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」 大陸 醫師 疾管署 醫院 手術
全國僅5醫院有兒科全天候急診?衛福部:205家提供24小時急診服務
針對媒體報導「僅5家醫院有兒科全天候急診」,衛生福利部說明,該5家醫院均為兒童醫院,但目前提供24小時兒童急診服務,並不限於這5家兒童醫院,全國合計205家急救責任醫院提供24小時急診服務,兒童有緊急醫療需求時,皆可接受檢傷、評估及必要醫療處置。政府持續透過建構兒童急重症照護救網絡,及調整健保給付,強化兒童急重症照護。衛福部表示,我國已建構分級分區的兒童急重症照護體系。205家急救責任醫院提供全天候急診服務,其中82家具高危險妊娠孕產婦及新生兒醫療能力醫院,配合8家兒童醫療網絡之核心醫院及27家重點醫院,共同強化兒科急診、住院、加護病房、新生兒及重難症照護量能。衛福部亦建立14個兒童急重症轉診網絡,由重度級急救責任醫院擔任基地醫院,整合區域醫療資源,提供即時轉診及後送服務。為提升急診照護量能,健保依病人年齡、醫師專科別、時段、地區等,提供急診診察費加成,包括未滿6個月兒童加成100%、6個月至未滿2歲兒童加成30%、2歲至未滿7歲兒童加成20%,兒科專科醫師收治加成50%、其餘專科診治未滿7歲亦加成50%,亦有夜間加成50%、例假日加成20%,山地離島及緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成30%等措施。衛生福利部強調,5家兒童醫院並不代表全國兒童急診醫療量能全貌。政府已透過205家急救責任醫院、8家核心醫院、27家重點醫院及14個急重症轉診網絡,搭配健保支持,共同建構全國兒童急重症醫療安全網,確保兒童發生急重症時,能獲得即時且適切的醫療照護。
男「拿55cm黃鱔塞肛門」腹痛10小時才就醫 醫一看腸道多處潰瘍
大陸浙江日前發生一起罕見醫療意外,一名男子將長55公分的活體黃鱔塞入肛門,忍受腹痛逾10小時才掛急診就醫。經醫療團隊會診並安排手術,透過內視鏡順利將異物「完整取出」,術後患者恢復良好並已平安出院。綜合陸媒報導,浙江台州恩澤醫療中心消化內科日前收治一名男患者,但他就醫初期僅說腹痛超過10小時,一度想隱瞞實情,經醫師耐心詢問,他才坦承把活體黃鱔塞入肛門。隨後經腹部電腦斷層檢查,發現其橫結腸至降結腸區域有明顯異常黑影,且局部腸壁已水腫模糊,不幸中的大幸是尚未出現明確腸穿孔。醫療團隊再用內視鏡檢查,發現該條55公分的黃鱔已橫跨男患者的多段腸道,且因滯留時間過長,腸道部分組織已經腐爛。由於腐爛組織在夾取時極易碎裂殘留,大幅增加了醫療團隊手術處置的難度與風險。此外,異物也對腸壁造成嚴重損傷,男患者的降結腸及乙狀結腸黏膜顯著充血糜爛,並伴隨多處長達6至15公分的潰瘍。所幸在醫療團隊謹慎操作下,手術中成功完整取出異物,未留殘渣。男患者術後恢復順利,2天後開始進食並順利出院。台州恩澤醫院消化內科主任特別提醒,不應將任何異物經肛門塞入體內,此行為極易造成腸道穿孔與嚴重感染,若發生意外應立即就醫,切勿因延誤而危及生命。
28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣,近日腹痛就醫,檢查才發現膽囊內竟有多顆異物;所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石,術後患者恢復狀況良好,並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導,貴州結石病醫院指出,日前收治一名28歲許姓女患者,她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜,養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣,直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物,經手術取出4顆結石,顏色翠綠神似「綠松石」;對此,醫師說明,夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁,而次日清晨若未進食,膽汁無法順利收縮排空,長期淤積濃縮下,膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋,臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石,顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色;而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石,在臨床醫學上極為罕見,這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後,醫師特別提醒,膽結石若長期留存於體內,會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚,嚴重損害膽囊功能,甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症,也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲,民眾平時應維持規律飲食,一旦經檢查確診患有膽結石,無論結石大小或當下症狀是否明顯,皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者,可優先考慮保膽取石手術,以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
52歲男務農遭毒蛇咬傷 氣炸拿鋤頭追打反被二次攻擊
大陸杭州一名52歲男子阿強(化名)日前在農田裡作業時,不慎遭毒蛇咬傷,一時氣憤竟拿著鋤頭追捕,結果反而被毒蛇二次攻擊;所幸經緊急送醫施打抗蛇毒血清與治療後,已無大礙並順利出院。醫師特別提醒,民眾若不慎遭蛇咬,切勿試圖追打或捕捉,以免造成二次傷害。根據陸媒《掌上春城》報導,受傷的52歲男子阿強平時在杭州富陽經營農地,日前趁清晨天涼下田務農時,左小腿突然感到劇痛,仔細一看才發現自己被毒蛇咬傷且傷口不斷冒血。阿強當時一時急躁,試圖揮動手中的鋤頭上前追捕,未料在過程中左腿再度被咬傷一口,最終毒蛇仍成功脫逃。阿強忍痛返家後由妻子協助呼叫救護車,緊急送往浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區救治。急診醫療團隊指出,患者抵達時左小腿已嚴重紅腫且劇痛難耐,醫師隨即進行傷口清創與負壓吸引處理;醫師根據患者口述的毒蛇外貌特徵,精準注射抗五步蛇毒與抗蝮蛇毒血清,隨後收治入院進行抗發炎與消腫治療,所幸患者復原狀況良好,數日後就出院返家休養。收治患者的急診醫師表示,民眾遭蛇類咬傷時應保持冷靜,若情況允許可拍下蛇隻照片,或牢記其外觀特徵,這有助於醫療團隊在第一時間判斷毒蛇種類並使用對應血清。另外,醫師強調,被蛇咬後千萬不可追捕或攻擊毒蛇,避免激怒對方而遭受二次傷害,儘速就醫才是最安全的處置方式。先前曾有專家提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
「末日洪流」瞬間襲來!24歲男遭捲走又被巨石砸中 幸運卡芒果樹逃死
尼泊爾與中國西藏邊境爆發嚴重洪災,洪水夾帶大量土石沿河道狂瀉而下,已造成至少160死、數百人失蹤。一名24歲勞工庫馬爾(Bibek Kumal)當時正在下游工地挖坑,來不及逃離就被洪流捲走,所幸途中被一棵芒果樹卡住,才奇蹟撿回一命。他事後心有餘悸地表示:「如果沒有那棵芒果樹,我早就被沖走死了。」綜合外媒報導,庫馬爾週三在鄰近重災區拉蘇瓦(Rasuwa)的城鎮比杜爾(Bidur)工作,當時他正在一棟新建房屋外、約1.5公尺深的坑洞內施工,突然聽到不尋常的「嘶嘶聲」。坑外4名同事發現情況不對勁,立即大喊要他趕緊出來逃命。庫馬爾好不容易爬出坑洞時同事早已逃離,他也立刻拔腿狂奔,沒想到巨大洪流轉眼間就從後方襲來,「一道水牆轟然衝下來,就像發生地震一樣。」庫馬爾說。洪水夾帶泥漿、岩石及大量殘骸,瞬間將庫馬爾沖往下游。他在洪流中載浮載沉,最後幸運被一棵芒果樹卡住才停止。他緊抓樹木等待救援期間更親眼看著自己剛才施工的房屋被洪流吞噬,整棟建築消失在眼前。警方後來成功將庫馬爾救出,他被洪水沖走同時又被巨石砸中造成右腿受傷,目前正在加德滿都國家創傷中心接受治療。同院還收治一名11歲女童里哈娜(Rihana Lamichhane)。她表示學校因災情緊急停課,沒想到返家過河途中洪水突然暴漲,她的胸部及腿部因此受傷。雖然自己幸運生還但至今仍不知道其他朋友是否平安。德國地球科學研究中心指出,根據監視器時間顯示災害發生約7分鐘前,當地曾出現規模4.4地震,但土石崩塌與地震是否存在直接關聯,目前仍待進一步釐清。
台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
國1苗栗三義3車連環撞 1男送醫不治、2人OHCA搶救
國道1號北上147.8公里、苗栗三義路段今(19)日上午10時30分許發生重大車禍,一輛福斯廂型車先與前方特斯拉發生碰撞,2車停在外線車道等待警方處理,未料後方一輛白色富豪休旅車疑因未注意前方狀況,再度追撞前車,造成3車連環撞,事故一度占據內、中、外線3車道,車流回堵至150公里。苗栗縣消防局獲報後,立即派遣三義、銅鑼、公館等分隊,共6車13人趕往救援。消防人員抵達時,現場多人受困,其中1人受困車內、另有1人遭壓在廂型車底,現場並有2人失去呼吸心跳。消防人員隨即展開破壞器材及脫困作業,至上午11時50分許,將受困人員全數救出,總計6人送醫。送醫傷者分別由大千醫院及部立苗栗醫院收治。大千醫院收治4人,其中2名女性到院時已無呼吸心跳,目前仍持續搶救;另有1名67歲女性出現頭痛、頭暈症狀,留院觀察,1名17歲女性則因頭痛,休息後拒絕接受治療,自行離院。現場多人受困,其中1人受困車內、另有1人遭壓在廂型車底,現場並有2人失去呼吸心跳。(圖/報系資料照)部立苗栗醫院則收治2人,其中1名男性傷者到院前已無生命跡象,經醫療團隊搶救仍宣告不治;另1名51歲女性全身多處擦挫傷,包括腹部及手腳,目前意識清楚,院方持續進一步檢查。國道警方初步調查,事故起因疑為福斯廂型車不明原因追撞特斯拉,2車事故後停在車道上等待警方到場,隨後又遭白色富豪從後方撞上,導致多人傷亡。不過,實際肇事原因、各車行駛狀況及是否涉及未注意車前狀況等情節,仍待國道警察第2公路警察大隊進一步調查釐清。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭?一名20多歲男子拔除右側上排智齒後,右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味,轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流,順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示,近期收治一名患者,在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液;經採集分泌物培養並調整用藥,但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現,其右側上頜竇已被膿液塞滿,且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合,陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」;從鼻腔擴大阻塞開口,引流並沖洗積膿,順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出,上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔,拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」;若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」,口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明,齒源性鼻竇炎多為單側發作,原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病,以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後,同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後,陳醫師強調,牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴,無論是拔牙後口竇相通或植牙評估,皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術,雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
打開嘴巴有喀喀聲? 醫揭「顳顎關節障礙」警訊:嚴重恐張口受限
不少人張閉口時會有關節異音(喀喀聲),甚至發現嘴巴打不開或卡住,有時也會伴隨疼痛,可能是「顳顎關節障礙」上身。臨床文獻統計,顳顎關節障礙盛行率約5%至12%,林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示,部分經保守治療後仍未改善的患者,需進一步評估手術可能性。林口長庚近年發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,截至2025年底已完成超過400例,相關研究成果也陸續發表於國際醫學期刊。關節盤前移位 喀喀聲、張口受限都是警訊林彥宏主任表示,顳顎關節位於耳朵前方,負責張口、咀嚼及說話等功能,而夾在關節頭與關節窩之間的關節盤,正常情況下會隨著嘴巴開合一起滑動,幫助關節順暢運作;當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時,就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀,嚴重者甚至無法正常進食。他表示,臨床上顳顎關節障礙約4成屬肌肉來源、6成屬關節來源,其中肌肉來源多可透過保守治療改善;若屬關節來源,初期雖然關節盤前移,但張口時仍可回到原本位置,患者常感覺嘴巴會「喀」一聲或偶爾卡住,隨著病程進展,關節盤可能逐漸無法復位,便會出現張口越來越小、疼痛加劇等情形。▲林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。MRI評估後再決定治療方式 多數患者免開刀林彥宏主任指出,約95%患者可透過衛教、藥物、咬合板及物理治療等保守方式改善,若症狀持續,醫師會安排磁振造影(MRI)檢查,評估關節盤及關節腔狀況,再依病況選擇關節腔沖洗、微創內視鏡手術或其他治療方式。其中,林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」,會在臉部建立兩個約3毫米切口,另於外耳道建立一個約3毫米切口,透過內視鏡觀察關節腔,再將前移的關節盤復位並縫合,並以雷射處理沾黏及發炎組織,相較傳統開放式手術,傷口範圍也所差異。研究聚焦影響因素 手術器械與治療時機皆納入分析自2019年至2025年底,醫療團隊已完成超過400例相關手術。林彥宏主任表示,團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現,不同手術器械的使用,以及治療時關節盤是否仍具復位條件,皆可能與術後關節盤復位結果有關。相關研究成果已發表於《國際口腔顎面外科雜誌》(International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery)及《顱顎面外科雜誌》(Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery)。此外,醫療團隊另分析46名接受微創手術患者發現,術前張口度20至24毫米者(正常人大多可達35毫米或以上),術後平均增加11毫米;25至29毫米者增加7.5毫米;30至34毫米者增加2.7毫米,相關成果已獲《中華牙醫學雜誌》(Journal of Dental Sciences)接受刊登。關節聲響愈來愈頻繁 別等症狀加劇才就醫林彥宏主任表示,臨床收治患者年齡層很廣,從青春期後到六、七十歲患者都有。一名19歲女性因吃烤肉時咬到較硬食物後,持續出現右側顳顎關節疼痛及張口困難(張口度32毫米),接受咬合板及關節腔沖洗治療後仍未改善,經磁振造影確認關節盤前移後接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術,目前持續門診追蹤。他提醒,患者是否適合接受微創手術,仍須透過檢查確認關節盤是否仍具復位條件,再依病況選擇適合的治療方式;若只是偶爾出現關節聲響,沒有疼痛或功能障礙,可先以觀察為主,但若發現喀喀聲愈來愈頻繁、張閉口反覆卡住、疼痛持續加劇,甚至張口範圍愈來愈小,就應及早就醫評估,避免延誤治療時機,並確認是否有進一步治療的需要。至於日常保養方面,林彥宏主任建議民眾避免長時間咀嚼口香糖、粉圓等需要反覆或費力咀嚼的食物,也應避免長期咬緊牙關、磨牙及托腮等習慣;若有夜間磨牙問題,可由醫師評估是否適合配戴咬合板,以降低磨牙可能造成的負擔。▲左起依序為林口長庚醫院牙科部部長何正廷、林口長庚醫院副院長賴伯亮、林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏。【延伸閱讀】腸道微菌與全身健康都有關?長庚建全年齡本土資料庫 揭菌相建立關鍵期1關節炎藥嚴重過敏發生率約0.4% 長庚研究揭「關鍵基因」盼助提前預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69364
36歲男腹痛狂吐9天 醫驚見「胃裡有180根鐵釘」:險穿孔送命
大陸雲南一名36歲男子近期因反覆腹痛與劇烈嘔吐就醫,檢查後發現其胃部竟堆積了重達1公斤以上的金屬異物,導致胃部嚴重膨脹下垂。經醫療團隊緊急進行近3小時的手術,成功從患者胃中取出多達180根鐵釘,以及硬幣、螺絲與磁鐵等金屬物,驚險保住一命。根據陸媒《極目新聞》報導,雲南省第三人民醫院肝膽胰外科李姓醫師透過社群分享一起驚悚病例,他日前收治一名36歲男性患者,其家屬指稱他出現腹痛和嘔吐症狀已持續9天;進一步檢查才發現,患者體內有大量金屬物吸附成團,導致其胃部一路下垂至接近膀胱的位置,讓醫療團隊誤以為異物是由尿道塞入。經醫療團隊評估後緊急開刀,進行約3個小時的手術,竟從患者的胃部取出多達180根鐵釘。參與手術的趙姓醫師透露,取出的鐵釘中最長的一根接近10公分長,所有異物總重量超過1公斤,讓整個醫療團隊都很震驚,因為過去雖看過吞食打火機或鐵絲的病例,但一次吞下180根鐵釘的情況仍是首次遇到。手術後醫師表示,患者胃壁雖已布滿嚴重的潰瘍與糜爛點,但幸運的是,尖銳的鐵釘並未刺穿胃壁,也沒有掉入腸道;醫師研判,這很可能是因為體內同時存在磁鐵,強大的吸附力將所有金屬物緊緊吸在一起,甚至使部分鐵釘帶有磁性,才未造成胃腸道穿孔。目前患者術後恢復狀況良好,生命徵象相當穩定。醫師追問患者家屬才得知,他已患有精神疾病多年,完全不清楚他為何、又是在何時吞下如此大量的鐵釘與金屬物。家屬也是直到患者出現嚴重腹痛與頻繁嘔吐,才察覺異狀送醫,整起事件才因此曝光。對此,醫師特別提醒,民眾若不慎吞食異物,特別是金屬或銳器,絕不能存有「體積小就能自行排出」的僥倖心理。人體消化道存在賁門、幽門及結腸等諸多生理狹窄處,異物極易卡塞;若滯留時間過長或物體過於尖銳,恐劃傷食道與腸壁引發穿孔,進而導致腹膜炎甚至危及生命,一旦發現異常應立即就醫。
伊波拉失控!民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,簡稱民主剛果)伊波拉病毒(Ebola)疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心(Africa CDC)及官方最新公布的資料,截至目前累計確診病例已突破4000例大關,達4053例,死亡人數增至1850人,成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情,也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情,專家更擔憂此次流行的本迪布焦型(Bundibugyo)伊波拉病毒株可能已發生突變,世界衛生組織(WHO)與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分,超過三分之二死亡個案發生於社區,防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導,本次疫情於5月15日正式對外宣布,但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science(科學)》期刊的研究指出,病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省(Ituri)開始傳播,研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例,顯示疫情早已悄悄擴散,只因監測系統未能及時發現,導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省(North Kivu)、南基伍省(South Kivu)、上韋萊省(Haut-Uele)及喬波省(Tshopo)等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞(Jean Kaseya)表示,這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見,因此已與WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)討論,將進一步分析病毒是否已產生基因突變,釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略,將展開逐戶篩查,希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計,本次疫情發展速度驚人,在疫情爆發初期11週內,病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍,死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡,仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情,但民主剛果此次疫情的傳播速度,已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是,現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生(MSF)位於伊圖里省首府布尼亞(Bunia)的治療中心指出,高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中,代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈;此外,超過三分之二死亡病例都發生於社區,而非醫療機構,也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前,都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散,專家憂心病毒可能發生變異,國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控,非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略,不再只依靠接觸者追蹤,而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」,由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀,希望盡快找出潛在感染者,切斷社區傳播鏈。專家分析,疫情持續惡化並非單一因素造成,而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足,以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響,使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例,一名搭船自東北部前往首都金夏沙(Kinshasa)的乘客途中死亡,相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢,以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會(UNICEF)指出,由於民眾害怕感染,不少家長不敢帶孩子前往醫療院所,導致疫情重災區蒙巴瓦盧(Mongbwalu)第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率,非洲疾管中心正評估依「同情使用」(Compassionate Use)原則,引進抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)治療重症患者,同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗,希望盡快控制疫情,避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情,但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模,更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握,引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒,後續發展仍備受全球關注。
每天狂灌5瓶可樂15年!35歲女牙掉光還停經 外貌像60歲
一瓶可樂解渴或許無傷大雅,但若長年將汽水當成白開水,恐怕得付出沉重代價。大陸河南一名35歲女子,15年來幾乎不喝白開水,每天都要喝4、5瓶可樂,長期下來不僅罹患第二型糖尿病,還出現牙齒大面積脫落、提早停經等問題,整體外貌更被醫師形容宛如60歲老人,案例曝光後引發熱議,也讓醫師再次提醒民眾切勿把含糖飲料當成日常補充水分的來源。綜合陸媒報導,河南中醫藥大學第一附屬醫院日前收治這名35歲女患者。接診醫師、肛腸病二病區主任周艷陽問診時發現,女子除了身形與膚況明顯比實際年齡蒼老外,還同時出現牙齒大面積脫落、第二型糖尿病及停經等多項健康問題,整體身體狀況猶如60歲長者。進一步追問生活習慣後,醫師才得知,女子從約15年前開始便幾乎不喝白開水,而是把可樂等含糖飲料當成每天補充水分的主要來源,一天至少喝4至5瓶,長年下來形成固定習慣,即使口渴也很少喝水。醫師分析,長期大量攝取含糖飲料,容易造成血糖長期偏高,增加罹患第二型糖尿病的風險;過量糖分也可能干擾內分泌系統,導致卵巢功能提早衰退,使女性出現提早停經的情形。除了代謝問題外,可樂中的磷酸及碳酸還會持續侵蝕牙齒琺瑯質,降低牙齒保護能力,加上高糖環境容易滋生細菌、增加蛀牙及牙周病風險,久而久之造成牙齒鬆動、脫落,形成俗稱的「可樂牙」,且一旦琺瑯質遭破壞,通常難以恢復。醫師進一步指出,高糖飲食還會促進體內糖化反應,破壞膠原蛋白與彈性纖維,使皮膚逐漸失去彈性、變得鬆弛、暗沉並產生皺紋,因此女子雖然只有35歲,外觀卻明顯老化,看起來比實際年齡蒼老許多。院方提醒,含糖碳酸飲料應偶爾飲用即可,不宜取代白開水成為日常補充水分的方式。長期大量飲用除了可能造成肥胖、糖尿病及代謝異常,也會增加口腔疾病及其他慢性疾病風險。若想維持健康,白開水仍是最理想、最安全的飲品,搭配均衡飲食、減少糖分攝取及規律運動,才能降低疾病及提早老化的機率。
今年首例日本腦炎死亡!桃園7旬婦發燒無力 住院1週呼吸衰竭病逝
疾管署28日公告新增2例日本腦炎病例,其中桃園市一名50多歲男性有發燒、頭痛等症狀,後續因昏倒送醫,目前仍在住院治療中,而桃園市一名70多歲女子怎現無力、嗜睡、發燒等症狀,後來因呼吸衰竭喪命,為今年首例日本腦炎死亡病例。疾管署指出,近期國內新增2例日本腦炎病例,1例為桃園市桃園區70多歲女性,具慢性病史,7月中旬出現無力、嗜睡及發燒等症狀,到醫院掛急診並收治住院,經醫院通報採檢確認為日本腦炎,後續因病況惡化,於7月下旬因呼吸衰竭不幸過世,為今年首例日本腦炎死亡病例,同住者無疑似症狀,個案住家附近有水稻田、溪流、豬舍及鴿舍等高風險場域。疾管署提到,案2為桃園市大園區50多歲男性,7月中旬出現發燒及頭痛等症狀,2日後因昏倒至醫院就醫,後經醫院通報採檢確認為日本腦炎,目前住院治療中。衛生單位已展開相關調查,並針對個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈,同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署表示,根據監測資料顯示,國內今年累計10例確定病例,分別為桃園市6例、彰化縣、雲林縣、嘉義縣及花蓮縣各1例,其中1例死亡。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2022至2025年全國同期確定病例數分別為17、19、21 及19例,死亡病例數與近年同期相當(1、2例);確定病例以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,提醒民眾提高警覺。疾管署說,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘、灌溉溝渠及溪流等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊吸血高峰時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,台灣幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。疾管署也提醒,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
日本熊本7.1強震!12棟房屋倒塌至少50傷 空拍煙囪倒塌畫面震撼
日本熊本縣今(28)日下午發生芮氏規模7.1強震,宇城市與冰川町觀測到最大震度7,猛烈搖晃造成熊本多地傳出災情。綜合日本放送協會(NHK)及日本媒體報導,截至當地時間下午6時,地震已造成至少50人受傷,並發生12起房屋倒塌事故,另有9人失聯或受困建築物內等待救援,日本製紙八代工廠一座大型煙囪也在強震中倒塌,搜救及災情統計仍持續進行,傷亡數字不排除進一步增加。日本熊本發生規模7.1強震,最大震度達7級,多處建物倒塌,搜救人員持續搶救受困民眾。(圖/翻攝自X,@KINOks_game)熊本縣警方表示,截至下午5時,在觀測到最大震度7的地區已接獲12起房屋倒塌通報,以及4起民眾受困屋內案件,其中以八代市鏡町災情最為嚴重。目前縣內共有9人因失去聯繫或受困建築物無法脫困,警方與消防單位正持續確認其安危,全力展開搜救。強震襲擊熊本後,多棟建築受損,日本製紙八代工廠煙囪倒塌,災情仍在統計中。(圖/翻攝自X,@nhk_news)位於冰川町的八代北部地區醫療中心指出,強震發生後,截至傍晚已有超過50名傷者陸續送醫,大多因建物倒塌、跌倒或遭掉落物砸傷所致,醫院持續收治傷患,實際傷亡情況仍在統計中。冰川町特別養護老人院「早尾園」也受到地震重創。一名職員回憶,當時正在辦公室處理文書工作,突然感受到前所未有的劇烈前後搖晃,即使雙手緊抓桌子,身體仍幾乎站不穩,「搖晃強到根本無法支撐身體」。院內多名乘坐輪椅的住民因劇烈震動跌倒,也有工作人員遭掉落物品砸傷、手臂被割傷流血,約有10人受傷,所幸均無生命危險。宇城市公共就業服務中心「Hello Work宇城」同樣傳出災情。館內職員表示,這是他們從未經歷過的劇烈搖晃,碎紙機、置物櫃全數傾倒,窗框脫落,停車場地面也出現明顯裂縫。事發時館內約有30名職員及洽公民眾,所有人均已安全疏散至停車場,其中1人在避難過程中扭傷,相關單位也正評估是否需要轉移至地勢較高處避難,以防後續災害。此外,NHK空拍畫面顯示,日本製紙株式會社八代工廠一座大型煙囪在強震中應聲倒塌,廠方已立即確認員工安全及廠區受損情形,目前尚未公布是否造成額外傷亡,詳細事故原因及損失仍待進一步調查。此外,災情畫面也陸續透過新聞直升機空拍曝光。熊本市中南部的八代市有橋梁疑因承受不住強震而倒塌,九州高速公路部分路段也出現嚴重受損。從下午5時30分左右的空拍畫面可見,高速公路路面出現明顯裂縫及高低落差,一旁車輛緊急停靠,附近貨車駕駛也紛紛下車查看路況,顯示地震對交通設施造成嚴重衝擊,相關單位已展開巡查與搶修。日本氣象廳提醒,強震後仍可能發生規模較大的餘震,呼籲民眾避免靠近受損建築物及山區,並留意官方發布的最新防災資訊。目前警方、消防及地方政府仍持續投入搜救、災損清查及安置工作,相關傷亡與災情統計仍可能持續更新。熊本強震造成至少50人受傷,房屋倒塌、工廠煙囪傾倒,各地災情持續擴大。(圖/翻攝自X,@nhk_news)
西雅圖爆大規模槍擊!大批民眾驚慌奔逃 「多人中彈」釀至少2死5傷
美國華盛頓州西雅圖當地時間26日晚間驚爆大規模槍擊事件。由於事發地點西雅圖中心正在舉行年度活動「西雅圖美食節」,現場突爆發密集槍響,數千名遊客驚慌奔逃,不少人一度誤以為只是施放煙火,直到人群開始尖叫、踩踏逃命,才驚覺發生槍擊,這次事故共造成至少2人死亡、5人受傷其中包括一名2歲男童。根據當地警方與消防單位指出,當時西雅圖中心正舉辦一年一度的美食節,園區聚集數千名民眾,目擊者表示,槍聲突然響起後,人群四散奔逃,整座約30公頃的園區瞬間陷入混亂。25歲瓦科納博(Estan Wakonabo)受訪時表示,他與女友原本正在排隊購買美食,由於人潮擁擠幾乎寸步難行,槍響後就發生互相推擠、踩踏的情況,「現場完全是一片混亂。」他事後返回現場拍攝時,還看見多名中槍者倒地,其中一具遺體已覆蓋黃色布單。另一名目擊者史金納(Paul Skinner)說,第一時間還以為只是煙火聲,「接著氣氛完全變了,大批人潮開始往回衝,我立刻叫所有員工趴下。」網路流出的直播畫面也疑似拍下槍擊瞬間,可聽見有人大喊「槍擊!槍擊!」另一人則不停高喊「趴下!趴下!趴下!」隨後大批民眾驚恐逃離現場。西雅圖消防局表示,除2名死者外,另有5人受傷包括一名2歲男童,其中4人已送醫治療,另有一名40歲女子僅受輕傷。目前送醫患者皆為槍傷,一名56歲女子傷勢嚴重並接受手術緊急治療,其餘傷者狀況穩定。事發後警方立即封鎖現場並呼籲民眾不要靠近,截至當日晚間為止仍未公布犯案動機,也未證實是否已有嫌犯落網。受到槍擊事件影響,當地電影院緊急疏散觀眾,多名持槍警員進入館內搜索;西雅圖單軌列車也宣布提前停駛,港景醫學中心則一度部分封鎖,加強戒備,準備收治大量傷患。「西雅圖美食節」是當地歷史悠久的大型年度活動,去年共吸引約28萬2000人參加。今年活動原本安排數百個美食攤位與音樂演出,未料卻因這起槍擊案蒙上陰影。
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑,不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身,卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例,有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲,把無糖茶當水喝,自認能清腸胃又零熱量,但健檢發現體重未下降,還驗出膀胱結石;對此,醫師示警,茶中物質可能影響泌尿系統代謝,反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示,曾收治一名35歲工程師,他為了減肥改走養生路線,戒手搖飲並改喝無糖茶,持續一段時間後,在公司年度健檢中,他的體重非但沒減輕,反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋,茶葉之所以會增加結石風險,主要有三大關鍵因素,首先是「利尿導致尿液濃縮」,濃茶中含有大量咖啡因,具備強烈利尿作用,若未額外補充白開水,會加速身體水分排出,使尿液過度濃縮,進而結晶沉澱形成結石;其次是茶葉富含草酸,若與人體內的鈣結合,會形成不溶於水的草酸鈣結晶;最後一點,市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖,不僅會產生大量代謝物,還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中,陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類,而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出,長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險,主要是綠茶中的抗氧化萃取物(兒茶素)能保護腎臟細胞,並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態,使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石,但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」,建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則,第一,要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1:1」,且白開水的攝取量必須大於茶,先藉由水分稀釋尿液中的代謝物;第二,隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物,讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出,阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外,挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶,以降低草酸與糖分的攝取;最後一點,民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣,正常的尿液呈現淺黃色至透明,若排出尿液呈現深黃色或茶色,則代表身體可能已處於脫水狀態,此時應立即停止喝茶,改為大量補充白開水,以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒,結石是否會引發疼痛,取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣,與結石本身的大小無關。在臨床表現上,輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛,痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部;膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感;而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈,更容易被民眾忽視,陳院長呼籲,若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少,或是有潛血、明顯血尿等五大症狀,極可能是泌尿道發出的警訊,應儘早至泌尿科進行篩檢與治療,避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
喝醉忘拔棉條!嫩妹「又塞新的」悶1週臭炸 醫揭超慘後果:恐要命
隨著月亮杯、月亮碟片及棉條等置入式生理用品日益普及,因配戴舒適、異物感較低,受到不少女性青睞。不過,婦產科醫師謝筱芸近日分享臨床案例提醒,若因生理用品「太無感」而忘記取出,恐增加感染風險,嚴重時甚至可能引發具有生命危險的毒性休克症候群(Toxic Shock Syndrome,TSS)。謝筱芸在臉書粉專透露,自己近日在臉書社團看到1名女性分享親身經歷,對方竟將月亮碟片遺留在體內長達1個月。直到下一次月經來潮,她準備再次使用時卻遍尋不著碟片,伸手檢查後才驚覺原本的碟片仍留在體內,所幸最終未引發嚴重感染。謝筱芸回憶,過去門診曾收治過1名年輕女性,對方因陰道異味明顯、伴隨發炎不適前來求診。經內診後才發現,原來她曾在酒醉狀態下,忘記將原本使用中的棉條取出,又放入了新的棉條,導致舊棉條滯留陰道內長達1週,成為異味及感染的主因。醫師指出,2名女性都相當幸運,當時陰道內沒有明顯傷口,也未處於免疫力低下狀態,因此未進一步演變為骨盆腔感染或更嚴重的毒性休克症候群。她提醒,TSS雖然罕見,但屬於急性且可能致命的細菌毒素反應,一旦出現高燒、血壓下降、皮膚紅疹、嘔吐或意識改變等症狀,應立即就醫治療。謝筱芸表示,現代置入式生理用品設計愈來愈舒適,確實提升女性生理期的生活品質,但也因異物感降低,在工作繁忙、熬夜疲勞或酒醉等情況下,更容易忘記生理用品仍留在體內,無形中增加健康風險。為降低意外發生,謝筱芸建議使用月亮杯、月亮碟片或棉條的女性,可在每次放入後利用手機設定提醒,並於月經結束時再次確認是否已完全取出;若出現惡臭分泌物、持續發燒、下腹疼痛等異常症狀,應盡速前往婦產科檢查,以免延誤治療。她也提醒,舒適固然重要,但仍應養成定時更換及確認取出的習慣,才能兼顧便利與安全。
牙縫藏「1公分活蟲」!50歲男洗牙嚇壞:完全無感 醫曝罕見原因
中國大陸福建省泉州市第一醫院口腔科近日收治一起罕見病例,一名50歲男子因假牙配戴不適前往就醫,希望重新製作義齒,未料醫師在洗牙、清除牙結石時,竟從後方臼齒的牙縫中夾出一條長約1公分的白色蟲體,讓患者與醫護人員都相當震驚。《泉州晚報》報導,該名男子就診時自述,口中多顆牙齒鬆動,舊假牙使用時常感到不舒服。醫師檢查發現,他不僅缺少多顆天然牙,剩餘牙齒也堆積大量牙菌斑與牙結石,牙齦紅腫、糜爛,且一碰就出血,診斷為重度牙周病。此外,患者本身患有糖尿病,並有長期吸菸習慣,均屬牙周病高風險族群。醫療團隊為改善口腔環境,安排全口牙周清潔治療,不料在清理患者下排後方牙縫時,竟夾出一條完整白色蟲體。由於患者牙縫較寬,加上長期牙周病造成口腔感覺遲鈍,期間完全沒有察覺異物存在,也無法確定蟲子已卡在牙縫多久。對此,醫師指出,這並非民間俗稱的「牙蟲」或蛀蟲。臨床上造成蛀牙的是細菌,而非肉眼可見的大型蟲體,不可能長到約1公分。院方研判這條白蟲應是蔬菜上的幼蟲,可能是患者食用青菜、荔枝等食物時,不慎讓幼蟲卡入因牙周病而變寬的牙縫,又因清潔不佳,才一直滯留口腔。口腔科醫師提醒,許多人對口腔保健存在三大迷思。首先,牙齦出血並非停止刷牙的理由,反而多半代表牙菌斑造成發炎,若因害怕流血而不清潔,只會讓牙周病持續惡化。其次,僅靠牙刷無法徹底清除牙縫中的食物殘渣與牙菌斑,建議搭配牙線、牙間刷,必要時再使用沖牙機輔助清潔。最後,不少人誤以為刷牙會造成牙齒鬆動,事實上真正導致牙齒鬆動的是牙結石長期堆積、牙周組織遭細菌破壞。醫師表示,糖尿病患者、長期吸菸者及配戴活動假牙的民眾,更應重視口腔清潔與定期洗牙,避免牙周病惡化。若忽略日常清潔,不僅容易引發口臭、牙齦腫痛及牙齒鬆動,還可能造成食物殘渣或異物長時間滯留口腔,增加感染風險。
4歲女童「發燒腹痛嘔吐」不是腸胃炎! 醫提醒:可能是猛爆性心肌炎
家長若發現孩子連續數日發燒且伴隨腹痛與嘔吐,常直覺認為是急性腸胃炎,這卻可能是致命心臟疾病的偽裝。新竹臺大分院小兒部兒科急診吳愷祐醫師表示,日前收治一名4歲女童,初期出現腸胃不適,第4天突發臉色蒼白、精神疲倦與嗜睡等異常。家屬緊急送醫後確認並非單純腸胃炎,而是致死率極高的猛爆性心肌炎。提醒家長在照護時需特別留意孩童精神與活動力,以免錯失黃金救治時機。休克爆發致命心律不整 急性發炎導致女童抵達急診時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊安排抽血及影像檢查,發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高,心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、擴大並合併二尖瓣逆流。到院短短1小時內病況急轉直下,併發致命性心律不整「心室頻脈」。吳愷祐醫師團隊緊急給予藥物及強心劑,並會同心臟外科醫師以葉克膜暫時取代心肺功能,協助女童度過急性發炎期,最終順利拔除葉克膜出院。兒童心肌炎初期症狀 與一般感冒相似吳愷祐醫師指出,兒童心肌炎初期症狀常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主,臨床上極易與腸胃炎或感冒混淆,增加判斷困難度。與成人不同,兒童較少主動表達胸痛等不適,多以精神不佳、活動力下降或嗜睡等非典型症狀表現。當腸病毒、腺病毒或流感病毒侵襲導致心臟受損,病程可能快速惡化,部分患者在24小時內出現休克或心衰竭,輕忽恐演變為擴張型心肌病變等不可逆傷害。留意病毒活躍期四大危險徵兆 掌握急診救護時機近期腸病毒及呼吸道病毒仍處活躍期,皆為引發兒童心肌炎的常見致病原。吳愷祐醫師提醒,多數輕症心肌炎經適當治療可恢復,但家長在孩童染病期間務必密切觀察。若出現以下危險徵兆,應儘速尋求醫療評估,及時掌握急診黃金治療時間:精神極度疲倦、嗜睡或活動力明顯下降持續性嘔吐、腹痛呼吸急促、喘、臉色蒼白或四肢冰冷出現胸悶、心跳過快或昏厥【延伸閱讀】腸病毒疫情升溫!女童併發猛爆性心肌炎亡 30歲男重症住加護未脫險女童疑遭「蘋果病」B19病毒奪命 疾管署:若併發心肌炎致死率達3成https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69019