收治
」 大陸 疾管署 醫師 醫院 重症
24小時內救8名心肌梗塞患者! 醫籲控制壞膽固醇:男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前,於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞(STEMI)患者,等同於平均每3小時就有一名新個案送醫,其中3人到院前心肺功能停止(OHCA),情況危急,所幸在院方緊急調度下,8人生命徵象穩定。醫師提醒,心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現,溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子,除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外,高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇(LDL-C,俗稱「壞膽固醇」)控制在55 mg/dL以下,有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,50至65歲為心肌梗塞好發族群,而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性,年齡介於49歲至65歲之間,顯示該病呈現年輕化趨勢,當中已有3人康復出院,其餘仍在住院治療,並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO(葉克膜)患者仍在加護病房觀察,但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間,國際建議的D2W(到院至打通血管)的標準為90分鐘,此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘,最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置,背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊,更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者,鍾伯欣醫師觀察,心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分,4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷,溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子,而當短時間內溫差超過10度,心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加,發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出,8名患者大多無明確慢性病史,但多數有多年抽菸習慣,且低密度膽固醇數值偏高,多已大於130mg/dL,其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸,因持續性胸痛超過半小時至急診,確診為下壁心肌梗塞,檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL,經緊急血管重建術合併藥物治療後,數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包,因持續性胸痛超過一小時就醫,確診為前壁心肌梗塞,治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調,以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例,復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下,也與近年的血脂控制趨勢一致。醫:胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀,蔡適吉主任表示,若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶,或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀,且血壓數值莫名偏低時,應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒,臨床統計顯示,急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整,猝死風險較一般人高,因此通常情況下,不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫,反而救護車上因具急救設備與專業人員,可在患者突發心律不整時即時處置,以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外,鍾伯欣醫師建議,男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者,應至少每年為自己安排一次血脂檢查,而家族有心血管疾病史者,更應提早注意潛在風險。他也指出,僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇,若合併藥物治療則可降低50%以上,更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛!34歲男心肌梗塞 醫:3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫:出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
別把肛門當挑戰場!急診驚見斷裂絲瓜 醫:穿越括約肌就慘了
有些人因情趣、好奇,或為了打賭挑戰將異物塞入肛門,卻忽略直腸與括約肌結構一旦卡住,可能不是「忍一忍」或「自己摳出來」就能解決。近日就有網友在Threads分享一則急診案例,指朋友任職的醫院收治一名患者,因肛門內有異物卡住無法自行取出而就醫,沒想到檢查後竟發現是一條絲瓜斷在體內。離奇案例曝光後立刻引發熱議,甚至有網友貼出疑似X光片佐證,讓不少人看了傻眼。這名網友日前發文表示,朋友所在醫院最近來了一名急診患者,主訴肛門有異物卡住,怎麼樣都取不出來。醫護人員檢查後發現,卡在體內的竟然是斷裂的絲瓜。貼文曝光後迅速引發討論,不少網友留言驚呼「絲瓜這麼粗欸」、「想像力沒有極限」,也有人開玩笑說「覺得小孩把積木塞鼻孔都變小case」。事件在網路發酵後,還有網友貼出一張疑似X光片,聲稱「絲瓜斷在肛門的,有圖有真相」,讓話題更加延燒。留言區也釣出不少醫療人員分享類似經驗,有人提到曾看過更誇張的肛門異物案例,包括異物太長、太硬、太滑或進入太深,最後都只能靠醫療方式處理。開業大腸直腸外科醫師陳威智也留言指出,「絲瓜真的不是最難搞的。」他表示,自己在急診室甚至曾看過「震到沒電的按摩棒」被取出。陳威智解釋,直腸構造類似瓶子,肛門括約肌就像瓶口,一旦異物越過括約肌進入直腸,通常就很難靠自己擠出來。陳威智提醒,若發生肛門異物卡住,千萬不要亂用偏方,也不要拿筷子夾、用手摳,因為這些動作很可能讓異物越推越深,還可能造成肛門或直腸黏膜撕裂、出血,增加感染與後續手術風險。他強調,只要感覺不對,就應立刻到急診求助,不要因為害羞拖延,因為醫師看過的案例,比一般人想像中還多;越早處理,越能保住腸道黏膜與身體安全。針對絲瓜這類食材,陳威智也特別提醒,雖然看似天然,但斷在體內後可能因吸水膨脹,讓取出難度增加,處理起來並不輕鬆。他也幽默呼籲民眾「放過肛門、放過醫師」,不要因一時好奇讓自己陷入危險。類似案例過去也曾發生。中國醫藥大學新竹附設醫院曾公布一名患者因肛門塞入13公分罐裝飲料,最後無法自行取出就醫的案例。該院大腸直腸外科主任邵彥誠曾指出,肛門異物無法取出屬於急症,若異物卡在腸道內,可能導致腸子壞死、破裂,進一步引發腹腔嚴重感染,嚴重時術後甚至可能需要裝人工肛門。醫師提醒,肛門與直腸組織脆弱,不適合塞入異物,尤其是容易斷裂、膨脹、尖銳、表面粗糙或沒有安全底座的物品,都可能造成嚴重傷害。若真的發生異物卡住情況,最重要的是停止自行嘗試取出,避免進一步推入體內,並盡快就醫處理,才能降低腸道破裂、感染與手術風險。大腸直腸外科醫師陳威智提醒,肛門異物一旦穿越括約肌,就很難自行排出,切勿用手摳或用工具硬夾。(圖/翻攝自Threads)
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
睡前滑平板!2歲童竟語言遲緩+失眠 醫揭短影音危害:恐傷專注力
短影音與遊戲實況,近年成為兒童日常娛樂之一,但不少孩子沉迷觀看Roblox與Minecraft相關短影音,一滑就停不下來,甚至影響作息與學習。像是有一名年僅2歲的男童, 近期因睡眠問題到小兒科就醫。家長反映孩子每晚都需耗超過1小時才能入睡,且夜間頻繁醒來、白天情緒不穩;且該名男童的語言發展也較同齡兒童慢,僅能說出少數單字,對簡單指令的理解能力也較弱。後來醫師發現,該名男童從1歲半起,睡前固定有看平板上影片的習慣,這類因「螢幕哄睡」導致發展受阻的案例,在門診中層出不窮。短影音讓大腦習慣「不勞而獲」高刺激回饋削弱孩子耐心收治病例的恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出,短影音的「高刺激」與「連續性」,是影響孩子專注力的主因。透過演算法推薦,一段段數十秒至數分鐘的影片接續播放,強烈的聲光效果,讓大腦不費吹灰之力就能獲得大量感官回饋。後來這名男童,在醫師協助與家長溝通,調整螢幕使用後,孩子的睡眠與白天表現才逐漸改善。▲ 恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出,家長務必確實管控3C使用,降低短影音對學童的負面影響。孫義文醫師解釋,由於兒童控制衝動與決策的大腦區域尚未發育成熟,長期沉迷於這類快節奏的遊戲影片,會使大腦習慣「不費力就有回饋」的模式。當回歸到現實生活,需要長時間靜下來進行像是閱讀、寫作業等高度專注的任務時,孩子便會顯得缺乏耐心、坐立難安。藍光擾亂褪黑激素 讓大腦「誤判白天」成失眠元兇針對螢幕對生理的影響,孫義文醫師也提到,螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌,誤導大腦以為該休息睡覺的時間仍是白天,導致人體的神經系統持續興奮,而這也正是造成孩子難以入睡的元兇。兩歲以下應避免接觸 家長應3C分齡管理螢幕時間孫義文醫師引用國際研究與美國兒科醫學會建議表示,2歲以下的嬰幼兒應盡量避免接觸螢幕,因為此階段主要透過感官探索與父母互動來學習;2歲至5歲則應限制在每日1小時內,以免取代重要的戶外活動與社交。衛生福利部國民健康署也提醒,過度使用3C產品可能影響視力、專注力及睡眠,家有小孩的父母,必須花時間把關。面對數位環境成為生活不可或缺的一部分,孫義文醫師建議,家長應為孩子建立清楚的管理原則,像是選擇節奏較慢、具教育意義的內容,並盡量由家長陪同觀看、適時互動提問。最重要的是,應在睡前1小時,全面禁用電子產品,改以閱讀繪本或親子聊天取代。他並提醒,數位工具並非完全有害,應建立健康的使用頻率,並增加現實生活中的探索機會,才能降低孩子對虛擬世界的過度依賴,守護學童身心健全發展。【延伸閱讀】孩子不愛玩玩具?專家曝可能是發展遲緩警訊發展遲緩誤認大隻雞慢啼 專家:1歲半沒開口要注意「兒童發展評估」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68199
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化,可能是求救訊號!大陸江蘇一名40歲李姓男子(化姓)一向身體健康,但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況,原本穿起來合適的鞋子變得不合腳,嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞,直到因頸椎不適就醫,檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤,所幸經微創手術切除,順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導,江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源,多年來忙於工作,但身體一直很硬朗。豈料,李男近半年身體出現一連串異狀,像是合適的鞋子突然不合腳,手指與腳掌莫名增厚變寬,連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞,直到出現頸椎不適,就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出,這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關,由於腫瘤過度分泌生長激素,會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時,頸椎並無明顯病變,但其典型的外貌特徵,如手腳輪廓粗大、音色改變等,引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振(MRI)掃描後,確認病灶位於腦部深處,壓迫神經並干擾內分泌系統,若不即時處理,可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術,順利切除腫瘤。專家提醒,腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性,患者常誤診為皮膚問題或單純老化,常見臨床症狀包括外貌明顯改變,如眉弓、顴骨及下頜骨(下巴)突出,導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外,若發現牙齒縫隙變大、咬合異常,或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形,皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降,女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘,都應提高警覺。針對此類症狀,醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常,或是手腳尺寸在成年後仍持續變大,應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達,多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術,傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療,才能有效緩解症狀,避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤:切了還會長
63歲林女士,是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群(VHL)」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫,經檢查為腦部腫瘤並接受手術,不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤,同樣以手術切除。2025年,林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀,被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆,共已經歷6次重大手術,但她仍以積極的心態面對疾病,也感謝醫療團隊的持續照護,以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫:易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明,「逢希伯-林道症候群(VHL)」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病,目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變,導致身體喪失抑制腫瘤功能,血管可能異常增生,使得多個器官反覆長出腫瘤,即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是,VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」,目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶,且不同組織長出的腫瘤名稱也不同,例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等,有些是良性、有些是惡性;患者症狀表現差異大,包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生,部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫,延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出,雖腫瘤多屬良性,但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置,嚴重時可能危及生命,手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者,不少人因腫瘤反覆發作,需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病,父母之間只要有一人帶因,子代有約50%的遺傳機率,更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療,發病年齡、病況都有差異,可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示,9成患者會在65歲前發病,黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查,以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術,手術均長達5、6個小時,黃金山醫師表示,近期又再度發現林女士體內有新腫瘤,但因為尚未出現症狀,目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出,每次手術前媽媽總是非常難過,但她選擇樂觀面對,「知道了病因我就不怕,術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享,他也曾收治6歲即發病的特殊個案,患者因頭痛、嘔吐就醫,當初以為僅是腦瘤、採用手術切除;患者於30多年後再度來就醫,除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外,也同步檢查出腦幹有新的腫瘤,經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示,VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一,而台灣的病例相對偏低,推測可能仍有不少患者還未被發現,未來也預計到各科別推廣,提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面,若發現患者反覆長腫瘤且原因不明,還合併有前述症狀,就有可能是VHL,醫師將結合家族病史、影像學檢查(MRI或CT)及基因檢測等工具綜合判斷;近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病,國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊,並成立病友會,持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤!醫提醒:夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心!醫:恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
媽媽輔導孩子寫作業被氣到腦瘤破裂 一度失明!緊急開顱救命
家長難當!大陸廣東一名林姓女子(化名)日前因輔導孩子寫作業時情緒過於激動,竟引發腦瘤破裂出血,導致劇烈頭痛及暫時失明。所幸林女被家人送醫治療,緊急進行開顱手術後,目前已恢復健康並順利出院。事後林女也心有餘悸地說,未來會更重視自身健康,不再為了要求孩子考上名校反而讓自己累垮。根據陸媒《封面新聞》報導,廣東三九腦科醫院不久前收治一名林姓女患者,林女在病發前已持續出現反覆頭痛與頭暈症狀,但當時僅在小診所簡單就醫,並未多加留意。直到事發當晚,林女在家中監督孩子寫作業時,因進度落後而催促下變得激動,隨即感到頭部劇烈脹痛、眼前發黑,視力迅速模糊到幾乎看不清東西,家人見狀後嚇一大跳,立刻將林女送往醫院急診。接診的腦神經外科醫師指出,林女到院時情況危急,除了反覆頭痛嘔吐,更逐漸陷入嗜睡狀態。經磁振造影(MRI)檢查證實,林女顱內佔位性病變併發中風出血,並導致右側腦室積水持續加重;儘管醫療團隊施予降腦壓藥物(甘露醇)嘗試脫水治療,但效果不彰,顱內的病灶猶如一顆隨時會炸裂的炸彈,必須立即進行手術干預。在醫療團隊評估後,果斷為其執行右側顳枕葉病變切除術,所幸手術十分順利;術後林女意識恢復清醒,四肢活動功能正常,並於術後第10天平安出院,返家休養。經歷這場生死關頭,林女坦言,過去因過度望子成龍而忽略自己身體發出的警訊,未來會學著放寬心,避免為了讓孩子考上名校的期望過大而賠上寶貴生命。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉:一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢,胃腸肝膽科醫師張靖指出,有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查,竟發現體內長了息肉,切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」,這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」,強調減少攝取加工肉品的重要性,以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享,這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉,切除息肉後,病理化驗確認為大腸腺瘤(adenoma)。張醫師說明,這類腺瘤被視為大腸癌的前身,若未及時發現並處理,極可能演變為惡性腫瘤。對此,張醫師表示,為了加強患者的飲食防護意識,他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」,希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒,讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道,張醫師進一步說明,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」;他強調,預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取,張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維,以促進腸道蠕動,減少有害物質在體內滯留的時間,從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食,生活型態的改變同樣重要,張醫師指出有醫學實證,肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手,因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動,以及戒除菸酒,皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道,而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率,不容小覷。最後張醫師呼籲,由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀,定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤,能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾,更應提早開始安排篩檢,切莫因自恃年輕而掉以輕心,並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
劇烈胸痛恐是「致命主動脈剝離」警訊 醫:這樣做能保命
一名旅居香港的周小姐,於農曆年前來台旅遊期間,因氣溫驟降出現突發劇烈胸痛。後來送往羅東博愛醫院急診後,透過電腦斷層檢查確診為極其兇險的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。醫師提醒,低溫容易造成血壓劇烈波動,可能誘發原本無症狀的血管病變,甚至在毫無預警下引發致命危機。主動脈根部如「地基」低溫恐引爆致命血管危機收治該病例的羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師指出,周小姐的案例並非典型的主動脈剝離,其病灶是源於「主動脈根部」的血管瘤。這類病灶位於心臟與血管連接的深處,就像是建築物的地基出問題,一旦當冷空氣侵襲,導致血管劇烈收縮、血壓大幅波動時,不穩定的血管壁,便成了壓垮地基的最後一根稻草。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊,成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」,讓周小姐平安康復返港過年。鄧穩莊醫師提到,由於「主動脈根部」的血管瘤鄰近心臟重要構造,修復難度非常高,醫療團隊必須在極短的時間內進行「複合移植物置換術」與全主動脈弓支架置放,在保護大腦與重要器官的同時,完成血管重建工程。主動脈病變無聲潛伏 規律量血壓、防寒保命鄧穩莊醫師分析,主動脈病變之所以被稱為健康的隱形殺手,是在於其血管瘤形成過程中,患者往往毫無明顯徵兆。許多患者平時並無不適,直到氣候劇烈變化、血管在低溫下劇烈收縮,才導致血管內層撕裂或瘤體破裂。鄧穩莊醫師提醒,高血壓患者、有心血管疾病病史或家族遺傳風險者,應特別留意血壓控制,並養成定期監測血壓習慣。尤其在冬春交替或氣溫驟降時,建議加強保暖、避免情緒劇烈起伏與過度勞累,以減少血管突然承受過大壓力的機會。突發撕裂樣胸背痛莫輕忽 冒冷汗、呼吸困難應速就醫此外,若出現突發性劇烈胸痛、撕裂感背痛,或伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀,應立即就醫檢查,以免錯過黃金治療時機。鄧穩莊醫師強調,主動脈相關疾病雖然凶險,但透過風險評估與早期發現,仍有機會降低突發致命的危機。【延伸閱讀】高血壓:主動脈剝離元兇 醫談多元控壓策略與RDN導管治療角色不是背痛那麼簡單! 醫揭「主動脈剝離」年輕化警訊與搶救關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68009
高雄「毒春捲」續發威!新增17人就醫 累計157人受害
高雄苓雅區正義市場的春捲老店近日爆發集體食品中毒事件,高雄市政府衛生局表示,截至4月7日11時,就醫人數又新增17人,累計已達157人。各醫療院所收治的患者病況穩定,經治療後均正在恢復中。高雄長庚醫院進一步針對檢出的沙門氏桿菌進行血清型分析,確認致病菌為salmonella group D。據《ETtoday新聞雲》的報導,衛生局指出,沙門氏桿菌的潛伏期通常介於6至72小時。為防止疫情擴散,衛生局已於4月5日依法命令涉事春捲攤業者停業7日,待複查合格後才能恢復營業。同時,衛生局持續追查食材來源、製程及供應鏈,以釐清污染來源及責任歸屬。調查發現,業者在事件初期並未完整說明春捲內的食材。原先提供的資料僅列出豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉,但後續調查確認春捲實際還包含蛋品及肉絲。衛生局認為,業者刻意隱匿部分食材,規避調查,已影響疫調完整性。因此,衛生局依《食品安全衛生管理法》第41條及第47條規定,對業者加重裁罰新台幣36萬元,目前本案累計裁罰金額已達新台幣144萬元,並已移送高雄地方檢察署偵辦。4月6日下午,高雄地檢署檢察官已正式啟動指揮偵辦程序。衛生局呼籲民眾,購買潤餅、春捲等即食食品時,應注意業者的作業環境衛生、食材保存及製作過程是否妥善,避免食用來源不明、長時間常溫存放或未妥善保存的食品。如食用後出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐或發燒等疑似食品中毒症狀,應立即就醫,並保留就醫單據及剩餘食品,以利後續疫調及求償。如消費爭議無法協調,可向市府消費者服務中心撥打1950專線申訴尋求協助。
高雄苓雅正義市場春捲攤12名患者檢出沙門氏菌 衛生局重罰144萬
高雄市政府衛生局表示,有關苓雅區正義市場春捲攤疑似食品中毒案件,截至4月6日16時止,累計已有140人就醫,其中31人住院、10人急診待床、8人留觀中,經各醫院回報目前生命徵象穩定,皆持續接受治療;另有91人就醫後返家休養。高雄長庚醫院於4月4日至4月5日陸續通報收治多名個案,今(6)日已有12名患者初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。衛生局指出,經蒐集相關患者就醫情形、飲食史及檢驗結果等流行病學調查綜合研判,且染有致病原菌,係屬食品中毒,該攤商販售涉有重大食安風險,衛生局將依違反《食品安全衛生管理法》第15條暨第44條、第49條規定,再加重裁罰108萬。此外,為防杜危害擴大,衛生局已於4月5日依法命業者停業7日,待複查合格後始得營業。並持續追查食材來源、製程及供應鏈,以釐清污染來源及責任歸屬。另查,業者於第一時間未完整說明春捲實際食材內容,原僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉,後經調查確認尚包含蛋品及肉絲,涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形,已影響疫調判斷完整性。衛生局已依《食品安全衛生管理法》第41條及第47條規定,加重裁罰新臺幣36萬元;衛生局針對本案目前累計共裁罰新台幣144萬元,並移送高雄地方檢察署,今(6)日下午由雄檢檢察官啟動指揮偵辦。衛生局呼籲,選購潤餅、春捲等即食食品時,應注意業者作業環境衛生、食材保存及製作過程是否妥適,避免食用來源不明、久置常溫或未妥善保存之食品;如食用後出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐或發燒等疑似食品中毒症狀,應儘速就醫,並保留就醫單據及剩餘食品,以利後續疫調與求償。若消費爭議無法協調處理,可向市府消費者服務中心撥打1950專線申訴尋求協助。
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼!視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意!大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1,經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病,眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶,少年平日極度親近家中飼養的貓狗,經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年,錯過黃金治療時間,其視網膜已被寄生蟲破壞,最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導,湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者,視力僅剩右眼0.02、左眼0.1,從家長口中得知,患者平時與爺爺奶奶一起生活,父母在外地工作,他常常與家中的貓狗同吃同睡,在田裡一起玩耍後也鮮少洗手;之後偶爾會說自己看東西模糊,加上他成績也大幅下滑,才聯絡患者父母,他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後,初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出,眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致,貓狗為該類寄生蟲的固定宿主,人類則是偶然宿主,多因接觸受感染寵物的皮毛,或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體,幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身,最終可能鑽入眼球內部,引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者,一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全,抵抗力較弱;另一方面則是衛生意識不足,孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣,極易讓蟲卵有機可乘。此外,這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應,僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動,常被家長誤認為是普通近視或用眼過度,因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」,恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症,嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒,未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高,尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料,若缺乏正確衛生觀念,在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔,感染風險將大幅增加。為守護孩子視力,醫師呼籲家長應落實寵物管理,定期為毛孩體檢、驅蟲,並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣,嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常,應立即就醫檢查,並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢,以免一時大意釀成終生遺憾。
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」!醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期,許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒,小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾,起初以為鼻炎發作,自行觀察20天後才察覺異狀就醫;經醫院精密檢查,證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」,意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告,若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療,恐引發致命的顱內感染,目前羅女經微創手術修補後,順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導,廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者,她向主治醫師表示,起初以為因氣候變化導致鼻炎,但隨後發現症狀相當反常;她指出,流出的鼻涕僅限於「單側」,且質地極為清亮透明,如清水一般。羅女接著說明,每當自己低頭或身體用力時,流涕的情況就會明顯加重;最令她生疑的是,這些液體若不慎滑入喉嚨,嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助,經頭顱CT與核磁共振(MR+MRV)檢查,醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損,部分腦組織已從缺口處「疝出」,並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋,人類大腦並非直接貼合顱骨,而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中;顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開,若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞,腦水便會順著縫隙流出,形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況,醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」,由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇,解剖構造極其複雜,增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口,主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」,利用內視鏡經鼻腔進入,直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置,先細心地清理疝出的病變組織,隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織,進行多層加固修補;手術過程中精準避開重要血管與神經,成功完成漏口封堵。術後複查顯示,羅女原先腦膜膨出的部位修復良好,術後積液也已吸收,不僅「流清涕」的狀況徹底消失,原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析,腦脊液鼻漏的病因可分為四大類,最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」;其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症;再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」;最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何,一旦出現漏洞,鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內,引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外,長期漏液也會導致顱內低壓,引發劇烈頭痛、噁心嘔吐,甚至造成腦組織擠壓受損,對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒,民眾若發現自己出現單側、反覆發作,且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕,特別是曾有頭部外傷史,或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時,切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療,以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟,早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
高雄正義市場春捲「爆集體食物中毒」!19人急送醫
高雄正義市場4日發生大規模食物中毒,多名民眾食用春捲後出現發燒、嘔吐及嚴重腹瀉,急診室一度擠滿患者。高雄長庚醫院收治19人,其中3人留院觀察,其餘返家休養,情況穩定。對此,院方已依規通報衛生局,調查仍在進行中。據《中時新聞網》的報導,4日有多名民眾購買春捲後出現嚴重食物中毒症狀,包括發燒、嘔吐與腹瀉。據悉,急診室一度因同店受害者蜂擁而擠爆,不少患者在短短4小時內腹瀉10幾次,部分民眾表示計畫向店家求償。社群平台上,也有受害網友痛批事件「真的有夠離譜」,表示全家6人中午食用春捲後,下午起相繼出現不適,深夜腹瀉10幾次才緊急前往長庚急診。現場其他受害者也多因食用同一家春捲而中毒,部分家庭甚至3代人集體深夜叫救護車送醫,症狀包括高燒畏寒。高雄長庚醫院也證實,日前已收治19名患者,其中3人留院觀察,其餘皆返家休養,整體病況穩定,院方已依法通報高雄市衛生局,全案正由相關單位深入調查中。
國內驚現首例本土「禽傳人」H7流感!中部男發燒確診 匡列33人
疾病管制署今(2日)公布國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例,為中部70多歲男性,從事禽類養殖業,具慢性病史,於3月20日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀,3月22日因發燒至醫院就醫,當日收治住院。影像檢查顯示肺炎,醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感,並使用抗病毒藥劑。經疾管署進一步檢驗及基因定序,確認個案感染A型H7流感病毒,序列分析結果此H7屬於歐亞譜系,與國內多年野鳥(雁鴨科為主)監測到之A型H7流感病毒相近,但與2013-2019年中國大陸流行之A型H7N9不同,為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論,依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。個案目前病況已好轉,持續隔離治療中。疾管署表示,國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後,衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動,執行相關調查及防治工作。衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作,目前掌握相關接觸者共33人進行健康監測追蹤管理,並經風險評估安排3人預防性投藥,其中針對6位家人採檢送驗,檢驗結果皆為陰性。農政單位亦於第一時間對養殖場進行移動管制,經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。為釐清感染源,今日專家會議決議,將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺;此外,疾管署亦將持續與農方合作,取得國內檢出之禽鳥H7病毒之基因序列進一步比對。另一方面,衛生及農政單位將持續加強人類、動物之監測,包括醫療院所呼吸道病毒和流感/新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等,並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放4-5萬片口罩予養鴨從業人員。疾管署指出,依現有流行病學調查及檢驗結果,因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒,未有增加禽傳人風險相關突變,仍為一般禽源病毒,初步評估此案為偶發事件。綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形,評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。惟為瞭解本案可能的風險,仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源,並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組,進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例(IHR)於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。依據監測資料顯示,國內新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後,共累計5例零星個案,除本案,其餘為2017年(H7N9,中國境外移入)、2021年(H1N2v)、2022年(H1N2v)、2023年(H1N2v)各通報1例,2013年-2014年另有確診4例中國境外移入H7N9個案,接觸者均未感染。疾管署說明,今日公布個案之H7經序列比對相近之人類病例僅1例,為2018年中國江蘇通報H7N4。個案為68歲女性,具冠心病及高血壓病史,2017年12月25日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀,2018年1月1日因肺炎入院治療,於1月22日治癒出院;個案發病前曾有活禽接觸史,其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀,該病毒仍屬禽源性,且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。疾管署提醒,為降低新型A型流感感染風險,禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護,於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀,應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史,以利早期診斷。民眾則建議於日常生活中落實「5要6不」防疫原則:「5要」:肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀,要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動「6不」:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
女子戒指太緊「手指腫脹發黑」險截肢 消防員沒轍!牙醫驚險解危
大陸北京有一名女子因左手食指因配戴戒指太緊,導致手指嚴重腫脹、血液循環受阻,甚至面臨組織缺血壞死的風險。女子向消防隊求助未果後,轉往醫院尋求協助,最後靠著牙醫利用口腔外科精密的微創器械與精細操作技術,成功割斷硬度極高的戒指,化解了一場險些截指的危機。根據陸媒《極目新聞》報導,北京協和醫院收治一名女性患者,她到院時左手食指根部已明顯瘀青腫脹,疼痛難耐,疑因配戴的戒指尺寸過小。醫師注意到,戒指材質異常堅硬,加上指頭腫大導致作業空間極其狹小,得知先前已有消防人員多次嘗試仍無法安全取下,才建議患者前往牙科診所或醫院求援。接診的口腔科主任梅銀娥評估後指出,若不立即處理,患者的手指可能因長時間缺血造成永久性損傷,甚至恐怕面臨截肢的狀況,因此必須在不傷及組織的前提下精準破壞金屬戒指。為了確保安全,醫療團隊採取了牙科特有的微創處理模式。梅醫師選用口腔科專用的精密切割器械,在患者指部周邊做好完善的防護措施後,沿著戒指邊緣進行緩慢且精細的切割;操作過程中,醫護人員不間斷地使用冰水降溫,以防止器械高速摩擦產生的熱能灼傷皮膚。經過數次精準裁切,緊勒患者食指的雙層戒指終於順利鬆脫,患者手指的血液循環隨即恢復正常,痛感也大幅減輕。報導中提到,這並非該院口腔科首次接獲此類「跨界」求援。院方表示,口腔科醫師長期需在口腔內極度受限的空間進行細微手術,因此對於微創工具的應用與穩定度優於一般科別。協和東西湖醫院負責人強調,醫療服務不分科室界限,不論是齒疾或是生活中的突發意外,醫院皆會以患者需求為首要考量,在專業範疇內全力提供醫療協助,守護民眾健康。
腸病毒重症增2例 南部女童併心肌炎不治
疾病管制署今(24)日公布,國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,其中南部一名未滿10歲女童不幸死亡,為今年首例腸病毒重症死亡個案。疾管署說明,該名女童3月11日出現嘔吐症狀就醫,後續出現頭痛、腹瀉及肢體無力等情形,第4天病情急轉直下,出現意識不清與多重器官衰竭,送醫後收治加護病房,仍於3月17日不治。經檢驗確認感染克沙奇A4型腸病毒,並併發猛爆性心肌炎。防疫醫師指出,個案原無慢性病史,初期症狀類似腸胃炎,但病程進展迅速,送醫途中一度無心跳脈搏,經急救後恢復心跳,但最終仍因心臟與腦部嚴重受損不治。另一例為北部30多歲男性,具慢性病史,3月初因發燒住院,後續出現呼吸困難、抽搐與意識改變等症狀,確診感染腸病毒D68型並併發重症,目前仍住院治療中。疾管署統計,今年累計4例腸病毒重症,其中1例死亡,與去年同期相當,但高於近三年同期。門急診就診人次自春節後呈緩升趨勢,顯示疫情逐步升溫。目前社區流行以克沙奇A6型為主,其次為A16及A4型。疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒為重症高風險族群,且腸病毒傳染力強,容易在家庭與校園中傳播。疾管署呼籲,家長及托育機構應落實手部衛生與環境清潔,並留意幼童是否出現嗜睡、意識不清、持續嘔吐、呼吸急促或肌抽躍等重症前兆,一旦出現應立即送醫,以降低重症與死亡風險。
前副總統夫人蔡令怡力挺 肯定陳見賢治理實力
新竹縣長初選關鍵時刻,藍營重量級背書出手。前副總統吳敦義夫人蔡令怡近日親自錄製影片,公開力挺陳見賢。蔡令怡在影片中直言「非常感謝,也非常敬佩陳見賢」,並強調其擁有完整歷練與全方位能力,是當前最穩健、最具治理實力的領導人選。蔡令怡指出,當年吳敦義擔任中國國民黨主席期間,特別委託陳見賢出任新竹縣黨部主委,展現對其能力的高度信任。而陳見賢在任內成功整合地方力量,輔選縣長、立委及議員選舉,展現深厚的組織實力與地方基礎。事實上,陳見賢長年深耕新竹縣政,歷練橫跨議會與行政體系。早在吳敦義擔任行政院長期間,陳見賢身為新竹縣議長,即合作投入地方重大建設推動,其中最具代表性的,便是協助推動醫療量能提升。陳見賢說,回憶當年新竹地區醫療資源不足,整體醫療水準一度落至全國倒數第二,急重症收治能力明顯不足。地方最迫切的需求,不是觀光型醫療,而是一座能夠照顧在地居民、具備500床以上規模、可承擔急重症醫療責任的大型醫院。「讓鄉親生病時,不必再往外縣市奔波,就能在新竹就醫,是最基本的責任。」陳見賢表示,醫療政策不應華而不實,而是要真正解決人民的痛點。在選戰歷史上,2012年第13任總統、副總統選舉中,陳見賢擔任新竹縣後援會總會長期間,全力輔選馬英九、吳敦義,在新竹縣拿下超過19萬票、得票率65.76%,展現藍營在新竹縣的穩固優勢。面對未來,陳見賢表示,將以「團結、忠貞、為民」的精神延續國民黨的價值,持續深化新竹縣在交通、醫療、產業與社會福利上的建設,讓城市不只是成長,更是讓人民安心生活的地方。蔡令怡最後再次強調,陳見賢擁有7年多副縣長的完整歷練,對新竹縣發展脈絡與施政細節都非常熟悉,「如果有機會讓他繼續服務,在鄉親的支持下,新竹縣未來一定會發展得更好、走得更穩。」
北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署:致死率最高達3成
衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS),北部一名70多歲男性出現全身無力症狀,因發燒、血小板低下等症狀住院,經2週治療後已出院。疾管署提醒,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,建議民眾前往草叢、樹林等環境時,可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,以降低遭蜱蟲叮咬機會。疾管署指出,這名男子近期無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近,今年(2026年)2月底突然出現全身無力症狀,隔日至醫院急診就醫,檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常,研判為不典型感染收治住院;因男子平時於住家周邊菜園活動,依其症狀及暴露史,於3月2日通報檢驗確診為SFTS,轉入隔離病房。疾管署表示,男子在住院期間,出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀,並未出血或神經學異常,經2週的治療,以及完成2次PCR陰性後,於3月16日解除隔離出院。另外,疫調發現同住家人醫療接觸者共9人,目前皆無不適症狀,將持續監測至3月26日。疾管署提到,衛生單位展開各項調查及防治工作,於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢,該男子居住於郊區,住家前方為菜園且常至菜園活動,住家周邊常有野生動物出沒,家中有飼養貓及狗,雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲,但其住家外採獲了蜱蟲16隻,且於菜園發現老鼠活動蹤跡,在男子住家周圍放置44個鼠籠,皆未捕獲鼠隻。疾管署說,捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」,蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,仍無法排除環境感染風險,提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,整體死亡率約 5至15%,但在日、韓及中國研究中,致死率可高達3成,高齡或延誤就醫者風險更高,而SFTS目前無抗病毒藥物可治療,可透過積極之支持性療法降低致死率。疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例(分別為2019、2022及今年);國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中,中國近年每年病例數約3000至5000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數亦呈增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。疾管署提醒,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例,呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境,如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑;結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現被蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。疾管署強調,如出現疑似症狀,應及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。