備，官員也警告隨著疫情發展，所需金額恐持續增加，然而因疑似病例持續增加，援助人員也越來越擔心，食物、藥品與防護設備將變得更加昂貴且難以取得。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
數十年來最嚴重麻疹疫情！孟加拉已逾500名兒童死亡 首都醫療系統瀕臨崩潰
孟加拉近期爆發數十年來最嚴重的麻疹疫情，官方數據顯示目前已造成逾500名孩童死亡，且人數還在攀升中！綜合外媒報導，根據當地衛生部門自3月15日開始統計的數據，麻疹死亡人數在上週六持續攀升，光是過去24小時內就有13名兒童病逝，讓總死亡人數增至512人。此外，首都達卡（Dhaka）的醫院因大量病患湧入而不堪負荷，雖已設立專用病房收治，仍缺乏足夠的加護病床，讓原本就脆弱的醫療系統承受巨大壓力，該國正面臨數十年來最嚴峻的麻疹疫情之一。孟加拉目前已展開大規模的疫苗接種行動，以遏止疫情蔓延。聯合國兒童基金會駐孟加拉代表Rana Flowers受訪時表示：「已有1800萬名兒童接受疫苗接種。」不過，疫苗接種的完整效果仍需數個月後才會逐漸顯現。聯合國兒童基金會也提到自2024年人民革命起義推翻威權政府後，動盪局勢導致疫苗接種工作出現缺口，讓大量兒童在這期間未能受到疫苗保護。此次疫情中大多數病例都發生在6個月至5歲的幼童身上，當地醫師表示，許多兒童在抵達醫院時病情就已十分危急。根據衛福部疾管署資料顯示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
山西煤礦90死！救援竟拿到錯誤圖紙 倖存者驚悚還原現場
大陸山西省長治市沁源縣「留神峪煤礦」22日晚間發生重大瓦斯爆炸事故，死亡人數已攀升至90人，現場搜救至今仍在持續進行。不過隨著更多現場狀況曝光，外界震驚發現，救援過程竟接連出現重大問題，不僅爆炸點附近出現積水，煤礦公司提供給搜救隊的井下圖紙還被發現與實際巷道完全不符，導致救援人員無法依照原定路線前進，只能改採「地毯式搜索」，逐條巷道徒步排查，大幅拖慢救援進度。救援人員下井後發現，礦方提供的井下圖紙與實際巷道狀況不符。（圖／翻攝自央視）根據《央視》、《紅星新聞》與《九派新聞》報導，事故發生於22日晚間7時29分，地點位於山西通洲集團留神峪煤業有限公司井下。事發當時井內共有247名工人作業，爆炸發生後，官方緊急調派7支救援與醫療隊伍、共755人投入現場搜救。從礦井外畫面可見，現場集結約10輛救護車待命，但因礦區場地狹小，救援車輛只能分批進場。此外，礦井井口深且坡度陡峭，被困礦工若需由擔架抬運升井，難度相當高，也增加搜救壓力。更棘手的是，留神峪煤礦本身屬於高瓦斯礦井，爆炸後井下環境極度危險。救援人員透露，目前爆炸點附近還出現積水情況，相關單位不得不重新制定搜救方案，以防止二次事故發生。救援人員下井後發現，礦方提供的井下圖紙與實際巷道狀況不符。（圖／翻攝自央視）然而最令人震驚的是，搜救人員進入井下後才發現，礦方提供的井下圖紙與實際巷道狀況存在嚴重落差，部分通道與標示根本對不上現場情況，導致救援人員無法依照圖面快速推進，只能改採逐條巷道徒步搜索方式，一條條慢慢排查，搜救效率因此大受影響。一名在煤礦工作的員工透露，事發當時自己正在地面作業，突然聽見井口方向傳來巨大爆炸聲，「還有東西直接噴了出來」。之後他試圖透過內部電話聯繫井下人員，但電話始終無法接通。他表示，自己當晚10時左右也跟著下井參與救援，一路忙到隔天凌晨5時。他回憶，當時背著兩個自救器、攜帶十多瓶礦泉水進入井下，但裡頭瀰漫刺鼻怪味，「四處都躺著人」。由於平時前往作業面需要搭乘3段「猴車」後，再步行1000多公尺才能抵達，但事故發生後猴車已全面停擺，所有救援人員只能徒步深入井內。倖存礦工回憶，事發瞬間遭衝擊波掀翻，並聞到濃烈硫磺與粉塵氣味。（圖／翻攝自央視）另一名成功獲救的礦工則回憶，自己當時正在距離井口較近的工作面，突然聽見類似放炮的巨大聲響，下一秒整個人直接被衝擊波掀翻在地，「聞到很難聞的味道後，我就昏過去了。」他表示，那股氣味像硫磺味與大量粉塵混雜的刺鼻氣體。這名礦工透露，自己醒來時人已經躺在救護車上，之後被送往醫院治療，雖然沒有明顯外傷，但頭腦至今仍有些昏沉。他坦言，至今仍不清楚爆炸具體位置，而同班組不少工友目前仍聯絡不上。目前升井傷者已送往市、縣共4家醫院救治，後續將轉送至長治市三甲醫院。官方指出，沁源縣人民醫院目前共收治27名傷者，其中1人重症、26人輕傷，多數患者主要是吸入有毒氣體受傷，目前正接受高壓氧治療，院方也安排心理醫師進行創傷輔導。另外，大陸官方目前已依法控制企業實際負責人與相關主管，並全面展開事故調查。留神峪煤礦屬高瓦斯礦井，事故發生後井下搜救難度大增。（圖／翻攝自微博，央視）
未滿1歲女嬰咳到嘔吐「確診百日咳」 疾管署：本土已累積4例
疾病管制署日前公布新增1例「百日咳」確定病例，為北部未滿一歲之女嬰，尚未接種百日咳相關疫苗，於今(2026)年4月21日起出現持續性咳嗽並伴隨嘔吐等症狀，曾至診所就醫，後續因症狀未改善至醫院急診，並收治隔離病房治療，經採檢通報，確診為百日咳。家庭接觸者2人無疑似症狀。本案將持續健康監測至6月2日止。「百日咳」累計4例本土病例 嬰幼兒應接種疫苗預防依據疾管署監測資料顯示，國內今(2026)年累計4例本土病例，低於去年同期(18例)，2022年至2026年累計百日咳病例數分別為2、0、34、45、4例，年齡以11-18歲共29例(占34.1%)為多，其次為6個月(含)以下嬰兒22例(占25.9%)。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫，以維護自身及家人健康。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。懷孕自費接種 保護胎兒及剛出生嬰兒另近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之6個月以內嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗)，並建議於懷孕第27-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。注意咳嗽禮節 確實洗手降低感染風險疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。【延伸閱讀】2026首例百日咳確診！5月大男嬰染病 疾管署急提醒出現「4症狀」快就醫百日咳疫情升溫創10年新高 嬰幼兒與青少年族群風險最高！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68550
吉娃娃跛腳送醫！X光竟照出「胃裡藏18K金項鍊」 網笑：狗狗自己付醫藥費
美國佛州一家動物救援中心近日收治一隻5歲、跛腳的流浪吉娃娃，獸醫原先想以X光確認狗狗的腳是否骨折，沒想到卻發現其胃部、結腸有不明物體，經過手術處理，取出了一條18K金項鍊。對此，就有人笑道，「狗狗自己支付了手術費用！」動物救援中心「Humane Society of Tampa Bay」日前在臉書粉專發文分享，這隻名叫愛德華（Edward）的吉娃娃在7日被送來，工作人員起初只是例行性檢查狗狗的腿傷，照X光確認骨折後，意外發現狗狗的胃和結腸裡出現異物。工作人員提到，通常狗狗的結腸有異物也能自行排出，結果愛德華的胃裡還有另一個更大的異物，這可能危及生命，因此獸醫團隊緊急為狗狗動手術，取出了一條18K金項鍊。工作人員指出，愛德華除了腿部骨折外，同時還有貧血問題、身體狀況不穩定，後續會等到狗狗的血液指標恢復正常，才會為他進行截肢手術。另外，愛德華還需拔除多顆牙齒，並接受絕育手術。工作人員表示，目前愛德華在嚴密的監控下漸漸康復，喜歡散步、食慾不錯、精神狀態也良好，「再次提醒大家，狗狗什麼都會吃下肚！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「可憐的小寶貝」、「狗狗這麼小，竟然可以吞下這樣的物品」、「現在你可以賣掉它（金項鍊）來支付手術費用了」、「狗狗自己支付了手術費用」、「領養牠的人可以得到金項鍊嗎」、「我希望牠去到一個美好的家」。
全台今年第3例漢他病毒！ 疾管署：「首爾型病毒」不會人傳人
疾管署19日公布新增1例漢他病毒病例，個案為新北林口一名40多歲男性，日前赴基隆工作時遭老鼠咬傷，後續出現發燒、四肢無力等症狀，最終就醫檢驗確診漢他病毒，而這也是國內今年第3起漢他病毒病例。對此，疾管署說明，經基因定序，確認是「首爾型漢他病毒」，致死率約5%至15%，不會人傳人，與先前國際郵輪的「安地斯病毒」不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，該個案近期無國內外旅遊史，無慢性病史，4月7日工作時曾遭老鼠咬傷，至急診清潔傷口及施打破傷風疫苗，後來在5月2日開始出現發燒、畏寒、四肢無力等症狀，兩度至診所就醫，因症狀未改善而到醫院急診就醫後收治住院。林詠青提到，經通報檢驗，確診「漢他病毒出血熱併腎症候群」，屬於漢他病毒症候群較為重症的表現，病毒基因定序為「首爾型」，個案在住院治療後，症狀已經緩解。另外，疫調顯示，同住及職場接觸者共11人，均無疑似症狀。疾管署副署長曾淑慧指出，「首爾型」病毒前者潛伏期約2週，致死率約5%至15%，如照護妥善甚至可低於1%，典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等，至今沒有報告人傳人；而日前荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）發生的致命漢他病毒群聚事件，屬於「安地斯型」病毒，潛伏期達6週，致死率高達30%至40%，且有人傳人風險。目前台灣3起漢他病毒病例均為「首爾型」。曾淑慧說，目前全國機場、港埠有做老鼠漢他病毒監測，避免漢他病毒隨著郵輪等運輸入境台灣，目前整體陽性率約5%，多年來陽性比例約3%至5%。根據疾管署統計，國內今年（2026）累計3例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去4年（2022至2025年）同期介於2到3例相當；自2017年起迄今累計46例，性別以男性31例（占67.4%）為多，年齡以40歲以上有31例（占67.4%）為多。疾管署提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物（包括糞便、尿液、唾液）污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或寵物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理。進行家戶內外掃除工作時，如發現鼠類排泄物時，應採取適當個人防護措施，佩戴口罩、塑膠或橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（1份市售漂白水＋9份清水）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
北部男「脾臟膿瘍」確診類鼻疽！今年已19例含1死 創近5年新高
疾病管制署今（12日）公布新增1例類鼻疽確定病例，個案為北部50多歲男性，有糖尿病病史，近期無國外旅遊史，3月上旬開始出現腰部及腹部疼痛，曾至診所就醫，但服藥後症狀未好轉，3月中旬出現發燒及全身無力等症狀，症狀持續且漸趨嚴重，後因呼吸困難至醫院急診就醫，於急診檢驗有脾臟膿瘍情形。疾管署進一步指出，經收治住院，該個案4月下旬狀況好轉，出院返家休養。4月24日醫院因個案檢體細菌培養出疑似類鼻疽菌株，故該院通報類鼻疽並將疑似菌株送驗，4月30日經本署實驗室檢驗確認類鼻疽桿菌陽性。依據疾管署統計資料，今年國內累計19例類鼻疽本土病例（含1例死亡），高於2022年至2025年同期本土病例數（介於1-13例），以65歲以上（10例）和50－64歲（7例）為主要年齡層。疾管署說明，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，除了接觸傳播外，尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染；糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高。疾管署強調，民眾清理家戶內外環境應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手，飲用水請澈底煮沸，使用自來水清洗食材及水果；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。疾管署持續監測各類傳染病疫情，醫師診療遇有疑似個案，請詢問TOCC並評估給予適當治療，以及儘速通報並採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
別把肛門當挑戰場！急診驚見斷裂絲瓜 醫：穿越括約肌就慘了
有些人因情趣、好奇，或為了打賭挑戰將異物塞入肛門，卻忽略直腸與括約肌結構一旦卡住，可能不是「忍一忍」或「自己摳出來」就能解決。近日就有網友在Threads分享一則急診案例，指朋友任職的醫院收治一名患者，因肛門內有異物卡住無法自行取出而就醫，沒想到檢查後竟發現是一條絲瓜斷在體內。離奇案例曝光後立刻引發熱議，甚至有網友貼出疑似X光片佐證，讓不少人看了傻眼。這名網友日前發文表示，朋友所在醫院最近來了一名急診患者，主訴肛門有異物卡住，怎麼樣都取不出來。醫護人員檢查後發現，卡在體內的竟然是斷裂的絲瓜。貼文曝光後迅速引發討論，不少網友留言驚呼「絲瓜這麼粗欸」、「想像力沒有極限」，也有人開玩笑說「覺得小孩把積木塞鼻孔都變小case」。事件在網路發酵後，還有網友貼出一張疑似X光片，聲稱「絲瓜斷在肛門的，有圖有真相」，讓話題更加延燒。留言區也釣出不少醫療人員分享類似經驗，有人提到曾看過更誇張的肛門異物案例，包括異物太長、太硬、太滑或進入太深，最後都只能靠醫療方式處理。開業大腸直腸外科醫師陳威智也留言指出，「絲瓜真的不是最難搞的。」他表示，自己在急診室甚至曾看過「震到沒電的按摩棒」被取出。陳威智解釋，直腸構造類似瓶子，肛門括約肌就像瓶口，一旦異物越過括約肌進入直腸，通常就很難靠自己擠出來。陳威智提醒，若發生肛門異物卡住，千萬不要亂用偏方，也不要拿筷子夾、用手摳，因為這些動作很可能讓異物越推越深，還可能造成肛門或直腸黏膜撕裂、出血，增加感染與後續手術風險。他強調，只要感覺不對，就應立刻到急診求助，不要因為害羞拖延，因為醫師看過的案例，比一般人想像中還多；越早處理，越能保住腸道黏膜與身體安全。針對絲瓜這類食材，陳威智也特別提醒，雖然看似天然，但斷在體內後可能因吸水膨脹，讓取出難度增加，處理起來並不輕鬆。他也幽默呼籲民眾「放過肛門、放過醫師」，不要因一時好奇讓自己陷入危險。類似案例過去也曾發生。中國醫藥大學新竹附設醫院曾公布一名患者因肛門塞入13公分罐裝飲料，最後無法自行取出就醫的案例。該院大腸直腸外科主任邵彥誠曾指出，肛門異物無法取出屬於急症，若異物卡在腸道內，可能導致腸子壞死、破裂，進一步引發腹腔嚴重感染，嚴重時術後甚至可能需要裝人工肛門。醫師提醒，肛門與直腸組織脆弱，不適合塞入異物，尤其是容易斷裂、膨脹、尖銳、表面粗糙或沒有安全底座的物品，都可能造成嚴重傷害。若真的發生異物卡住情況，最重要的是停止自行嘗試取出，避免進一步推入體內，並盡快就醫處理，才能降低腸道破裂、感染與手術風險。大腸直腸外科醫師陳威智提醒，肛門異物一旦穿越括約肌，就很難自行排出，切勿用手摳或用工具硬夾。（圖／翻攝自Threads）
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
睡前滑平板！2歲童竟語言遲緩＋失眠 醫揭短影音危害：恐傷專注力
短影音與遊戲實況，近年成為兒童日常娛樂之一，但不少孩子沉迷觀看Roblox與Minecraft相關短影音，一滑就停不下來，甚至影響作息與學習。像是有一名年僅2歲的男童， 近期因睡眠問題到小兒科就醫。家長反映孩子每晚都需耗超過1小時才能入睡，且夜間頻繁醒來、白天情緒不穩；且該名男童的語言發展也較同齡兒童慢，僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。後來醫師發現，該名男童從1歲半起，睡前固定有看平板上影片的習慣，這類因「螢幕哄睡」導致發展受阻的案例，在門診中層出不窮。短影音讓大腦習慣「不勞而獲」高刺激回饋削弱孩子耐心收治病例的恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，短影音的「高刺激」與「連續性」，是影響孩子專注力的主因。透過演算法推薦，一段段數十秒至數分鐘的影片接續播放，強烈的聲光效果，讓大腦不費吹灰之力就能獲得大量感官回饋。後來這名男童，在醫師協助與家長溝通，調整螢幕使用後，孩子的睡眠與白天表現才逐漸改善。▲ 恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，家長務必確實管控3C使用，降低短影音對學童的負面影響。孫義文醫師解釋，由於兒童控制衝動與決策的大腦區域尚未發育成熟，長期沉迷於這類快節奏的遊戲影片，會使大腦習慣「不費力就有回饋」的模式。當回歸到現實生活，需要長時間靜下來進行像是閱讀、寫作業等高度專注的任務時，孩子便會顯得缺乏耐心、坐立難安。藍光擾亂褪黑激素 讓大腦「誤判白天」成失眠元兇針對螢幕對生理的影響，孫義文醫師也提到，螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，誤導大腦以為該休息睡覺的時間仍是白天，導致人體的神經系統持續興奮，而這也正是造成孩子難以入睡的元兇。兩歲以下應避免接觸 家長應3C分齡管理螢幕時間孫義文醫師引用國際研究與美國兒科醫學會建議表示，2歲以下的嬰幼兒應盡量避免接觸螢幕，因為此階段主要透過感官探索與父母互動來學習；2歲至5歲則應限制在每日1小時內，以免取代重要的戶外活動與社交。衛生福利部國民健康署也提醒，過度使用3C產品可能影響視力、專注力及睡眠，家有小孩的父母，必須花時間把關。面對數位環境成為生活不可或缺的一部分，孫義文醫師建議，家長應為孩子建立清楚的管理原則，像是選擇節奏較慢、具教育意義的內容，並盡量由家長陪同觀看、適時互動提問。最重要的是，應在睡前1小時，全面禁用電子產品，改以閱讀繪本或親子聊天取代。他並提醒，數位工具並非完全有害，應建立健康的使用頻率，並增加現實生活中的探索機會，才能降低孩子對虛擬世界的過度依賴，守護學童身心健全發展。【延伸閱讀】孩子不愛玩玩具？專家曝可能是發展遲緩警訊發展遲緩誤認大隻雞慢啼 專家：1歲半沒開口要注意「兒童發展評估」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68199